Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Способы лечения
    • Артрит ревматоидный картинки

Артрит ревматоидный картинки

03 Авг 18

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием

Ревматоидный артрит не является таким уж неизлечимым заболеванием. Существует множество народных средств, которые можно использовать для лечения этого недуга. Причём некоторым больным они помогают гораздо лучше, нежели обращение к официальной медицине.

Но начинать лечение необходимо с того, что нужно понять, действительно ли речь идёт о ревматоидном артрите. Для этого следует познакомиться с причинами и симптомами болезни.

На сегодняшний день специалисты не могут сказать, какие причины вызывают это заболевание. По их словам, вероятность появления этого заболевания повышается при плохой экологии, низком качестве питания и воды.

В группу риска принято относить людей с наследственной предрасположенностью, злоупотребляющих курением и спиртными напитками, мало уделяющих внимания своему образу жизни.

Любой из этих факторов может привести к нарушению работы организма, а это непосредственным образом влияет на иммунную систему человека. Защитный аппарат организма уже не помогает человеку, а начинает проявлять агрессию против собственных тканей.

Провоцировать такое действие организма могут различные инфекционные заболевания, а также длительная депрессия и стресс.

Стоит понимать, что народные средства не в силах раз и навсегда вылечить. Даже у официальной медицины нет лекарства, которое бы могло помочь таким больным. Но при этом применять народные средства следует хотя бы для ослабления симптомов заболевания.

При правильном подборе рецептов можно продлить период ремиссии, иными словами, время, в течение которого заболевание не будет доставлять дискомфорт человеку, беспокоя его неприятными симптомами.

Но за последние годы увеличилось количество случаев заболевания ревматоидным артритом людьми более молодого возраста. Пару десятилетий назад его обнаруживали только у пожилых людей, а сегодня такой диагноз могут поставить даже детям.

Симптомы заболевания

Чаще всего у больных ревматоидным артритом обнаруживают следующие признаки:

  1. Быстрая утомляемость.
  2. Боли в суставах.
  3. Утренняя скованность.
  4. Небольшое повышение температуры.
  5. Снижение веса.
  6. Увеличение лимфатических узлов.
  7. Под кожей образуются ревматоидные узелки.

Если при появлении этих симптомов не предпринять никаких мер, то впоследствии происходит поражение суставов. При ревматоидном артрите наблюдается асимметричное воспаление, то есть, когда одновременно поражаются оба сустава.

Больной начинает ощущать себя некомфортно уже утром, когда его беспокоит скованность в ногах или руках в течение от получаса и более. Часто возникает деформация кисти по типу «лебединой шеи», «бутоньерки» и пр.

Помимо этого, в список симптомов можно включить следующие виды деформаций:

  • структурные изменения первого пальца на стопе;
  • сгибательное нарушение ревматоидного колена;
  • изменение формы шейного отдела позвоночника, появление подвывиха атлантоосевого сустава.
  • Если структурные изменения затрагивают перстнечерпаловидный сустав, то это вызывает нарушение глотательных функций, огрубение голоса.

    Средства народной медицины

    Народная медицина предлагает методы, которые призваны снизить вероятность повторного появления симптомов, позволяя пациенту меньше ощущать дискомфорт. Рекомендуемые больным ревматоидным артрозом терапевтические процедуры в основном сводятся к использованию компрессов, восстановительных диет, массажа, лечебной гимнастики и других способов.

    Легче всего убрать болевой дискомфорт во время рецидивов компрессами из сырой картошки, которые накладывают на больной сустав. Для компресса необходимо измельчить на тёрке картофель, а полученную кашицу переложить в сито.

    Далее, массу на 2–3 секунды опускают в горячую воду, после чего, не отжимая, картофель сразу же переносится в хлопчатобумажный мешочек. Для облегчения состояния такие компрессы накладывают на больные суставы на всю ночь, дополнительно оборачивая конечности плёнкой или бинтом. Чтобы эта мера оказалась действенной, компрессы делают каждый день на протяжении недели.

    Убрать острую боль можно слабым раствором пищевого уксуса. Для приготовления средства нужно сделать следующее: понадобится столовая ложка 6% уксуса, которую необходимо соединить с литром горячей воды. Полученный раствор используется для смачивания полотенца, которое укладывают на поражённый сустав, а сверху его оборачивают тёплой одеждой или шерстяным одеялом.

    Больным ревматоидным артритом может помочь хвойный бальзам. Главным его достоинством является то, что он не вызывает привыкания, поэтому применять его можно в течение длительного времени.

    Пользу средство приносит тем, что отлично убирает признаки воспаления, снимает болевые ощущения. Для приготовления хвойного бальзама потребуются следующие компоненты:

  • Сосновые ветки — 40 г.
  • Шиповник — 2 ст. ложки.
  • Луковая шелуха — 1 ст. ложка.
  • Чеснок — 1 измельчённый зубчик.
  • Все ингредиенты нужно смешать, залить двумя литрами воды и поставить на плиту. Доведя массу до кипения, её проваривают в течение получаса. Когда товар будет готов, ему нужно дать настояться в течение суток в теплом месте. На следующий день настой процеживают. Принимают в течение дня, но не более 1 литра в сутки. Во время рецидива полезно принимать хвойные ванны.

    Отвары и мази для лечения ревматоидного артрита

    В багаже народной медицины имеется немало эффективных рецептов для снятия воспаления. Одним из таких является отвар на основе лавровых листьев. Для приготовления средства берётся столовая ложка лаврушки, которую нужно мелко порезать, залить кипящей водой и поставить на плиту.

    Листья кипятят на сильном огне 10 минут, после чего массу переливаются в термос и дают настояться до утра. На следующий день, когда отвар будет готов, его процеживают. Принимают по схеме — 60 мл за 20 минут до приёма пищи. Один курс длится 2 недели.

    Хорошо показал в лечении ревматоидного артрита смесь из сока чёрной редьки и мёда. Для приготовления средства понадобится редька, из которой необходимо выжать сок, затем добавить 100 мл воды столько же мёда.

    К этой массе добавляют столовую ложку пищевой соли и тщательно перемешивают. Средство используют для втирания в поражённые суставы, а после процедуры их обёртывают тёплым материалом.

    Жидкая мазь для снятия болевого приступа и уменьшения воспаления. Её готовят из яичного желтка, чайной ложки скипидара и такого же количества яблочного уксуса. После смешивания ингредиентов получается целебная мазь, которой обрабатывают коленные суставы перед сном.

    По словам народных целителей, убрать воспаление в области суставов можно, обернув суставы листьями мать-и-мачехи и лопуха. При отсутствии их можно заменить обычной капустой. Но вначале свежие листья необходимо слегка помять в руках, не помешает даже проколоть их иголкой в нескольких местах. Это поможет растению пустить сок, что усилит лечебный эффект.

