Здоровье ваших ног
Лопатка — кость, имеющая треугольную форму. Она состоит из тела, клювовидного отростка, оси, акромиального отростка, шейки, суставной впадины, которая совместно с головкой плечевой кости образует плечевой сустав.
Лопатка имеет довольно много мышц.
Она выполняет защитную и двигательную функции в организме человека.
Перелом лопатки — серьезная травма, которая чаще всего происходит при падении непосредственно на плечо, спину, а также при получении сильного удара в область кости или падения.
Наиболее часто подобному повреждению подвержены мужчины до 45 лет, у которых травмы возникают по причине профессиональной деятельности, занятий спортом, при участии в ДТП.
Для такой травмы нужна немалая сила. В основном, патологическое состояние сопровождают и другие травмы.
В зависимости от локализации травмы различают такие виды перелома лопатки:
Самым распространенным видом повреждения лопатки является перелом суставной впадины и акромиона.
Такие травмы требуют специального лечения, после которого пострадавшего еще некоторое время могут беспокоить боли.
На фото классификация перелом лопатки
Основные симптомы перелома лопатки:
При травме могут затрагиваться и другие органы. Это приводит к несвоевременному обнаружению травмы кости, что часто способствует неправильному срастанию.
Основная проблема в диагностике перелома лопатки заключается в позднем распознавании патологии.
Как правило, повреждение кости сопровождается травмами других жизненно важных органов, которые в первую очередь надлежит лечить.
После того, как жизни больного ничего не угрожает, доктор может диагностировать перелом лопатки. Бывает так, что время упущено и кость успевает срастись со смещением.
Диагноз перелома лопатки ставится на основании рентгенограммы в передне-задней проекции, а при необходимости — в других проекциях.
Также для подтверждения повреждения лопатки используют метод компьютерной томографии, который помогает с точностью определить характер травмы.
Своевременно оказанная первая помощь при переломе лопатки — залог дальнейшего успешного лечения.
Первое, что нужно сделать — обеспечить неподвижность руки.
Для этого конечность со стороны повреждения подвешивают на используемую в таких случаях косынку, а в подмышки подкладывают валик или просто шар ваты. Вместо косынки можно использовать специальную повязку.
Для уменьшения болевого синдрома пострадавшему дают один из самых эффективных обезболивающих препаратов и в положении сидя отправляют в лечебное учреждение.
Первая помощь при травме способна не только уменьшить страдание больного, но и не допустить повреждения нервов, сосудов, разрывов мышц, кожи, смещения отломков.
Запрещено самостоятельно исправлять положение кости, вправлять ее.
Лечение любого вида перелома лопатки начинается с введения обезболивающего средства в место травмы.
В лечении осколочных переломов без смещения, как правило, применяется консервативный метод. Изначально проводится иммобилизация.
При переломе лопатке применяются:
Дополнительно при при переломе лопатки назначается ЛФК для пальцев, кисти, локтя.
Выздоровление наступает через 4-5 недель после травмы, а полная работоспособность — через 2 месяца.
Перелом шейки часто сопровождается смещением. Поэтому доктор назначает лечение на скелетном вытяжении. Такой метод лечения продолжается 1 месяц.
Затем конечность кладут на специальную подушку и выполняют лечебные упражнения. Курс гимнастики — 2 недели.
При переломе акромиального отростка со смещением и шейки без смещения используется гипсовая торакобрахиальная повязка или отводящая шина.
Иммобилизация в таком случае длится от 4 до 6 недель.
Хирургический метод лечения назначается в сложных случаях, когда налицо вероятность грубого нарушения функции плечевого сустава.
Как правило, такое состояние способно возникнуть при переломах с сильным смещением отломков.
Операцию выполняют под местной анестезией. Больной ложится на живот, ему отводят руку в сторону. По наружному краю лопатки выполняют разрез, разделяющий мышцы.
Затем открывают шейку лопатки, скрепляют отломки специальными пластинами из высокопрочного материала.
После операции на 1,5 месяца накладывается торакобрахиальная повязка.
Для каких еще целей используется повязка Дезо. Как правильно накладывается бандаж — советы, нюансы и инструкция, — все, что нужно для самостоятельного бандажирования.
Перелом лопатки способен привести к нарушению двигательной функции руки.
Если повреждение произошло в суставной впадине кости, покрытой хрящом, где есть соприкосновение с головкой плечевой кости, то можно ожидать вывихов в плечевом суставе. Причина — невозможность удерживать отломками суставной впадины головку плечевой кости.
Переломы подобного рода часто сопровождаются повреждениями хряща, который, в свою очередь, провоцирует возникновение артроза плечевого сустава.
При повреждении шейки лопатки часто возникает боль и вывихи.
Перелом самого тела лопатки со смещением способен вызвать ее деформацию, что препятствует нормальному скольжению лопатки по ребрам.
В результате может появиться постоянные болевые ощущения и хруст во время движения. Такие последствия часто возникают при срастании перелома лопатки со смещением.
После хирургического вмешательства также могут возникнуть осложнения в виде:
Хирургическое лечение в некоторой степени не позволяет развиться нежелательным осложнениям, которые довольно трудно поддаются лечению.
