Здоровье ваших ног
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
Инвазивные инструментальные методы:
Неинвазивная инструментальная диагностика:
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
В современном мире преобладает питание с высоким содержанием обработанных продуктов, мяса, копченостей, сахара. Вредные привычки давно перестали восприниматься обществом в штыки. Данная тенденция приводит к изменениям в работе обменных сил организма.
Одним из частых последствий злоупотребления нездоровой едой и алкоголем является подагра. Этот недуг обусловлен неправильным обменом веществ и малоподвижным образом жизни, впоследствии приводит к отложению солей в суставах и их деформации. В данной статье подробно расскажем о подагрическом артрите коленного сустава, разберем его симптомы и лечение.
Подагра — воспалительный процесс в суставах, обусловленный увеличением в долгосрочном периоде мочевой кислоты в крови.
Мочевая кислота оказывает разрушительное действие на хрящи, связки и сухожилия, образуя в них кристаллы солей, таким образом, сустав теряет былую подвижность, околосуставные ткани воспаляются, далее в процесс вовлекаются другие суставы скелета.
Сперва артрит поражает мелкие сочленения пальцев ног и рук, в запущенных стадиях распространяется на более крупные — голеностоп, колено, локоть, плечо.
На фото показаны образование остеофитов в местах поражения суставов.
ВНИМАНИЕ! Повышенный уровень мочевой кислоты наиболее часто встречается у мужчин, ведущих малоактивный образ жизни, предпочитающих питаться мясными и рыбными блюдами, копченостями, соленьями, острыми специями, злоупотребляющих алкоголем.
Первичный артрит развивается на фоне увеличения кислоты в организме, вторичный проистекает из других патологий обмена веществ или аутоиммунных реакций.
Длительное отсутствие лечения приводит к интоксикации организма, усилению разрушительных процессов в суставах и утрате их функциональности.
Больные суставы беспокоят людей, подверженных основным фактором риска артрита:
Длительное время накопление солей в коленном суставе не вызывает болевой синдром, протекая бессимптомно, поэтому болезнь диагностируется, как правило, уже в хронической стадии.
Симптомы могут появиться в результате стресса, перенапряжения после спорта, инфекционного заболевания, голодания, травмы, смены климата, злоупотребления алкоголя и нездоровой едой.
Боль при подагре в колене появляется в моменты рецидива, чередуется с периодами бессимптомного хронического течения болезни. Накопление солей под кожей могут быть едва различимыми на первых стадиях заболевания.
Помимо боли пациента беспокоит, почему распухло колено при подагре. Причиной этому служит воспалительный процесс околосуставных хрящей и связок.
Среди других проявлений недуга различают:
Боли усиливаются при движении, в ночное время, в результате стресса. Выраженные симптомы подагры коленного сустава требуют симптоматического лечения, настройки правильного питания, физиотерапии, в запущенных ситуациях — хирургического вмешательства.
Ключевым фактором диагностики подагры является определение количества уратов натрия в крови пациента. Данный показатель свидетельствует о качестве обмена пуриновых оснований в организме.
Внимание! Одного повышения мочевой кислоты в крови недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому требуется анализ биологических тканей — суставной жидкости и подагрических узлов.
Первичный осмотр пациента уже может указать на наличие подагрических узлов и разрушительных процессов в коленном суставе. Для подтверждения первичного диагноза в комплексе с инструментальными исследованиями выполняется рентгенография, определяющая степень дегенерации хряща.
Для устранения последствий подагрического артрита требуется снизить концентрацию уратов натрия в крови пациента при помощи препаратов.
Постепенное выведение из организма пуринов способствует восстановлению поврежденных тканей сустава, что приводит к улучшению самочувствия больного.
Для купирования острых болей врачи рекомендуют иммобилизировать травмированный сустав, приложить холодный компресс и принять внутрь (Ибупрофен, Колхицин, Кеторол) или местно (Найз, Диклофенак, Релиф, Пироксикам) обезболивающий противовоспалительный препарат.
Реабилитация поврежденного сустава занимает несколько месяцев и включает в себя, помимо медикаментозных препаратов (Аллопуринола, Пробенецида, Урикозим), физиопроцедуры (электрофорез, рефлексотерапию, магнитотерапию), лечебную гимнастику, диету.
Подагра колена зачастую настигает пациента острыми приступами, которые можно быстро купировать как обезболивающими препаратами, так и народными рецептами.
Для устранения болей при подагре эффективны следующие рецепты компрессов:
Рекомендуется выполнять процедуры в вечернее время, так как рецидивы подагрического артрита чаще всего наблюдаются во сне.
