Здоровье ваших ног
У многих людей, занимающихся спортом или тяжелой физической работой, часто возникают боли в плече. Поначалу они практически незаметны, но со временем начинают приносить страдания, ограничивая подвижность руки. Это может быть началом распространенной болезни сустава: акромиально-ключичный артроз.
Артрозом именуется разрушение сустава не воспалительного характера, при котором происходит разрушение и дегенерация тканей. Не обязательно для этого быть пожилым человеком: заболевание появляется не только при возрастной усталости и изношенности костной ткани, но и при постоянных нагрузках на плечо.
Строение человеческого плечевого сустава является самым сложным из всех суставов в организме, так как амплитуда движения руки чрезвычайно широка. В месте соединения лопатки (то есть, ее отростка акромиона) и ключицы сформирован при помощи связок сустав, покрытый хрящевой тканью. В обычных движениях рук он практически не участвует, а задействуется только при сильных взмахах. Артроз акромиально-ключичного сустава начинается постепенно, когда поверхность хряща истончается и возникает трение между поверхностями сочленения.
Любые травмы плеча, постоянная нагрузка на этот сустав у спортсменов, занимающихся поднятием штанги или силовыми видами спорта, у кузнецов и людей тех профессий, которые вынуждены нагружать плечо, постепенно приводит к началу деформации хряща. Заболевание диагностируется во многих случаях при помощи магнитно-резонансной томографии, которая дает ясную картину состояния плечевого сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее. »
Акромиально-ключичный артроз развивается всегда постепенно, как и любое дегенеративное заболевание суставной ткани. На первой стадии человек чувствует небольшой дискомфорт при поднятии руки вверх, щелчки в суставе при взмахе рук, болезненность если и наблюдается, то минимальная. Состояние сустава на этой стадии минимально поврежденное, но постоянное истончение хряща ведет к прогрессированию болезни.
Вторая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом при попытке проделать привычное движение, амплитуда движений снижается. Становится трудно завести руку за спину, поднять ее вверх или отвести в сторону, при этом слышны пощелкивания и характерные скрипы. Начинаются ночные боли при неудобном положении. В суставе могут образовываться костные выросты – остеофиты, которые острыми краями травмируют окружающие ткани.
Третья стадия является прямым показанием к операции на плечевом суставе, так как объем движений резко ограничивается, а попытки поднять руку сопровождаются болью и ощущением замороженности плеча. Образующиеся контрактуры, спазмы мышц и поражение всего плечевого сустава – это последствие пренебрежения лечением при артрозе акромиального сочленения.
Наиболее успешным является лечение любого дегенеративного заболевания сустава на первой стадии, когда изменения минимальны. Важно понимать, что полностью восстановить хрящ и сделать его здоровым, невозможно. Артроз можно только остановить, но не излечить полностью.
Если пациент заметил дискомфорт в плече и сразу обратился к врачу, то у него есть шанс надолго сохранить здоровье сустава и объем движений. Иногда данный вид деформации обнаруживается случайно, при рентгенографическом и любом другом инструментальном исследовании плечевого сустава. Это значит, что процесс разрушения хряща на первой стадии происходит почти бессимптомно.
Лечение начальной стадии болезни состоит в восстановлении нормального питания сустава. Для этого пациенту прописывают хондопротекторы, например «Артра», которые позволяют доставить в суставы необходимые вещества: глюкозамин и хондроитин.
Очень эффективны методы физиотерапии, иглорефлексотерапии, грязевые аппликации и солевые ванны. Вообще, прекрасные результаты при артрозе акромиально-ключичного сустава дает санаторное лечение. Полный курс процедур дважды в год позволяют замедлить или даже остановить развитие деформации суставной ткани.
Можно и нужно, под руководством специалиста по лечебной физкультуре, проводить упражнения для закачки сустава. Перед тренировкой необходимы тепловые компрессы или специальные растирания, после физических упражнений – холод на область плеча. Упражнения на дельтовидную, остистую и подостистую мышцы выполняются в положении «локоть прижат к животу». При отведении руки в сторону можно выполнять горизонтальную тягу на уровне живота. Нельзя перегружать сустав, так как процесс разрушения будет прогрессировать.
При ограничении подвижности плеча и наличии в нем воспалительных процессов, рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, врач может назначить курс кортикостероидов для инъекций в плечевой сустав. Эти препараты позволяют уменьшить боль и снять воспалительный процесс.
На этом этапе тоже важно заниматься лечебной физкультурой, но упражнения должны быть направлены на избежание появления контрактур в плече. В положении лежа отводят руку на максимально доступное расстояние, оставляя ее в этом положении сначала на несколько секунд, затем время увеличивают до десяти минут. Эти упражнения позволяют растянуть связки сустава, которые не работают из-за деформации хряща, не оказывая излишней нагрузки на сустав.
