Здоровье ваших ног
Боли в суставах ног могут возникать по разным причинам: от вынужденного неправильного положения стопы в течение определенного времени до тяжелых разрушительных процессов костных тканей. Чаще с жалобами на болезненные ощущения обращаются люди среднего и старшего возраста. Но в результате травм, несчастных случае и врожденных патологий болят суставы пальцев ног и у детей, и у подростков.
Адекватное и грамотное лечение возможно при точной постановке диагноза. От того, насколько тщательно и правильно будет проведено обследование и выяснены истинные причины заболевания, зависят шансы на успешное выздоровление.
Болезнь вызвана нарушением обмена пуриновых оснований, в результате чего уровень солей мочевой кислоты в крови значительно увеличивается. С током крови соли (ураты) попадают в суставы и откладываются в виде тофусов – бугорков в подкожной клетчатке возле суставов. Они обнаруживаются не только над суставами, но и на ахилловом сухожилии, на ушных раковинах и др. Боль в суставах ног усиливается при повышенных физических нагрузках, использовании неудобной обуви.
Острый подагрический приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Обострение болезни провоцирует неправильное питание, употребление спиртного, злоупотребление кофе и др. Даже такая полезная процедура, как посещение бани, может вызвать сильную боль в суставах ног.
При этом заболевании воспалительный процесс охватывает не только суставы больших пальцев, но и поражает мягкие соединительные ткани. Болезненная симптоматика может проявляться в результате нарушения обмена веществ, при красной волчанке, как проявление ревматизма, псориаза и других патологий. Боль, как правило, не локализована в одном участке, а распространяется и на другие суставы.
Характерные признаки артрита:
Причины артрита разнообразны, но боль в больших пальцах в большинстве случаев наблюдается в основном при реактивном и псориатическом артрите.
Дистрофический процесс разрушения суставов больших пальцев происходит в результате постепенного дегенеративного изменения хрящевой ткани. Боль в покое сначала не беспокоит и появляется лишь при повышенной физической нагрузке.
Причины болезни: длительное (в течение многих лет) использование узкой и тесной обуви, недостаток минеральных веществ в организме и др. Остеоартроз суставов ног диагностируется преимущественно у женщин.
Сильный болевой синдром и последующий за ним воспалительный процесс возникает в результате травм. Люди ломают пальцы на ногах, когда «цепляются» ими за мебель, падают, получают удары. Фаланги – наиболее уязвимые участки.
При переломе большого пальца ноги человек испытывает:
Переломы больших пальцев не остаются незамеченными, тогда как болезненные ощущения в других пальцах могут быть проигнорированы. Человек думает, что причины болезненных ощущений – ушиб или растяжение, хотя фаланга может быть сломанной.
Болезнетворные микроорганизмы, попадая в результате различных патологий в костную ткань и костный мозг, вызывают гнойно-некротический процесс. Лейкоциты «атакуют» болезненную микрофлору, в результате чего образуется большое количество гноя. Если болезнь не лечить, остеомиелит может затрагивать не только костные, но и мягкие ткани.
Острый воспалительный процесс вызывает симптомы:
Ноги испытывают очень большую нагрузку, потому что человек опирается на них во время ходьбы, прыжков, бега. Они выполняют функцию амортизации, благодаря которой человек сохраняет вертикальное положение тела и не получает физических увечий при тяжелой работе, усиленных тренировках и пр.
Неправильное положение стоп нарушает работу всего опорно-двигательного аппарата, заставляя его «звенья» брать на себя нагрузку, «возложенную» на больные стопы. В результате болят не только стопы, но и голеностопные, коленные суставы, позвоночник. Неравномерная нагрузка на нижние конечности приводит к тому, что большие пальцы на ногах «оттопыриваются» кнаружи и вверх. Другие суставы тоже смещаются вслед за ними. Признаки наблюдаются при разных степенях косолапости.
При плоскостопии, лечить которое приходится не один год, наблюдается уплощении сводов стопы. Мышцы и сухожилия, пытаясь компенсировать ее неправильно положение, сокращаются, поджимаются пальцы внутрь. В результате суставы выступают над поверхностью кожи. Проблему осложняет использование тесной, узкой обуви, которая натирает кожу в области выступающих бугорков.
Если предпочтение отдается широкой, свободной обуви, ситуация не меняется, потому что напряжение мышц приводит к сильным ноющим болям по всей области ступни. Молоткообразная деформация больших пальцев на ногах приводит к образованию болезненных мозолей, покрывающих выступающие костные ткани.
Плотные наросты на участках стоп, подверженных трению и нагрузке, представляют собой большое количество отмерших клеток. Они обнаруживаются на подушечках пальцев, на пятках и в области больших пальцев ног. Хоть такие образования и безболезненны, но при ношении неудобной обуви и повышенных физических нагрузках могут давать о себе знать сильной болью и неприятным чувством жжения.
