Здоровье ваших ног
Человеческая стопа несёт на себе колоссальную нагрузку, позволяя человеку свободно передвигаться в пространстве. Колебания массы тела всегда заканчиваются изменениями в области свода. Любые деформации характеризуются стойким изменением натурального вида. Подобные изменения могут коснуться длины отдельных костей, а также прочности сухожилий и связочного аппарата. Когда у человека происходят деформирующие изменения конечностей, у него нарушается походка, появляется дискомфорт и болезненность при физической нагрузке.
Причиной таких изменений является неправильное распределение человеческого веса по всей площади стоп. Деформирующие изменения возникают с одинаковой частотой у представителей мужского и женского пола, независимо от возраста. В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями костно-суставного аппарата, спортсмены, а также лица, чья трудовая деятельность связана с избыточной нагрузкой на ноги.
Самыми распространенными причинами деформации можно назвать:
Даже незначительная деформация области стопы может послужить причиной развития таких болезней, как артроз и остеохондроз. К тому же, у людей, имеющих деформации, наблюдается изменение осанки, вплоть до сколиоза.
В зависимости от места локализации патологических изменений, принято выделять такие виды деформаций:
Есть еще врожденный вид деформаций. Эта разновидность деформаций встречается не так часто, однако нельзя исключать её полностью. Ярким представителем врождённых патологий является эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Это заболевание обусловлено врождёнными пороками развития фиброзной (соединительной) ткани. В период возрастного роста опорно-двигательного аппарата мышцы не успевают за темпами роста отдельных костей, в результате чего происходит их смещение за пределы анатомической нормы.
Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:
Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка. С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.
При постановке диагноза медицинский специалист учитывает жалобы пациента, а также данные клинического осмотра. Обязательными критериями является положение стопы, объём движений в голеностопных и плюсневых суставах, а также внешний вид ног. Для получения достоверного диагноза используются такие методы:
Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном подходе. Для коррекции некоторых заболеваний бывает достаточно консервативного лечения, а в других клинических случаях пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.
При врождённой форме заболевания коррекция стопы начинается с первых дней жизни ребёнка. Детский ортопед производит ручное выведение ножки грудничка в правильное анатомическое положение, после чего её фиксируют гипсовой повязкой. Со временем гипс меняют на шину, которая накладывается перед сном. Когда малышу исполняется 3 года, ему назначают лечебную физкультуру и массаж.
Консервативное лечение приобретённой косолапости заключается в использовании специальных вкладышей и ортопедической обуви. В качестве дополнительных методик используется физиотерапия и лечебная физкультура. При недостаточной эффективности данного лечения пациентам выполняется артродез.
Лечение всех видов плоскостопия осуществляется с использованием консервативных методов. Таким пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек, коррекция гипсовыми повязками, лечебную физкультуру, массаж и аппаратную физиотерапию.
Для ликвидации этого вида деформации используются фиксирующие шины и редрессирующие повязки, корректоры для стопы и пальцев ног, ортопедическая обувь, бандажи, специализированные тяги и пяточные шины. Если консервативная терапия не дала положительного результата, то пациентам назначают артродез голеностопного сустава.
Врождённая форма заболевания поддаётся консервативному лечению посредством редрессирующих гипсовых повязок и фиксирующих шин. Если деформация приобретенная, то исправить её сможет только хирургическое вмешательство.
Для устранения шишки на ноге используются физиотерапевтические виды лечения, лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные мази, фиксирующие бандажи и шины. Если заболевание прогрессирует, то человеку назначают оперативное лечение. Хирургическое лечение вальгусной деформации может осуществляться посредством таких методик:
Для того чтобы скорректировать форму пальцев, используются такие виды приспособлений, как ортопедические лонгеты, носки, накладки, вкладыши и колпачки. Также, пациентам рекомендован лечебный массаж, гимнастика, физиотерапия. При запущенном течении, молоткообразная деформация пальцев стопы корригируется при помощи хирургической операции. Этот вид лечения может быть как радикальным, так и симптоматическим.
При возникновении деформирующих изменений, человеку может потребоваться дополнительная консультация врача-невролога. На протяжении всего периода терапии, рекомендован постоянный врачебный контроль динамики болезни.
Артроз стопы — это дегенеративное заболевание сустава, которое проявляется в виде воспалительного процесса в мягких тканях и разрушения хрящевых. Такие изменения в тканях появляются в результате нарушения обмена веществ в тканях хряща и при ухудшении циркуляции крови в них. До сих пор учёные всего мира не могут установить причину такого вида изменений.
