Здоровье ваших ног
Отек случается каждый раз, когда мелкие кровеносные сосуды становятся проницаемыми, высвобождая жидкость в близлежащие ткани. Жидкость накапливается, в результате чего ткани набухают, становятся больше в несколько раз. Иногда отек подобного типа вызывает конкретный штамм кишечной палочки, поэтому в этом случае медики называют его «отек кишечника» или «кишечный отек». Слизистая желудка и кишечника становится набухшей, воспаленной и увеличивается.
Отек – это нормальная реакция организма на воспаление или травму. Например, вывих лодыжки, укус пчелы или инфекционное поражение кожи всегда будет сопровождаться отеком в эпицентре пораженной области. В некоторых случаях, например при заражении, попадании инфекции в рану, такая реакция может быть полезной. Увеличение отхода жидкости из кровеносных сосудов позволяет транспортировать большее количество борющихся с инфекцией лейкоцитов, которые проникают в зону заражения и оказывают лечебное воздействие.
Голодный отек — это медицинский термин, являющийся синонимом алиментарной дистрофии или безбелкового отека. Эта реакция является ответом организма на инфекцию, повреждение, воспаление или хронический дефицит белка, недоедание, систематический скудный рацион. Другими, менее распространенными причинами отека могут быть лекарственные препараты, инфекции, беременность и другие состояния.
Отек также может являться реакцией на медицинские факторы или проблемы с обменом веществ, в норме присутствующих в крови. Например, при белковой недостаточности или при полном отсутствии белков (безбелковый отек) отечность является защитной реакцией.
1. Низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия).
Альбумин и другие белки в составе крови играют роль своеобразной «губки», сохраняющей жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина может способствовать отеку, но обычно это не единственная причина такого состояния.
Отек сопровождает большую часть аллергических реакций. В ответ на аллергические воздействия организм позволяет жидкости из кровеносных сосудов направляться к пораженной области.
Если дренаж жидкости из какой-либо части тела блокируется, жидкость соберется в каком-либо другом месте. Например, тромб в глубоких венах вызывает отек ног.
Опухоль, блокирующая отток лимфы или кровоток, будет вызвать отек в пораженной области.
4. Критические болезни и состояния.
К таким относятся ожоги, тяжелые инфекции с поражением всего тела. При обширных поражениях жидкость из кровеносных сосудов просачивается во все пораженные ткани, таким образом, всё тело становится набухшим, отечным.
5. Болезни сердца, например, застойная сердечная недостаточность.
Когда сердце слабеет и менее эффективно перекачивает кровь, жидкость может постепенно накапливаться, вызывая отек ног. Если накопление жидкости происходит быстро, появляется отек легких. Если есть правостороння сердечная недостаточность, отек происходит в брюшной полости.
Например, цирроз. Приводит к снижению уровня альбумина и других белков крови.
Нарушение функции почек.
В связи с увеличением объема крови во время беременности и давлением со стороны растущей матки, легкий отек ног является нормальным в этот период. Однако тромбоз, появляющийся во время беременности, способствует серьезной отечности.
9. Травма головы и опухание головного мозга.
Другие причины отека мозга – это гипонатриемия, гидроцефалия, потеря сознания, кома.
10. Недостаточность лимфатической системы.
Лимфатическая система организма помогает вывести лишнюю жидкость из тканей. Если эта система повреждена — например, вследствие оперативного лечения рака — лимфатические узлы и лимфатические сосуды, дренирующие ткани, могут не выполнять свою функцию.
Отек может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, в том числе:
Основные симптомы отека это:
Лечение отека зависит от причины его появления.
Аллергические реакции, вызывающие отек, лечат антигистаминами и кортикостероидами. Отек, возникающий в результате закупорки вен, лечат путем устранения тромба или опухоли. Тромб обрабатывают препаратами для разжижения крови, и сгусток разрушается. Опухоль уменьшают при помощи химиотерапии и удаляют.
Отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, лечат при помощи мочегонных препаратов. Мягкий отек проходит обычно сам по себе, особенно при правильном положении тела — ноги выше туловища в лежачем положении.
При голодном отеке с сопутствующими инфекциями назначают антибиотики. Питание должно быть высококалорийным, с большим содержанием клетчатки, витаминов, количество белка необходимо постепенно довести до нормы. Средняя температура воздуха в помещении, где находится больной, не должна быть ниже 12 градусов, поскольку в первые недели лечения пациенты с дистрофией зябнут. Питание должно быть дробным, калорийным, суточная калорийность — от 2500 до 3500 ккал (в течение 7-10 дней). В дальнейшем калорийность можно уменьшить до возрастной нормы.
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2009-2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co.,
Inc., Kenilworth, N.J., U.S.A.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
by Christian Nordqvist — MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, UK.
©1996-2016 MedicineNet, Inc.
У нас также читают:
— Что такое дифтерия? — как происходит заражение и передача инфекции. Симптомы дифтерии, типы заболевания. Лечение дифтерии у детей и взрослых, возможные осложнения. Профилактика дифтерии, график вакцинации
— Эффекты при употреблении и передозировке наркотиков — данные в табличной форме — что бывает при приеме либо передозировке определенных наркотиков
Великолепная возможность для личностного и профессионального роста!
