Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Профилактика
    • Бурсит мазь лечение

Бурсит мазь лечение

29 Июл 18

Заболевание бурсит: лечение, таблетки и народная медицина

Болезненность в суставе, гиперемия кожных покровов над суставом, отечность в большинстве случаев -это симптомы заболевания, которое называется бурситом.

Бурсит: лечение, таблетки, мази

Таблетки, мази, компрессы — все это широко применяется в качестве терапии бурсита. Лечебные мероприятия необходимо начинать сразу после подтверждения диагноза, иначе болезнь перейдет в хроническую форму.

Бурсит — это воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку, которая располагается в суставе. По-латински «bursa» означает «сумка». Суть болезни состоит в том, что в синовиальной сумке начинает накапливаться экссудативная жидкость вследствие происходящих в ней воспалительных процессов.

Патология может локализоваться в любом суставе организма. Однако есть ряд мест, в которых наиболее характерно развитие бурсита. К ним относятся следующие суставы:

Могут повреждаться и мелкие сочленения, располагающиеся между костями стопы или кисти, однако такое явление встречается значительно реже.

При развитии бурсита нарушается нормальное строение суставной сумки. В здоровом суставе она покрывает костные образования и связки, формируя защитную оболочку и снижая риск травматизации элементов. Внутри суставной сумки содержится синовиальная жидкость, которая смягчает трение.

При попадании в суставную сумку микроорганизмов они начинают размножаться в синовиальной жидкости, что приводит к развитию воспаления. В ответ на это из крови больного начинают фильтроваться белки плазмы и специфические защитные клетки – нейтрофилы и лимфоциты. Их воздействие поддерживает развитие воспалительной реакции. Внешне данный процесс проявляется симптоматикой бурсита.

Этиология заболевания: сущность и описание

Причинами заболевания являются:

  • патогенные микроорганизмы;
  • травма сустава;
  • ссадины;
  • попадание инфекционного агента из раны в околосуставную сумку;
  • ангина;
  • рожа;
  • пролежни;
  • фурункул;
  • остеомиелит;
  • ОРВИ.

Кроме того, врачи выделяют ряд патологий, которые напрямую не влияют на состояние суставных сумок, но при этом косвенно способствуют развитию их инфекционных поражений через снижение иммунитета и общее нарушение обмена веществ в организме. К таким заболеваниям относятся:

  1. Первичные и вторичные иммунодефициты;
  2. Профессиональные вредности (повышенный риск травматизации суставов);
  3. Сахарный диабет;
  4. Болезни щитовидной и поджелудочной железы;
  5. Повышенное употребление алкогольных напитков;
  6. Тяжелые патологии внутренних органов;
  7. Продолжительное применение таких лекарственных средств, как глюкокортикостероиды (дексаметазон, бекламетазон, преднизолон, гидрокортизон).

Бурсит — коварное заболевание. Данная патология может быть напрямую связана с такими инфекциями, как:

  1. туберкулез;
  2. бруцеллез;
  3. гонорею;
  4. другие специфические инфекции.
  5. В зависимости от стадии развития заболевания и характера синовиальной жидкости внутри сустава бурситы можно классифицировать на несколько основных форм.

    Изначально при остром бурсите ткани сустава пропитываются серозной жидкостью. При этом из крови выходят белки плазмы, и синовиальная жидкость становится желтоватой и мутной. На данной стадии бурсит называется серозным.

    Если при этом в полость сустава фильтруется большое количество белка-фибрина, то на поверхностях костей и хрящей откладывается белая пленка. Такой бурсит носит название фибринозного. Перечисленные формы могут сочетаться между собой, вследствие чего у пациента возникает серозно-фибринозная форма заболевания.

    После этого в суставной сумке начинает накапливаться экссудативная жидкость. Со временем из крови начинают поступать не только белки, но и иммунные клетки, которые борются с размножением микроорганизмов. При этом в синовиальной полости начинают скапливаться остатки отмерших бактерий и лейкоцитов. Ни образуют гной, который заполняет внутреннюю капсулу сустава. У пациента развивается гнойный бурсит.

    Эта форма заболевания характеризуется наиболее тяжелым течением. Для нее характерен ряд серьезных осложнений. Если у пациента гнойный бурсит, то гной может прорваться в суставную полость, формируя гнойный артрит. Гной может образовать наружный свищ или проникнуть в близлежащую ткань.

    Со временем при продолжительном течении заболевания из крови в полость сустава начинают поступать не только лейкоциты, но и эритроциты. Синовиальная жидкость при этом окрашивается в красный цвет. Данная форма бурсита называется геморрагической. Она также имеет тяжелое течение и плохо переносится пациентами.

    Симптоматика заболевания

    Среди симптомов выделяют следующие:

    1. отечность ткани около сустава;
    2. болезненность при пальпировании пораженного сустава;
    3. гиперемия кожи (местное повышение температуры) вблизи сустава;
    4. подъем температуры.
    5. Кроме того, важным симптомом заболевания является ограниченная подвижность в том суставе, в котором развивается патологический процесс.

      При пальпации врач может обнаружить круглые подвижные образования. Если в синовиальной сумке откладывались микроэлементы, то при пальпации они будут иметь твердую консистенцию, близкую по строению к кости. Это говорит о факте развития известкового бурсита.

      Лечение проводится медикаментами в сочетании с пункцией пораженного сустава. Постоянная травматизация сустава и регулярные сильные физические нагрузки могут привести к утолщению суставной сумки. Подвижность в суставе ограничивается, наблюдается частое возникновение рецидивов.