Наиболее типичные и яркие симптомы при артрозе стопы — это, безусловно, болевые ощущения в ней. В области стопы отчётливо можно наблюдать небольшую отёчность, лёгкое покраснение с небольшим повышением температуры в области отёка (как следствие воспалительных процессов). В данном случае движение стопы затруднено и очень болезненно. Пациент с артрозом стопы распознаётся по лёгкому прихрамыванию.
Главный и наиболее эффективный метод диагностики артроза стопы — это рентгенография. На снимке у пациента можно заметить изменения со стороны поверхности суставов кости стопы, формирующих сустав, а именно — неровность поверхности кости и уменьшение суставной щели.
В зависимости от клиники заболевания различается три стадии артроза стопы:
Пациент с деформирующим артрозом стопы легко распознаётся по характерной походке. Во время передвижения больной с артрозом стопы старается переложить нагрузку на внешний край стопы, стараясь снизить болевые ощущения, которые напрямую связаны с физическими воздействиями на болезненный сустав. В области повышенных нагрузок, под фалангой первого пальца могут появиться болезненные мозоли. Серьёзные болевые ощущения в области стопы ощущается не только при передвижении пешком, но и в спокойном состоянии. У больных деформирующим артрозом стопы отмечается пониженная трудоспособность и быстрая утомляемость.
при артрозе стопы
Врачи Д.Волобуев и П.Жадан исследуют
рентгенограммы при артрозе стопы
Причиной развития деформирующего артроза стопы могут стать в первую очередь чрезмерные нагрузки на сустав. Также причиной появления заболевания может быть длительное пребывание на ногах в неудобной обуви, а также перенос тяжестей. В риске заболевания артрозом стопы находятся люди с повышенной массой тела.
Ещё один немаловажный фактор риска — это травмы или вывих суставов. Сюда относятся случайные травмы стопы, а также хронические микротравмы, которые часто встречаются у спортсменов. Помимо вышесказанных причин, развитию деформирующего артроза стопы способствует регулярное переохлаждение стоп. Если человек носит узкую и неудобную обувь, то он автоматически попадает в зону риска.
При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)
Лечение артроза стопы подразделяется на консервативное и оперативное. При лечении артроза стопы первый степени весьма успешны консервативные терапевтические методы, к которым можно отнести:
Для лечения артроза стопы второй и третьей степени в нашем центре проводятся успешное оперативное лечение методами:
Курс лечения PRP 2-3 процедуры.
Необходимо сделать рентгенография коленного и тазобедренных суставов. С результатами рентгена запишитесь на прием специалиста.
г. Москва,ул. Москворечье д.16
Федерального медико-биологического агентства России
Боли и дискомфорт в ногах при движении беспокоят каждую вторую женщину в возрасте от 30 лет и каждого пятого мужчину. Каблуки, обеспечивающие красивую походку и добавляющие пикантности движениям бедер, делают свое дело. Затрудненные движения, отеки, постепенно деформирующийся контур ступни — это артроз мелких суставов стопы, лечение которого требуется начинать незамедлительно, чтобы предотвратить более серьезные последствия. Как и у большинства патологий, относящихся к старению и «износу» организма, обратного течения болезни у остеоартроза нет.
Подвижность соединений костей обеспечивается гладкими хрящами и омывающей жидкостью, выполняющей роль смазки. Этот вид ткани — амортизатор, сглаживающий нагрузки и предотвращающий от разрушения костные ткани. Пористая структура хряща содержит своеобразный секрет – «матрицу», которая при повышенном давлении выделяется и «смазывает» детали этого находящегося практически в постоянном движении механизма. Разрушающиеся в течение жизни волокна хряща восстанавливаются естественным путем, если нет других факторов, нарушающих баланс между количеством утраченных капсул и нарастающих. Лечение артроза стопы состоит в нормализации этих процессов, в создании условий для полноценного функционирования всего аппарата ступни.
Подвиды артроза мелких суставов ступни соответствуют названию отдельных костей, пораженных патологией:
Самым распространенным из подтипов и самым визуально заметным является артроз сустава большого пальца ноги: лечение этой деформации, лишающей ногу не только визуальной привлекательности и возможности носить многие модели обуви, требуется 70% женщин от 50 лет.