Если пациент испытывает сильную боль и консервативное лечение не дает результатов, то ему предлагается хирургическая операция по резекционной артропластике. Суть операции состоит в удалении нескольких сантиметров конца ключицы, чтобы в дальнейшем рубцовая ткань заполнила пустое пространство, сформировав ложный сустав. Это небольшая по объему операция позволяет избавить пациента от боли и дискомфорта, восстановить объем движений в плече.
Артроз всегда проще предотвратить, так как дегенерация сустава очень плохо поддается лечению. Люди, подвергающие постоянным нагрузкам плечевой пояс, обязательно должны разогревать сустав перед работой, избегать избыточной нагрузки и травм. Любая травма плеча чревата в дальнейшем деформацией сустава.
При первых признаках дискомфорта следует обязательно пройти обследование, так как выполнять привычные упражнения или работу нельзя, это может значительно ускорить разрушение хряща.
Возможно вам это интересно:
Данное заболевание представляет собой естественный процесс старения, физиологический износ человеческих суставов. Болезнь имеет воспалительный характер, который сопровождается дистрофически-дегенеративным эффектом. При выявлении заболевания на первой стадии развития, его удается оперативно и легко вылечить. Однако запущенный артроз победить не так просто – понадобится больше усилий и комплексный подход к проблеме. Часто ключичный акромиальный артроз сопровождается болевыми ощущениями в области плеча, немного реже болезненность ощущается в ногах.
Акромиально-ключичный артроз как правило возникает из-за происходящих в организме естественных процессов старения, которые начинаются у людей старше 40 лет. Нередко заболевание диагностируется у пациента, пережившего неудачное падение, получившего серьезную травму или ушиб. Еще одной причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад. Признаком ключичного акромиального артроза являются боли в плечевом суставе, что обуславливает трудности выполнения привычных бытовых работ.
Симптомами ключичного акромиального артроза являются:
Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем легче пройдет лечение заболевания. Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом. Вы должны ответить на вопросы о том, когда возникли симптомы, получали ли вы травмы конечностей, плеч, ключицы, какие упражнения плечами и руками вам сложно выполнять, в какой конкретно области возникают болевые ощущения.
Для подтверждения диагноза требуется так называемая «диагностическая блокада», суть которой заключается во введении врачом небольшого количества антистетика (часто используют Лидокаин) в полость ключичного сустава. Если ревматолог обнаружил у пациента воспалительный процесс в ключичном сочленении, то после инъекции боли сразу же уходят. Для полноты картины заболевания, врач, как правило, направляет на рентгенологическое обследование, после чего назначает комплексное оперативное лечение.
Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное. Оно может иметь как агрессивный, так и мягкий характер, в зависимости от степени заболевания. На первой стадии развития артроза пациенты часто обходятся без противовоспалительных средств нестероидного действия или других сильнодействующих препаратов для снятия симптомов. Врачи назначают больным любой стадией акромиально ключичного артроза продолжительные курсы приема хондропротекторов. Препараты постепенно восстанавливают поврежденный суставной хрящ.
К агрессивной терапии артроза врачи обращаются на второй или третьей стадии заболевания пациента. Для снятия сильных болевых ощущений врач может назначить активные обезболивающие средства. Данный подход не избавляет пациента от ключичного акромиального артроза, но эффективно справляется с его признаками. Альтернативой такого лечения являются народные методы, которые помогают активизировать кровообращение, повысить иммунитет организма и насытить его полезными элементами.
Большое количество людей, занимающихся спортом или задействованных в тяжелом физическом труде, не понаслышке знают, что такое остеоартроз. Основным симптомом этого заболевания является постоянное чувство боли в области плеча. Поначалу ее можно терпеть, но со временем болевой синдром усиливается, в результате чего диапазон движения плечом становится резко ограниченным, а имеющиеся признаки говорят о том, что у человека развивается артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС).
Болезнь плечевого сустава не характеризуется внутренним воспалением. Разрушение происходит в результате истончения и уменьшения объема тканей, что постепенно приведет к функциональной недостаточности и гибели клеток. Специалисты отмечают тот факт, что процесс разрушения не является исключительно возрастной проблемой, обусловленной недостатком питательных веществ во всем организме. На сегодняшний день остеоартроз плечевого соединения диагностируется более чем у 35% населения в возрасте до 40 лет, что обусловлено постоянными нагрузками на плечи.
Артроз акромиально-ключичного сустава может являться возрастным заболеванием. После 50 лет в организме человека прогрессирует естественный процесс старения, который остановить невозможно. В случае более раннего диагностирования патологии, вероятной причиной ее возникновения может являться травма, впоследствии которой произошел вывих плеча или ушиб, причем это мог быть как недавний случай, так и произошедший много лет назад.
Основным признаком поражения плечевого сустава является сильная боль в указанной зоне, в связи с этим возникают определенные сложности при выполнении не только физической работы, но различных бытовых дел.
