Болит нога в колене и паху

Что можно предпринять, если болит нога в паху?

Поясничная и тазовая область является связующим звеном между верхней и нижней частью тела. Здесь находится тазобедренный отдел, мочевой пузырь, лимфатические узлы, огромное количество кровеносных сосудов, а также паховая связка и мышечные группы, посредством которых происходит сгибание торса. В одном из указанных мест могут возникнуть соответствующие патологии, раскрывающие причину, почему болит нога в паху.

Данный болевой синдром может стать настоящим препятствием для выполнения рабочих обязанностей и домашних дел.

Патология представляет собой выпячивание части внутренних органов в паховый канал. У женского пола выхождение происходит в подкожном пространстве у больших половых губ, а у мужчин – через мошонку.

Локализация и характер болей в паху

Местом локализации боли является та часть паха, где образуется грыжа. Болевое ощущение характеризуется пульсирующим нарастающим эффектом.

При напряжениях возможно визуальное увеличение грыжи.

Грыжи практически исчезает, если принять горизонтальное положение.

При ходьбе или беге чувствуется отдача в области грыжи.

При указанных признаках следует посетить поликлинику, записавшись на прием к хирургу.

Диагностирование паховой грыжи

Для установления наличия паховой грыжи, в обязательном порядке, хирург проводит визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места пациента. Для более глубокого анализа состояния больного, проводятся следующие исследования:

В случае точного диагностирования паховой грыжи, больного немедленно определяют в стационар. Избавиться от данного недуга можно только хирургическим путём. В дальнейшем, пациенту следует носить специальный бандаж, исключающий повторный рецидив.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто встречающая патология, при которой болит нога в паху — остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Проявляется патология в неуклонном видоизменении позвоночных дисков, если вовремя не принять терапевтические мероприятия.

Как болит нога при пояснично-крестцовом остеохондрозе

При запущенной патологии, боли в спине настолько сильные, что могут распространяться на ногу. Боль может ощущаться с внешней стороны бедра.

Дополнительные признаки пояснично-крестцового остеохондроза

При резких движениях, боль «простреливает», как током.

В утренние часы человеку трудно подняться с кровати.

Со временем, если не принять мер, теряется гибкость в спине.

Для облегчения болевого синдрома при ходьбе, больному проще хромать, чем идти правильно.

Для правильной диагностики и назначения последующего лечения, следует посетить кабинет невропатолога.

Для постановки диагноза может быть использован один из вариантов диагностических исследований:

УЗИ.

Компьютерная томография.

Следует поменять образ жизни. В частности, перестать ходить на высоких каблуках, чтобы разгрузить спину. Для постоянно правильной осанки необходимо задействовать специальный корсет. Для грузных пациентов крайне важно сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки.

Параллельно следует укреплять поясничные и прямые мышцы спины, выполняя специальные гимнастические комплексы. Занимаясь физкультурой, запрещается приседать со штангой и выполнять становую тягу. Выбирая между бегом и спортивной ходьбой, лучше предпочесть второй вариант, который меньше дает нагрузку на больные позвонки.

Заболевания органов малого таза

Боль в паху может быть порождена заболеваниями половой системы: у мужчин — воспаление семенных пузырьков, орхит, простатит; у женщин – эндометриоз, эндометрит, андексит.

С развитием перечисленных патологий малого таза, боль дает о себе знать тянущим болезненным эффектом. Со временем, синдром затихает, но возобновляется вновь при усилении воспалительных процессов. В некоторых случаях, боль в паху может быть режущей, при которой человек останавливается при ходьбе, чтобы успокоить остроту болевого ощущения.

Какой специалист сможет помочь

В зависимости от патологии, больному смогут помочь следующие специалисты:

На приеме специалист проводит осмотр пациента, производит забор анализов из половых органов (влагалище, половой член) с целью установления возможных возбудителей болезни.

Исходя из патологии, курс лечения подразумевает применение соответствующих антибиотиков, угнетающих инфекцию, снимающих воспалительные процессы.

Онкозаболевания органов малого таза

Злокачественные опухоли могут стать причиной, почему болит между ног. У мужчин возможно поражение яичек, прямой кишки. У женщин – шейка матки, яичники, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь.

Характер и локализация болей

Вне зависимости от патологии, пораженные органы, имея опухоль, провоцируют боль в паху. С прогрессированием опухоли (разрастание в размерах), болезненный синдром в паху начинает усиливаться. При этом болеть промежность начинает постоянно, вызывая давящий эффект.

Для квалифицированного обследования, и установления точной патологии, следует обращаться к хирургу-онкологу.

Современная медицинская техника предлагает следующие виды обследования на обнаружение злокачественных опухолей малого таза:

Магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование.

Возможные способы лечения

В медицинской практике нет случаев, когда больного удавалось спасти от гибели при последней стадии злокачественной опухоли. Однако, если выявить недуг на ранних стадиях, то лечение может быть весьма эффективным.

Методы лечения могут быть следующего характера:

Хирургическое вмешательство путем проведения операции по удалению опухоли.

Химиотерапия.

Лучевая терапия.

Травмы и повреждения паховой области

В области таза находится огромное количество мышц, связок и костей, которые могут вызвать боль в паху за счет их травмирования. Травмы могут носить различный характер: ушибы, переломы, растяжения.

В зависимости от характера травмы, болевые ощущения в паху могут быть с различным эффектом. Если это растяжения, то боль может иметь пронзительный характер, если пострадавший сделал неловкое движение. При переломах и ушибах боль дает о себе знать ноющим эффектом. Месторасположение боли всегда индивидуально, исходя из травмированного участка.

Получив перелом, растяжение, или ушиб, следует обращаться к узкоспециализированному специалисту. Таким врачом является хирург-травматолог.

В первые минуты после ушиба, желательно приложить лед либо что-то холодное. При переломах следует правильно расположить пострадавшего, в зависимости от сломанной кости, а затем наложить гипсовую повязку.

Чтобы убрать болевой синдром, целесообразно принять одну-две таблетки обезболивающего средства («Кетанов», «Диклофенак»).

Пострадавшему прописывается постельный режим, чтобы исключить двигательную активность.

Для этого заболевшему могут быть назначены следующие процедуры:

Массаж.

Плавание.

Комплекс гимнастических упражнений.

Посещение физиокабинета.

Интенсивные нагрузки на мышцы паховой области

Регулярные занятия физкультурой, а также спорт высоких достижений таит за собой риск получения травмы. Чем тяжелее и интенсивнее нагрузки дает на себя спортсмен, тем выше возможность получения травмы, в том числе и паху. Данный тип травмы особенно распространен среди штангистов и пауэрлифтеров, работающих на тренировках с запредельными весами штанг.

Кроме того, данный вид травм характерен для людей, у которых работа связана с подъемом и переносом тяжестей, в частности, грузчики.

Характер и локализация боли

В основном, к подобному виду травм относятся растяжения и надрыв связок. При этом болевые ощущения не остаются только лишь в паху, но и могут отдавать в ногу. Боль в ноге носит периодический характер, и появляется только при резком движении пострадавшего.