Развитию данной патологии подвержены люди, которые, стараясь подстричь ногти на больших пальцах как можно короче, невольно провоцируют болезненное явление. Кусочек отросшего ногтя впивается в кожу и вызывает сильный болевой синдром. Кожные покровы опухают, воспаляются, краснеют. При пальпации ощущается резкая пульсирующая боль. Возможно образование нагноения. Следует немедленно обратиться в больничное учреждение, где кусок ногтя удалят, а рану обработают дезинфицирующими растворами.
Своды стоп «снабжены» сетью нервных окончаний. В результате длительного использования обуви на каблуках (болезни чаще подвержены женщины), повышенной нагрузки на подошвы стоп возможно ущемление нервов, из-за чего быстро развивается травматический неврит. Боль локализуется в области пальцев, но может распространяться по всей стопе и переходить в голень.
Причины дискомфорта: нарушение кровообращения в нижних конечностях, что нередко сопровождается ущемлением нервных окончаний, возникновением сильной боли в области больших пальцев ног, во всей стопе, в голенях. Чувство жжения усиливается в ночное и вечернее время. Лечение заболевания затягивается на годы. Оно должно быть комплексным и планомерным.
Большие пальцы ног болят при следующих сосудистых патологиях:
Среди прочих, специалисты выделяют 5 основных причин появления болевого синдрома.
Наиболее частыми причинами возникновения боли в больших пальцах ног являются:
Если болевой синдром вызван сопутствующими заболеваниями, лечение должно быть направлено на устранение вторичных причин. Одновременно с этим применяются меры и в других направлениях: хорошую помощь оказывают и медикаментозные методы лечения, и нетрадиционные способы, такие, как грязевые ванны, воздействие на акупунктурные точки, прием противовоспалительных отваров и др.
Почему так важно прислушиваться к данным рекомендациям? Суставы пальцев ног меньше подвержены развитию патологических процессов, если человек:
Боли в суставах могут возникать как самостоятельно, так и вызываться сопутствующими заболеваниями. Диагностика включает себя:
Квалифицированную помощь в таких ситуациях может оказать только специалист. До приезда врача необходимо по возможности обездвижить сустав, освободить его от обуви, снять носки, колготы. Следует принять такое положение тела, при котором не оказывается нагрузка на сустав. Обезболивающие препараты, имеющиеся в домашних аптечках, помогут снизить остроту боли.
Врач по приезду немедленно осмотрит больного. Возможно, потребуется госпитализация. В условиях клиники путем подробных лабораторных и инструментальных исследований удается выяснить истинную причину боли и назначить адекватное лечение.
Лечение суставов больших пальцев ног должно быть комплексным. Сюда входят:
Рекомендуется посетить специалистов: ортопеда, хирурга, невролога, ревматолога, эндокринолога. Список специалистов обширен, но только на основании подробного и тщательного обследования всего организма можно предполагать, что явилось причиной сильных болей суставов больших пальцев ног.
Здоровье – бесценный дар, который не следует растрачивать впустую. Жаль, что люди начинают это понимать, когда сталкиваются с серьезными проблемами, вызванными резким ухудшением здоровья. Ценили бы раньше – не болели бы сейчас.
Часто задаваемые вопросы
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Боли в области суставов могут быть вызваны воспалением тканей, не имеющих непосредственного отношения к ним.
Суставные капсулы пальцев ног имеют различную толщину со стороны стопы и со стороны ее тыла. Это объясняется тем, что снизу и по бокам они укрепляются подошвенными и коллатеральными связками.
Ревматическое поражение суставов протекает по аутоиммунным механизмам. На протяжении жизни иммунная система организма накапливает информацию о чужеродных тканях, с которыми ей приходилось сталкиваться. Некоторые из данных тканей имеют высокую схожесть с тканями некоторых внутренних органов. Из-за этого при очередном контакте организма с чужеродными антигенами (мельчайшие рецепторы, расположенные на поверхности любых живых клеток, обеспечивающие их индивидуальность) развивается агрессия иммунной системы не только по отношению к инородным клеткам, но и по отношению к своим собственным.
Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани. Чаще им поражаются крупные суставы, однако в тяжелых случаях происходит поражение и мелких суставов кистей и стоп.
Некоторые люди считают, что небольшая стопа является признаком хорошего тона и благородного происхождения. Из-за этого они намеренно носят обувь меньших размеров, чтобы соответствовать своим идеалам. Однако, к сожалению, такой подход отрицательно сказывается на здоровье суставов пальцев стоп.
Подагра является заболеванием, вызванным нарушением метаболизма пуринов (химические соединения, играющие исключительно важную роль в процессе клеточного деления). При этом формируется избыток мочевой кислоты, которая способна кристаллизоваться в различных тканях организма в виде узлов (тофусов). Наиболее частым проявлением данного заболевания является артрит (воспаление сустава). При классическом течении поражается один крупный сустав, однако могут встречаться и исключения. Одним из критериев является поражение суставов большого пальца ноги, с наличием остро возникшего отека и болезненности.
Данный вид артрита развивается на фоне псориаза – заболевания с невыясненной до конца этиологией. Поражение суставов при псориазе обычно развивается после многолетнего течения заболевания, когда его кожные симптомы давно проявились. В 10 — 15% случаев псориатический артрит может предшествовать кожным проявлениям.