    Разместив листья на больном суставе, их нужно закрыть тёплой тканью. Такие компрессы из листьев делают 2 раза в день, а процедуру проводят до полного устранения болевых симптомов.

    Способы приготовления компрессов

    Хорошо себя зарекомендовало в народной медицине красное вино, которое используют и в лечении ревматоидного артрита. Целебные свойства связаны с наличием в составе этого продукта антиоксидантов, которые помогают эффективно убирать воспалительные процессы. Красное вино используют главным образом для приготовления согревающих компрессов.

    Для этого нужно сделать следующее: берётся один стакан тёплого красного вина, к которому добавляют две ложки натурального горчичного порошка. В этой смеси нужно смочить кусок ткани, который затем размещают на поражённом суставе.

    Для достижения необходимого эффекта ткань должна находиться на одном участке не менее 15 минут. Процедура проводится в течение недели до полного устранения неприятных симптомов.

    Также народная медицина рекомендует в качестве эффективного средства против ревматоидного артрита лечебные грязи. Вначале грязь нужно подогреть, а затем её размещают на больной сустав на 30–40 минут. Имейте в виду, что грязи бывают самые разнообразные, поэтому применять в этом случае необходимо только ту, которая предназначена для лечения ревматоидного артрита.

    Достаточно известным народным рецептом лечения артритов являются йодисто-бромные воды. Из них делают компрессы, которые оставляют на всю ночь. Продолжительность лечения составляет примерно 10 дней.

    Не все знают о том, что наша кожа может выдерживать воду с температурой 45 градусов, не получив при этом ожога. В случае с парафином температурный порог ещё выше и может достигать 60, а иногда и 70 градусов. Эта особенность положена в основу методики прогревания тканей при лечении ревматоидного артрита.

    Суть парафинолечения состоит в следующем: вначале готовится водяная баня, на которой плавится парафин, после чего ему дают остыть до требуемой температуры и обмазывают поражённые суставы. Спустя 1 час парафин удаляют с кожи. Таких процедур необходимо делать от 10 до 30. За одну процедуру парафин разрешается наносить не более, чем на 2 сустава.

    Наиболее мягкий эффект в домашних условиях оказывает нагретая парафиновая лепёшка. Для этого берётся миска, в которую выливается расплавленный парафин, а затем ждут момента, когда он станет тёплым. После этого лепёшку вытаскивают и укладывают на сустав, фиксируя полиэтиленовой плёнкой, на которую сверху укладывают шерстяную ткань.

    Диета при ревматоидном артрите

    Народная медицина может предложить для лечения ревматоидного артрита помимо примочек и компрессов и другие рецепты.

    Рыбная диета. Хороший эффект дают восстановительные диеты. Среди них особо стоит выделить диету с постепенным введением в рацион рыбы, главным образом морской. Польза морской рыбы обусловлена наличием в её составе Омега 3 кислот, которые положительным образом влияют на суставы и замедляют распространение воспалительных процессов.

    Также полезна диета на отварном рисе. В этом продукте содержатся особые вещества, которые помогают растворять вредные отложения в суставах и связках. Они главным образом и вызывают нарушение функциональности соединительной ткани.

    Для эффективного лечения с помощью риса необходимо готовить его следующим образом: с вечера необходимо стакан крупы залить водой, а утром воду сливают и наливают чистой, в которой уже и варят рис. Отваренные зёрна, промывают и делят на 4 порции на каждый приём пищи.

    Во время рисовой диеты специалисты рекомендуют увеличить употребление свежего шиповникового отвара, который помогает поддерживать высокий уровень витаминов в организме. После каждой трапезы необходимо выпивать половину стакана обычной воды.

    Помните, что народная медицина большое внимание уделяет правильному питанию, которое может в значительной степени повысить эффективность лечения ревматоидного артрита.

    Артрит может доставить большие неприятности человеку вне зависимости от вида деятельности, которой ему приходится заниматься. Ревматоидный артрит не исключение, но это не означает, что с этой болезнью необходимо смириться.

    Существует множество народных методов лечения этого недуга, которые при правильном выборе способа позволяют в короткие сроки убрать неприятные симптомы. Но в то же время не следует забывать и о питании. Часто в той или иной степени эта болезнь проявляется, в том числе и из-за недостатка определённых витаминов.

    Поэтому следует добавлять в меню более разнообразные и сбалансированные продукты, которые смогут обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Особенно это важно для тех людей, решивших перейти на лечебную диету, во время которой организм недополучает определённых веществ.

    Что такое ревматоидный артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, приводя к нарушению их нормальной подвижности. В ходе развития болезни происходит разрушение синовиальной оболочки, которая выстилает суставную сумку, затем процесс переходит на внутрисуставные ткани, следствием чего становится анкилоз (полная неподвижность сустава). На начальных стадиях патологии симптомы ревматоидного артрита могут напоминать полиартрит, но по своей этиологии недуг отличается от других болезней костного аппарата, имеющих сходную симптоматику. То, что это самостоятельное заболевание, подтверждается и наличием отдельного кода ревматоидного артрита по МКБ 10. Ревматоидный артрит суставов поражает и детей, и взрослых, но у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин. Существенных различий в симптоматике и течении недуга по половому признаку не отмечено – и у тех, и у других болезнь развивается одинаково, то же можно сказать и о способах лечения.

    Причины и признаки ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит – хроническая суставная патология, вызывающая эрозийно-деструктивные процессы в соединительной и внутрисуставной тканях костного аппарата, имеющая необратимый характер. По МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) выделяют следующие виды патологии:

  • М05 – серопозитивная форма, при которой в крови пациента наличествует ревматоидный фактор. Развитие болезни происходит постепенно;
  • М06 – серонегативный вид, встречающийся примерно в 20% случаев, когда присутствие ревматоидного фактора не наблюдается, а болезнь развивается достаточно быстро;
  • М08 – так называемый юношеский или ювенальный ревматоидный артрит.
  • Ревматоидный артрит суставов диагностируется примерно у двух процентов населения европейских стран, в том числе России. Чаще всего недуг затрагивает из мелких суставов пальцы на руках и ногах, из крупных – запястье, локоть, плечо, голеностоп и колено. Поражение тазобедренных суставов и позвоночника при ревматоидном артрите происходит значительно реже – обычно это характеризует последнюю стадию заболевания.

    Главная причина возникновения ревматоидного артрита – сбой в работе иммунной системы. Организм борется с собственными клетками, как с чужеродными. Поэтому хронический ревматоидный артрит относится к группе аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет разрушает ткани, вместо того, чтобы защищать их. В этом случае суставы исключения не составляют.

    Толчком к развитию ревматоидного артрита может послужить:

  • Аллергическая реакция;
  • Перенесенное инфекционное заболевание – краснуха, герпес, различные виды гепатита и другие патологии;
  • Хирургическое вмешательство.
  • Также факторами риска являются тяжелая физическая работа и сильное переохлаждение. Иммунная система вынуждена резко активизировать свою деятельность, и в результате напряженной работы иммунитет перестает отличать своё от чужого.