К какому врачу записаться на прием

Справиться с подобными травмами поможет обращение к хирургу-травматологу. Специалист назначит оптимальный медикаментозный курс, назначив необходимые обезболивающие средства.

Проводится внешний осмотр травмированной части тела.

Получив травму, больному прописывается постельный режим, чтобы оградить от активной деятельности. Наилучшими медпрепаратами, обеспечивающими скорейшее восстановление опорно-двигательного аппарата, являются специализированные мази («Фастум Гель», «Кетанол», «Капсикам»).

Физиологические изменения в организме

Данный вопрос больше касается женского пола, период беременности. Ближе к родам, мышцы в тазовой и поясничной области могут не справиться с тяжестью растущего плода. Это приводит к болевым ощущениям.

Локализация и характер болей

При ходьбе, тяжелый плод (7-9 месяц беременности) дает о себе знать ноющей болью в паховой зоне.

Подобные случаи должны отслеживать врачи женской консультации.

Для рационального лечения врач назначает специальное обследование посредством ультразвука. Как альтернатива ультразвуковому исследованию, назначается магнитно-резонансная томография.

Беременной с данной патологией следует исключить каждодневную активность, исключив осложнения в предбеременный период. Необходимо носить специальный корсет, разгружающий паховые мышцы. Это поможет за короткий срок убрать болевой синдром. В крайних случаях, когда боль отдает в пах, можно принять обезболивающее средство.

В каком случае немедленно к врачу

Не стоит уповать на собственные знания и «опыт» друзей, далеких от медицины если произошел перелом или разрыв связок. Кроме того, нельзя медлить при подозрении на образование злокачественной опухоли. В этом случае, промедление имеет решающее значение, которое может повлиять на срок жизни больного.

Боли в паху у женщин. Боли в паху слева, справа, тянущие, ноющие боли в паховой области, внизу живота

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия паховой области у женщин

подвздошной;

лобковой;

седалищной.

После двадцати лет данные кости срастаются и формируют единую тазовую кость.

большой таз сформирован крыльями подвздошных костей, а также является опорой для внутренних органов брюшной полости;

малый таз сформирован крестцовой и копчиковой тазовой поверхностью, а также седалищной и лобковой костями.

В малом тазу располагаются следующие органы:

мочеиспускательный канал;

прямая кишка;

яичники;

маточные трубы;

влагалище.

Следует заметить, что женский таз является родовым каналом, по которому продвигается плод во время родов.

мышечного слоя, состоящего из трех слоев мышечных волокон, при сокращении которых происходит изгнание мочи из мочевого пузыря;

слизистого слоя, образующего складки, которые позволяют мочевому пузырю растягиваться при его наполнении;

серозного слоя, покрывающего мочевой пузырь сверху и сзади.

В нижней части мочевого пузыря располагается гладкий треугольник, на котором слизистый слой не образует складок. На данном треугольнике вверху имеются два отверстия, куда впадают правый и левый мочеточники. Внизу него находится отверстие, переходящее в мочеиспускательный канал. В месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал имеется круговая утолщенная мышца (сфинктер), которая предупреждает непроизвольное мочеиспускание.

Мочеиспускательный канал

наружный соединительный слой;

мышечный слой;

слизистый слой.

широкую – ампулярную;

узкую – анальную.

Несмотря на то, что кишка называется прямой, у нее имеются два изгиба. Первый образуется возле крестца – крестцовый, второй спереди копчика – промежностный изгиб.

слизистой оболочки, образующей складки;

мышечного слоя, включающего продольный и циркулярный слой;

серозной оболочки, покрывающей прямую кишку снаружи.

Вокруг ануса располагаются два сфинктера — наружный и внутренний. Наружный образован мышцами промежности, а внутренний — циркулярным слоем мышечной оболочки прямой кишки. Данные сфинктеры перекрывают просвет кишки, что позволяет удерживать каловые массы внутри органа.

верхний конец прилегает к маточной трубе – трубный конец;

нижний конец соединяется с маткой при помощи собственной связки – маточный конец.

У яичника есть два края:

задний свободный край смотрит назад;

передний брыжеечный край прикрепляется к широкой связке при помощи брыжейки.

Ежемесячно в женском яичнике развивается фолликул, внутри которого растет и созревает яйцеклетка. Впоследствии созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, то есть происходит овуляция. После этого яйцеклетка попадает в маточную трубу и по ней продвигается в полость матки. В случае, если оплодотворение произошло, эмбрион внедряется в стенку матки и происходит дальнейшее развитие плода. Если же зачатие не наступило, у женщины начинается менструация.

фолликулярная фаза, при которой происходит развитие фолликула (выработка гормона эстроген);

овуляторная фаза, при которой наблюдается овуляция;

лютеиновая фаза характеризуется образованием и развитием желтого тела (выработка гормона прогестерон).

интерстициальная часть (находится в стенке матки);

истмическая часть (узкая часть трубы);

ампулярная часть (широкая часть трубы).

Ампулярная часть трубы заканчивается воронкой, на конце которой располагается бахромка. Бахромка подходит к краю яичника и при овуляции способствует прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

дно;

тело;

шейка.

У шейки матки есть две части, влагалищная и надвлагалищная. Внутри шейки имеется цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки.

слизистый – эндометрий (имеет функциональный и базальный слои, во время менструации отторгается функциональный слой);

мышечный – миометрий (состоит из трех слоев гладкомышечных волокон);

серозный – периметрий (покрывает матку).

Ежемесячно организм женщины подготавливается к наступлению беременности. В матке в данный период также происходят циклические изменения эндометрия, называемые маточным циклом.

Регенерация. Менструальный цикл у женщины завершается отторжением функционального слоя эндометрия и выделением его наружу в виде кровянистых выделений. Начиная со второго дня менструации в матке начинается фаза регенерации, то есть восстановление слизистого слоя.

Пролиферация. При двадцати восьми дневном менструальном цикле в промежуток между пятым и четырнадцатым днем цикла под влиянием гормона эстрогена происходит рост и утолщение слизистого слоя эндометрия.

Секреция. В период между пятнадцатым и двадцать седьмым днем менструального цикла под действием гормона прогестерон продолжается рост функционального слоя эндометрия.

Отторжение. Данный период характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия, в случае если оплодотворение не наступило.

Какие структуры могут воспаляться в паху у женщин?

• мочевой пузырь;
• придатки матки (маточные трубы, яичники и связки матки);
• влагалище;
• нервы (седалищный нерв, нервы поясничного сплетения);
• лимфатические узлы.

Причины болей в паху у женщин

• заболеваниями мочевыделительной системы;
• заболеваниями половой системы;
• заболеваниями пищеварительной системы;
• заболеваниями опорно-двигательной системы;
• заболеваниями лимфатической системы;
• заболеваниями нервной системы.

Заболевания мочевыделительной системы

• двух почек;
• двух мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры (мочеиспускательный канал).

Боль в паху могут вызвать следующие заболевания мочевыделительной системы:

Заболевание, характеризующееся формированием конкрементов (камней). Наиболее часто камни образуются в почках, реже в других мочевыводящих путях, например, в мочевом пузыре. Основной причиной развития заболевания является нарушение обмена веществ. Избыток солей в моче, а также изменение ее реакции приводит к последующему образованию камней.