      Диагностические мероприятия и лечение бурсита

      Изначально врач проводит опрос пациента, пальпирует пораженный сустав. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

      • бурсография;
      • пунктирование сустава и взятие биопсии, таким образом можно установить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
      • ультразвуковое обследование;
      • МРТ.
      • Чем лучше проведено обследование, тем эффективнее будет пролечено заболевание. Лечение бурсита чаще всего проводят консервативным методом. Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава. Пациент должен соблюдать постельный режим, чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса. Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений. Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.

        Медикаментозное лечение данного заболевания включает в себя прием препаратов с противовоспалительным эффектом действия. В качестве наружных мазей применяют:

        • мазь Вишневского;
        • Диклофенак;
        • Траумель С;
        • и другие мази.
        • Таблетки не могут излечить бурсит полностью. Они только обезболивают и оказывают противовоспалительное действие. Наиболее эффективным признано комплексное лечение данного недуга. Таблетки должны приниматься в сочетании с физиотерапевтическими методами терапии и компрессами.

          Если бурсит сопровождается нестерпимой, острой болью в пораженном суставе, то врач может поставить гормональную инъекцию в суставную сумку. Препараты гормонов обычно сочетают с антибиотиками. Гормоны достаточно часто оказывают побочное действие на организм, не способствуют усилению собственного иммунитета. Организм должен восстанавливаться сам, поэтому современная медицина направляет все силы на стимуляцию развития местного и общего иммунитета.

          Специфичность лечения бурсита

          Каждый сустав в организме имеет свою специфику лечения. Очень уязвимыми считаются коленные суставы. Они имеют три суставные сумки. Любая из них вполне может подвергнуться воспалительному процессу.

          Если у пациента диагноз «супрапателлярный бурсит», то лечение возможно только в условиях стационара. Лечебные мероприятия осуществляются только лекарствами. Врач может назначить прокол суставной сумки и осуществлять промывание суставной полости препаратами, имеющими противовоспалительное действие.

          Хроническим заболеванием является бурсит гусиной лапки. В качестве лечения пациент употребляет препараты с противовоспалительным действием и проводит холодные компрессы. Если боли не проходят, врач назначает введение гормонов в сустав. Бурсит гусиной лапки наблюдается преимущественно у людей с большой массой тела.

          Самый тяжелый по течению — это бурсит тазобедренных суставов. Отекает не только сам сустав, но и большой вертел. Данное заболевание еще называют «вертикальный бурсит». Медикаментозное лечение бурсита тазобедренных суставов осуществляется в комплексе с лечебными упражнениями для укрепления мышц бедра.

          Бурсит локтевых суставов развивается в течение длительного периода времени. Появляется припухлость вокруг синовиальной сумки, болезненность при надавливании на пораженный сустав. Эффективно использование народных методов терапии.

          Воспалительный процесс в суставе может появиться в результате его травматизации и инфицировании, частых физ. нагрузках, различных заболеваниях.

          Крайним методом лечения бурсита является оперативное вмешательство. Операция показана при гнойном воспалении суставной сумки. При оперировании сумку вскрывают, промывают от гноя, а затем закладывают антибиотики.

          Совместно с приемом лекарств назначают лечебную физкультуру. Как правило, она направлена на усиление мышечного аппарата. Врач может назначить физиотерапевтическое лечение, в основе которого лежат:

          • ультразвук;
          • электрофорез.
          • Нетрадиционными методами лечения являются:

            1. Акупунктура. Она снижает болезненные ощущения, уменьшает воспалительные процессы в суставе.
            2. Фармакопунктура. Точечные элементы массажа. Точечный массаж стимулирует микроциркуляцию не только крови, но и лимфы, улучшает питание и обмен веществ в суставной ткани, повышает местные иммунные силы.
            3. Народные методы лечения бурсита: использование компрессов и отваров трав

              Лечение бурсита можно проводить и народными методами. Особенно это касается тех случаев, когда имеет место бурсит умеренный, который не нуждается в хирургических методах лечения. Самыми распространенными способами народной медицины являются:

              • массаж;
              • компрессы;
              • употребление отваров из трав с противовоспалительным эффектом.
              • Перед тем как начинать нетрадиционные методы лечения, нужно проконсультироваться с врачом, так как существуют противопоказания к этим методам. К примеру, если бурсит вызван инфекционными агентами, возможно развитие осложнений в виде сепсиса.

                Использование компрессов зависит от степени воспалительного процесса. Теплые компрессы рекомендуется использовать при умеренных болях. В острой стадии болезни использовать их категорически запрещено в связи с тем, что они могут распространить воспалительный процесс, тем самым усугубляя ситуацию.

                В качестве теплого компресса можно использовать подогретый сахар или соль. Продукты нужно засыпать в мешок и приложить к суставу. Для того чтобы тепло сохранялось как можно дольше, можно обмотать компресс с суставом пищевой пленкой.

                Достаточно хорошим эффектом обладают компрессы из свежих овощей. Рецепт предлагается следующего плана:

                1. Смешать свежие натертые овощи — свеклу, картофель, капусту. Сделать компресс и оставить его на пораженном суставе на всю ночь.
                2. Компресс из прополиса. Для того чтобы сделать настойку прополиса, нужно взять 150 мм водки, 10 гр прополиса. Настоять 5 дней. Прикладывать настойку к пораженному суставу.
                3. Медикаментозное лечение можно совмещать с приемом отваров из лекарственных трав. Хорошо снимают отеки следующие виды трав:

                  • цветы липы;
                  • календула;
                  • подорожник;
                  • лопух.
                  • Принимать их отвары и настои необходимо по 100 мл 3 раза в сутки. В качестве чая можно принимать заваренные семена сельдерея. Для того чтобы приготовить чай, нужно взять 1 ст.л. семян и залить 200 мл кипящей воды. Принимать настой надо не более 14 дней по 2 раза в сутки.

