Здоровье ваших ног
елена барановская Знаток (479), на голосовании 5 лет назад
У моей сестры деформирующий артроз коленного сустава, осложнение после ушиба во время бега. Ей 20 лет, межсуставная щель в норме, вздутия нет, есть остеофиты. Врачи сказали, что артроз неизличим. Есть ли примеры, когда его вылечивали полностью. Заранее спасибо.
Голосование за лучший ответ
Александр Б. Просветленный (36428) 5 лет назад
Это тебе вопрос врачам надо задавать.
ТомнаяГуся Просветленный (35026) 5 лет назад
То, что есть уже не изменишь. Придется беречь то, что осталось: правильно подобранная медикаментозная терапия, физиотерапия, разумные физические нагрузки (плавание, велосипед). Здоровья!
артем зиновьев Мудрец (15212) 5 лет назад
к сожалению нет, сам мучаюсь
ГРИЗЛИК Гуру (4844) 5 лет назад
Ой, всё очень сложно.
если стадия ранняя, помогут ХОНДОПРОТЕКТОРЫ-
терафлекс, дона, хондроитин и т. д.
развелось их очень много и пить надо ДОЛГО.
чтобы по-быстрому снять боль и отёк-
принимают или колют НЕСТЕРОИДЫ,
но они вреднючие.
и от безвыходности в колено колют ГОРМОНЫ-
но это тоже -хорошего мало.
помогают грязи, но там много противопоказаний.
в чём врач прав — проблем много и лечение сверхдлительное.
Источник: личный опыт — последствия занятий спортом (даже не травма!)
albina astanina Мыслитель (6554) 5 лет назад
Метод фельдшера Штаба: На стакан снега положить 3 столовые ложки мелкой соли, быстро перемешать и положить на больное место на 7 минут. (не больше! ) Сначала, на тело, положить газету, аесли положить снег на голое тело, то будет обморожение. Можно подержать 5 минут, но лучше потерпетьдо7 минут. Если будет обморожение, не расстраивайтесь, оно заживёт, а сустав не будет болеть 10 лет. Сейчас снега нет, но можно взять снежную «шубу» в морозилке. Выздоавливайте.
catjacques Мудрец (13538) 5 лет назад
Можем попробовать. Воспользоваться опытом специалистов, достигавших хороших результатов на этом пути и пациентов, получивших такие результаты. Всё равно лучше, чем безнадёжность. Подробности Вам сбросил на мейл
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Терафлекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Терафлекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Терафлекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и остеохондроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Терафлекс — стимулятор регенерации хрящевой ткани.
Глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
Хондроитин сульфат натрия служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа 2, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВС.
Терафлекс — препарат для восстановления хрящевой ткани в суставах.
Для наглядности его действенности приведем некоторые отзывы о Терафлексе:
Могу сказать, как потребитель — моей маме очень помогло. Ей посоветовал врач (просто знакомый, на прием она не ходила), когда у нее начали суставы побаливать (ей приходится много на ногах времени проводить, колени, как говорится, в этом возрасте уже не те, что в молодости), рекомендовал потому что наименьший вред для ЖКТ, ну и плюс сам препарат уже многократно доказывал свою эффективность. В этот раз тоже не подвел — мама снова скачет 🙂
А вот мне очень помог Терафлекс. У меня две позвоночные
грыжи,правую ногу не чувствовал.Зимой разболелся коленный и локтевой суставы.С апреля пью Терафлекс,съел 2х100.Боли практически прошли,хожу почти не хромая.Начал третью упаковку.Надеюсь побегу!
Не согласна что Терафлекс это выкачивание денег, препарат реально помогает. И вообще какое выкачивание. Пачка 100 капсул стоит меньше 1000 р, а помогает очень эффективно! Вот у меня бабушка насмотрелось какой-то рекламы в газетах, где за 60 000 р продают чудо средство от артроза. Вот это выкачивание, а терафлекс вообще то в аптеках продается.
Я в зале занимаюсь, видимо переусердствовал с весами и стали суставы коленей болеть. Сначала думал что ерунда, боли были только после усиленных и напряженных занятий. Потом состояние постепенно стало ухудшаться:были неприятные ощущения и после бега, и после лестниц. Тут уже игнорировать проблему стало как-то совсем некрасиво, и вот знакомый тренер как раз посоветовал терафлекс пропить. Чтобы уж точно и наверняка выбрал адванс для терапии обострений (колен-то как раз очень болят, вот оно и обострение) стали принимать по инструкции. Два раза в день по 1 таблетке. Знаю что отзывы разные, кому-то помог, кому-то нет. Мне помог, но не сразу. Пил несколько месяцев, в первый месяц только боли поменьше стали, а потом как-то эффект от него увеличился и боли вообще прошли. Сейчас снова вернулся к прежнему ритму в зале и все норм, колени не беспокоят
Остеоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое возникает в результате поражения хрящевой и костной тканей. Не все знают, что под общим термином «остеоартроз» подразумевается целая группа заболеваний, у которых могут быть схожие проявления, но при этом разное происхождение. Однако главная особенность у всех видов остеоартроза общая – это поражение не только суставного хряща, но и всего сустава целиком. Основные симптомы при таких заболеваниях – боль и постепенное разрушение сустава, приводящее к функциональной недостаточности, снижению подвижности, а в запущенных случаях – даже к инвалидности.
Остеоартроз на сегодняшний день является одной из самых распространённых форм поражения суставов и главной причиной болей у людей среднего и пожилого возраста. А также одной из основных причин снижения трудоспособности.
Основные принципы лечения остеоартроза заключаются в замедлении прогрессирования заболевания и в восстановлении функции сустава. С этой целью компанией Bayer была создана группа препаратов Терафлекс Адванс (Theraflex Advance) и Терафлекс (Theraflex). Их эффективность в лечении остеохондроза, остеопороза, а также различных патологий суставов и позвоночника подтверждена рядом клинических испытаний и многочисленными отзывами врачей.
Артроз коленного сустава чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Артроз суставов приводит к нарушению их функций, человек теряет симметричность походки, начинает хромать, особенно болезненны подъемы и спуски по лестнице.
Механизм возникновения артроза колена до конца не ясен. Могут иметь значение следующие факторы: генетическая предрасположенность, тяжелая физическая нагрузка (спортивная и в том числе тяжелый физический труд), неправильное питание, лишний вес, гормональные изменения (возрастные изменения у женщин).