Для всех желающих отдохнуть в компании или всей семьей и посетить тренинги разных направлений. В программе: бизнес-тренинги и тренинги личностного и духовного роста.
Более 600 бизнесменов станут участниками Международного Бизнес-конгресса в этом году. Присоединяйтесь! Подробнее:
Отёк — это скопление избыточного количества жидкости в тканях. Причины, по которым отекают ноги, могут быть самыми разными.
Отек может быть общим: при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, беременности, избыточном потреблении соли и воды, при частом приеме аспирина, стероидов, эстрогенов и сосудорасширяющих средств. Общий отек может быть связан с нарушениями обмена веществ, питания — «голодные» отеки и т. д.
Выраженному общему отёку, определяемому при осмотре и ощупывании (после надавливания остаётся ямка), обычно предшествует значительное накопление жидкости в организме — от 4 до 9 литров!
Отек может быть и местным, то есть ограниченным определённой областью тела или органом: например, при тромбофлебите.
Сильный отек ног может возникать при почечных патологиях. Такой отек распространяется, как правило, по обеим нижним конечностям и поражает, в основном, тыльную часть ноги, без зуда, боли и местного (по поверхности отека) повышения температуры. Он сопровождается некоторой отечностью век, появлением темных кругов под глазами, зачастую изменением цвета мочи и уменьшением ее количества.
Сильно отекают ноги еще и после того, как человек переболел острой респираторной инфекцией. Этот признак является следствием заболевания почек, возникшего как осложнение от инфекции.
При заболеваниях кишечника также могут возникать отеки ног. Внешне они похожи на «почечные», но сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а продолжительной диареей.
Отеки на ногах возникают при варикозной болезни. Происходит это постепенно и поначалу малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с нахождением человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру. После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. С прогрессированием других признаков заболевания отеки на ногах становятся более заметными. Как правило, эти отеки сочетаются с пигментацией на коже, изъязвлениями. Чаще отеки на ногах расположены не симметрично а, как правило, только на одной ноге.
Отеки на ногах образуются в результате того, что нарушается отток крови и значительно повышается гидростатическое давление в венах. Длительный застой крови вызывает повышение давления сначала в крупных венах, а затем в самых мелких сосудах. В капиллярах гидростатическое давление обычно выше, чем в межклеточных пространствах, и поэтому имеет тенденцию выжимать жидкость из сосудов в ткань — возникает отек.
Отеки на ногах могут свидетельствовать о наличии и других заболеваний. Например, выраженный отек мягких тканей одной или обеих конечностей, не прекращающийся в течение короткого периода времени (от нескольких часов до нескольких суток), не характерен для варикозного расширения подкожных вен. Причиной поражения одной конечности чаще является острый тромбоз глубоких вен, а двух — тромбоз или острая сердечная недостаточность. Тромбоз глубоких вен может быть осложнением варикозного расширения вен.
Если ноги особенно отекают после длительного пребывания «на ногах», при этом отмечается одышка, учащенный пульс, хрипы в легких, то это может сигнализировать об острой или хронической сердечной недостаточности. Подобные отеки, как правило, распространяются снизу вверх и усиливаются к вечеру.
Для отека при сердечной недостаточности характерны некоторые особенности.
Основная — это ярко выраженная зависимость от положения тела: если человек постоянно двигается, то отеки имеют симметричное расположение на обеих ногах, преимущественно на голенях, а у лежачих больных отеки располагаются в поясничной области.
Проблемы со щитовидной железой тоже могут проявляться упругими, не оставляющими ямки при надавливании отеками, располагающимися в нижних отделах голеней. При этом заболевании также отмечается отечность языка и на плечах, вялость, сонливость, зябкость, склонность к запорам.
В основном появление отеков у здоровых людей – явление вполне нормальное, говорят врачи. Они появляются даже у молодых женщин, работающих парикмахерами или продавцами, в конце рабочего дня. Во время долгого пребывания в вертикальном положении, повышается давление в капиллярах ног, именно этим и объясняется легкая отечность нижних конечностей. Поможет избавиться от таких неприятностей отдых на диване с приподнятыми ногами и применения крем-геля для усталых ног на растительной основе.
Для борьбы с отёками вам понадобится:
Травы, мази или кремы для ног, ванночка (таз), гимнастика. Возможно мочегонные средства.
1. Снимите обувь и стесняющую одежду – колготки, носки, брюки. Если вы находитесь дома, не спешите надевать тапочки, пусть ноги полностью расслабятся и свободно подышат.
2. Сделайте ванночку для ног с травами. Для этого заранее приготовьте отвар из череды, ромашки, можжевельника, мяты, березовых листьев. Отвар должен настояться в течение 15-20 минут, после чего его разводят водой (до температуры 36-38°C) и помещают в полученный раствор ноги. Процедура может длиться 3-5 минут, а может и дольше, все зависит от самочувствия и желания. Горячую воду доливать не надо.
3. Ножную ванночку можно дополнить или заменить картофельным компрессом (это старинное народное средство от отеков). Сырой картофель натрите на терке прямо в кожуре, слегка отожмите и приложите к отекам. Накройте целлофаном и хлопчатобумажной тканью (полотенцем, пеленкой, широким бинтом). Держите 15-20 минут, после чего ноги споласните прохладной чистой водой.