Пациентов волнует вопрос, насколько реже может ли болеть колено при подагре, если использовать в качестве терапии только народную медицину.
Специалисты приходят к единому мнению — без медикаментозного, диетологического и физиотерапевтического лечения достичь полного выздоровления не удастся.
Важно! Болезнь может усугубляться и неоднократно рецидивировать при отсутствии комплексного подхода к устранению избытка пуриновых оснований.
Отложение солей в суставах обусловлено нарушением обмена веществ, поэтому успех терапии заключается в соблюдении диетических рекомендаций.
Правила диеты просты: следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышение уратов натрия в крови. К ним относятся:
Рекомендуется включить в свой рацион продукты, снижающие количество мочевины и способствующие ее выведению:
Нарушение диетических рекомендаций приводит к рецидиву воспаления и возникновению острого приступа.
В качестве профилактики людям с предрасположенностью к повышенному содержанию мочевины в крови рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни — избавиться от лишних килограммов при их наличии, перейти на вегетарианскую диету и заняться физической активностью.
Следование простым советам убережет суставы от разрушения и воспаления.
Подагрический артрит ограничивает подвижность в больном суставе, приводит к отечности и рецидивирующим приступам воспаления, отсутствие лечения способствует прогрессивному течению болезни и постепенной утрате функции колена.
Подагра возникает в результате нарушения пуринового обмена в организме, поэтому успех ее лечения напрямую зависит от качества образа жизни пациента.
Народные целители считают, что именно в коленях происходит преобразование земной энергии, поступающую в организм через стопы, в биологическую. То есть они выполняют функцию трансформатора для человеческого тела.
Поэтому к коленям нужно относиться очень бережно, с уважением и вниманием. Боль в этой части тела — это очень серьезный сигнал.
Причины появления болей в коленях:
Поставить диагноз и назначить подходящее лечение может только врач. Но народные средства тоже можно применять в комплексе с традиционными медикаментозными препаратами. Все средства для лечения болей в коленях делятся на наружные (мази, растирки, компрессы) и внутренние.
Рецепт приготовления: нужно взять две таблетки мумие, растворить в небольшом количестве теплой воды. Потом смешать водный раствор препарата со столовой ложкой меда. Этой мазью следует натирать колени перед сном. Предварительно можно принять теплую ванну для подготовки кожной поверхности к усваиванию препарата.
ВНИМАНИЕ! Перед применением вы должны убедиться, что у вас отсутствует аллергия на мед и мумие. При наличии аллергических реакций на продукты пчеловодства вместо меда лучше взять обычный детский крем. После нанесения мази колени следует тепло укутать шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Это средство прекрасно помогает от болей при переохлаждении коленей, а также при подагре и деформации хрящевой ткани.
СПРАВКА! Мазь можно готовить на неделю и хранить в холодильнике.
Рецепт приготовления: две столовых ложки сухой календулы, купленной в аптеке, залить 100 мл медицинского спирта. Настаивать в холодильнике десять дней. Потом настойку процедить, сырье отжать. 50 г барсучьего жира растопить на водяной бане и влить в него две столовых ложки настойки. Интенсивно перемешать до однородного состояния.
ВАЖНО! При хранении мазь не должна расслаиваться! Для оптимальной эмульгации мази можно в барсучий жир добавить щепотку морской соли. Если в настоящий момент барсучий жир недоступен, то вместо него можно взять топленое сливочное масло. Это средство применяют при воспалениях мягких тканей коленей как дополнение к традиционному медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.
СПРАВКА! Оставшуюся настойку календулы полезно применять внутрь по 15 капель на 50 мл воды за полчаса до еды. Это усилит противовоспалительный эффект от мази.
Рецепт приготовления: для приготовления нужно взять половину стакана свежих листьев брусники, измельчить их и смешать с 50 г топленого сливочного масла. В качестве консерванта и эмульгатора в масло следует добавить чайную ложку обычной поваренной соли. Мазь нужно оставить в холодильнике на 12 часов, а потом использовать перед сном, натирая ей колени.
Все мази для лечения коленей следует использовать до исчезновения болевых ощущений плюс десять дней.
Прекрасно вытягивает все шлаки и токсины из суставов.
Рецепт приготовления: 50 г сухого зверобоя, купленного в аптеке, залить стаканом водки и настаивать в течение двух недель в темном, прохладном месте. По истечении указанного срока настойку процедить, сырье отжать. Полученной жидкостью растирать колени два раза в день. Настойку хранить в холодильнике.
