Атеросклероз сосудов сонных артерий

Что такое атеросклероз сонных артерий?

Сонные артерии – это сосуды, которые питают органы шеи и головы, в том числе и головной мозг. Они являются ветками аорты. В норме их стенки гладкие, без каких-либо образований, которые могли бы нарушать нормальный кровоток.

Заболевание, для которого характерно отложение бляшек в просвете сонных артерий, называют атеросклерозом. Эти образования состоят из холестерина, кальция, липидов и соединительных волокон.

По статистике данная патология наблюдается в большинстве случаев у людей преклонного возраста.

Как правило, сонные артерии подвергаются отложениям кальциноза тогда, когда в других крупных сосудах этот процесс уже давно образовался. По мере роста бляшек происходит нарушение нормальной подачи крови к головному мозгу, что приводит к развитию ряда серьёзных болезней. Нередко этот патологический процесс становится причиной инсульта у пациента.

Если же бляшка отрывается от стенки сонной артерии, она попадает в ток крови и переносится к более мелким сосудам, что становится причиной их закупорки и также приводит к развитию инсульта.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

В начальных стадиях атеросклероз протекает без проявления яркой симптоматики. Зачастую диагностика этого заболевания происходит, когда инсульт является уже случившимся фактом. Однако, существует ряд признаков, обращая внимание на которые, вам удастся вовремя заметить патологию и провести медикаментозную терапию.

На раннем этапе атеросклероз характеризуется периодическими транзиторными ишемическими атаками. Длительность их может быть разной: от нескольких минут до 1 часа. В это время больной может ощущать покалывание или зуд в одной половине тела, часто такой симптом возникает в верхней или нижней конечности. Также наблюдается чувство оцепенения, слабость, неразделительная речь, иногда отмечается слепота одного глаза и теряется контроль над конечностью.

В некоторых случаях проявления транзиторной атаки могут длиться до 24 часов. Даже при однократном возникновении подобного состояния следует обратиться к специалисту для проведения диагностики. Только таким образом можно вовремя выявить заболевание и провести лечение, чтобы не допустить развития более серьёзных патологий.

Отметим, что в редких случаях подобная симптоматика может характеризовать и развитие инсульта. Так что не медлите с обращением в медицинское учреждение.

Причины атеросклероза сонных артерий

Возникновение атеросклеротических кальцинозов в сонных артериях происходит по тем же причинам, что и в других сосудах.

Вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение.

Атеросклероз сонных артерий

Сонные артерии представляют собой одни из самых крупных сосудов в организме человека. Они отвечают за снабжение кислородом многих органов и систем организма. Именно за счет них получает кислород и головной мозг. Именно поэтому нарушения в работе и строении сонных артерий неизбежно сказываются на состоянии всего организма.

Довольно распространенным недугом является атеросклероз сонных артерий. Рассмотрим это заболевание поподробнее.

Описание заболевания

Атеросклероз сонных артерий — поражение ВСА холестериновыми бляшками. Сосуды значительно сужаются, их просвет уменьшается. Холестериновые бляшки имеют тенденцию постоянного роста и увеличения в объемах. Организм постоянно испытывает кислородное голодание. С развитием атеросклеротического поражения сонных артерий состояние больного только ухудшается.

Подобные образования являются следствием повышенного содержания в плазме больного таких веществ, как липопротеиды низкой плотности. В обиходе их часто называют «плохим» холестерином. Причин увеличения содержания этих веществ очень много.

Липопротеиды низкой и высокой плотности

Не многим известно, что холестерин есть нескольких видов. Выделяют липопротеиды низкой и высокой плотности. Чем они различаются?

Липопротеиды низкой плотности, как уже было сказано выше, в повышенной концентрации неизбежно ведут к повреждению кровеносных сосудов. Конечно, содержание их в организме необходимо, но только в рамках определенной нормы.

Липопротеиды же высокой плотности — жизненно необходимые вещества. Они на 50 процентов состоят из белка и участвуют во многих обменных процессах. К основным функциям липопротеидов высокой плотности относят следующие пункты:

Переработка и выведение вредных веществ из организма.

Выработка необходимых гормонов.

Участие в «строительстве» клеток (обуславливается большим содержаниям белка в составе).

Нормализация психоэмоционального состояния человека.

Укрепление иммунной системы и т. д.

Но повышенное содержание таких веществ, как и с «плохим» холестерином, ведет к различным заболеваниям и нарушениям в работе органов и тканей.

Как уже было сказано выше, главной причиной развития такого заболевания, как каротидный атеросклероз, — повышенное содержание в организме больного «плохого» холестерина. Но чем обуславливается это явление?

Выделяют несколько факторов риска развития поражения каротидных артерий.

Атеросклероз сонных артерий — то заболевание, которое встречается у самых разных возрастных групп. Но в большинстве своем оно характерно для пожилых людей.

С возрастом артерии теряют свою эластичность. Жизнь пенсионеров не так активна. Это и приводит к поражению кровеносных сосудов.

Лишний вес ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Как правило, они тесно связаны с сердечно-сосудистой системой. Огромная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды ведет к таким заболеваниям, как аритмия, атеросклероз сонных артерий и т. д.

Высокий уровень артериального давления

Довольно распространенным недугом является высокий уровень артериального давления. Иногда он не вызывает никакого дискомфорта у больного. Но в любом случае в организме происходит ряд серьезных изменений.

Высокое давление негативно влияет на состояние сосудов. Они быстро истончаются и изнашиваются, что делает их более уязвимыми к различным заболеваниям.