Характеристика артроза как степени изношенности костей однозначно наталкивает на мысли об основных причинах заболевания:
Несмотря на то, что названные причины остеоартроза мало зависят от самого человека, врачи предупреждают: вина, как правило, на самом больном. Неправильный выбор обуви, вредные привычки, халатное отношение к своему организму и несвоевременные меры профилактики — настоящие причины этого недуга. Даже статистика это подтверждает: женщины, более склонные жертвовать удобством и качеством обуви ради эстетики, страдают от заболевания в первую очередь, этой самой красоты в итоге и лишаясь. Совет специалистов един: при первых подозрениях на артроз суставов стопы лечение и меры профилактики должны последовать незамедлительно.
Боли и затрудненное движение — первые признаки артроза. Снижение гладкости суставного хряща в результате разрушения вызывает именно такие симптомы, но это всего лишь первые «звоночки», часто принимаемые за банальную усталость после напряженного рабочего дня. Помогут распознать артроз ступни симптомы, выраженные достаточно явно.
Первичный диагноз ставится на основании жалоб и осмотра зоны, вызывающей наибольшее беспокойство. Даже небольшие нарушения — основание для назначения рентгенограммы, становящейся основным доказательством дистрофии отдельных тканей. Дополнительно могут быть назначены УЗИ и термография для выявления параллельно протекающих и вызванных самим остеоартрозом заболеваний: воспалительных процессов, нарушений циркуляции крови. Анализ самой крови берется для уточнения причин проблемы. Состояние костных и хрящевых тканей, видимое на рентгеновском снимке, основание для присвоения заболеванию степени и врачебных назначений.
Изменения, происходящие в косных тканях в результате износа, не поддаются восстановлению. Заявления об успешном излечении той или иной степени заболевания — рекламная уловка клиник. Все меры воздействия призваны только приостановить развивающийся артроз стопы: лечение в домашних условиях, как и медикаментозные предписания, выполняют одну и ту же задачу. Исключением является хирургическое вмешательство, но даже результат операций нельзя назвать полноценным избавлением от недуга Удаление наростов с кости большого пальца — только временное решение проблемы
Залог успеха в лечении артроза в комплексном подходе. Исключая запущенные стадии, требующие операционного вмешательства, больному назначаются:
Из фармацефтических препаратов в зависимости от состояния больного назначаются анальгетики и способствующие восстановлению костных тканей витаминные и минеральные комплексы, а также хондопртекторы. Дополнительно могут быть выписаны противовоспалительные средства. Стероидные препараты прописываются только при запущенности проблемы.
Средств, якобы помогающих при артрозе, немало, но учитывая непоправимые последствия заболевания, применять их можно только после консультации с врачом.
к оглавлению ^
Профилактика и забота о здоровье — единственный надежный метод избавления от этого заболевания. Как правило, информацию о заболевании ищут только те, кто уже заподозрил у себя или близких артроз стопы: симптомы и лечение народными средствами в этом случае интересует прежде всего. Но и тем, кто таких признаков у себя не видит, нет причины расслабляться: статистика неумолима. Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни, грамотный подбор обуви — и артроз обойдет стороной.
Стопа является опорой тела. Благодаря своему строению она способна выдерживать значительные нагрузки. Но особенность строения стопы в том, что изменения в любом ее отделе влечет трансформацию остальных структур. Деформации стопы приводят к изменению походки, быстрой утомляемости ног и ограничению двигательной активности, вплоть до потери трудоспособности.
Деформацией стопы называют изменение ее формы. Мягкие ткани стопы очень эластичны и податливы. Вспомним Древний Китай, в результате традиции бинтования ног и хождения в обуви малого размера у девочек значительно деформировалась стопа, иногда настолько, что женщина утрачивала способность передвигаться. В Древнем Китае подобная деформация стоп считалась признаком принадлежности к высшему обществу. К счастью, эти времена с их суровыми традициями канули в лету и сейчас ноги девушек не подвергаются насильственной деформации.
Деформации стопы бывают врожденными и приобретенными. Изменению формы стопы способствует множество факторов: от наследственно обусловленных характеристик структур стопы до перенесенных заболеваний и образа жизни. Различают несколько видов деформаций стопы:
Косолапость — это зачастую врожденная патология, на тысячу новорожденных встречается один случай подобной деформации. Косолапость может быть односторонней, хотя чаще встречается все же двусторонняя деформация.
Приобретенная косолапость возникает на фоне травм стопы, паралича нижних конечностей, глубоких ожогов в этой области. Клинически косолапость проявляется следующими признаками:
В зависимости от выраженности вышеперечисленных признаков различают легкую, среднюю и тяжелую деформацию.