    Иммунный статус снижается и начинает давать сбои в пожилом возрасте, что вызвано естественными причинами. Это тоже может стать одной из причин возникновения ревматоидного артрита. Поэтому ревматоидный артрит у взрослых, а вернее, пожилых людей, проявляется гораздо чаще, чем у детей и молодежи. Важно как можно раньше отличить ревматоидный артрит от других заболеваний суставов, поскольку главное, чем опасен ревматоидный артрит при отсутствии своевременного лечения – развитие тяжелых осложнений и поражение внутренних органов (сердца и почек). К первым симптомам ревматоидного артрита, позволяющим заподозрить развитие именно этой патологии, специалисты относят:

  • Развитие патологического процесса обычно начинается с мелких суставов на пальцах ног. Боль усиливается при нажатии на подушечки пальцев. В дальнейшем происходит распространение воспаления на крупные суставы. Один их характерных признаков патологии – симметричность поражения, т.е. болят одновременно парные суставы: оба колена либо оба голеностопа;
  • В утренние часы наблюдается сильная скованность в движениях: перед тем, как встать с постели, на разработку суставов требуется значительное время;
  • Жалобы пациентов на болевую симптоматику, степень выраженности которой зависит от стадии ревматоидного артрита и индивидуальных особенностей организма пациента – порог чувствительности к боли у всех людей различный. Характер боли ноющий, приступы имеют умеренную силу, но значительную длительность, и выматывают больного своим постоянством. Пика боль достигает в ночное и утреннее время. Во второй половине дня может стихнуть до полного исчезновения, но к вечеру возвращается;
  • На поверхности кожи в области больных суставов появляется зудящая сыпь, под кожей образуются перекатывающиеся узелки – округлые безболезненные уплотнения от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, которые могут исчезать и возникать вновь;
  • Периодически возникает лихорадочное состояние и относительно небольшое повышение температуры тела, не обусловленное никакими внешними причинами;
  • Все эти симптомы можно отнести к системным проявлениям ревматоидного артрита. Также ранняя стадия ревматоидного артрита характеризуется признаками общей интоксикации организма: потеря веса, слабость, вялость, потливость, боль в мышцах, из-за чего больные часто путают недуг с патологиями инфекционного характера.

    Обнаружив у себя один или несколько признаков ревматоидного артрита, человеку необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти подробное обследование. Чем раньше пациент приступает к систематическому лечению ревматоидного артрита суставов, тем выше его шансы добиться если не выздоровления (как уже упоминалось, дегенеративные процессы носят необратимый характер), то длительной стойкой ремиссии, позволяющей избежать развития осложнений и вести нормальный образ жизни.

    Диагностика и классификация

    Полноценная диагностика ревматоидного артрита возможна только при использовании комплекса диагностических методик. Поставить первичный диагноз ревматоидный артрит врачу помогает внешний осмотр и опрос больного, изучение анамнеза (перенесенных ранее заболеваний) самого пациента и его ближайших родственников, поскольку болезнь довольно часто имеет наследственный характер, поражая представителей одного и того же рода.

    Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Рентгеноскопия.
  • Анализы крови при ревматоидном артрите показывают снижение уровня гемоглобина, уменьшение числа эритроцитов и тромбоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Возрастает концентрация в крови так называемого С-реактивного белка и гаммаглобулина. Все эти признаки свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса.

    То, что его причиной стал ревматоидный артрит суставов, однозначно подтверждает присутствие в крови ревматоидного фактора, представляющего собой особое вещество, способствующее разрушению суставных тканей. Оно вырабатывается организмом в ответ на запрос иммунной системы, ошибочно воспринимающей клетки суставов как чужеродные. Степень концентрации этого вещества указывает на стадию развития заболевания: чем глубже патологические процессы, тем выше уровень данного показателя.

    Но при серонегативной разновидности ревматоидного артрита ревматоидный фактор в крови может и отсутствовать. Поэтому решающее слово в установлении диагноза принадлежит рентгеноскопии, дающей врачу возможность получить наглядное представление о процессах, протекающих в пораженных суставах. Классификация ревматоидного артрита по стадиям также основывается на данных рентгенологического исследования.

    Диагностировать первую стадию ревматоидного артрита позволяет:

    • Утончение кости;
    • Утолщение и уплотнение мягких тканей;
    • Признаки околосуставного остеопороза;
    • Кисты, выглядящие на снимке как просветление костной ткани.
    • Характерной чертой первой стадии является степень активности ревматоидного артрита. Болезнь может прогрессировать медленно, начавшись в подростковом или даже детском возрасте (так называемый ювенальный ревматоидный артрит), но развиться в полную силу лишь во взрослом состоянии. Но возможен и другой вариант, при котором недуг берет стремительный старт сразу же после возникновения.

      На второй стадии начинается развитие эрозии кости. Поначалу она локализуется вблизи хрящевой прослойки, постепенно захватывая более глубокие слои. Деформация самого хряща на этой стадии не просматривается, но наблюдаются изменения мягких тканей и начальный этап атрофии мышц, прикрепленных к пораженным частям костного аппарата, что можно отнести к внесуставным проявлениям ревматоидного артрита. В области синовиальной сумки появляются отеки, суставы припухают, больные жалуются на боль и ломоту.

      Прогрессирование костной эрозии сигнализирует о приближении третьей стадии, при которой деформация сустава становится хорошо заметной на снимке, синовиальные ткани уплотняются, что ведет к ограничению подвижности. Мышечная атрофия прогрессирует. Начинается ускоренная кальцификация – отложение солей на поверхности сустава. Кальцификаты имеют различную плотность на разных участках кости.

      Четвертая, или развернутая стадия ревматоидного артрита характеризуется выраженным остеопорозом. Суставной синдром при ревматоидном артрите в четвертой стадии приводит к сужению/сращению межсуставных щелей, костной деформации, множественной эрозии и кистам. В такой форме искривление костей хорошо заметно не только на рентгеновском снимке, но и на обычном фото ревматоидного артрита.

      Возможна самопроизвольная ремиссия ревматоидного артрита без применения лекарственных средств. Но подавляющему большинству пациентов не приходится всерьез рассчитывать на самоисцеление – болезнь требует упорного систематического лечения.

      Терапевтические методики при ревматоидном артрите

      Приступая к лечению ревматоидного артрита суставов, современная медицина предполагает применение с этой целью лекарственных средств из так называемой базисной группы, которые воздействуют на основные причины заболевания.

      Традиционная терапия

      Базисная терапия включает препараты пяти групп:

      Ауротерапия (золотолечение) наиболее эффективна при остром ревматоидном артрите. Будучи использованы на ранней стадии, они способны существенно затормозить развитие болезни, поэтому часто применяются при лечении детей и подростков. Также соли золота позитивно воздействуют на сопутствующие недуги: подавляют развитие грибковой микрофлоры и хеликобактерий – виновников развития гастрита и язвы желудка. Их можно использовать при лечении пациентов с онкопатологией.