Сахарный диабет — заболевание, которое сопровождается нарушениями обменных процессов. Организм не может в привычном ритме перерабатывать и выводить лишний холестерин. Это и приводит к образованию холестериновых бляшек в сосудах.

Неправильный образ жизни

Что подразумевается под понятием «неправильный образ жизни»? Прежде всего, это наличие пагубных привычек, отсутствие режима и регулярных физических нагрузок, несбалансированное питание.

Никотин, алкоголь и другие вредные вещества негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов. Употребление в пищу полуфабрикатов, жирной и сильно соленой пищи увеличивает процент содержания в организме липопротеидов низкой плотности. Отсутствие режима ухудшает иммунитет, замедляет обменные процессы. Под действием этих факторов заболевания легко поражают сосуды.

Очень важно тщательно следить за своим здоровьем и оперативно реагировать на любые негативные изменения. Основными симптомами атеросклероза сонных артерий являются:

• Хроническая слабость, усталость и неработоспособность. Эти симптомы говорят о кислородном голодании мозга и других внутренних органов. При данном заболевании это тесно связано с уменьшением просвета кровеносных сосудов и замедлением кровообращения.
• Потеря чувствительности. Это, как и в предыдущем случае, обуславливается недостаточным обеспечением кислородом органов и тканей.
• Замедление реакции, невнятная речь. Подобные симптомы говорят о серьезных изменениях в работе головного мозга.
• Полная или частичная потеря зрения на одном глазу. Этот симптом характерен для запущенных стадий развития недуга.

Но иногда заболевание стремительно развивается без каких-либо признаков. Такая форма является очень опасной. Больной узнает о своем диагнозе уже на поздних этапах развития заболевания.

Диагностика заболевания

После обнаружения недомогания и первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Первый шаг на пути к избавлению от заболевания — диагностика. Она выполняется в несколько этапов.

Первичный прием у специалиста

Первый, привычный для каждого заболевания шаг — первичный прием у специалиста. Он очень важен для дальнейшего исследования и лечения. На этом этапе собирается вся важная информация о пациенте: симптомы и жалобы, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и операций, наследственность и т. д.

На этом этапе больному просто необходимо максимально полно и подробно рассказать своему лечащему врачу о своих жалобах. Это, несомненно, поможет при дальнейших диагностике и лечении.

Врач может провести следующие процедуры для первичной постановки диагноза:

• Измерение уровня артериального давления.
• Взвешивание пациента.
• Прослушивание сердца и сонных артерий.
• Пальпация сонных артерий и т. д.

Если подтвердился хотя бы один признак заболевания, необходима дальнейшая диагностика, которая даст более точные показания о состоянии пациента.

Инструментальные методы диагностики

При этом заболевании наиболее часто используются следующие виды инструментальной диагностики:

• Ультразвуковое исследование.
• Рентген.
• Компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование — безопасный и эффективный метод инструментальной диагностики. Он способен дать точные показания о степени сужения сонных артерий и месторасположении холестериновых бляшек. Такой метод диагностики становится приоритетным в том случае, когда состояние пациента нестабильно.

Рентген — метод диагностики, который заключается во введении в необходимую область контрастного вещества и создании снимка. На снимке можно точно определить толщину просвета сосудов, месторасположение очагов поражения, место замедления кровотока и т. д. Но рентген подойдет не для всех. Его нельзя делать часто, что не всегда бывает удобно.

Компьютерная томография сейчас используется довольно редко из-за значительного отставания от других инструментальных методов диагностики.

Особняком стоит биохимический анализ крови. С помощью него можно определить уровень содержания в организме веществ, которые приводят к образованию бляшек.

Лечение атеросклероза сонных артерий

Лечение атеросклероза сонных артерий — сложный и достаточно продолжительный шаг в избавлении от этого недуга. Зачастую он не является заключительным, так как за ним идет процесс восстановления и реабилитации больного.

Существует несколько способов лечения этого недуга. Они могут использоваться как самостоятельно, так и совместно. Составление плана лечения зависит от состояния здоровья больного и стадии развития недуга.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение — обязательный шаг для избавления от атеросклероза, который в большинстве случаев является дополнительным. В качестве самостоятельной терапии этот метод используется только на ранних этапах развития заболевания.

Диета, регулярные занятия спортом, массажи и ЛФК — все это входит в немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Главная задача лекарственных препаратов при этом заболевании — расширение артерий и снижения уровня содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Этот метод лечения, к сожалению, не сможет избавить пациента от уже имеющихся проблем со здоровьем, но способен остановить процесс увеличения количества бляшек.

Хирургическое вмешательство

Операция на сонной артерии при атеросклерозе — крайняя мера, которая просто необходима при резком ухудшении состояния пациента.

Могут проводиться самые различные операции для устранения проблемы: тромболиз, протезирование, воздействие на пораженный участок лазером, каротидные эндартерэктомия и ангиопластика, стентирование и т. д.

Причины и симптомы атеросклероза сонных артерий — лечение заболевания

Атеросклероз сонных артерий представляет собой опасное патологическое заболевание парных крупных сосудов головы. Это самые крупные и наиболее важные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение мозга и всех его отделов. Возникновение атеросклеротических поражений сонной артерии возникает как результат жировых отложений на внутренней поверхности сосуда.

Что это такое — атеросклероз сонных артерий, почему он появляется, какие есть симптомы и как лечить такое заболевание?