Гемартрозом называется патологическое состояние, при котором суставная полость наполняется кровью. У здоровых людей это может произойти вследствие травмы с разрывом капсулы сустава или укрепляющих ее связок.
Инфектартриты относятся к тем видам поражения суставов, которые развиваются при естественном течении некоторых инфекционных заболеваний. Механизм развития данных артритов заключается в непосредственном проникновении возбудителя в ткани сустава с развитием своего патогенного эффекта.
В некоторых случаях аллергии проявляются воспалением суставов. Наиболее часто такое проявление аллергии можно наблюдать при сывороточной болезни. Механизм данного воспаления заключается в оседании циркулирующих иммунных комплексов на эндотелии (внутренняя оболочка кровеносных сосудов) сосудов синовиальной оболочки суставов. Когда данные комплексы попадают на эндотелий, к ним сразу же присоединяются другие клетки иммунной системы, вызывая отек окружающих тканей.
Поражение суставов при туберкулезе может протекать по двум механизмам – непосредственное проникновение возбудителя в сустав и специфическая токсико-аллергическая реакция (артрит Понсе).
Поражение костно-суставной системы при сахарном диабете является одним из поздних осложнений данного заболевания. По статистике оно чаще поражает женский пол, страдающий сахарным диабетом I типа шесть и более лет. При диабете II типа данное осложнение развивается в несколько раз реже. Отмечается преимущественное поражение суставов стоп, в том числе и суставов пальцев стоп.
Синовитом называется воспаление синовиальной оболочки сустава любой этиологии. Механизм возникновения болей в данном случае связан с воздействием механического и химического раздражения на болевые рецепторы, расположенные в толще синовиальной оболочки.
Под эндокринной артралгией подразумеваются суставные боли, возникшие на фоне патологии одного из эндокринных органов. В частности, такие боли в суставах могут возникать при овариальной дисфункции, гипотиреозе, гиперпаратиреозе и др.
Неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система отторгает эпителий толстого кишечника. Отеки при данном заболевании могут быть вызваны перекрестной аутоиммунной агрессией по отношению к синовиальной оболочке суставов. Отличительной особенностью таких отеков является симметричность. Их внешний вид характерен скорее для почечных отеков, чем для сердечных. Иными словами, они являются теплыми и мягкими, однако локализуются преимущественно на стопах и в области голеностопных суставов. Выраженные отеки могут проявляться болями в суставах пальцев.
Травматическое растяжение мышечных сухожилий
К каждому пальцу ноги подходит от двух до трех сухожилий мышц, позволяющих производить пальцами все доступные им движения. При травме стопы данные сухожилия могут растягиваться и вызывать боль. Однако в связи с тем, что сухожилия проходят рядом с капсулой, не переплетаясь с ней, вышеупомянутую боль нельзя отнести на счет воспаления сустава.
Сухожилия мышц сгибателей пальцев ног, расположенные на их подошвенной поверхности, анатомически подвержены сильному трению, из-за того что на них давит вес практически всего тела. Для того чтобы данное трение было минимальным, в ходе эволюции вокруг данных сухожилий образовались специальные синовиальные влагалища. Они представляют собой своеобразные двухслойные чехлы, в которых сухожилия двигаются практически беспрепятственно, не соприкасаясь с тканями, окружающими сами влагалища.
Периоститом называется воспаление надкостницы – плотной оболочки, покрывающей кость снаружи. Данная оболочка крайне плотно иннервирована и васкуляризована (снабжена кровеносными сосудами). Кроме того, она содержит большое количество ростовых клеток, ответственных за восстановление кости при переломе и за ее рост в толщину.
В некоторых случаях мышечные боли могут быть кране схожи с болями в суставах. В частности, примером может служить миозит (воспаление мышечной ткани) инфекционного или иного происхождения. Боли усиливаются при движении пальцем, к которому прикрепляется сухожилие воспаленной мышцы. Таким образом, больной шевелит пальцем и думает, что у него проблемы с суставом, в то время как истинная причина болей кроется в заболевании мышцы или ее сухожилия.
Остеомиелитом называется воспаление костного мозга. Боли при данном заболевании также крайне выражены в связи с многократным повышением внутрикостного давления. Повышение давления в кости приводит к перерастяжению обильно иннервированной надкостницы, что и является непосредственной причиной болей.
Психогенный ревматизм на сегодняшний день является одним из наиболее загадочных заболеваний, существующих в медицине. Его особенностью является наличие выраженных суставных болей без каких-либо подтверждений органического поражения самих суставов или околосуставных структур. Помимо болей пациенты жалуются на бессонницу, повышенную утомляемость, головные боли, нарушение концентрации внимания, чувство онемения конечностей и др.
Консультация травматолога
Обращение к травматологу имеет смысл, когда боли в суставе вызваны его ушибом или растяжением капсулы, связок и располагающихся поблизости сухожилий.