• недостаточное потребление жидкости;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
• географические факторы (состав питьевой воды, насыщенность ее солями, температура и влажность воздуха).

Опасностью мочекаменной болезни является то, что камень может сместиться и перекрыть просвет мочеточника или уретры. В этом случае у пациента развивается острая задержка мочи и возникает почечная колика, которая проявляется развитием внезапной выраженной боли. Болезненные ощущения наблюдаются в пояснице и паху (по ходу мочеточника), а также иррадиируют (отдают) в область промежности, внутреннюю поверхность бедра и задний проход. Боль может длиться от одного часа до нескольких дней, больной при этом не может сесть или лечь.

При данном заболевании происходит воспаление мочеиспускательного канала.

• специфический (вызывается специфическими возбудителями, например, гонококками);
• неспецифический (характеризуется патологическим размножением микроорганизмов, которые в норме обитают на поверхности кожи и слизистых).

У женщины при данном заболевании возникает резь, боль и жжение при мочеиспускании. Из мочеиспускательного канала наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения. Также могут отмечаться ощущения тяжести в паховой области. Повышение температуры тела и нарушение общего состояния пациента, как правило, не отмечаются.

Злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным разрастанием клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

• рак мочевого пузыря;
• венерические заболевания в хронической форме течения (например, гонорея, хламидиоз);
• частая травматизация мочеиспускательного канала.

При раке уретры у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• рези, жжение и боль при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в мочеиспускательном канале, промежности и паховой области;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• боли в паховой области во время полового акта;
• недержание мочи;
• кровянистые выделения из уретры.

Цистит

Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит развивается вследствие попадания бактерий в пузырь. Данное заболевание в большей степени развивается у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, нежели у мужчин. Эти особенности способствуют более легкому попаданию инфекционных агентов в мочевыводящие пути и последующему развитию воспалительного процесса.

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• нарушение мочеиспускания (например, при мочекаменной болезни);
• сидячий образ жизни;
• воспалительные заболевания мочеполовых органов (например, уретрит, вагинит);
• нарушение личной гигиены.

При остром цистите характерно внезапное развитие резей и болей при мочеиспускании. Также у больной отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, помутнение мочи и наличие в ней примеси крови. Во время мочеиспускания у женщины наблюдаются болезненные ощущения, отдающие в паховую область, влагалище и промежность. Помимо этого у пациентки может отмечаться повышение температуры тела, слабость и недомогание.

Травмы мочевого пузыря относятся к тяжелым травмам таза, которые требуют оказания скорой медицинской помощи.

• боли в паховой и надлобковой области, иррадиирущие (отдающие) в промежность и прямую кишку;
• гематома в паховой и надлобковой областях;
• наличие крови в моче;
• задержка мочеиспускания;
• бледность кожных покровов.

Рак мочевого пузыря

Заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание клеток в слизистой оболочке мочевого пузыря или в стенке органа.

• курение;
• длительный и регулярный контакт с канцерогенами;
• хронический цистит;
• рак близлежащих органов (например, матки).

Самым ранним признаком рака мочевого пузыря является гематурия (наличие крови в моче). При присоединении инфекции у больного появляются частые и болезненные мочеиспускания, а также боли в надлобковой и паховой области.

Заболевания половой системы

• большие и малые половые губы;
• бартолиновы железы;
• клитор;
• преддверие влагалища.

К внутренним половым органам относятся:

• матка;
• яичники.

Репродуктивную функцию в большей степени выполняют внутренние половые органы. Влагалище служит для продвижения спермы в вышележащие органы. В матке прикрепляется, растет и развивается плод. Яичники вырабатывают половые клетки (яйцеклетки) и гормоны, необходимые для наступления беременности и последующего ее развития. Маточные трубы, в свою очередь, за счет перистальтических движений обеспечивают переход оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для ее последующей имплантации в стенку органа.

• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (например, эндометрит, сальпингоофорит);
• эндометриоз.

Развитие заболевания происходит следующим образом. Наличие воспалительного процесса в органах малого таза провоцирует выработку фибрина — клейкого вещества, которое склеивая рядом лежащие ткани, предотвращает последующее распространение воспалительного процесса. Склеенные между собой ткани впоследствии образуют сращения из соединительной ткани, называемые спайками.

• фолликулярная киста (образуется из фолликула);
• лютеиновая киста (образуется из желтого тела);
• эндометриоидная киста (формируется вследствие эндометриоза яичника);
• дермоидная киста (опухоль в которой могут содержаться, например, волосы, костная или мышечная ткань);
• цистаденома (доброкачественная опухоль может быть серозной и муцинозной).
• генитальный, когда поражаются половые органы (встречается в 95% случаев);
• экстрагенитальный, когда поражаются другие органы (встречается в 5% случаев).

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, разделяется на внутренний и наружный. При внутреннем наблюдается поражение матки. При наружном, в свою очередь, могут поражаться яичники, маточные трубы, влагалищная часть шейки матки, а также наружные половые органы.

подбрюшинные;

межмышечные;

подслизистые.

Основной причиной развития миомы матки принято считать нарушение гормонального фона у женщины, при котором наблюдается преобладание эстрогенов. Увеличить риск развития данного заболевания, также могут хронические воспалительные процессы половых органов, а также наследственная предрасположенность.

серозно-фиброзная форма, при которой развивается спаечный процесс, что способствует ограничению воспаления;

гнойная форма, при которой наблюдается накопление гнойного содержимого в позадиматочном углублении.

экзоцервицит (поражается влагалищная часть шейки матки);

эндоцервицит (поражается слизистая оболочка канала шейки матки).

восходящим путем, из нижележащих органов (влагалища, матки);

нисходящим путем, из близлежащих органов (например, аппендикса, сигмовидной или прямой кишки);

гематогенным путем (попадание через кровь).

Изначально воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке маточной трубы (сальпингит). Это приводит к образованию экссудата, который скапливаясь в трубе (гидросальпинкс), может закрыть ее просвет, в результате чего разовьется непроходимость маточной трубы. Прогрессирование заболевания с течением времени может привести к распространению воспалительного процесса на яичник (сальпингоофорит).

боли внизу живота, паховой области и в пояснице;

повышение температуры тела;

дизурические расстройства (учащение или урежение количества мочеиспусканий, боли и рези при мочеиспускании);

тошнота, рвота;

напряженность и болезненность передней стенки живота;

при пальпации отмечается увеличение размеров и боль в придатках.

Экссудат, который образовывается в маточных трубах при воспалительном процессе, со временем начинает изливаться в брюшную полость. Выраженность болезненных ощущений будет зависеть от степени распространения воспаления по брюшине. Чем больше в процесс вовлечена брюшина, тем более сильная болевая реакция будет наблюдаться.

гормональные нарушения;

нарушение целостности слизистого слоя влагалища;

заболевания, передающиеся половым путем;

воспалительные заболевания матки и придатков;

нарушение личной гигиены;

аллергия на контрацептивы (спермициды, презервативы) и косметические средства;

длительный прием антибактериальных препаратов.