4. Прилягте, поместив ноги на валик так, чтобы стопы ног были как бы на весу (т.е. непосредственно на валике должны находиться лодыжки). Если вы предпочитаете сидеть, то положите ноги на табурет или стул. Отдыхайте 15-20 минут.
5. Сделайте мягкий массаж ног. Используйте мазь или крем для снятия усталости (они сегодня продаются повсеместно). В состав многих кремов входят компоненты, снимающие боль и нормализующие кровообращение, а также оказывающие охлаждающий и расслабляющий эффект. Массируйте ноги в течение 5-8 минут, после чего отдыхайте не менее получаса, при желании прикрыв ноги легкой простынею или тонким пледом.
Устраняя отеки, не забывайте про питьевой режим: пейте отвары и настои мочегонных трав – толокнянки (медвежьего ушка), хвоща полевого, горца птичьего, петрушки кудрявой. Можно купить в аптеке специальный сбор или иные (не сильные) мочегонные средства.
Прежде чем использовать лекарственные препараты, попробуйте сначала проверенные народные средства.
Например, сок из свеклы, моркови и свежих огурцов в равной пропорции или соки из зелени петрушки, сельдерея. Одна треть стакана этой смеси зачастую эквивалентна одной мочегонной таблетке. Соки можно принимать как по отдельности из каждого растения, так и готовить всевозможные комбинации.
Можно смешать по стакану сока калины, рябины, полстакана сока лимона, 100 г меда и три столовые ложки экстракта разных растений – фитолизина (приобрести в аптеке). Принимайте смесь по одной столовой ложке 3 раза в день после еды, смесь хранят в холодильнике не более двух дней.
Не забудьте об испытанных средствах: листе толокнянки, брусники, черной смородины, березы, траве хвоща полевого, ягодах можжевельника, семенах льна, листьях и плодах шиповника и земляники.
Плоды петрушки огородной (иногда корни) в виде порошка или настоя принимают внутрь при воспалении предстательной железы, как мочегонное средство при водянке, отеках сердечного и почечного происхождения. Порошок из плодов петрушки принимают по 0,5-1,0 г 3-5 раз в день до еды, запивая теплой кипяченой водой.
Если у вас отекают ноги, возьмите свежие, желательно не очень старые березовые листья. Нарежьте их мелко, чтобы получился стакан. Залить их 1 л кипятка, добавить 1 столовую ложку соли. Настоять полчаса. А потом с этим настоем 5-6 раз в день делать компрессы на ногах. После таких процедур отеки спадают быстро, ноги возвращаются к нормальному состоянию.
От отеков принимать настой листьев березы. Он помогает и при почечных, и при сердечных отеках. Вот только листья нужны весенние, молодые, потому что летние уже не такие полезные, в них могут накапливаться токсические вещества. 100 г листьев я мелко нарезать, а затем залить 2 стаканами теплой кипяченой воды. Чтобы не погубить все полезное, не заливайте листочки кипятком — просто теплой водой. Оставьте настаиваться на 5-6 часов, а затем процедите и отожмите. Дайте полученному настою отстояться, чтобы появился осадок. Он нам не нужен, поэтому после отстаивания перелейте настой, чтобы избавиться от осадка. Принимайте настой по полстакана 3 раза в день перед едой. Отеки у вас сойдут.
Взять в одинаковых пропорциях плоды боярышника, цветки липы, цветки календулы, лист черники, плоды шиповника, лист березы, плоды калины, лист подорожника. 2 ст.л. предварительно измельченного сбора залить 0,5 л кипятка в термосе, настоять ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3-4 раза в день. Курс 2-3 месяца. Можно пить и во время беременности, но предварительно проконсультировавшись с врачом.
Траву ортосифона (почечный чай) в виде настоя принимают внутрь при отеках любого происхождения как мочегонное средство, готовят настой так : 1-2 чайные ложки травы настаивают 2 часа в 2 ст. кипятка и пьют по 1/2 ст. теплого настоя 3-4 раза в день до еды.
Взять 1 ч.л. льняного семени и залить 1л кипятка. Поставить на огонь и кипятить на слабом огне 15 мин. Потом закрыть посуду крышкой и настоять в теплом месте 1 час. Пить настой горячим по 0,5 ст. каждые 2 часа. Всего в день нужно провести 6-8 приемов. И так в течение 2-3 недель в зависимости от самочувствия.
Арбуз обыкновенный от отеков.
От отеков помогут арбузные корки. Для приготовления отвара сухую измельченную арбузную корку залейте водой в соотношении 1:10 и кипятите примерно пять минут. Затем отвар остудите, процедите и принимайте по половине стакана 3-4 раза в день.
1 ст. л. семян укропа залейте 300 мл кипятка, настаивайте в термосе. Пейте утром и перед сном по 150 мл в течение 3 недель. Потом 3 дня перерыв и опять лечение повторить.
При тромбофлебите, отеках на ногах помогут виноградные листья, возьмите 50 г сырья, заварите его в 3 л воды и принимайте ножные ванны. Если делать это регулярно в течение 3 месяцев, то стенки сосудов значительно укрепятся, улучшится кровообращение, отеки исчезнут.
