Здоровье ваших ног
Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое изменение хряща сустава, которое приводит в дальнейшем к деформации костной ткани. Заболевание охватывает не только хрящ, но и весь сустав целиком (синовиальную оболочку, связки, периартикулярные мышцы, субхондральную кость). Первым делом артроз поражает коленные суставы, следом идут тазобедренные суставы, затем суставы большого пальца на ногах. Гораздо реже от этого недуга страдают межфаланговые и голеностопные суставы, расположенные на пальцах рук.
В начальной стадии заболевания появляются слабо выраженные боли в пораженных суставах. Это является причиной того, что артроз очень часто запускают. Болевой синдром при второй стадии заболевания возникает при незначительных нагрузках на суставы. В третьей стадии артроза боль будет преследовать даже при неподвижном состоянии. Еще одно доказательство заболевания – грубый и сухой хруст, возникающий при трении суставных поверхностей. Тут нужно отметить, что звонкий хруст в суставах безвреден при отсутствии боли. Еще один серьезный симптом артроза – видоизменение пораженных суставов.
Существует несколько основных принципов лечения артроза: ортопедический режим, фармакотерапия, ограничение нагрузок на суставы, лечебная физкультура, правильное питание, насыщение сустава кислородом, ударно-волновая и лазерная терапия, магнитотерапия, импульсная электромагнитная терапия, внутрикостные блокады, декомпрессия метаэпифиза, санаторно-курортное лечение. Такая схема считается классической при лечении артроза.
Следует также остановиться на фармакотерапии, которая направлена на снижение воспалительных процессов и болевого синдрома. Врачи все чаще назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутримышечно или внутривенно, чтобы быстро получить лечебный эффект и при этом не травмировать слизистую оболочку желудка. Местное использование данных средств рассматривается как дополнение к основному лечению, так как эффективность гелей и мазей крайне невысока.
В период обострения заболевания назначают гормональные кортикостероиды внутрисуставно («Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон»). Иногда в дополнение используют алкалоид жгучего перца в виде мази, пластыря или спиртовой настойки. Также врач назначает вещества, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей, повышают качество жидкости в суставах – хондропротекторы. Длительность курса продолжается до тех пор, пока пациент не получит первый эффект. Если в течение полугода признаков воздействия препаратов не наблюдается, тогда их отменяют.
Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами
Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.
Какие 5 фруктов полезны при сахарном диабете Какие продукты включить в рацион при запоре Диета при повышенном холестерине Как правильно проводить женскую интимную гигиену
Артроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое часто называют возрастным. И действительно, редко когда артроз возникает в возрасте ранее 50 лет, а чаще всего начинается с 55-60 лет. О том, как лечить артроз, мы и поговорим в нашей статье, но сначала несколько слов о самом заболевании, так как без четкого понимания, что такое артроз, справиться с этой болезнью бывает трудновато.
Артроз — это, прежде всего, деформация суставных хрящей. Хрящ постепенно истончается и утрачивает свою целостность, а иногда может даже начаться расслоение хряща на волокно. При прогрессировании заболевания кость оголяется, и в костной ткани начинают появляться небольшие трещины, а в суставе усиливаются воспалительные реакции. Основной причиной артроза в подавляющем большинстве случаев является старение организма. Из менее распространенных причин отметим различные травмы суставов, а также «профессиональные» артрозы, связанные с тем или иным видом деятельности. Так, артроз коленного сустава нередко возникает у футболистов, а голеностоп чаще начинает болеть у балерин. Если не принимать мер, то прогрессирующий артроз может привести к полной потере двигательной функции сустава, что, естественно, повлечет за собой и анкелоз — то есть полное обездвиживание конечности.
Существуют разные методы лечения, но перед их применением мы все же рекомендуем вам обратиться к специалисту. Дело в том, что не всегда проверенные методы могут быть эффективны в тех или иных случаях. И чтобы исключить лечение впустую или даже вред организму, лучшим решением будет консультация врача, который точно подскажет вам, насколько эффективным может быть в вашем случае тот или иной метод лечения артроза. Теперь перейдем к описанию методов: причем, и медицинских, и народных.
Начнем с методов традиционной медицины. Обычно артроз лечат с помощью комплексных процедур. Это значит, что одновременно применяют и методы физиотерапии, и рефлексотерапию, и дают больному специальную гимнастику — цикл упражнений, обязательный для каждодневного выполнения. Объясняется это тем, что при лечении артроза нужен комплексный подход, так как необходимо решить сразу несколько задач: восстановить двигательную функцию сустава, снизить боль и воспалительный процесс, наладить питание суставных тканей и нормальное кровообращение, а также наладить обменные процессы в организме в целом. В не слишком запущенных случаях отлично помогает гирудотерапия или, говоря понятным языком, лечение пиявками. Если артроз замечен вовремя, 8-10 сеансов гирудотерапии способны практически полностью снять боль и воспалительный процесс. Дело в том, что в слюне пиявки содержится более сотни различных полезных для организма ферментов, которые при укусе проникают в кровь и снабжают те же суставы необходимыми веществами, а также существенно очищают и улучшают саму кровь.