      Осложнением ауротерапии становится золотой дерматит – кожные высыпания в виде пятнышек и пузырьков, появление которых сопровождается сильным зудом. В большинстве случаев после отмены препарата они быстро исчезают, но иногда не проходят в течение месяцев. Поэтому, принимая препараты золота, нужно тщательно следить за состоянием организма.

      Иммунодепрессанты, или цитостатики снижают уровень реакции иммунитета, способствуя уменьшению его разрушительной силы в борьбе с собственным организмом. Многие больные боятся слова «иммунодепрессант», опасаясь остаться вовсе без иммунной защиты, как это случается в онкологии. Но дозы препаратов при ревматоидном артрите несравнимы с теми, которые применяются в противораковой терапии, поэтому не могут привести к подобному эффекту.

      Антималярийные средства активно использовались при лечении ревматоидного артрита в середине прошлого века, когда в арсенале медицины не было большинства современных фармакологических препаратов против этого заболевания. Сейчас они применяются гораздо реже, и лишь при вялотекущих формах, когда еще нет нужды в интенсивной терапии.

      Сульфаниламиды действуют не так быстро, как иммунодепрессанты, занимающие первое место в «хит-параде» противоревматоидных препаратов. В их пользу говорит хорошая переносимость, минимум побочных эффектов и невысокая цена.

      Д-пеницилламин оказывает нежелательные побочные эффекты в половине случаев серопозитивного ревматоидного артрита и до одной трети – при серонегативном. Но если у врача не остается выхода. он использует этот препарат как последнее средство борьбы с ревматоидным артритом, когда ни одно из других не дало ожидаемого эффекта.

      Многие больные, наряду с фармакологическими, используют лечение ревматоидного артрита народными средствами. Травники-целители рекомендуют следующие рецепты:

      Обертывания больных суставов свежими листьями лопуха, мать-мачехи или капусты смягчают боль в суставах и уменьшают воспаление;

      Этими же свойствами обладает жидкая мазь, которую можно приготовить из желтка сырого куриного яйца (желательно домашнего), добавив к нему по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса и тщательно перемешав. Смазывать ею суставы лучше вечером, перед тем как лечь в постель;

      Еще один рецепт целительного бальзама включает два стакана свежевыжатого сока черной редьки, полстакана водки и неполный стакан меда (ингредиенты добавлять по очереди, тщательно смешивая). В полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли и также перемешать до полного растворения. Средство необходимо хранить в холодильнике, по мере необходимости отливая небольшими порциями и подогревая на водяной бане. После втирания бальзама в суставы их необходимо тепло укрыть.

      Народные средства применяются в качестве дополнения к традиционной лекарственной терапии, но не замещают ее. Их можно наносить на поверхность кожи только при отсутствии на ней микротравм – потертостей, ссадин, царапин.

      Профилактику ревматоидного артрита специалисты делят на:

    • Первичную – помогающую не допустить развития болезни;
    • Вторичную – помогающую избежать ее обострений.
    • Первичная профилактика подразумевает минимизацию угрозы инфекционно-простудных заболеваний, своевременную санацию очагов хронического воспаления и инфекции (кариес, гайморит и т.д.), укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание. отказ от вредных привычек. Для профилактики обострений следует также избегать инфекционных заболеваний, ограничить физическую нагрузку, не допускать переохлаждения, соблюдать диету, уменьшив потребление таких продуктов, как макаронные изделия и белый хлеб, сладости, кофе.

      Важно тщательно соблюдать предписания врачей в отношении режима сна, труда и отдыха, а также не нарушать графика приема назначаемых ими лекарственных средств. При таких условиях шансы на длительную ремиссию, позволяющую больному сохранить работоспособность и привычный образ жизни, достаточно высоки.

      Ревматоидный артрит: фото, симптомы, классификация, диагностика и лечение. Консультации специалистов

      Что такое ревматоидный артрит

      Ревматоидный артрит — хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов (по типу деструктивно-эрозивного артрита), а также поражением внутренних органов. Заболевание, как правило, развивается в 35-55 лет; женщины болеют в 6 раз чаще. Причины болезни до конца не выяснены, однако точно установлено, что ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание.

      Вот механизм развития болезни. Клетки суставной (синовиальной) жидкости становятся похожи на макрофаги и выделяют медиаторы воспаления (цитокины): фактор некроза опухоли, интерлейкин 1, активизируя иммунную систему. Возрастает выработка и миграция нейтрофилов. Кроме того, избыток интерлейкина-1 стимулирует процесс снижения плотности костей (остеопороз); фактор некроза опухоли стимулирует выделение воспалительной жидкости (экссудацию), повышает выработку С-реактивного белка, активирует В-лимфоциты и, как следствие, иммуноглобулинов (Ig G и Ig М). В результате активируется рост агрессивной ткани и ее проникновение в хрящ, кость, связочный аппарат — формируются поражения суставов в виде поверхностных дефектов (эрозий). Ig G взаимодействует с ревматоидным фактором с образованием иммунных комплексов, которые оказывают патологическое влияние на сердце, почки, глаза и другие органы.

      Причины ревматоидного артрита

      Выделяют пусковые факторы ревматоидного артрита:

    • наследственная предрасположенность;
    • перенесенные инфекции;
    • переохлаждение;
    • избыток солнечного облучения;
    • интоксикации;
    • употребление лекарств;
    • болезни эндокринной системы;
    • нервные перенапряжения, депрессия, стресс;
    • травмы суставов;
    • аллергии;
    • врожденные дефекты костно-суставного аппарата.
    • Симптомы ревматоидного артрита

    • симметричное поражение суставов (кисти, стопы, лучезапястные, коленные, межпозвоночные);
    • боль в суставах интенсивнее в утренние часы;
    • утренняя скованность суставов длительностью 1,5-2 часа;
    • повышение температуры тела до 38-38,5 градусов;
    • бессонница;
    • похудение;
    • быстрая утомляемость;
    • припухлость суставов;
    • покраснение и повышение температуры в области пораженных суставов;
    • ревматоидные узлы в области локтей.
    • Внесуставные проявления ревматоидного артрита:

    • воспаление сердечной сумки (перикардит), воспаление сосудов (васкулит), атеросклероз;
    • воспаление внутренней оболочки грудной клетки (плеврит);
    • ревматоидные узелки, сетчатое ливедо;
    • амилоидоз почек, нефрит;
    • анемия, нейтропения;
    • нейропатии, мононевриты, цервикальный миелит; менингит;
    • нарушения менструального цикла;
    • воспаление наружных оболочек глаза (склерит, кератопатия).
    • Виды ревматоидного артрита

