Здоровье ваших ног
Артроз голеностопного сустава — дистрофическая эрозия стоп. Обычно, заболевание имеет хронический характер и довольно трудно поддается лечению. Потому как следствием есть уменьшение интенсивности кровообращения в суставе и, соответственно, запущенный обмен веществ.
На начальных стадиях артроз протекает совсем незаметно для пациента. Да и со временем симптоматика у всех может быть разной и не показать истинное «лицо» заболевания.
Основные симптомы деформирующего остеоартроза голеностопного сустава, на которые стоит обязательно обратить внимание при первых их проявлениях:
Первоочередным заданием в лечении является ликвидация болевого синдрома и воспалительного очага. Комплексная терапия на основе медицинских препаратов в состоянии справиться с такой задачей, но существуют так же и другие методы восстановления работоспособности голеностопных суставов.
Рассмотрим основные методы помощи при заболевании артрозом голеностопного сустава:
При лечении деформирующего остеоартроза голеностопного сустава не требуется соблюдения специальных диет. Но в обязательном порядке назначают витаминный комплекс (особенно это группы В и С) и кальций. Полностью следует исключить из своего рациона алкоголь. Из народных распространенных средств можно самому назначить себе хождение по скошенной траве или просто по земле босиком. А так же не навредят принятие ванн с добавлением горчицы и разнотравья.
Артроз голеностопного сустава чаще всего возникает в пожилом возрасте. Суставы стираются и приносят массу неприятных ощущений при ходьбе. Нужно вовремя обратить внимание на симптомы болезни, чтобы начать терапию. Лечение артроза состоит из медикаментозной терапии, массажа, гимнастики и хирургического лечения на последних стадиях.
Артроз голеностопного сустава — распространенная ортопедическая патология, которая чаще всего наблюдается у пожилых людей. Главные причины развития артроза голеностопа — это ношение каблуков, физические нагрузки и переохлаждение. Хрящи голеностопного сустава с возрастом изнашиваются и стираются, поэтому боли при ходьбе являются главными симптомами заболевания.
Артроз голеностопного сустава в большинстве случаев развивается в пожилом возрасте, однако все чаще данное заболевание диагностируют у молодежи.
Голеностопный сустав является наиболее важным «участником» такого процесса, как ходьба. Он осуществляет плавный перекат стопы и перенос массы тела с пяточной области на носок. Суставные головки костей покрыты эластичными, но плотными хрящевыми тканями, которые по определенным причинам могут необратимо изменяться — истончаться, трескаться, стираться. Разрушения хрящевых волокон в голеностопном суставе и называют деформирующим артрозом голеностопа.
Артроз голеностопного сустава имеет четыре стадии:
Важно! Несмотря на то что симптомы артроза голеностопа на первой стадии сильно не беспокоят, процесс разрушения сустава уже начался. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность получения шанса на полное восстановление хрящевой ткани и выздоровление.
Поврежденный и здоровый суставы. При артрозе в первую очередь страдают хрящевые ткани, в результате чего происходит деформация сустава.
Артроз голеностопного сустава — распространенное заболевание у любительниц высокой платформы и каблуков. Ортопеды рекомендуют отказаться от такой обуви в пользу туфель и босоножек на небольшой танкетке или каблуке.
Существует множество причин возникновения артроза голеностопного сустава:
Совет! Врачи рекомендуют носить удобную обувь. Женщинам, предпочитающим каблуки, желательно выбирать туфли или сапоги на платформе или каблуке не более 3-5 см.
Артроз голеностопного сустава на первой стадии развития диагностируется очень редко. Пациенты не придают должного значения болевым ощущениям в нижних конечностях, списывая дискомфорт на усталость, неудобную обувь и т. п.
Такое заболевание, как артроз голеностопного сустава, чаще всего диагностируют на второй стадии. К сожалению, пациенты при появлении первых симптомов предпочитают не искать первопричину, а принять обезболивающее. Для диагностики артроза голеностопа врачи используют такие методы, как:
Первая медицинская помощь при артрозе голеностопа — полная иммобилизация поврежденного сустава
При артрозе голеностопного сустава в первую очередь прибегают к медикаментозной терапии. Пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств (перорально, в виде мазей, гелей или внутрисуставных инъекций). Для купирования болевого синдрома прописывают анестетики, обезболивающие препараты. Также в курс лечения артроза голеностопа обязательно входит внутрисуставное введение глюкокортикоидов, прием миорелаксантов, хондропротекторов и средств для восстановления кровообращения.