Симптомами заболевания служат:
Когда прогрессирует артроз АКС, в суставе происходит процесс разрушения тканей на клеточном уровне. Именно поэтому заболевание характеризуется продолжительным течением, при этом на первых этапах его развития основные симптомы дегенеративного процесса могут отсутствовать.
Врачи выделяют три степени артроза:
В зависимости от тяжести патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний, в каждом клиническом случае проявление тех или иных симптомов может незначительно отличаться.
Если пациенту поставили окончательный диагноз артроз АКС, то справиться с этой патологией можно несколькими способами: медикаментозной терапией, народными средствами или путем хирургического вмешательства. В зависимости от степени и тяжести заболевания лечение консервативным или оперативным методом назначает только ведущий врач. Народная медицина практикуется в качестве вспомогательной терапии, но при этом она в комплексе обладает высокой эффективностью.
Лечение пациентов с первой степенью артроза не предусматривает приема сильных лекарственных препаратов, например, тех, которые подавляют воспалительный процесс и относятся к нестероидной группе или же кортикостероиды.
Учитывая медленный характер дистрофического процесса, высокими результатами обладает продолжительное лечение хондропротекторами. Препараты этой группы постепенно восстанавливают ткани сустава (прием возможен только по прямому назначению врача).
Лечение заболеваний второй степени предполагает прием сильнодействующих препаратов стероидной и нестероидной группы. Инъекции и прием противовоспалительных средств помогут снять отечность и болевой синдром. Только после устранения этих симптомов врачом будет назначено лечение восстановительного типа.
Лечение пациентов с артрозом АКС третьей степени исключительно хирургическое.
Лечение заболеваний суставов народными средствами предполагает наложение компрессов и повязок, которые снимают отечность и несильную боль. Чаще всего используются отвары из листьев лопуха и корня сабельника. Высокой эффективностью лечения обладает комплексная терапия, которая включает физиопроцедуры, медикаментозное лечение и народные методы.
Некоторые суставы в организме более склонны к износу, чем другие. Дегенеративные изменения в суставе называются артрозом или остеоартрозом. Артроз в акромиально-ключичном сочленении (суставе) чаще всего развивается у людей среднего возраста. Артроз акромиально-ключичного сочленения (сустава) проявляется болью и может значительно ограничить движения в плечевом суставе. Прогрессирование заболевания и сопровождающий его болевой и отечный синдром затрудняют использование руки в повседневной деятельности, работе и спорте. В этой статье мы подробно остановимся на анатомии акромиально-ключичного сустава или сочленения (АКС), его функции, причинах боли в нем, а также способы лечения заболеваний и травм поражающих АКС.
Плечевой сустав составляют три кости: лопатка, плечевая кость и ключица. Часть лопатки, образующая как бы «крышу» плечевого сустава, называется акромион. Сустав, в котором акромион и ключицы соединяются, называется акромиально-ключичным.
В медицинской литературе при упоминании этого анатомического образования часто используется термин акромиально-ключичное сочленение или аббревиатура АКС. Кости, образующие акромиально-ключичный сустав (сочленение), покрыты суставным хрящом, вокруг есть подобие суставной капсулы, ключица и акромион удерживаются вместе плотными связками, а в полости сустава находится менископодобное дисковидное хрящевое образование.
Однако АКС значительно отличается от таких суставов, как коленный или, например, голеностопный, так как объем движений в нем значительно меньше. Стоит отметить, несмотря на то, что подвижность в акромиально–ключичном суставе (сочленении) совсем небольшая, заболевания и травмы АКС значительно ограничивает функцию плечевого суставе и доставляют значительные страдания пациенту.
В течение дня мы используем наш плечевой сустав постоянно, при этом акромиально-ключичное сочленение (сустав) испытывает значительные нагрузки, а связки и мышцы вокруг плечевого сустава находятся в постоянном напряжении. Особенно большому износу АКС подвергается при движениях рукой над головой, а также во время выполнения работ или занятиях спортом, связанных с подъемом тяжестей.
Тяжелоатлеты и другие спортсмены, которые многократно за свою карьеру практикуют подъем запредельных тяжестей, как правило, имеют достаточно выраженный артроз АКС или остеолиз ключицы уже в молодом возрасте.
По мере износа суставных поверхностей костей образующих акромиально-ключичный сустав (сочленение) в течение жизни, а также в результате физических нагрузок амортизирующая функция сустава уменьшается. Суставной хрящ, покрывающий кости в суставе, истончается и повреждается, вокруг сустава появляются костные разрастания (остеофиты). Подобные дегенеративные и разрушительные изменения в суставе вызывают боль и отек сначала при движениях, а потом и в покое.
В медицине состояние, при котором развивается постепенное разрушение сустава, причиной которого является травма или заболевание, называется остеоартрозом или просто артрозом.
Посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения (сустава) также распространенное явление. Причиной его может стать ранее перенесенная возможно много лет назад, повреждение связок, находящихся вокруг ключицы и АКС. Результатом такой травмы может быть вывих или подвывих акромиального конца ключицы в суставе. Нарушение расположения ключицы относительно акромиона изменяет биомеханику сустава. Суставные поверхности ключицы и акромиона нагружаются неравномерно, ускоряется износ сустава. Постоянное воспаление в области сустава приводит к необратимой дегенерации АКС и развитию стойкого болевого и отечного синдрома вокруг него.
Также причиной артроза АКС может стать неправильное лечение вывихов акромиального конца ключицы. Грубая хирургическая техника во время оперативного вмешательства, использование устаревших и несоответствующих по размеру имплантов при операции, а также неадекватная реабилитация может стать причиной развития артроза АКС.
При сильно выраженном артрозе акромиально-ключичного сочленения (сустава), многочисленные костные разрастания (остеофиты) вокруг него могут также повреждать проходящие вблизи него ротаторную или вращательную манжету плеча. Результатом повреждения данного анатомического образования может стать стойкое нарушение отведения руки в сторону. Верхняя конечность свисает, как плеть, вдоль туловища.
Подавляющее большинство больных с патологией акромиально-ключичного сочленения жалуются на боли в плече. Пальпация в области акроиально-ключичного сочленения (сустава), как правило, вызывает боль, пациенты отмечают периодическую припухлость в проекции АКС. В анамнезе у пациентов с патологией АКС чаще всего имели место травмы плечевого сустава, многие из них имеют или имели отношение к профессиональному спорту или постоянно занимаются фитнесом.
Основной задачей врача специалиста является дифференциальная диагностика патологии АКС с другими болезнями плечевого сустава. На основании клинического осмотра, анамнеза, а также данных МРТ и рентгена врач последовательно исключает другие заболевания вызывающие боли в данной области, например замороженное плечо или импиджмент синдром. Для уточнения диагноза во время осмотра врач проводит специальные функциональные тесты. Иногда в диагностических целях в полость АКС вводятся различные растворы анестетиков и стероидов.
Обязательным является проведение рентгенографического исследования АКС, а в некоторых случаях и МРТ плечевого сустава.
Акромиально-ключичное сочленение (сустав) может также поражаться при некоторых системных заболеваниях, например подагра или ревматоидный артрит.
Консервативное лечение, как правило, эффективно при начальных проявлениях артроза АКС. Подобное лечение заключается в создании покоя плечевому суставу, внутрисуставных инъекциях различных местных анестетиков и стероидов в полость сустава, а также в приеме НПВС внутрь.
Если же на фоне лечения болевой и отечный синдром не купируется, имеется значительное дегенеративное перерождение акромиально-ключичного сустава (сочленения) с многочисленными костными разрастаниями (остеофитами) в его области, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Предложены различные хирургические методы лечения патологии АКС. На современном этапе развития медицины в основном используются закрытые миниинвазивные методы с применением артроскопии.
Более быстрое восстановление поле операции, низкий уровень инфекционных осложнений, отличный косметический результат — это далеко неполный список преимуществ артроскопического малоинвазивного метода лечения патологии АКС перед применяемыми ранее открытыми вмешательствами.
Доказано, что артроскопическое лечение заболеваний АКС дает хорошие результаты.
Во время оперативного вмешательства миниатюрная видеокамера вводится в пространство под акромионом. Врач на мониторе может детально изучить акромиально-ключичный сустав (сочленение) изнутри.
В области АКС дополнительно формируются несколько небольших проколов кожи для введения в область сустава миниинструментов, с помощью которых можно убрать излишние костные разрастания (остеофиты) в нужном месте. Также удаляются патологические измененные ткани под акромионом, которые при ущемлении вызывают болевой синдром.
Немаловажным является то, что при артроскопической операции не повреждаются связки стабилизирующие ключицу.
Как отмечалось ранее, операция по удалению измененных тканей АКС может производиться, как открыто, так и с помощью артроскопии. Сегодня во всем мире, хирурги-ортопеды предпочитают проводить подобные операции малоинвазивно, с помощью артроскопии. Только артроскоп позволяет хирургу работать в суставе через очень маленькие разрезы. Уменьшение повреждения нормальных здоровых мягких тканей окружающих сустав, приводит к более быстрому заживлению и восстановлению после операции.
Реабилитация после операции обычно направлена на уменьшение боли и отека в области вмешательства. Для этого помогают как обезболивающие и противовоспалительные препараты, так и использование физиолечения и льда местно.
После артроскопического вмешательства реабилитация проходит быстрее, пациент постепенно начинает работать над увеличением объема движений в плечевом суставе, а в дальнейшем на укреплении мышц окружающих сустав.
Швы после операции удаляют обычно на 10-12 сутки, несколько недель после операции может потребоваться съемная ортезная повязка наподобие косынки.