    • полиартрит — классическое проявление ревматоидного артрита. Характеризуется медленным течением и симметричным поражением крупных и мелких суставов;
    • моно- или олигоартрит — поражение одного крупного сустава. Клиническая картина развивается очень ярко в течение 30-40 дней.
    • серопозитивный ревматоидный артрит — титр ревматоидного фактора 1:32;
    • серонегативный ревматоидный артрит — отсутствие, или незначительные титры ревматоидного фактора.
    • Для определения стадии болезни ревматологи руководствуются рентгенологическими и клиническими признаками:

    • 1 стадия — наличие околосуставного остеопороза при отсутствии деструктивных изменений сустава;
    • 2 стадия — присутствие околосуставного остеопороза в сочетании с незначительной субхондральной костной и хрящевой деструкцией, или без нее; деформации суставов нет, но может сохраняться незначительное снижение их подвижности. Отмечается атрофия межкостных мышц и ревматоидные узлы;
    • 3 стадия — на рентгене эрозии хрящей и костей, околосуставной остеопороз, деформация суставов (подвывихи, девиация), выраженные мышечные атрофии, внесуставные мышечные ткани (узлы);
    • 4 стадия — все симптомы 3-й стадии в сочетании с фиброзными и суставными сращениями (анкилозом).
    • Классификация ревматоидного артрита по течению заболевания

    • быстро прогрессирующий — до 6 месяцев. Стремительное развитие недуга; повреждение суставов наступает рано. Стойкая нетрудоспособность формируется за 2 года;
    • медленно прогрессирующий — более 2-х лет. При данном типе течения пациенты хорошо реагируют на лечение; периоды ремиссии длительные;
    • без прогрессирования — деформация суставов незначительна; лабораторные исследования демонстрируют слабую активность болезни.
    • У детей до 16 лет выделяют ювенильный ревматоидный артрит. Причины неизвестны. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением; в 30% случаев сопровождается вовлечением внутренних органов. При несвоевременном лечении в половине случаев заканчивается инвалидизацией пациента.

      Диагностика ревматоидного артрита

      Диагностирует заболевание ревматолог. При поражении внутренних органов требуется консультация кардиолога, пульмонолога, невролога, офтальмолога и пр.

      Из лабораторных анализов назначают: общий и биохимический анализы крови, скороть оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидный фактор, титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, С-реактивный белок, уровень иммуноглобулинов и пр. Из инструментальных методов выполняют рентгенографию, артроскопию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), пункцию сустава.

      Лечение ревматоидного артрита

      Эффективен комплексный подход.

      Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты (Нимесулид, Доларен, Диклофенак), базисные препараты, смягчающие или тормозящие прогрессирование ревматоидного артрита (Метотрексат, соли золота); глюкокортикостероиды перорально (Преднизолон), или их внутрисуставное введение; биологические средства, блокирующие провоспалительные цитокины (Этанерцепт, Инфликсимаб).

      Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, фонофорез, аппликации димексида, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, лечебная физкультура (нацелена на сохранение подвижности суставов и мышечной массы); санаторно-курортное лечение.

      При полном разрушении сустава травматологи-ортопеды выполняют его хирургическое протезирование.

      Народные средства: компрессы из сырого картофеля, слабого уксусного раствора; питье отвара лаврового листа (внутрь) и “хвойного бальзама” (отвар из сосновых веточек, шиповника, чеснока и шелухи репчатого лука).

      Профилактика обострений ревматоидного артрита

      Чтобы продлить ремиссию, следуйте правилам:

    • регулярно консультируйтесь у ревматолога;
    • правильно питайтесь: больше овощей и фруктов, продуктов богатых кальцием (твердый сыр, творог, молоко); уменьшите хлеб, макароны, сахар, кофе;
    • исключите алкоголь и курение;
    • занимайтесь плаванием, ходьбой;
    • выполняйте лечебную гимнастику;
    • закаливайтесь;
    • принимайте курс поливитаминов 2 раза в год;
    • лечите простудные заболевания до конца.
    • К какому врачу обратиться

      Чтобы вовремя диагностировать ревматоидный артрит, проконсультируйтесь у ревматолога. Хиругическое лечение выполняет травматолог-ортопед. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите , как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь . Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

      Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:

      Добрый день, мне 37 лет У меня возникла проблема 2 года назад Начало опухать колено, сопровождением температуры Пошел к врачу(хирургу), он сказал что нужно выкачиватьт жидкость с колена Выкачали жидкость шприцами, ввел 3 раза антибиотик. Но проблема не пропала. Временами также начали распухать уже колени, поочередно и одновременно, боли и температура но только один день когда начинает распухать. Потом проходило само, но бегать и присидать не могу. Распухает не только колени но и в районе стоп сверху, сбоку визде, ходить невозможно, только после употребления обезбалюющих — долорен, диклофенак. Затянул проблему, но недавно сделал анализы на мочевую кислоту и на ревмопробы Вот результаты 1) Сечова кислота — 513 2)Антистрептолізин-О (АСЛ-О) — 248 3)C-реактивний білок (СРБ) — 42,61 4)Ревматоїдний фактор (РФ) 10,3 Мне сказали, что такие анализы бывают при ревматоидном артрите. Подскажите пожалуйста что делать, какие препараты принимать?

      Как выглядят проявления ревматоидного артрита на фото?

      Ревматоидный артрит является тяжелым хроническим заболеванием, которое так сильно поражает суставы, что это становится видно невооруженным глазом. Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых женщин и мужчин. Диагностироваться ревматоидный артрит может также и у молодых людей до 30 лет, и даже у детей. На фото представлены различные стадии прогрессирования заболевания.

      Диагностировать ревматоидный артрит на ранних стадиях очень сложно

      По причине того, что симптомы и внешние признаки болезни проявляются уже только тогда, когда патологический процесс находится на пике своей активности, выявить его на ранней стадии очень сложно. Чаще всего поражаются мелкие суставы рук и ног, реже – плечевые и тазобедренные.

      Самые первые признаки болезни

      По первым признакам диагностировать патологию практически невозможно, так как иногда проявляются симптомы, совсем не характерные для данного заболевания. Порой при появлении первых симптомов болезни больные диагностируют у себя ОРВИ, поскольку ощущают боль в мышцах и общую слабость. Сыпь, которая является признаком заболевания, также вынуждает больного ставить под сомнение наличие проблем с суставами. Игнорируя визит к врачу и занимаясь самолечением, они позволяют заболеванию перейти в более тяжелую форму. Поэтому при появлении подобных признаков лучше не медлить и обратиться к специалистам.