Консультация аллерголога может потребоваться, когда болезненность суставов ног сочетается с остальными признаками аллергии. Несмотря на то, что суставные боли такой этиологии встречаются достаточно редко, следует исключить аллергическую причину их возникновения, поскольку это сравнительно не сложно сделать и это предотвращает развитие последующих осложнений.
Обращение к инфекционисту имеет смысл, когда воспаление суставов развивается на фоне клинических признаков одного из инфекционных заболеваний (рожа, скарлатина, гонорея, бруцеллез, корь и др.).
Консультация ревматолога может потребоваться при таких системных заболеваниях соединительной ткани как ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.
Консультация гематолога необходима при возникновении гемартроза на фоне гемофилии или других патологий системы гемостаза (свертывания крови).
Консультация фтизиатра необходима при возникновении туберкулезного артрита, который может развиться при присоединении инфекции к уже существующей травме, а также при повышении аллергического фона (артрит Понсе).
Обращение к эндокринологу может потребоваться, если подозревается артрит на фоне гипотиреоза, гиперпаратиреоза или сахарного диабета.
В редких случаях отеки стоп и голеней могут возникать при таком аутоиммунном заболевании как неспецифический язвенный колит. Они устраняются самостоятельно после купирования обострения основного заболевания.
Обращение к дерматологу необходимо для подтверждения или исключения псориатического артрита.
Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление суставов пальцев стоп является следствием возрастного изменения скелета ног при деформирующем артрозе. Кроме того, хирургическим путем лечатся такие осложнения воспаления суставов как нагноение, разрыв сухожилий и связок, сопутствующий остеомиелит и др.
Рентгенография является одним из наиболее оптимальных исследований в соотношении цены и информативности. При грамотной интерпретации снимков, выполненных в правильных проекциях, удается практически во всех случаях дифференцировать боли в суставах, вызванные травматическим фактором или остеомиелитом, от иных причин.
Ультразвуковое исследование активно используется во многих областях медицины. Для исследования суставов данный метод также был приспособлен, однако на практике применяется не столь уж часто. Тем не менее, он позволяет оценить толщину и состояние суставных поверхностей, синовиальной оболочки и околосуставных анатомических структур. Кроме того, при наличии в суставной полости крови или инородных тел данное исследование позволяет их обнаруживать.
КТ является современным высокоточным рентгенологическим исследованием. Оно выполняется для целевых участков или всего тела в зависимости от поставленных задач. Поскольку данный метод по своей сути подразумевает некоторое облучение больного, то рекомендуется применять его только на необходимые участки тела. Наиболее четко при КТ визуализируются плотные костные структуры. Ограничением к выполнению КТ является вес больного более 160 кг. В некоторых клиниках встречаются КТ, рассчитанные на больных весом до 200 кг, однако их количество невелико. Если требуется введение контрастного вещества, то вначале настоятельно рекомендуется провести пробу на наличие аллергии к данному препарату.
Данное исследование также считается одним из наиболее современных и высокоточных, однако имеет свои особенности. МРТ не является радиологическим методом, поэтому при его применении не следует опасаться радиоактивного облучения. При данном исследовании особенно хорошо визуализируются мягкие ткани, содержащие большую долю жидкости. Ограничением к использованию МРТ является наличие в теле металлических предметов (имплантаты, зубные коронки, протезы, скобы, спицы и т. д.) и вес больного более 120 кг. При необходимости использования контрастного вещества следует заблаговременно убедиться в отсутствии у больного аллергической реакции на него путем проведения накожного теста.
Эндоскопические исследования при болях в суставах пальцев ног применяются крайне редко, поскольку данные суставы слишком малы для введения в них артроскопа (специальный инструмент для исследования внутрисуставной полости). Тем не менее, данный метод существует и в исключительных случаях может быть применен.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Представители данной группы препаратов используются наиболее часто при болях в суставах любой локализации. Механизм их действия связан с блокированием фермента, ответственного за формирование медиаторов воспаления. Эффективность данных препаратов обычно высока, однако в связи с отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта данные препараты применяются короткими и средними по длительности курсами. Для усиления эффекта рекомендуется комбинировать препараты системного и местного действия.
Гормональные противовоспалительные средства являются наиболее эффективными среди всех существующих аналогов, поскольку механизм их действия затрагивает сразу все патогенетические цепи развития воспалительного процесса. Однако их применение также ограничивается большим спектром побочных эффектов, таких как иммунодепрессия, язвы желудка, ятрогенный гипокортицизм и др.
Хондропротекторы используются, когда боли в суставах пальцев стоп вызваны деформирующим артрозом. Данные препараты улучшают восстановительные свойства хрящевой ткани, приводя к замедлению прогрессии разрушения суставного хряща. Лекарственные средства из данной группы назначаются длительными курсами на протяжении многих лет.
Антибиотики применяются, когда подразумевается бактериальное воспаление структур сустава или окружающих его мягких тканей. Также их применяют для купирования обострений ревматологических заболеваний и их профилактики.