В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии акромиально-ключичного и плечевого сустава. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании крупных мировых производителей.
Однако стоит отметить, что результат операции зависит не только от оборудования, но и от навыка и опыта хирурга. Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения заболеваний данной локализации в течение многих лет.
Вследствие воспаления в области плечевого пояса нередко возникает артроз акромиально-ключичного сочленения. Недуг имеет 4 степени тяжести и характеризуется болью в плече, ограничением подвижности, появлением костных разрастаний. Рекомендуется обратиться к врачу при чувстве дискомфорта в плечевом суставе. Специалист поставит диагноз и назначит результативное лечение.
Если была травма плеча, рекомендуется контрольное рентгенологическое обследование, чтобы своевременно выявить дегенеративные изменения в суставных тканях.
Акромиально-ключичное сочленение состоит из соединения акромиона с концом ключицы. Мягкое скольжение суставных головок и амортизацию обеспечивает хрящевая ткань. Под воздействием неблагоприятных причин или возрастных факторов происходит истончение и разрушение хряща. Суставные поверхности в результате трения становятся плотными, шершавыми и разрастаются, образуя остеофиты. Акромиально-ключичный артроз и последующий деформирующий процесс провоцируют следующие факторы:
Вернуться к оглавлению
Медики различают 4 стадии тяжести заболевания. Основные признаки патологии появляются, когда диагностируется артроз акромиально-ключичного сочленения 2 степени. Как отличаются симптомы показано в таблице:
Определить артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения может хирург-ортопед, травматолог или артролог. Врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, проводит визуальный осмотр, выявляя отклонения. Для целостности клинической картины назначаются следующие методы диагностики:
Лечение артроза плечевого сустава назначает врач, самолечение запрещено. Комплексная терапия включает в себя следующие препараты:
Если воспаление грудино-ключичного сустава прогрессирует, рекомендуется операция. Проводится артроскопия, при которой удаляется пораженный конец ключичной кости. В образовавшемся пространстве наращивается соединительная ткань, в результате чего образуется ложный сустав. Если суставной хрящ полностью разрушен, требуется эндопротезирование. Суть процедуры заключается в замене суставных головок на керамические или металлокерамические протезы.
Остеоартроз или артрит грудино-ключичного сустава лечится с помощью таких физиотерапевтических методов:
Процедуры можно совмещать с массажем — классическим и водным. Рекомендуются поглаживания, точечные нажатия, похлопывание, вибрирование. В домашних условиях можно воспользоваться шипованным мячиком, которым следует катать по пораженному участку. Эффективен массаж с помощью душа. Сила струи должна быть средней. Методы оказывают на грудино-ключичный сустав лечебное воздействие, которое проявляется следующим образом:
Чтобы артроз акромиально-ключичного сустава не прогрессировал, следует ежедневно выполнять комплекс упражнений:
Упражнения следует выполнять по рекомендации врача. Нагрузка должна быть постепенной — от легкой к более весомой. При остеоартрозе левого или правого акромиально-ключичного сустава запрещаются тяжелые физические тренировки. Перед выполнением гимнастических заданий следует провести легкую разминку. Это улучшит кровообращение и разогреет мышцы.
Остеоартроз является хроническим заболеванием дегенеративно-дистрофической природы, которое поражает различные суставные группы. Более всего подвержены изменениям те сочленения, которые испытывают значительную нагрузку в повседневной жизни. Прежде всего речь идет о нижних конечностях, но встречаются и другие случаи, например, артроз акромиально-ключичного сустава (АКС). Это достаточно неприятная патология, которая ограничивает физическую активность пациентов, а, значит, должна быть рассмотрена подробнее.
Многие считают, что артроз – это удел пожилых людей. И действительно, физиологическое изнашивание хрящевой ткани имеет определенную роль в формировании дегенеративных процессов. Однако, известно, что АКС чаще поражается в трудоспособном возрасте, когда подобные изменения еще не характерны. В этом случае следует обращать внимание на другие факторы:
Поскольку акромиально-ключичное сочленение не обладает такой подвижностью, как плечевой сустав, то, казалось бы, и нагрузка на него будет незначительной. Однако, длительное мышечное напряжение во время ручного труда оказывает воздействие, достаточное для развития артроза. Заболеванию подвержены спортсмены-тяжелоатлеты, грузчики, кузнецы, слесари, шахтеры.
В результате происходит повреждение суставного хряща, ведущее к его истончению и потере амортизационных свойств. Он становится более чувствительным к нагрузкам, а в метаболизме процессы разрушения коллагена и протеогликанов начинают преобладать над их синтезом. В дальнейшем изменяется подлежащая костная ткань, окружающие связки и мышцы, воспаляется синовиальная оболочка, что делает движения в плечевом суставе еще затруднительнее.
Появление акромиально-ключичного артроза связывают с избыточной нагрузкой на сустав, травматическими, воспалительными и возрастными факторами.