                    Таким образом, бурсит – это тяжелое заболевание, которое со временем только прогрессирует. При появлении симптомов данной патологии нельзя их игнорировать, важно своевременно обратиться к врачу, так как это обеспечит скорейшее выздоровление.

                    Стоит помнить, что заниматься самолечением при таком тяжелом заболевании недопустимо. Народные методы лечения могут быть эффективны, но только лишь как часть комплексного лечения, включающего и медикаменты, и физиотерапию, и прочие способы борьбы с заболеванием. Используя только народные средства, пациенты снимают боль, но при этом не останавливают развитие заболевания, что может привести к появлению серьезных осложнений.

                    Бурсит – это заболевание воспалительного характера. Патологические очаги формируются в основном в суставных полостях. Спровоцировать эту болезнь могут травмы и всевозможные инфекции, а лучшим средством для ее лечения считаются мази, кремы и гели. Какая мазь при бурсите считается лучшей и как лечить патологии разных частей тела?

                    Все препараты наружного применения для лечения бурсита делятся на несколько категорий, в зависимости от характера воздействия:

                  • Согревающие. Благодаря тепловому воздействию снимается болевой синдром. Такие мази помогают при неинфекционном бурсите колена, локтя и других частей тела.
                  • Жаропонижающие. Подобные средства помогают при гнойных воспалениях, когда локальная температура сильно повышается и способствует развитию бактерий.
                  • Болеутоляющие мази для суставов. Снимают боли и отечность.
                  • Противовоспалительные мази при бурсите. Наиболее распространены и особенно эффективны благодаря стимуляции вещественного обмена и улучшения кровотока.
                  • Противобактериальные. Так называемые рассасывающие мази от бурсита коленного сустава, плеча или стопы вытягивают скопления гноя, устраняя бактерии.
                  • Одной из наиболее популярных в нашей стране считается мазь Вишневского при бурсите коленного сустава. Отзывы об этом препарате вы найдете только положительные. В составе препарата содержатся вещества. Вытягивающие гной из синовиальных сумок. Чтобы эта мазь при бурсите локтевого сустава или коленного эффективно сработала, нужно начать вовремя ее использовать. Наносят состав толстым слоем на кожу и затем перематывают пленкой и утепляют.

                    При бурсите плеча, пятки или стопы помогает Ихтиоловая мазь, которая продается в каждой российской аптеке. Это замечательное средство убивает зловредные микроорганизмы, борется с воспалениями и создает болеутоляющее воздействие. Этот препарат проверен временем и имеет доступную цену, а отзывы о нем люди оставляют в большинстве случаев положительные. Единственном минусом такой мази для лечения бурсита считают ее неприятный запах, но с этим можно смириться.

                    Хорошей мазью от бурсита пяток, стоп и плеч считается Гепариновая. Она продается в аптеках без рецепта и подходит для самостоятельного лечения. Главное не сочетать ее с другими наружными средствами, особенно нестероидными противовоспалительными.

                    К проверенным временем гелям от бурсита коленей, локтей, стоп и плеч относят Диклофенак, который помогает как при незначительных, так и при сильных воспалениях. Средство имеет сильный противомикробный эффект и позволяет получать хорошие результаты без применения антибиотиков. Беременным и женщинам в период лактации Диклофенак в виде геля и мази от бурсита применять не рекомендуется, за исключением случаев, когда средство прописывает врач.

                    Отзывы людей о мазях от бурсита

                    По отзывам в сети трудно отыскать лучшую мазь для лечения симптомов бурсита колена, локтя или других суставов. Мнения людей сильно расходятся, но больше всего положительные отзывы оставляют о мази Диклофенак. Она продается во всех аптеках и используется для лечения многих суставных заболеваний.

                    Об Ихтиоловой мази отзывы немного расходятся, так как многим не нравится ее аромат. Что касается мази Вишневского, она считается классикой, поэтому и отзывов о ней в сети бесчисленное множество. Особенно она хороша на начальных стадиях болезни, а если бурсит развился, мазь люди используют в комплексе с другими медикаментозными средствами.

                    Клиническая картина недуга

                    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

                    Заболевание поражает абсолютно все суставы, даже самые мелкие. Но, как показывает практика, воспалительные процессы чаще всего образуются в области большого сустава (плечевого, локтевого, коленного, тазобедренного) и пятки — на них приходится большая доля физических нагрузок.

                    Главный симптом недуга — образование в районе пораженного места округлой припухлости, визуально схожей с шишкой. Во время пальпации это образование будет вызывать болезненные ощущения. Двигательные функции пораженной области могут быть значительно ограничены и приносить болевые ощущения. В месте патологии также замечаются:

                  • отечность;
                  • локальное увеличение температуры кожных покровов;
                  • пигментация.
                  • Бурсит пятки

                    Врачи разделяют бурсит на такие формы:

                    Во время хронической стадии боль носит менее выраженный характер. В районе суставной сумки вероятно образование кальцевидного характера, из-за чего двигательные способности пораженного места существенно ограничиваются.

                    На этапе обострения увеличивается накопление жидкостей в синовиальной сумке. Это повышает вероятность появления гигромы (полости кистозного характера, содержащей жидкость).

                    Диагностировать недуг можно только после общения с больным, отталкиваясь от его жалоб, рентгенологических снимков пораженной области и тщательного осмотра доктора.

                    Терапевтические мероприятия

                    Лечение бурсита осуществляет хирург или ортопед. Специалисты рекомендуют обращаться к доктору при первых же симптомах болезни. Лечение острой стадии бурсита осуществляется на дневном стационаре. В случае прогресса хронической формы болезни есть вероятность госпитализации.