Походка у людей с подобным заболеванием своеобразная: они передвигаются мелкими шажочками, переставляя приведенные стопы одну над другой при несколько отведенных и ротированных вбок бедрах. При ходьбе вся нагрузка припадает на внешнюю часть стопы.
Из-за смещения центра тяжести у таких больных увеличивается поперечный лордоз, а коленные суставы перерасгибаются и деформируются.
В стопе различают поперечный и продольный своды. Они играют роль амортизатора, уберегая позвоночник и внутренние органы от сотрясений при передвижении. Своды удерживаются в необходимом положении костями, связками и мышцами. Плоскостопие характеризуется опущением сводов. Причинами развития являются снижение упругости связочно-мышечного аппарата стопы.
Плоская стопа бывает врожденной и приобретенной. Приобретенное плоскостопие развивается вследствие хронической перегрузки стоп, после рахита, травм, паралича нижней конечности и встречается гораздо чаще, чем врожденное. Стоит отметить, что у многих детей отмечаются признаки плоскостопия в раннем возрасте. Подобная особенность связана с тем, что продольный свод формируется к семилетнему возрасту. С возрастом выраженность плоскостопия уменьшается. Так, к девяти годам остается такая деформация лишь у 5-7 % детей.
Плоскостопие бывает поперечное и продольное. Поперечное характеризуется увеличением расстояния между головками плюсневых костей. Таким образом нагрузка распределяется неправильно, а сосредотачивается на передней части стопы. Сгибатели пальцев ног пребывают в повышенном напряжении из-за чего пальцы становятся молоткообразными. Еще одним симптомом поперечного плоскостопия является развитие вальгусного отклонения первого пальца (hallux valgus). В случае продольного плоскостопия уплощается продольный свод из-за чего ступня соприкасается с полом не частично, а уже практически всей площадью подошвы.
Различают три степени плоскостопия, которые устанавливаются с учетом высоты и угла свода. На начальной стадии больные могут лишь отмечать быструю утомляемость ноги и болезненность стоп, в то время как запущенные стадии плоскостопия сопровождаются болью, нарушением осанки и походки.
Полая стопа — это деформация, при которой высота продольного свода увеличивается. Можно сказать, что полая стопа — это противоположность плоской стопы, когда свод наоборот уплощен. К развитию подобной деформации приводят заболевания нервно-мышечного аппарата (церебральный паралич, полинейропатия и т.д.), переломы таранной или пяточной костей, ожоги стопы. Признаками полой стопы являются:
При выраженной деформации ступня опирается лишь на пяточный горб и головки плюсневых костей, при этом средняя часть стопы совсем не соприкасается с землей.
Стопа распластана в области головок костей плюсны, из-за чего в этих участках кожи часто возникают мозоли. Со временем пальцы деформируются и приобретают молоткообразную или же когтеобразную форму. Люди с полой стопой высказывают жалобы на утомляемость стоп, их болезненность.
Вальгусная деформация первого пальца (на латинском hallux valgus) – болезнь достаточно распространенная, в народе ее именуют «шишкой на стопе». Такая деформация стопы также может быть врожденной или приобретенной. Но все же зачастую болезнь возникает уже во взрослом возрасте. Вальгусная деформация первого пальца нередко наблюдается в тандеме с поперечным плоскостопием.
При hallux valgus происходит искривление первого пальца в плюсне-фаланговом суставе, когда фаланги располагаются друг к другу под углом. Выпячивание фаланг вбок визуально выглядит как «шишка».
При hallux valgus второй палец как бы накладывается сверху первого, а при значительно деформации третий накладывается на второй. По мере отклонения первого пальца растягиваются связки и капсула плюсне-фалангового сустава, что способствует возникновению подвывихов. Кроме того, в суставной сумке развивается воспаление — бурсит. Это состояние сопровождается покраснением и отечностью в области плюснефалангового сустава. Люди с hallux valgus ощущают боль в области первого пальца.
Деформация Тейлора известна также как «стопа портного», поскольку такая деформация возникла у представителей этой профессии вследствие скрещивания ноги и облокачивания на боковую поверхность стопы во время работы.
Для этой болезни характерно искривление плюснефалангового сустава пятого пальца стопы, в результате которого у основания мизинца формируется образование — «шишка». Человека с подобной проблемой беспокоят отечность мизинца, его покраснение, болезненность, быстрая утомляемость ног. Очень часто варусное отклонение пятого пальца сопровождается hallux valgus.