нарушение менструации (аменорея);

патологические кровотечения;

болезненные менструации (выраженные боли внизу живота и паховой области);

бесплодие.

опущение и выпадение у нерожавших женщин;

опущение и выпадение у рожавших женщин;

опущение и выпадение у женщин пожилого возраста.

трубной (в просвете маточной трубы);

яичниковой (в фолликуле или на поверхности яичника);

брюшной (например, на сальнике, маточной связке).

Чаще всего (98 – 99%) встречается трубная беременность. Яичниковая и брюшная беременность относятся к редким формам.

внезапные выраженные боли внизу живота и паху, отдающие в прямую кишку;

холодный пот;

бледность кожных покровов;

снижение артериального давления и учащение пульса;

кровянистые выделения.

При трубном аборте наблюдается постепенное развитие симптомов. Как правило, через некоторое время после задержки менструации у женщины появляются периодические схваткообразные боли внизу живота и паху, чаще с одной стороны. Позднее начинают появляться кровянистые выделения темного цвета и в незначительном количестве.

первичной, в большинстве случаев наблюдается у нерожавших женщин и появляется с началом менструации;

вторичной, что связано с наличием заболеваний половых органов, вызывающих боль во время менструации.

слабость;

нарушение сна (сонливость или бессонница);

головная боль и головокружение;

боль в сердце;

болезненные ощущения в суставах.

Изменение общего состояния приводит к тому, что женщины в период менструации становятся нетрудоспособными.

Заболевания пищеварительной системы

слепая кишка с аппендиксом;

сигмовидная ободочная кишка;

прямая кишка.

Боли в паху могут быть вызваны следующими заболеваниями пищеварительной системы:

повышение температуры тела (если сигмоидит вызван инфекционным заболеванием);

снижение аппетита;

снижение массы тела;

нарушение сна;

снижение работоспособности;

признаки дегидратации организма вследствие частых поносов (сухость кожи, темные круги под глазами, снижение эластичности кожи).

первичные причины связаны с аномалиями развития и иннервации толстой кишки;

вторичные причины, при которых хронический запор развивается вследствие имеющихся заболеваний, воздействия некоторых лекарственных препаратов, травм;

идиопатические причины, характеризующиеся нарушением перистальтики кишечника.

В зависимости от механизма развития хронический запор может быть:

пищевым (связан с питанием);

механическим (связан с наличием новообразований в кишечнике);

дискинетическим (связан с функциональным нарушением работы кишечника).

выраженное натуживание при опорожнении кишечника;

менее трех дефекаций в неделю;

плотный стул;

чувство неполного опорожнения кишечника;

чувство спазмирования заднего прохода.

При хроническом запоре больного также могут беспокоить чувство дискомфорта и боли внизу живота, в паховой области слева и области заднего прохода.

вздутие живота;

изменение сна (дневная сонливость, ночная бессонница);

сухость кожных покровов и снижение их эластичности.

наследственная предрасположенность;

неадекватное питание (например, преобладание в питании белков животного происхождения);

заболевания кишечника (например, полипы, болезнь Крона).

наличие в кале примесей слизи, гноя, крови;

необоснованное снижение массы тела;

боли в левой подвздошной области и паху (при раке сигмовидной кишки);

боли в промежности, крестцовой, копчиковой и поясничной области (при раке прямой кишки);

нарушение стула (запоры);

ощущение неполного опорожнения кишечника.

Заболевания опорно-двигательной системы

грыжевые ворота;

грыжевой мешок;

оболочки грыжевого мешка;

содержимое грыжевого мешка.

Грыжа может быть не осложненной и осложненной. При не осложненной паховой грыже у женщины наблюдается выпячивание в области паха, которое исчезает в положении лежа, а также болезненные ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке.

острое начало;

выраженная нарастающая боль в области паха;

уплотненность и болезненность грыжевого выпячивания;

задержка стула;

тошнота и рвота;

Опасностью паховой грыжи у женщин является то, что может произойти ущемление яичника. Поэтому данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.

Заболевания лимфатической системы

увеличение размеров узлов;

болезненность пораженных узлов;

дискомфорт и болезненные ощущения в области паха (на стороне поражения) при ходьбе, физической нагрузке;

гиперемия (покраснение) и отечность ткани в области поражения;

повышение местной и общей температуры;

общее недомогание (например, слабость, снижение аппетита, нарушение сна).

Заболевания нервной системы

оперативного вмешательства;

травмы;

сдавления нерва опухолью, маткой во время беременности, гематомой;

воспалительного заболевания.

Существуют следующие нервы, которые исходят из поясничного сплетения:

подвздошно-подчревный нерв (иннервирует прямую мышцу низа живота);

подвздошно-паховый нерв (иннервирует косые мышцы низа живота);

бедренно-половой нерв (иннервирует внутреннюю часть бедра и кожу половых органов);

латеральный кожный нерв бедра (иннервирует кожные покровы наружной части бедра);

запирательный нерв (иннервирует мышцы нижних конечностей);

бедренный нерв (иннервирует большую и малую мышцы поясницы, а также мышцы бедра);

подкожный нерв (иннервирует внутреннюю поверхность кожи колена, голени и стопы).

Боль в паховой области возникает при поражении следующих нервов:

подвздошно-подчревный нерв, при этом у женщины отмечаются боли внизу живота и в области пахового канала;

подвздошно-паховый нерв, при этом наблюдаются болезненные ощущения в паху, отдающие по внутренней поверхности бедра и в поясницу;

бедренно-половой нерв, при поражении которого больной жалуется на боль в паховой области, которая отдает вниз живота и во внутреннюю часть бедра;

бедренный нерв, при этом у пациента отмечаются болезненные ощущения в паху и бедре.

Диагностика причин боли в паху у женщин

опрос больного;

объективное обследование;

лабораторные исследования;

инструментальные исследования.

паспортные данные (уточняется имя и фамилия, возраст, условия жизни и работы, профессия, семейный статус);

жалобы (какие клинические признаки побудили женщину обратиться за помощью к врачу);

наследственность (выявляется, чем болели ближайшие родственники);

перенесенные заболевания (спрашивается о перенесенных заболеваниях, времени возникновения, формы течения, было ли проведено какое-либо лечение);

функции систем (например, если женщина пришла с жалобами на половую систему уточняется менструальная, репродуктивная, а также секреторная функции);

функции органов (расспрашивается о работе отдельных органов, например, кишечника, мочевыводящих путей);

история настоящего заболевания (исследуется заболевание, с которым женщина обратилась за помощью к врачу).

Особенно тщательно следует исследовать отдельные данные анамнеза:

возраст женщины;

условия работы и быта;

питание;

менструальная функция;

половая функция;

репродуктивная функция;

секреторная функция;

мочевыводящая система;

функции кишечника.

когда появилась первая менструация;

длительность менструального цикла;

продолжительность менструации;

имеются ли боли во время менструации;

обильность кровянистых выделений во время менструации;

изменилось ли течение менструации после начала половой жизни, родов или аборта;

дата последней менструации, и как она протекала.