Этим средством для растирания коленей, как правило, пользуются вечером из-за характерного запаха. Перед использованием масло следует немного подогреть на водяной бане, а через час после растирания — смыть теплой водой с мылом. Колени тепло укутать. Эта растирка замечательно снимает боль, появившуюся в результате переохлаждения или ревматоидного характера.
Рецепт приготовления: натереть на терке 50 г обычного хозяйственного мыла и развести небольшим количеством теплой воды. Растереть этой смесью колени, оставить на полчаса и смыть теплой водой. Кожу после процедуры смазать любым подходящим кремом или маслом для смягчения кожи. При всей своей простоте и доступности это средство замечательно помогает от болей в коленях при подагре, после травм и сосудистых патологиях.
Наложить на больное место, забинтовать и оставить на ночь. Для этой же цели можно использовать листья каланхоэ.
Обычная поваренная соль (можно взять и морскую) творит чудеса! Нужно взять две чайные ложки соли на стакан воды, смочить этим раствором вату, положить на больное место, сверху обернуть полиэтиленовой пленкой.
Способ приготовления: натереть сырой картофель на мелкой терке, положить полученную массу на больное колено, сверху прижать куском ваты или марли, плотно забинтовать. Этот компресс полезен при болях воспалительного характера.
Очень эффективное народное средство для реабилитации суставов и связок после травм, но для него необходимо старое, то есть прошлого сезона сено.
Способ приготовления: заварить горячей водой сенную труху так, чтобы образовалась кашица. Дать немного остыть, наложить запаренное сено на колено, зафиксировать марлей, сверху замотать полиэтиленом, тепло укрыть, держать один час.
Самым замечательным и эффективным средством от болей в коленях является сок черной редьки с медом, который способствует выведению из организма солевых отложений и токсинов, повышает иммунитет и обладает омолаживающим действием.
Рецепт приготовления: взять крупную черную редьку, вымыть, разрезать на две половинки, вырезать сердцевину. В образовавшееся углубление положить чайную ложку меда и оставить на тарелке до образования сока. Получившийся сок пить по две столовые ложки три раза в день за полчаса до еды в течение двух месяцев. Мед добавлять по мере выпивания сока. Редьку с медом хранить в темном и прохладном месте.
СПРАВКА! Народные целители советуют женщинам употреблять для лечения темный мед, а мужчинам — светлый.
Если боли в коленях очень сильные, то прежде всего нужно определить причину, что может сделать только врач! Поэтому не стоит откладывать, вызывайте доктора или срочно идите к нему на прием! Предварительно, конечно, можно оказать себе посильную помощь. В случае травмирования колена положите на больное место лед, но не переохладите! Если колено опухло и покраснело, то стоит принять ножную ванночку с обычной поваренной солью в течение 10 минут. На само колено можно положить марлю, смоченную разбавленным столовым уксусом (не кислотой!) в пропорции две столовых ложки на стакан воды. В случае появления хронической сильной боли подагрического или ревматоидного характера нужно принять горячую солевую ванночку, после которой надеть теплые шерстяные носки. Колено обработать любой подходящей мазью, тепло укутать и лечь. Полезно в этом случае также выпить горячий расслабляющий чай с мятой.
Для профилактики болей в коленях, конечно, нужно пересмотреть свой образ жизни.
Во-первых, соблюдать диету. Как ни печально, но из рациона навсегда следует исключить крепкий чай, кофе, бульоны, желе, жареное, сдобу, копчености и консервы. Резко ограничить употребление соли. Под запретом все продукты, содержащие сою, а также бобовые. Картофель и томаты употреблять умеренно в периоды ремиссий. Очень полезны свежие фрукты и овощи в сочетании с молочными продуктами. Также рекомендуются свежеприготовленные каши, особенно гречневая и овсяная. Мясо желательно есть только в вареном виде, рыбу — аналогично.
В-третьих, избегать переохлаждений. Колени всегда должны находиться в тепле. Перед выходом на улицу обязательно нужно делать легкий массаж и разминку для разогревания сустава.
При любых болях в коленях не стоит заниматься самолечением. Очень важно поставить правильный диагноз и определиться традиционным курсом оздоровления. Народные средства при всей их эффективности нужно применять в комплексе с курсом лечения, назначенным лечащим врачом. Правильная диета позволит надолго сохранить стройность и моложавость. А ежедневная физическая активность поднимет вам настроение, укрепит иммунитет и придаст сил для того, чтобы решить любую задачу на вашем пути, в том числе и с успешным лечением коленей.
Колено является крупным и довольно сложным суставом. Вот почему боль в колене может являться симптомом очень многих заболеваний, а также говорить о нарушениях во всем организме или же может просто представлять собой следствие перегрузки. При этом необходимо отличать боль в колене, которая требует незамедлительного лечения от, к примеру, сосудистой боли, которая возникает и проходит бесследно.