Терафлекс — комбинированное лекарство-хондропротектор. Его отличие от других подобных препаратов заключается в том, что он содержит в себе не одно действующее вещество, улучшающее здоровье суставов, а сразу два — глюкозамин (в виде глюкозамина гидрохлорида) и хондроитин (в виде хондроитин сульфата натрия). Подробнее о том, как эти вещества помогают при заболеваниях суставов, читайте в статье Глюкозамин и хондроитин: вещества-хондропротекторы, продлевающие жизнь суставам. В этой статье вы узнаете том, как действует это лекарство, как оно назначается, сколько стоит и какие существуют аналоги (заменители) Терафлекса.
внешний вид упаковки этого лекарства
Терафлекс относится к группе лекарств, влияющих на обмен веществ в хрящевой ткани: он стимулирует образование так называемого хрящевого матрикса. Глюкозамин и хондроитин, которые входят в состав этого лекарства, замедляют разрушение хряща. Это происходит за счет того, что они подавляют действие специальных ферментов (таких, как гиалуронидаза), расщепляющих хрящевую ткань, и, наоборот, усиливают действие процессов, благодаря которым хондроциты (клетки хрящевой ткани) более эффективно продуцируют хрящевой матрикс — различные соединения, из которых, собственно, и состоит хрящ.
Кроме того, эти действующие вещества усиливают сопротивление хрящевой ткани к различным неблагоприятным воздействиям — таким, как химическое повреждение и различные травмы. Регенерация хряща ускоряется, в результате чего процессы «строительства» хрящей начинают преобладать над его разрушением.
Также этот препарат способствует образованию таких важных соединений, как протеогликаны, очень важных для нормальной работы хряща. Помимо этого, лекарство уменьшает вязкость синовиальной жидкости в суставах и увеличивает ее продукцию. В результате этого хрящевые поверхности костей в суставе обильно смачиваются этой жидкостью, благодаря чему их трение уменьшается, а боли в суставах исчезают.
Артроз коленного сустава — одно из самых часто встречающихся заболеваний суставов, и по тяжести заболевания находится на втором месте после коксартроза. Согласно последним исследованиям, эта болезнь встречается у каждого пятого взрослого человека на земле. В нашем материале мы расскажем, каковы симптомы этого заболевания и как правильно его лечить, чтобы не получить осложнения.
Ежедневно коленные суставы человека подвергаются нагрузкам, поскольку во время ходьбы, занятия спортом выдерживают всю массу тела. С течением времени хрящевая ткань изнашивается, что и приводит к изменениям в суставах. Именно по этой причине у людей в возрасте может возникнуть артроз коленных суставов.
Кроме того, существует и группа риска, куда входят люди:
Это позволит избежать возможных осложнений, например, инвалидности, в будущем.
Чтобы точно определить заболевание, просто обращайте внимание на симптомы — у артроза они весьма характерны. К ним относят:
Один из самых главных симптомов — боль и резь в области колена.
При этом сама болезнь не появляется «вдруг»: такие ощущения могут нарастать месяцами или годами, причем вначале они будут беспокоить только при повышенных нагрузках, а затем боль будет ощущаться даже в состоянии покоя.
Но стоит помнить, что симптомы различаются в зависимости от степени заболевания.
Давайте каждый вариант рассмотрим более подробно.
Артроз данной степени протекает практически бессимптомно, но есть ряд факторов, которые характерны для данной фазы заболевания:
Если и есть боль, то она практически незаметна. Диагностировать заболевание на данной стадии очень сложно, потому без рентгена не обойтись: артроз будет проявляться в виде небольшой неровности на поверхности тканей и костей.
На этой «ступени» симптомы более яркие. Боль может появиться даже при небольшой нагрузке на ноги, а с течение времени такие ощущения могут появиться при простом движении. Проходят неприятные ощущения только после длительного отдыха.
Кроме того, на этом этапе развития могут появиться и такие симптомы, как:
Нарушается и подвижность — человек не может согнуть ногу в колене. Также может наблюдаться чувствительность «на погоду».
Врач, выслушав врача, осмотрит внешний вид колена, оценит его подвижность. После этого пациента направят на рентген, причем снимком в период лечения может быть сделано несколько, что позволит оценить динамику развития артроза. В некоторых случаях назначают МРТ или томографию.
Если исследования требуются для того, чтобы правильно определить основную причину появления артроза и отделить его от других заболеваний со схожими признаками.
Лечение обычно включает в себя следующее:
Основные цели лечения следующие:
Важны и массажные процедуры, и проведение лечебной физкультуры, и даже правильное питание. Если вы слишком поздно обратитесь к врачу либо ни один из выше перечисленных методов вам не помогут, назначат проведение операции: установка эндопротеза.
На данный момент существуют такие группы медпрепаратов, которые прописываются при лечении артроза на начальном этапе:
К наиболее популярным НПВП препаратам относят Диклофенак, Бутадион и Ибупрофен. Такие средства направлены на устранение боли, воспалительного процесса. И только после снижения болевого синдрома можно начинать дальнейшее лечение.
Если же использования нестероидными препаратами не дало никакого результата, тем более если болезнь только прогрессирует, врачи обычно прописывают гормональные препараты. Наиболее известные из них:
Однако стоит помнить, что из-за ряда побочных эффектов такие препараты назначаются только в период заболевания — если внутри суставной части скапливается жидкость. Вводят раствор не чаще 1 раза в 10 суток.
В нашем материале мы расскажем, почему перед глазами появляются мушки и симптом какого это заболевания.
Здесь вы узнаете про основные симптомы воспаления легких у взрослых, узнаете как лечить.
У вас постоянно дергается левый глаз? Тут вы узнаете причины и способы борьбы.
Единственная группа средств, которые непосредственно влияют на причину появления артроза — хондропротекторы. Они особенно эффективны на ранних стадиях. Наиболее популярные средства: Хондрозамин и Терафлекс.
Также на ранних стадиях весьма эффективна гиалоурановая кислота, которую вводят внутрь сустава. Данная процедура — не самая дешевая, но зато она способствует истирают хрящевой поверхности.
При выявлении артроза также назначают мази — они также снижают чувство боли и убирают воспаление. Лучше всего пользоваться такими препаратами, как: Фастум гель, Долобене и Долгит.
Сразу стоит сказать, что использовать методы только народной медицины не следует — они должны быть только как дополнение к медикаментозному лечению.
Давайте рассмотрим, что может помочь в борьбе с артрозом коленного сустава:
Нужно просто съедать ежедневно по 5 цветков одуванчика, обязательно промыв их кипяченой водой. Также можно делать настойки: возьмите 5 темных бутылок из стекла, на 50 % наполните цветами, заполните емкость тройным одеколоном до горлышка. Настаивайте в течение месяца, после чего протирайте полученным настоем колени.
Представляет собой состав, который требуется регулярно втирать в коленный сустав.