Причины возникновения и разновидности атеросклероза артерий

Атеросклероз является хроническим заболеванием сосудов, возникающее вследствие жировых отложений на их внутренней поверхности. Все отложения образуются в виде холестериновых бляшек, следом за которыми развивается склероз (разрастание соединительных тканей), и кальциноз.

Вследствие таких процессов происходит сужение просвета сосуда, вплоть до их полной закупорки. Аналогичные процессы происходят и на внутренней поверхности сонных артерий.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что атеросклероз внутренних сонных артерий является очень опасным заболеванием. Если произойдет закупорка сосудов — перестанет поступать кровь в головной мозг, что может повлечь за собой ишемию, отмирание нервных тканей, инсульт и смерть.

В некоторых случаях возможна не закупорка сосудов, а отрыв холестериновой бляшки, которая по кровотоку последует в головной мозг. Последствия в таком случае аналогичны предыдущим.

Сегодня нет единой теории, которая бы указывала на явную причину возникновения заболевания. На многочисленных сайтах можно увидеть указание таких причин, как возраст, курение, ожирение, повышенное давление и т.д. На самом деле, это не является причинами — это факторы риска, которые могут усугубить болезнь.

Холестериновые бляшки в сонной артерии образуются в результате:

• Нарушение липидного обмена — в сосудистых стенках инфильтруется большое количество липопротеидов, которые приводят к атеросклерозу;
• Перекисная теория делает упор на нарушение антиоксидантного обмена;
• Гормональная теория говорит о том, что причиной может быть и большое количество гонадотропных гормонов, которые стимулируют синтез холестерина;
• Аутоиммунная реакция — ученые придерживаются мнения, что реакция лейкоцитов и прочих макрофагов на сосудистые стенки может привести к атеросклерозу.

Несмотря на разнообразие теорий, наиболее распространенной причиной на практике является нарушение липидного обмена, в результате которого повышается уровень холестерина в крови, который негативно сказывается на состоянии внутренних стенок сонных артерий.

Разновидности атеросклероза сонных артерий

Клиническая картина определяет разновидности заболевания. Согласно с кодификацией по МКБ-10, принято выделять следующие типы (формы) атеросклеротического поражения сонных артерий:

• Нестенозирующая форма. В данном случае просвет сосуда перекрыт не более чем на 50%. В данном случае применяется консервативное лечение, в отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.
• Стенозирующая форма. Для такой формы характерно перекрытие просвета более чем на 50%. Наблюдается явная деформация артерий, лечение холестериновых бляшек в сонной артерии требует или длительного медикаментозного лечения, или, при наличии показаний, хирургического вмешательства.
• Мультифокальная форма. В данном случае гемодинамика организма и, в частности, головного мозга сильно нарушена. Методики лечения напрямую зависят от состояния больного, показаний, а также результатов диагностического исследования.

В большинстве случаев, лечение бляшек в сонной артерии заключается в проведении операции, которая позволит быстро и безопасно, при должном профессионализме, избавиться от атеросклеротических отложений.

Симптоматическая картина заболевания имеет сложную морфологию и не выражена на начальных стадиях. Как правило, пациент догадывается о присутствии патологии после ряда следующих симптомов:

• Ощущение онемения — возникает на стороне, пораженной болезнью, характеризуется кратковременностью на начальных стадиях и продолжительностью на поздних, при сильном перекрытии просвета сосуда;
• Вследствие перекрытия просвета могут возникать нарушения работы головного мозга, в частности — нарушение когнитивных функций;
• Хроническая слабость и сниженная работоспособность. Вследствие того, что холестериновая бляшка перекрывает просвет сосуда, у человека начинается гипоксия (кислородное голодание). Мозг переходит в режим пониженного потребления ресурсов, что дает постоянную усталость, значительное снижение физической и умственной активности;
• Временная слепота — возникает очень редко, на ранних стадиях практически не встречается. В случае присутствия, свидетельствует о наступлении предынсультного состояния.

Отметим, что данные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях — они не являются «маяками», которые говорят именно о наличии атеросклероза сонной артерии. Поэтому для уточнения конечного диагноза необходимо провести соответствующие исследования и сдать анализы.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в проведении специальных процедур, направленных на изучение состояния сосудов и работоспособности головного мозга. Кроме общих анализов, пациенту необходимо пройти ангиографию, МРТ головного мозга, УЗИ сонной артерии, аускультацию артерий, КТ. По результатам диагностики врач сможет определить точное состояние артерий и стадию заболевания, а на основании анамнеза сможет назначить ту или иную методику лечения.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: лечение бляшек в сонной артерии народными средствами не только бессмысленно, но и опасно. Это заболевание, которое невозможно устранить с помощью компрессов, припарок или самодельных настоек. Начинать же подобное лечение также не имеет смысла — для начала необходимо определить, есть ли оно, или же пациент страдает от другого заболевания.

Лечение атеросклероза сонных артерий проводится следующим образом:

• Щадящие методики лечения. Сюда входит специальная диета, физические нагрузки (физиотерапия), спокойный ритм жизни.
• Медикаментозное лечение. Используется в случае, если предыдущая методика не дала результатов или есть показания к данному методу лечения. Дифференцированная диагностика позволяет точно определить, какие именно препараты стоит принимать пациенту.
• Хирургическое вмешательство. Применяется в случае необходимости срочного лечения и наличия показаний на основании диагностики. В настоящее время применяются самые разные методики хирургического вмешательства — может проводиться тромболиз, лечение с помощью специального лазера, эндартерэктомия, ангиопластика или стентирование. Каждая методика имеет свои особенности, продолжительность, требует разных навыков и профессионализма хирургов.