Противовирусные препараты применяются достаточно редко, в связи с узконаправленностью их действия. Лишь при точно установленном диагнозе и нужной фазе заболевания (обычно стадия размножения вируса, т. е. дебют заболевания) можно подобрать необходимый препарат и начать лечение, которое было бы эффективным. К сожалению, таких случаев даже в высокоразвитых странах не много, в связи со сложностью своевременного выявления таких больных.
Противотуберкулезные препараты принимаются, когда доказано присутствие микобактерии Коха в синовиальной жидкости больного сустава или при токсико-аллергическом артрите Понсе. В иных случаях лечение препаратами данной группы противопоказано ввиду их высокой токсичности.
Обезболивающие вещества часто применяются при патологиях суставов. Их назначают системно и местно в виде мазей, кремов, примочек и нервных блокад. Недостатком является небольшая длительность эффекта и побочные реакции со стороны других органов и систем.
По прямому назначению противоаллергические средства используются редко, поскольку боли в суставах аллергической причины встречаются также редко. А вот по непрямому назначению они применяются гораздо чаще, в связи с их способностью блокировать воспалительный процесс иными механизмами, нежели нестероидные противовоспалительные препараты.
Препараты крови могут понадобиться лишь в том случае, когда внутрисуставное кровоизлияние развилось на фоне патологии кровесвертывающей системы.
Препараты из данной группы применяются при инфекционных артритах для коррекции водно-электролитного дисбаланса, вызванного остальными проявлениями инфекции (лихорадка, диарея, рвота и др.).
Данные лекарственные средства показаны скорее для профилактики, чем для лечения диабетической артропатии, поскольку хороший контроль уровня глюкозы в крови на протяжении жизни позволяет максимально отсрочить проявление данного осложнения.
Лекарственные средства из данной группы применяются лишь при одном заболевании – подагре. Часто они комбинируются с нестероидными противовоспалительными препаратами для быстрого снятия приступа.
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы, сочетанная с применением препаратов йода назначается при гипотиреозе, являющимся одной из причин отека и воспаления мелких суставов пальцев стоп.
Бифосфонаты являются препаратами для лечения остеопороза, вызванного гиперпаратиреоидизмом – избыточным выделением в кровь основного гормона паращитовидных желез.
Данные лекарственные средства используются для облегчения переносимости климактерического синдрома, одним из проявлений которого является боль в суставах пальцев стоп.
Магнитотерапия подразумевает глубокое прогревание мягких и плотных тканей в магнитном поле. Данный метод улучшает кровоснабжение тканей, стимулирует восстановительные процессы в хряще и надкостнице, уменьшает отек тканей, снижает напряженность гладкой мускулатуры сосудов и др.
Данная терапия основана на благотворном влиянии высокочастотной волновой энергии на ткани организма. Данная энергия улучшает снабжение кислородом воспалительного очага, ускоряет обмен веществ в нем, устраняет отек, способствует размножению камбиальных (незрелых) клеток костной и хрящевой ткани, что, в свою очередь, приводит к их ускоренному восстановлению.
Ультразвук способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к устранению отека и улучшению кровоснабжения очага воспаления. Кроме того, данное излучение провоцирует микровибрации в толще хряща, приводящие к ускорению его роста и заживлению дефектов.
Амплипульс снимает мышечное напряжение в области воспаленного сустава, улучшая приток крови к нему и ускоряя процессы регенерации.
Данные методы приводят к расширению кровеносных сосудов капсулы больного сустава и подхрящевой основы. Это, в свою очередь, стимулирует миграцию к воспалительному очагу молодых «строительных» клеток, восстанавливающих дефекты суставного хряща.
Электрофорез является физическим способом доставки лекарственных веществ глубоко в подкожное пространство. Поступление растворов высокого разведения через кожу создает депо препарата, который впоследствии медленно расходуется, воздействуя на окружающие ткани. Таким способом в область сустава вводятся электролиты, обезболивающие, противовоспалительные, ферментные препараты и др.
В качестве загустителей и средств для улучшения внутрикожной проницаемости используют мед, пчелиный воск, топленый жир, 40 — 70% этиловый спирт, сливочное масло, вазелин и др.
Наиболее часто травмируется первый и пятый палец стопы. Причиной в большинстве случаев является то, что они располагаются по краям стопы и первыми встречают неровности рельефа. Кроме того, плюснефаланговый сустав первого пальца является одной из трех точек опоры стопы, которые в вертикальном положении испытывают нагрузку всего тела.
Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани, развивающимся по достижении определенного возраста. Механизм его развития представляет собой замкнутый цикл между спрессовыванием хрящевой ткани и усугублением обмена веществ в ней из-за все более проблематичного доступа питательных веществ во все ее отделы. Таким образом, при отсутствии соответствующего лечения состояние хряща постепенно ухудшается до полного его стирания.
Подагра относится к заболеваниям, связанным с нарушением метаболизма мочевой кислоты в организме. Из-за того что она в необходимом количестве не выделяется почками, происходит ее накопление в биологических жидкостях организма. Попадая в суставную жидкость, мочевая кислота кристаллизуется, многократно увеличивая силу трения между суставными поверхностями и вызывая при этом выраженное воспаление всех структур сустава. Статистически подагрой чаще поражаются крупные суставы. На стопе чаще воспаляются суставы большого пальца. Механизм болей связан, как и в предыдущих случаях, с механическим и химическим раздражением нервных окончаний хряща и синовиальной оболочки.