Сделать такой состав очень просто: берем желток яйца, смешиваем с 1 ст.л. скипидара, добавляется 1 ч.л. яблочного уксуса. Все ингредиенты нужно смешать и оставить на ночь.
Каждую ночь смазывайте средством колени, сверху затяните шерстяным шарфом.
Причем очень важно утром тщательно смыть нанесенную смесь. Чтобы убрать симптомы, следует пользоваться данным методом в течение 2-3 недель.
Согласно народным эффектам, нужно приложить 3-4 больших листа лопуха к больному колену и замотать бинтом. Повторяйте данную манипуляцию в течение минимум недели, что позволит облегчить болевые ощущения. А чтобы усилить эффект, нужно смазывать суставы маслом сабельника.
Пропитайте соком кусочек ткани, приложите к больному колену. Через час смажьте растительным маслом. Повторяйте процедуру в течение недели.
Возьмите 2 ст.л. средства, засыпьте в термос, залейте 1 л кипятка, настаивайте два часа. Принимайте в теплом виде минимум по 3 стакана в день.
Нередко при артрозе коленного сустава рекомендуют носить специальные наколенники, которые и уменьшают чувство дискомфорта, и оказывают лечебный эффект. Как правило, при их использовании в течение недолгого промежутка будут заметны такие улучшения, как:
Очень важно — правильно выбрать подходящую модель, которая будет эффективна при носке. Давайте для этого сначала изучим, какие виды наколенников бывают:
Кроме типа нужно учитывать также и материал, из которого изготовлен наколенник. Так, такие изделия могут быть сделаны из:
Но важно не только правильно выбрать наколенники, но и использовать их. Врачи дают несколько важных рекомендаций, которые следует соблюдать:
В заключении нужно сказать, что не нужно пренебрегать здоровым образом жизни — в этом случае организм будет функционировать как нужно. Если же вы почувствовали боль в суставах, необходимо срочно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.
Среди болезней опорно-двигательного аппарата львиную долю составляют процессы, сопровождающиеся патологическими изменениями хрящевой ткани. Как правило, это длительно текущие и неуклонно прогрессирующие заболевания, при которых суставные хрящи и межпозвонковые диски истончаются, теряют свою упругость и эластичность, становятся более хрупкими.
К числу этих заболеваний относятся коксартроз (поражение тазобедренного сустава), гонартроз (поражение коленного сустава), остеохондроз (поражение позвоночника и межпозвонковых дисков) и многие другие. Разрушение хряща приводит к неприятным симптомам, таким как боли в суставах и в спине, трудности при движениях, ухудшается качество жизни. Нередко заболевание заканчивается инвалидностью.
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата – довольно сложная задача. Оно длится не один месяц, а иногда может продолжаться в течение всей жизни. Пациенту необходимо не только принимать препараты, но и регулярно проходить курсы физиотерапии, массажа, заниматься лечебной гимнастикой, следить за диетой и контролировать другие стороны своей жизни.
В лечении болезней суставов широко используются следующие препараты:
Среди всего многообразия лекарственных средств особняком стоят хондропротекторы – препараты, которые призваны останавливать разрушение хрящевой ткани. Считается, что длительный прием этих препаратов способствует восстановлению хряща и более быстрому излечению.
Хондропротекторы – это группа БАДов и лекарств, которые призваны защитить хрящ от повреждающих факторов внешней и внутренней среды. В их состав входят различные компоненты природного и искусственного происхождения, которые, согласно лабораторным и клиническим исследованиям, останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют ее восстановление и повышают качество жизни больных:
Большинство лекарств выпускается в форме таблеток для ежедневного употребления. Несмотря на удобство применения, польза от таблеток невысокая, поскольку в желудочно-кишечном тракте всасывается лишь незначительное количество препарата, а еще меньший процент проникает через синовиальную оболочку сустава, которая, как известно, малопроницаема для большинства веществ.
Более эффективно введение препаратов внутримышечно. В этом случае лекарство не подвергается агрессивному действию желудочного сока, отсутствуют его потери, которые происходят при употреблении в таблетированной форме, а также препарат не проходит через портальную систему и не трансформируется в печени.
Самым эффективным способом введения хондропротекторов является их введение непосредственно в полость сустава. С этой целью применяют искусственную синовиальную жидкость и гиалуроновую кислоту. При внутрисуставном введении препаратов отсутствуют общие нежелательные эффекты, которые наблюдаются у таблеток и внутримышечных инъекциях. Однако внутрисуставное введение хондропротекторов может сопровождаться болью и другими неприятными ощущениями.
Терафлекс Адванс – это комбинированный препарат, в состав которого входят глюкозамин, хондроитина сульфат и ибупрофен. Он обладает комплексным механизмом действия:
Наличие таких компонентов в составе препарата Терафлекс Адванс, каждый из которых имеет свою доказательную базу, говорит о том, что он является полноценным лекарственным средством, а не БАДом.
Терафлекс Адванс широко используется как средство поддерживающей терапии артроза крупных суставов (коксартроз, гонартроз), а также остеохондроза и дорсопатии. Препарат выпускается капсулах с фиксированной дозировкой.
В отличие от БАДов, у препарата Терафлекс Адванс есть ряд противопоказаний:
Терафлекс Адванс следует принимать длительными курсами, однако самостоятельный прием без медицинского наблюдения может продолжаться не более 3 недель, поскольку ибупрофен в составе этого препарата может привести к развитию опасных побочных эффектов.
Не все пациенты могут себе позволить приобрести Терафлекс Адванс по ценам обычных аптек, поэтому поиск близкого аналога препарата становятся задачей номер один.
Пациент может приобрести лекарства других фармацевтических компаний, в состав которых входят те же самые вещества, что и у Терафлекса. Полноценным аналогом является американский препарат АРТРА, однако он дороже Терафлекса по меньшей мере в 2-3 раза. Другой вариант – индийский КОНДРОнова, который также выпускается в форме мази.
Вместо комплексного Терафлекса Адванс можно применять препараты, входящие в его состав, по-отдельности:
Следует отметить, что суммарная стоимость этих трех препаратов зачастую бывает намного выше, чем при покупке одной упаковки Терафлекса Адванс.
Самым дешевым аналогом Терафлекса Адванс является не что иное, как холодец. Это блюдо, как известно, готовится из мяса на кости, а в их составе находится большое количество различных веществ, в том числе глюкозамина и хондроитина. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам не тратить деньги на препараты, а лучше сварить несколько килограммов холодца и употреблять его каждый день.