Для эффективного лечения повреждений лопатки огромную роль играет правильная реабилитация, способная уменьшить боли и наладить работу руки. Она включает в себя, прежде всего, лечебную физкультуру.
После проведения всех необходимых манипуляций, когда рука зафиксирована, на 2 день можно приступать к ЛФК, которая заключается в выполнении упражнений для пальцев, лучезапястного сустава, мышц плеча.
В некоторых случаях, если после накладывания повязки Дезо прошло 10 дней, руку больного, согнутую в локте укладывают на косынку.
Таким образом пострадавший выполняет упражнения для пальцев, локтя, лучезапястного и плечевого суставов. Если после травмы прошло около 2 недель — можно выполнять маховые движения рукой.
Перелом шейки лопатки требует уложения руки на отводящую шину сроком на 30 дней. В этом случае, также на 2 день можно приступать к выполнению простых упражнений для пальцев, локтя, лучезапястного сустава.
При закрытых переломах физкультура назначается на 4-5 день, при открытых — необходимо дождаться заживления раны.
После сращения перелома лопатки еще некоторое время необходимо продолжать выполнять упражнения для рук. При этом можно с успехом использовать гимнастическую палку или гимнастическую стенку.
Постепенно нужно увеличивать и нагрузку, и амплитуду движений.
При регулярных занятиях, которые необходимо поводить довольно часто — до 6 раз в день полное выздоровление наступает в течение периода времени от 2 до 2,5 месяцев.
Вовремя оказанная помощь, направленная на уменьшение страданий больного, на сохранение от повреждений нервов, сосудов, кожи, мышц, а также повторного смещения отломков способна уберечь от тяжелых осложнений.
А правильно назначенное лечение в сочетании с лечебной гимнастикой позволит максимально быстро восстановить работу лопатки после перелома.
Лопатка относится к лопаточно — плечевому отделу позвоночника. В контексте анатомического строения лопатка человека представляет собой парную кость, имеющую треугольную форму. Она расположена на спине основой вверх, а острым концом вниз, по обеим сторонам от позвоночного столба. Сама по себе кость широкая и плоская, слегка выгнутая назад.
Лопатка имеет следующее строение сзади:
Лопатка имеет две поверхности:
Вогнутая передняя поверхность является небольшим углублением, где крепится лопаточная мышца, а выпуклая задняя является остью лопатки. Лопаточная ость — выпирающая поверхность, которая пересекает одну четвертую часть лопатки.
А также три угла:
Латеральный угол изолирован от основной кости небольшим ограничением, называемым шейкой. А вот между шейкой и верхним краем находится клювовидный отросток.
Ее функция заключается в обеспечении подвижности верхней конечности путем соединения плечевой кости и ключицы в один общий подвижный комплекс.
Также выделяют следующие функции:
Защитная функция заключается в том, что в непосредственной близости находятся жизненно важные органы, вены и артерии.
Двигательная функция совместно с группами мышц, которые крепятся к лопатке, способны осуществлять разнообразные движения конечностью. Диапазон этих движений достаточно широк:
При повреждении лопатки снижается качество жизни и потеря работоспособности.
Повреждение данного анатомического сегмента происходит по следующим причинам:
При этом травмы могут иметь закрытый или открытый тип повреждения. При закрытых повреждениях не наблюдается нарушение целостности кожных покровов. Открытые — возникают в результате разрыва кожи и появления раневой поверхности.
Переломы бывают следующих типов:
Из всех перечисленных повреждений наиболее часто случаются травмы суставной впадины и акромиона. А самое сложное повреждение — перелом шейки лопатки, которое имеет серьезные осложнения и последствия.
Симптомы проявляются сильной болью в области плеча и предплечья, которые становятся невыносимыми при попытке подвигать конечностью. Наблюдается отек, образуются гематомы. Патологическая подвижность. При трещине вышеперечисленные симптомы не наблюдаются.
Травматизация данной зоны имеет один характерный симптом — треугольник Комолли. В чем суть явления? Он проявляется в виде припухлости треугольной формы. При попытке потрогать область травмы боль становится более выраженной. А при переломе со смещением появляется акустический феномен- крепитация обломков.
В некоторых случая наблюдается такой симптом: плечо и конечность поднимается. Это говорит о том, что перлом произошел в области сустава. В части возвышения происходит скопление крови в полости сустава, поэтому плечо увеличивается в размере. При переломе шейки плечо наоборот спускается вниз (свисает), при травме отростка акромиального происходит выпячивание вперед, а при повреждении клювовидного отростка наблюдается его углубление.
Открытый прелом, при котором видны отломки костей и возникла открытая рана, может инфицироваться. Также в этом случае повреждаются сосуды и нервные окончания.
Внутрисуставные повреждения нуждаются в хирургическом лечении для сопоставления и восстановления отломков костей. Переломы тела лопатки обычно хорошо срастаются при условии соблюдения строгого постельного режима. Для этого руку, согнутую в локте фиксируют специальной шиной к торсу. Длительность ношения шины примерно месяц. После чего назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и разработку плечевого сустава.