Зачастую молоткообразные пальцы встречаются в сочетании с другими видами деформаций стопы: поперечным плоскостопием или же hallux valgus. Могут сформироваться молоткообразные пальцы и в результате церебрального паралича, полиомиелита.
Подобная деформация пальцев стопы происходит в результате усиленного натяжения мышц-разгибателей пальца и перерастяжения мышц-сгибателей. На фоне таких изменений переразгибаются проксимальные фаланги пальцев и максимально сгибаются средняя и дистальная фаланги. В плюснефаланговых суставах возникают подвывихи, а в дальнейшем развивается деформирующий остеоартроз. Вскоре возникает боль в пальцах и стопе, из-за чего человек собственно и обращается к врачу.
Лечение на начальных стадиях может ограничиться применением консервативных методов. К таким методам лечения можно отнести:
Редрессация — это насильственное выведение вручную деформированной стопы в ее анатомическое положение. После чего ногу фиксируют редрессированными повязками. Но не всегда удается устранить все компоненты деформации лишь редрессацией.
Важно! Лечение деформаций стопы у малышей нужно предпринимать как можно ранее, ведь в юном возрасте ткани очень пластичны и способны перестраиваться при правильном положении стопы. Соответственно, чем старше ребенок, тем тяжелее его лечить.
В случаях выраженной деформации, когда болезнь ухудшает качество жизни человека — проводится хирургическое лечение. Различают такие виды операций:
Предупредить развитие деформаций стопы можно с помощью определенных рекомендаций. Профилактика должна проводиться еще с первых лет жизни малыша и должна включать в себя:
Что касается взрослых людей, им нужно помнить, что лишний вес и ношение тесной, неудобной обуви способствуют деформированию стопы. Поэтому нужно носить удобную обувь и контролировать вес — это полноценные меры по профилактике деформации стопы.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
6,635 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Артроз стопы – прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая хроническая болезнь суставов, при которой постепенно изнашивается и утрачивает свой функциональный статус хрящевая ткань на суставной поверхности. Запущенная форм артроза может привести к разрушению костей и утрате подвижности пальцев и конечностей. Терапию остеоартроза следует начинать на дебютной стадии болезни – это предотвратит осложнения и нежелательные последствия заболевания. Артроз лечит врач-ортопед или травматолог.
Существует несколько вариаций остеоартроза стопы – артроз межфаланговых суставов, большого пальца, деформирующий артроз. Наиболее распространённая разновидность – поражение большого пальца. Деструкция хрящей сопровождается воспалительными процессами в близлежащих мягких тканях, нарушениями обменных процессов, ухудшением циркуляции крови.
Артроз стопы в запущенной стадии вызывает деформацию суставов
Артроз может поражать любой сустав организма, но чаще дегенеративные процессы развиваются в сочленениях с наибольшей функциональной нагрузкой. По распространенности артроз межфаланговых суставов стопы (в частности большого пальца) занимает третье место после поражений коленного и тазобедренного отделов.
Патологические процессы быстро приводят к деформации суставов. Особенно страдают сочленения большого пальца: именно этот участок испытывает наибольшие нагрузки в процессе ходьбы. От артроза стоп часто страдают спортсмены-легкоатлеты, почтальоны, курьеры и все, кому приходится много ходить пешком.
Артроз стопы бывает первичным и вторичным. Этиология первичного артроза не изучена медициной в должной мере, вторичный является результатом травм, чрезмерных нагрузок и других факторов.
Как правило, основная причина обусловлена механическими и биологическими предпосылками, нарушающими процессы регенерации и обновления клеток суставных хрящей и костей. Болезнь может быть инициирована генетическими, метаболическими, инфекционными, травматическими факторами.
В процессе развития патологии поражаются все ткани суставов, возникает их размягчение, разрыхление и деформация. Визуальные изменения при артрозе хорошо заметны: происходит деформация сустава, он утолщается и приобретает неправильную форму.
Наиболее распространенные причины артроза:
Нередко артроз стопы и другие дегенеративные заболевания суставов нижних конечностей является следствием запущенного сахарного диабета и других патологиях обменных процессов (в т.ч. подагры).
Схематичное изображение деформации суставов пальцев стопы, вызванной дегенеративным заболеванием
В некоторых клинических ситуациях врачи не могут точно определить, какое именно обстоятельство явилось первопричиной деформирующих процессов в голеностопе и суставах большого пальца. Однако есть факторы, имеющие косвенное влияние на функциональные характеристики суставов:
В ряде случаев стопа подвергается артрозу после перенесённых операций – например, коррекции вальгусной деформации.