Самым нагруженным суставом в человеческом теле является коленный. Именно поэтому он чаще других страдает от различных заболеваний опорного аппарата. Артроз коленного сустава 1 степени (гонартроз) является прогрессирующей патологией деструктивного характера. Без применения соответствующего лечения болезнь может привести к полной неподвижности конечности, так как сустав обычно полностью разрушатся или срастается.
Гонартроз коленного сустава могут спровоцировать следующие факторы:
Диагностика гонартроза первой степени предусматривает выяснение точной причины развития заболевания, что позволит назначить адекватное и эффективное лечение.
Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
При 1 степени развития гонартроза коленного сустава на признаки можно и не обратить внимания, так как они мало выражены. Чаще всего больной просто списывает такое состояние на усталость или чрезмерную физическую нагрузку. Однако, чем раньше будут выявлены признаки, тем быстрее начнется лечение и восстановление сустава.
Итак, можно выделить такие симптомы патологии:
При первой степени патология характеризуется еще небольшим количеством разрушений, поэтому симптомы выражены не сильно, и пациент к доктору не обращается. Однако ранее лечение гонартроза позволяет полностью восстановить функциональность коленного сустава и предотвратить дальнейшие деструктивные процессы. Хотя полностью вылечить болезнь нельзя. Ее можно существенно затормозить.
Важно! После того как были выявлены первые признаки гонартроза, можно начинать лечение патологии.
Несмотря на то что полностью вылечить гонартроз не получится, терапию нужно проводить только после тщательной диагностики. Она предусматривает такие действия:
Для лечения гонартроза первой степени используются такие медикаментозные препараты:
Лечить артроз коленного сустава начальной степени придется достаточно долго, поэтому все препараты должны быть рассчитаны на долгосрочный прием. При этом медикаменты должен назначать только доктор.
Сустав может нормально восстанавливаться только в том случае, если физическая нагрузка на него будет дозированной. В противном случае износ хряща будет происходить быстрее. Поэтому гонартроз предусматривает отказ от длительной ходьбы, переноса больших тяжелых предметов, подъемов по ступенькам.
Упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять плавно, а движения делаются без лишней нагрузки на больную ногу. Важно! Ни одно из упражнений лечебной физкультуры не должно сопровождаться болью. На первых этапах лечения упражнения можно выполнять не более 10 минут в день. Однако, далее, продолжительность физической нагрузки постепенно увеличивается до получаса.
Комплекс может состоять всего из нескольких упражнений:
Даже при первой степени артроза сустава нельзя выполнять сгибание и разгибание коленей, приседания, много ходить.
Так как причиной возникновения артроза коленного сустава 1 степени может стать большая масса тела, то ее необходимо обязательно снижать. Даже незначительный сброс массы позволит уменьшить дискомфорт в коленях, снизит интенсивность боли. Естественно, для снижения веса необходимо соблюдать определенную диету.
Например, из рациона следует исключить высококалорийные продукты, кислые фрукты и соки, цельное молоко, жирные сорта мяса и рыбы. Кроме того, нужно выполнять такие рекомендации:
Можно попробовать вылечить представленное заболевание при помощи народных средств. Применять их, естественно, следует только после консультации с врачом. Полезными могут быть такие рецепты:
Несмотря на то что заболевание на первой степени практически не доставляет физического дискомфорта, оно может быть чревато серьезными последствиями. Поэтому лучше стараться предупредить болезнь.
Для этого желательно выполнять профилактические меры:
Такие меры помогают сохранить нормальную функциональность сустава. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!
Из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз (остеоартроз) является лидером среди болезней, которые приводят к инвалидизации из-за ограничения подвижности [1]. Артроз вызывает столь серьезные изменения опорно-двигательного аппарата, что он вышел на первое место в мире среди причин инвалидности. Для старших возрастных групп (старше 55 лет) распространенность остеоартроза достигает 65—85%. А первые симптомы могут появиться гораздо раньше — после 25-30 лет [2]. Хрящевая ткань повреждается, истончается, становится неоднородной (словно рваной). И для того, чтобы ее восстановить, требуется достаточно длительный прием средств, способствующих процессам самообновления хрящевой ткани. Механизмы развития этого заболевания достаточно сложны: считается, что патология развивается из-за комплекса причин. Поэтому в проблеме остеоартроза очень важны раннее выявление симптомов и принятие мер, которые могут позволить замедлить прогрессирование артроза и максимально сохранить подвижность суставов.
Где развивается артроз? Наши суставы состоят из соприкасающихся друг с другом участков костей, покрытых хрящевой тканью, между которыми находится синовиальная жидкость. В некоторых суставах есть вспомогательные элементы в виде менисков коленного сустава или коленной чашечки. Вся эта конструкция находится в герметической капсуле (синовиальной сумке), поддерживается множеством связок и выполняет невероятно важную функцию: амортизирует нагрузку и делает наши движения плавными. Сама амортизация возможна благодаря совершенно уникальному строению хрящевой ткани: она похожа на губку, основа каркаса которой состоит из волокон коллагена, содержащих островки из островки из клеток-хондроцитов (их около 10%), и находятся они в матриксе из глюкозаминогликанов [3]. Матрикс, словно матрица, обеспечивает эластичность и пластичность для хрящевой ткани. Клетки-хондроциты, располагающиеся в матриксе обособленными участками, обеспечивают обновление хрящевой ткани и, в частности, глюкозаминогликанов. Важная деталь: хрящевая ткань лишена сосудов и нервных окончаний. Поэтому питание и восстановление хрящевой ткани происходит двумя путями: со стороны кости и со стороны синовиальной жидкости. При этом последний путь является преобладающим для суставов.
Степени артроза (остеоартроза, или остеоартрита) отражают тяжесть течения заболевания и часто совпадают со стадиями развития болезни: на более ранних стадиях течение болезни, как правило, легче, на поздних — тяжелее.
Достаточно распространенное заблуждение о том, что болезни суставов — удел только пожилых людей, приводит к тому, что на симптомы остеоартроза не обращают внимания, а причины не искореняют. Мировая медицинская статистика подтверждает, что остеоартрозом страдают не только пожилые люди, но и те, кому далеко до пенсионного возраста.
Основная физиологическая причина остеоартроза — нарушение равновесия между естественным отмиранием клеток хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава, и их восстановлением.
Согласно статистике, женщины страдают остеоартрозом в два раза чаще, чем мужчины. При этом чаще всего — как и мужчин, так и женщин — беспокоят симптомы артроза коленного сустава, что неудивительно: эта часть опорно-двигательного аппарата человека подвергается наибольшим нагрузкам в течение жизни. Следовательно — изнашивается и истирается существенно быстрее. Впрочем, это заболевание может поразить сустав в любой части тела, поэтому следует крайне внимательно относиться к его возможным проявлениям.