При артрозе АКС клиническая картина схожа с поражением плечевого сустава, что обусловлено анатомической близостью этих сочленений: ключица соединяется с акромиальным отростком лопатки, расположенным непосредственно над ее впадиной. Но есть и некоторые особенности болезни, определяющиеся функциональной ролью этого сустава.
Если патология находится на ранних этапах развития, то пациенты вообще не ощущают никаких изменений. Единственное, что может их беспокоить – это незначительная болезненность при надавливании на ключицу. Но по мере развития артроза появляются новые симптомы:
Конечно, основной жалобой становится боль. Она имеет механический и стартовый характер, возникая в начале физической нагрузки и после нее. Но со временем неприятные ощущения не исчезают и в покое, становясь практически постоянными. При одновременном развитии артроза плечевого сустава происходит существенное ограничение отведения и поднятия руки, что делает невозможным занятия определенными видами трудовой деятельности и спорта.
Если появились боли в плече, то следует рассмотреть возможность артроза АКС. Заболевание имеет постепенное развитие, но в тяжелых случаях сопряжено со значительными физическими ограничениями.
Поставить диагноз акромиально-ключичного артроза можно лишь на основании результатов дополнительного исследования. Клинический осмотр помогает предположить заболевание, а подтверждают его с помощью визуализационных методов. К ним относят следующие процедуры:
Такое обследование позволяет оценить выраженность артроза по его структурным признакам: сужению суставной щели и остеофитам. Кроме того, определяют присутствие подобных изменений в соседних сочленениях.
Лечить дегенеративные заболевания АКС нужно с помощью методов разнонаправленного воздействия на суставной аппарат. Но следует помнить, что их эффект зависит от стадии патологических изменений. И если на ранних этапах достаточно консервативной терапии, то в дальнейшем рассматривается вопрос об оперативном лечении.
Заболевания опорно-двигательной системы, в частности остеоартроз, являются показанием к назначению определенных лекарственных средств. Используют не только симптоматические препараты, но и те, которые обладают структурно-модифицирующим действием на хрящевую ткань. И если от первых можно ожидать быстрого эффекта, то вторые требуют достаточно длительного приема. При акромиально-ключичном артрозе рекомендуют следующие медикаменты:
Лечение выраженного болевого синдрома проводится с использованием внутрисуставного введения гормональных препаратов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон. Кроме того, применяют аппликации мазей, нанесение крема или геля (Долобене, Диклак, Цель Т).
Назначение лекарственных препаратов – это компетенция врача. Только специалист знает, какая дозировка и курс приема будут оптимальными для пациента.
Немедикаментозное лечение артроза включает физические методы воздействия. Они помогают избавиться от воспаления, уменьшить боль и улучшить биохимические процессы в хряще. Таким образом, физиотерапия направлена не только на ликвидацию обострений, но и стимуляцию регенерации поврежденных тканей. Достаточно эффективны следующие процедуры:
Кроме локального эффекта, физические методы обладают общим положительным воздействием на организм за счет улучшения кровообращения и модуляции иммунных реакций.
Эффективное лечение заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе и артроза АКС, невозможно без специальной гимнастики. Правильные упражнения помогают расширить амплитуду движений, укрепить мышцы, а также в определенной степени стимулировать синтез компонентов хрящевой ткани, не провоцируя ее разрушение. Но это можно сделать лишь после устранения острых явлений: боли и воспаления. А прежде следует всячески ограничивать нагрузку на сустав, например, используя косыночную повязку.
Упражнения начинают выполнять с облегченных движений для плечевого пояса, которые включают следующие:
Гимнастика не должна приносить болевых ощущений, ее выполняют плавно, без резких движений. Занятия проводятся под контролем врача.
В комплексе консервативного лечения артроза также присутствует массаж плечевой области. Как и активная гимнастика, он показан только после устранения острой боли в акромиально-ключичном суставе. Используют стандартные техники массажа, включающие элементы поглаживания, растирания, разминания, давления и др. Эффект достигается за счет улучшения кровотока в мягких тканях и нормализации мышечного тонуса, что способствует восстановлению утраченного объема движений.
Неэффективность консервативной терапии ставит перед пациентом и врачом вопрос о целесообразности хирургической коррекции артроза. При выраженном разрушении акромиального конца ключицы его удаляют (резекционная артропластика). А появившееся пространство постепенно заполняется соединительной тканью и образуется так называемый ложный сустав. Он и обеспечивает подвижность между ключицей и лопаткой. Реабилитационный период составляет около 2 месяцев.
Артроз акромиально-ключичного сочленения является не столь редким заболеванием, как может показаться на первый взгляд. Его развитие и лечение вписывается в общую схему дегенеративно-дистрофической патологии плечевой области.