От отеков ног целесообразно принимать экстракт брусничного листа (3 раза в день по полстакана до еды). Этот экстракт оказывает и значительное противовоспалительное действие, которое усиливается в щелочной среде. Чтобы создать щелочную среду в желудке, можно перед приемом брусничного листа выпить полстакана щелочной минеральной воды (например, боржоми) или хотя бы раствор пищевой соды (1 ч. ложка на стакан).
Сок тыквы пьют по полстакана в сутки при различных отеках.
Настой горца почечуйного (водяного перца) пьют при отеках по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой. Готовят его так: 1 ст. ложку травы заливают 1 стаканом горячей воды, держат на водяной бане 15 минут, процеживают. Полученный настой разбавляют кипяченой водой до первоначального объема.
1 ст. ложку измельченной травы хвоща полевого заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают 2 часа, процеживают. Принимают по 2-3 ст. ложки 5-6 раз в сутки. Ознакомьтесь с противопоказаниями. Курс – 3 недели.
При болезнях почек, отеках поможет морковная ботва. Ботву надо хорошо высушить и измельчить. А применять ее просто: столовую ложку сырья надо залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Пить настой надо по полстакана 3 раза в день. Для почек это настоящий бальзам. Настой их прочистит, выведет лишнюю жидкость, а еще и сердечную деятельность улучшит.
Избавит от отеков настой из кураги или укропа. Промойте сухофрукты теплой водой, измельчите, залейте кипятком, настаивайте 6 часов в закрытой эмалированной посуде. При скрытых отеках на 1 л воды берите от 100 г сухофруктов, при явных отеках — до 200 г. Если хотите подсластить питье, то лучше брать не сахар, а мед или фруктозу.
Прикладывайте и привязывайте к ногам капустные листья.
Очень важно понять, почему возникают отёки. Ведь есть причина, значит необходимо её устранить, а не бороться с последствиями.
Не забудьте исследовать ваш организм, чтобы найти главную причину отёков!
Если ноги отекли в результате усталости или ношения неудобной обуви, можно поделать следующие простые упражнения, чтобы снять отеки ног:
1. Стоя или сидя несколько минут в день попеременно прижимайте к полу пятку и поднимайте носок, и наоборот (прижимайте носок и поднимайте пятку).
2. Минуту-другую походите на пальцах ног.
3. Босыми ногами, пытайтесь поднять с пола карандаш или маленький шарик.
4. Растопыривайте и сжимайте пальцы ног.
5. Совершайте вращательные движения ступнями (слева направо и справа налево).
Используйте средства против отеков ног, предварительно проконсультировавшись с врачом:
• Гепариновую мазь, которая улучшает кровообращение, растворяет микроскопические тромбы, оказывает противовоспалительное действие;
• «Эссавен гель» способствует укреплению стенок капилляров и вен, также помогает кровообращению и устраняет микротромбы;
• «Венитан», в состав которого входит вытяжка из конского каштана, хорошо укрепляет стенки капилляров и вен;
• «Троксевазин» обладает обезболивающим и охлаждающим действием, заодно укрепляя стенки капилляров и вен.
Если предпринятые меры не принесли облегчения, а отеки становятся регулярными, то нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может быть связано с наличием определенного заболевания в вашем организме.
Сегодня много говорится о лишнем весе и проблемах со здоровьем, которые он провоцирует, а о таком серьезном заболевании, как алиметарная дистрофия практически забыли. Многие думают, что оно характерно для стран Африки или воюющих держав. Хотя на самом деле, и в развитых странах, и у нас, этот диагноз – вовсе не большая редкость, учитывая, что борьбой за стройную фигуру заняты сегодня не только артисты балета и модели, а едва ли не треть населения. А намеренное голодание, характерное для больных с нервной анорексией, несбалансированное питание, пропагандирующееся модными диетами, — и есть путь к алиментарной дистрофии. Этот диагноз ставится пациентам, у которых дефицит массы тела составляет 20 и более процентов от нормы, или индекс массы тела меньше 16.
В результате серьезной перестройки всех функций организма, страдают жизненно важные органы и системы, и, как следствие, начинают выпадать волосы, кровоточат десны, слоятся ногти, сохнет кожа, появляются другие признаки поливитаминной недостаточности, у женщин пропадают месячные (аменорея). Врач может понять, что перед ним больной, страдающий анорексией в условиях, когда:
У алиментарной дистрофии несколько этапов развития. Первый – эйфорический. Человек великолепно себя чувствует – заметно «уходят» объемы, он обретает красивую фигуру, у него прекрасное настроение, хорошая работоспособность, при этом чувство голода ему не досаждает. Но он не понимает, что худеть уже достаточно и продолжает жестко ограничивать рацион питания. В результате возникает астенобулимическое состояние, когда на фоне не очень хорошего самочувствия появляется вялость, слабость, человек постоянно сильно голоден, но все равно ограничивает себя в еде. Затем наступает астеноанорексическое состояние – его можно назвать критическим, потому что человек уже не может есть, поскольку все органы и системы привыкли работать в режиме «экономии» и сократились. Например, менструации у женщин исчезают потому, что яичники сокращаются в 5 раз. На этом этапе нужно обязательно остановить больного, иначе он погибнет.