                    В случае острых болевых симптомов рекомендуют применять:

                  • холод — периодически пораженное место необходимо массировать сквозь ткань пакетом, содержащим лед;
                  • подъём — больной сустав должен быть приподнятым с помощью подручных средств;
                  • покой — область больного сустава необходимо обездвижить (для этого применяют фиксаторы и бандажи);
                  • компрессию — перевязывая сустав эластичными бинтами, можно уменьшить болевые ощущения.
                  • Первоочередная цель терапии — ликвидация инфекций, предупреждение вероятных осложнений, уменьшение количества обострений. Специалист назначает пациенту противомикробные средства, анестетики и противовоспалительные лекарственные препараты. Также рекомендуется применение мазей и гелей.

                    Как дозировку, так и график приёма лекарственных препаратов назначает специалист, учитывая специфику клинической картины. Также во время бурсита назначают ультразвуковое лечение и физиотерапию.

                    При хронической стадии бурсита в случае безуспешной консервативной терапии осуществляется оперативное вмешательство — воспаленная суставная сумка разрезается, удаляются спайки и промываются растворами с антисептическим эффектом.

                    Применение мазей в терапии недуга

                    Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

                    Лечение заболевания в области пятки и локтевого сустава заключается в применении мазей, физиотерапевтических мероприятий и других средств народной медицины. Наиболее эффективным является лечение мазями. Средство быстро впитывается в кожные покровы, обеспечивая тем самым необходимый терапевтический эффект. В большинстве случаев лечение воспалительного процесса заключается в применении нестероидной мази в области пятки и локтевого сустава.

                    Гель Вольтарен Эмульгель

                    Чаще всего используются следующие мази:

                  • Перцовые мази, камфоцин и капситрин, способствуют согреванию и улучшению кровотока, ускоряют реабилитационный период.
                  • «Вольтарен Эмульгель» является аналоговым препаратом диклофенака. Лечение гелем способствует избавлению от основных проявлений болезни, обладает высокой эффективностью.
                  • Гель «Дип Релиф». Лечение препаратом быстро и эффективно устраняет болевой синдром.
                  • Рассасывающие мази, обладающие противовоспалительным эффектом: випросал, апизартрон. В основу препаратов входит яд пчел или змей.
                  • Гели, обладающие разогревающим эффектом: гимнастогал, финалгон, мелливенон.
                  • «Фастум гель», в основе которого лежит кетопрофен. Является нестероидным препаратом, обладающим противовоспалительным эффектом.
                  • Любое из вышеперечисленных средств втирают или наносят на пораженную область, на целые участки кожных покровов — 3—4 раза в день. Также наносить средство в район локтевого диартроза возможно под фиксирующую повязку.Профилактика болезни

                    Для профилактики бурсита стоит отказаться от любых движений, вызывающих болевые ощущения в области пораженного сустава. Специалисты рекомендуют постоянно следить за физической формой.

                    Главная цель профилактических мероприятий – исключение повторных травм суставных сумок, ношение защитных бандажей для пяток и локтевого сустава. Перед выбором локтевого фиксатора следует проконсультироваться с ортопедом. Специалисты настоятельно рекомендуют обрабатывать раны антисептиками, после чего накладывать защитную повязку или бактерицидный пластырь.

                    Причины возникновения бурсита

                    Поверхность суставной сумки представлена синовиальными клетками, которые синтезируют жидкость, богатую белком и коллагеном. При воспалительном процессе бурса переполняется суставным экссудатом и оказывает на ткани давление. Пациент при этом испытывает сильную боль. Помимо боли возникает отечность и покраснение сустава.

                    Чаще всего бурсит развивается в крупных сочленениях (воспаление локтевого, бедренного, коленного сустава). Причинами заболевания обычно выступают различные травмы (растяжения, вывихи), но спровоцировать воспаление в суставной сумке может и инфекция.

                    Диагностика заболевания основана на выявлении очага боли и припухлости. На рентгеновском снимке врач может наблюдать отложения кальция в очаге воспаления.

                    При рецидивирующем и хроническом бурсите эффективность рентгена тоже высокая.

                    Лечение локтевого, коленного и плечевого бурсита

                    Лечение коленного, плечевого, локтевого и любого другого воспаления синовиальной сумки может назначить только врач. Терапия целиком зависит от степени сложности патологии, изменений, произошедших в тканях сустава и от выраженности симптоматики.

                  • Если заболевание находится в острой стадии, назначают медикаментозное лечение. Кроме того, больному нужно обеспечить абсолютный покой и иммобилизацию пораженной области.
                  • При заболевании локтевого или плечевого сустава для фиксации конечности используют специальный лонгет.
                  • Острые болевые ощущения могут исчезнуть и сами по себе, но если этого не происходит, пациенту назначают аспирин.
                  • Если аспирин не избавляет от болевого синдрома, врач прописывает сильные противовоспалительные и болеутоляющие средства.
                  • Непосредственно в синовиальную сумку делают инъекции новокаина или гидрокортизона.
                  • Воспаление может рассосаться, если к нему прикладывать теплые компрессы.
                  • Эффективны сеансы физиотерапии.
                  • Делают повязки с наложением мази Вишневского.
                  • Хроническое воспаление суставной сумки может быть следствием перенесенных травм. Лечение этой формы заболевания требует хирургического вмешательства.

                    Это обусловлено тем, что при хроническом бурсите на тканях сустава происходит большое отложение кальция, в результате чего сочленение теряет подвижность. Кальциевые наросты врач удаляет при помощи специальной иглы или операцией.

                    Для неинфекционного воспаления бурсы типично временное ограничение подвижности конечности. Рука или нога должна находиться в приподнятом положении, к месту воспаления необходимо приложить холодный компресс. Лечение требует назначения следующих препаратов:

                    Если заболевание длится очень долго и терапевтические мероприятия не приносят результата, врач назначает больному пункцию сустава, которая заключается в удалении из полости бурсы синовиальной жидкости с последующим промыванием сумки.