Артроз акромиально ключичного сочленения — проблема, с которой все чаще сталкиваются пациенты среднего и зрелого возраста. Поражение такого сустава может вызвать боль и заметно снижает качество жизни. Избавиться от заболевания достаточно сложно, поэтому необходимо знать эффективные методы терапии.
Артроз акромиально ключичного сустава обычно проявляется воспалительными явлениями, и, чтобы остановить прогрессирование такого заболевания, требуется употреблять лекарственные препараты, уменьшающие активность патологического процесса в суставе. Чаще всего для такой терапии назначают обезболивающие средства из группы НПВС. Если же деформация была запущена на ранних стадиях, то потребуется обратиться к другим способам лечения.
Перед проведением терапии сильного воспаления требуется выполнить процедуру внутрисуставной блокады. Суть процесса — введение в ключичный сустав инъекций противовоспалительных гормональных препаратов: Кеналог или Гидрокортизон. Если предстоит принимать такие таблетки, то отметим, что они обладают рядом серьезных побочных эффектов. При воздействии на суставы местно есть возможность достичь отличного противовоспалительного результата без вреда для человеческого организма. Кроме того, лечение акромиального ключичного сустава выполняют с помощью местных негормональных или гормональных мазей и гелей:
Популярный метод местной терапии — хондропротекторы. Это название веществ, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани, поскольку воздействуют непосредственно на разрушенный хрящ. К такой группе препаратов относятся:
Приступать к подобному лечению необходимо исключительно после консультации с врачом, поскольку он должен определить степень болезни. Отметим, что хондропротекторы оказывают замедленный механизм воздействия на ключичный сустав. Срок терапии иногда достигает 2-5 месяцев.
Чаще всего врачи назначают хондопротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин, а еще витаминные комплексы, которые улучшают кровоснабжение в области суставов и обладают противовоспалительным эффектом.
Артроз акромиально ключичного сочленения требуется лечить комплексно, не только медикаментами, но и другими способами. К такому списку относят физиотерапию, специальную гимнастику и санаторно-курортный отдых.
Благодаря физиотерапевтическим методам можно замедлить развитие патологии. Отметим, что на фоне такого лечения понадобится намного меньше обезболивающих и противовоспалительных препаратов. К физиотерапии относят:
Эти методы помогут снять отечность и воспаление, улучшить кровообращение, а также обеспечат организм полезными веществами, укрепят иммунную систему, вернут подвижность сочленения. Чтобы восстановить ключичный акромион, очень часто практикуют народное лечение. Действенные результаты демонстрируют компрессы из листьев лопуха и сабельника. Растения надо измельчить, сделать из них примочку и прикладывать к пораженному месту. Такой способ терапии эффективно снимет боли и избавит от отечности. Существует еще несколько народных рецептов, с помощью которых проводится лечение заболевания:
Отметим, что народные рецепты можно применять только на начальных стадиях артроза.
Санаторное лечение — хороший способ совместить приятное с полезным. Действенные курорты — те, на которых есть хлоридные или натриевые воды или практикуется грязелечение. Отметим, что физиотерапевтические процедуры разрешаются только в том случае, когда деформирующий ключичный артроз находится на «холодной» стадии — вне обострения болезни.
Лечебная гимнастика назначается исключительно специалистом. Проводить такие процедуры необходимо под присмотром доктора, поскольку нагрузка на мышцы должна быть не слишком большой, но и не отсутствовать полностью. К такой гимнастике относят сгибания и разгибания рук, работу с гантелями и другие упражнения.
Артроз акромиально ключичного сустава на последних стадиях лечат с помощью резекционной артропластики. Такая операция — удаление акромиального конца ключицы размером в 2-2,5 см. После этого рубцовая ткань заполнит пространство между акромионом и ключицей, в этом месте сформируется так называемый ложный сустав, который связывает акромион и ключицу. Проведение такой операции осуществляется через маленький разрез на коже в области сустава. Иногда процедура выполняется с использованием артроскопа. Это инструмент с маленькой камерой на конце, облегчающий работу хирургу.
Еще один метод радикальной терапии на запущенных стадиях болезни — эндопротезирование плечевого сустава. При такой процедуре сустав или его часть меняют на металлическое, пластиковое или керамическое соединение (протез). Его делают из высокотехнологических и качественных материалов, которые служат до 20 лет.
Лечение артроза акромиально ключичного сустава сложное, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку только опытный врач может назначить действенную терапию.
Артроз акромиально-ключичных суставов чаще всего возникает из-за естественных процессов старения или полученных в течение жизни травм, ушибов. Заболевание носит воспалительный, дегенеративно-дистрофический характер. На ранних стадиях лечится весьма успешно, но запущенный артроз акромиально-ключичных сочленений требует больших усилий, чтобы его победить. Сопровождается недуг болью в плече, трудностями в быту при совершении обычных упражнений.