Отметим, что лечение бляшек в сонной артерии проводится с учетом устранения первопричины появления таких отложений на сосудах. Если бляшки были устранены, но причина их появления осталась, то потребуется повторное лечение. Именно поэтому даже в случае хирургического вмешательства, в качестве профилактических мер назначаются специальные диеты и лечебная физкультура.

Как убрать холестериновые бляшки из сонной артерии и вылечить атеросклероз

Одной из опаснейших патологий сосудистой системы является атеросклероз, возникающий в результате закупорки сосудов. Если происходит образование холестериновых бляшек в сонной артерии — это есть атеросклероз сонных артерий. Закупорка этих сосудов, проходящих через участки грудной клетки, шеи, мозга и обеспечивающих кровь в мозг человека, может привести к тяжелому его поражению и закончится инсультом.

Почему возникают атеросклеротические бляшки в сонных артериях? Как правило, атеросклеротическая бляшка на сонной артерии образуется после поражения других сосудов организма.

Причиной образования атеросклеротических бляшек считается:

• наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголь;
• гипертензия;
• излишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональная еда;
• болезни, связанные с эндокринной системой;
• нахождение в постоянном стрессе;

К сожалению, в современном мире слишком много людей ведет такой образ жизни, чем и объясняется распространенность в последнее время этого заболевания.

Кроме этого, есть часть населения, у которых риск развития холестериновых бляшек и в сонной артерии, и в других сосудах организма возрастает. Перечислим их:

• к этой части населения относятся люди пожилого возраста. Объясняется это тем, что с возрастом уменьшается эластичность стенок сосудов;
• люди страдающие повышенным артериальным давлением. Из-за постоянного давления на сосуды так же уменьшается их эластичность и они больше подвержены различным травмам;
• атеросклероз сонных артерий может развиться у людей при сахарном диабете, так как при этом заболевании утрачивается возможность нормального расщепления липопротеинов низкой плотности;
• генетическая предрасположенность может явиться причиной того, что возникает холестериновая бляшка.

Человек, относящийся к группе риска и при этом ведущий образ жизни, способствующий возникновению этого заболевания, должен обязательно наблюдаться у лечащего врача, иначе может развиться атеросклероз сонных артерий.

При атеросклерозе сонных артерий его симптомы вначале незаметны.

Как правило, ранняя стадия заболевания обнаруживается при диагностировании какой-либо другой патологии случайно.

Однако даже в начале заболевания из-за кислородного дефицита в головном мозге возникают следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• затруднения при концентрации внимания;
• бессоница;
• тяжесть в голове;
• возникающий шум в ушах;
• проблема с памятью.

При возникновении перечисленных признаков необходимо обратиться в лечебное учреждение.

При дальнейшем развитии заболевания уменьшается еще более проходимость сонных артерий что ведет к так называемой транзиторной ишемической атаке, симптоматика которой через сутки исчезает.

Симптомы ее следующие:

• в правом или левом глазе нарушается либо полностью пропадает зрение;
• нарушение в равновесии;
• нечувствительность в левой или правой части лица и появление в нем асимметричности.

Появление хотя бы одного признака говорит о возросшем риске развития ишемического инсульта. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Различают несколько видов этого заболевания:

• Для нестенозирующего атеросклероза просвет сосудов заполняется меньше чем вполовину. Достаточно поменять образ жизни, перейти на здоровое питание и умеренную физическую нагрузку, и можно избавиться от излишков холестерина в кровотоке.
• Следующий вид называется стенозирующим атеросклерозом сонных артерий и считается запущенной стадией болезни. Бляшка в сонной артерии закрывает просвет в сосуде более чем наполовину. Признаки заболевания уже видны. Этот вид заболевания лечиться лекарственными средствами. Может потребоваться и хирургическое вмешательство. Игнорирование лечения может закончиться смертельным исходом пациента.
• Следующий вид этого заболевания называется мультифокальным и характеризуется развитием тяжелых изменений в организме человека. Лечение лекарственными средствами уже неэффективно, оперативное вмешательство из-за нарушений в гемодинамике небезопасно.

Диагностическое обследование этого заболевания состоит в следующем:

• врач на основе жалоб пациента сначала назначает УЗИ с применением контрастных веществ. После анализа полученного исследования делается вывод о кровообращении и структуре сосудов;
• если врач посчитает, что ультразвуковое исследование недостаточно для диагностирования этого заболевания, то может быть назначена компьютерная томография. С помощью рентгеновского излучения и применения при этом контраста создается картина структуры сосудов пациента;
• могут назначить магнитно-резонансную терапию, безболезненную процедуру, с помощью которой можно изучить не только кровоток и структуру артерий пациента, но и в каком состоянии находятся мелкие сосуды;
• очень редко назначается ангиография, хотя такое исследование дает возможность получить и визуально увидеть все изменения, произошедшие в сосудах. Но возможность повредить бляшку и получить какое-либо осложнение, в том числе и ишемический инсульт, при таком обследовании слишком высоко.