      Обычно о ревматоидном артрите говорят в том случае, если у пациента проявляются следующие симптомы:

    • Чувство скованности в суставах и ограничение подвижности.
    • Постепенно нарастающая боль в пораженных конечностях.
    • Симметричность поражения суставов.
    • Отечность и сыпь в области поражения.
    • Повышение температуры тела в месте воспаления.
    • Достаточно часто проявления ревматоидного артрита относят к ревматической природе. Но это совершенно различные патологические процессы. При ревматическом артрите речь идет об инфекционно-аллергических нарушениях, которые возникают на фоне ревматизма или болезни Сокольского-Буйо. Диагноз при данном заболевании ставится на основании острого суставного синдрома, который возникает на фоне ревматической лихорадки. Развивается ревматический артрит у детей в возрасте 6–16 лет. У пожилых людей подобные нарушения наблюдаются в редких случаях.

      На первой стадии артрита деформация суставов конечностей незаметна

      В то время, когда болезнь переходит в более тяжелую стадию, у пациентов наблюдается нарастание хрящевой ткани вокруг суставов. Как выглядят подобные изменения, можно посмотреть на фото (рентгеновском снимке). Также отмечается изменение формы сустава (деформация).

      Помимо основной симптоматики, по которой диагностируется ревматоидный артрит, дополнительно могут проявляться следующие симптомы:

    • Значительная потеря веса. Пациенты могут терять до 20 кг за полгода при стремительном развитии болезни.
    • Сильная утомляемость.
    • Появление характерной сыпи на коже, которая сопровождается выраженным зудом.
    • Атрофия мышц и нарушение кровообращения в сосудах пораженных конечностей.
    • Потеря аппетита и общая слабость.
    • Классификация заболевания

      Выделяют три стадии развития заболевания. В зависимости от степени прогрессирования патологических нарушений различаются и симптомы болезни.

      На начальной стадии больные обычно жалуются на утреннюю скованность в руках или ногах, которая сохраняется на протяжении часа после пробуждения. Постепенно появляются боли в конечностях, но интенсивность их еще невелика.

      Если посмотреть на фото конечностей, пораженных ревматоидным артритом первой степени, то визуально еще невозможно заметить никаких патологий. В самом начале больной практически не испытывает дискомфорта, поэтому не многие спешат обращаться к врачу. А тем временем патологический процесс прогрессирует. В некоторых случаях, если не обращаться к врачу за помощью, ревматоидный артрит может привести даже к инвалидности.

      На второй стадии болезни пациенты жалуются на довольно продолжительное ощущение скованности в конечностях, которое может длиться от 1 до 12 часов после пробуждения. Боли становятся более интенсивными и начинают влиять на работоспособность. За счет того, что вокруг сустава нарастает хрящевая ткань, при пальпации пораженной конечности можно нащупать уплотнения. На фото конечностей, которые поражены артритом второй степени тяжести, визуально уже можно отметить небольшую деформацию. На этом этапе изменения со стороны суставных структур еще не сильно заметны.

      В третьей стадии болезнь достигает своего пика. Скованность в суставах беспокоит пациентов круглосуточно, а боли становятся настолько сильными, что больному требуются обезболивающие препараты. На этой стадии деформация суставов уже ярко выражена. На фото можно увидеть, что они повреждены очень сильно. Сыпь, которая появляется на коже, становится более выраженной.

      На третьей стадии суставы деформированы на столько, что конечности пациента начинают плохо функционировать

      Если болезнь перешла в третью стадию, то вполне возможно, что традиционные методы лечения уже не помогут. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

      Признаки заболевания у детей и подростков

      Детский ревматоидный артрит называют еще ювенильным артритом. Основные отличия детской формы болезни от взрослой — это то, что не во всех случаях поражение происходит симметрично. У детей при этой болезни чаще страдают крупные суставы.

      Симптомы проявления болезни у детей во многом схожи с теми, на которые жалуются взрослые:

    • Скованность.
    • Появление болей.
    • Припухлость.
    • Сыпь на коже в области пораженных суставов.
    • В некоторых случаях у детей отмечается только сыпь на коже. Болевые ощущения и дискомфорт могут отсутствовать. Диагностировать заболевание в таком случае необходимо только по внешним признакам.

      У детей, как правило, патологический процесс выражен меньше, чем у взрослых. Это касается не только болевого симптома, но и внешних проявлений. К примеру, деформация суставов проходит у детей в гораздо менее значительной степени, чем у взрослых. Помимо основных проявлений болезни у детей часто отмечается повышение температуры тела. В случае если у ребенка появились симптомы, которые могут указывать на артрит, рекомендуется незамедлительно показаться врачу, поскольку данная болезнь может повлечь за собой другие серьезные нарушения со стороны внутренних органов.

      У детей ревматоидный артрит проявляется припухлостью и болями

      Помимо того, что пациент чувствует боль при развитии ревматоидного артрита, деформация заметно меняет внешность пациента. Суставы рук и ног могут меняться настолько сильно, что человек просто не может ими правильно управлять. Изменения можно увидеть на фото, на которых показаны пораженные конечности. Глядя на деформированные руки и ноги, можно отметить, что нарушения бывают разного типа. Это зависит от места дислокации воспалительного процесса.

      Еще одним из внешних проявлений являются ревматоидные узелки, которые представляют собой подкожные уплотнения округлой формы, появляющиеся в районе пораженных суставов. Как правило, узелки не доставляют дискомфорта больным, а являются лишь косметическим дефектом. Они могут наблюдаться не у всех – по статистике, такое явление отмечают у себя около трети пациентов.

      Признаки болезни можно визуально рассмотреть не только на фото, но и на рентгеновских снимках. На них легко видно, в каком именно месте возникло заболевание. На снимке хорошо заметны признаки разрушения костных тканей и сужения межсуставных щелей.

      Лечебные мероприятия

      Полное излечение при ревматоидном артрите невозможно. Лечебные мероприятия предусматривают снятие симптоматики, продление периодов ремиссии и улучшение двигательных функций.

      Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятности, что ревматоидный артрит станет причиной развития серьезных осложнений. Пациент должен понимать, что при постановке подобного диагноза он будет вынужден принимать прописанные врачом медикаменты на протяжении многих лет. Пропускать прием препаратов и назначенных процедур недопустимо. Это может стать причиной прогрессирования заболевания и развития в организме необратимых процессов.

      Лечебная тактика основывается на следующих задачах:

    • Устранение мышечной слабости и болевого синдрома.
    • Борьба с ограничением подвижности суставных структур.
    • Предотвращение разрушения суставов и развития деформации.
    • Продление ремиссии и достижение устойчивого состояния.
    • Лечение включает в себя не только медикаментозную терапию. В обязательном порядке назначаются лечебная физкультура, физиотерапия (озокерит, фонофорез и УВЧ) и лечебное питание.