                    Далее больной должен принимать антибактериальное лечение. Для этого назначает Цефалотин, Клиндамицин, Оксациллин. Вводить в полость сумки антибиотики нельзя.

                    При лечении острого локтевого или коленного воспаления бурсы терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе:

                  • Использование согревающего компресса.
                  • Применение иммобилизующей повязки.
                  • Наложение противовоспалительной мази, например, Коллаген Ультра.
                  • Курс препаратов группы хондопротекторов.
                  • Комплекс ЛФК.
                  • При хроническом бурсите, с большими кальциевыми отложениями в области воспаления проводят операцию. Во избежание рецидива болезни синовиальную сумку удаляют.

                    Чем лечить бурсит локтевого сустава – действенные препараты

                    Чем лечить бурсит локтевого сустава может определить только врач, так как тактика лечения будет зависеть от вида бурсита и характера его течения. Для лечения бурсита локтевого сустава применяют лекарственные препараты, как системного (таблетки, капсулы для приема внутрь, растворы для инъекций), так и наружного (мази, кремы, гели) действия.

                    Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении бурсита локтевого сустава

                    Бурсит локтевого сустава часто сопровождается выраженным воспалением и болью, особенно, если он развивается после травмы. Для того, чтобы снять воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К группе НПВП относятся диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие препараты. Все они обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

                    При бурситах локтевого сустава НПВП применяют, как системно, так и наружно. При выраженном воспалении, боли и высокой температуре тела назначают НПВП системного действия. Одним их самых эффективных препаратов этой группы является диклофенак, который можно применять, как в виде инъекций, так и в виде ректальных свечей. К НПВП последнего поколения относится, нимесулид (например, Найз) – его предпочитают назначать в том случае, если требуется длительный курс лечения, так как этот препарат имеет меньше побочных эффектов, чем НПВП первого поколения.

                    Одновременно с НПВП системного действия почти всегда назначают НПВП для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей. Наиболее популярная мазь при бурсите локтевого сустава:

                  • мази, кремы и гели на основе диклофенака – эмульгель Вольтарен, крем Диклофенакол, гель Диклак, гель Диклоген, мазь Ортофен вете и др.; все эти препараты при наружном применении прекрасно снимают воспаление, отек, покраснение, боль, охлаждают и восстанавливает двигательную функцию; крем, гель или мазь в небольшом количестве наносят на кожу в области локтевого сустава до трех раз в день и слегка массируют; курс лечения – 10-14 дней;
                  • мази, кремы и гели на основе пироксикама – гель Пироксикам, Финалгель, гель Эразон и др.; эти препараты также относятся к группе НПВП, они эффективно снимают боль в суставах и мышцах, уменьшают отек; гель наносят в небольшом количестве до 4 раз в день, лечение можно продолжать долго – при необходимости, до трех недель;
                  • мази, кремы и гели на основе кетопрофена – гель Артрозилен, Фастум-гель, гель Кетонал, гель Кетопрофен и др.; относятся к группе НПВС, принцип их действия сходен с остальными лекарственными препаратами этой группы, но гели на основе кетопофена считаются одними из самых сильных и безопасных препаратов этого ряда; Кетопрофен гель необходимо наносить по 3-5 см геля 2-3 раза в день, с последующим длительным и осторожным втиранием его в воспаленные или болезненные участки тела.
                  • Антибиотики при бурсите локтевого сустава

                    Антибиотики при бурсите локтевого сустава назначают в соответствии с выявленной чувствительностью к ним возбудителя инфекции. Самым распространенным возбудителем инфекции при бурситах локтевого сустава является золотистый стафилококк, активность по отношению к которому проявляет ряд антибиотиков разных групп:

                  • полусинтетические пенициллины – амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой, которая подавляет действие ферментов бактерий, разрушающих антибиотик; к препаратам этого ряда относятся Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав и другие;
                  • антибиотики из группы макролидов – азитромицин (Сумамед), джозамицин (Вильпрафен) и др.; чаще, чем полусинтетические пенициллины дают лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя;
                  • антибиотики цефалоспоринового ряда – цефтриаксон (Цефтрон, Цефтриаксон), Цефаклор, цефуроксим (Цефуроксим, Аксетил), Цефотаксим и др.; эти препараты чаще всего являются препаратами выбора при лечении бурсита локтевого сустава;
                  • антибактериальные средства из группы фторхинолонов – ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломефлоксацин, Лофокс, Максаквин, Окацин), офлоксацин (Заноцин, Офлоксацин, Офлоксин, Таривид, Тариферид, Тарицин, Флоксал), ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет), левофлоксацин (Глево, Таваник, Флексид, Флорацид, Элефлокс) и др.
                  • Антибиотики может назначать только врач после проведения лабораторного исследования – посева содержимого синовиальной полости на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

                    Глюкокортикоидные гормоны при лечении бурсита локтевого сустава

                    Иногда воспаление и боль при бурсите локтевого сустава снимаются с большим трудом. В таких случаях назначаются внутрисиновиальные инъекции глюкокортикоидных гормонов, они очень быстро снимают все воспалительные явления. С этой целью чаще всего применяются такие лекарственные препараты, как преднизолон и гидрокортизон.

                    Как вылечить бурсит коленного сустава?

                    Бурситами называются различные виды воспаления слизистых сумок, сопровождающиеся образованием выпота. Патологические очаги образуются преимущественно в полости сустава. Заболевание возникает при механических повреждениях бурс и проникновении в них инфекции.