Поражения голеностопа и пальцев ног развиваются медленно и поэтапно. Врачи выделяют 3 стадии артроза. На начальном этапе признаки мало выражены или отсутствует полностью, при этом дегенеративные изменения уже начались.
В дальнейшем появляются следующие симптомы:
На III стадии болезни пораженный сустав заметно деформируется, появляются специфические мозоли, резко снижается двигательная активность больного.
Для специалиста диагностика не представляет трудностей. О наличии артроза свидетельствуют характерные болевые ощущения, деформации суставов, ограничение подвижности. При необходимости врач назначает рентгенографию, анализ крови, артроскопию.
На ранних стадиях артроза стоп массаж является эффективной методикой лечения
Лечить дегенеративные заболевания суставов следует комплексно. Первичная цель терапии – устранить боль и воспаление. Затем необходимо восстановить подвижность стопы и пальцев и предотвратить дальнейшие разрушения хрящевой и костной ткани. Застарелый артроз травматологи или ортопеды могут лечить в течение нескольких лет.
На начальной стадии терапии назначают:
После устранения боли и воспаления проводится более масштабная терапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры:
Данные методы восстанавливают обменные процессы, стимулируют кровообращение, купируют болевой синдром, расслабляют мышцы и способствуют ускорению регенерации хрящевых тканей. Для дальнейшей реабилитации назначают профессиональный массаж, курсы лечебной гимнастики, включая занятия со специальными аппаратами и приспособлениями.
ЛФК следует проводить исключительно под руководством опытных инструкторов: малейшее форсирование процесса реабилитации может усугубить ситуацию. Успешно лечат артроз в профильных санаторных учреждениях.
Если оздоровительный эффект слабый либо отсутствует вовсе, врач ставит вопрос о радикальном лечении. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства при прогрессирующем артрозе суставов стопы – артропластика, фиксация плюсневых костей, устранение костных разрастаний (остеофитов), замена сустава или его частей на искусственные элементы (эндопротезирование).
Артроз или остеоартроз стопы появляется в результате патологических изменений в суставах стопы, связанных с нарушением их формы и функции, после травмы или перенесенных воспалительных процессов.
В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические процессы развиваются на фоне деформированной плоско вальгусной стопы, которая сформировалась ещё в юношеские годы.
Чаще всего страдают те, кто много работает стоя – это хирург, учитель, повар, продавец, парикмахер. Также в группе риска находятся люди, страдающие ожирением II–III степени, и профессиональные спортсмены (легкоатлеты, футболисты, гимнасты, боксёры и др.).
Как правило, в первую очередь наблюдается деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава и артроз таранно-ладьевидного сустава. На втором месте по частоте возникновения занимает артроз подтаранного сустава. Кроме того, высока вероятность развития деформирующего артроза стопы при неудовлетворительном сопоставлении отломков костей после перелома лодыжек.
Почти после каждого компрессионного перелома пяточной кости (пятки) не миновать артроза таранно-пяточного сочленения.
По выраженности болевого синдрома и нарушений функции, дополненные рентгенологическими признаками деформации суставов, различают три степени остеоартроза стопы.
Начальная стадия заболевания, при которой болевые ощущения в покое практически отсутствуют, но появляются при физической нагрузке. Во время осмотра могут определяться незначительные деформации, которые могут влиять на функциональность дистального отдела нижней конечности.
При средней степени тяжести периодически боль беспокоит в покое и усиливается при физической нагрузке. Отмечается умеренное нарушение функции, что отражается на ухудшении трудовой и повседневной жизни.
Если заболевание развивается по классическому варианту, то уже трудно не заметить характерные признаки артроза таранно-ладьевидного сустава и деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава.
При тяжелой степени поражения пациенты высказывают жалобы на довольно выраженную боль, деформацию суставов и суставных поверхностей костей, отечность, серьезные нарушения функции, ограничение или невозможность выполнять обычные движения, что соответствует типичному деформирующему остеоартрозу стопы.
Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследование области голеностопа и стопы (осмотр, пальпация), также тщательно изучить подвижность в суставах и отдельные элементы деформации (степень гипотрофии мышц, отклонение пятки, передней части ступни, состояние сводов). Подтверждается диагноз рентгенографией, на которой должны быть определены рентгенологические симптомы артроза стопы.