Представители данной группы лекарственных средств наиболее широко распространены в медицине. Существует большое количество действующих веществ и еще больше препаратов на их основе, поскольку каждый производитель дает своему препарату особое коммерческое название.
Болят суставы пальцев ног по разным причинам. Болевые ощущения может вызывать целый ряд нарушений, таких как: подагра, артрит, артроз, травмы, остеомиелит, вальгусная деформация, неправильное положение стопы, молоткообразная деформация пальцев ног, мозоли, нервом Мортона, сахарный диабет, поражения сосудов и т.д. После постановки точного диагноза проводится соответствующее лечение.
Болезни ног, такие, как подагра, которая характеризуется повышением содержания в крови мочевой кислоты и отложением солей в суставах ног, проявляют себя ярко выраженными нарушениями. Возникает боль в суставах пальцев ног при ходьбе и в покое, повышается местная температура в области суставов, они краснеют, отекают. От пальцев резкая боль распространяется вверх по ноге. После затихания такого приступа сустав возвращается в своё нормальное состояние.
Провоцируют приступы подагры: злоупотребление алкоголем, мясными и жирными блюдами, кофе, крепкий чай, какао, банные процедуры.
Артрит, являющийся – хроническим или острым воспалением сустава и прилегающих тканей, проявляется в виде различных патологий соединительной ткани (красная волчанка, нарушение обмена веществ, ревматизм, псориаз и т.д.) Отдельное поражение пальцев ног встречается редко. Чаще артрит перебрасывается и на другие суставы. При нём боль бывает симметричной – на обеих ногах. Артритные боли в воспалённой стопе очень интенсивны, особенно при ходьбе. Болят пальцы ног как при движении, так и в состоянии покоя. Появляется отёчность, кожа над местами воспаления багровеет, повышается местная температура. Другие симптомы: плохая подвижность суставов, его деформация, хруст при нагрузках.
При остеоартрозе, патологии, разрушающей хрящевую ткань суставов пальцев на стопе, боль возникает временами из-за физической нагрузки, при ходьбе, а в состоянии покоя – стихает. Однако, по мере развития болезни, боль в суставах усиливается. Она не проходит после отдыха и может возникнуть ночью.
Симптомы остеоартроза: скованность по утрам, малоподвижность в суставах, болезненные уплотнения по краям суставов, хруст при движении. Главным образом, этой болезни подвержены женщины, много лет носящие модельную остроносую обувь. Это деформирует вначале большой палец, а за ним – все остальные, что вызывает боль и не даёт стопе быть подвижной.
При переломе пальцев боли и хромота при ходьбе не проходят долго. Для облегчения, человек старается опираться на пятку. Нередко травмируются и ногти, вследствие чего в рану может проникнуть инфекция. Иногда человек, получивший перелом пальцев ног поначалу может даже не подозревать об этом. Травма может не слишком беспокоить, так что пострадавший не спешит лечить её. Но по прошествии некоторого времени, по мере усиления боли в стопе, приходится обратиться к врачу.
Гнойно-некротический процесс (остеомиелит), возникающий в кости, поражающий костный мозг и прилегающие мягкие ткани, является следствием попадания в организм инфекции, приводящей к нагноению. Часто остеомиелит пальцев ног является осложнением после травм кости, например, – открытого перелома. При этом температура тела повышается до 39-40 С. Другие симптомы – острая боль в стопе, озноб, рвота, головная боль, возможна потеря сознания. Поражённые кости и суставы не двигаются из-за болевой контрактуры. Кожа на поражённом участке сильно краснеет, часто на ней чётко обозначаются вены.
Если болезнь переходит в хроническую форму, состояние пациента улучшается, интенсивность боли в стопе, в частности – при ходьбе, уменьшается, она становится ноющей. Как правило, в поражённой области образуются свищи с небольшими гнойными выделениями. Впоследствии суставы стопы становятся неподвижны, кости деформируются.
В случае неправильного положения стопы, боль в суставах пальцев ног возникает от того, что при ходьбе нагрузка на неё распределяется неравномерно. Происходит постепенное оттеснение большого пальца наружу и вверх, как следствие – за ним смещаются и остальные.
Плоскостопие и повышенная нагрузка грозят стопе развитием молоткообразной деформации . Сухожилия свода стопы придают ей стабильность, а на мышцы, отвечающие за подвижность пальцев, оказывается дополнительная нагрузка. В результате, пальцы оказываются оттянутыми назад и поджимаются. Это влечёт значительное выпячивание суставов, на которых возникают причиняющие боль костные мозоли. На таких «молоткообразных» пальцах из-за трения при упоре в обувь в разных местах появляется раздражение, которое со временем может привести к язвам на коже. Чем больше усиливается деформация, больному становится всё больнее и тем труднее передвигать ногами при ходьбе.