Из народных средств отметим следующие рецепты:
Пихтовое масло. Очень полезное средство. Для начала прогрейте сустав или суставы теплым компрессом с морской солью, потом тщательно втирайте пихтовое масло в сустав и затем, положив на обработанное место бумагу для компресса, оберните сустав теплой шерстяной тканью. Специалисты рекомендуют такую процедуру 1-2 раза в день, но не чаще — для нормальной усвояемости масла. Еще одним прекрасным средством от артроза суставов является травяной сбор. Возьмите в равных частях корня солодки, травы чистотела, травы сушеницы, цветов календулы, травы тысячелистника, шишек хмеля и листьев мяты, измельчите все это в мясорубке или кофемолке и тщательно перемешайте. Теперь положите в термос 2 столовые ложки сбора и залейте 1 литром горячего кипятка. Настаивать сбор желательно в темном месте, поэтому оптимальным вариантом будет оставить его на ночь. Принимайте настой по полстакана за 30 минут перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 90-120 дней, то есть 3-4 месяца. Если вкус не очень приятен, допускается добавлять в настой варенье или мед. Речной, морской или даже обычный песок (только крупный) также может оказать благотворное действие на ваши суставы. Дело в том, что в песке содержится большое количество различных минеральных соединений и металлов, которые облегчают симптомы артроза. А применяют его так: нагревают песок в духовке и затем ссыпают в маленькие продолговатые мешочки. После этого приложите мешочки с песком к больным суставом и прогревайте, пока песок не остынет. Помогает при артрозе и настой цветков коровяка. Возьмите их около 50 граммов и залейте 100 мл спирта или 200 мл водки, затем настаивайте смесь не менее 10 суток в темном месте. После этого настой коровяка процеживают и натирают им больные суставы по 2 раза в день. И еще один прекрасный рецепт — мазь на основе крапивы и можжевельника. Для этого возьмите листья жгучей крапивы (только свежие), ягоды можжевельника (зеленые) и овечье масло — все в равных частях по весу. Растолките можжевельник и крапиву и хорошо перемешайте с овечьим маслом. Хранить такую мазь нужно в холодильнике — в стеклянной посуде, желательно темной. Мазь втирают в больные суставы сразу после пробуждения и непосредственно перед сном. Вышеописанные рецепты помогли многим людям в их борьбе с артрозом. Будьте здоровы!
Ещё больше интересного
Артем зорин Ученик (217), закрыт 6 лет назад
Сергей Оракул (56235) 6 лет назад
Знакомая бяка, сам уже 5 лет с артритом живу и сражаюсь. Увы — вылечить артрит или артроз полностью нельзя, но можно отдалить период обострения и удлинить период ремиссии болезни — постоянно следить за собой, массаж, лёгкая гимнастика, полезно заниматься танцами, ванны с травами, эфирными маслами, не переохлаждаться, одеваться по погоде, не стоять и не находиться в помещении, где могут быть сквозняки. В период обострения лично мне хорошо помогает снять боль препарат Ибупрофен, а для улучшения питания суставов я курсами пропиваю Хондразамин (это отечественный аналог рекламируемого Терафлекса, только в 2 раза дешевле). на курс пропиваю 3-4 упаковки — по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, курс — 1-2 месяца, затем — 1 месяц перерыв, и можно повторить курс приёма Хондразамина. Также помогает анять боль простое втирание в облать болезненного сустава обычного Корвалола — берём 1 столовую ложку Корвалола и втираем в облать сустава досуха, так — 2-3 дня подряд. Вот вроде и всё из своего личного опыта борьбы с артритом.
Источник: Техник-массажист, инструктор ЛФК
Артрит – заболевание суставов воспалительного характера.
Артрит, как правило сопровождают следующие симптомы:
* покраснение, припухлость, уплотнение кожи
* скованность и ограничение подвижности
* повышение температуры в области сустава
* изменение формы сустава
* неестественный хруст при нагрузке
Причиной артрита могут быть различные инфекции аллергия травмы, а также переохлаждение и чрезмерная физическая нагрузка Воспалительный процесс начинается во внутренней оболочке сустава, которую еще называют синовиальной. В полости сустава скапливается воспалительный выпот – экссудат. Затем процесс распространяется на другие составляющие сустава – хрящ и костные структуры, капсулу, а также сухожилия, связки и т. д. Боль при артрите носит спонтанный характер, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения (так называемый воспалительный тип боли).
По объему поражения артриты делятся на:
* моноартрит (артрит одного сустава)
* олигоартрит (артрит 2-3 суставов)
* полиартрит (артрит многих суставов)
Бактериальная, грибковая и вирусная инфекции – наиболее частые причины возникновения артрита. Возбудителями воспалительного процесса являются стрептококки, гонококки, гемофильная и туберкулезная палочки, грибковая и дрожжевая инфекции.
Лечение артрита должно быть направлено прежде всего на уменьшение проявления заболевания, восстановление обмена веществ в суставе и сохранение его функций. Для этого необходимо выявить и устранить основные причины артрита. Лечение артрита включает в себя следующие методы:
* Нефармакологические — уменьшение нагрузки на суставы, подбор ортопедической обуви, лечебная физкультура, физиотерапия и др.