Стопу и голеностопный сустав необходимо осматривать в положении стоя, сидя и в движении. Проводят осмотр со всех сторон и сравнивают состояние обеих ног, выявляют отечность, гипотрофию мышц, деформации стопы и межфаланговых суставов, расположение мозолей, нарост на костях, шпор на пятках. Оценивают особенность походки, и положение ступни при движении.
При пальпации врач определяет болезненность, припухлость, ограничение как пассивных, так и активных движений, характер имеющихся деформаций. Обычно получают следующие данные:
Рентгенография является основным методом диагностики при заболевании суставов.
При рентгенографическом исследовании будут выявлены:
По характеру патологических изменений, выявленных при рентгенографии дистального отдела нижних конечностей, можно судить о степени тяжести и прогрессирования заболевания.
Сочетание лекарственных препаратов, мазей, компрессов со средствами физической реабилитации в виде лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа и мануальной терапии даёт положительные результаты при лечении артроза стопы. Что же касается лечения деформирующего артроза стопы, то вылечить его практически невозможно, но вполне реально остановить прогрессирование и значительно улучшить текущее состояние.
Выбор того или иного терапевтического метода должен осуществляться индивидуально для каждого больного.
Справиться с болевым синдромом, остановить воспалительный процесс, предотвратить разрушение суставных хрящей, нормализовать микроциркуляцию и обменные процессы в пораженных суставах помогут лекарственные препараты:
Специальные методики позволяют увеличить подвижность в суставах, укрепить мышечно-связочный аппарат, улучшить региональное кровообращение, стимулировать трофические процессы, уменьшить болевые ощущения и предотвратить прогрессирование нарушения функции. Кроме точечного воздействия происходит массаж тканей, облегчающий состояние больного.
На занятиях ЛФК чередуют активные и пассивные упражнения, на которых детально прорабатывают каждый сустав. При выраженном деформирующем артрозе стопы основная задача лечебной гимнастики заключается не в том, чтобы вылечить и восстановить функциональность пораженных суставов, а в сохранении подвижности в ещё не пораженных.
Учитывая состояние пациента, занятия могут проходить с использованием различных гимнастических предметов и в бассейне.
Для нормализации микроциркуляции и метаболизма, снижения воспаления, избавления от болевого синдрома и мышечных контрактур рекомендуется назначать.
Вид процедуры и длительность курса лечения определяет врач, основываясь на тяжесть заболевания и наличие противопоказаний.
Неотъемлемой частью комплексного лечения артроза стопы является массаж, улучшающий кровообращение, способствующий снижению отёка, значительно уменьшающий болезненность и увеличивающий объем движений. Также массаж применяется до и после занятий ЛФК, как подготовительный и расслабляющий этапы. На ранних стадия правильно и регулярно проводимый массаж способен приостановить патологический процесс и облегчить состояние.
В подостром периоде лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры наилучшим образом способствуют сохранению функции пораженных суставов.
Для снятия боли применяют в виде компрессов мёд пчелиный, хрен обыкновенный и листья берёзы повислой. Свежие листья капусты белокачанной и лопуха большого используют для обертывания пораженной области, что позволяет уменьшить боль, отёк и воспаление.
При отсутствии оптимального результата от консервативного лечения артроза стопы прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день разработано достаточно много современных методик хирургического лечения, которые могут существенно облегчить состояние больного, даже при очень тяжелых формах заболевания.
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>
Артроз стопы – одна из разновидностей локализации дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в суставных хрящах, костной и мышечной тканях. Частое проявление заболевания – артроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы.
Сложное строение стопы человека обусловлено присутствием большого количества мелких костных элементов, соединяющих их суставов, связок, сухожилий, окруженных мышцами, а также кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Всего в костном каркасе стопы насчитывается 26 костей, разделяемых на зоны: предплюсна, плюсна, пальцы. Стопа обеспечивает опору и устойчивость человека в вертикальном положении; при этом наибольшая нагрузка приходится на пяточную, 5 плюсневых костей и кости большого пальца.
Эпидемиология заболевания складывается следующим образом: артроз большого пальца чаще поражает мужчин в возрасте после 45-50 лет, при этом деформирующий артроз прочих костей стопы более характерен для женщин в возрастных категориях 35-40 лет и старше 50 лет.
Поскольку ткани и кости ноги подвержены высоким нагрузкам, возникающим при опоре на стопу, патологические процессы в ее суставах могут протекать быстрее, чем в прочих группах суставов.