Дополнительно пациентам рекомендуют:
Важно! Третья и четвертая стадии артроза голеностопного сустава в большинстве случаев требуют хирургического лечения — удаления разрушенных хрящевых волокон, эндопротезирования сустава, артроскопии и др.
Лечить артроз голеностопного сустава можно не только медикаментами. Есть огромное количество народных рецептов по борьбе с этим недугом.
Как лечить артроз голеностопного сустава народными методами? Существует множество рецептов борьбы с этим недугом:
Для иммобилизации поврежденного сустава можно носить специальные повязки и шины. Полный покой — главное условие лечения артроза голеностопа.
Важно! Лечение артроза голеностопного сустава — длительный процесс. Для получения положительного результата процедуры следует выполнять регулярно на протяжении нескольких недель. Ни в коем случае нельзя заменять народными методами лечения медикаментозную терапию. Все методы борьбы с недугом должны быть комплексными и разрешенными лечащим врачом.
Артроз голеностопного сустава — распространенное заболевание как у женщин, так и у мужчин. Вылечить болезнь проще на начальной стадии развития, поэтому важно при первых симптомах незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.
Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.
Артроз голеностопного сустава относится к хроническому дистрофически-дегенеративному заболеванию. Сначала поражение происходит в хрящах, затем воспалительный процесс переходит на суставную ткань: кости, капсулу, синовиальную оболочку, мышцы, связки. Заболевание развивается впоследствии травмы, чрезмерных нагрузок, некоторых воспалительных процессов и сбоев в обмене веществ. Иногда артроз может появиться вовсе без причины. Почему возникает артроз голеностопного сустава? Какие методы лечения патологии?
При заболевании происходят постепенные разрушительные процессы в окружающих тканях, в суставном хряще. Патология протекает волнообразно – оно то затихает, то обостряется. В некоторых случаях начинает активно прогрессировать. От артроза голеностопного сустава страдают и женщины, и мужчины. Риск развития артроза повышается с возрастом, хотя в последнее время начали диагностировать заболевание у молодых людей.
Можно выделить первичную и вторичную форму артроза. Первичная форма возникает без видимых причин, а вторичная появляется под воздействием разных факторов – воспалительного процесса, травмы, нарушений обмена веществ в хрящах. К основным причинам вторичного артроза голеностопного сустава относится:
Каждая поверхность суставов должна быть эластичной, гладкой. За счет трения об друг друга обеспечивается амортизация при разных видах нагрузках. В случае травмы, сбоев в обмене веществ хрящ теряет свою эластичность. При недостатке амортизации вся нагрузка приходится на кость, в которой начинают развиваться дистрофические процессы.
Если артроз возник после травмы, нарушается работа не только кости, хряща, но и тканей. Синовиальная оболочка и капсула начинают резко утолщаться, в связках начинается фиброзное перерождение. Впоследствии возникают проблемы с движением сустава, появляется сильная боль. В запущенном случае поверхность сустава начинает полностью разрушаться, человек не может двигаться.
Сначала больной быстро устает, его беспокоят небольшие боли после сильных нагрузок. Затем неприятные ощущения увеличиваются. Боли возникают не только после нагрузок, но и ночью. В результате уменьшается количество движений в суставе, становится слышно хруст. На поздней стадии больной передвигается с тростью, костылем.
Выделяют такие основные симптомы артроза голеностопного сустава:
В запущенных случаях сустав полностью деформируется, голень начинает искривляться.
Заболевание диагностируют после осмотра и других проведенных исследования. Немаловажное значение имеет рентген голеностопа. Если у вас артроз, суставная щель будет значительно сужена, начнут разрастаться остеофиты.
На поздней стадии диагностируют кистевидное образование. В запущенном случае больного отправляют на КТ, чтобы исследовать мягкие ткани. Дополнительно важно проконсультироваться у ревматолога, невролога, эндокринолога.