* Фармакологические — применение противовоспалительных мазей, гелей, болеутоляющих средств и прочих медикаментов
* Хирургические — эндопротезирование суставов применяется только при наиболее сложных формах артрита
Народные рецепты лечения артрита
Чтобы уменьшить боли в суставах, можно попробовать народные рецепты:
* приложить к больному месту распаренную свежую траву цикория;
* на ночь обернуть больные места листьями мать-и-мачехи или капусты. Облегчают боль сок репы с медом, сок грейпфрута, брусники (2 ч. л. на стакан воды). яблочный сок.
* соком чистотела обильно смазывать пораженные суставы. Чем больше наносить сока на суставы, тем активнее проходит лечение. Очищают организм и являются отличным средством лечения артрита также соковые смеси:
* морковь, свекла, огурцы (10:3:3);
* морковь, капуста, латук (8:4:4);
* морковь, шпинат (10:6).
Целебную силу имеет при артрите и бульон из картофельных очисток.
Анастасия Озерова Профи (653) 6 лет назад
Аленка достаточно подробно раскрыла часть вопроса касательного того, что такое артрит, однако не соглашусь с эфективностью народных рецептов. Конечно, все это здорово и полезно, однако на деле помощи от
Моркови и салата суставам немного. Если уж заболели, лучше пить лекарства из аптеки. Моей тети например помогли именно они, она пила Терафлекс выпускается в капсулах, он не раздражает ЖКТ. Терафлекс относится к категории хондропротекторов. В составе хондроитин и глюкозамин, которые снимают болевые ощущения, стимулируют восстановление хрящевой ткани, увеличивают подвижность суставов. Вообше она принимал курс терафлекс базисная терапия (около 3х месяцев). а в начале (где-то неделю). когда были сильные боли, пила Терафлекс Адванс — это терапия обострений. В нем есть ибупрофен, который усиливает действие хондроитина и глюкозамина.
БЯКА 1234 Ученик (118) 3 месяца назад
Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.
Слово «остеоартроз» – позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis – окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита – одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.
По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.
Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.
Существует четыре основных общих симптома артроза, это:
Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.
В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:
В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей – анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.
Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:
Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.
Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.
Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.
Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.
Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно.
Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема.
В особо тяжелых формах остеоартроза в качестве исключения назначаются некоторые опиоиды и наркотические анальгетики. Это, пожалуй, исчерпывающий список стандартных фармацевтических средств.
Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Наоборот, следует «грешить» такими блюдами как холодец и хаш, сваренные на основе хрящей и ножек, поскольку при их приготовлении в блюда вываривается содержащихся в субпродуктах и костях коллаген – строительный материал хрящевой ткани. Такие «тяжелые» блюда должны чередоваться с легкими – на основе кисломолочных продуктов и овощей. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя – категорически противопоказан.
В современных методах лечения артроза все чаще используется опыт гомеопатии. Так, например, комплексный препарат всемирно известной немецкой фирмы «Хеель» под названием «Цель-Т» (Zeel T) является гомеопатическим средством для лечения артрозов различной этиологии и спондилоартрозов. Он выпускается в форме раствора для внутримышечных и околосуставных инъекций, подъязычных таблеток и мази.
Единственным его противопоказанием является аллергия и повышенная индивидуальная непереносимость компонентов препарата, содержащего 14 позиций активных веществ. По инструкции рекомендован одновременный прием во всех лекарственных формах.
«Цель-Т» обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и хондропротекторным действием, стимулирует восстановление соединительных тканей, в частности, образование хондроцитов, активизируя их деление. Данный препарат может использоваться совместно с НПВС. Средний курс лечения составляет чуть более одного месяца.
Другим гомеопатическим препаратом фармацевтической компании «Хеель», рассчитанным на применение во время остеоартроза, является «Траумель С» (Traumeel S). Он с успехом дополняет лечебные эффекты «Цель-Т».
«Траумель С» оказывает противовоспалительное, противоотечное и регенерирующее действие, попутно стимулируя иммунную систему. Выпускается в формах капель для приема внутрь, подъязычных таблеток, раствора для внутримышечного и околосуставного введения и мази. Курс лечения составляет около полутора месяцев.
Если препараты для приема внутрь и местные мази можно применять и самостоятельно, то околосуставные и внутримышечные инъекции лучше проводить в кабинете у врача. Причем идеальным вариантом было бы обращение не к общему терапевту, а специалисту в области гомеопатии.
В Москве существует достаточно много гомеопатических центров, среди их можно выделить клинику «Оне Шаден», которая практикует метод гомеосиниатрии, представляющий собой внутрикожное и подкожное введение гомеопатических препаратов в точки акупунктуры в виде микроинъекций. Лекарственные гомеопатические средства, введенные в специальные биологически активные и триггерные точки, повышают свои изначально заложенные лечебные эффекты в несколько раз благодаря активации нервных окончаний, сообщающих в мозг и органы информацию об активации их саморегуляторных функций.