                    Лечение бурсита коленного сустава зависит от вида воспаления околосуставных сумок. Воспалительный процесс может быть:

                  • асептическим вследствие травм, ушибов, дегенеративно-дистрофических, обменных заболеваний сустава;
                  • септическим или инфекционным при попадании и размножении микробов в слизистой сумке.
                  • Места расположения наружных синовиальных сумок (бурс) колена

                    Тяжесть развития воспалительного процесса тесно связано с общей реактивностью организма (ответной реакцией на воспаление). У одних больных заболевание развивается медленно, симптомы сглажены. У других протекает бурно, с высокой температурой, сильной болью, образованием большого количества выпота. В зависимости от особенностей воспаления и характера выпота, бурсит может быть:

                  • серозным – бурсы заполняются инфицированной микробами прозрачной желтоватой жидкостью;
                  • гнойным – экссудат насыщен лейкоцитами;
                  • геморрагическим – из воспаленных сосудов в полость бурс выходят эритроциты;
                  • фибринозным – экссудат содержит волокна фибрина;
                  • комбинированным – серозно-фиброзным, гнойно-геморрагическим.
                  • По течению болезни бурситы делятся на острые и хронические.

                    Как лечить бурсит коленного сустава? Необходимо устранить причину и признаки заболевания одним из двух способов: консервативным или хирургическим. К хирургическому методу прибегают только в том случае, если не помогло консервативное лечение, а заболевание продолжает прогрессировать. Консервативная терапия сводится к устранению классических признаков воспаления, известных со времен Гиппократа, Цельса и Галена:

                    Удаление выпота из синовиальной сумки – один из способов лечения и диагностики

                    К перечисленным симптомам можно добавить ограничение подвижности колена. Хорошие результаты достигаются комплексной терапией (лечением) с использованием:

                  • иммобилизации конечности;
                  • воздействия сначала холодом, затем теплом;
                  • аспирации жидкости из сустава;
                  • лечения медикаментами в уколах, мазях, гелях, таблетках;
                  • физиолечения, ЛФК;
                  • народных методов.
                  • Залогом успешного, быстрого выздоровления является правильно и вовремя поставленный диагноз. Подход к лечению бурсита колена в острой и хронической стадии имеет много общего, принципы одинаковы.

                    Так определяется в лабораториях чувствительность к антибиотикам

                    Посттравматические бурситы. Лечение начинается с иммобилизации больной ноги. Делается стандартная компрессионная повязка обычным или эластичным бинтом. Покой конечности обеспечивается шиной.

                    При острых бурситах любой этиологии (причины) с образованием выпота в строгих асептических условиях проводится пункция (прокол слизистой сумки). Экссудат удаляется, направляется на бактериологическое исследование в лабораторию. Попутно определяется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотику.

                    Гнойные бурситы лечатся в стационаре. Они чреваты серьезными осложнениями – абсцессом или флегмоной. Требуют оперативного вмешательства. В сложных случаях гнойник приходится вскрывать. Воспаленная полость промывается антисептиками, затем вводится антибиотик.

                    При хронических бурситах периодически, по мере накопления, удаляется выпот. Обычно он представлен прозрачной серозной жидкостью. После аспирации на колено накладывается давящая повязка. Иногда показано оперативное лечение. Операция проводится в том случае, если консервативное лечение не дало должного результата. Стенки слизистой сумки значительно утолщаются, в бурсах появляются «рисовые тела».

                    Воздействие на воспаление

                    При бурситах инфекционной природы обязательно назначаются антибиотики. Выбор определяется чувствительностью препарата к патогенной микрофлоре. Если бактериологическое исследование не проводилось, предпочтение отдается антибиотикам с широким спектром действия или препаратам нового поколения, активным в отношении многих микроорганизмов:

                  • тетрациклинам природным и полусинтетическим (доксициклин, рондомицин);
                  • аминопенициллинам (ампициллин, амоксициллин);
                  • цефалоспоринам (цефпиром, цефтриаксон, цефаклор);
                  • линкозамидам (линкомицин, далацин С);
                  • аминогликозидам (гентамицин, изепамицин);
                  • диоксидину – антимикробному препарату из группы хиноксалина.
                  • Цефазолин – эффективный антибиотик нового поколения

                    Необходимо помнить, что антибиотики подавляют не только болезнетворных микробов, но воздействуют на нормальную микрофлору организма человека. Поэтому применять их можно по назначению врача определенными курсами. Преждевременное прерывание лечения также нежелательно. Процесс выздоровления затягивается, заболевание переходит в хроническую стадию.

                    Нестероидные препараты

                    Для лечения неспецифических бурситов прежде всего используются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это обширная группа препаратов, способная устранить воспаление, ликвидировать отек тканей, купировать боль и гипертермию. Другими словами, НПВС при правильном использовании может вылечить колено и поставить человека на ноги. Лекарственные формы нестероидных средств разные, используются в виде:

                    Диклофенак — популярное проверенное временем средство при бурситах

                    Таблетированные НПВС, употребляемые пепорально (через рот), негативно воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении могут появиться тошнота, диарея, язвы, кровотечения. Для лечения бурситов колена лучше использовать медикаменты нового поколения, практически лишенные побочных эффектов. К ним относится мовалис и его аналоги – мелоксикам, артрозан, мовикс, нимулид, ксефокам и прочие препараты.

                    Из боле ранних НПВС с успехом применяются:

                    В период выздоровления и при хронических бурситах помогает использование нестероидных мазей. Они быстро впитываются и проникают к больному месту, почти не дают осложнений, если не считать индивидуальную непереносимость.

                    Полноценное качественное лечение невозможно без других препаратов, положительно влияющих на состояние организма в целом. Это витамины С, группы «В», аскорутин. Они мобилизуют защитные силы больного, помогают справиться с воспалением, снижают проницаемость капилляров. Остаточные явления бурситов коленного сустава устраняются физиолечением – УВЧ и электрофорезом с гидрокортизоном.

                    Чудо-средство в лечении воспалительных заболеваний суставов – продукт пчеловодства прополис. Вещество обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим воздействием. Имеет местное анестезирующее, противотоксическое свойство. При бурситах помогают мази на основе прополиса.

                    Сирень – любимое в народе средство при воспалениях суставов

                    Для приготовления уникального народного средства подходит рыбий жир, вазелин, ланолин, сливочное или любое растительное масло. Жир доводится до кипения, затем убирается с огня. К нему добавляется измельченный прополис. Состав непрерывно помешивается в течение получаса. Горячим фильтруется через марлю и разливается в емкости. Мазь может сохранять лечебные свойства несколько лет.

                    Другой популярный народный способ при заболеваниях суставов – настойка из березовых почек. Ее готовят из расчета:

                    Компоненты настаиваются ровно три недели, отцеживаются, хранятся подальше от солнечного света. Препарат можно использовать внутрь по 15- 30 капель трижды в день в растирках, примочках, компрессах.

                    Аналогичным образом готовится и применяется настойка из листьев или цветков сирени. Только соотношение ингредиентов другое. На один литр водки или спирта берется 100 г сирени.

                    Нет другого способа вылечить бурситы, кроме своевременного обращения к врачу. Содружество специалиста и пациента гарантирует положительные результаты профилактики, лечения заболевания.

                    Бурсит — причины, признаки, симптомы, лечение и осложнения

                    Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости.

                    В человеческом организме насчитывают около 140 бурс (синовиальная сумка). Бурсит может поразить любую из них, но чаще всего воспаление отмечается в локтевом, коленном и плечевом суставах, реже – в бурсах, расположенных между пяточной костью и ахилловым сухожилием, и в тазобедренных суставах.

                    Что это за заболевание, почему она возникает и как избавиться, давайте рассмотрим далее.

                    Бурсит: что это такое?

                    Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

                    В результате чего, происходит формирование припухлости, размер которой в некоторых случаях достигает десяти сантиметров. На ощупь, суставная сумка достаточно плотная, иногда прикосновение вызывает болевые ощущения, но стоит заметить, что функционал самого сустава, при этом не ограничен.

                    Бурсит чаще возникает в плече, локте или колене у мужчин моложе 35 лет, особенно спортсменов. Могут поражаться также бедро, запястье или лодыжка. Обычно это профессиональное заболевание, но возникает и у людей с избыточным весом или носящих неправильно подобранную обувь.

                    Обычно заболевание длится 1-2 недели и для жизни больного опасности не представляет. Но вторичная травма может вызвать развитие хронического бурсита, лечение которого весьма затруднено.

                    Кроме того что пациент испытывает стойкие болевые ощущения, он еще и ограничен в движении, так как нарушается подвижность сустава. В группу риска бурсита входят спортсмены (лыжники, гольфисты, теннисисты), и люди, профессия которых предполагает тяжелый физический труд (строители, горняки, грузчики).

                    Что такое синовиальная сумка?

                    Название синовиальной сумки происходит от латинского слова bursa (бурса), которое переводится как «сумка», «кошель». Она представляет собой уплощенную полость, внутри которой находится жидкость (ее вырабатывают клетки, выстилающие изнутри стенку синовиальной сумки).

                    Функцией бурсы является смягчение механического воздействия на суставные элементы, за счет чего происходит лучшая подвижность, а также защищенность суставов от неблагоприятных факторов. Бурса может быть суставная и околосуставная.

                    В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

                  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
                  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
                  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
                  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.
                  • Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

                    Причиной бурсита обычно служит травма, ушиб или ссадина, то есть попадание инфекции через кровь или поражение больного участка. Также возможно попадание гноя из рожистого воспаления, такое бывает при остеомиелите, пролежнях, фурункулах, карбункулах. Инфекция попадает через ссадины или сильные ушибы. Хроническое проявление этой болезни происходит из-за постоянного раздражения очага воспаления.

                    Причины возникновения бурсита суставов:

                  • Общее ослабление иммунитета и снижение защитных свойств организма из-за различных инфекционных заболеваний, новообразований, СПИДа, злокачественных новообразований, при циррозе печени, алкоголизме и наркомании и т.д.
                  • Проникновение различных возбудителей в открытые раневые поверхности во время травм и порезов.
                  • Чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или перенапряжениями при занятии спортом.
                  • Отложение солей в синовиальной сумке. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом.
                  • Ожирение.
                  • Чтобы подытожить все вышесказанное — основные причины возникновения бурсита: в большинстве случаев это различные повреждения (хронические микротравмы, ушибы и пр.), немного реже — это нарушения обменных процессов, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы и аллергические реакции

                    Симптомы бурсита + фото

                    К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

                    Другие симптомы бурсита:

                    • Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
                    • Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
                    • Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
                    • Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
                    • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
                    • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
                    • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
                    • Тошнота.
                    • Осложнения, которые возникают при несвоевременном лечении:

                    • Гнойный артрит с вовлечением коленного мениска и связок коленного сустава.
                    • Остеомиелит большеберцовой, малоберцовой или бедренной кости.
                    • Свищи околосуставной локализации.
                    • Адгезивный капсулит. Воспаление всей плечевой капсулы с образованием спаек и рубцов.
                    • Гигрома. При затяжном процессе может образовываться изолированная кистозная полость, наполненная жидкостью.
                    • Сепсис. При сниженном иммунитете гнойное содержимое с током крови разносится по организму, вызывая тяжелую общую реакцию.
                    • Некроз. Отмирание ткани стенки сумки встречается в ряде случаев и является абсолютным показанием для хирургического вмешательства.
                    • Диагностировать бурсит помогают простые тесты:

                    • Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.
                    • Больной должен немного пройти на корточках.
                    • Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.