Боли при невроме Мортона (воспалении связок стопы) возникают из-за чрезмерного давления на нервы, проходящие по своду стопы. Наиболее часто эта патология встречается у женщин вследствие длительных микротравм стоп от ношения обуви на высоком каблуке. Ущемление нервов ведёт к хроническому травматическому невриту, когда боли под пальцами ног не проходят. Если вы ходите длительное время или переносите тяжести, боль усугубляется. Болят и сами пальцы и выше, вплоть до голени.
Боль в пальцах ног при ходьбе, наряду с потерей чувствительности – наиболее распространённые симптомы сахарного диабета. При этом в ступнях может ощущаться жжение, особенно ночью. Причина тому – нарушенное кровообращение в нижних конечностях и поражение нервных окончаний.
Пальцы ног болят и при поражении артериальных сосудов. В этом случае характерны: побеление пальцев на ногах, боль при физическом напряжении и при переохлаждении. Существуют две основные патологии с таким симптомами: облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.
Атеросклероз артерий нижних конечностей – ещё одна причина боли в пальцах ног. Возникновение болезни происходит вследствие отложения бляшек холестерина на поверхности стенок сосудов. При этом стенки сосудов уплотняются, что вызывает сжимающие боли в мышцах ноги и стопы. При ходьбе пальцы болят сильней. Дополнительный симптом болезни – ощущение холода в пальцах ног даже в тёплое время года.
Устанавливать точный диагноз, и, соответственно, назначать лечение при болях в стопе и в суставах пальцев должен только специалист. Если возникли боли в пальцах ног, поможет травматолог, ревматолог или дерматолог (в зависимости от этимологии заболевания). Не пытайтесь лечить самостоятельно. Без консультации с врачом можно принять следующие меры: носить удобную, просторную, лёгкую обувь на низком каблуке; тщательно следить за гигиеной ног; стараться избегать травм и повреждений стоп; проводить профилактические процедуры, такие, как ванночки для ног и массирование стоп. Заботиться о стопах лучше заблаговременно, чем потом лечить их.
В настоящее время заболевания суставов находятся на втором месте по причинам развития инвалидности. А по своей распространенности они занимают третью позицию. Боль является главным признаком подобных состояний. Она также может возникнуть в случае поражения околосуставных тканей.
Главные суставы нижних конечностей:
Очень часто неприятные ощущения возникают в области суставов ног. В настоящее время каждый второй пациент сталкивается с подобными ощущениями. Возможно, что в некоторых случаях человек сам несет ответственность за их возникновение. Далее разберемся, почему болят суставы ног.
Одно из его главных свойств заключается в способности перемещения в пространстве. Осуществление данного процесса становится возможным благодаря опорно-двигательному аппарату. Следует четко понимать, что это не отдельные сухожилия, связки, мышцы и кости. Речь идет о сложнейшей системе. На результат ее работы влияет каждый элемент, расположенный в ней. Достаточно представить, что хотя бы один из них дал сбой. Что происходит тогда? Часто в таких случаях болят суставы ног. Лечение нужно начинать незамедлительно. Если бы человек мог каждый день видеть всю работу, которую выполняют его нижние конечности, то он, скорее всего, очень впечатлился бы этим. Кроме того, у него непременно бы возникло желание их поберечь. Дело в том, что ноги каждый день подвергаются колоссальным нагрузкам.
Часто поражаются крупные суставы рук и ног. Болят они и во время ходьбы, и при покое. Нередко ухудшается состояние в ночное время. Также часто болят суставы пальцев ног. К самым распространенным патологиям в данной области можно отнести подагру, артрит и остеоартроз. Последний также очень часто называют артрозом.
Болят суставы ног по разным причинам. Основными можно назвать следующие:
При этой патологии болят суставы ног из-за:
Причины возникновения данного заболевания до сих пор не изучены окончательно. В случае его проявления иммунная система начинает выработку антител к суставным оболочкам организма. При этом возникают воспалительные процессы.
При этой патологии болят суставы ног вследствие:
Благодаря информации, представленной выше, становится примерно понятно, отчего болят суставы ног. Чем лечить расстройства, будет зависеть от конкретной патологии. Также должны быть учтены причины ее возникновения. Целесообразно применение эффективной и адекватной терапии. В этом деле очень важную роль играет своевременное обращение к врачу. Таким образом, не стоит отправляться на поиски панацеи у соседских бабушек или в Интернете. В данном случае необходимо проведение квалифицированного обследования. После этого врач назначит подходящее комплексное воздействие. Далее будут более подробно рассмотрены патологии, при которых болят суставы ног, чем лечить то или иное нарушение.
Как правило, данное заболевание поражает крупные суставы. Речь идет о коленном (гонартроз) и тазобедренном (коксартроз). Течение остеоартроза характеризуется тупой болью. Она начинает усиливаться в дневное время. В особенности это заметно во время выполнения физической работы. В утреннее время или после длительного отдыха боль начинает ослабевать. Однако она усиливается по мере развития патологии. Что касается тяжелых случаев, то боль может носить постоянный характер. Неприятные ощущения не ослабевают даже после хорошего отдыха.