Клиника «Оне Шаден» специализируется исключительно на методе гомеосиниатриии уже более 10 лет, и это единственное в своем роде лечебное заведение в Москве. Ежегодно в ней проходит лечение несколько сотен пациентов, и практически у каждого из них наблюдается положительная динамика. Профессионализм врачей не только в области гомеопатии подтверждается их дипломами о высшем медицинском образовании и многолетним опытом работы в области неврологии, терапии и ортопедии.
Медицинский центр «Оне Шаден» имеет понятное ценообразование, исключающее внезапное возникновение всяческих доплат за сопутствующие услуги и прочих скрытых платежей. «Оне Шаден» – это немецкие метод и проверенные гомеопатические препараты, высокая компетенция специалистов и благоприятный прогноз в лечении.
Лиц. № ЛО-77-01-003287 от 22 декабря 2010 года.
Выдана Департаментом здравоохранения города Москвы
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Болезнь, которую рано или поздно будет иметь подавляющее большинство людей, называется деформирующий артроз (ДОА). Это лишь вопрос времени, в каком возрасте патология заявит о себе.
В статье разберем подробно диагноз ДОА, что это такое? Постараемся раскрыть все вопросы по данной теме. А главное, посоветуем, как эффективно управлять болезнью.
Сустав – это самостоятельный орган. Он живет «своей жизнью» и подчиняется определенным законам. Главенствующую роль занимает хрящ. Это плацдарм патологических изменений, своеобразная «пружина», выполняющая мощную защитную роль. Он адаптируется к механическому давлению и обеспечивает движение.
При ходьбе хрящ сжимается, а затем возвращается к прежним размерам. Функционирует как насос, который выбрасывает продукты распада и забирает питательные вещества из полости сустава. В нем нет сосудов. По строению напоминает губку, зависящую от синовиальной жидкости.
Важно: заболевание начинает развиваться, когда не выполняется соотношение между восстановлением хряща и его разрушением. Сдвиг происходит в сторону распада (катаболического процесса).
При этом нарушается один из законов сустава – самовосстановление. Из-за постоянной нагрузки хрящ не успевает себя ремонтировать. Постепенно его поверхность из эластичной структуры превращается в тонкую и сухую. Он перестает питать подлежащую костную ткань, которая утолщается и начинает разрастаться во все стороны. Формируются остеофиты и кисты. Мениски изменяются, наступает мышечная атрофия.
Вскоре, в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава. Прежде всего, страдают связки, энтезы, чувствительные нервы. Появляется деформация и ограничение движения. Капсула уплотняется, в ней накапливается воспалительная жидкость.
Типичная ситуация: накануне сустав получает сильную нагрузку, появляется боль, а к утру видим отек. В результате его активной работы образовалось много продуктов распада, они накопились в синовиальной жидкости и нарушили процессы восстановления хряща. Появилось воспаление.
Как избежать диагноза под названием – ДОА? Нужно всего лишь прислушаться к потребностям своего организма. Природа предусмотрела совершенную сигнальную систему – боль. При любом ее появлении стоит насторожиться. На первых порах она говорит о том, что хрящ не успевает восстановиться. Дальше сигнализирует о его разрушении и присоединении внутрикостной гипертензии. Как следствие, появляются микропереломы. Формируются остеофиты и задевают чувствительные нервы.
Организму нужно время для восстановления структур. Не стоит ограничиваться лишь приемом обезболивающих таблеток. Дайте ему передышку, и постарайтесь улучшить питание. Используйте ортез, эластичную повязку, которые существенно снижают нагрузку на суставы.
Все факторы риска можно объединить в следующие группы:
К ведущим относится нагрузка, которая превышает механические возможности сустава. Располагают к этому тяжелые условия труда, бытовые факторы и спортивная травма. Часто перегрузка встречается при неравномерном ее распределении по всей поверхности хряща, с упором на небольшой участок. Наглядный пример сколиоз, плоскостопие.
Наследственная предрасположенность. Доказательством служит высокий риск заболевания среди близнецов. В настоящее время выявлены вредные гены, отвечающие за выработку специфического коллагена.
При эндокринных нарушениях наблюдается дисбаланс половых гормонов. Отчетливо это видно в период менопаузы. Они приводят к изменению метаболизма хрящевой ткани. С возрастом она становится менее эластичной, теряет способность к восстановлению после повреждения. Мужской гормон оказывает стимулирующее действие, а женские (эстрогены) – угнетают рост хряща.
Сильнейший враг – избыточный вес! Он создает мощнейшую нагрузку на хрящ. Поэтому у женщин с ожирением ДОА возникает в 4 раза чаще.
Роль обменных нарушений в возникновении заболевания не вызывает сомнений. При подагре быстро формируется развернутая картина болезни.
Гормон роста в юношеском возрасте оказывает значительное влияние на активность хрящевых клеток. Но с годами это явление ослабевает.
У людей к 60 годам число хондроцитов уменьшается, растет количество пустых лакун. Снижается количество воды, строительного материала (хондроитинсульфата и протеингликанов). Возрастает содержание кератинсульфата.