когда произошло начало половой жизни;

имеется ли ослабление или отсутствие полового влечения;

наблюдаются ли болезненные ощущения во время и после полового акта;

имеются ли контактные кровотечения;

использует ли женщина какие-либо методы контрацепции, и какие именно.

учащение мочеиспусканий (например, при цистите);

затруднение мочеиспускания (например, при наличии опухоли, сдавливающей или перекрывающей мочевыводящий путь);

острая задержка мочи (например, при мочекаменной болезни, травмах мочевого пузыря или уретры);

наличие крови в моче, ее помутнение (например, при воспалительных заболеваниях, мочекаменной болезни, опухолях);

боли и рези во время мочеиспускания (например, при цистите, уретрите).

какое качество питания (например, какие продукты преобладают в питании);

имеется ли нарушение стула (наблюдаются ли запоры или диарея);

наблюдаются ли боли и вздутие живота (возникают ли они после потребления определенной пищи или внезапно);

появляется ли кровь, слизь, гной в кале;

наблюдается ли снижение аппетита, тошнота, рвота.

Симптом боли в паху требует особенно тщательного изучения.

локализация боли (справа, слева, с обеих сторон);

характер боли (ноющие, тянущие, схваткообразные, давящие);

интенсивность боли (сильные, умеренные, слабые);

иррадиация (отражение) боли (например, в прямую кишку, крестец, поясницу, промежность).

Объективное обследование

наличие высыпаний;

цвет кожи (покраснение, синюшность);

наличие повреждений целостности кожных покровов и гематом;

наличие грыжевых выпячиваний;

симметричность живота;

наличие вздутия живота.

У женщин помимо внешнего осмотра живота и паховой области врач-гинеколог производит специальный гинекологический осмотр. Изначально осматриваются наружные половые органы.

наличие патологических изменений (например, отек, покраснение, наличие опухолей, изъязвлений);

форму и вид промежности (имеются ли разрывы);

стенки влагалища (имеется ли их опущение);

характер влагалищных выделений.

После осмотра наружных половых органов врач переходит к осмотру влагалища в зеркалах.

патологические изменения влагалища (например, изъязвление, атрофия);

предраковые заболевания шейки матки (например, эрозия, псевдоэрозия, гиперплазия);

наличие и характер выделений из влагалища и шейки матки.

После осмотра врач переходит к пальпации, с помощью которой может выявить напряженность мышц живота, наличие грыж, увеличение паховых лимфатических узлов. При гинекологическом осмотре также производится двуручное исследование, которое позволяет оценить состояние внутренних половых органов. Обследование осуществляется путем введения во влагалище двух – трех пальцев одной руки, в то время как вторая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку. С помощью данного исследования определяются ширина, глубина и длина влагалища, состояние тазовых мышц, длина и состояние влагалищной части шейки матки, а также придатков матки.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови. Позволяет оценить параметры клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), количество гемоглобина и цветовой показатель крови. Также с его помощью возможно изучить лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Так, например, при воспалительных заболеваниях (например, цистит, сигмоидит), вызывающих боли в паху, в результатах общего анализа крови будут наблюдаться лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Наличие новообразований будет выражаться в повышении количества лейкоцитов, эритроцитов и ускоренном СОЭ.

Биохимический анализ крови. Исследование, позволяющее оценить состояние и работу внутренних органов и систем организма. При воспалительных заболеваниях в результатах биохимического анализа крови будут наблюдаться признаки воспаления (C-реактивный белок, гиперфибриногенемия, серомукоид три плюса).

Иммунологический анализ крови. Исследование, с помощью которого возможно определить наличие и количество в крови антигенов (патогенные микроорганизмы) и антител (белки, которые вырабатываются иммунной системой при вторжении в организм чужеродных агентов).

первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо аномальных изменений в клетках (наблюдается у здоровых женщин);

вторая стадия характеризуется незначительными изменениями в клетках (вызвано наличием воспалительного процесса во влагалище или шейке матки);

третья стадия характеризуется наличием незначительного количества клеток с аномальным строением ядер;

четвертая стадия характеризуется наличием клеток с явными злокачественными изменениями;

пятая стадия характеризуется наличием большого количества раковых клеток.

оцениваются такие показатели как прозрачность, цвет, плотность и кислотность мочи;

определяется наличие и уровень белка, глюкозы, кетоновых тел;

изучается содержание и уровень эритроцитов и лейкоцитов (повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса).

Инструментальные исследования

изменения кровеносных сосудов;

доброкачественные и злокачественные новообразования.

Данное исследование позволяет диагностировать рак шейки матки на ранней стадии.

простой (осмотр без применения медикаментозных средств);

расширенной (осмотр производится после нанесения на шейку матки раствора Люголя или трех процентной уксусной кислоты).

Помимо осмотра во время кольпоскопии врач может произвести взятие кусочка ткани из пораженного очага шейки матки на биопсию.

пороки развития матки;

проходимость маточных труб;

полипы матки;

миоматозные подслизистые узлы;

рак эндометрия.

Противопоказаниями для проведения данного исследования являются местные и общие инфекционно-воспалительные процессы, аллергия на препараты йода, а также беременность.

гиперплазию эндометрия;

полипы эндометрия;

спаечную болезнь;

рак эндометрия;

пороки развития матки.

Противопоказаниями для проведения гистероскопии являются воспалительные заболевания половых органов, стеноз и рак шейки матки, беременность.

доброкачественное или злокачественное образование;

спаечный процесс;

внематочную беременность;

эндометриоз;

грыжи;

воспалительный процесс в органах малого таза;

остаток яичника вследствие его неполного удаления.

пороки развития мочевого пузыря;

доброкачественные и злокачественные новообразования;

конкременты;

пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник).

Противопоказаниями для проведения цистографии являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей в острой стадии, беременность, травмы уретры.

доброкачественные и злокачественные образования уретры и мочевого пузыря;

хронический воспалительный процесс (цистит).

Данный метод исследования назначается при наличии у пациента дизурических явлений, подозрении на новообразования (берется биопсия), а также при частых рецидивах (повторных обострениях) цистита.

хронические запоры;

синдром раздраженного кишечника;

боли внизу живота;

дивертикулез кишечника;

нарушения моторики кишечника неизвестной этиологии;

недержание кала.

наличие в каловых массах примесей крови, гноя, слизи;

нарушение стула (запоры или диарея);

беспричинная потеря веса;

анемия;

подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.

С помощью колоноскопии возможно обнаружить:

дивертикулы толстого кишечника;

полипы;

рак;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Перед проведением исследования за два – три дня пациенту назначается специальная диета с исключением газообразующих продуктов (например, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые). Разрешается употреблять нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде, супы, белый хлеб. Накануне исследования следует исключить ужин, а в день проведения процедуры – завтрак. Также по назначению врача может быть предписан прием слабительных препаратов или выполнение клизмы.

боли в животе;

расстройство стула (запоры или диарея);

нарушение моторики кишечника;

подозрение на злокачественные или доброкачественные образования;

наличие в кале примесей крови, гноя или слизи;

подозрение на воспалительные заболевания кишечника.