К ключевым особенностям такого заболевания, как артроз голеностопного сустава, относятся провоцирующие его факторы: то, что эта форма артроза во многих случаях развивается после травм конечностей, часто — после внутрисуставных переломов. Следовательно, после подобных инцидентов необходимо тщательно следить, чтобы как можно быстрее заметить признаки неблагополучия — ранние симптомы артроза голеностопного сустава, чтобы вовремя предпринять меры.
Для профилактики артроза — грозного дегенеративного заболевания суставов, лишающего своих жертв подвижности — достаточно соблюдать ряд достаточно простых правил здорового образа жизни и регулярно принимать средства, защищающие хрящевую ткань суставов. Итак… Профилактика остеоартроза: с заботой о собственном здоровье На самом деле, не всегда меры предотвращения тех или иных заболеваний сводятся к приему лекарств или введению вакцин — во многих случаях от проблем со здоровьем отлично защищают немедикаментозные меры. Так и в этом случае — эффективная профилактика артроза начинается… со здорового образа жизни.
Во-первых, очень важно поддерживать здоровый вес: отсутствие лишних килограммов снижает риск избыточной нагрузки на суставы со всеми вытекающими оттуда положительными последствиями. Во-вторых, необходимо заниматься спортом: это не только поможет контролировать вес, и будет способствовать циркуляции внутрисуставной жидкости, но и посодействует формированию надежного мышечного скелета, который разгрузит больные суставы. Ну и, в-третьих — несколько неожиданно, но… необходимо следить за своей обувью.
Реклама лекарственного средства. Регистрационное свидетельство: Терафлекс® № 60, № 120 UA/7749/01/01 от 29.12.2012. Терафлекс Адванс® № 60, № 120 UA/4142/01/01 от 04.12.2015. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом. Хранить в местах, недоступных для детей. L.UK.MKT.CC.04.2017.0247
Если вы хотите сообщить о нежелательном явлении, возникшем при применении лекарственных средств компании «Байер» в Украине, или подать жалобу на качество продукции, пожалуйста, передайте информацию своему врачу, в регулирующие органы..
Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.
1-я группа лекарств: противовоспалительные средства
Чем же опасен прием НПВС?
2-я группа средств: хондропротекторы
О чем важно помнить при лечении хондропротекторами?
Препараты для внутрисуставного введения
Лекарства местного действия
Предупреждение: вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована исключительно с информационными целями для личного ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!
Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.
Аэртал — одно из новых лекарств при гонартрозе
Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.
К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.
НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.
Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.
Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.
Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.
К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.
НПВС вызывают побочные эффекты со стороны желудка
Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.
Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.
Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.
НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.
Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.
Если есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.
Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.
Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.
Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.
На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.
хондропротекторы — важнейшие лекарства при артрозе суставов
Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.
В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.
К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.
Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.
Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.
Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.
Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1000 до 1300 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.
Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.
Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по 1 или 2 (при хорошей переносимости) ампулы через день курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.
Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).
Он назначается в дозе 1000 мг в сутки, т.е. необходимо принимать 2 капсулы в день по 500 мг или четыре — про 250 мг. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1200-1300 рублей, .
Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.
Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.
мазь хондроксид для суставов
Это медсредство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.
Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять 1000 мг действующего вещества в сутки, т.е. по 4 капсулы в день.
Упаковка из 60 капсул обойдется в 400-500 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 250 до 300 рублей ().
Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.
Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.
Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.
Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.
Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.
Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.
Хороший лечебный эффект при гонартрозе оказывают и различные медикаменты, применяемые местно.
Так, в качестве лечебных мазей и гелей для местного применения хорошо себя показали такие мази, как Фастум-гель, индометациновая и бутадионовые мази, Меновазин, Вольтарен-гель, Никофлекс-крем, Эспол, диклофенак-мазь и многие другие.
Они оказывают хорошее лечебное действие, однако важно помнить о том, что через кожу к «месту назначения» — больному суставу — проходит лишь от 4 до 8% лекарственного вещества, поэтому противовоспалительное и противоболевое лечение мазями, кремами и гелями почти всегда необходимо дополнять лекарствами, принимаемыми внутрь или внутримышечно.
Для приготовления лечебных компрессов можно использовать различные лечебные вещества для наружного применения. К ним относятся, например, бишофит (производное нефти, оказывающее благотворное влияние при артрозе), димексид (противовоспалительное и противоболевое лекарство, которое хорошо проникает через кожу), а также медицинская желчь, которая обладает хорошими согревающими и рассасывающими свойствами.
Однако для того, чтобы держать под контролем такое сложное заболевание, как артроз коленных суставов, иногда бывает недостаточно только приема препаратов в том или ином виде.
Медикаментозное лечение необходимо сочетать с физиотерапевтическими процедурами при артрозе суставов, санаторно-курортным лечением, а также, если ваш лечащий врач не возражает, можно использовать эффективные народные рецепты лечения гонартроза.
И помните: для эффективной терапии артроза коленного сустава опасно заниматься самолечением. При возникновении болей в суставах обязательно обратитесь к врачу!
Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание, которое с течением времени вызывает необратимые изменения в хряще, приводя к его постепенному разрушению вследствие нарушения кровообращения и возникновения дегенеративных процессов в суставе. Своевременное медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж и гимнастика позволяют замедлить развитие гонартроза.
Чтобы понять, как и чем лечить гонартроз, необходимо немного вспомнить основные особенности функционирования колена. Этот сустав образован суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости, которые покрыты гиалиновым хрящом. Для обеспечения конгруэнтности поверхностей в суставе предусмотрены медиальный и латеральный мениски. Кроме этого, колено укреплено связками (некоторые из них проходят в полости сустава) и околосуставной сумкой.
Внутри колена находится синовиальная жидкость, обеспечивающая смазку сустава, питание поверхности хряща и предотвращающая трение суставных поверхностей друг о друга. Особенности строения сустава таковы, что в нем совершается только 2 вида движений: разгибание и сгибание колена, а также, если согнуть ногу в колене, — вращение вокруг оси. Коленный сустав является одним из наиболее крупных суставов тела, и именно на него приходится основная нагрузка, когда человек стоит. Она значительно увеличивается при поднятии тяжестей, избыточной массе тела, прыжках и беге.
Существует первичный и вторичный гонартроз. Первичная форма данного заболевания развивается вследствие аномалий бедренной или большеберцовой костей, связок или поверхностей сустава. В этом случае колено испытывает сильные перегрузки, которые провоцируют разрушение хряща.
Вторичная форма обусловлена травмами и заболеваниями колена. Ее основные причины:
В зависимости от причины, артроз может развиваться на одном или обоих коленах. Односторонний процесс чаще всего возникает вследствие травм, операций, а двусторонний — при избыточной массе тела.