Деформирующий остеартроз подразделяют:
При первичном ОА перестройке подвергается здоровый сустав под действием перегрузки. Вторичный ОА – развивается уже на измененном другими болезнями органе (диабетом, травмами, инфекцией). Все чаще начала встречаеться вторичная форма.
Медики выделяют 3 стадии течения деформирующего остеоартроза. При ДОА 1 степени нет каких-либо выраженных изменений сустава. Страдает лишь функция синовиальной оболочки. Изменяются свойства жидкости, питающей хрящ. Сустав слабее противостоит обычной нагрузке, которая даже в малейшей степени сопровождается болью и воспалением.
Если сделать на этой стадии рентген, то в заключении врач напишет, что суставная щель сужена неравномерно, замыкающая костная пластина эпифизов уплотнена и расширена. Края суставных поверхностей заострились (формируются остеофиты).
Человека уже будут беспокоить боли при обычной нагрузке. При этом суставы не изменены, движения сохранены в полном объеме.
Деформируещий артроз при артроскопии 1 степени выявит размягчение хряща (при касании зондом).
Если болезнь прогрессирует, ДОА переходит во 2 степень. На этой стадии заболевания начинается разрушение менисков и хряща. Появляются краевые разрастания – остеофиты.
Клинические проявления выражены болью, особенно при нагрузке, незначительно стихающей в покое. Функция ограничена, движения не в полном объеме. Появляется воспалительный отек, сустав увеличивается и краснеет. Кожа вокруг него изменяется, волосяной покров исчезает.
R –графия деформирующего артроза опишет для 2 степени – отчетливое сужение суставной щели. Выраженный субхондральный склероз.
Артроскопически врач увидит небольшие разрывы и трещины на поверхности хряща. В полость сустава провисают кусочки его ткани.
В развернутой III стадии болезни изменяется ось конечности за счет выраженной деформации суставной площадки. Связки укорачиваются, сумка становится жесткой, появляется патологическая подвижность (подвывихи). Может наблюдаться полная неподвижность (анкилоз).
Клинически проявляется болью в покое, объем движений минимален или полностью отсутствует. Человек перестает себя обслуживать.
На рентгене суставная щель резко сужена, внутренние поверхности уплощены. В костной ткани образовались кистозные полости.
При артроскопии врач видит полное отсутствие хряща. Суставные поверхности представляют собой голую костную ткань. При движении они будут соприкасаться, и травмировать нервные окончания. С каждым шагом человек ощущает сильную боль.
Причиной боли на первых порах являются изменения в хрящевой ткани. Такие широко применяемые методы, как рентген и КТ (компьюторная томография) не могут показать сам хрящ.
Его состояние способно оценить только МРТ. Она выявляет изменения в различных тканях сустава при отсутствии признаков на рентгенологическом исследовании болезни. Метод очень важен на этапе ранней диагностики, когда есть только жалобы.
Лабораторные исследования не имеют практического значения. Используются лишь при проведении дифференциальной диагностики. В анализах крови отметим небольшое повышение СОЭ и лейкоцитоз, когда будет реактивный синовит.
Полость сустава непроницаема и стерильна. Поэтому лучше ее не пунктировать без надобности. Процедуру проводят по показаниям, когда необходимо исследовать состав синовиальной жидкости.
Опытный специалист почерпнет немало информации при опросе и осмотре. Оценит, что преобладает — деформация или воспаление. Определит, есть ли ограничение, крепитация при пассивных и активных движениях. Опрос позволяет доктору выставить предварительный диагноз болезни ДОА.
Поражение и причина
Вечерняя боль. Возникает после нагрузки днем, стихающая к утру.
Говорит о перегрузке
Щадить сустав и носить защитную повязку.
Внезапная, пронизывающая боль при движении
Наличие «суставной мыши» в полости.
Нужна щадящая процедура – артроскопия или операция.Консервативное лечение не эффективно.
Ночная боль, проходящая к утру.
Говорит о венозном застое, и замедлении кровообращения в костной ткани.
Помогут физиопроцедуры и сосудистая терапия
Боль в начале ходьбы (старт) и на лестнице при движении вниз.
Имеется воспаление синовиальной оболочки (синовит).
Нужна противовоспалительная терапия.
Хрящевые поверхности трутся друг о друга.
Хороший результат будет достигнут при внутрисуствном введении гиалуроновой кислотой.
Боли в мышцах и по ходу.
Вызвано спазмом мышц.
Местная терапия и массаж.
Утренние боли, без предварительной нагрузки, усиливающиеся при движении.
Признак сдавления нервных окончаний и сосудов.
Обезболивающая и противоотечная терапия.
Заболевание развивается медленно. Сначала появляются боли при обычной нагрузке и стихают после ночного отдыха. При движении в суставе может быть слышен хруст, иногда возникает отек. Патологическое состояние еще не столь навязчиво, сменяется периодами непродолжительного благополучия.
По мере прогрессирования болезни суставы начинают все больше привлекать к себе внимание. Боль уже не исчезает после отдыха, иногда беспокоит ночью. Ее повседневный характер приводит к тому, что человек к ней привыкает и не принимает оздоровительных мер. Начинает меняться форма суставов.