      Ревматоидный артрит – коварное заболевание, которое не выбирает возраст человека. Оно может появиться как у пенсионера, так и у ребенка. Если вы нашли у себя признаки болезни, то не следует откладывать поход к врачу. Важно помнить, что только квалифицированный специалист может диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

      Ревматоидный артрит: cамый опасный из всех суставных артритов

      Ревматоидный артрит — опасное заболевание с широкой областью поражения, включающей не только суставы, а и основные системы жизнедеятельности человека, из-за чего его и называют системным. Поэтому крайне важно распознать самые ранние его симптомы. Первые признаки патологии еще обратимы, хроническую же патологию лечить гораздо труднее, и она может привести к разрушению суставов, других органов и к неблагоприятному прогнозу. Как лечить ревматоидный артрит — этому и посвящены страницы данной статьи.

      Точные причины этой патологии, к сожалению, до сих пор не сформулированы:

      Причин может быть слишком много, а значит диагностика и лечение здесь сложные, не обещающие быстрых результатов.

    • Заболевание встречается чаще в молодом возрасте:
      • Возрастная шкала слева, к сожалению, неограниченна — это означает, что ревматоидный артрит может быть практически врожденным. Справа — ограничение в 50 лет, то есть после 50 лет шансы заболеть невелики
      • Женщины болеют значительно чаще мужчин — примерно в два-три раза
      • По классике в медицине выделяют следующие возможные причины возникновения болезни:

      • Аутоиммунные процессы, механизм которых включается под воздействием генетических факторов
      • Инфекционные факторы:
        • Это могут быть вирусы следующих болезней:
          • кори, паротита, острой вирусной инфекции
          • гепатита В
          • герпеса, вируса Эппштейна-Барр
          • опоясывающего лишая
          • ретровирусной инфекции, приводящей к злокачественным опухолям в лимфатической и кровеносной системах
          • О том, что причиной ревматоидного артрита могла служить некая инфекция, говорит реактивная реакция увеличения скорости оседания эритроцитов. Но применяемая бактериальная терапия слишком часто не приносит результатов, что дает некоторый повод усомниться в достоверности инфекционной теории.
          • Провоцирующие (пусковые факторы):
            • переохлаждение или солнечный удар
            • интоксикация
            • прием мутагенов:
              • например, колхицина в лечении подагры
              • цитостатиков для лечения опухолевых процессов
              • иммунодепрессантов, используемых при пересадке органов и т. д.
              • болезни эндокринной системы
              • стрессы
              • Стадии ревматоидного артрита

                Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.

              • В первой стадии возникает местная припухлость и боль возле сустава, а также может повыситься температура на поверхности кожи
                • В течение полутора месяцев эти симптомы обратимы и легко подаются лечению противовоспалительными средствами
                • Во второй стадии суставы грубеют, делаясь крупнее:
                  • Это связано с прогрессирующим делением клеток, из-за чего синовиальная оболочка воспаляется становится более плотной
                  • В третьей стадии начинается необратимое разрушение суставов и деформации под воздействием белковых ферментов, выделяемых воспаленной синовиальной оболочкой
                  • На фото — стадии ревматоидного артрита:

                    Все эти процессы происходят не в одночасье — иногда до начала третьей стадии проходят годы.

                    Также известны случаи спонтанной ремиссии — самоисцеления.

                    Есть нечто общее, вне зависимости от причины возникновения артрита — это наличие специфических антител в крови, именуемое ревматоидным фактором.

                    Для постановки диагноза сдача крови на ревмапробу — первое обязательное условие.

                    Но сам по себе ревматоидный фактор еще не означает наличие артрита, так как он может быть обнаружен при некоторых инфекционных заболеваниях, печеночных хронических патологиях и даже у здоровых людей.

                    Ревматоидный артрит, помимо изменений в анализе крови, имеет свои клинические симптомы.

                    Их можно разделить на три группы:

                  • Усталость, разбитость и слабость
                  • Гриппозные симптомы, в том числе повышенная температура и ломота в суставах
                  • Сухость слизистой оболочки глаз и ротовой полости
                  • Депрессивное состояние и отсутствие аппетита
                  • Холодная потливость
                  • Ночные боли и в утренние часы
                  • Формирование узелков на суставах по симметричному типу:
                    • Вначале ревматоидный артрит затрагивает мелкие суставы на обеих кистях или стопах, а затем переходит на более крупные
                    • В первую очередь поражаются следующие виды суставов:
                      • вторые и третьи пястно-фаланговые
                      • проксимальные межфаланговые
                      • коленные
                      • лучезапястные
                      • локтевые
                      • голеностопные
                      • Возникновение контрактуры в суставе (ограниченная амплитуда движения)
                      • Отеки конечностей
                      • Отклонение конечностей от оси симметрии: например, пальцы кисти или стопы отклоняются в сторону мизинца
                      • Внесуставные симптомы

                        Ревматоидный артрит порождает просто грандиозное количество всевозможных симптомов и синдромов. Формы его клинического проявления разнообразны. Это воспалительное заболевание суставов оказывает влияние:

                      • На сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вызывая:
                        • Перикардит, атеросклероз, васкулит, сердечную и дыхательную недостаточность, плеврит, пневмофиброз
                        • Мочевыделительную систему:
                          • Нефриты, амилоидоз, нефропатию
                          • Кроветворение:
                            • Тромбоцитоз, нейтропения, анемия
                            • Нервную систему:
                              • Различные виды нейропатии, мононеврит, миелит
                              • Органы зрения:
                                • Конъюнктивит, склерит, язвенная кератопатия и т. д.
                                • Кожные поверхности:
                                  • Ревматические узелки, гипотрофия, неравномерная сетчатая окраска кожи
                                  • На фото — поверхность кожи с сетчатым узором при ревматоидном артрите:

                                    Виды ревматоидного артрита

                                    Ревматоидный артрит в двух третях случаев относится к полиартритам, то есть поражает много суставов. Значительно реже от заболевания страдают несколько или один сустав

                                    Симптомы болезни могут быть смешанными или относиться к определенной группе больных:

                                  • Если поражаются и суставы, и органы — такое заболевание называют суставно-висцеральным
                                  • Если заболевание происходит в возрасте до 16 лет, то такой артрит именуется ювенильным
                                  • Объединение сразу нескольких признаков называется синдромом.