Акромиально-ключичное сочленение является частью плечевого сустава. Собственно, плечо состоит из лопаточной кости, плечевой и ключичной кости. Акромионом анатомы называют тот самый отросток, идущий от лопатки и соединяющийся с ключицей. Данное сочленение принято называть акромиально-ключичным суставов (АКС). Как и прочие суставы человеческого тела, АКС сочленяется с помощью связочного аппарата и суставной капсулы, он также покрыт хрящевой тканью по концам костей.
Необходимая подвижность достигается благодаря особому строению сустава и эластичности суставного хряща. Его отличает от тазобедренного или локтевого сустава гораздо меньшая амплитуда движения. АКС относится к числу малоподвижных суставов, лишь при сильных взмахах руками происходит движение в акромиально-ключичном сочленении.
Главной причиной артроза акромиально-ключичных суставов считаются естественные процессы изнашивания суставов. Тяжелые физические работы негативно сказываются на здоровье АКС. Например, грузчики, шахтеры, работники с отбойным молотком, кузнецы очень часто имеют диагноз «акромиально-ключичный остеоартроз». Подобные физические перегрузки плечевых костей приводят к постановке диагноза в молодом возрасте.
Второй важной причиной появления акромиального артроза является ушибы, травмы плеч. Нужно помнить, что ни одна травма не проходит бесследно – это всё отражается на наших суставах, и приближает человека к артрозу. Поэтому первым делом нужно внимательно относиться к полученным растяжениям, ушибам, переломам ключиц, соблюдать посттравматический режим, давать поврежденному суставу требуемый покой, не перегружать его тяжелыми упражнениями.
Симптомы артроза ключично-акромиальных суставов проявляются в виде:
Начальная степень артроза АКС не выражается заметными симптомами. Именно это обстоятельство приводит к тому, что больной не обращает внимания на слабые признаки остеоартроза, не проходит должное рентгенологическое обследование и медицинский осмотр, в результате чего болезнь медленно прогрессирует. Первая стадия акромиально-ключичного артроза характеризуется слабыми болевыми ощущениями при надавливании на ключицу, а также при некоторых движений руками и плеч. Помимо этого, боль может отдаваться даже в области шейного отдела позвоночника.
Вторая степень артроза отличается явными беспокоящими болями в плече, трудностями при одевании, заведении рук за спину, за голову, при скрещивании на груди. Если основной причиной недуга стала травма, то может слышаться сухой хруст и пощелкивания при совершении движений плечевым комплексом.
Чем раньше вы обратитесь к доктору за помощью, тем легче будет справиться с артрозом акромиально-ключичных суставов. На приеме у врача вы должны обстоятельно ответить на вопросы, касающихся давности возникновения симптомов остеоартроза, были ли травмы в данной области, какие упражнения руками и плечами вам даются тяжело, в каких местах возникает болевой синдром.
Иногда для подтверждения диагноза требуется диагностическая блокада, заключающаяся в ведении малого количества лидокаина (или другого анестетика) в полость ключичного сустава. Если имеется воспалительный процесс в АКС, то после инъекции боли стихают сразу.
Для получения полной картины заболевания лечащий врач обычно назначает прохождение рентгенологического обследования, после которого можно ставить точный диагноз, выносить степень артроза и назначать комплексное лечение.
Исходя из степени артроза акромиально-ключичного сустава, лечение будет носить мягкий или агрессивный характер. На первой степени можно обходиться без НПВП (противовоспалительных препаратов нестероидного действия), кортикостероидов и других сильных средств для подавления болей и воспалений. На всех стадиях полезно будет прохождение длительных курсов хондропротекторами, которые медленно, но верно восстанавливают страдающий суставный хрящ.
К «агрессивной» медикаментозной терапии прибегают чаще всего на второй-третьей степени ключичного артроза. Тогда врач для снятия сильных мучающих болей может назначить стероидные препараты, глюкокортикоиды ( кеналог, дипроспан ), которые также снимают отечность. Сопровождается лечение средней степени тяжести инъекциями и таблетками НПВП ( вольтарен, диклофенак, ксефокам, ибупрофен ). Такой подход не избавит от артроза, но справится с признаками артроза.
Альтернативой лечения является нетрадиционная медицина, которая может воздействовать на больной акромиальный сустав с помощью пчелоужаливания или пиявок , если не имеется воспалительного процесса в организме. Такие методы позволяют усилить кровообращение, насытить организм полезными элементами, повысить иммунитет.
Большое значение придается рецептам народной медицины, которые предлагают воздействовать на плечевой комплекс прикладыванием компрессов из листьев лопуха, измельченных корней сабельника и др.лекарственных растений. Примочки, аппликации применяют для снятия болей и отеков.
Если артроз акромиально-ключичных суставов находится в третьей стадии, когда лечение уже малоэффективно, то может помочь хирургическое вмешательство. Чаще всего современная медицина использует артропластику или эндопротезирование больного плечевого сустава.
Уколы внутримышечно при артрозе коленного сустава
Крем для ног мирра