Нарушение кровообращения сустава вследствие спазма сосудов или других причин приводит к нарушению микроциркуляции и гипоксии хрящевой ткани, что сопровождается постепенной гибелью элементов хряща и его разрушением. Если дегенеративный процесс затрагивает синовиальную оболочку, то она начинает вырабатывать лишь незначительное количество внутрисуставной жидкости, возникает «сухость колена». Находящиеся в суставе частицы разрушенного хряща вызывают реактивное воспаление других элементов хряща и способствуют выходу липосомальных ферментов, которые еще больше растворяют и разрушают внутрисуставные поверхности.
Это зависит от стадии заболевания и интенсивности болевого синдрома. Например, пациент может быть направлен к травматологу-ортопеду, ревматологу, а в более легких случаях артроза — даже к терапевту или семейному врачу. В любой ситуации лечение артроза коленного сустава на всех стадиях болезни должно быть комплексным и подбираться индивидуально.
Конкретный объем лечения зависит от стадии и тяжести гонартроза. В любом случае его цель — добиться стойкой и длительной ремиссии, а на ранних стадиях и полностью его вылечить, устранив воздействие вызывавших его причин (например, нормализовав массу тела).
Основные цели лечения артроза колена:
Чтобы уменьшить болевой приступ, ликвидировать реактивное воспаление и снять обострение, используются гормональные, а также нестероидные противовоспалительные препараты (инъекции, таблетки, мази) — диклофенак, индометацин, ибупрофен или НПВП нового поколения (мовалис, ксефокам).
Нормализовать питание хряща и предотвратить его дальнейшее разрушение помогают хондропротекторы (хондротин, дона, мукосат). Однако они не снимают боль, поэтому пациенты не всегда уверены в том, что они помогают. На самом деле эти препараты включены в базовую терапию заболеваний суставов, потому что создают благоприятную почву для восстановления хряща и его защиты от новых повреждений. Кроме этого, используются заменители внутрисуставной жидкости и стабилизаторы лизосомальных мембран. При необходимости может быть произведена блокада сустава. Для улучшения кровообращения при артрозе назначаются таблетированные формы или инъекции но-шпы и других спазмолитиков.
По эффективности воздействия физиотерапевтические средства и ЛФК вне обострения — это лучшее лекарство при артрозе. Из физиотерапевтических процедур обычно используются:
В домашних условиях это могут быть согревающие компрессы, самомассаж колена или контрастные ванночки, которые также улучшают кровообращение. ЛФК предусматривает выполнение упражнений, которые выполняются с минимальной нагрузкой на сустав. Например, плавание, аквааэробика, велотренажер, а также изометрические упражнения, выполняемые преимущественно в положении лежа или сидя.
Рентгенотерапия назначается при запущенных случаях гонартроза, сильном болевом синдроме и неэффективности других методов лечения. Если же сустав полностью разрушен и не может выполнять свои функции, проводят его замену эндопротезом.
С целью предотвращения обострения и дальнейшего разрушения хряща необходимы:
Гонартрозом называют артроз коленного сустава, который представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся повреждением хряща коленного сустава с последующим развитием воспаления и болью, усиливающейся при ходьбе.
На сегодняшний день в мире еще не разработали лекарства, которое способно полностью излечить артроз колена.
Существует ряд эффективных методов лечения, совместное применение которых помогает существенно замедлить прогрессирование болезни и снизить болезненные симптомы.
К этой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, парацетамол, ацеклофенак, индометацин и другие. Обезболивающие препараты являются основными средствами при лечении данного заболевания.
Важно отметить, что препараты группы НПВС только устраняют боль в суставе, но они не оказывают лечебного действия и не могут остановить развитие болезни.
При длительном и бесконтрольном приеме медикаментов, они могут привести к серьезным побочным эффектам — таким, как гастрит или даже язва слизистой желудка.
Медицинские исследования показали, что немалое значение при лечении артроза коленного сустава оказывает доза лекарства, к примеру, диклофенака. Этот препарат в одних дозах улучшает протекание артроза, в других — оказывать пагубное воздействие на хрящи сустава. Назначить наиболее подходящую вам лекарственную схему может только опытный врач.
Так как разрушение хряща сопровождается не только болью, но и воспалением самого сустава (синовитом) с выделением в его полость лишней жидкости, то необходим прием лекарств, которые помогут организму бороться с этим воспалением. Эта задача под силу противовоспалительным гормонам — кортикостероидам.
Препараты данной группы — кеналог и гидрокортизон, вводятся в коленный сустав посредством инъекций.
Такую процедуру называют внутрисуставной блокадой коленного сустава. Она позволяет не только уменьшить воспаление в суставе, но и снижает боли в нем, в особенности в тех случаях, когда обезболивающие из группы НПВС уже не помогают.
Хондропротекторы являются лекарственными препаратами, которые активируют синтез хрящевыми клетками (хондроцитами) новой хрящевой ткани взамен разрушающейся. Эти препараты, поступая в организм, доставляют в сустав «строительный материал» для восстановления хряща.
Благодаря этому замедляется разрушение хряща коленного сустава, улучшается его состояние, а попутно — уменьшается боль в суставе.
К данной группе препаратов относятся: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота.
Если применение хондропротекторов начали на ранних стадиях заболевания и по рекомендациям врача, то, как правило, длительный курс такой терапии помогает значительно улучшить состояние хрящей суставов и замедлить развитие артроза.
Физиотерапевтическое лечение гонартроза является довольно быстрым и эффективным способом в течение относительно короткого срока улучшить состояние пораженного сустава и снизить проявления боли. Сочетание физиотерапии с медикаментозным лечением позволит уменьшить дозы применяемых болеутоляющих лекарств.
Наилучшим лечебным воздействием при артрозе обладает инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, радоновые и сероводородные ванны, высокочастотная магнитотерапия. Подобные физиопроцедуры помимо уменьшения боли, оказывают общеукрепляющее действие на организм, помогают улучшить настроение и снизить уровень стресса.
Физиотерапия при артрозе имеет определенные показания и противопоказания. Процедуры обычно проводят только при артрозе 1 или 2 степени, в периоды, когда отсутствует активное воспаление.
При начальной и средней степени гонартроза колена рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое включает в себя грязелечение (пелоид-терапия), всевозможные лечебные ванны и иные физио-воздействия.
Курорты, на которых проводят грязелечение и имеются сероводородные воды, расположены в Пятигорске, Арчмане, Бакирово. Санатории с хлоридными и натриевыми минеральными водами расположены в Светлогорске, Пятигорске, Одессе, Евпатории, Липецке.