Надо сказать, что легкая боль в коленях периодически бывает у многих людей. В основном беспокоит боль в колене при сгибании, и в этом ничего странного нет, ведь коленные суставы особенно уязвимы, они испытывают большие нагрузки каждый день, поэтому травмируются довольно легко. Повреждение колена, травма колена в большинстве случаев происходит при занятиях спортом или во время активного отдыха, а также в процессе рабочей (домашней) деятельности, которая связана с физическими усилиями.
Почему болят колени? Какие бывают боли в коленях? Чтобы ответить на эти вопросы, надо знать что боли в коленях могут возникать по нескольким причинам. Рассмотрим эти причины подробнее.
1) Болят колени при гонартрозе или артрозе коленного сустава
Около 30% случаев боли в колене у людей старше 40 лет представляют собой гонартроз. Причем это заболевание характеризуется тем, что при нем может болеть не одно колено, а болят оба колена.
Причины боли в коленях при артрозе коленного сустава:
— внутрисуставные повреждения хрящей, а также костей коленного сустава
— возрастные изменения в колене
— всевозможные костные опухоли, артрозы, ревматоидные артриты и другие повреждающие факторы.
Симптомы: сначала данное заболевание развивается незаметно, только иногда беспокоит несильная боль в колене. Затем развиваются такие симптомы, как скованность в коленном суставе по утрам, ограничение подвижности в коленном суставе, также бывает, что колено хрустит при движении. Надо сказать, что в конечном итоге артроз коленного сустава приводит к деформации колена. Колено болит при ходьбе на короткие расстояния, болит колено при вставании со стула, а также болит колено при поднятии с корточек, болят колени при спуске и подъеме по лестнице. Только в покое колено может успокоиться и не болеть. Так, боль в колене проходит в положении сидя, лежа, и почти не беспокоит во сне (у больных гонартрозом нечасто болят колени по ночам).
Надо отметить, что в отличие от сосудистых болей, боли при артрозе коленных суставов с возрастом усиливаются. Также следует отличать боль в колене при гонартрозе от боли в колене после длительных прогулок пешком или после занятий бегом.
Диагностика боли в колене при артрозе коленного сустава: опрос больного, тщательный осмотр, проверка движения в суставе. Также делаются рентгеновский снимок сустава, УЗИ сустава, и по показаниям — артроскопия — осмотр сустава внутри с помощью специального аппарата (делается через прокол колена).
Лечение боли в колене при артрозе: применение медикаментов, физиотерапия, а также ванночки с солью на область сустава. Радикальное лечение гонартроза (артроза коленных суставов) — это операция, которая заключается в эндопротезировании коленного сустава. Лечащим врачом при данном заболевании является ортопед, травмотолог, хирург.
Народное лечение болей в коленях при артрозе заключается в том, что на область больного сустава прикладывают красную или голубую глину, а также листья одуванчика, чеснок, отвар из листьев топинамбура, лимон и сельдерей. Можно также использовать для прикладывания траву черных бобов, листья капусты и лопуха. Из-за того, что перечисленные растения можно собирать только в летние месяцы, лекарство надо готовить на 3-5 литров объема и пользоваться им в течение года, когда бывает обострение боли в коленях.
2) Болят колени при артрите коленного сустава
Артрит представляет собой целую группу заболеваний, характеризующихся воспалением в колене, а также опуханием и болью в коленном суставе. Бывают разные артриты, но наиболее часто встречается остеоартрит (реже можно встретить ревматоидный артрит и подагру) Остеоартрит начинается с того, что в процессе ходьбы суставы трутся друг о друга. Это заболевание встречается в 80% случаев у людей старше 45 лет.
Причины боли в коленях при остеоартрите:
— снижение количества и качества внутрисуставной жидкости, которая смазывает сустав (в результате многолетнего трения поверхность хрящей коленного сустава стирается)
— избыточный вес человека
— частые травмы суставов.
Симптомы: отек колена, боль в коленях при движении, а впоследствии становится невозможно опираться на поврежденную ногу. Надо отметить, что симптомы нарастают постепенно — месяцами (и даже годами). А сначала больной просто чувствует дискомфорт в колене, его преследует ощущение трения, а также несильная боль в коленях.
Диагностика: делается рентгеновский снимок коленного сустава, при необходимости диагноз может быть уточнен с помощью пункции или артроскопии — осмотра сустава внутри через небольшой прокол с помощью эндоскопа.