В лечении атеросклероза сонных артерий используют следующие методы:

• Положительный эффект, особенно на начальном этапе развития этого заболевания, можно получить, не используя лекарственные средства. Пациент должен поменять свой образ жизни, в помощь ему назначают специальную диету, посещение занятий лечебно-оздоровительной физкультуры, массажных кабинетов. Иногда этого хватает, чтобы вылечить начинающуюся болезнь.
• Для того, чтобы расширить сосуды и растворить холестериновые бляшки, назначают медикаментозные препараты. Какие лучше всего подойдут пациенту, поможет определить диагностическое исследование.
• В случае, когда избавиться от заболевания с помощью лекарств невозможно, то есть атеросклероз в сосудах шеи сонных артерий и других артерий организма привел к изменениям, которые угрожают жизни, назначается оперативное вмешательство. Применяют разные способы лечения атеросклеротического изменения внутренних сонных артерий (ВСА). Один из них – проведение тромболиза, когда в сосуд вводится специальный препарат, с помощью которого во внутренней артерии происходит растворение холестериновых наростов. При этом можно получить осложнение в виде кровоизлияния. При лазерном лечении происходит испарение бляшки в результате действия лазера. Удалить бляшки можно с помощью каротидной эндартерэктомии. Этот метод хирургического вмешательства, когда происходит рассечение тканей артерий и извлечение холестериновых наростов, наиболее эффективен. Время восстановления после операции минимально. Убрать бляшки можно с применением каротидной ангиопластики и стентирования. Делается небольшой разрез. Установление стента в месте закупоривания сосуда позволяет препятствовать его дальнейшему суживанию. При использовании оперативного вмешательства необходимо знать, что пока не устранятся причины, приводящие к этому заболеванию, проявления признаков болезни через некоторое время возобновятся.
• Хорошо лечить заболевание, используя народные методы. При этом можно пить отвары и настои известных всем валерианы и пустырника. Они обладают успокаивающим эффектом и помогают расширить сосуды. При использовании боярышника нормализуется кровоток мозга головы и артериальное давление. Использование конского каштана помогает в разжижении крови и нормализует жировой обмен. Настой шиповника и облепихи, использование народных рецептов из чеснока позволяют положительно влиять на липидный обмен. Но при этом важно, чтобы пациент обязательно получил консультацию у врача, чтобы не навредить себе. Применение некоторых трав может стать причиной развития тромбоза или даже инсульта. В народе издавна использовали при лечении различных заболеваний пиявки. В настоящее время гирудотерапию начали широко использовать, в том числе и при данном заболевании. Но следует отметить, что его надо проводить только в лечебных учреждениях.

Чтобы предотвратить развитие болезни и сложное хирургическое лечение атеросклероза сонных артерий, надо следовать следующим советам:

• избавьтесь от привычки курить и распивать алкогольные напитки;
• избавьтесь от лишнего веса;
• правильное питание играет немаловажную роль при профилактике этого опасного заболевания. Особенно полезными считаются продукты, содержащие калий: огурцы, свекла, бананы. Очень полезно использование в салатах кукурузного масла. Ежедневное потребление меда, ягод облепихи, сухофруктов будет препятствовать формированию холестериновых наростов в организме;
• постарайтесь избавиться от стрессовых жизненных ситуаций;
• откажитесь от малоподвижного образа жизни;
• при наличии гипертензии, заболеваний эндокринной системы, атеросклероза надо обязательное наблюдение врача.

Соблюдать эти профилактические меры не сложно, но это позволит предотвратить серьезнейшее заболевание. И очень важно при обнаружении первого признака атеросклероза сонных артерий сразу прийти к специалисту в медицинское учреждение.

Как проявляется атеросклероз сонной артерии?

Всем опытным врачам известно, как лечить атеросклероз сонных артерий. Это патология, характеризующаяся отложением на стенках артерий атерогенных липопротеидов и формированием плотных бляшек. Следствием всего этого является уменьшение просвета сосудов и нарушение кровообращения. Атеросклероз может стать причиной инсульта и других опасных патологий.

Что такое атеросклеротические бляшки в сонных артериях?

Одним из самых крупных сосудов является сонная артерия. Она начинается в области грудной полости. Это парный сосуд. Выделяют левую и правую общие сонные артерии. Они делятся на 2 ветви. Внутренняя и наружная сонные артерии обеспечивают кровью головной мозг, глаза и другие структуры головы. Атеросклерозом называется неинфекционное хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового обмена.

Данная патология является фактором риска развития гипертонической болезни и острого нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз бывает локальным и системным. За последние годы количество больных резко увеличилось. Причина — неправильный образ жизни. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45 лет. Женщины болеют в 3–4 раза реже. Данная патология занимает лидирующую позицию в структуре причин нетрудоспособности населения. На сегодня заболевание часто обнаруживается у молодых людей.

Основные этиологические факторы

Причин поражения сонных артерий несколько. В развитии атеросклероза принимают участие следующие факторы:

• мужской пол;
• пассивное и активное курение сигарет и кальянов;
• преклонный возраст;
• высокое артериальное давление;
• ожирение;
• эндокринные заболевания;
• неправильное питание;
• цитомегаловирусная инфекция;
• недостаток двигательной активности;
• дислипидемия.

Часто данное заболевание развивается у неправильно питающихся людей. Наибольшее значение имеет злоупотребление продуктов, богатых животными липидами и простыми углеводами. Негативно влияют на состояние сонных артерий жирные сорта мяса и рыбы, майонез, чипсы, сливочное масло, сметана, кондитерские изделия, выпечка, бутерброды и яичный желток. Избыток в меню этих продуктов — фактор риска развития атеросклероза.

Негативное воздействие оказывает на сосуды никотин и смолы, которые содержатся в табачном дыме. В раннем возрасте атеросклероз может быть следствием гиподинамии. Молодые люди двигаются очень мало, предпочитая ездить на автомобиле, подолгу сидеть за компьютером и телевизором. Все это приводит к ожирению и нарушению обмена веществ.