В течение ранней стадии данного заболевания больного начинают мучить боли во время ходьбы. Они продолжают распространяться на паховую область. Все неприятные ощущения могут исчезнуть после непродолжительного отдыха. Боли начинают носить постоянный характер по мере развития заболевания. В итоге дискомфорт может доставлять каждое движение. Для третьей стадии остеоартроза характерно то, что тазобедренный сустав теряет подвижность.
Для симптомов данного заболевания характерно постепенное развитие. В самом начале человека беспокоят периодические болевые ощущения в области коленей. Они усиливаются после физической нагрузки. Вторая стадия болезни приносит новые, более интенсивные болевые ощущения. Начинается деформация сустава. Происходит ограничение движения. Колено начинает терять свои функции уже на третьей стадии заболевания. Боль становится невозможно терпеть, подвижность резко сокращается. Кроме того, происходит сильная деформация конечностей.
Это достаточно распространенная патология. Поражение первого плюснефалангового сустава находится на третьей позиции после гонартроза и коксартроза. Здесь существенную роль может сыграть врожденная деформация данного участка. Также существенный вклад вносит длительная травматизация. В течение начальной стадии заболевания болезненные ощущения в суставах пальцев ног появляются только после длительных физических нагрузок. Очень часто во время движения возникает хруст. Боли начинают нарастать постепенно. В это время интенсивность хруста также увеличивается. Не исключена возможность деформации стопы. Начинается отклонение первого пальца, он как бы «наплывает» на второй. Выпирающая косточка, расположенная на внутренней поверхности стопы, является характерным проявлением данного заболевания. Пораженный элемент начинает заметно терять подвижность. Когда болит сустав большого пальца ноги, пациент не может носить обувь на каблуке, а также комфортно чувствовать себя в узких колодках. Происходит частичное ограничение двигательной функции. Больному приходится пользоваться специальными вспомогательными средствами для передвижения. Речь идет о ходунках, костылях, тростях и так далее.
Итак, болят суставы ног. Чем лечить нижние конечности? Прежде всего, терапия направлена на уменьшение дискомфорта и неприятных ощущений. Также она должна снять воспаление и улучшить двигательную функцию пораженного сустава. У многих долго болят суставы ног. Что делать в таком случае? При хронических патологиях целесообразно использование нестероидных противовоспалительных средств. Они могут быть представлены в виде мазей и инъекций. Также применяются разные методы физиотерапии.
Данное заболевание в большинстве случаев поражает мелкие суставы ног и рук. Течение недуга происходит очень тяжело. Его лечение подразумевает воздействие на местный воспалительный процесс, а также на иммунную систему. Соответствующие препараты подбираются специалистом в зависимости от состояния пациента. Речь идет о НПВС, иммуностимуляторах и иммунодепрессантах. В случае возникновения воспаления и болевых ощущений в суставах прежде всего лечебное воздействие должно быть направлено на устранение патологии. То же самое относится и к наличию инфекционных заболеваний. Сначала должны быть устранены данные патологии. Только затем в лечение вводятся противовоспалительные препараты.
Данное заболевание начинают подозревать при возникновении боли в суставах пальцев ног. В ходе процесса жизнедеятельности начинается образование пурины. Это происходит непосредственно в печени. Таким образом, мочевая кислота получается химическим путем. В норме она должна выводиться из организма. Однако в случае нарушения пуринового обмена она остается там. Начинается ее скопление, в результате чего образуются соли мочевой кислоты. Это и есть главные причины возникновения подагры. Патология начинает протекать бессимптомно. Жесточайшие боли появляются тогда, когда происходит процесс кристаллизации мочевой кислоты. Эти ощущения очень изматывают человека. Чаще всего происходит поражение плюснефалангового сустава большого пальца. Он начинает краснеть, припухать и становится крайне болезненным. В некоторых случаях пациенты испытывают невыносимые боли даже при легких прикосновениях постельного белья.
Очень часто она приводит к появлению болей в суставах. Как правило, это происходит из-за травм:
В случае с травмами боли ощущаются даже в спокойном состоянии. Они усиливаются при движении. Происходит отек пораженной области, кожа в этом месте начинает краснеть. В течение суток после травматизации необходимо периодически накладывать лед на поврежденный сустав. Длительность – не более 20 минут. На следующие день можно начать делать теплые компрессы. Благодаря этому суставные ткани начнут восстанавливаться быстрее, а также улучшится кровообращение. Целесообразно использование обезболивающих мазей. К примеру, таких препаратов, как «Индометацин» или «Диклофенак».
Данное заболевание способствует появлению усталости в нижних конечностях. Из-за плоскостопия также болят суставы ног. Терапия в первую очередь предполагает отказ от узкой обуви. То же самое относится и к высоким каблукам. Необходимо начать ношение ортопедических стелек. Пациент должен выполнять специальные упражнения.
Почему ноготь на ноге стал толстым
Массажист по плоскостопию