На поздних стадиях ОА полностью нарушается подвижность сустава. Боль становится постоянной. Она обусловлена не только деформацией и сдавлением нервных корешков, но и повышением венозного давления в кости («суставная мигрень»), нарушением питания и отсутствием синовиальной жидкости (естественной смазки сустава).
Нарушение подвижности – это серьезный инвалидизирующий фактор. Он определяет качество жизни. Различают следующие виды нарушения:
ДОА в первую очередь вовлекает в орбиту своего патологического процесса нагрузочные (коленные и тазобедренные) суставы. Рассмотрим некоторые особенности поражения.
Коксартроз (тазобедренный ОА). Если возникает в молодом возрасте, то это свидетельствует о врожденном характере. Без своевременного лечения грозит ранней инвалидностью.
Этот сустав несет самую большую нагрузку, поэтому раньше всех выходит из строя. Признаками его поражения служит нарушение походки, человек начинает прихрамывать, стопа разворачивается кнаружи. При этом конечность немного сгибается, а таз наклоняется в больную сторону. Такое положение приводит к ущемлению седалищного нерва и появлению поясничных болей. При двустороннем артрозе «формируется утиная походка».
Гонартроз (коленный ОА). Настоящая беда полных женщин. При повышенном весе колено начинает испытывать запредельную нагрузку. Состояние усугубляется обменными и эндокринными нарушениями.
Колено реагирует на любую нагрузку. Часто наблюдается отек, что говорит о присоединении воспаления. Быстро появляются остеофиты и оно деформируется. Его перестройка приводит к мышечной атрофии и внезапным подвывихам. Боковые связки слабеют, появляется нестабильность, при движении колено как бы «проседает». Нередко возникает его «блокада» из-за «суставных мышей».
Узелковые формы артроза. Так называют ОА суставов кисти. Болезнь проявляется у женщин во время климакса. Часто можно видеть у машинисток и швей, как результат профессиональной травмы. Имеет наследственный характер. В межфаланговой области на кисти образуются костные «наросты». Эти утолщения болезненны, иногда краснеют и отекают. Узелковая форма может быть самостоятельным заболеванием либо сочетаться с другими формами артроза.
Артрозная болезнь или полиостеоартроз. Также страдают чаще женщины. Может передаваться по наследству. В настоящее время выявлен ген, который является причиной болезни. Обычно поражаются крупные нагрузочные суставы вместе с позвоночником.
Видов лечения ДОА довольно много: медикаменты (местно и во внутрь), использование ортопедических приспособлений (ортезы, трости, стельки), физиотерапевтические процедуры. Они направлены на снятие боли и воспаления, замедление дегенерации хряща, улучшение его питания.
У лечения две главные цели:
Приступая к лечению, важно учитывать причинные факторы и характер нарушения, поэтому для устранения патологического процесса применяются различные методы.
Проблема останется, и боль будет возвращаться снова и снова, если это не учитывать. Но, как показывает практика, большинство людей в лечении ограничиваются только обезболивающими препаратами.
Основные виды лечения:
Скоропомощная или краткосрочная терапия применяется при болевом синдроме и воспалении. Сюда входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сначала проявляется их обезболивающий эффект, после нескольких дней использования присоединяется противовоспалительное действие. Для восстановления хряща оно имеет большее значение, так как не дает запускать самоподдерживающий каскад хронического воспалительного процесса.
Особенности данной группы: могут разрушать хрящ при длительном приеме (особенно индометацин). Поражают слизистую желудка.
Одновременно с НПВП надо принимать средства, снижающие риск неблагоприятного влияние на ЖКТ: «Фамотидин», «Омепразол», «Мезопрастол». Сейчас появились щадящие НПВП – это коксибы («Аркоксия» «Целекоксиб»).
При использовании НПВП существует один парадокс. Их прием создает мнимое благополучие, позволяя снова нагружать больной сустав, усиливая, тем самым, прогрессирование заболевания. Разумно придерживаться короткого курса (2-3 недели) и постараться устранить причину болезни.
Недостаток кровообращения (гипоксия) и венозный застой тоже могут стать причиной боли. Она чаще появляется ночью и свидетельствует о тяжелых нарушениях. Нужно снять отек и улучшить кровоток: «Никотиновая кислота», « Но-шпа», «Лиотон», «Диклак гель». Хорошо использовать местные препараты в виде мазей, гелей или компрессы с «Кармолисом», «Димексидом». Мази наносятся через каждые 4 часа, пока не уменьшится отек. При боли и спазме мышц к НПВП присоединяют миорелаксанты – «Скутамил», «Сирдалуд».
Когда уже нет хряща, боль обусловлена трением двух обнаженных костных поверхностей и раздражением нервных окончаний. Немало проблем добавляют остеофиты. В этом случае остается только обезболивание. Применяют «Трамадол», «Набуметон». Можно «Парацетамол» в дозе 1 грамм в сутки. Показано хирургическое лечение. Гиалуроновая кислота даст лишь временное облегчение.