Алиментарная дистрофия возникает в результате вынужденного (намеренного) голодания или длительного недостаточного питания и характеризуется общим истощением, расстройством всех видов обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их функций. Это очень серьезное заболевание. Как показывает практика, без квалифицированного лечения продолжительность жизни больного с момента постановки диагноза "алиментарная дистрофия" составляет не более 3-5 лет: больные умирают чаще всего от сердечно-сосудистой недостаточности или присоединившейся инфекции. С диагнозом "алиментарная дистрофия" первое, что необходимо сделать – обратиться к специалисту, который, скорее всего, направит пациента в стационар.
Дефицит массы тела достаточно распространенная и серьезная проблема жителей не только стран третьего мира, но и экономически благополучных государств, поскольку причина дистрофии – недоедание может быть как намеренным, так и вынужденным. Намеренно человек отказывается от еды, например, потому, что хочет быть фотомоделью, артистом или достижение определенных пропорций тела для него – цель жизни. Часто доводят себя до истощения дочери полных матерей, не желая становиться такими же. У них возникает анорексия (отказ от пищи). Дистрофия также развивается иногда у тех, кто был полным и похудел. Они постоянно хотят есть, едят много, но после еды вызывают у себя рвоту, чтобы не поправляться.
Вынужденное голодание – это ситуация, когда человек очень хочет есть, но не может, например, после операции на пищеводе или после челюстно-лицевой травмы.
Разумеется, это заболевание встречается в социально незащищенных и малообеспеченных слоях населения (у детей и подростков из неблагополучных семей и т.д.).
Для развития болезни имеют значение не только абсолютное, но и относительное (непропорциональное физической нагрузке) снижение калорийности пищи, качественные изменения пищевого рациона, особенно дефицит белков (главным образом животных), жиров, недостаток незаменимых аминокислот, жирных кислот и витаминов (в первую очередь жирорастворимых).
При продолжительном недостатке питания возникают гипопротеинемия (аномально сниженное содержание белка в крови), дистрофические изменения в различных органах и тканях, нарушается функция многих органов, возникает полиэндокринная недостаточность. Дистрофические изменения в стенке пищеварительного тракта и пищеварительных железах сопровождаются прогрессирующими нарушениями их функций и еще более усугубляют изменения обмена веществ в организме.
Выделяют 3 стадии алиментарной дистрофии.
Стадия Iхарактеризуется понижением питания, поллакиурией (учащенное мочеиспускание по 15-20 раз в сутки и более, которое сопровождается болями и очень сильными позывами), усилением аппетита, жажды, стремлением к повышенному потреблению поваренной соли. Общее состояние больных резко не страдает.
Во II стадии наряду с отчетливым похуданием ухудшается общее состояние больных, возникает мышечная слабость, теряется трудоспособность, появляются гипопротеинемические отеки на ногах, умеренно понижается температура тела. Наблюдаются повышенный аппетит и жажда, поли- и поллакиурия, начальные дистрофические изменения в различных органах, изменения психики.
Для III стадии характерны кахексия (состояние глубокого истощения и физической слабости организма), полное исчезновение подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц, резкая слабость — до полной невозможности совершать самостоятельные движения, апатия, выраженные изменения психики, парестезии, полигиповитаминоз, признаки сердечной, печеночной недостаточности, анемия, мучительные запоры, нередко пролежни. Затем развивается выраженная гипотермия (температура тела снижается в отдельных случаях до 30 °С), гипотензия, ацидоз (состояние, характеризующееся повышенным содержанием кислот в жидкостях и тканях организма). Если не предпринять экстренных мер, болезнь прогрессирует вплоть до развития голодной комы. Без медицинской помощи при III стадии алиментарной дистрофии больной либо медленно умирает, либо гибнет в течение суток из-за неспособности организма сопротивляться инфекционной болезни (пневмония, туберкулез, кишечные инфекции и др.). Кроме того, существует риск внезапной смерти в момент даже небольшого физического напряжения.
Причины такого исхода — не только в том, что в организм не поступают (или недостаточно усваиваются) питательные вещества, потому что человек ограничивает их употребление. Они обусловлены и изменениями, произошедшими в организме — опухолевое, рубцовое сужение пищевода, привратника, синдромы недостаточности пищеварения, всасывания.
Так как дефицит массы тела встречается при различных заболеваниях, включая онкологические, то требуется разностороннее обследование и тщательно собранный анамнез (беседа с описанием истории развития заболевания).
Если установлен диагноз «алиментарная дистрофия», то восстановить массу тела и не навредить организму самостоятельно невозможно. Только врач может составить специальную диету, обеспечивающую необходимую прибавку веса, но не перегружающую ослабленную пищеварительную систему пациента. Кроме того, он скорректирует пищевое поведение больного, назначит ему лекарственную терапию, и, при необходимости, парэнтеральное питание. Только индивидуально подобранное специалистом комплексное лечение (с учетом специфики развития алиментарной дистрофии у конкретного больного и с учетом развившихся на ее фоне заболеваний) даст необходимые результаты. Помните, попытки самолечения лишь оттягивают начало оказания действенной помощи и усугубляют и без того тяжелое состояние.
В первые дни показано соблюдение полного физического и психического покоя, полноценное, богатое витаминами и белком питание с постепенным расширением диеты. Одновременно — внутривенное введение плазмы, белковых гидролизатов, витаминов.