Консервативный курс лечения
Чаще всего больного внимательно осматривает травматолог. Когда заболевание обостряется, необходима консультация ортопеда. Прежде всего больной должен обратить внимание на свой образ жизни, ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений. Немаловажную роль имеют физиотерапевтические процедуры. Для лечения артроза используются такие способы:
Медикаментозное лечение артроза голеностопа
Операция при артрозе голеностопного сустава
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:
Итак, артроз голеностопного сустава является достаточно серьезным заболеванием, на которое обязательно нужно обращать свое внимание, иначе все может закончиться тяжелыми последствиями. При малейших нарушениях необходимо сразу же пройти общее обследование и необходимый курс терапии.
Артроз голеностопного сустава — это достаточно серьезное заболевание, всегда требующее квалифицированного подхода в лечении. К сожалению, справиться с данной патологией бывает очень трудно. Однако современная медицина предлагает эффективные средства, позволяющие снизить уровень имеющегося воспаления и замедлить прогрессирование недуга.
Голеностопный сустав соединяет части голени с таранной костью стопы. В основном, он двигается по фронтальной оси, обеспечивая тем самым сгибание и разгибание стопы. Боковые движения отличаются минимальной амплитудой.
Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого непосредственно взаимосвязаны, представляет собой процесс последовательного разрушения суставной ткани. Патология влечет за собой нарушение привычной структуры тканей, гибель части клеток хряща, образование трещин на его поверхности, а также уплотнение костей. Если не принимать прописанное лекарство от артроза суставов, он деформируется, а нормальная его работа становится действительно невозможной.
Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него дегенеративно-деструктивных изменений. В данном случае опорно-двигательный аппарат не является исключением. Согласно имеющимся сведениям, артрозами страдает приблизительно 10% населения нашей планеты в возрасте старше 40 лет. В развитых странах количество больных от 65 лет и старше варьируется от 60 и примерно до 80%.
Первая стадия заболевания характеризуется непосредственным сужением суставной щели, сам хрящ набухает и размягчается. Артроз 2 степени отличается тем, что в областях наибольшего давления суставных головок формируются микротрещинки, а в местах наименьшего — явные выпячивания. На третьей и четвертой стадии возникает разрыв хряща с последующим образованием кист, разрастанием так называемых костных мозолей (остеофитов). Как следствие, сами суставные головки уплощаются, что не позволяет стопе совершать привычные движения.
Очень редко заболевание первично, то есть возникает спонтанно. Чаще всего оно вторично и объясняется воздействием целого ряда факторов. Причины артроза голеностопного сустава могут быть следующими:
Причины артроза голеностопного сустава нередко кроются в постоянном ношении обуви на высоких каблуках. Неестественное расположение стопы провоцирует увеличение нагрузки в несколько раз на сам голеностоп. К группе риска также причисляются спортсмены, танцоры и те, чей вес существенно превышает нормативные показатели.
В первую очередь, пациенты отмечают болезненный дискомфорт при попытке полностью встать на ногу, а также появление характерного хруста при движениях. С течением времени боль становится все сильнее и сохраняется даже в покое. Постепенно усугубляется ограничение подвижности стопы по различным осям. Сам сустав увеличивается в размерах, стопа несколько искривляется. На запущенных стадиях патологии боль также может ощущаться в коленном и тазобедренном суставах.
Большинство лекарственных препаратов, позволяющих снизить болевой синдром, относится к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств. Как правило, врачи назначают следующие лекарства: «Ибупрофен», «Напроксен», «Нимесулид», «Ацеклофенак», «Диклофенак». Цена таких препаратов может варьироваться от 20 и примерно до 100 рублей. Скажем, стоимость «Диклофенака» составляет всего 25 рублей.
Эти лекарства позволяют избавиться от боли, однако они обладают и некоторыми минусами. Все дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты крайне негативно воздействуют на слизистую желудка. К примеру, при длительном приеме у пациентов нередко обостряется гастрит и даже появляется язва. Именно поэтому прием таких средств назначается короткими курсами, чтобы минимизировать негативные последствия.
Местное лечение пораженной области подразумевает уменьшение воспаления в суставе. Таким образом удается уменьшить прогрессирование болезни, то есть держать воспалительный процесс под постоянным контролем. Такая терапия назначается в том случае, если использование нестероидных противовоспалительных средств оказалось неэффективно.
К местному лечению относят применение гелей, имеющих в своем составе обезболивающие компоненты («Быструм-гель», «Бутадион», «Дип-Релиф», мазь «Диклофенак»). Цена на эти средства, безусловно, высокая (от 200 до 700 рублей). Однако такая стоимость полностью себя оправдывает. Мази и гели дают отличный лечебный эффект, особенно вкупе с иными медикаментозными препаратами.