Причины, влияющие на возникновение заболевания, могут быть следующими:
Некоторые состояния организма могут провоцировать развитие артроза стопы:
В результате влияния множества причин суставные хрящи стопы теряют влагу, становясь менее эластичными, трескаются и постепенно разрушаются. Усугубляет ситуацию и нарушение кровоснабжения гиалинового хряща, в результате чего процессы его регенерации значительно замедляются.
Клиническая картина болезни складывается из следующих симптомов:
Характерные признаки ощущений при артрозе ступни – ноющие, ломящие, жгущие боли, чувство скованности, стянутости суставов. По мере развития болезни наблюдается разрастание компенсаторных элементов – костных остеофитов, способных сдавливать мягкие ткани и нервные окончания.
Нередко артроз пальцев стопы приводит к утолщению костяшек и формированию узелков Гебердена, способных прорываться через тонкий слой кожи. Большой палец может сместиться вниз, при этом человек старается перенести нагрузку на внешнюю сторону стопы, вследствие чего появляется косолапость и хромота.
В зависимости от вида пораженного сустава стопы выделяют наиболее часто встречающиеся формы заболевания:
По причине, вызвавшей развитие болезни, выделяют:
Различают 3 степени тяжести заболевания, характеризующихся разной выраженностью клинических признаков:
Хронический дискомфорт и воспаления не только значительно снижают трудоспособность человека, но и приводят к появлению бурсита синовиальных сумок. В этом случае сильнейшая боль проявляется при малейшем касании ступни.
При возникновении артроза большого пальца стопы распространенное явление – сдавление остальных пальцев ноги деформированием. В результате развивается комбинированная патология ступни, трудно поддающаяся терапии.
В запущенной стадии заболевания пальцы так плотно фиксируются в неправильном положении, что вернуть им прежнее состояние может только хирургическое вмешательство.
Дегенеративные процессы в костях и хрящах суставов ступни приводят к ограничению ее подвижности, а иногда – и к инвалидизации больного.
Сбор анамнеза со слов пациента и клиническая картина болезни становятся определяющими диагноз видами обследования. Для установки степени развития артроза стопы проводится рентгенографическое исследование, включающее снимки стопы и голени в разных проекциях, а для оценки состояния мышечной ткани – МРТ. С целью исключения развития остеопороза выполняются лабораторные анализы и денситометрия.
Дифференциальный диагноз проводится с ревматоидным и прочими видами артритов, подагрой, бурситом; кисты мягких тканей следует отличать от прочих новообразований мышц.
Для успешной терапии артроза стопы необходимо применять комплекс консервативных методов, а также ряд физиотерапевтических процедур и комплекс лечебной гимнастики:
Данное лечение может включать:
При запущенной форме болезни и сильной деформации стопы практикуется оперативное вмешательство, при котором часть пораженной кости удаляется. В этом случае подвижность стопы восстанавливается, но могут остаться нарушения ее размера и формы.
Обязательное условие терапии — укрепление мышц и разминка суставов при помощи ЛФК.
Примером упражнений могут стать следующие:
Народные рецепты могут применяться на любой стадии развития болезни:
Прежде всего, практика здорового образа жизни включает отказ от потребления алкоголя, табакокурения. Для нормализации веса необходимо кушать полезную пищу, причем малыми порциями, но не менее 5 раз в день.
Через час после приема пищи рекомендуется сделать небольшую прогулку (хотя бы в течение 5-7 минут). Обязательным условием для больного является питье чистой воды или чаев, прочих несладких напитков в объеме 1,5 л./сутки.
Основная задача диеты при артрозе стопы – похудение, для чего калорийность рациона снижается за счет уменьшения удельного веса жирной, консервированной и сладкой пищи, а также применения щадящей тепловой обработки (готовка на пару, отваривание, запекание).
Необходимые для организма продукты – маложирное мясо, морская рыба, крупы, бобовые, молочная пища. Обязательно потребляются блюда с добавлением желатина, овощи, ягоды и фрукты, зелень. Нужно следить за поступлением с едой витаминов группы В, которые содержатся в бананах, яйцах, печеном картофеле, орехах, молоке. Полезные добавки к меню – красный перец, куркума, а также соки (ананасовый, цитрусовые, гранатовый).
Для предотвращения развития болезни соблюдаются следующие правила:
Варикоз от гормональных таблеток
Как лечиться варикозное расширение вен