                                  Синдромы при ревматоидном артрите

                                  • Синдром Стилла:
                                    • Ювенильный ревматоидный артрит серонегативного типа с эриматозной сыпью, повышенными лейкоцитами, СОЭ и увеличением лимфоузлов
                                    • Псевдосептический синдром:
                                      • Преобладают лихорадка с ознобом, повышенным потоотделением, мышечной слабостью и анемией
                                      • На втором плане -симптомы артрита
                                      • Аллергосептический синдром:
                                        • Начало заболевания бурное:
                                          • Температура до 40 °C, полиморфная сыпь, артралгия, распухание суставов
                                          • Возможны сердечные нарушения и увеличение печени
                                          • Данный синдром свойственен для ювенильного артрита
                                          • Синдром Фелти:
                                            • Полиартрит сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки)
                                            • Возможен вариант без спленомегалии, но с понижением лейкоцитов, нейтрофилов и воспалением внутренних органов (висцеритом)
                                            • Заболевание обычно сочетается с язвенным поражением кожи и инфекцией дыхательных путей
                                            • На фото — синдром Фелти:

                                              Диагностика заболевания

                                              Постановка точного диагноза затруднительна, так как ревматоидный артрит по своим симптомам напоминает очень многие болезни:

                                            • Ревматизм
                                            • Подагру
                                            • Инфекционный артрит (гонококковый, сифилитический, хламидийный)
                                            • Реактивный (синдром Рейтера)
                                            • Болезнь Лайма (боррелиоз) и т. д.
                                            • Принципиальное значение для диагностики имеют:

                                            • Биохимический и общий анализ крови:
                                              • с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и тромбоцитов
                                              • определением титра антител к циклическому пептиду АЦЦП (ревматоидный фактор)
                                              • Выявление маркеров суставных синдромов
                                              • Общие клинические признаки
                                              • Специфические признаки:
                                                • Наличие узелков и типичных деформаций (например, ревматоидная кисть или стопа)
                                                • Цвет кожных покровов
                                                • Рентгенологическое исследование суставов
                                                • Диагностика позволяет сделать предварительный прогноз заболевания.

                                                  Неблагоприятные признаки

                                                  Неблагоприятными признаками считаются:

                                                • Неуклонное вовлечение в процесс новых суставов с каждым новым приступом
                                                • Рост СОЭ и титров антител
                                                • Нереагирование больного на базисные лекарства
                                                • Ранняя и быстрая деструкция суставов, видимая на рентгене
                                                • На фото — рентген пораженного сустава:

                                                  Лечение ревматоидного артрита

                                                  Если при диагностике выявляется инъекция, то превалирующим является антибактериальное лечение.

                                                  Если преобладают симптомы суставных проявлений, подбирают соответствующее нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) или глюкокортикостероиды (ГКС)

                                                • Конечно, можно выбрать и аспирин, и диклофенак, и ибупрофен, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-1 (циклооксикеназы, синтезирующей простогландины, по вине которых происходят воспаления).
                                                • Но длительность лечения артрита диктует необходимость приема менее вредных для ЖКТ препаратов этой серии, к которым относятся ингибиторы ЦОГ-2:
                                                  • Мовалис (мелоксикам), нимесулид, целекоксиб
                                                  • Одновременно в пораженные суставы вводят инъекции глюкокортикостероидов
                                                    • ГКС в случае преобладания воспалительных процессов можно использовать как средство системного, а не местного лечения
                                                    • Наилучшим препаратом пролонгированного действия для лечения ревматоидного артрита является бетамезон (дипроспан)
                                                    • НПВС и ГКС могут помочь при ранней стадии ревматического артрита. Также они служат для облегчения болевых приступов. Но при хроническом артрите нужны другие, несимптоматические средства.

                                                      Сегодня ревматологи несколько изменили прежнюю схему лечения — перейдя от постепенного наращивания доз базисных препаратов к резкому агрессивному удару по болезни сразу же после того, как диагностика выявила ревматоидный артрит. Чем-то такая схема напоминает химиотерапию при онкологии.

                                                      Такое жесткое лечение оправдано, когда последствия болезни страшнее, чем осложнения от лекарств.

                                                      Используются такие препараты:

                                                      Сульфасалазин, пеницилламин, лефлуномид, аминохинол и др.

                                                      Их подбирают и заменяют на другие в случае неэффективности.

                                                      Как вылечить ревматоидный артрит?

                                                      Схема лечения индивидуальна для каждого больного. Ведь здесь такое разнообразие симптомов:

                                                    • Например, содержание лейкоцитов или нейтрофилов в крови может быть как повышено, так и понижено
                                                    • Возможны как бурные внесуставные проявления в виде лихорадки, миотрофии, потливости, так и их отсутствие на фоне суставной боли
                                                    • Отсутствие или наличие висцеральных симптомов и т. д.
                                                    • Тем не менее основная нить лечения:

                                                    • Применение НПВС и ГКС при обострении боли и воспаления
                                                    • Прием базисных лечебных препаратов:
                                                      • Метотрексата, сульфасалазина, Д-пеницилламина
                                                      • Иммунодепрессантов — средств, подавляющих иммунитет, например:
                                                        • Циклофосфомида, циклоспорина, азатиоприна
                                                        • Прием биологических генно-инженерных средств:
                                                          • Препаратов, блокирующих вредные ферменты синовиальной оболочки:
                                                            • Ингибиторов ФНО (фактора некроза опухоли):
                                                              • инфликсимаб, этанерцепт и др.
                                                              • В-лимфоцитов:
                                                                • Актемра (тоцилизумаб), Мабтера (ритуксимаб) и т. д.
                                                                • Хирургическое лечение

                                                                  Хирургическое лечение ревматоидного артрита применяется только при необходимости удаления полностью разрушенного сустава либо для его сращения.

                                                                  Особенно актуальной становится операция при нестабильности в шейном отделе, угрожающей спинному мозгу.

                                                                  Основной хирургический метод — это артродез, то есть искусственный анкилоз позвонков.

                                                                  Помимо этого, для борьбы с ревматоидным артритом нужны:

                                                                • Физиотерапия (электро- и фонофорез)
                                                                • Лечебная физкультура
                                                                • Профилактика остеопороза:
                                                                  • прием препаратов кальция с регуляцией этого элемента в организме: в комплексе с витамином D
                                                                  • питание с содержанием молочных продуктов (сыров, творога, сметаны) и орехов
                                                                  • Исключение факторов риска
                                                                  • Санаторное лечение
                                                                  • Влияние беременности на течение заболевания

                                                                    Безусловно, для молодой женщины такое грозное заболевание выглядит трагедией, ведь лечение базисными средствами может привести к бесплодию и небезопасно для здоровья самой женщины. Тем не менее желание родить ребенка оказывается сильнее. Как же уживаются вместе ревматоидный артрит и беременность?

                                                                    Во-первых, будущая мама должна знать, что даже онкология сегодня не ставит крест на материнстве, и известно немало случаев, когда больные мамы мало того, что родили здоровых детей, но даже вылечились после родов сами.

                                                                    Так стоит ли себе самой зачитывать приговор при ревматоидном артрите?

                                                                    У болезни во время беременности может быть два пути:

                                                                  • Она может регрессировать, то есть сама беременность может оказаться благоприятным фактором
                                                                  • Течение болезни может обостриться — и тогда беременность становится фактором риска, и женщина будет поставлена перед дилеммой:
                                                                    • Либо прервать беременность и объявить войну артриту
                                                                    • Либо все же пойти на риск рождения ребенка ценой собственного здоровья
                                                                    • Что в этом случае делать — решать самой женщине.

                                                                      Видео: Воздействие на причины ревматоидного артрита

                                                                      Categories :Способы лечения

    Болят икры ног причина лечение

    Немеет нога стопа

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Декабрь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
     12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены