Здоровье ваших ног
При артритах болезненные ощущения в пальцах возникают преимущественно в ночное время. Артроз характеризуется локализацией боли в большом пальце. Боль в кончиках пальцев с онемением или жжением может быть вызвана проявлением диабета.
Вросшие ногти приводят к тому, что кончики пальцев болят очень сильно, иногда при этом может появиться покраснение и отёчность. Есть опасность развития инфекции, могут появиться гнойные выделения.
Чаще всего подвержены такому заболеванию ногти больших пальцев. Врастание может развиться вследствие травмы пальца ноги или по причине того, что вы часто ходите в узкой, неудобной обуви, деформирующей пальцы. Ещё одна причина того, что болят кончики пальцев из-за врастания ногтевой пластины – неправильный, слишком глубокий педикюр, излишне короткое подрезание краев ногтя.
Народная медицина также предлагает некоторые несложные методы для лечения вросшего ногтя. Так, если из-за врастания у вас начали сильно болеть кончики пальцев, прикладывайте к коже очищенные кусочки листьев алоэ и перевязывайте компресс бинтом. Повязки делаются до наступления выздоровления, пока не спадёт опухоль, и вы не сможете обрезать кончик ногтя.
Для предупреждения врастания ногтей на будущее соблюдайте простые правила: носите удобную, не тесную обувь, обрезайте ногти на ногах ровно и не слишком коротко, используйте для этого специальные щипчики, а не маленькие маникюрные ножницы.
Различные болевые ощущения при ВИЧ-инфекции нередко уходят на второй план на фоне сопутствующих заболеваний или тревог, связанных с повышенным уровнем холестерина, сахара крови, печеночных ферментов или артериального давления. Нередко эти жалобы не принимаются во внимание ни пациентом, ни врачом, расценивающими стабилизацию ВИЧ-инфекции под действием антиретровирусной терапии таким благом, после которого просто не следует обращать внимание на боли в мышцах или суставах. Такое пренебрежение совершенно неприемлемо.
Краткий обзор ревматических проявлений может показаться непонятным для тех, кто далек от этой области медицины. На самом деле, многие врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, при лечении подобных состояний полагаются на ревматологов. Всё, что вы должны запомнить как пациент, это то, что ваши боли совершенно реальны и требуют принятия соответствующих мер.
Такие инфекции, как ВИЧ, заставляют организм вырабатывать участвующие в иммунном ответе антитела, активированные лейкоциты и различные циркулирующие иммунные комплексы, которые атакуют чужеродные организмы и окружающие ткани. Как правило, эти реакции нацелены только на инфекционный агент, но иногда защитные механизмы утрачивают свою специфичность и поражают здоровые ткани. Иногда защитные механизмы атакуют собственные ткани организма без какой-либо иной мишени.
Такие состояния называют системными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами, или, по-другому, ревматическими болезнями. Они рассматриваются в рамках медицинской специальности ревматология . Проще говоря, суставные боли (артралгии), отмечаются примерно у 45 процентов людей, живущих с ВИЧ. Причина их возникновения до и до настоящего времени окончательно не выяснена, однако точно известно, что при лечении помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например, такие как ибупрофен или напроксен.
Из-за умеренной постоянной ноющей боли в суставах пациенты с ВИЧ-инфекцией думают, что у них развивается нейропатия. Однако проявления этих состояний различны. При ВИЧ-инфекции боли чаще всего локализуются в крупных суставах, тогда как при нейропатии неприятные ощущения, прежде всего, возникают в кончиках пальцев рук и ног. Обнадеживает то, что суставные боли при ВИЧ-инфекции не приводят к развитию дегенеративных повреждений суставов или к артриту.
Множество вирусных инфекций может привести к воспалению суставов выражающемуся их припухлостью и местным повышением температуры. Артрит, развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции, не является исключением. Артрит может продолжаться до шести недель, облегчение наступает при лечении нестероидными противовоспалительными средствами либо – в более выраженных случаях — стероидными препаратами, такими как преднизолон.
ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит характеризуется более сложной картиной. Могут опухать пальцы рук и ног. Возможно воспаление ахиллова сухожилия и подпяточной сухожильной сумки, проявляющихся локализованными там болями и припухлостью. Часто возникает повышенная сухость и шелушение кожи — гиперкератоз. Может развиваться раздражение слизистых оболочек, в частности уретрит. В таких случаях хорошо помогает нестероидный препарат индометацин. Кроме того, в упорных случаях возможно применение средств базисной терапии для лечения ревматоидного артрита и, в частности, — блокаторов фактора некроза опухоли.
На фоне ВИЧ-инфекции псориаз и ассоциированный с псориазом артрит отличаются более неблагоприятным течением, однако возможно улучшение течения и кожных проявлений и артрита на фоне антиретровирусной терапии. С ВИЧ-инфекцией также связан широкий спектр заболеваний мышечной ткани, начиная с выраженных мышечных болей (миалгий), нередко наблюдаемых во время сероконверсии. Около трети пациентов с ВИЧ-инфекцией страдают миалгией или фибромиалгией, последняя также может проявляться болями в суставах. Как и у ВИЧ-негативных пациентов, в этом случае также могут помогать нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты.
Полимиозит — это воспаление мышц, характеризующееся мышечной слабостью проксимальных отделов конечностей (а именно плечевого и тазового пояса) и повышением уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК), определяемой в биохимическом анализе крови. Причина этого заболевания также неясна, однако при биопсии обнаруживают лимфоцитарную инфильтрацию клетками CD8. Как правило, для лечения используются глюкокортикостероиды, однако могут потребоваться и иммунодепрессанты.
Специфичным для ВИЧ-инфекции состоянием является cиндром диффузного инфильтративного лимфоцитоза (СДИЛ), проявляющийся увеличением околоушных слюнных желез (паротит), расположенных перед ухом. К другим проявлениям СДИЛ относятся сухость во рту и повышение уровня клеток CD8, составляющих основную массу инфильтрата околоушных желез. Для лечения увеличения околоушных желез применяют преднизолон или локальную лучевую терапию.
Интересно отметить, что на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции возможно развитие ремиссии ревматоидного артрита (РА) и системной красной волчанки (СКВ). При достижении контроля над ВИЧ-инфекцией эти заболевания могут вернуться или даже дебютировать. Это соотносится с тем, что Т–клетки активно участвуют в патогенензе и ревматоидного артрита и системной красной волчанки.
Доктор Бауэрс (Dr. Bowers) является специалистом по лечению ВИЧ-инфекции, практикующим семейным врачом в Нью-Йорке, последние двадцать лет работавшим с множеством ВИЧ–инфицированных пациентов, в том числе из ЛГБТ–сообщества.
Спектр ревматических проявлений при ВИЧ-инфекции достаточно широк и мало чем отличается от тех, которые встречаются в обычной популяции. Клинические проявления разной степени выраженности отмечаются у половины пациентов с ВИЧ-инфекцией. Важно обратить внимание на новые симптомы и сообщить о них лечащему врачу. Как правило, большая часть симптомов проходит после назначения короткого курса НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Если же проявления заболевания более выраженные и течение его прогрессирующее – важно обратиться к ревматологу.
В Московском областном центре по борьбе со СПИД – вы можете записаться на прием к зав. амбулаторно-поликлиническим отделением Е.А. Орловой-Морозовой, имеющей опыт в лечении ревматических заболеваний.
Признаки покалывания в пальцах рук можно почувствовать, когда кисти замерзли на морозе, и вы после этого попали в теплое помещение. При холодовом воздействии мелкие кровеносные сосуды сужаются, обескровливая мягкие ткани. Происходит сжатие межклеточных пространств, приостанавливается поставка кислорода. После воздействия тепла кровеносные сосуды расширяются, кровь начинает поступать в полном объеме, возникает покалывание в пальцах рук.
Аналогичная патогенетическая картина наблюдается при сосудистой патологии в виде синдрома Рейно. Отличительные признаки — бледность кожных покровов пальцев рук, снижение пульсации запястной артерии, постоянное ощущение онемения. Подобные состояния могут возникать при неправильном наложении жгута с целью остановки кровотечения, зажиме кровеносных сосудов предплечья и кисти при травме, неправильном положении во время сна.
Если сосудистая патология исключена, то стоит искать причину покалывания в пальцах рук в поражении нервной ткани. Это может быть шейный остеохондроз. при котором есть сопутствующие клинические признаки. Это боль в шее после длительной статической нагрузки, головокружение. периодические головные боли. При пальпации остистых отростков выявляется болезненность и напряжение мышц.
Следующая причина покалывания в кончиках пальцев рук — туннельный синдром на ранней стадии. В этом случае покалывание возникает после длительного выполнения определенных механических движений, например, шитье, вязании, печатании на клавиатуре компьютера. Как правило, туннельный синдром поражает только одну руку. А вот при шейном остеохондрозе покалывание в пальцах рук могут присутствовать одновременно с обеих сторон.
Для успешного лечения покалывания в пальцах рук необходимо выявить и устранить причину этого состояния. Для начала следует обратиться к терапевту, который исключит сосудистую патологию. Затем назначается обследование позвоночного столба. Далее идет диагностика состояния карпального клапана, запястного туннеля и других мест, где проходят крупные пучки нервной ткани, иннервирующие пальцы кистей рук.
Мануальная терапия предлагает самые разнообразные методы лечения данного состояния. В ходе первой консультации опытный специалист оценит ваше состояние и порекомендует наиболее подходящие методики для восстановления здоровья. Как правило, лечение направлено на терапию основного заболевания, будь то туннельный синдром, ангиопатия или шейный остеохондроз.
Трубников Владислав Игоревич
Кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.
Савельев Михаил Юрьевич
Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.
Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.
Жалобы на то, что болят кончики пальцев на ногах, могут быть вызваны как различными заболеваниями, так и банальным врастанием ногтя. Кончики пальцев болят при таких недугах: артрит, артроз, заболевания сосудов, диабет.
На ранней стадии этого распространённого заболевания, когда нет сильного воспаления, помогут ножные ванны с добавлением марганцовки и пищевой соды, после которых нужно попробовать аккуратно сдвинуть кожу и обрезать кончик вросшего ногтя. Если состояние ногтя уже запущено, можно применять специальные мази, (например, мазь Вишневского) которые способны вытягивать гной и снимать воспалительный процесс. Мазь прикладывается к больному кончику пальца, фиксируется бинтом и сверху одевается носок. Накладывать повязку лучше на ночь, а утром уже можно попробовать аккуратно обрезать ноготь. В случае необходимости повторите процедуру. Если облегчение не наступает и кончик пальца болит по-прежнему или состояние ухудшается, обращайтесь за помощью к хирургу, не затягивайте с обращением за медицинской помощью.
Временами, занимаясь рутинными делами, заботами либо отдыхая, вы испытываете боль в кончиках пальцев? Как реагировать, если эта боль периодически повторяется? О чем свидетельствуют такие болевые моменты? Что делать и как с этим бороться?
Кисть человека насчитывает 14 суставов, соединяющих фаланги пальцев. Каждый сустав – подобие маленького шарнира, который приводится в действие с помощью системы мышц предплечья и сложнейшей системы сухожилий, которые располагаются по ладони до лучезапястного сустава. Потому, с руками нужно обращаться бережно, не допускать воспалений или повреждений суставов, поскольку подобные травмы могут привести к утрате возможности шевелить ими.
Болезни, развивающиеся в суставах пальцев, бывает крайне трудно вылечить. Да и после успешных курсов лечения может проявляться остаточное явление – некая тугоподвижность, дискомфорт или боль в кончиках пальцев. В некоторых случаях после перенесенные травмы могут отобразиться на внешнем виде пальцев – они могут остаться искривленными или неправильно двигающимися.
Так, если кончики пальцев или средние фаланги опухают, то это говорит о появлении в вашей жизни заболевания, именуемого деформирующим остеоартритом. Подобное заболевание проявляется в основном у пожилых людей и проявляется как «узлы» на пальцах. Обычно эта болезнь не вызывает особого дискомфорта и лечится с помощью курса обычных упражнений на подвижность и мелкую моторику рук.
Боль в кончиках пальцев нужно локально разделить на два лагеря – руки и ноги, — поскольку причины боли в кончиках пальцев ног и рук отличаются и свидетельствуют о разных заболеваниях.
Однако смело можно утверждать, что причины боли в кончиках пальцев – это проблема не только механического характера в виде ушиба или другой травмы, но чаще это проявление какой-то внутренней болезни, которая умело маскируется.
Симптомы боли в кончиках пальцев могут быть достаточно разнообразными. Временное онемение фаланг пальцев, жжение либо покалывание могут предвещать надвигающуюся болевую волну. Также при возможном скором наступлении боли в кончиках пальцев может нарушаться привычный цвет кожи фаланг пальцев. Ломота в суставах или в местах перенесенных ранее переломов также может предвещать скорую боль в кончиках пальцев.
В зависимости от заболевания пальцы и вся ладонь могут отекать. Также о запущенной болезни может свидетельствовать изменение формы суставов, их выпирание. В таком случае боль в кончиках пальцев, а также и в других фалангах неизбежна.
Причины боли в кончиках пальцев рук крайне разнообразны и характеризуют более десятка разнообразных общих заболеваний организма, болезней суставов и сосудов.
Синдром карпального канала, он же синдром запястного канала или стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья, которому подвержены преимущественно женщины после 40 лет, проявляется онемением и жжением во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Начинается боль и онемение в пучках пальцев, тянется до основания ладони, но не концентрируется в районе суставов. Боль в кончиках пальцев и по поверхности ладони может усиливаться в ночное время или под утро. В дневное время подобные болевые ощущения наблюдаются редко. Визуально форма суставов и самих пальцев не меняется, однако может возникать некоторая синюшность либо наоборот бледность всей кисти, легкий отек тканей.
Воспаления в суставах пальцев, которые сопровождаются болью, отеками, покраснением и нарушением двигательной способности, могут сигнализировать об артрите. Чаще других встречается ревматоидный артрит, который проявляется в трех и более мелких суставах кисти и протекает дольше трех месяцев. В процесс протекания этой болезни могут быть вовлечены симметричные суставы рук, то есть, например, средние суставы средних пальцев обеих рук. Об этой болезни может сказать некая скованность движений в затронутых суставах, которая становится менее заметной в течении дня. Подобное заболевание при отсутствии нужного и своевременного лечения поражает со временем все больше суставов рук, что затрудняет выполнение обычных рутинных дел.
Ревматоидный артрит может наблюдаться не только на суставах рук, но и на голеностопных суставах либо на суставах пальцев ног. Однако этот вид артрита не наблюдается в больших суставах, таких как коленный, тазобедренный либо плечевой. Помимо суставов артрит может поражать и внутренние органы – почки, легкие, сосудистую систему и прочие. Потому лечение этого заболевание крайне важно.
Синдром Рейно, или же ангиоспастические периферические кризы, можно определить по синюшности либо побледнению, а также похолоданию пальцев рук, ощущению мурашек под кожей, покалываниям либо онемению фаланг. Подобное расстройство может происходить несколько раз в день и длиться несколько минут. К нему могут привести переохлаждение либо психическая травма.
При заболеваниях сосудов рук также могут наблюдаться боль в кончиках пальцев и по их всей длине, судороги, периодическое онемение, утомляемость в пальцах. При этом наблюдается побледнение и охлаждение конечностей, редеет волосяной покров, происходит утолщение ногтевых пластин. С течением болезни уменьшается просвет в артериях верхних конечностей, что приводит к нарушениям кровотока. Боли в пальцах и кистях становятся хроническими, руки быстрее утомляются, пульс прощупывается слабо.
Боли в кончиках пальцев рук могут возникать также при вибрационной болезни, которая появляется у лиц, работающих с ручными механизированными инструментами. Дискомфорт начинается тогда, когда появляются периодические несильные боли, онемения, покалывания в пальцах рук. В дальнейшем эти симптомы усиливаются, приобретают постоянный характер и влияют на тонус сосудов. Вибрационная болезнь может повлечь за собой развитие вегетативно-сосудистой дистонии и астении.
Боли и парестезии в безымянном пальце и мизинце, при их сдавливании, могут свидетельствовать о проявлении невропатии локтевого нерва. Эта болезнь возникает при механическом повреждении локтевого или лучезапястного сустава. С течением болезни могут возникать затруднения с двигательной способностью, атрофией мышц и формированием «когтистой кисти».
Если вы повредили шейный отдел позвоночника, то в одной из рук может появиться дискомфорт, онемение, снизиться болевой порог. Обычно боль и онемение в таком случае наблюдается либо во всех пальцах, либо концентрируется на безымянном и мизинце.
Если вы вывихнули палец, то в нем появится резкая боль, положение его будет слегка неправильным, палец может выглядеть искривленным, выпирать из сустава. Чаще всего при вывихе палец обездвижен. Обычно вывихи случаются на больших (первых) пальцах рук.
Воспаление тканей кончика пальца, или панариций, возникает в организме вследствие развития инфекции, занесенной при проведении маникюра либо при возникновении ссадин в околоногтевом пространстве. Боль дергающая, усиливается постепенно. Поврежденная конечность покрасневшая, часто опухшая и болит. Иногда повышается температура тела. В таких случаях обратитесь к хирургу, дабы не довести себя до заражения крови.
При полицитемии – количественном увеличении красных кровяных телец – также может наблюдаться онемение и периодическая боль в кончиках пальцев в соединении с головной болью, зудом, бессонницей. В организме нарушается микроциркуляция.
Также неприятные онемение, зябкость, «ползающие мурашки» и прочие симптомы могут указывать на развитие шейного остеохондроза. Ночью подобные боли усиливаются, снижается подвижность поврежденного места позвоночника.
Нередко боли в кончиках пальцев наблюдаются при подагре, ревматизме, лопаточно-плечевом периартрите и других болезнях.
Боль в кончиках пальцев ног может проявляться в меньшем количестве случаев. Большинство болевых моментов – признаки физиолого-механических повреждений.
Артрит характерен особым воспалительным ритмом болей, который припадает на 3-4 часа ночи. Стоит отметить, что различные формы артритов воздействуют на разные пальцы ног. Так, боли в большом пальце ноги свидетельствует о подагре, реактивном или псориатическом артрите. Остальные пальцы ног расскажут о ревматоидном артрите, реже о псориатическом.
Артроз, именуемый в народе подагрой, хотя ничего общего с ней не имеет, поражает, как писалось ранее именно большой палец ноги у женщин. При артрозе большой палец сильно прислоняется ко второму пальцу, сустав начинает сильно выпирать в сторону и получившийся бугор часто натирается обувью. Сустав деформируется, становится практически неподвижным. К такому заболеванию приводит долгое ношение обуви с узким мыском. При дальнейшей деформации сустава могут выталкиваться в сторону и остальные пальцы ступни. Лечится терапевтическими методами.
Также у женщин встречается заболевание неврома Мортона. При этом боль начинается у основания пальцев стопы, защемляется нерв. Чаще всего перерастает в хроническую форму, нерв утолщается и обретает большую чувствительность и болезненность. Болит у основания второго, третьего и четвертого пальцев.
Онемение ступней и пальцев в частности может говорить о диабете. В таком случает особенно по ночам появляется жжение, что объясняется повышенной активностью нервных окончаний.
Побледнение кожи пальцев ног, а также боли при физической нагрузке могут сказать о проблемах, связанных с кровеносными сосудами, а в особенности – артериями ног. В ткани ног поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, потому ноги начинают болеть, волосы на них редеют, кожа и ногти портятся и возникает повышенная чувствительность к холоду.
Если палец сильно болит, покраснел или отек, скорее всего, у вас врос ноготь. Подобные случаи встречаются при некачественном педикюре или при хождении в неудобной обуви.
Когда кожа на ступнях грубеет, уплотняется, это тоже может вызвать боль в пальцах ног. Затвердевшие и омертвевшие клетки обычно располагаются на пятках и на подушечках ног, вызывают боль при давлении на них.
Для установления необходимого лечения нужно провести диагностику боли в кончиках пальцев.
Так, при травматических болях в кончиках пальцев обычно видны гематомы или ссадины, которые видны при осмотре.
При появлении инфекционных болезней с воспалительными реакциями может наблюдаться несколько признаков. Кожа может становиться отечной, периодически может выделяться гной. При запущенном гноении может начаться некроз тканей, воспалению сухожильного влагалища или остеомиелиту кончика пальца. При воспалении сухожильного влагалища наблюдаются та же отечность, гиперемия и резкая боль при пальпации.
Неопластические боли могут быть определены методом прощупывания или осмотром, при котором видны пурпурно-красные пятна. Они свидетельствуют о появлении гломусных опухолей.
Дегенеративными болями называют боли при ревматоидном артрите, которые характеризуются изменением формы кончиков пальцев, суставы деформируются, наблюдаются аномальные межфланговых суставов, атрофируются мышцы кисти.
Если боли в пальцах характеризуются как сосудистые, то они могут проявляться в двух случаях. Если произошло отморожение дорсальных или боковых поверхностей пальцев, то будет наблюдаться характерная иссиня-красная кожа, отеки. Могут появляться волдыри или язвочки з коркой.
При диагностике заболеваний мелких сосудов наблюдается бледность конечностей, цианотичность либо гангрена, могут появляться язвы, атрофироваться подушечки. Для проверки проверьте ритм сердца.
Метаболические боли в пальце, вызываемые подагрой, можно определить по состоянию кожу вокруг сустава – она становится натянутой, покрасневшей, блестящей. Диагноз возможно подтвердить, если нащупать подагрические узлы возле сустава.
При склеродермии, которая говорит о аутоиммунном характере болей, кожа рук становится восковой, изрядно побледневшей, утолщенной. Пальцы кажутся отекшими, подушечки могут утратить чувствительность. При диагностике склеродермии обратите внимание и на лицо больного – кожа лица также похожа на восковую, возле рта скапливается множество морщин. Больной может выглядеть изрядно исхудавшим.
Если вы подозреваете, что боли в кончиках пальцев иррадирующие – проверьте чувствительность пальцев, рефлексы на верхних конечностях, объем и характер движений в шейных позвонках.
Для того, чтобы боли в кончиках пальцев не повторялись, избегайте движений, которые могут спровоцировать или обострить их. Для улучшения состояния сосудов и суставов растягивайте, гните руки и пальцы, делайте несложные упражнения на сжатие/разжатие рук, придумайте себе комплекс упражнений.
При определении типа боли могут назначаться ибупрофен, как противовоспалительный препарат, при дистрофическом поражении лечение изначально направляется на восстановление хрящей в суставе, для чего назначаются хондропротекторы, а также рекомендуется массаж. Если боль в суставе невыносимая, назначаются уколы, мази или таблетки.
Хондропротекторы (к ним относятся глюкозамин и хондроитинсульфат) – это наиболее действенная группа препаратов, которые назначаются при лечении артроза. Они не только устраняют симптомы боли, но и непосредственно влияют на восстановление хрящевой ткани пораженного сустава, способствуют выделению жидкости, смазывающей сустав.
Хонропротекторы, с их комплексным воздействием на суставы, незаменимы при борьбе с артрозом, однако их эффективность значительно снижается при переходе болезни в последнюю стадию, когда сустав разрушается. Все дело в том, что вылечить боль в кончиках пальцев или восстановить свойства смазывающей сустав жидкости они могут, а вот нарастить новый сустав или вернуть правильную форму деформированным костям с помощью препарата невозможно.
Хондропотекторы действенные в борьбе с болью в кончиках пальцев и нарушениями в суставах, однако, для достижения эффекта нужно пройти 2-3 полных курса лечения. Эти курсы могут растянуться на полтора года.
На данный момент хондропротекторе на рынке медикаментов представлены следующими лекарственными препаратами:
В медицинской практике чаще всего назначается Дона в инъекционной форме.
Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний в лечении боли в кончиках пальцев и проблем с суставами. Из побочных эффектов в крайне редких случаях наблюдаются аллергические реакции, боли в животе, вздутие, запор или диарея, и в единичных случаях – головные боли, боли или отеки ног, сонливость, бессонница либо тахикардия.
Наиболее приемлемый курс лечения хондропротекторами – 3-5 месяцев при ежедневном приеме. Курс необходимо повторять через полгода.
В качестве анестетиков и противовоспалительных, дополняющих лечение боли в кончиках пальцев и в суставах, назначаются салицилаты (походные от диклофенака), парацетамол или индометацин. Неплохим обезболивающим эффектом обладают местные средства – мази, в состав которых входит новокаин, анестезин либо мази на основе ментола.
Диклофенак – форма таблетированная, принимается на начальном этапе – 100-150 мг/сутки, разделенные на несколько приемов.
Индометацин – форма таблетированная, капсульная, инъекционная, суппозиторная. Суточная доза – до 100-150 мг, разделенная на 3-4 приема. Курс лечения боли в кончиках пальцев и в суставах нужно проходить полностью, иначе существует возможность обновления болезни.
Для снятия острых приступов подагры назначается по 0,05 г трижды в день. Для лечения острых состояний или обострения хронического процесса 1-2 раза в день вводится по 60 мг внутримышечно на протяжении 7-14 дней либо по 1 свече дважды в день.
Что же касается кортикостероидов, то они назначаются для лечения синдрома карпального канала – сдавливании срединного нерва внутри запястного канала.
Симптомы карпального синдрома убираются с помощью 1-2 инъекций кортизона с низкой дозировкой, проводимых в области запястья. Подобное лечение не обладает побочными эффектами.
Если стадия заболевания запущенная, тогда для лечения синдрома запястного канала и боли в кончиках пальцев необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции, как в виде открытого доступа с использованием местной анестезии, так и в случае микроинвазивного доступа, задача медиков – снизить сдавливание срединного нерва. Проводится пересечение поперечной связки запястья, что помогает открыть запястный канал.
Для лечения боли в кончиках пальцев при подагрическом артрите наиболее часто назначаются описанный выше индометацин, напроксен, фенилбутазон и фенипрофен.
Дозы приема индометацина уменьшаются с каждым приемом: первый прием – 75 мг, последующие сутки – по 50 мг каждые 6 часов, далее сутки – по 50 мг каждые 8 часов, последующее лечение — по 25 мг каждые 8 часов.
К побочным эффектам этого лекарства относят расстройства работы желудочно-кишечного тракта, симптомы нарушений работы центральной нервной системы, задержка натрия в организме. Не смотря на всевозможные побочные эффекты препарата, наблюдающиеся в 60% случаев, индометацин предпочтительней колхицина. Также при острых приступах подагры эффективным лекарственным средством является системное или местное инъекционное введение глюкокортикоидов в сустав. Обычно для лечения боли в кончиках пальцев и суставных болях назначаются умеренные дозы глюкокортикоидов на протяжении нескольких дней, поскольку концентрация лекарства в организме резко сокращается и эффект ослабевает. Внутрисуставные инъекции препарата помогают прекратить приступы бурсита или моноартрита на сутки-полтора. Такое лечение преимущественно назначается при невозможности прохождения полного курса лечения.
Для лечения болей в кончиках пальцев и суставах можно также использовать и народные средства:
Если у человека болят кончики пальцев на руках, то это, как правило, первый признак развития довольно серьезной патологии. Конечно, подушечки могут онеметь после сильной физической травмы, которую человек не мог не заметить, здесь вопрос причины, конечно, отпадает. Если же боли в кончиках пальцев или покалывание в них начались с недолговременных приступов и становятся все сильнее и заметнее со временем, то это повод обратится за медицинской консультацией к специалисту.
Симптомы при болях в кончиках пальцев различны, и эти проявления зависят от вызвавшей их патологии. Неприятные ощущения бывают временные или постоянные. Это может быть покалывание или жжение, которое становится все сильнее с каждой минутой.
При возникновении боли в кончиках пальцев в них наступает не только онемение, но и возможно даже изменение цвета — подушечка становится светлой, либо наоборот, кожа ней темнеет. Иногда вместе с пальцами болит и вся кисть. Рука немеет почти до локтя. Если имеет место хоть один из этих симптомов, или, тем более, несколько, следует немедленно обратится к врачу.
Причинами возникновения болей в кончиках пальцев является множество болезней. Но основными и наиболее вероятными являются следующие патологии:
Лечение боли и онемения в пальцах различно и зависит от вызвавшего их заболевания. Поэтому самостоятельная терапия в данном случае невозможна.
При заболевании суставов назначаются противовоспалительные средства, а также хондропротекторы. При сильных суставных болях применяются лечебные кремы и мази с новокаином, а также массаж, иногда болевой синдром снимается подкожными инъекциями обезболивающих препаратов. Все назначения и схемы приема лекарств осущесвляются врачом.
Иногда при тяжелой форме заболевания прием препаратов и лечебных мероприятий длится по нескольку месяцев, так как суставы требуют длительного лечения. Более того, после прохождения курса лечения его повторяют через какое-то время, что бы закрепить лечебный эффект.
Не все пациенты способны пройти весь путь через процедуры, уколы и массажи к выздоровлению. У таких людей суставы на руках заметно увеличиваются, и к постоянной боли в кончиках пальцев они получают слабую подвижность и узловатые суставы.
Консервативная терапия — не панацея, возможен и хирургический путь лечения. Например, при синдроме запястного канала делается операция на связках, цель ее — снизить давление на срединный нерв.
Панариция тоже часто лечится хирургическим путем, так как гной при данном заболевании может скапливаться так глубоко в мягких тканях, что никакое медикаментозное лечение его не может удалить.
Ну и самое главное — если боль в пальцах вызвана шейным остеохондрозом или подагрой, или еще каким-нибудь заболеванием, то, прежде всего, лечение направлено будет на устранение именно этой болезни, а с пальцев просто снимается болевой синдром. То есть устраняется сама причина возникновения боли.
У каждого здорового человека есть пальцы на руках. Одни имеют толстые и короткие пальцы, другие — тонкие и длинные, то есть, форма пальцев может быть разная. А вот строение пальцев у всех одинаковое и наши пальцы выполняют многие незаменимые функции, без которых человеку довольно трудно прожить.
Бывает так, что как и любые другие органы тела, пальцы болят. Боль в пальцах рук может быть вызвана различными причинами, диагностировать которые смогут такие врачи, как ревматолог, травматолог, гематолог, хирург.
Надо отметить, что в большинстве случаев боли в пальцах рук могут иметь место при наличии серьезных заболеваний, а также если у человека есть повреждения костной системы.
Итак, чаще всего боли в пальцах рук вызывают такие заболевания, как:
— полиостеоартроз пальцев рук (синдром «узловатых пальцев»)
— стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья (синдром запястного или карпального канала)
— подагра, или подагрический артрит
— заболевания сосудов рук
— панариций пальца (воспаление тканей пальца)
— невропатия локтевого нерва
— полицитемия (увеличение количества красных кровяных клеток в организме человека)
— вывих пальцев кисти
— шейный остеохондроз, повреждения шейного отдела позвоночника.
Рассмотрим все эти причины боли в пальцах рук подробнее.
1) Примерно в 7% случаев болят пальцы рук из-за ревматоидного артрита. Причем возраст носителей этого заболевания в большинстве случаев переваливает за 30 лет. И больше всего подвержены этому заболеванию именно женщины. Ревматоидный артрит может быть следствием гриппа, инфекций разного рода, длительной депрессии, а также переохлаждения или других простуд. При данной болезни пациент жалуется, что у него опухли средний и указательный пальцы руки, трудно двигать пальцами рук, не сгибаются пальцы рук, а также воспалились суставы пальцев руки. Помимо этого, одновременно с воспалением этими суставами наблюдается воспаление лучезапястных суставов, которое проходит симметрично, то есть, если поражается правая рука, то вскоре левая рука тоже воспалится. В дальнейшем могут воспалиться и другие суставы костной системы: локтевые, коленные и голеностопные. При ревматоидном артрите сильно болят пальцы рук по ночам под утро, а днем они обычно ослабевают или совсем не заметны. Другие симптомы ревматоидного артрита — это повышение температуры и ухудшение самочувствия.
2) Псориатический артрит встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. У этих людей болят пальцы рук, как правило, вследствие проблем с кожей. Это заболевание характеризуется тем, что у больного наблюдается воспаление суставов пальцев, причем все суставы воспаляются одновременно. Больные жалуются на то, что их палец распух, палец сильно покраснел (палец похож на сосиску). Такой эффект может иметь место на любой руке, но симметричным при этом не будет. Также бывает так, что воспалились обе руки, но разные пальцы, а бывает, что только одна рука воспалилась.
3) Боли в пальцах рук также могут возникать при полиостеоартрозе. Данное заболевание выявляется у около 30% людей, в возрасте 40-45 лет и 50-60 лет, которые жалуются на то, что у них болят пальцы рук. При полиостеоартрозе у больного появляются узелки на боковой поверхности суставов пальцев. Также бывает так, что есть узелки на тыльной поверхности пальцев. Эти узелки (узелки Гебердена), как правило, появляются симметрично на обеих руках — даже в одинаковых местах и на любых пальцах. В некоторых случаях появление узелков на пальцах может проходить незаметно, а иногда при них наблюдается жжением в пальцах рук, пальцы болят и есть припухлость суставов. Помимо этого, при полиостеоартрозе могут появиться узелки на суставах посередине пальца, так называемые узелки Бушара. Они довольно редко болят и имеют форму веретена.
4) Стенозирующим лигаментитом в основном болеют женщины в возрасте от 40 до 60 лет. При данном заболевании внешний вид суставов пальцев не меняется. Иногда бывает так, что отекла кисть и пальцы руки, также бледнеют пальцы руки или даже пальцы рук синеют. Больной жалуется на то, что у него немеют пальцы рук, а также наблюдается жжение пальцев руки и жгучие боли во всех пальцах руки, кроме мизинца. Боль и онемение пальцев руки сильнее всего выражены по ладонной поверхности пальцев и идут от самого основания ладони до кончиков пальцев. То есть, неприятные ощущения чувствуются по всей длине пальцев, а не концентрируются только в области каких-либо суставов.
Особенно сильно болят пальцы рук по ночам (или под утро), также сильно болят ладони. А в середине дня боль и онемение пальцев рук при синдроме запястного канала, как правило, выражены слабее.
5) Подагра является заболеванием, при котором боли в пальцах рук являются характерным симптомом. Чаще всего встречается у мужчин. При этой болезни воспаление суставов происходит в виде приступов, и больного беспокоит резкая боль в пальцах, имеющая неожиданный характер. Кроме того, бывает так, что кожа на пальцах рук покраснела и припухла. Такой приступ подагры может длиться от 3 до 10 дней.
6) Заболевания сосудов рук сопровождаются тем, что у человека сильно болят пальцы рук, а также бывают судороги пальцев рук, и еще — сильно устают пальцы рук при физической нагрузке. Иногда немеют пальцы рук. При этом бывает, что кожа кистей и кожа пальцев рук бледная и холодная (такие симптомы появляются, если человек имеет дело с холодной водой). Также больной жалуется на тяжесть в руках, слабость и утомляемость. Волосяной покров на руках редеет, и происходит утолщение ногтей. Со временем, из-за нарушения кровотока, больной жалуется на постоянные боли в пальцах и кистях рук, при этом кожа пальцев холодная. При этом имеет место слабый пульс на лучевых артериях.
7) Вибрационная болезнь развивается у людей, работающих с ручным механизированным инструментом. Выделяется четыре стадии вибрационной болезни. В первой стадии возникают преходящие боли в пальцах рук, а также немеют пальцы рук. Во второй стадии болевые ощущения в пальцах руки становятся сильнее и носят устойчивый характер, снижается вибрационная чувствительность пальцев. У больного наблюдаются симптомы вегетативно-сосудистой дистонии и астении. В третьей стадии заболевания появляются приступы боли в пальцах, онемение в пальцах рук, побеление пальцев, а также смешанные расстройства чувствительности (периферические и сегментарные).
8) Синдром Рейно — приступообразные эпизоды болей в пальцах рук, при которых наблюдается резкое побеление кончиков пальцев. У больного сильная, жгучая боль в пальцах рук. Синдром Рейно может провоцироваться травмами, стрессами, травмами (нередко психическими), а также переохлаждением рук. Бывает, что холодеют пальцы рук, краснеют пальцы рук. Иногда это сосотояние протекает как самостоятельное заболевание и не сопровождается другой патологией. В некоторых случаях синдром Рейно является одним из проявлений других болезней (например, склеродермии).
9) Панариций пальца наиболее часто возникает в результате инфекции, которая может быть занесена в ппалец при удалении заусенцев, а также при ссадинах в области ногтей и т.д. При этом заболевании у пациента наблюдается дергающая боль в пальце руки, причем сильно болит палец, дергает палец по ночам. Палец становится красным, опухает, к пальцу больно прикасаться. Также происходит повышение температура тела. При данном заболевании необходимо срочно обратиться к хирургу, потому что могут быть тяжелые осложнения, такие как деформация пальца и сепсис — заражение крови.
10) Невропатия локтевого нерва возникает в результате травмы локтя или сдавления в области локтевого сустава (или лучезапястного сустава). При этом наблюдаются боли в четвертом и пятом пальцах, а также болят пальцы рук при надавливании. При развитии болезни становится трудно двигать пальцами.
11) При полицитемии, которая поражает людей от 15 до 90 лет (пик заболеваемости наблюдается у людей старше 50 лет), помимо головных болей, бессоницы, кожного зуда (особенно после ванны), больные жалуются на то, что немеют пальцы рук, а также бывает приступообразная боль в кончиках пальцев (эритромелалгия). Все эти симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, а также с повышенным кровенаполнением сосудов. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
12) При вывихе пальцев кисти у пострадавшего имеет место резкая боль в поврежденном пальце, неестественное положение пальца, палец выпирает из сустава. Нвозможно двигать пальцем. В большинстве случаев возникает вывих большого пальца руки.
13) При шейном остеохондрозе характерным симптомом является боль, которая может быть острой, режущей, может быть ощущение как бы прохождения электрического тока. Распространяются эти боли сверху вниз: от надплечья на область плеча, предплечья и пальцы (чаще болит безымянный палец и болит мизинец). Нередко боли сопровождаются тем, что немеют пальцы рук, кажется, что «ползают мурашки» по пальцам, причем боль усиливается ночью.
А при повреждениях шейного отдела позвоночника неприятные ощущения развиваются в одной руке, болят все пять пальцев руки. Или бывает так, что чувствуется боль и онемение в мизинце или болит безымянный палец.
Болят пальцы рук, что делать? Надо сказать, что каждое из вышеперечисленных заболеваний требует своего лечения. В общем же, когда болят пальцы рук, необходимо комплексное лечение. То есть, в большинстве случаев нужно и медикаментозное лечение, и массаж пальцев, и гимнастика для пальцев. Когда при работе пальцы рук существенно нагружаются, необходимо регулярно разминать их. Но ни в коем случае нельзя делать гимнастику через силу. Если во время упражнений боль в пальцах усиливается, то надо немедленно прекратить их и обратиться к врачу. Весьма положительный эффект приносит массаж пальцев рук, который каждый может делать самостоятельно.
И напоследок стоит отметить, что, перед тем, как искать у себя симптомы того или иного заболевания, сначала следует обратиться к специалисту, который сможет поставить точный и правильный диагноз.
Препараты для лечения артроза
Вены на ногах лечение таблетками