Такое повреждение наблюдается крайне редко. Развивается по причине сильного рывка рукой или плечом в сторону, в результате происходит смещение лопатки. В этом случае характерным проявлением является ее выпячивание и сильная боль, особенно при попытке подвигать рукой. Вывих вправляет квалифицированный специалист, только в медицинском учреждении и только под анестезией. Затем проводят иммобилизацию, фиксируя руку к туловищу на 15 дней.
Это заболевание воспалительного характера, которое проявляется поражением околосуставных сумок плечевого сустава. Причиной недуга чаще всего выступает инфекция как эндогенного, так и экзогенного характера. Также может возникнуть в результате травмы и аутоиммунного процесса. Проявляется следующими симптомами:
Лечение проводят консервативным способом. При этом назначаются следующие препараты:
Дефектами развития считаются выступающие лопатки. Чаще всего они имеют врожденный характер, но также могут появиться в результате искривления позвоночника в результате неправильного положения спины в течение длительного времени. К таким повреждениям относится:
Чаще всего их выступание не приносит болезненных ощущений, а считается недостатком косметического порядка или дефектом. Ведь создается впечатление, что у человека вырос горб. Поэтому это вызывает у него чувство собственной неполноценности и моральные страдания, что значительно сказывается на качестве жизни человека. В настоящее время такие дефекты поддаются коррекции при помощи лечебной физкультуры и массажа.
Почему может появиться лопаточный хруст? К плечевому поясу относят плечевую кость, ключицу и лопатку. В области внутренней поверхности лопатки расположено несколько больших мышц. Их называют подлопаточной и передней лестничной мышцами. Плечевая кость с подлопаточной мышцей соединяются рядом с плечевым суставом, с передней лестничной же соединяются ребра (боковая поверхность грудной клетки).
Синовиальной сумкой называют мешочек, содержащий тягучую вязкую жидкость (известную как синовия). Располагается она между участками, которые постоянно подвергаются трению. Так, синовиальными сумками разделяются передняя лестничная и подлопаточная мышцы, передняя лестничная мышца и грудная клетка. Бурситом называют воспалительный процесс бурсы. Для заболевания, прежде всего, характерны болевые ощущения и лопаточный хруст.
Развитие бурсита чаще всего вызывают сильные перегрузки. Так, характерный хруст в плечах и лопатках может быть спровоцирован чрезмерным напряжением или таким фактором, как регулярная микротравматизация (следствием чего становится воспалительный процесс в мягких тканях, к которым также относится и синовиальная бурса).
Такое проявление, как «щелкающая лопатка», очень часто встречается как симптом профессиональных заболеваний, страдать от которых обычно приходится спортсменам (особенно бейсболистам), строительным рабочим (штукатурам, малярам и пр.).
Хруст при движении в лопатке и плечевом суставе может указывать и на атрофию мышц, расположенных рядом с лопаткой. Вызвать ее может алиментарное истощение или, например, длительное бездействие.
Результатом этого становится более плотное примыкание лопатки к поверхности ребер, из которых формируется грудная стенка. В связи с усиленным трением возникает развитие воспалительного процесса, поражающего синовиальные сумки.
Следствием неправильного срастания после перелома ребра или лопатки становится нарушение конгруэнтности поверхностей суставов в лопатке (грудной клетке).
При этом трение во время движений повышается, что опять же приводит к появлению хруста в лопатках.
Кроме всего прочего, «щелкающей лопаткой» может проявляться такая патология, как бугорки Лушка. Местом образования таких костных наростов обычно становится верхний край левой (или правой) лопатки.
Чаще всего под ними приходится наблюдать формирование дополнительных синовиальных сумок, для которых характерен периодически возникающий воспалительный процесс, провоцирующий бурсит.
Хруст в лопатках может быть слышен только самому пациенту, иногда его слышно и рядом находящимся людям. Как уже было сказано, в большинстве случаев патологии, связанные с лопаткой или плечом, сопровождаются не только синдромом щелканья в лопатке, но и достаточно сильными болевыми ощущениями, которые могут сковывать движения человека. Стоит заметить, что иногда приходится наблюдать полное отсутствие болевого синдрома.
Характер болевых ощущений обычно отличается в зависимости от причины, которой они спровоцированы. Так, в случае со многими заболеваниями, связанными с лопаткой и плечевым суставом, боли имеют внезапное начало, но отличаются вполне умеренной выраженностью. При заболеваниях, вызванных профессиональными издержками, пациенты жалуются на болевые ощущения, имеющие ломящий, сдавливающий или распирающий характер.
Длительность такого приступа может составлять несколько суток. За это время боли могут менять характер и интенсивность. Чаще всего такие симптомы, как хруст и болезненность, приходится наблюдать в ночное или утреннее время. Зачастую симптомы приобретают яркую выраженность при переменах погоды, в первую очередь при похолодании. При пальпации в лопатке обычно возникают болевые ощущения.
В процессе осмотра специалист интересуется длительностью появившейся симптоматики, выясняет, какие еще есть жалобы у пациента. Особое значение придается роду его деятельности, увлечениям. Важной информацией при этом является наличие в анамнезе переломов.