Реже страдают атеросклерозом люди, которые занимаются спортом. Фактором риска является высокое давление. Оно способствует повреждению стенки артерий и облегчает пропитывание эндотелия жирами. С возрастом уровень заболеваемости повышается. Причина — естественный процесс старения организма. Наибольшее значение в развитии атеросклероза сонных артерий играют такие факторы, как наследственность, дислипидемия и повреждение сосудистой стенки.

Патогенез развития болезни

Механизм образования атеросклеротических бляшек очень сложен. Различают 3 стадии развития этой патологии. В основе лежит отложение на внутренней оболочке сонных артерий атерогенных липидов. К последним относятся ЛПНП и ЛПОНП. Благоприятно влияют на сосуды липопротеиды высокой плотности. При изменении соотношения ЛПНП и ЛПВП в сторону первых на стенках образуются жировые пятна.

Развивается атеросклероз. На 1 стадии откладываются атерогенные липопротеиды. Способствует этому повреждение стенки артерий и снижение скорости кровотока. Липидные пятна не нарушают кровотока в сосудах. Они заметны под микроскопом. Если лечение не проводится, то развивается 2 стадия. Она называется липосклерозом.

В зонах отложения жиров разрастается соединительная ткань. Начинают образовываться бляшки. Они мягкие и хорошо подвергаются растворению. В эту стадию имеется риск развития жировой эмболии. Изменяется и состояние сосудистой стенки. Она становится менее эластичной. Образуются различные дефекты, что еще больше усугубляет ситуацию.

На этом этапе часто формируются тромбы. 3 стадия заболевания называется атерокальцинозом. Изменения становятся необратимыми. Лекарства уже не могут растворить бляшки, так как последние становятся плотными.

Причина — отложение солей кальция. Бляшки увеличиваются в размере, уменьшая просвет сонных артерий. Это приводит к их сужению. Имеется риск окклюзии, что может стать причиной ишемического инсульта и слепоты.

Как протекает заболевание

Признаки заболевания возникают не сразу. Стадия липидного пятна может продолжаться несколько лет.

Симптомы появляются при значительном (более чем на 50%) уменьшении просвета сонных артерий. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Возможны следующие проявления болезни:

• покалывание;
• зуд;
• слабость;
• нарушение речи;
• снижение зрения;
• боль в груди;
• нарушение чувствительности;
• головокружение;
• нарушение ориентации в пространстве;
• слабость в конечностях;
• изменение поведения;
• нарушение сна;
• шум в ушах;
• тревожность;
• повышенная возбудимость;
• снижение памяти;
• замедленность движений;
• поперхивание во время приема пищи.

На ранних стадиях атеросклероза внутренних сонных артерий жалобы незначительны. Симптомы возникают периодически. После отдыха состояние улучшается. В стадию прогрессирования симптомы усиливаются. Возможно появление дрожи в конечностях. Нарушается речь. Все эти симптомы обусловлены кислородной недостаточностью головного мозга.

В стадию декомпенсации нарушаются мнестические способности (память, мышление, способность к запоминанию). Такие люди нуждаются в уходе со стороны близких. Атеросклероз сосудов может стать причиной парезов и параличей. Повышается риск развития ишемического инсульта. Часто развиваются транзиторные ишемические атаки. В течение дня симптомы исчезают. По своей клинической картине транзиторные атаки напоминают инсульт.

Последствия атеросклероза артерий

При атеросклеротическом поражении сонных артерий возможна окклюзия. Это опасное состояние, которое характеризуется полной или частичной закупоркой просвета сосудов, питающих головной мозг. Более 50% случаев церебральной ишемии обусловлено поражением сонных артерий. На фоне уменьшения просвета сосудов возникает недостаток кислорода и питательных веществ.

Нередко у таких людей развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Основными ее признаками являются:

депрессия;

головная боль;

шум в голове;

боль в области спины;

артралгия;

рассеянность;

затруднение концентрации внимания;

быстрая утомляемость при физической работе;

ухудшение мышления;

снижение памяти.

На поздних стадиях снижается интеллект. Нередко развивается деменция. Утрачиваются навыки самообслуживания. Больные люди становятся апатичными и безразличными ко всему. Утрачивается интерес к увлечениям. Ходьба замедляется. На 3 стадии энцефалопатии на фоне атеросклероза появляются симптомы орального автоматизма, эпилептические припадки, парезы, параличи, нарушение функции органов малого таза, дизартрия, псевдобульбарный синдром и тремор.

При развитии транзиторных ишемических атак возникают преходящие нарушения. Возможны следующие признаки:

монопарезы;

гемипарезы;

монокулярные нарушения зрения;

парестезии;

онемение лица или кистей;

появление пятен перед глазами;

снижение остроты зрения.

Полная обтурация на фоне атеросклеротического поражения сонной артерии развивается в 1% случаев. При атеросклерозе возможны следующие последствия:

утрата движений в конечностях;

парез лицевого нерва;

афазия;

ишемический инсульт;

тромбоз;

паралич;

слепота;

атрофия зрительного нерва;

склеротические изменения мозга;

эмболия;

кровоизлияние;

слабоумие.

Прогноз ухудшается, если своевременно не вылечить больного человека.