Иногда используют в/с гормональные препараты «Дипроспан» или «Кеналог». Однако лечение этими препаратами имеет строгое показание – наличие воспаления либо выпота в суставе. Без синовита они не назначаются. Можно вводить периартикулярно и получить хороший эффект.
Относится к базисному лечению. Ее цель улучшить питание и восстановить разрушенные структуры – это залог длительной ремиссии. От свойств синовиальной жидкости зависит много. Ее должно быть достаточно, чтобы выполнять функцию «смазки» и обеспечивать качественное питание.
Лучше всего для этого подходят хондропротекторы. Они «ремонтируют» хрящевую ткань, стимулируют ее выработку и тормозят разрушение. Являются для хрящевого матрикса естественными компонентами.
Наиболее популярны «Терафлекс», «ДОНА», «Артра», «Структум». В их составе два необходимых компонента (Хондроитин + Глюкозамин).
Менее изучен препарат «Алфлутоп». Он широко применяется только в нашей стране. Часто дает аллергические реакции.
Хороший результат даже в 3 стадии заболевания видят врачи от гиалуроновой кислоты, которая является заменителем синовиальной жидкости. Пока находится в полости, выполняет все ее функции: «смазывает», питает надкостницу и защищает от дальнейшего разрушения.
Особенности данной группы. Эффект наступает медленно, нужен длительный прием. Например, «Терафлекс» необходимо пить по капсуле трижды в день на протяжении от 3 до 6 месяцев. Такие курсы необходимо проводить ежегодно. Если будет сохраняться боль, то лучше «Терафлекс» Адванс по 2 капсулы три раза в сутки 3 недели.
Важным свойством хондропротекторов является удержание эффекта, чего нельзя сказать о группе быстродействующих средств. После их использования боль и снижение объема движений незамедлительно возвращаются.
«Алфлутоп». Курс 21 инъекция внутримышечно. Для внутрисуставного введения – по 2 мл шесть раз, с перерывом 2–3 дня.
«Артра». Терапия препаратом позволяет снизить дозу или отменить совсем НПВП. Улучшенный «Артра» МСМ Форте обладает более выраженным противовоспалительным эффектом.
Принимается по следующей схеме: «Артра» МСМ Форте 2 таблетки в день, затем продолжаем «Артра» по таблетке дважды на протяжении 3-6 месяцев. «Остенил», «Ферматрон», «Гиалган» вводят внутрь сустава. «Синвиск» и «Гиалган» рекомендуют до трех раз в неделю. Эффект сохраняется до 8 месяцев, после чего курс повторяют.
Важно: до лечения этими препаратами необходимо купировать воспаление (синовит).
Деформирующий артроз, лечение которого предусматривает не только медикаменты. Доказано, что физиотерапия и санаторное лечение дают отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект. А главное – долгосрочный результат, потому что заметно восстанавливают хрящ.
Не менее важны ортопедические мероприятия. Адекватная разгрузка уменьшает боль, ослабляет спазм мышц. Она не должны быть длительной, чтобы не привести к нарушению питания хряща и не вызвать отмирание мышц.
Если хрящевая ткань полностью разрушена, что характерно для 3 стадии болезни, то лечение хондропротекторами не поможет. В этом случае нужна радикальная мера – эндопротезирование. Это предпочтительнее, чем постоянный прием обезболивающих средств.
Деформирующий артроз протекает длительно. Например, скорость сужения суставной щели колена составляет 0,3 мм в год. За счет такого медленного прогрессирования болезнь позволяет сохранять трудоспособность длительное время.
Это возможно при условии отсутствия дополнительных заболеваний суставов (инфекции, подагры, сахарного диабета, других обменных и эндокринных нарушений), когда хрящ разрушается гораздо быстрее. Чтобы сохранить его и не испытывать мучительные боли, прислушивайтесь к сигнальным системам организма. Бережно относитесь к суставам и вовремя проводите долгосрочную терапию.
Гонартроз коленного сустава (код по МКБ 10. М17) – распространенная патология дегенеративно-дистрофического характера. В большинстве случаев, заболевание имеет в основе воспалительный характер, но из-за регулярного трения костей, этот процесс может возникнуть в суставе. При игнорировании симптомов гонартроза и отсутствии лечения, болезнь приводит к инвалидности и полному обездвиживанию нижних конечностей. Что это такое и как справиться с заболеванием?
Гонартроз – заболевание, связанное с разрушением ткани хряща. Первичный артроз не имеет характерных симптомов, так как все изменения проявляются на молекулярном уровне. При этом хрящ становится мутным, постепенно истончается и начинает растрескиваться. Со временем он может разрушиться полностью, обнажая кость.
Постоянное воздействие на кость провоцирует наращивание на ней дополнительного слоя, который со временем превращается в остеофиты. В результате на последних стадиях болезни сустав сильно деформируется. Если лечение гонартроза начать с опозданием, больной теряет возможность нормально двигаться и становится инвалидом.
Этот процесс довольно длительный:
В большинстве случаев заболеванию подвергается внутренняя часть колена. Патологии более других подвержены спортсмены и пожилые люди.