Отправиться на подобный курорт можно лишь в отсутствии обострения.
Посещение занятий по лечебной физкультуре и сеансы мануальной терапии позволят существенно улучшить состояние больного при артрозе колена.
Благодаря дозированным физическим нагрузкам и выполнению определенных упражнений, можно снизить избыточную нагрузку на суставы и устранить перенапряжение связок и мышц, когда нормальная траектория движения в суставе начинает изменяться.
При лечении гонартроза коленного сустава 3 степени помочь могут лишь немногие лекарства, поэтому часто применяется на этой стадии заболевания только хирургическое лечение. Сюда относится: эндопротезирование сустава и артроскопический дебридмент.
Артроскопический дебридмент проводят только на ранней стадии остеоартроза. В ходе процедуры хирург с помощью артроскопа удаляет из сустава мелкие фрагменты разрушенного хряща, вызывающие боль. Данная манипуляция помогает на несколько лет снизить боль.
Эндопротезирование сустава представляет собой операцию, в ходе которой сустав заменяют новым, искусственным, созданным из металла, пластика или керамики. Протезы суставов обладают большим сроком службы (около 20-25 лет), подобная операция позволяет восстановить полностью движение в суставе и устранить боли.
Итак, артроз коленного сустава, лечение, препараты. Первое, о чем думает каждый врач — это нестероидные противовоспалительные средства, такие как индометацин, диклофенак, кетопрофен, пироксикам, нимулид и другие. Их используют для снятия боли и уменьшения воспаления сустава в качестве первой помощи, поскольку на фоне резкой болезненности колена просто невозможно применить другие методики лечения, в частности лечебную гимнастику, массаж или физиотерапию.
Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) нежелательно по нескольким причинам.
Но что делать больному с гонартрозом 3 степени, когда боли становятся практически постоянным спутником его жизни? Вместо нестероидных препаратов лучше использовать селективные противовоспалительные средства, имеющие меньше побочных эффектов и не влияющие на метаболизм в хрящевой ткани.
В лечении гонартроза, хондропротекторы такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, занимают важное место. Эти вещества в норме присутствуют в суставах каждого человека, участвуют в питании хрящевой ткани и регенерации хряща.
Хондропротекторы — это самая полезная группа лекарств для людей, страдающих артрозом коленного сустава. Лечение, препараты, которые используются в терапии, призваны эффективно влиять на патологический процесс и быть максимально безопасными для больного, вынужденного длительное время принимать таблетки. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, хондропотекторы восстанавливают питание хряща, улучшая «качество» синовиальной жидкости, увеличивают синтез протеогликанов и способствуют регенерации хрящевой пластинки. Однако даже при таких полезных свойствах препаратов, не стоит преувеличивать их потенциальные возможности.
Терапия гонартроза не может не включать использование лечебных кремов и мазей. Хотя они не могут исцелить, но все же значительно уменьшают неприятные ощущения, снимают боль, отек, улучшают подвижность суставов.
При отсутствии явного воспаления хороши согревающие средства, которые улучшают кровообращение в суставе, ускоряют метаболические процессы, в том числе регенерацию хряща. Растирки с Менвазином, Эсполом, Гевкаменом вызывают ощущение тепла, комфорта, расслабляют мышцы и связки, но их нельзя использовать при явлениях синовита. Индометациновая мазь, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум-гель, напротив, показаны при синовите, но одними ими не стоит ограничиваться, ведь проникновение в кожу активных веществ мазей, кремов и гелей составляет только 5-7%.
Компрессы при артрозе обладают большим эффектом, чем просто нанесение кремов и мазей. Для компрессов можно использовать димексид, он обладает хорошей проникающей способностью, противовоспалительным и обезболивающим действием, бишофит или медицинскую желчь, улучшающие кровообращение в суставе, ускоряющие метаболические процессы в хряще.
Врачи называют остеоартроз эпидемией XXI века. По статистике, от него страдает каждый шестой житель планеты. На сегодняшний день полностью излечиться от этой болезни не представляется возможным. Однако существуют методы, которые помогают остановить ее развитие и значительно улучшить жизнь пациентов.
Остеоартроз (он же просто артроз, или деформирующий артроз) — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Со временем их изнашивание влечет за собой негативные изменения и в окружающих тканях: мышцах, связках, сочленяющихся костях.
Болезненный процесс может развиться в любой части тела, но чаще всего поражает опорные суставы: тазобедренные, коленные и кистевые. Причем лидирует в этом печальном списке остеоартроз коленных суставов (гонартроз), который выявляется у 40-50% пациентов.
Хотя артроз и не опасен для жизни, он является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности, уступая в этом смысле только сердечно-сосудистым патологиям. Считается, что болезнь возникает из-за нарушения обмена веществ в хрящевых тканях. В числе наиболее вероятных факторов, которые способствуют развитию этого явления врачи называют:
Первый признак остеоартроза — боль. На ранних этапах недуга она механическая, то есть возникает после физической нагрузки, длительной ходьбы, подъема по лестнице или просто ближе к вечеру, когда накапливается усталость. Неприятные ощущения проходят после отдыха.
Иногда боль может носить эпизодический характер, появляясь внезапно, без видимых причин. Острые приступы возникают, когда кусочки отколовшихся хрящей попадают в полость сустава. В таких случаях заболевание осложняется синовитом — воспалением внутренней (синовиальной) оболочки суставной сумки. Пораженная область отекает, становится горячей.
Со временем болевой синдром усиливается и беспокоит уже непрерывно. По утрам пациентам требуется время, чтобы расходиться и «разработать» колено. Во время движения могут раздаваться хрустящие звуки и щелчки, обусловленные разрушением хряща. На поздних стадиях сустав становится практически неподвижным.
При гонартрозе страдает весь коленный сустав. Но начинается все с поражения его хрящевой поверхности.
Во время движения хрящи выполняют роль амортизаторов, обеспечивая легкое скольжение костей относительно друг друга. При этом малейшая нагрузка (ходьба, бег, прыжки) приводит к разрушению какой-то его части. В здоровом суставе взамен старых хрящевых волокон тут же образуются новые, поэтому никакого дискомфорта человек не ощущает. А вот у людей с остеартрозом процессы восстановления протекают в разы медленнее — хрящи становятся все более тонкими и хрупкими, пока не разрушаются окончательно.
Вместе с суставной поверхностью изменяется и расположенная под ней кость. По краям сустава образуются костные наросты, которые деформируют его и вызывают воспаление окружающих тканей.