Некоторым пациентам назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Структум», «Алфлутоп»). Они помогают хрящам восстанавливаться и заметно улучшают синтез тканей.
К сожалению, побороть голеностопный артроз далеко не всегда получается только посредством лекарственной терапии. Иногда медикаменты оказываются малоэффективными. В такого рода ситуации врач принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Наиболее безопасным способом остановки дегенеративного процесса является артроскопия.
Данная процедура осуществляется посредством специального инструмента, который вводится в пораженную область через микроразрезы. Такая операция позволяет удалить все костные разрастания.
ЛФК назначается при многих видах артроза. Особенно такие упражнения эффективны при посттравматическом варианте заболевания. Лечебная гимнастика при артрозе направлена в первую очередь на восстановление утраченного тонуса мышц, а также на расширение объема движений в самом голеностопе.
Изначально подбираются такие упражнения, которые требуют минимальной нагрузки. Они выполняются в положении лежа на спине (к примеру, круговые движения в стопе). Затем занятия усложняются. Упражнения выполняются в положении сидя (перекаты стопы, не отрывая пятки от пола). Заметим, что в каждом конкретном случае комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке врачом.
В первую очередь, специалисты настоятельно рекомендуют избегать травм и механических повреждений сустава. Для этого следует выбирать обувь на устойчивом каблуке, а при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.
Очень важно контролировать массу тела, ведь именно избыточный вес зачастую является главной причиной того, что развивается артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение данной патологии не должны оставаться без внимания. При появлении первичных признаков следует обратиться за квалифицированной помощью, не стоит пытаться самостоятельно решить проблему.
Также специалисты рекомендуют соблюдать диету с повышенным содержанием белковой пищи. Следует отказаться на некоторое время от чрезмерно соленых и жирных продуктов, а также алкоголя.
В данной статье мы максимально подробно рассказали, что представляет собой артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение, причины и профилактика — вот лишь некоторые темы, на которые здесь представлены развернутые ответы. Заметим, что эффективность терапии заболевания зависит не только от его конкретной стадии развития и наличия сопутствующих проблем со здоровьем, но и от грамотного следования всем рекомендациям врача.
Артроз голеностопного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера. В первую очередь поражается хрящ, со временем патологический процесс охватывает все ткани сустава: капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки и прилегающие мышцы. Причиной развития может быть травма, нарушения развития, чрезмерные нагрузки, некоторые воспалительные заболевания и нарушения обменных процессов. В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин. Проявляется ограничением движений и болями в суставе. Диагноз артроз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты общего и местного действия, средства для восстановления хряща и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение. В тяжелых случаях проводятся операции.
Артроз голеностопного сустава – заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, и постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» — каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.
Выделяют две группы артрозов: первичные и вторичные. Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин. Вторичный развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов: травмы, воспаления и т. д. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани.
Основные причины и предрасполагающие факторы развития вторичного артроза голеностопного сустава:
Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.
В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений. Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.
Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани. Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Сустав становится нестабильным, возникают контрактуры, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.
Вначале возникает быстрая утомляемость и нерезкие боли после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным. Боли появляются не только после нагрузки, но и в ночные часы. Постепенно формируется видимая деформация, объем движений в суставе уменьшается, при движениях слышен хруст. На поздних стадиях движения резко ограничиваются, опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью.
Отличительные особенности болевого синдрома и других симптомов при артрозе:
Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза играет рентгенография голеностопного сустава. Об артрозе свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздних стадиях выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости. В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на КТ голеностопного сустава, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава. При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т. д.
Лечение артроза голеностопного сустава длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются в травмпункте. В период обострения возможна госпитализация в отделение ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, магнитные поля, лазеротерапию, озокерит, парафин, фонофорез и электрофорез.
Медикаментозная терапия также подбирается с учетом симптомов и стадии болезни. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, мелоксикам, диклофенак. Средства этой группы оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях пищеварительной системы либо назначают «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид), либо используют НПВП наружного применения, в виде мазей.
Наряду с противовоспалительными средствами рекомендуют обезболивающие местные средства в виде мазей и гелей. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставные блокады с кортикостероидными препаратами. Введение кортикостероидов должно осуществляться не чаще 4 раз в год.
Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы – вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют Синвиск, Остенил и другие медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.
При необходимости проводится хирургическое лечение: санационная артроскопия, артродез голеностопного сустава или эндопротезирование. Санационную артроскопию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза. В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе. Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет.
При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез – удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности. Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным – больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность. Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование – удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.
Артроз голеностопного сустава первой или второй степени – это дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых тканей голеностопного сочленения. Эта проблема лично знакома многим людям преклонного возраста. Как показывает статистика, у 6 из 100 обследованных человек диагностируют данное поражение суставов. Чтобы не попасть в их число, необходимо знать первые симптомы заболевания, а также принципы лечения и профилактики данной патологии.
Сустав, в котором соединяются кости стопы и голени, называется голеностопным сочленением. Анатомически обусловлено, что в этом месте кость имеет большую подвижность и несет на себе нагрузку всего тела. Костные поверхности суставных элементов имеют надежную прослойку в виде гиалинового хряща, который обеспечивает подвижность, легкость трения и эластичность при движении. С годами хрящ теряет свои качества, расслаивается, истончается и пересыхает. Именно в это время запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к нарушению функций сустава.
Врачи ортопедической отрасли медицины выделяют два вида данного заболевания:
Особенность первого типа заключается в том, что патологические изменения сустава происходят в здоровом сочленении, тогда как вторая степень недуга диагностируется в уже измененном суставе. Причинами развития артроза голеностопа могут быть травмы, переломы и сосудистые патологии, локализованные в данной области. Также доказана связь между артрозом и патологиями спинного мозга, в результате происходит защемление сосудисто-нервного пучка. Как следствие этого процесса, в нижних конечностях нарушаются процессы трофики тканей, иннервации и кровообращения.
Также не исключено влияние наследственности, когда у нескольких поколений прослеживается прогрессирование артроза в определенном возрасте. В группу риска попадают женщины, имеющие лишние килограммы, а также любительницы пощеголять на высоких каблуках. Врачи ортопеды настаивают на том, что обувь в первую очередь должна быть качественной и комфортной, соответствующей всем ортопедическим требованиям.
Клинические проявления голеностопного артроза выглядят следующим образом:
При начальной стадии недуга пациент может вообще не ощущать никаких симптомов, в то время как патологический процесс активно прогрессирует. При запущенной стадии в области поражения может возникать отек тканей и местное повышение температуры тела.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, как можно быстрее пройти обследование и получить курс лечения.
Лечение артроза голеностопного сустава 2 степени полностью зависит от степени запущенности патологического процесса. Если недуг был диагностирован на ранней стадии, то уже спустя неделю приема медикаментозных препаратов и простых физиотерапевтических процедур пациент заметит существенные изменения в лучшую сторону. Если же заболевание обнаружили на запущенной стадии, когда в суставе уже есть необратимые изменения, то процесс восстановления будет достаточно длительным и полного выздоровления достичь практически нереально.
Стандартная схема терапии артроза выглядит следующим образом:
Помимо приема препаратов для системного воздействия, не стоит забывать о важной составляющей лечения артроза – препаратах для местного применения. В наше время существует много лекарств для топического применения. Всевозможные гели, мази и растирки способствуют скорейшему выздоровлению, а также эффективно снимаю боль, восстанавливают трофику и кровообращение в пораженном суставе.
Чтобы предупредить возникновение артроза голеностопного сустава 2 степени, рекомендуется ввести в свою повседневную жизнь несколько простых правил:
Бережное отношение к своему здоровью – залог здоровой, активной и счастливой жизни на протяжении многих лет!
Голеностопный артрит — это воспаление сустава голеностопа, развивающееся на фоне системной волчанки, подагры, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита. Течению патологического процесса зачастую сопутствует инфекция, которая попадает в поврежденный сустав через кровь и лимфу.
По статистике в 80% случаев этим заболеванием страдают люди преклонного возраста (60 и старше). Но медики отмечают, что артрит, в том числе и голеностопный, стал стремительно «молодеть». Сейчас его нередко выявляют даже у детей.
Название голеностопного сустава говорит само за себя, он соединяет стопу и голень. Благодаря сложному строению и особой форме сустава, ступни человека обладают высокой подвижностью. Причем если сравнивать ежедневную нагрузку на коленный, тазобедренный и голеностопный сустав, то у последнего она гораздо выше, а значит, он больше подвержен травмам или другим повреждениям.