При алиментарной дистрофии, вызванной нарушением проходимости верхних отделов пищеварительного тракта, в первую очередь — устранение причины (опухолевого или рубцового стеноза пищевода, ахалазии кардии) или паллиативные операции (гастростома и др.). Параллельно проводится симптоматическая терапия: борьба с ацидозом, сердечно-сосудистой недостаточностью. Для этого назначаются мочегонные средства (при выраженных отеках), анаболические стероидные гормоны.
При голодной коме требуется внутривенное введение раствора глюкозы, кровезаменяющих препаратов, плазмы, белковых гидролизатов, при судорогах — раствора хлорида кальция. При этом больного нужно обязательно согревать. Для выведения из комы больному показан горячий сладкий чай, затем частое дробное кормление больного наиболее легко усваиваемой пищей.
Поскольку на фоне недоедания нарушаются все функции, то лечение должно быть комплексным. Лечить человека должны не только диетологи, но и психологи, и психотерапевты, физиотерапевты. Больному нужна лечебная физкультура, чтобы он не боялся поправиться, когда начнет правильно питаться.
Организм так устроен, что способен восстановиться. Во время блокады люди почти полностью голодали в течение четырех месяцев и частично — последующие почти 2 года. В результате, по разным свидетельствам, в 1942 году алиментарной дистрофией страдали до 90 % ленинградцев. Многие из тех, кому удалось пережить блокаду, живут до 80-90 лет.
В тексте использована диссертиция Елены Николаевны Лаптевой "Клинико-патогенетические формы алиментарной дистрофии и эффективность дифференцированной терапии".
Возникновение безбелковых отеков сопровождает нервную анорексию, онкологические заболевания, сужение пищевода, цирроз печени и другую тяжелую патологию пищеварительной системы.
Отечный синдром является своеобразным индикатором состояний внутренних органов. Если имеются отеки, то это говорит о нарушении внутреннего равновесия. Ограничение поступления в организм белков с пищей или их повышенное разрушение спровоцирует безбелковые отеки, или алиментарную дистрофию.
Но, как ни парадоксально это звучит, этот вид отеков широко пропагандируется средствами массовой информации в виде астеничных моделей со страниц модных журналов. Рассмотрим этот вид отеков поподробнее.
Как уже сказано, безбелковый отек появляется в результате недостаточного поступления белков в организм. Механизм развития отеков от недостаточности белка лежит в нарушении равновесия онкотического давления. Онкотическое давление крови – это давление, которое заставляет двигаться жидкость туда, где больше высокомолекулярных соединений, или белков.
В норме в крови содержится больше белковых молекул, чем в межклеточном пространстве тканей организма. Но когда человек не получает должного количества белков из пищи, организму просто не откуда брать белки на собственные нужды, как из крови. Поэтому в крови в скором времени возникает дефицит протеинов, или гипопротеинемия.
Именно из-за гипопротеинемии жидкость из кровеносного русла поступает в ткани, где больше белков. Такой симптом, как гипопротеинемические отеки, может возникать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
Не стоит думать, что полное прекращение питания может вызвать алиментарную дистрофию. Современное общество все больше питается углеводами, забывая о белковой пище. Такое злоупотребление углеводами и пренебрежение белками также может вызвать отеки.
Возникновение отеков при алиментарной дистрофии является проявлением тяжелой стадии заболевания, когда не только поступление белков ограничено. Как правило, не хватает и остальных нужных организму нутриентов, таких как жиров, витаминов, микро- и макроэлементов. Некоторое время организм пытается приспособиться к такой экстремальной нехватке, но вскоре компенсаторные механизмы истощаются и возникают следующие симптомы алиментарной дистрофии:
Характеристика алиментарных отеков:
Если алиментарный отек возник на фоне патологии внутренних органов, то на первый план будут выступать симптомы основного заболевания.
Для того чтобы определить, имеются ли отеки можно просто надавить пальцем на область голени, тыльную поверхность стопы, где останется явный след от пальца в виде вмятины. Скрытые отеки можно определить с помощью внутрикожного введения 0,25 мл физраствора. В том случае, если подкожный пузырек рассосется спустя 35-45 минут, то отеков нет. Если имеются отеки, то рассасывание пузырька затянется более чем на 45 мин.
Лечение должно сочетать в себе комплексный подход к режиму, питанию и медикаментозной терапии.
На первых этапах необходимо придерживаться постельного режима. Нужно соблюдать полный физический и психический покой. Со временем необходимо активизироваться, больше двигаться, так как это улучшает состояние мышечной системы.
Самостоятельно добиться прибавки в весе и нормализации всех функций организма с помощью питания человек не сможет. Все потому что пищеварительная система может справиться только с малым количеством пищи. Поэтому диету должен разработать и прописать врач.
Если необходимо, то будет назначено внутривенное введение питательных веществ. Постепенно количество пищи и содержание в ней нутриентов будет увеличиваться – только так можно нормализовать функции организма без вреда для него.
Медикаментозное лечение включает основные пункты:
Лечение симптомов должно сопровождаться терапией основной патологии. Если причиной алиментарной дистрофии стала нервная анорексия, то лечение должно проводиться психиатром. Онкологическая патология подвергается специфическому лечению в условиях стационара. Цирроз и прочие нарушения функций пищеварительной системы должны лечиться у гастроэнтеролога, хирурга.