Лечение боли в коленях при остеоартрите: консервативное (безоперационное) лечение не может вернуть человеку прежний сустав, но зато поможет замедлить его дальнейшее разрушение, а также снизить боль в коленях и вернуть человека к прежней жизни. Консервативное лечение заключается в обязательном регулярном отдыхе, в выполнении специальных упражнений на укрепление мышц вокруг коленного сустава, и упражнений для хорошего кровоснабжения. При этом необходимо обязательное восстановление веса пациента до нормы, а также физиотерапия на поврежденный сустав и лекарственная терапия (контроль над болью). Врачами при данном заболевании являются артролог и ревматолог.
Важно знать, что с первых признаков заболевания необходимо встать под врачебный контроль, в противном случае остеоартрит может привести к инвалидности. Некоторые запущенные случаи требуют проведения операции – эндопротезирования коленного сустава (когда поврежденные части ткани заменяются пластиковыми и металлическими протезами).
3) Болят колени при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит является следствием неполадок в иммунной системе человека и поражает не только колени, но и другие суставы (нередко на руках). Причем достоверные причины возникновения этой болезни не известны до сих пор.
Симптомы боли в коленях при ревматоидном артрите: опухоль коленного сустава (больные жалуются, что у них опухло колено, а также колено сильно покраснело и стало горячим на ощупь). А во время обострения даже легкое прикосновение постельного белья к больному колену во время обострения причиняет мучительную боль. При ревматоидном артрите пораженные коленные суставы меняют свою форму, иногда заметно деформируясь.
Надо отметить, что характерным признаком ревматоидного артрита является летучесть болей. Боль в коленях как-будто растекается по организму. Вначале поражаются крупные суставы, затем боль может переходить с одних суставов на другие. Коленные суставы становятся более чувствительными на перемены погоды, а также на физические перегрузки или переохлаждения. При этом больного мучают ноющие боли и ломота в костях. Также для этого заболевания характерна симметричность поражения суставов, то есть, если ревматоидный артрит поражает левое колено, то обязательно заболит и правое. Если же болезнь поражает много суставов, то в этом случае речь идет о полиартрите.
Диагностика включает в себя: осмотр больного врачом, расспрос больного о симптомах. Также у пациента берется анализ крови (в том числе проверка на наличие ревматоидного фактора), делается рентген сустава.
Лечение боли в коленях при ревматоидном артрите: это заболевание полностью не излечивается. С помощью современной терапии можно уменьшить боль, воспаление в коленном суставе, а также сохранить функции сустава и работоспособность пациента. Лечение включает в себя: медикаментозную терапию (средства, которые подавляют повышенную агрессию иммунных клеток на суставы), также применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, лечебная физкультура при ревматоидном артрите. В том случае, если сустав сильно деформирован, требуется хирургическое вмешательство.
4) Болят колени при подагре
Подагра развивается в результате хронического избытка мочевой кислоты в организме (если в норме мочевая кислота выводится с мочой, то в этом случае она или плохо выводится, или же накапливается свыше допустимой нормы). В итоге избытки мочевой кислоты откладываются в организме, в том числе и в суставах.
Необходимо знать, что мочевая кислота образуется в организме вследствие переработки определенной пищи, которая содержит пурины. Кроме того ее уровень может повышаться из-за приема некоторых лекарственных препаратов и алкоголя.
Симптомы: при приступе подагры резко возникает острая боль в колене, а также покраснение одного или сразу двух коленных суставов. Причем, если не будут приняты необходимые меры, то такое состояние может длиться несколько недель. Чаще всего болят колени ночью, коленные суставы становятся горячими и чувствительными к любому прикосновению. Также у больного может наблюдаться параллельное воспаление связок (сухожилий). Как только будут обнаружены первые признаки приступа подагры, необходимо сразу обратиться к врачу. Благодаря правильно подобранному лечению, приступ исчезнет уже на 1-2 день.
Диагностика включает в себя осмотр врача, расспрос больного: были ли у него раньше резко возникающие боли в суставе, которые полностью проходили через 1-2 недели. Также больному необходимо сдать анализ крови на концентрацию мочевой кислоты и анализ мочи. Делается рентгеновский снимок, позволяющий обнаружить отложение солей мочевой кислоты в суставе (тофусы), а также проводится микроскопическое исследование тканей и обнаружение отложений солей мочевой кислоты в них.
Лечение боли в коленях при подагре: лекарства для лечения подагры можно разделить на две большие группы: урикозурические средства и урикодепрессанты, которые влияют на основную причину болезни, а именно: уменьшают содержание в крови мочевой кислоты и ее солей. Лечение подагры обязательно должно включить в себя меры, направленные на изменение характера питания, в котором должна преобладать молочная и растительная пища, а мясо (особенно жирное и жареное) лучше сократить до минимума. Лучше отказаться от крепкого кофе и чая, а также от шоколада и какао и, конечно, от алкоголя. Врачами при лечении подагры являются эндокринолог, ревматолог, хирург.