Обследование и лечебная тактика

При атеросклерозе требуются следующие исследования:

допплерография сосудов мозга и шеи;

липидограмма;

общий и биохимический анализы крови;

коагулограмма;

ангиография;

магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Дополнительно оценивается состояние сердца и коронарных сосудов. Лечить больных нужно после опроса и осмотра. Врач должен измерить артериальное давление. При зрительных расстройствах требуется офтальмологический осмотр. Как лечить атеросклероз, известно каждому терапевту и неврологу.

1. Отказ от курения и алкоголя.
2. Увеличение двигательной активности.
3. Соблюдение строгой диеты.
4. Прием статинов и других лекарств.

При развитии тромбоза назначаются антиагреганты и антикоагулянты. При атеросклерозе важно нормализовать липидный спектр, если в крови повышен уровень ЛПНП, ЛПОНП или триглицеридов. Для этого назначаются статины. К ним относятся Атеростат, Липримар, Торвакард, Аторвастатин-Тева, Аторис, Симвастатин Зентива, Вазилип, Симвор, Правастатин, Ливазо, Розукард, Тевастор, Роксера, Крестор, Холетар, Кардиостатин, Ровакор, Веро-Ловастатин и Лескол Форте.

Реже назначаются фибраты. Если выявлены атеросклеротические изменения, то не обойтись без диеты. Нужно отказаться от субпродуктов, колбас, сметаны, сливочного масла, жирного мяса, майонеза, чипсов, консервов, яичного желтка, сладостей и сала. Нужно уменьшить потребление соли и хлебобулочных изделий. В схему лечения атеросклероза сонных артерий часто включают антигипертензивные препараты.

Больным рекомендуется минимум 1–2 часа каждый день гулять на свежем воздухе. Полезны кислородные коктейли. Возможно лечение народными средствами, но оно не заменяет медикаментозной терапии. В тяжелых случаях требуется эндартерэктомия или эндоскопическая операция.

Часто проводятся стентирование и протезирование. При полной окклюзии создается анастомоз. Таким образом, поражение сонных артерий — серьезная патология, которая может привести к острой ишемии мозга.

Атеросклероз сосудов шеи

Под стенозом (или окклюзией) сонных артерий подразумевают постепенное сужение просвета этих крупных сосудов, по которым кровь, насыщенная кислородом, доставляется от сердца к мозгу. Обычно такое состояние провоцирует атеросклероз сосудов шеи — системное заболевание, основным субстратом которого является формирование атероматозной бляшки на внутренней стенке артерии. Цель лечения при этой патологии — уменьшить вероятность возникновения инсульта, что достигается за счет контроля размеров бляшки или ее полного хирургического удаления.Прежде, чем узнать, как проходит лечение атеросклероза сосудов шеи, симптомах, которые встречаются при стенозе сонной артерии, стоит разобраться в механизме возникновения ишемии (недостаточного кровоснабжения) головного мозга.

Как происходит кровоснабжение головного мозга

Кровь в головной мозг доставляется с помощью двух артерии: сонной и вертебральной (точнее, четырьмя, каждая из них имеет свою пару). Общая каротидная (сонная) артерия берет начало от дуги аорты в грудной клетке и через шею направляется к голове. На уровне гортани она делится на внутреннюю и наружную каротидные артерии. Первая кровоснабжает головной мозг, вторая — ткани шеи, лица, волосистой части головы. В области бифуркации (место деления) чаще всего образуются атеросклеротические бляшки.

Что представляет собой стеноз

Атеросклероз шейных сосудов, как локальные проявления системного нарушения обмена холестерина, является основной причиной стеноза сонных артерий. Эти сосуды в нормальном состоянии похожи на «гибкую трубку», имеют гладкие стенки, эластичны. С возрастом из-за повышенного кровяного давления и повреждений в их стенке могут накапливаться жир, холестерин, кальций и волокна соединительной ткани, формируется атеросклеротическая бляшка.

Постепенно количество этих отложений увеличивается, что приводит к потере эластичности (способность сужаться и расширяться), сужению просвета (уменьшается размер внутреннего диаметра артерии) и, как результат, создается препятствие нормальному току крови. Достигнув определенных критических значений (обычно больше 50%) стеноз приводит к ишемии органа, состояния, когда объем приносимой крови становится недостаточным для нормального функционирования головного мозга, возникают симптомы заболевания.

Симптомы развития патологии

У большинства людей, у которых выявили атеросклероз сосудов шеи, симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока просвет артерии не уменьшится наполовину. Другой вариант появления симптоматики — формирование сгустка крови (тромба) или отрыв кусочка бляшки, что приводит к закупорке ими более мелкого сосуда, находящегося в головном мозге.

Как можно понять из названия, при этом состоянии в определенный участок мозга поступление крови временно прекращается, а затем восстанавливается, не возникает стойкого органического поражения тканей. Остро возникшие симптомы:

• слабость,
• онемение в руке или ноге,
• затрудненная речь,
• асимметрия лица,
• проблемы со зрением,
• паралич одной половины тела,

Обычно они длятся несколько минут, а затем разрешаются полностью, и человек возвращается к нормальной жизни.

ПНМК не следует игнорировать; это состояние являются предупреждением о том, что следующая ишемия (недостаточное количество крови) может закончиться необратимым поражением головного мозга.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, является основной причиной сужение просвета сонных артерий, поражает не только эти кровеносные сосуды. Обычно отложение холестерина можно обнаружить в 20 — 30-летнем возрасте, но его симптомы появляются, как правило, после 40.