Кроме пальпации, специалист проводит аускультацию, т. е. выслушивает хруст в лопатках во время движений пациента. Уточнить диагноз удается с помощью рентгенографического исследования грудной клетки.
Данный метод позволяет выявить наличие каких-либо патологий, связанных с развитием или неправильно сросшимися переломами.
Также очень эффективно в этом случае применение метода исследования компьютерной томографией, которая отличается получением развернутой информации о нужной области.
В случае подозрения на наличие бурсита получение самой ценной диагностической информации возможно с помощью магнитно-резонансной томографии.
Лечение такого синдрома, как лопаточный хруст, в первую очередь направлено на устранение причины его возникновения.
Чаще всего начало лечения заключается в применении консервативных методов. В случае с интенсивными болевыми ощущениями, которые беспокоят пациента, при обнаружении бурсита возникает необходимость в лечении нестероидными препаратами, обладающими противовоспалительным действием (например, прием аспирина, ибупрофена). Кроме того, больному назначают курс аппаратной физиотерапии, включающий в себя лазерную терапию, магнитотерапию и электроанальгезию.
Если, несмотря на предпринятые методы лечения, результат не наблюдается, больному могут предложить стероиды, которые вводятся в область, где находится воспаленная синовиальная сумка. С помощью стероидов, представляющих собой мощные средства, обладающие противовоспалительным действием, удается снять воспалительный процесс и избавиться от локального отека.
В том случае, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, а клиническая картина бурсита отличается яркой выраженностью и болезненностью, пациенту показано оперативное вмешательство.
Целью операции является удаление (резекция) медиального угла лопатки, при этом удаляется и синовиальная сумка. Многие современные клиники применяют артроскопическую бурсэктомию. В этом случае для удаления синовиальной сумки, в которой проходит воспалительный процесс, используется артроскоп.
Появление вышеописанных симптомов является серьезным поводом для обращения к специалисту. Лопаточный хруст может иметь разные причины, чем раньше вы пройдете обследование и (в случае необходимости) назначенное специалистом лечение, тем быстрее обезопасите себя от возможных серьезных осложнений.
При этом особой ответственности требует строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Только так лопаточный хруст останется для вас лишь неприятным воспоминанием.
По какой причине появляется лопаточный хруст? Плечевая кость, ключица и лопатка являются плечевым поясом. На внутренней стороне лопаток располагаются большие мышцы, которые именуются как подлопаточная и передняя лестничная мышца.
Плечевые кости объединяются с подлопаточными мышцами в области плечевого сустава. За соединение с передней лестничной мышцей отвечает боковая поверхность грудной клетки, где находятся ребра.
Синовиальная сумка представляет собой небольшой мешочек, в котором содержится тягучая вязкая жидкость синовия. Эта сумка находится между участками, часто подвергающимся трению друг о друга. В частности, она разделяет переднюю лестничную и подлопаточную мышцу, переднюю лестничную мышцу и грудную клетку.
При воспалительном процессе бурсы врач диагностирует бурсит. Основными симптомами заболевания являются частые боли и лопаточный хруст.
Такое заболевание, как бурсит, чаще всего развивается при чрезмерных нагрузках на локоть, запястье. Также могут хрустеть пальцы на ногах. Плечо и лопатка обычно щелкает из-за сильного напряжения или регулярной микротравматизации. В результате этого мягкие ткани начинают воспаляться, в том числе воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку.
Достаточно часто лопатка и плечо может хрустеть при профессиональных заболеваниях. Они обычно встречаются у спортсменов, особенно бейсболистов и теннисистов, людей строительных профессий – штукатуров, маляров и иным рабочим. Хруст может быть слышен при отжиманиях и иных усиленных движениях.
Если плечевой сустав или лопатка щелкает во время движения, это может стать симптомом атрофии мышц, которые располагаются в области лопатки. Заболевание может возникать из-за истощения или длительного бездействия системы мышц этой области.
В результате этого лопатка начинает более плотно примыкать к поверхностям ребер, образуя из них грудную стенку. Из-за усиления трения развивается воспалительный процесс, который поражает синовиальную сумку.
При неправильном срастании лопатки или ребра после травмирования нарушается конгруэнтность поверхности суставов в области грудной клетки. При движении трение увеличивается, что становится основной причиной того, что плечо или лопатка щелкает.
В том числе причиной появления хруста в лопатке может стать такое заболевание, как образование бугорков Лушка. Эти корыстные наросты обычно образуются на верхнем крае левой или правой лопатки.
В том числе в месте образования бугорков формируются дополнительные синовиальные сумки, в которых периодически возникает воспаление, провоцируя бурсит плечевого сустава.
Аналогичным образом может появляться хруст в локтевом суставе, ногах, области запястья при отжиманиях и иных интенсивных движениях. Нередко хрустят пальцы рук или ног.
При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие заболевания и появление серьезных осложнений.
При осмотре врач выясняет, как долго длятся симптомы заболевания и какой характер боли наблюдается. Важно выяснить, каким родом деятельности занимается больной, чтобы выявить причину появления воспаления. Также учитываются наличие переломов и иных травм плечевых суставов, запястья или конечностей.