К развитию гонартроза, который развивается в коленном суставе, относят такие основные причины:
Гонартроз коленного сустава имеет определенную классификацию, которая связана с характером и механизмом поражения. Исходя из механизма развития, выделяют:
Врач-невролог Дмитрий Шубин и Елена Малышева расскажут о причинах и симптомах заболевания:
Исходя из характера, классификация заболевания следующая:
Как и при большинстве артрозов, коварство этой патологии связано с тем, что в самом начале своего развития, они не имеют ярко выраженных симптомов, в результате чего диагностика их затрудняется.
Человеку следует обратить внимание на такой симптом, как тяжесть в колене и ноющая боль во время ходьбы. Многие пациенты отмечают дискомфорт в коленном суставе в утреннее время после пробуждения или после отдыха в положении лежа. Чтобы почувствовать облегчение нужно немного походить.
Со временем болезненность усиливается и больше ощущается с внутренней стороны колена. Нередко во время движения появляется хруст. Постепенно процесс сгибания или разгибания ноги затрудняется. Прогрессирующий односторонний или двусторонний гонартроз проявляется хромотой. На запущенной стадии человек может передвигаться только с помощью костылей. Вначале болевые ощущения снижаются, когда человек лежит, но со временем они беспокоят даже ночью.
При первичном гонартрозе внешних изменений в коленном суставе не наблюдается. С развитием патологии деформация становится заметной, а при движении колена слышен хруст.
При пальпации колена можно обнаружить болезненную зону, которая, как правило, находится с внутренней стороны, но может быть справа или слева от сустава.
Каждая степень гонартроза имеет свои признаки:
При лечении гонартроза в коленном суставе нужно опираться на данные диагностики, которая включает в себя:
Врачу предстоит определить признаки, степень поражения и причину появления заболевания, прежде чем начать лечение гонартроза. Курс лечения всегда продолжительный и состоит из приема медикаментов, использования народных средств, физиопроцедур, массажа и в некоторых случаях проведения хирургической операции.
Если заболевание, в том числе двусторонний гонартроз, удалось выявить на начальной стадии, когда коленка еще не деформированная, больному назначают только медикаментозное лечение. Для этого врач назначит ряд препаратов:
Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах , симптомах и способах лечения недуга:
Лечить патологию, особенно если это двухсторонний гонартроз, должен врач, так как самолечение может существенно усугубить течение болезни и привести к осложнению.
Лечить заболевание помогают физиотерапевтические процедуры. К ним относят:
Назначая лечение гонартроза коленного сустава, врач должен обратить внимание на необходимость выполнения специальных физических упражнений. Они необходимы для:
Врач-ревматолог Павел Евдокименко и Лана Палей расскажут и покажут несколько упражнений для лечения заболевания:
Упражнения назначаются реабилитологом индивидуально для каждого пациента, исходя из степени артроза, симптомов и возможности движений. При этом нельзя выполнять упражнения, которые:
Если артроз коленного сустава, в том числе двухсторонний был выявлен на последней стадии, или же вылечить его консервативными методами не удалось, врач может принять решение о проведении операции. Различают несколько видов операций:
Неплохие результаты дает лечение народными средствами. Приготовить необходимые отвары, настойки, мази и т. д можно самостоятельно в домашних условиях.
Для внутреннего использования готовят:
Уважаемые читатели, мы подготовили для вас несколько народных рецептов для лечения артроза:
Для наружного использования готовят компрессы и мази, которые способствуют устранению болевого симптома и снимают внутрисуставное воспаление.
Для приготовления мази необходимо смешать 1 столовую ложку натурального меда с 3 столовыми ложками яблочного уксуса. Смесь нанести на больное место и укутать.
Для компрессов можно использовать камфорное масло, глину и цветы одуванчика.
Для лечения гонартроза также используют дополнительные методы терапии.
Массаж. Выполнять массаж при гонартрозе должен специалист. Все движения должны выполняться по ходу движения лимфы и производиться от периферии к центру. При этом затрагивать подколенную ямку нельзя. Основная задача процедуры – улучшение кровообращения, согревание и вытягивание сустава.
После массажа может проводиться мануальная терапия. Восстановить кровообращение помогает гирудотерапия.
Тем, у кого есть проблемы с суставами, медики рекомендуют обратить внимание на свое питание. Особенно это касается людей с избыточной массой тела. Больным с диагнозом артроз или гонартроз коленного сустава важно полностью убрать из своего меню такие продукты:
Основу рациона должны составлять:
Зная, что такое гонартроз и как он развивается, врачи рекомендуют проводить профилактику заболевания. Особенно это актуально для тех, у кого есть наследственная предрасположенность, избыточный вес, спортсменов и людей, чья работа связана с высокими физическими нагрузками и риском получить посттравматический гонартроз. Для этого необходимо:
При появлении любого дискомфорта в области коленного сустава, важно проконсультироваться с врачом, который в случае необходимости сможет назначить грамотное лечение. А вот пытаться вылечить гонартроз самостоятельно нельзя, так как это может привести к обострению недуга и прогноз в таком случае будет неблагоприятный.
Артрит лечение ступни
Лечение артрита плеча