У голеностопного артрита есть две формы: острая и хроническая:
Для острой формы характерно стремительное начало болезни с яркой симптоматикой, которая выражается в быстром развитии отека в области сустава с повышением местной температуры. При острой гнойной форме кожный покров над пораженным суставом приобретает красноватый оттенок. Температура тела — высокая.
Голеностопный артрит в хронической форме проявляет себя ощущением скованности в суставе и болевыми ощущениями. Эти признаки особенно выражены при пробуждении человека после ночного сна, в этот момент покраснение и отек почти не наблюдаются.
Проявление общих симптомов болезни зависит от формы патологического процесса. Важно понимать, что отсутствие адекватного лечения в течение двух лет грозит полным разрушением хряща голеностопного сустава. В результате область сустава заметно утолщается, при этом его положение становится неестественным, человек испытывает значительные затруднения при ходьбе, а пассивнее движения голеностопом становятся крайне затруднительными или вовсе невозможными. О сильной запущенности заболевания говорит атрофия мышц голени — одна нога становится гораздо тоньше другой.
По симптоматике голеностопного артрита можно судить об основной патологии, вызвавшей развитие этой болезни.
Но так как это процесс воспалительный, ему присущи следующие признаки:
болевые ощущения в одном суставе или обоих сразу;
отечность, для которой характерно медленное сглаживание ямки, образованной после нажатия на нее пальцем;
покраснение кожи, сопровождающееся повышением местной температуры (область голеностопа «горит»);
ограниченная подвижность пораженного сустава и сложности при передвижении;
Главный симптом артрита — затрудненное передвижение, игнорировать которое невозможно. Именно по этой причине люди обращаются к врачу на первичный прием.
Начальный этап болезни может проявиться острой формой, либо протекать постепенно.
Заболевание никак не проявляет себя на самых ранних стадиях, но о начале воспалительного процесса говорят следующие симптомы:
привычная обувь становится тесной, что свидетельствует о наличии отека;
сгибание и разгибание голеностопа сопровождается болезненными ощущениями.
Уделим внимание подрастающему поколению. Симптоматика «детского» голеностопного артрита идентична «взрослому». Детям сложно объяснить ощущение дискомфорта, свое состояние они могут описать простым: «у меня болит ножка» и отказаться передвигаться самостоятельно. Игнорировать эти жалобы нельзя, нужно осмотреть голеностоп и при наличии малейших проявлений отека, показать ребенка врачу. Травмы голеностопного сустава в раннем возрасте могут стать причиной развития серьезных заболеваний во взрослой жизни.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Артрит голеностопного сустава подразделяется на виды. Рассмотрим каждый и разберемся в причинах его развития:
Ревматоидный артрит. Считается системным заболеванием, локализующимся в области голеностопа. Важную роль в развитии этой болезни играет генетическая предрасположенность человека. Его течение часто сопровождают легкие отеки и ноющие боли в суставе.
Периартрит. Для этой разновидности характерно воспаление тканей, окружающих поверхность сустава. Дегенеративные процессы крайне редко поражают голеностоп, но это заболевание отличается болезненностью и ограничением двигательной активности сустава.
Травматический артрит. Само его название говорит о причине его возникновения — это растяжение или разрыв суставных связок, ушибы и прочие закрытые травмы. В результате повреждения в полость сустава поступает некоторое количество крови, что вызывает асептическое воспаление. При открытой травме (огнестрельные ранения) практически всегда развивается септический (гнойный) артрит.
Подагрический артрит. Причина развития болезни — нарушение метаболизма (обмена веществ), вызванного вредными привычками (злоупотребление табаком, кофе, алкоголем). Эти излишества увеличивают уровень мочевой кислоты в составе крови человека, с выводом которой организм справиться уже не может. В результате её соли (ураты) оседают в тканях и органах.
Реактивный артрит. Поражает суставы в результате перенесенных носоглоточных, мочеполовых, кишечных инфекций. Сопровождается болевыми ощущениями в голеностопном суставе, незначительной отечностью и скованностью движений.
Посттравматический артрит. Причиной болезни является механической повреждение хрящей, капсулы, сухожилий, связок сустава. С этой проблемой часто обращаются хоккеисты и футболисты, поклонники лыж или коньков, любительницы обуви на высоких и неустойчивых каблуках.