С помощью данного исследования возможно выявить:

доброкачественные образования (например, полипы);

злокачественные опухоли;

хронические воспалительные заболевания кишечника и степень поражения органа;

свищи;

пороки развития кишечника.

Что делать при болях в паху у женщин?

вторичную профилактику (подразумевает предупреждение обострения хронического заболевания, а также исключение прогрессирования заболевания);

собственно лечение (терапия патологического процесса);

реабилитация организма (восстановление организма, после заболевания).

Эффективность лечения будет зависеть от:

правильно установленного диагноза;

составления адекватного плана лечения;

оценки результатов проведенного лечения.

При болях в паху женщине может быть назначено:

медикаментозное лечение;

хирургическое лечение;

физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

этиотропным, при котором лечение направлено на борьбу с причиной заболевания (например, назначение антибиотиков при инфекционно-воспалительных заболеваниях);

патогенетическим, при котором лечение направлено на механизм развития заболевания (например, при недостаточной выработки прогестерона яичниками, назначается гормональная терапия);

симптоматическим, при котором лечение направлено на снижение или устранение клинических признаков заболевания (например, при болях в паху назначаются обезболивающие препараты).

При лечении болей в паху, женщине могут быть назначены следующие группы препаратов:

болеутоляющие препараты (анальгетики);

спазмолитики;

антибиотики;

гормональная терапия.

ненаркотические анальгетики (например, аспирин, анальгин, парацетамол, ибупрофен);

наркотические анальгетики (например, морфин, фентанил).

Ненаркотические анальгетики по действию слабее, нежели наркотические средства. Тем не менее, данная группа препаратов обладает рядом преимуществ. При их приеме не происходит угнетение дыхательного центра, формирования лекарственной зависимости и развития эйфории. Ненаркотические обезболивающие средства эффективно устраняют болевой синдром при воспалительных процессах, а также оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Принимать препараты данной группы рекомендуется дважды – трижды в день, по одной таблетке.

миотропные (снижают тонус гладкой мускулатуры путем прямого действия на клетки);

нейротропные (воздействуют через рецепторы нервных клеток вегетативной нервной системы).

При боли в паху, вызванной, например, почечной коликой при мочекаменной болезни, менструальным синдромом, женщине могут назначаться миотропные спазмолитические препараты (например, папаверин, дротаверин). Они снижают повышенную сократимость клеток, приводя к расслаблению мышцы, устранению спазма и, как следствие, снижению болезненных ощущений.

узкого спектра действия (препараты воздействуют на грамположительную или грамотрицательную флору);

широкого спектра действия (препараты, действующие одновременно на грамположительную и грамотрицательную флору).

Перед проведением антибактериального лечения женщине назначается бактериологический анализ мочи или влагалищного секрета с выявлением возбудителя заболевания, а также определения его чувствительности к антибиотику.

пенициллины (например, оксациллин, ампициллин);

цефалоспорины (например, цефазолин, цефтриаксон);

макролиды (например, эритромицин);

фторхинолоны (например, офлоксацин, ципрофлоксацин);

аминогликозиды (например, гентамицин, канамицин).

Параллельно с приемом антибактериальных препаратов женщине также может быть назначен прием противогрибковых средств (например, флуконазол, кетоконазол). Это необходимо по причине того, что антибиотики могут негативно влиять на нормальную микрофлору кишечника и влагалища и привести к развитию грибковой инфекции.

амины (гормоны щитовидной железы);

стероиды (половые гормоны, кортикостероиды);

пептиды (гормоны поджелудочной и паращитовидной железы, а также гипофиза).

Женщинам для лечения гормональных заболеваний, вызывающих боли в паху (например, киста яичка), назначают применение половых гормонов. В зависимости от имеющихся нарушений могут быть назначены эстрогенные или гестагенные препараты. Эстрогенные препараты могут применяться, например, при нарушении работы яичников и бесплодии.

доброкачественных или злокачественных новообразований половых органов, молочных желез и других органов;

эндометрита;

маточных кровотечений;

гиперэстрогенной фазы в климактерический период.

Гестагены, в свою очередь, назначаются при эндометриозе, недостаточности желтого тела, маточных кровотечениях, альгодисменореи и других менструальных нарушениях.

Хирургическое лечение

Процедура лапароскопии осуществляется под местным наркозом. На передней брюшной стенке производятся три прокола, через которые впоследствии вводят специальные инструменты. Используемые приборы обладают оптической системой, позволяющей фиксировать и передавать изображение исследуемого органа на монитор.

удалить спайки;

восстановить проходимость маточных труб;

удалить плодное яйцо при внутриматочной беременности;

удалить доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников;

устранить очаги эндометриоза;

сделать перевязку маточных труб;

удалить яичники, маточные трубы и матку;

скорректировать аномалии строения матки (например, при двурогой матке).

Гистероскопия

Хирургическое лечение, с помощью которого возможно устранить некоторые патологические процессы в полости матки. Во время процедуры пациенту производится эпидуральная анестезия, затем через канал шейки матки врач вводит гистероскоп в полость органа. Для расширения стенок матки и улучшения визуализации в ее полость вводят углекислый газ или специальный раствор. При наличии в полости крови или гноя, введенный раствор также позволяет вывести содержимое наружу.

рассечь спайки;

удалить подслизистую миому матки;

рассечь маточные перегородки;

выполнить выскабливание слизистой при гиперплазии (чрезмерное утолщение слизистого слоя матки);

остановить кровотечение;

удалить остатки внутриматочной спирали.

Следует заметить, что в первые дни после проведения гистероскопии у женщины наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые вскоре самостоятельно проходят.

Малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое лечение, производимое при помощи специального эндоскопического оборудования. Благодаря колоноскопии возможно осмотреть слизистую толстого кишечника и произвести некоторые лечебные манипуляции.

удалить полипы;

удалить инородные тела;

остановить кишечное кровотечение (например, коагулировать очаг кровотечения или ввести кровеостанавливающие препараты);

удалить опухоль на ранней стадии.

Колоноскопия может производиться под местным или общим обезболиванием. Во время процедуры пациент ложится на спину или на левый бок. Оптический прибор вводится через анальное отверстие в толстую кишку, после чего производится нагнетание углекислого газа для расширения стенок органа и улучшения обзора. Лечебная процедура колоноскопии в среднем может длиться от пятнадцати до сорока пяти минут.

Эндоскопический метод хирургического лечения, характеризующийся введением в мочевой пузырь оптического прибора, с помощью которого возможно произвести некоторые лечебные манипуляции.

ликвидировать закупорку мочевого пузыря конкрементом при мочекаменной болезни;

размельчить и удалить камни из пузыря;

остановить кровотечение (например, при кровоточащем полипе);

удалить доброкачественные и злокачественные (на ранней стадии) образования;

ликвидировать стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала.

Перед началом процедуры женщине необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Во время цистоскопии пациент ложится на спину (возможно и в положении на боку) на специальное урологическое кресло. Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием путем введения в мочеиспускательный канал анестетика (например, новокаин, лидокаин) или под общим наркозом.