Благоприятное влияние имеют физиопрцедуры, которые способствуют улучшению кровообращения периферических тканей.
Когда угроза жизни миновала, можно использовать такой метод реабилитации, как массаж. Он отлично позволяет улучшить кровообращение в периферических тканях, усилить лимфодренаж, укрепить опорно-двигательную систему.
Постепенное внедрение в лечение физической активности будет только способствовать улучшению синтеза белка, ускорению анаболических процессов. Поэтому лечебная физкультура является полезным пунктом в программе лечения и реабилитации пациентов.
Под отеками на ногах подразумевается увеличение нижних конечностей в объеме, особенно выраженное при чрезмерном употреблении жидкости, усиливающееся к вечеру, после длительного стояния или ходьбы.
Отечный синдром не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак другого заболевания, но признак достаточно грозный. С точки зрения физиологии, отек представляет собой жидкость, накопленную в тканевых (межклеточных) щелях, что ведет к увеличению ткани в объеме.
Причина отеков может быть либо в нарушении отведения жидкости (крови и лимфы) от нижних конечностей или в повышенном ее образовании.
Наиболее часто встречаются причины из группы механических препятствий. Обнаруживается сдавление венозных сосудов опухолями или беременной маткой, при закупорке вен тромбами, при нарушении оттока лимфы по лимфатическим сосудам. В этом случае отмечается повышение давления в мельчайших капиллярах и увеличение пропотевания жидкости их плазмы крови в окружающие ткани.
В кровеносном русле жидкость удерживают соли и белки. Поэтому уменьшение количества белков в плазме крови способствует отдаче жидкости из крови в ткани.
Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе и рекомендованных врачом, может способствовать задержке жидкости в организме. В первую очередь (из-за частоты приема) это относится к группе глюкокортикоидов, назначаемых при аллергии, воспалительных заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях. Но побочные эффекты проявляются только при длительном приеме. Таким же эффектом обладают препараты половых гормонов, как женских, так и мужских. Женские половые гормоны принимаются в качестве средства контрацепции (эстроген и прогестерон оральных контрацептивов), а тестостерон (мужской половой гормон) назначается мужчинам при лечении полового бессилия и ожирения. Также стоит обратить внимание на препараты для лечения повышенного артериального давления — из группы ингибиторов АПФ.
Часто на отеки ног жалуются беременные женщины. И на то есть несколько причин. Во — первых, гормональные. Для сохранения и нормального протекания беременности в организме выделяется в большом количестве гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и сосудов и способствует задержке жидкости в организме. Во- вторых, во второй половине беременности большая матка сдавливает крупные вены в брюшной полости, затрудняя по ним кровоток. Это способствует повышению давления в венах нижних конечностей, и они отекают. В- третьих, отеки ног (и не только) могут быть признаком гестоза (позднего токсикоза беременных), который, прогрессируя (развиваясь) может угрожать жизни, как будущей мамы, так и малютки.
Заболевания, которые сопровождаются отеками нижних конечностей, достаточно разнообразны.
Считается, что одной из наиболее частых причин отеков является варикозное расширение вен нижних конечностей. В здоровом организме вены — это сосуды, отводящие кровь от тканей к сердцу (за редким исключением). На ногах имеется система глубоких и поверхностных вен, связанные друг с другом перфорантными (соединительными) венами. В норме практически всю нагрузку несут на себе глубокие вены. Но в том случае, если они не справляются, то к ним на помощь приходят поверхностные. Чтобы кровь двигалась снизу вверх, в венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Проталкивают кровь по венам окружающие их мышцы ног (стопы, голени, бедра). При нарушении работы клапанного аппарата, закупорке глубоких вен, слабости мышц происходит задержка крови в венах и пропотевание жидкости из них в окружающие ткани. Это в свою очередь приводит к нарушению питания тканей, их кислородному голоданию и варикозному расширению вен.
Предрасполагающими факторами является беременность и роды, женский пол, работа на ногах и с поднятием тяжестей, прием оральных контрацептивов. При варикозном расширении вен совместно с отеками отмечаются такие симптомы, как усталость ног к вечеру, несимметричность отека на правой и левой ноге (больше там, где более поражены вены), появление на коже ног сосудистых звездочек, участков потемнения на голенях или видимых визуально расширенных подкожных вен.
Лимфэдема — это тяжелое заболевание, причиной которого является нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам от нижних конечностей. Лимфатические сосуды собирают межклеточную жидкость с продуктами обмена клеток для транспортировки ее в одном направлении с венами. Это очень тонкие и хрупкие сосуды, поэтому при возникновении препятствия на их пути их функция нарушается и жидкость остается в тканях. На ногах это часто бывает, как исход частых острых рожистых воспалений. После излечения этого заболевания образуются уплотнения соединительной ткани на месте поражения, которые пережимают лимфатические сосуды. Как правило, однажды появившись, такой отек остается навсегда. Последняя стадия лимфэдемы носит говорящее название «слоновость» из — за сходства внешнего вида ноги больного и самого большого травоядного животного.
Чтобы не доводить ноги до такого состояния, следует вовремя обратиться на консультацию к специалисту.