Общие причины голеностопного артрита таковы :
инфекционная атака сустава болезнетворными бактериями. Есть специфическая форма заболевания (инфицирование бледной спирохетой, хламидией или гонококком) и неспецифическая — вторичный ответ на фурункулез или грипп;
нарушение метаболизма (подагра), вызванное наличием паразитарной инвазии, вредными привычками. Артрит, в этом случае, рассматривается как вторичное заболевание;
сбой в иммунной системе (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Организм воспринимает ткани сустава как чужеродные и начинает прямую агрессию против них;
механические повреждения и травмирование сустава.
Причинами развития голеностопного артрита могут быть кишечная или урогенитальная инфекции (уретрит, острый простатит, энтероколит, вагинит). Они способны вызвать реактивный артрит спустя несколько дней или недель, после возникновения основного заболевания.
Голеностопный артрит может быть спровоцирован:
нарушением обмена веществ,
ношением тесной обуви или хождением на неустойчивых высоких каблуках,
профессиональной деятельностью (подвижный спорт, балет),
После того, как врач поставил окончательный диагноз, указывающий на признаки голеностопного артрита, в первую очередь пациенту назначается максимальный покой. По возможности — постельный режим. Если полный покой соблюдать не удастся, то необходима иммобилизация с помощью эластичных бинтов. В качестве вспомогательных средств нужно используются костыли или трость, ортопедическую обувь или вставки.
В зависимости от формы болезни лечение может быть консервативным или хирургическим.
Консервативное лечение сводится к:
антибактериальной терапии, назначение которой оправдано только при борьбе с бактериальной формой болезни. Используются антибактериальные препараты с широким спектром действия (тетрациклин, левомицетин);
специальной диете, при которой пациенту следует отказаться от пасленовых, так как они провоцируют боль, и от употребления консервов и копченостей, поскольку они содержат большое количество соли;
противовоспалительным нестероидным средствам, таким как диклофенак, аспирин, вольтарен. Они уменьшают отечность, но их применение должно проходит под присмотром специалиста, поскольку они обладают нежелательными побочными эффектами. Когда болезнь находится в стадии прогрессирования, назначают гормонотерапию;
болеутоляющим препаратам. Эти средства необходимы пациенту для снятия боли в пораженной области. Однако, когда боль прекращается, человек чувствует облегчение и начинает увеличивать нагрузку на голеностоп, что чревато ещё большими проблемами с суставом. Именно поэтому врачи категорически настаивают на использовании в период лечения костылей и других вспомогательных средств;
витаминотерапии. Для улучшения обменных процессов в организме в целом и непосредственно в поврежденном суставе назначается фолиевая кислота и витамины В и С;
биологическим активным добавкам с коллагеном в качестве основного компонента. В нем содержится глюкозамин, действующий как антивоспалительное средство, и гидролизат коллагена — компонент, входящий в структуру хрящевой ткани сустава.
При несвоевременном лечении болезни, может развиться синовит или деформирующий артроз, и тогда медикаментозной терапией уже не обойтись.
Что касается хирургического лечения, то оно может быть назначено только в случае тяжелых и запущенных формах болезни, вызвавших деформацию голеностопного сустава. Цель вмешательства — повысить способность движения сустава. Основные методы сводятся к сращению или протезированию сустава голеностопа.
В лечении голеностопного артрита активно используются физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, гидромассаж. С их помощью можно значительно снизить болевые ощущения, а кроме того, они способствуют восстановлению функции пострадавшего сустава.
В качестве лечебных и реабилитационных мероприятий врачи рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Эти упражнения способствуют укреплению мышц, окружающих голеностопный сустав, что ослабляет нагрузку на лодыжку.
Если обычная прогулка пока затруднительна, то её можно заменить посещениями бассейна. Движения в воде облегчат нагрузку на голеностоп.
Максимально быстрому восстановлению после перенесенного артрита голеностопного сустава поспособствует посещение санатория. При помощи сеансов грязетерапии, гидромассажа, глубоких прогреваний и лечебных ванн пациентам удается избавиться от последствий болезни или отсрочить очередное обострение, если речь идёт о хронической форме голеностопного артрита.
Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог
Варикоз на губах
Лечение грибка у детей на ногах