Факторы, которые способствуют появлению атеросклероза:

• высокое кровяное давление;
• диабет;
• курение;
• повышенные уровни холестерина (а именно «плохого» холестерина) или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• заболевание коронарной артерии;
• семейная история стеноза;
• пожилой возраст;
• аневризма и фиброзно-мышечные дисплазии сонной артерии (редко приводят к стенозу).

У людей, которые страдают сердечными заболеваниями, довольно часто встречается атеросклероз сосудов шеи. Сонные артерий, как правило, у них поражаются на несколько лет позже, чем это наблюдается в сосудах сердца.

Диагностика стеноза сонных артерий

Начальный этап ничем не отличается от диагностического процесса при любом заболевании сердечно-сосудистой системы. Доктор подробно расспросит больного о симптомах, затем поинтересуется:

• какие проблемы со здоровьем были у пациента;
• какие он принимал раньше лекарства;
• есть ли у его близких родственников данная патология.

Атеросклероз шейных сосудов чаще всего выявляется с помощью:

• Ультразвукового исследования с доплером. Неинвазивное исследование, которое помогает оценить кровоток в сосудах, степень стеноза (т.е. 100%, 80%, 70% и т.д.).
• КТА (компьютерная томографическая с ангиографией). Неинвазивное рентгенологическое исследование, позволяющее получить четкое изображение кровеносных сосудов, анатомических структур головного мозга и оценить характер кровотока. Для этого в кровяное русло вводят контрастное вещество. Сочетание двух методик медицинской визуализации (КТ и ангиографии) дает возможность врачам определить локализацию (место) сужения артерии и детализировать его характеристики (степень стеноза, протяженность).
• Магнитно-резонансной ангиографии (МРА). Чем-то похожа на предыдущий метод исследования. Также применяется контрастирование сосудистого русла с помощью введения в него специальных препаратов. Только в отличие от компьютерной томографии с ангиографией, чтобы получить изображения, используются не рентген лучи, а магнитно-резонансный эффект.
• Ангиография головного мозга. Малоинвазивная методика рентгенологической визуализации кровеносных сосудов. Контраст вводится через катетер в артерию, которая находится в паховой области.

Методика проведения лечения

Цель лечения — не допустить инсульт головного мозга. Какой вариант терапии при атеросклерозе сонной артерии выберет врач, во многом зависит от степени сужения:

• есть ли признаки угрозы стойкой ишемии (недостаточного кровоснабжения) тканей мозга;
• существуют ли инсульт-подобные симптомы или их нет (бывают ситуации, когда отсутствуют клинические признаки стеноза, а атеросклеротическое поражение артерий подтверждено инструментальными исследования, в этой ситуации ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи).

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия, как правило, применяется в случае отсутствия симптомов, или когда сокращение просвета сосуда не превышает 50% (низкая степень стеноза). Также консервативную терапию применяют в ситуации, когда есть показания к хирургическому вмешательству, но пациент отказывается от операции. Используются следующие препараты:

• Дезагреганты (аспирин, тиклопидин, клопидогрел) — препараты, разжижающие и предотвращающие свертывание крови в суженных артериях.
• Статины, снижающие уровень холестерина — уменьшают вероятность образования атероматозных бляшек. Они способны уменьшить уровень «плохого» холестерина в крови в среднем на 25 — 30%. Но чтобы достичь этого эффекта, необходима диета с низким содержанием жира и холестерина.
• Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и т.д.) — способны контролировать и регулировать кровяное давление. Гипертоническая болезнь — основная причина инсульта, эта патология может усугубиться на фоне атеросклероза.

Хирургические методы

Хирургическое лечение, как правило, рекомендуют больным со средней и высокой степенью стеноза, а также тем, у кого наблюдались один или больше раз ПНМК (преходящие нарушения мозгового кровообращения). Основная цель оперативного вмешательства — профилактика инсульта, что достигается за счет удаления бляшек и увеличения просвета пораженного атеросклерозом шейного сосуда, что улучшает приток крови к мозгу. Виды операций:

• Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению атеросклеротических бляшек. Разрез кожи производят на шее в области проекции сонной артерии. Ее пережимают временными зажимами выше и ниже зоны стеноза. При этом кровь к мозгу поступает через артерию, которая расположена с другой стороны. Хирург скрывает сосуд в заблокированной области, после чего очищает изнутри его стенку от атероматозных налетов. Разрез на артерии закрывают мелкими швами.
• Каротидная ангиопластика/стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в сонной артерии. Для этого его вводят в бедренную артерию. Минуя сердце, он подходит к необходимому участку. Затем, используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который «держит артерию в расширенном состоянии».
• Шунтирование сонной артерии — хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участка сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно, используется часть подкожной вены нижней конечности) вшивают в стенки сонной артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.

Профилактика стеноза сонных артерий

Как правило, врачи, в зависимости от факторов риска, которые присутствуют у пациента, просят его:

• бросить курить;
• наладить питание при атеросклерозе сосудов шеи;
• ограничить потребление алкоголя;
• следить за сахаром в крови (если у него есть диабет);
• регулярно контролировать содержание холестерина в крови;
• принимать лекарства при сопутствующей патологии (гипертония и прочие).

Важно помнить, что стеноз каротидных артерии — это прогрессирующие заболевание (размер бляшки постоянно увеличивается). Если не лечить, размер просвета уменьшается в среднем на 13% в год у пациентов, которые имеют симптоматику. Не стоит игнорировать это заболевание. Раннее начало лечения, а также профилактика могут предупредить инсульт головного мозга!

Categories :Болени нижних конечностей