Отеки на ногах довольно характерны для заболеваний сердца. Проведем небольшой экскурс в анатомию. Сердце — это мышечный орган, разделенный на 4 полости. Левая его половина (предсердие и желудочек) прокачивает кровь по артериям всего тела. Эти сосуды, разветвляясь, несут к тканям питательные вещества и кислород. Затем, собирая в тканях углекислый газ и другие продукты обмена, сливаясь в более крупные сосуды — вены, несут кровь в правую половину сердца. Оттуда кровь прокачивается в легкие, где снова насыщается кислородом и попадает в левые отделы сердца.
Выраженный отек может свидетельствовать о далеко зашедшей сердечной недостаточности. При ишемической болезни сердце из-за недостатка притока кислорода по сосудам, закупоренным атеросклеротическими бляшками, не в состоянии работать в полную силу, что приводит к уменьшению скорости прохождения крови по сосудам. Чем дольше кровь течет по сосуду, тем больше жидкости из крови успевает перейти в ткани. Недостаточная работа сердца также замедляет отвод крови от нижних конечностей. Поэтому отеки появляются в первую очередь на ногах и сопровождаются такими симптомами, как одышка и боли в области сердца, под левой лопаткой и в левой руке, усиливающиеся при физической нагрузке, синюшность губ и ногтей, слабость, сердцебиение. Для сердечной патологии характерны симметричные отеки, больше к вечеру, оставляющие ямку при надавливании, увеличение печени. Такие пациенты нуждаются в наблюдении врача, и, при необходимости, консультации кардиолога.
Отеки на ногах могут также быть признаком заболевания почек. В этом случае они развиваются быстро, на фоне болей в пояснице, температуры, изменения цвета и количества мочи, отеками на лице в области глаз. Часто этому предшествует на неделю-две простудное заболевание или ангина. Отеки в этом случае развиваются из-за нарушения выведения соли и воды пострадавшими почками, а также из-за уменьшения количества белка в плазме крови и увеличения проницаемости сосудистой стенки. Белок альбумин вырабатывается в печени, и находится в крови и в тканях. В норме альбумин не проникает через почки в мочу. Поэтому если в анализе мочи у вас обнаружат белок, это серьезный признак заболевания.Таких пациентов часто лечат нефрологи и урологи совместно с терапевтом.
При гипотиреозе (снижении выработки гормонов щитовидной железы) отмечаются отечность, не оставляющая ямку при надавливании, сочетающаяся с общей прибавкой в весе, заторможенностью, вялостью, склонностью к запорам и депрессии.
Местный отек на ноге может появиться при воспалительных заболеваниях суставов ног. В этом случае отек выявляется только над пораженным суставом, эта область имеет повышенную температуру на ощупь, движения в суставе болезненны, функция его нарушается. Это может быть признаком артрита или артроза сустава. В этом случае может потребоваться консультация ревматолога.
При циррозе печени также могут отмечаться отеки на нижних конечностях и в полостях организма (в брюшной полости, вокруг сердца и легких). Причиной этого может стать нарушение выработки альбумина печенью или нарушение кровотока из-за рубцовых изменений в ткани печени, через которую проходит большой объем крови к сердцу. У такого пациента, как правило, имеется длительно протекающее заболевание печени на фоне вирусного гепатита, токсического алкогольного поражение печени или заболевания сердца. Такие пациенты наблюдаются у гепатолога и инфекциониста.
Самостоятельно выявить отек несложно. Во-первых, попробуйте произвести надавливание на область голени в области берцовой кости и подождите несколько секунд. Если после этой несложной манипуляции останется ямка, которая долго не исчезает — это явный признак отека.
Обследование пациента с отеками начинается с посещения врача терапевта, который после тщательного опроса и осмотра может обозначить круг вероятных причин этого состояния.
После этого пациент обследуется в лаборатории и при необходимости направляется на консультацию к узкому специалисту. Стоит сдать анализы крови и мочи, не только общие, но и показывающие функцию почек и печени, сделать электрокардиограмму (ЭКГ).
Для лечения отека нижних конечностей нужно в первую очередь выявить его причину и воздействовать на нее: подобрать сердечные препараты, вылечить заболевания почек, нормализовать работу сосудов. Самостоятельно можно сократить употребление соли (вместе с ней задерживается жидкость в организме) и чрезмерное употребление воды. Если врач не выявил противопоказаний, то можно применять травяные чаи, в составе которых есть жасмин, лимон, мята, брусника, клюква. По возможности исключите ношение обуви на высоком каблуке, а дома придайте ногам возвышенное положение (выше уровня сердца). Акцентирую Ваше внимание на том, что мочегонные препараты, в том числе и травы, принимаются только по назначению и под контролем врача. Бесконтрольный их прием может привести к повышенному выведению калия из организма, что чревато серьезными нарушениями в работе сердца.
Отеки ног не стоит недооценивать. Лучше посетить врача, чтоб убедиться, что причиной этого просто усталость и жара, а не серьезное заболевание. Ведь вовремя выявленное заболевание сердца дает возможность предотвратить инфаркт и инсульт, а пролеченные вовремя заболевания почек не приведут к хронической почечной недостаточности.
Одно из самых грозных осложнений поражения венозного русла нижних конечностей – это нарушение целостности кожных покровов, вплоть до развития язвенных дефектов и гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности.
При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.
Берегите свое здоровье. И помните, что оно зависит только от Вас.
Болят нога сбоку от колена
От чего появляются варикозное расширение вен