Помимо пальпации, при осмотре врач выявляет наличие хруста во время движения пациента. Для уточнения диагноза назначается прохождение рентгенологического исследования грудной клетки или запястья. Это позволит обнаружить патологии, связанные с неправильно сросшимся переломом или развитием иных видов нарушений.
В том числе применяется метод исследования области поражения при помощи компьютерной томографии. В результате этого врач может получить развернутую полную информацию о месте повреждения.
Если врач подозревает бурсит, пациент дополнительно проходит магнитно-резонансную томографию, исследует плечо или иное место поражения на наличие повреждений.
При выявлении лопаточного хруста необходимо в первую очередь сделать все, чтобы устранить причину его появления. Обычно пациенту назначается консервативное лечение повреждённой области.
При интенсивных болевых ощущениях, если диагностируется бурсит, врач может назначить лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
К таким лекарственным средствам относят Ибупрофен, Аспирин и иные препараты. Дополнительно пациент проходит курс физиопроцедур, в число которых входит лазерная терапия, магнитотерапия, электроанальгезия.
В случае, когда лечебного эффекта при использовании нестероидных препаратов не наблюдается, назначаются стероидные препараты для лечения суставов. Инъекции вводят в область воспаления синовиальной сумки.
Мощные стероидные средства, обладающие противовоспалительными свойствами, снимают воспалительный процесс и избавляют от локальной отечности в месте повреждения.
Если консервативное лечение оказывается малоэффективным и не приносит должных результатов, при этом бурсит ярко выражен, пациент ощущает сильные боли, врач назначает проведение хирургической операции.
Во время операции удаляется медиальный угол лопатки и пораженная синовиальная сумка. Во многих медицинских центрах сегодня используется артроскопическая бурсэктомия. В этом случае при удалении синовиальной сумки используют артроскоп.
Плечо представлено в виде сустава, который является действительно уникальным органом человеческого тела. Оно отличается по своему составу строением и функционалом. Но, в то же время можно прочувствовать на себе всю боль в плече, если к плечевому суставу приложить неправильные несоизмеримые физические нагрузки. В результате, возникает серьезный воспалительный процесс. Повышенная нагрузка может привести к отечности сустава, так называемому суставному выпоту, а также непосредственно к разрыву плечевого сустава.
Что интересно, плечевой сустав человека может выдерживать неправильную нагрузку (имеется ввиду – повышенную) только до определенного предела. Если этот пределе находится на границе допустимых возможностей человека, то в результате функции плечевого сустава нарушаются – полностью или же частично. Естественно, что человек при таких патологических нарушениях испытывает сильную боль.
Если болит в верхнем отделе плеча, то причину нужно искать в проблемах с шейным отделом позвоночника. Подобная боль может распространяться полностью по всей руке и кисти. Боль в правом плече увеличивается во время резкого движения шеи. Подобные неприятные ощущения сопровождаются сильным онемением или же вовсе потерей чувствительности (снижение чувствительности).
При обращении к врачу может быть отмечено наличие межпозвонковой грыжи. Что такое межпозвонковая грыжа? Когда межпозвонковые диски с течением определенного времени и соответственно – нагрузки на них повреждаются, то они полностью теряют все свои эластичные свойства, становятся более плотными. В результате этого дегенеративного процесса расстояние между всеми позвонками шеи становится гораздо меньше.
Если позвонки в шейном отделе становятся толще, а расстоянии между ними – меньше, то это приводит к передавливанию нервных корешков. Что, естественно, приводит к возникновению сильнейшей боли. В месте передавливания нервных корешков появляется отек, что и приводит к еще большей боли, защемления нервных корешков и полной обездвиженности плеча. Чтобы установить межпозвонковую грыжу шейного отдела необходимо обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно поставить диагноз вы не сможете.
Капсулит – это достаточно редкое заболевание, которое характеризуется болезненной скованностью мышц именно в плечевом суставе. При капсулите человеку достаточно сложно отводить плечо в сторону, поднимать руку вверх или же заводить руку за спину.
Стоит отметить, что капсулит развивается крайне медленно и практически незаметно для человека. Если говорить о тяжелой форме капсулита, то в таком случае человеку крайне сложно даже поднести больную руку ко рту вместе с ложкой.
Поражение капсулитом берет свое начало с того момента, когда человек значительно перегрузил руку, причем в достаточно нестандартной позе. Это могла быть покраска потолка или же стен, или даже первое занятие физическими упражнениями.
Если вы на следующий день после выполненных физических упражнений чувствуете сильную боль, то это указывает на развивающийся капсулит.
При подозрении на капсулит обязательно необходимо сделать рентген, который подтвердит или же опровергнет диагноз.
Еще одна патология – тендобурсит, которая характеризуется патологическим воспалением плечевого сустава. Причина – отложение кальция на сухожилиях мышц. Подобная боль возникает параллельно с серьезными ограничениями подвижности суставов.
Ниже приведен перечень заболеваний, которые ведут к болезненным ощущениям в плечевом суставе:
Выше мы перечислили основные причины боли в правом плече. Теперь перечислим те причины болевого синдрома, которые встречаются достаточно редко, но все же имеют место быть:
При возникновении сильной боли в правом плече необходимо обращаться к врачу-ортопеду.
Как протекает это заболевание? Какие признаки характерны для бурсита? Как диагностировать патологию, и по каким причинам она появляется? Наконец, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях успешно? В этой теме, знакомой каждому травматологу и специалисту – ортопеду, много вопросов. Но, прежде всего, что это за патология? Что такое бурсит плеча?
Сочленение плеча с поясом верхней конечности обеспечивает свободное перемещение всей руки относительно ключицы и лопатки. Поскольку объем движения здесь является очень большим, то для его успешного выполнения с минимальным трением и сопротивлением нужны сумки плеча – вспомогательный аппарат сустава.
Сумки – это небольшие полости, в которых содержится немного жидкости. Их роль – смягчающая и защитная. В том случае, если кость имеет значительную амплитуду смещения, и своим выступом приближается к поверхности кожи, и к мышцам при движении, то нужна «прокладка» – эластичная подушка, роль которой и берет на себя сумка. В нашем организме находится более полутора сотен сумок, и часть из них расположена симметрично, в конечностях.
В том случае, если в одной или нескольких сумках начинается острый, или хронический воспалительный процесс, тогда говорят о бурсите. В плечевом суставе находятся следующие сумки, которые могут воспаляться:
Чаще в клинической практике приходится иметь дело с поддельтовидным и подакромиальным воспалением. К какому же специалисту нужно обращаться, какой врач лечит бурсит?
В лечении этого заболевания принимают участие самые разные специалисты, в зависимости от жалоб и клинической картины:
Существуют недомогания, при которых необходима консультация нескольких специалистов.
Так, к длительно текущим хронически заболеваниям относят оссифицирующий бурсит плечевого сустава (еще его называют калькулезный бурсит плечевого сустава). Эту форму могут лечить травматологи – как консервативно, так и оперативно, либо восстановительные хирурги.
Наиболее частой причиной воспаления сумок плечевого сустава являются:
Выше были перечислены причины асептических бурситов – состояний, при которых нет внешних болезнетворных микробов, которые являются основанием для воспаления. У данной патологии, при пункции сумки получают экссудат, который носит серозный, негнойный характер.
При проникновении микробной инфекции, может возникнуть гнойное воспаление сумок, и, чаще всего – это травмы, которые сочетаются с ранами, ссадинами и нарушением целостности кожных покровов.
В редких случаях, возникают вторичные бурситы и синовиты, при которых гнойное воспаление просто переносится из первичного очага (ЛОР – инфекции, бактериальные эндокардиты, рожистое воспаление, флегмоны и абсцессы).
Классическое острое воспаление плечевых сумок состоит в следующей клинике:
Обычно при асептическом течении воспаления чувство жара в суставе и надплечье связано с интенсивной предшествующей физической нагрузкой. Спустя несколько часов, когда сустав отдохнул, а пациент принял противовоспалительные препараты, температура падает. Это свидетельствует о регрессе воспаления.
При наличии инфекционного процесса и гнойного бурсита у пациента возникает подъем не только локальной, но и общей температуры всего организма: начинается лихорадка, иногда на фебрильных цифрах.
Наконец, итоговым симптомом острого бурсита является нарушение локомоторной функции – возникает ограничение подвижности в плече, вследствие совместного влияния отека, боли и воспалительного процесса.
Обычно острый бурсит либо заканчивается излечением, либо формируется хроническое воспаление. «Особняком» стоит гнойный процесс. Его исходом может быть сепсис, флегмона, остеомиелит, гнойный артрит, инфекционно – токсический шок и гибель больного.
Прежде чем лечить бурсит плечевого сустава, выполнять лекарственные назначения, применять комплекс ЛФК, нужно поставить правильный диагноз, с указанием локализации воспаленной сумки. Пункция позволяет внести ясность в природу воспаления и определить характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, параканкрозный при злокачественных опухолях и метастатических процессах).
Важно знать, что пункция сумки не только снимает болевой синдром, поскольку снижает давление на ткани, но и позволяет промыть полость сумки антисептиками и местными анестетиками, антибиотиками, или ввести в сумку кортикостероидные гормоны. Поэтому пункция является очень частым и необходимым лечебно – диагностическим приемом у врачей самых разных специальностей, в своей практике сталкивающихся с этой патологией.
Перед проведением пункции следует применить инструментальные методы исследования: УЗИ тканей плечевого сустава, рентгенографию в двух проекциях обоих плечевых суставов.«Рентген» позволяет оценить вовлеченность костной ткани, найти очаги разряжения и остеомиелита, показать наличие контрастных конкрементов и различных включений. Только рентгеновское исследование и УЗИ поможет назначить правильное лечение при известковом бурсите плечевого сустава.
Кроме этого, иногда используются МРТ, специфические методы диагностики инфекционных болезней при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и других заблеваниях. Проводят ПЦР, ИФА, посевы пунктата на бактериологическое исследование с выделением чистой культуры.
Как и любой воспалительный процесс, бурсит лечится длительно. Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? Рассмотрим главные принципы.
Основой является медикаментозная терапия и режим:
Мазь при бурсите, так же, как гели и кремы, используется для нанесения на кожные покровы. Мазь при бурсите и другие формы для местного применяются как с НПВС («Фастум – гель», «Долгит – крем»), так и с пчелиным («Апизартрон») и змеиным («Наятокс») ядом. Это позволяет уменьшить симптомы воспаления и восстановить подвижность сустава.
Кортикостероидные препараты для лечения бурсита плечевого сустава («Дипроспан», «Кеналог») применяются для инъекций в сумку в ревматологической практике, и не очень часто, поскольку они снижают прочность сухожилий.
Антибиотики показаны при гнойном процессе и выявленном возбудителе инфекции.
Не будем подробно останавливаться на выборе антибиотиков, и, тем более – на характеристике оперативных методов. Читателю важно, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях.
В острой фазе основными принципами лечения должны быть:
Это главное, что позволяет сумкам «отдохнуть» от нагрузки. Для этого можно просто подвесить локоть на косынке, а ЛФК при бурсите плечевого сустава назначать не раньше, чем будут ликвидированы все симптомы обострения и воспаления.
Только когда в суставе исчезнет боль и уменьшится отек, то можно будет использовать гимнастику и зарядку под руководством опытного инструктора: ведь нужно выполнять специальные упражнения, которые одновременно щадят пораженную сумку, но усиливают кровообращение в ее зоне за счет работы других мышц. Такой «пассивный массаж» приводит к улучшению резорбции экссудата из ее полости.
Упражнения при бурсите плечевого сустава совершаются без отягощений, в медленном темпе, и с большой амплитудой. Они должны быть противоположны той нагрузке, которая вызвала бурсит. Так, если маляр получил заболевание, работая с поднятой вверх рукой, то основой упражнений при бурсите плечевого сустава должны стать движения с опущенной конечностью, отведением ее назад и так далее.
Лечение народными средствами бурсита плечевого сустава предполагает, прежде всего, прогревания, массаж, сухое тепло в стадию затухающего обострения, когда лекарственный курс уже оказал свое воздействие, и воспаление удалось уменьшить. Можно применять народные средства и в стадии воспаления – например, укутывание области плеча сырым капустным листом или листом лопуха. Эти способы снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
В любом случае, лечение в домашних условиях бурсита плечевого сустава должно проходить под контролем специалиста. Нужно своевременно сдавать анализы (например, показатели периферической крови, которые могут свидетельствовать о воспалении – лейкоцитоз, наличие острофазовых белков, фибриногена, повышение СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево).
Обязательно нужно дождаться результатов пункции сумки, если она проводилась. Анализ может «пролить свет» на природу заболевания.
Такой диагноз, как воспаление сумки плеча, симптомы и лечение которого были рассмотрены, принадлежат к частой патологии. Заболевание зависит от возраста и уровня физической активности, производственных факторов. В совокупности все они играют большую роль, поскольку асептические бурситы встречаются гораздо чаще, чем инфекционные и гнойные поражения, нужно помнить об этом.
Человеческая лопатка – это широкая и плоская парная кость позади грудной клетки, являющаяся основой плечевого пояса и имеющая вид штыковой лопаты, направленной остриём вниз. Широкая часть лопатки расположена в области надплечья (которое в обиходе не совсем правильно называют плечом).
Боковой (наружный) край лопатки утолщён, в его верхнем углу находится суставная впадина, которая с головкой плечевой кости образует плечевой сустав (плечо – это верхняя часть руки: от того самого плечевого сустава до локтевого). Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных сочленений человеческого скелета.
Там же, рядом с суставной впадиной, находятся два костных выступа – направленный назад акромион и выступающий вперёд клювовидный отросток. С акромионом в акромиально-ключичном суставе сочленена ключица – кость, соединяющая лопатку с грудиной.
Клювовидный отросток не сочленяется с костями – к нему крепятся мышцы: малая грудная, отвечающая за движения лопатки вниз, вперёд и в сторону её внутреннего бокового края, а также бицепс (своей короткой головкой). Длинная головка бицепса прикреплена к бугорку, расположенному сверху над суставной впадиной лопатки. Бицепс (двуглавая мышца) отвечает за сгибание плеча в плечевом суставе и предплечья (нижней части руки – от локтя до запястья) в локтевом. К клювовидному отростку крепится также клювовидная плечевая мышца, соединённая с плечом и ответственная за его поднятие и незначительные вращательные движения.
Передняя, обращённая к рёбрам, плоскость лопаточной кости немного вогнута, её называют подлопаточной ямкой. Задняя поверхность выпуклая, её разделяет на две неравные части проходящий в горизонтальном направлении костный выступ – ость (гребень). Гребень берёт начало от внутреннего края лопатки, поднимается выше и, подойдя к наружному краю, переходит в акромион.
К гребню, наружной части акромиона и половине ключичной кости прикреплена своим основанием имеющая вид треугольника дельтовидная мышца. Она полностью накрывает собой клювовидный отросток и плечевой сустав, а остриём прикреплена к плечевой кости. Эта мышца формирует верхнюю часть плеча и участвует в отведении плечевого сустава.
Меньшая – верхняя – часть лопатки над гребнем называется надостной ямкой, нижняя, соответственно, подостной. К подлопаточной, надостной и подостной ямке прикрепляются одноимённые мышцы
Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Основная функция подлопаточной, надостной и подостной мышцы – удержание плечевого сустава, бедного собственным связочным аппаратом. Такое же предназначение и ещё одной мышцы – малой круглой, прикреплённой к верхней части наружного края лопатки.
Вообще, лопатка практически полностью окутана с обеих сторон мышцами, отвечающими лишь за плечо – его фиксацию и подвижность. Сама же лопатка движется лишь благодаря спинным и грудным мышцам.
Основные функции лопаточной кости:
Лопатки являются основным связующим звеном плечевого пояса с руками и грудиной.
Отростки лопаток – клювовидный и акромион, — а также их связочный аппарат защищают плечевой сустав сверху. Кроме того, лопаточные кости с их мышцами и связками наряду с рёбрами и мышцами спины защищают лёгкие и аорту.
Часть мышц, отходящих от лопаток, укрепляет, удерживает плечевой сустав.
Лопатки участвуют в движении всего плечевого пояса и рук – осуществлении вращательных движений в плечевом суставе, поднимании руки, отведении и приведении плеча. Это участие может быть как опосредованным: с помощью мышц, отвечающих за движение плеча, прикреплённых к лопатке, — так и непосредственным: например, отведение плеча, начиная с определённого угла, возможно только при повороте лопатки. При повреждении лопатки подвижность плечевого пояса резко ограничивается, утрачивается трудоспособность.
Лопаточные кости и сочленения могут подвергаться травмам, воспалительным процессам. Существуют также пороки развития лопаток. Лопатки могут принимать неправильное положение вследствие деформаций позвоночника. Кроме того, боли в лопаточной области не всегда свидетельствуют о болезни лопаток в частности и плечевого пояса вообще.
Переломы лопатки обычно происходят в результате сильного удара сзади или спереди. Выделяют внутрисуставные (с вовлечением суставной впадины) и внесуставные (любой зоны без повреждения суставной впадины) переломы.
Переломы лопатки могут сопровождаться следующими симптомами:
При внутрисуставных переломах чаще всего требуется операция – остеосинтез, включающая сопоставление и фиксацию костных фрагментов. Переломы тела лопатки обычно без осложнений срастаются самостоятельно при условии полного покоя. В зависимости от перелома больному фиксируют согнутую в локте руку к груди с поражённой стороны или, наоборот, отводят в сторону с помощью специальной шины. Фиксация длится около месяца, после чего руку в плечевом суставе постепенно разрабатывают.
Лопатка устроена так, что для её перелома необходимо значительное внешнее воздействие. Кроме того, в непосредственной близости находятся жизненно важные органы – сердце, лёгкие, магистральные сосуды. Поэтому при подозрении на перелом лопатки необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!
Вывихи лопатки случаются крайне редко. Их причина – сильный рывок за руку, в результате чего лопатка поворачивается и смещается кнаружи, а её нижний край сдавливается между рёбрами. При этом происходит растяжение и надрыв мышц, прикрепляющихся к лопатке и позвоночнику.
Вывих вправляется хирургом под местной анестезией, после чего руку фиксируют к торсу на две-три недели.
Под бурситом лопатки подразумевается воспаление околусуставных сумок плечевого сочленения. Причиной болезни может быть травма, инфекция, аутоиммунная реакция.
Бурсит лечится консервативными методами – антибиотикотерапия, болеутоляющие средства, физиотерапия – под контролем врача.
Примеры врождённых аномалий лопатки:
Аплазия чаще всего сочетается с отсутствием руки на той же стороне.
Крыловидная лопатка является не только косметическим дефектом – выступающим внутренним краем, но и функциональными нарушениями – невозможностью вращения руки и её поднятия. Болезнь лечится оперативно.
Болезнь Шпренгеля характеризуется аномально высоким расположением лопатки (лопаток), нередко — нарушениями развития мышц плечевого пояса, а также часто сочетается с другими аномалиями. Жалобы – на косметический дефект и затруднение в отведении плеча. В лёгких случаях назначается физиотерапия, в более тяжёлых – хирургическое вмешательство.
Лопатки могут «торчать» как у детей, так и у взрослых по разным причинам, среди них:
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.
В зависимости от причины, выступание лопаток может не приносить иных страданий, кроме моральных, или сопровождаться нарушениями, значительно снижающими качество жизни.
Нарушение осанки достаточно легко корректируется с помощью упражнений, массажа, выработки привычки держать спину прямо. В других случаях необходимо лечить основное заболевание.
Боль в лопатке может свидетельствовать как о повреждении непосредственно лопаточной кости, её сочленений или мышечно-связочного аппарата, так и о болезнях внутренних органов, при которых боль нередко «отдаёт» (иррадиирует) в лопаточную область.
Так, болью под левой лопаткой могут сопровождаться:
Боль в области правой лопатки вызывают:
Болью в области любой лопатки может сопровождаться осложнённый остеохондроз, невралгия.
Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!
Косточки на ногах причины
Холодные ноги и болят