Физиотерапевтическое лечение

возраста женщины;

имеющегося заболевания;

тяжести течения заболевания;

общего состояния здоровья пациента.

При болях в паху могут назначать следующие методы физиотерапии:

УВЧ (используются электромагнитные поля ультравысокой частоты);

индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем высокой частоты);

магнитотерапия (воздействие на организм магнитного поля).

Данные методы могут применяться при:

воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, уретрит, цистит, пиелонефрит);

воспалительных заболеваниях половых органов (например, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, кольпит);

менструальных нарушениях (например, альгодисменорея);

воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (например, колиты);

послеоперационных ранах;

травмах.

Данные физиотерапевтические методы эффективно помогают восстановить организм в посттравматический период, а также оказывают лечебное и профилактическое воздействие при хронических воспалительных заболеваниях.

производят противовоспалительное действие;

улучшают процесс заживления тканей;

оказывают анальгезирующее действие;

останавливают рост и развитие бактерий;

улучшают обменные процессы;

улучшают местное кровообращение.

Особенности болей паху у женщин

Почему возникают тянущие боли в паху у женщин?

Представляет собой доброкачественное полостное образование, внутри которого находится жидкость. Основной причиной развития кисты считаются наличие у женщины гормональных нарушений.

фолликулярная киста

киста желтого тела;

эндометриоидная киста;

дермоидная киста;

цистаденомы.

При наличии у женщины кисты, как правило, наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и в области паха тянущего и тупого характера. Помимо этого появляются нарушения менструального цикла в виде нерегулярных и болезненных менструаций.

Характеризуется воспалением слизистого слоя шейки матки. При поражении влагалищного сегмента шейки матки принято говорить о экзоцервиците, а при воспалении цервикального канала — о эндоцервиците.

тянущие или тупые боли внизу живота и паховой области;

мутные слизисто-гнойные выделения;

болезненные ощущения во время полового акта;

контактные кровянистые выделения;

дизурические явления.

Однако следует заметить, что при хроническом течении заболевание часто протекает с мало выраженной симптоматикой. Так, например, у женщины выделения могут отсутствовать или наблюдаться в незначительном количестве, а дизурические симптомы и болезненные ощущения возникать лишь при обострении воспалительного процесса.

Характеризуется опущением или выпадением половых органов. Может наблюдаться у нерожавших, рожавших женщин и пожилых. Основной причиной развития генитального пролапса является уменьшение тонуса связочного аппарата.

первая степень характеризуется частичным ослаблением тазовых мышц (наблюдается незначительное опущение стенок влагалища);

вторая степень характеризуется выраженным ослаблением тазовых мышц (наблюдается опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки);

третья степень характеризуется опущением матки, при этом шейка матки находится у входа во влагалище;

четвертая степень характеризуется выходом шейки матки за границы входа во влагалище (наблюдается неполное выпадение матки);

пятая степень характеризуется выпадением матки с выворотом стенок влагалища.

Первые степени опущения половых органов могут протекать у женщины бессимптомно. Позднее при выпадении влагалища и матки у женщины появляются жалобы на ощущение инородного тела, боли тянущего характера внизу живота, паху, поясничной и крестцовой области. Помимо этого в связи с участием в данном патологическом процессе таких органов как мочевой пузырь и прямая кишка, появляются нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Почему возникают ноющие боли в паху у женщин?

Рак толстого кишечника. Заболевание, при котором наблюдается рост злокачественной опухоли из слизистого слоя органа. Чаще всего опухоль располагается в слепой, сигмовидной и прямой кишке. Это связано с тем, что данные отделы характеризуются наличием изгибов и застоем каловых масс. Опухоль может расти в просвет толстой кишки (экзофитный рост) или в толщу стенки органа (эндофитный рост). При расположении злокачественного образования в сигмовидной или прямой кишке у пациента наблюдаются ноющие боли в левой подвздошной и паховой области. Помимо болей у больного появляются в каловых массах примеси крови, слизи и гноя, наблюдается снижение массы тела, а также нарушение стула.

Спайки в органах малого таза. Все органы малого таза покрыты брюшиной. При наличии в данных органах воспалительного процесса наблюдается выработка вещества называемого фибрин, ведущего впоследствии к образованию в патологическом очаге соединительнотканных тяжей, то есть спаек. Проявление спаечного процесса будет зависеть от формы заболевания. При острой форме у больного будут наблюдаться выраженные боли, повышение температуры тела, слабость. В то время как при хронической форме заболевания у женщины будут отмечаться болезненные ощущения ноющего характера.

Миома матки. Доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечной ткани матки. Миоматозный узел в течение своего роста проходит три этапа развития. При первом этапе наблюдается зачаток роста, при втором – активный рост опухоли, который возможно определить лишь микроскопически. Третий этап характеризуется ростом опухоли, которая определяется макроскопически. Проявление миомы матки будет зависеть от таких факторов как возраст женщины, длительность течения заболевания, область расположения узла, а также от имеющихся патологических процессов. Характерными симптомами при наличии миоматозных узлов являются нарушение менструального цикла (например, обильные, болезненные), бесплодие и болевой синдром. Болезненные ощущения располагаются внизу живота и паховой области, чаще всего носят ноющий характер.

Сальпингоофорит. Заболевание, характеризующееся воспаление маточных труб и яичников. Первостепенно воспаление локализуется в маточных трубах, затем с прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются и яичники. При острой форме заболевания у женщины наблюдается яркая симптоматика (например, выраженные боли внизу живота и паху, повышение температуры тела, дизурические явления), однако при переходе в хроническую форму признаки стихают и отмечаются лишь ноющие боли внизу живота и паху.

Цистит. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие проникновения в орган микробной флоры. В острой форме цистит проявляется нарушениями мочеиспускания, болевым синдромом, а также изменениями мочи. Заболевание в хронической форме практически никак себя не проявляет. Женщины отмечают лишь наличие ноющих болей внизу живота и паховой области.

Что может болеть справа в паху у женщин?

Аппендицит. Характеризуется воспалением червеобразного отростка. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в аппендикс патогенной флоры. Заболевание начинается остро с болевого синдрома. Изначально болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области, затем через некоторое время спускаются в правую подвздошную область и отдают в поясничную и паховую область справа, а также ногу.

Паховая грыжа. Заболевание, при котором наблюдается выпячивание брюшины в области пахового кольца. Грыжа может быть осложненной и неосложненной. При неосложненной грыже, располагающейся в правой паховой области, у женщины будут наблюдаться выпячивание и болезненные ощущения, которые будут усиливаться при физической нагрузке. Осложненная грыжа характеризуется ее ущемлением. При этом у больной появятся острая боль в паху справа, тошнота, рвота и нарушение стула.

Киста яичника. Характеризуется развитием в яичнике полостного образования заполненного жидким содержимым. Основной причиной развития данного заболевания принято считать гормональные нарушения. При формировании кисты в правом яичнике у женщины наблюдаются тянущие болезненные ощущения в паху справа. Также могут отмечаться нарушения менструального цикла и бесплодие.

Апоплексия яичника. Патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение целостности ткани яичника с последующим развитием кровотечения в брюшную полость. Боль в паху справа может развиться, например, во время овуляции вследствие разрыва фолликула или гематомы желтого тела. Болезненные ощущения при этом будут носить острый характер, отдавать в прямую кишку и правую ногу. В большинстве случаев подобные боли проходят самостоятельно через некоторое время.

Внематочная беременность. Характеризуется развитием беременности вне полости матки. В девяноста восьми – девяноста девяти процентах случаев развивается трубная беременность. Изначально у женщины наблюдаются такие же признаки, как и при нормально протекающей беременности. Позднее при развитии трубного аборта или разрыве трубы появляются выраженные боли внизу живота и в правой паховой области (если беременность развивалась в правой маточной трубе). Также у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения и нарушение общего состояния.

Мочекаменная болезнь. Заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыводящих путях. При проникновении конкремента в правый мочеточник наблюдается его обструкция, и у женщины развивается острый болевой приступ. Болезненные ощущения распространяются по ходу мочеточника и отдают в правую паховую область, промежность, внутреннюю часть бедра и прямую кишку.

Что может болеть слева в паху у женщин?

Сигмоидит. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя сигмовидной кишки. У женщины при данном заболевании наблюдаются выраженные боли в левой подвздошной области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу, паховую область слева и ногу. Помимо этого отмечается нарушение стула, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита и массы тела.

Киста яичника. Заболевание, при котором наблюдается образование полостного мешочка, наполненного жидким содержимым. При развитии кисты в левом яичнике у женщины отмечаются периодические тянущие боли внизу живота и левой паховой области, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Апоплексия яичника. Патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в брюшную полость вследствие нарушения целостности тканей яичника. Это может произойти, например, вследствие разрыва гематомы фолликула или желтого тела. При этом у женщины в случае развития апоплексии левого яичника возникает резкая выраженная боль внизу живота и паху слева.

Внематочная беременность. Беременность, которая развивается вне полости матки. В большинстве случаев наблюдается развитие трубной беременности. Изначально в организме женщины наблюдаются такие же изменения, что и при маточной беременности. Если внематочная беременность своевременно не была выявлена, то имеется риск разрыва трубы или развития трубного аборта. У женщины при этом появятся внезапные выраженные боли на стороне поражения, то есть если беременность развилась в левой маточной трубе, то болезненные ощущения будут наблюдаться внизу живота и паховой области слева.

Мочекаменная болезнь. Заболевание, при котором наблюдается образование конкрементов в мочевыводящих путях. Боль в паху слева при мочекаменной болезни может вызвать попадание камня в левый мочеточник, что приведет к его обструкции и развитию почечной колики. При этом у женщины разовьется выраженный болевой синдром, который будет наблюдаться в левой подвздошной и паховой области.

Почему возникают боли внизу живота и отдают в пах у женщин?

Аппендицит. При данном заболевании происходит воспаление аппендикса. Первоначально при аппендиците возникает боль, которая локализуется в эпигастральной области или области пупка, а через несколько часов спускается в правую подвздошную часть живота (низ живота справа). С низа живота болезненные ощущения отдают в паховую область, ногу и поясницу.

Мочекаменная болезнь. Болезнь, при которой происходит образование камней в почках и мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, однако если образовавшийся конкремент вдруг перекроет просвет органа, то это вызовет у женщины приступ почечной колики. Так, например, попавший камень в просвет мочеточника приведет к его закупорке, что проявится у больной выраженными болями, которые будут изначально локализоваться в пояснице, а затем по ходу мочеточника переходить в низ живота и отдавать в паховую область, ногу и наружные половые органы.

Эндометрит. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя матки вследствие попадания в орган микробной флоры. Симптомами эндометрита являются повышение температуры тела, слизисто-гнойные выделения из влагалища, а также боли внизу живота, которые могут отдавать в паховые области.

Параметрит. Характеризуется формированием воспалительного процесса в околоматочной клетчатке из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов. Первым признаком параметрита является развитие у женщины постоянной боли внизу живота, иррадиирущей (отдающей) в пах, крестец и поясничную область.

Сигмоидит. Заболевание, при котором воспаляется слизистый слой сигмовидной кишки. При сигмоидите у больной наблюдается повышение температуры тела, нарушение стула, нарушение общего состояния, а также выраженные боли в левой подвздошной области, которые отдают в поясничную и паховую области.

Почему болят паховые лимфоузлы у женщин?

первичным, при котором наблюдается изначальное поражение лимфатических узлов;

вторичным, когда развивается вследствие первичного воспалительного процесса.

Существуют следующие причины развития пахового лимфаденита:

инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;

злокачественные образования половых органов;

травмы паха.

При паховом лимфадените у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

увеличение размеров и уплотнение лимфатических узлов;

гиперемия (покраснение) и отек кожи в области поражения;

болезненные ощущения внизу живота и паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке;

ухудшение общего состояния.

Существует две формы пахового лимфаденита:

серозный лимфаденит;

гнойный лимфаденит.

Серозный лимфаденит может лечиться консервативно, в то время как гнойный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Почему при мочеиспускании у женщины возникает боль в паху?

Является одним из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционных агентов.

Злокачественная опухоль, которая произрастает из клеток слизистого слоя мочевого пузыря. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не выявлено. Однако считается, что предрасполагающими факторами для его развития являются хронический цистит, курение, злокачественная опухоль в близлежащих органах, а также регулярный контакт с ядохимикатами.

болезненные мочеиспускания;

болезненные ощущения в лобковой и паховой областях.

Уретрит

Заболевание, при котором наблюдается воспалительное поражение слизистого слоя уретры. Уретрит может быть специфическим, когда заболевание вызывается специфическим возбудителем (например, хламидии) и неспецифическим, когда заболевание развивается вследствие патологического размножения бактерий, в норме обитающих на слизистых и коже.

болезненные ощущения, рези и жжение при мочеиспускании;

учащение количества мочеиспусканий;

слизисто-гнойные выделения из уретры;

чувство тяжести в паховой области;

повышение температуры тела.

Рак уретры

Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток слизистого слоя уретры. Точной причины вызывающей рак уретры на сегодняшний день не обнаружено.

наследственный фактор;

хронический уретрит;

частые травмы уретры (например, при катетеризации);

злокачественные образования мочевого пузыря;

хронические инфекционные заболевания половых органов.

При раке мочеиспускательного канала у женщины могут наблюдаться боли в уретре, паху и промежности. Также во время мочеиспускания у больной отмечаются болезненные ощущения, жжение и рези. Из уретры может выделяться кровь в незначительном количестве. Также наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистого слоя влагалища вследствие проникновения в орган микробной флоры. Воспалительный процесс может локализоваться очагово или диффузно, вовлекая близлежащие органы, например, влагалищную часть шейки матки (цервицит) или вульву (вульвовагинит).

выделения из влагалища серозно-гнойного характера;

чувство жжения и зуда во влагалище и в области вульвы;

боль и чувство жжения во время мочеиспускания;

болезненные ощущения внизу живота и паху, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.