Боль в колене после физической нагрузки может наблюдаться у людей любого возраста в результате перегрузки в коленном суставе или вследствие его повреждения.
Причины болей в колене, возникших в результате физической нагрузки:
1) Хроническое микроповреждение суставного хряща
Развивается незаметно в случае слишком сильных нагрузок. В результате продолжающихся повышенных нагрузок в коленном суставе разрушается хрящ — в нем начинаются воспалительные процессы.
Симптомы: в обычном состоянии боль в колене почти не ощущается, зато болит колено при беге или при занятиях культуризмом. При наличии таких симптомов следует обратиться к врачу: артрологу, травматологу, хирургу.
2) Вывих или неполный вывих надколенника
Данная травма в большинстве случаев встречается у спортсменов, а также у профессиональных танцоров.
Симптомы: резкая боль в колене, сильно болит колено, при этом невозможно самостоятельно пошевелить ногой, также у больного наблюдается боль при пассивном перемещении больной ноги и увеличение колена в размере, которое заметно деформируется.
Первая помощь при вывихе колена: необходимо принять обезболивающие препараты, затем зафиксировать коленный сустав шиной от ягодичной ямки до голеностопного сустава. Также на область травмы рекомендуется приложить лед, завернутый в ткань. После принятых мер следует немедленно обратиться к врачу.
Если при вывихе произошли разрывы и повреждения связок, то они дадут о себе знать уже через несколько недель, и в этом случае операция будет неизбежна.
Диагностика: осмотр врача, также делается рентгеновский снимок.
Лечение колена при вывихе (или неполном вывихе): делается вправление надколенника, а также на коленный сустав в неподвижном состоянии накладывается шина не менее чем на 4-6 недель. Обязательно назначается массаж четырехглавой мышцы бедра, отвечающей за стабильность коленного сустава, и электропроцедуры. Правильно проведенное лечение предупредит частое повторение вывихов и будет препятствовать переходу заболевания в привычный вывих надколенника. Врач, осуществляющий лечение — травматолог, ортопед, хирург.
3) Повреждение мениска (травма округлого хряща в коленном суставе)
Надрыв части мениска или его разрыв может произойти в результате одного неправильно сделанного резкого поворота или приседания.
Симптомы: резкая боль внутри колена, становится невозможно двигать коленом, особенно невозможно разогнуть колено. Постепенно происходит нарастание отека колена. Если не провести своевременное лечение, то сустав может оказаться неподвижным полностью.
Первая помощь при повреждении мениска коленного сустава: прием обезболивающих препаратов, фиксация коленного сустава с помощью шины, также рекомендуется приложить лед к колену и сразу обратиться к врачу.
Диагностика: проводится осмотр врача, делаются рентгеновский снимок (хотя мениск на снимке не видно, можно исключить вывихи и переломы) и УЗИ сустава.
Лечение колена при повреждении мениска: при разрыве мениска делается операция на коленном суставе и сшивание частей хряща, при вывихе мениска — вправление опытным травматологом, а затем на согнутое колено на 3 недели накладывается гипс. К активной жизни можно вернуться спустя 3-4 недели лечебной гимнастики после снятия гипса. Врач, проводящий лечение при повреждении мениска — травматолог, ортопед, хирург.
4) Растяжение или разрыв связок, окружающих коленный сустав
Причины данного повреждения связок:
— падения на колено
— прямой удар, нанесенный по колену
— неловкий или неудачный поворот ноги с приложением на колено большой силы (к примеру, при столкновениях игроков большого спорта).
Симптомы: резкая боль в колене, увеличение колена в объеме (отек колена), тугоподвижность или полное отсутствие движения в колене. Также пострадавший жалуется, что колено болит, когда к нему прикасаешься, кроме того, возможно появление щелчков при движении ногой. Спустя несколько часов могут появиться синяки на колене и опухоль коленного сустава.
Первая помощь при растяжении связок (разрыве связок): надо приложить лед, завернутый в ткань, на колено, затем дать обезболивающие препараты. Когда боль немного стихнет, нужно согнуть колено под углом в 90 градусов и наложить на него эластичный бинт, при этом правильно наложенная бинтовая повязка не должна вызывать чувства онемения. Затем надо снова приложить лед, благодаря чему внутрисуставное кровотечение из-за травмы связок остановится и снизится отек. Поврежденную ногу надо поместить на подушку, чтобы колено было выше уровня сердца – это позволит уменьшить припухлость и отек коленного сустава. После всех проделанных манипуляций необходимо показаться врачу. Важно знать: применять лед на вторые и последующие сутки нельзя ни в коем случае.
Диагностика: осмотр врача, который включает в себя проведение двигательных тестов для определения поврежденной связки. Также необходимо сделать рентгеновский снимок или МРТ — это нужно для того, чтобы уточнить, есть ли у пострадавшего переломы или другие повреждения, которые при осмотре были не замечены.
Лечение колена при растяжении и разрыве связок: в больнице врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак). Благодаря этим препаратам боль в колене утихнет, отек пройдет, и наступит скорейшее выздоровление. Дома необходимо обеспечить покой коленному суставу, то есть, не нагружать его в первые дни после травмы. Когда боль в коленном суставе стихнет, можно будет начать постепенно его разрабатывать — сгибать и разгибать ногу в колене до уровня легкой болезненности. Вместо эластичного бинта можно использовать суппорт на коленный сустав – специальное медицинское приспособление, которое облегает колено и берет на себя часть нагрузки при движениях или при ходьбе. Реабилитация после разрыва связок коленного сустава включает в себя процедуры физиотерапии, а также специальные упражнения, которые можно будет делать дома самостоятельно. При этом необходимо помнить, что реабилитация возможна только тогда, когда боль в колене и отек колена начнут спадать.
Сосудистая боль в коленях
Случаи сосудистой боли составляют около 5-10% из всех обращений по поводу болей в колене. Данные проблемы возникают в результате плохого кровообращения в коленных суставах и окружающих его тканях. Сосудистые боли в первую очередь преследуют подростков, потому что организм в этом возрасте еще не успевает за ростом скелета, и сосуды могут снабжать суставы кровью в недостаточном количестве. Как правило, по мере взросления сосудистые боли в коленях стихают (хотя и могут сопровождать человека всю жизнь).
Симптомы: подвижность коленных суставов не страдает, форма колена не изменяется, отека нет. Обычно болят оба колена одновременно и одинаково. При этом боли в колене усиливаются при перемене погоды, а также при физической нагрузке, простудных заболеваниях и пребывании на холоде. Больные жалуются, что у них колени крутит.
Лечение: надо сказать, что специальной терапии для сосудистых болей в коленях не требуется. Чтобы снять боль в коленях достаточно втирать в больные места согревающую мазь, а также делать массаж (энергичное растирание коленей). Кроме этого, помогает прием сосудорасширяющих препаратов.
Люди могут жаловаться на то, что у них болит под коленом сзади. Причина этой боли — воспаление внутри сухожилий (связок), которые находятся сзади в подколенной ямке. Надо сказать, что у половины здоровых людей под коленом в толще связок имеются слизистые сумки, никак не мешающие движению. Ну а если в сумках развивается воспаление, то они выпячиваются в верхний угол подколенной ямки и мешают движению, вызывая боль под коленом с задней стороны.
Симптомы: в начале больной жалуется на редкие неприятные ощущения под коленом. При увеличении размеров кисты возникает боль под коленом, больной чувствует онемение и покалывание в области стопы пораженной конечности, ему трудно сгибать пальцы на ноге (из-за сдавливания нервов под коленом). А в подколенной ямке прощупывается плотная опухоль, которая болит при нажатии.
Диагностика включает в себя осмотр врача, также делается снимок МРТ, УЗИ подколенной ямки, артроскопия коленного сустава, атрография коленного сустава (в полость коленного сустава вводят специальное вещество, которое помогает хорошо разглядеть сустав и околосуставное пространство на рентгеновском снимке).
Лечение: если киста Беккера образовалась недавно, то в этом случае можно обойтись консервативным лечением. В полость кисты врач вводит иглу, с помощью которой откачивается патологическая жидкость и вводится гормон (кортикостероид). Благодаря этим манипуляциям воспаление снимается и заживление ускоряется. Вместе с этим проводится обязательное лечение основного заболевания коленного сустава, из-за которого и образовалась киста Беккера. Если случай запущен, то необходимо применить оперативное лечение, в результате которого воспаленная слизистая сумка (киста Беккера) полностью удаляется. Врачи при данном заболевании — это артролог и хирург.
В каких случаях могут возникнуть боли в коленях? Рассмотрим самые частые факторы риска:
1. Остеопороз (снижение уровня кальция в костях). Данное заболевание в основном встречается у женщин после менопаузы, также им могут страдать люди любого возраста из-за нарушения обмена кальция в организме. Кальций, который вымывается из костей, нарушает их крепость и разрушает коленный сустав. Боли в колене при остеопорозе чаще всего возникают утром и обостряются при перемене погоды.
2. Слишком интенсивные физические нагрузки на ноги, которые приводят к микротравмам сустава, а также к хроническому поражению хрящей и связок колена.
3. Старая травма, не долеченные в свое время хронические заболевания суставов, а также неправильный образ жизни, мешающий восстановлению после предшествующих повреждений коленного сустава.
4. Нарушения в строении коленного сустава — когда верхняя и нижняя суставная головка соответствуют друг другу не полностью, что приводит к возникновению повышенного трения в местах несоответствия, и, как следствие, к повреждению колена.
5. Плоскостопие или разная длина нижних конечностей — ведет к тому, что нагрузка на коленные суставы распределяется неправильно и колени изнашиваются преждевременно.
6. Возрастной фактор — с возрастом резервы организма снижаются, мучают хронические заболевания, и все это влияет и на состояние коленных суставов. При этом пожилых людей чаще беспокоит остеопороз, подагра или псевдоподагра, подростков – надколенный тендинит (воспаление связок надколенника) и болезнь Осгуда-Шлаттера (чаще поражает именно мальчиков в подростковом возрасте, у которых болят колени при приседаниях и отекают ноги).
Некоторые симптомы, которые сопровождают боль в колене, требуют незамедлительного обращения к врачу:
— невозможность наступить на ногу
— деформация колена (изменение его формы)
— постоянная боль в колене
— опухоль или отек колена
— покраснение кожи над коленом
— повышение общей температуры тела.
Необходимо помнить, что своевременно начатое лечение заболеваний или травм коленного сустава становится залогом дальнейшего здоровья и подвижности колена.
1) Если сильно болят колени, то надо взять одну картофелину, хорошо ее вымыть и измельчить на терке вместе с кожурой. Затем полученную массу надо смешать с одной столовой ложкой чистого авиационного керосина. Прикладывать эту смесь к больному колену на 15 минут, каждый день перед сном, затем насухо вытереть и укутать шерстяной тканью. Данная процедура должна повторяться в течение недели до тех пор, пока боль не исчезнет полностью.
2) Чтобы унять боль в колене, надо на мелкой терке измельчить картофель и корень хрена. Затем смешать эти продукты в равных частях и положить толстым слоем на больное место на 40 минут, после чего обернуть полиэтиленом и укутать. После снятия компресса данную смесь надо переложить в какой-либо сосуд, плотно закрыть его крышкой и поставить в холодильник. На следующий день надо подогреть смесь на водяной бане и вновь сделать такой же компресс. Делать такие компрессы еще 4 раза, но уже с заново приготовленной смесью.
3) Болят колени что делать? Можно приготовить следующую мазь: взбить желток одного яйца с одной чайной ложкой скипидара, затем добавить туда одну столовую ложку яблочного уксуса. Эту мазь каждый день втирать в коленный сустав и сверху укутывать шерстяной тканью.
4) Избавиться от боли в коленях можно следующим образом: надо взять одну луковицу большого размера, разрезать ее на две части, и внутреннюю часть каждой из половинок рассечь, чтобы вытекал сок. Прикладывать лук на ночь к обеим сторонам колена, после чего компресс следует перевязать. Делать данное лечение боли в коленях несколько раз, пока не наступит выздоровление.
5) Как убрать боль в коленях? Надо взять 100 г девясила, смешать с 0,5 л водки и поставить в темное место настаиваться на три дня. Затем этой настойкой смазывать больное колено, но перед нанесением компресса больное место надо обязательно смазать постным маслом, чтобы не было ожога. Настойка применяется только наружно.
6) Если беспокоит боль в коленях, то можно взять 0,5 стакана цветов ромашки аптечной и столько же черной бузины, затем залить их небольшим количеством кипятка. Укутать и оставить настаиваться на 15 минут. После чего воду слить и полученный жмых положить в мешочек из ткани. Приложить к больному месту и тепло укутать шерстяной тканью.
7) Если болит колено, то могут помочь зеленые сосновые ветки. Надо залить кипятком ведро зеленых сосновых веток, настаивать один день, после чего подогреть и полученным настоем обмывать коленные суставы. Лечение проводится в течение одного месяца, при этом ветки должны меняться каждый день.
8) Как уменьшить боль в коленях? Можно сделать следующее: размешать в равных частях мед, соль, соду, горчицу. Полученную смесь надо нанести на больное колено перед сном, затем обмотать пленкой и укутать теплой (лучше шерстяной) тканью. Повторять данную процедуру необходимо в течение недели, пока боль не стихнет.
Синяки на ногах без причины лечение
Содрали кожу с ноги