Очень часто пациенты с остеартрозом приходят на прием к врачу, лишь когда боль в колене становится непереносимой. Увы, такая картина в подавляющем числе случаев свидетельствует о том, что сустав уже серьезно разрушен и больного может спасти только хирургическое протезирование.
Вот почему обращаться к специалистам важно как можно раньше — при появлении первых признаков дискомфорта в ногах. На ранних этапах течение недуга еще можно откорректировать, сохранив пациенту его «родной» сустав и нормальную трудоспособность.
Опытному врачу, чтобы заподозрить гонартроз, достаточно осмотра и беседы с пациентом. Однако для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:
Вот как выглядит сустав изнутри
По рентгеновским снимкам врач оценит степень разрушения хряща и определит стадию заболевания.
Лечение остеоартроза — процесс длительный и комплексный. На ранних этапах обязательно рекомендуют немедикаментозные методы терапии, которые помогают справиться с симптомами и остановить прогрессирование патологического процесса. К таким мерам в первую очередь относятся:
Лекарственная терапия нацелена как на устранение симптомов, так и на восстановление разрушенных тканей сустава.
В период обострения болезни лечение начинают с приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эта группа препаратов (Мовалис, Целебрекс, Диклофенак) эффективно снимает боль и воспаление, но никак не воздействует на суставной хрящ. К тому же, НПВС негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, поэтому не могут применяться длительно. При сильных болях и синовитах лекарства вводятся внутримышечно, в остальных случаях рекомендуются таблетки и капсулы.
Для стимуляции восстановления хрящевых тканей используются хондопротекторы. Основу большинства таких препаратов составляют хондроитин (Хондроксид), глюкозамин (ДОНА) или их комбинации (Структум, Артра). Оба соединения являются естественными компонентами суставного хряща. Они улучшают обмен веществ в суставе и защищают его от дальнейшего разрушения. Для получения желаемого эффекта принимать эти лекарства необходимо длительно — в течение 2-3 месяцев. Форма приема — таблетки или порошки.
Однако наилучший эффект дают инъекционные хондопротекторы на основе мукополисахаридов (Алфлутоп) или гиалуроновой кислоты (Дьюралан). Они вводятся прямо в полость суставной сумки и берут на себя роль смазки, которая облегчает скольжение хрящей относительно друг друга. В итоге разрушенные суставы испытывают на себе гораздо меньшую нагрузку. Но применять такие препараты можно только на начальных стадиях заболевания, пока не произошло сужения суставной щели. Для поддержания результата курс необходимо повторять 2 раза в год в течение нескольких лет.
Другой вид инъекций предполагает введение в сустав кортикостероидных гормонов (Дипроспан). Они быстро устраняют воспаление и отеки, но обладают большим набором побочных эффектов, поэтому рекомендуются врачами только в крайних случаях.
Из местных видов лечения, которые сочетают с внутренним приемом препаратов, врачи могут порекомендовать широкий спектр обезболивающих (Вольтарен, Кетонал) и хондопротекторных (Хондроксид, Хондроитин) мазей. Первые применяются при обострениях заболевания, вторые — в периоды затишья.
На последних стадиях артроза замена коленного сустава становится единственной мерой, которая помогает улучшить состояние больного. Возрастных ограничений к проведению операции практически нет. Но чаще всего пациентами хирургов становятся люди в возрасте 50-70 лет.
При эндопротезировании разрушенный сустав заменяют искусственным, состоящим из металла и полимеров. Служит он на протяжении 15-20 лет. Операция проходит под общим наркозом. Уже через сутки пациенту разрешают передвигаться с помощью костылей, через 5-7 дней выписывают из стационара. Через месяц амбулаторного наблюдения костыли сменяют на трость. Весь период реабилитации занимает 2-3 месяца.
Дома необходимо соблюдать рекомендации, данные врачом. Полезно выполнять гимнастику — но с небольшой амплитудой движения и только в периоды затишья недуга, чтобы не ускорить разрушение сустава. Хорошо, если комплекс упражнений будет подобран индивидуально специалистом по лечебной физкультуре. Некоторые врачи считают, что отличной альтернативой гимнастике может стать плавание: хрящи во время водных процедур не нагружаются, зато укрепляются мышцы и связки.
При отсутствии отечности хорошим подспорьем в борьбе с болезнью могут стать согревающие компрессы. С этой целью применяются сухие ватно-марлевые повязки или мешочки с нагретой солью. Компрессы прогревают в духовке и прикладывают к больным суставам раз в день на 20-25 минут.
Также самостоятельно можно накладывать противовоспалительные аппликации с димексидом, бишофитом и пользоваться портативными физиотерапевтическими приборами.
Вне обострений разрешается проводить самомассаж коленного сустава. Для этого больную ногу, слегка согнув в колене, укладывают на кушетку, вторую спускают на пол. Массировать нужно не сустав, а только окружающие его ткани. Процедуру проводят между приемами пищи (через 2 часа после и за 1,5-2 часа до еды).
Мышцы ноги необходимо максимально расслабить. Массаж проводят с использованием косметических масел (персикового, абрикосового), детского крема или рекомендованных врачом обезболивающих мазей. Область вокруг колена поглаживают, растирают и кругообразно массируют подушечками пальцев. Процедуру проводят в течение 5-10 минут и завершают наложением сухой теплой повязки.
Очень важно на фоне артроза установить правильный двигательный режим. Нагрузка с больного сустава должна быть максимально снижена. Не рекомендуются длительная ходьба, частые спуски и подъемы по лестнице, поднятие тяжестей. Получасовые пешие прогулки требуется чередовать с 10-минутным отдыхом.
Стулья в доме должны быть с подлокотниками, чтобы больному было удобно с них вставать — основной упор при подъеме должен приходиться на запястья, а не на ноги.
Во время вынужденных физических нагрузок желательно пользоваться специальными фиксаторами — наколенниками, поддерживающими повязками, эластичными бинтами. Дополнительно разгрузить коленные суставы помогут супинаторы и ортопедические стельки. Подбирать их необходимо индивидуально, с учетом особенностей стопы.
Если возникают трудности с передвижением, можно использовать вспомогательные средства — трости, костыли. Трость должна быть подобрана точно по росту. Важно, чтобы ее рукоятка располагалась на уровне основания большого пальца. Если болит левое колено, трость должна находится в правой руке, и наоборот.
Больным с артрозом настоятельно рекомендуется пересмотреть свое меню. Из рациона необходимо исключить жирные мясные блюда. В них содержится арахидоновая кислота, которая провоцирует воспаление суставов. Заменить мясную пищу можно рыбой. Она богата ненасыщенными жирными кислотами, выводящими арахидоновую кислоту из организма.
Если указательный палец длиннее большого на ноге
Зуд варикозное расширение вен