                      Изначально врач проводит опрос пациента, пальпирует пораженный сустав. Бурсит можно диагностировать, применяя следующие методы обследования:

                    • рентгенография;
                    • артрография;
                    • Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

                    • Самым важным критерием в курсе лечения является покой сустава.
                    • Пациент должен соблюдать постельный режим , чтобы уменьшить боль в суставе, предотвращая при этом распространение воспалительного процесса.
                    • Врач может наложить гипс на пораженный сустав, чтобы пациент не мог вызвать в нем каких-либо движений.
                    • Бурсит можно лечить как в стационаре, так и на дому.
                    • Как правило, лечение острых бурситов проводится в амбулаторных условиях. На протяжении первых пяти – семи дней рекомендован полный покой, во время которого накладывается гипсовая лангета и назначается лечение противовоспалительными препаратами. Более десяти дней лечение покоем длиться не должно.

                      При хроническом бурсите развиваются различные осложнения. Лечение таких форм заболевания – только оперативное. В первом случае проводят операция бурсэктомии (хирургическое удаление патологически измененной синовиальной сумки). Если внутри не было инфекционного содержимого, то послеоперационная рана заживает за 7-10 дней. При наличии свища проводят его полное хирургическое иссечение с дальнейшим лечением гнойной раны.

                      Лекарственные препараты от бурсита

                      Могут применяться медикаменты как для приема внутрь или в уколах, так и для местной терапии (мази, гели, компрессы). Как правило, применяются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они подавляют воспалительный процесс, способствуют уменьшению или полному исчезновению основных признаков бурсита (боль, отек, повышение температуры).

                      Кроме препаратов общего действия, врачи-ортопеды обязательно выписывают пациентам с бурситом местные средства , такие как мазь, согревающий компресс и тому подобное.

                      К средствам местной терапии бурсита относятся:

                      • «Солкосерил»;
                      • «Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
                      • «Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
                      • мази на основе хондроитин сульфата (мазь «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
                      • нестероидные противовоспалительные мази;
                      • гомеопатические и растительные мази.
                      • Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

                      • Облучение ультрафиолетом;
                      • УВТ – лечение акустическими волнами;
                      • Индуктотермию (использование магнитного поля);
                      • Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
                      • Парафиново-озокеритовые аппликации.
                      • Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

                        Массаж и лечебная гимнастика

                        Когда бурсит переходит в стадию ремиссии, врачи советуют применять лечебную гимнастику и мануальный массаж. Также можно массировать поврежденную область самостоятельно, но помните, что делать это нужно осторожно – неправильно сделанный массаж способен лишь ухудшить состояние больного. Массируйте воспаленный участок на ночь, используя для растений масла – эвкалиптовое, вазелиновое и лавандовое.

                        Лечебная гимнастика особенно важна при бурсите. Она помогает улучшить кровоток и, как следствие, питание тканей, восстановить двигательную функцию сустава. Упражнения подбирается и индивидуальным учетом возраста пациента и вида бурсита. Как правило, начальные упражнения очень просты – достаточно выполнять покачивание рукой вперед-назад.

                        Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

                        Народные средства от бурсита

                        Все народные методы лечения бурсита должны применяться после разрешения вашего лечащего врача.

                        1. Каланхоэ . Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.
                        2. Яблочный уксус . Напиток на основе воды (200 мл), 15 мл натурального уксуса и столовой ложки пчелиного мёда принимают дважды в сутки натощак. Курс — 2 недели.
                        3. Сельдерей от бурсита . Чай из семян сельдерея повышает сопротивляемость организма и способствует борьбе с воспалительными процессами в любых тканях, в том числе и суставных. Столовую ложку сухих семян сельдерея заливают ? л кипятка, накрывают, настаивают 2 часа, фильтруют и пьют по 100 мл дважды в день. Курс лечения 15 суток.
                        4. Отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают капустные листья, а точнее, компрессы из них. Готовить такую аппликацию очень просто: нужно взять чистый капустный лист, удалить с него ножом все грубые прожилки и слегка отбить деревянным молоточком, пока не появится сок.
                        5. При бурсите делают компрессы и на основе прополиса. Для этого залейте водкой (100 г) прополис (10 г) и оставьте настаиваться в темном месте на 5 дней. Прикладывайте к опухшему суставу компресс до тех пор, пока он не пройдет.
                        6. Основным компонентом следующего компресса, является касторовое масло, которым рекомендуется обрабатывать непосредственно поражённое место. Белую, хлопковую ткань, следует намочить в касторовом масле, излишнее отжать. Обернуть больной участок, прикрыть плотной тканью, например полотенцем, во избежание пролива капель масла, весь компресс обмотать целлофаном.
                        7. Профилактика бурсита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

                        8. Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.
                        9. Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
                        10. Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
                        11. Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
                        12. Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять «разогревы».
                        13. Спортсменам ни в коем случае нельзя тренироваться сверх меры, нарушать предписания спортивного врача и тренера.
                        14. Categories :Профилактика

Болит поясница и отдает на ногу

Если некрасивые пальцы на ногах

Свежие записи

  • Ноги в белых пятнах чешутся
  • Таблетки при варикозе
  • Варикоз первые проявления
  • Увеличение сустава ноги
  • Зуд вен на ногах

Рубрики

  • Болени нижних конечностей
  • Диагностика
  • Ноги
  • Профилактика
  • Советы
  • Способы лечения
Апрель 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Окт    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архивы

  • Октябрь 2018
  • Сентябрь 2018
  • Август 2018
  • Июль 2018
  • Июнь 2018
  • Май 2018
  • Апрель 2018
  • Март 2018
Zabava-24.ru 2018 Все права защищены