Здоровье ваших ног
Одним из наиболее неприятных и болезненных заболеваний, связанных с суставами, является артрит стопы. Он сопровождается регулярными болями в ногах и не дает человеку носить нормальную обувь. При наличии такого заболевания возможно ношение исключительно ортопедической обуви.
Все это способствует снижению не только физических сил больного, но и его психологического настроя. Не секрет, что стопа обладает одной из самых сложных конструкций, благодаря которой человеческое тело способно передвигаться.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.
Медики отмечают, что сегодня довольно распространены проблемы с суставами. И чаще всего это проявляется именно в виде артрита суставов стопы. Данное заболевание в современном мире встречается не только у людей пожилого возраста, но и у молодого поколения. Известно немалое количество причин возникновения артрита стопы, однако наиболее распространены 5 патологий:
Еще больше информации про артрит суставов стопы смотрите по ссылке.
Стоит отметить, что для всех разновидностей артрита характерен определенный набор общих симптомов, таких как боль и покраснение, локальный подъем температуры, появление отека и нарушение функциональности и двигательной активности воспаленной области. Вполне допустимо изменение походки. Однако помимо общих симптомов артрита характерных для воспаления стопы, существуют и частные.
Так, ревматоидный артрит обязательно приведет к появлению деформаций, так как носит хронический характер. В результате такого заболевания стопа перестает обладать опорными функциями что приводит к невозможности передвижения и, впоследствии, инвалидному креслу. Ревматоидный артрит – это не что иное, как артрит мелких суставов стопы и кисти. Основные симптомы заключаются в болезненных синдромах, проявляющихся во время ходьбы, быстрой утомляемости, некоторой скованности в суставах после сна, отечности пораженного участка и его покраснении, нарушение самочувствия. Чаще всего последний симптом напоминает состояние больного гриппом.
Подагрический артрит поражает большие пальцы ног и имеет так называемое приступообразное течение, поскольку боль настигает человека неожиданно, при этом обладает наибольшей силой. Чаще всего данный болевой синдром проявляется в ночное время и может продолжаться вплоть до нескольких недель, разумеется, если не обратиться за помощью к специалисту. Среди других симптомов можно выделить моментальное появление покраснения и быстрое отекание пораженного участка. Возникновение характерной «шишки» у основания пальца и локальный подъем температуры, который легко определить дотронувшись до воспаленного места. Такой деформирующий артрит поражающий стопу, очень легко поддается диагностике, поскольку имеет наиболее типичные проявления.
Остеоартрит проявляется общими симптомами, тогда как появление реактивного артрита может наступить спустя несколько недель после перенесения мочеполовой болезни или другой кишечной инфекции. Данное заболевание также сопровождается общими симптомами, однако воспаление захватывает и смежные области. Это же касается и других неспецифических воспалений, в результате которых страдают суставы стопы.
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.
Мелкие суставы стопы при артрите требуют обязательного и быстрого лечения, иначе последствия могут быть самыми печальными, вплоть до полной потери двигательных функций. Стоит отметить, что самостоятельное лечение ни в коем случае не должно проводиться, поскольку лишь только специалисты знают все нюансы лечения стопы от артрита. При малейшем проявлении данного заболевания, лечащий врач направляет пациента на различные тесты и анализы, благодаря которым удается выявить наличие особого белка и установить уровень кислоты. На основе проведенных исследований, специалист составляет курс лечения, который включает в себя:
Лечение подагры и других видов заболевания суставов обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты. Больным рекомендуется сократить прием продуктов, содержащих пурины. Это, в первую очередь, мясная и рыбная продукция, бобовые, алкогольные напитки, сырокопчености и сало. Больным рекомендуется больше употреблять в пищу различной зелени и овощей. Не помешают и фрукты. Очень хорошо сказывается на организме в этот период прием злаковых каш, в первую очередь, пшенная. В этот же период следует увеличить употребление воды, а в качестве чая выбирать зеленый.
Вне зависимости от формы артрита, человек должен увеличить прием кальцийсодержащих продуктов, то есть молочной и кисломолочной продукции, а также продуктов с хондроитином. К последним относятся заливные блюда и морская рыба. Также необходимо обеспечить больного витаминами и минералами, тогда как жиры и углеводы необходимо по максимуму сократить.
Причины делятся на первичные, которые возникли из-за непосредственного повреждения сустава, и вторичные — от осложнений сопутствующих соматических заболеваний. К первичным причинам артрита стопы относят:
Последние четыре причины являются не только побудителями возникновения артрита. Но и факторами, усугубляющими его течение, способствующими развитию осложнений. Вторичные причины артрита стопы:
Многих факторов можно избежать, правильно относясь к своему здоровью и ведя здоровый образ жизни. Своевременным обращением к врачу можно избежать развитие заболевания.
Артрит суставов стопы — это заболевание, способствующее разрушению структуры сустава, уже на ранних стадиях появляются характерные признаки:
Ранние признаки связаны со скоплением жидкости в полости сустава, в результате чего отмечается поражение окружающих мягких тканей. Сначала жидкость будет серозная, при присоединении инфекции или травматизации возможно наличие скоплений гноя или крови. По поражению различают моно- и полиартриты. Причиной возникновения поражения сразу нескольких суставов является ревматизм. При этом заболеванию подвергаются и правая, и левая ступни.
При неправильном лечении или несвоевременном обращении к врачу артрит может стать причиной развития артроза — дистрофического заболевания, при котором подвергаются разрушению хрящи сустава. Последствия этого заболевания крайне серьезные. Зачастую восстановить нормальную подвижность в пораженной конечности возможно только путем проведения хирургической операции. При этом разрушенный хрящ заменяют на искусственный.
Артрозо-артрит тоже является осложнением, характеризуется воспалительным процессом, объединенным с механическим поражением суставо-связочного аппарата. Проявляется в виде тупой боли, возникающей сначала при нагрузке на пораженную конечность. При дальнейшем ухудшении состояния болезненность возникает уже в покое.
Выявить артрит стопы не составляет труда при анализе жалоб и осмотре пациента. Для инструментального подтверждения используют рентген и МРТ. При исследовании четко проявляется наличие жидкости в полости сустава. При рентгеновском исследовании используют контрастный метод.
В целях выяснения причин, вызвавших такого рода заболевание, проводят анализ крови на определения С-реактивного белка (при ревматизме), солей мочевой кислоты (подагра). Также проводят сбор данных о наличии хронических и инфекционных заболеваний, возможных травмах.
Как лечить артрит стопы, должен решать только врач. Не занимайтесь самолечением, этим вы можете ухудшить свое состояние и течение болезни.
Суть лечения сводится к снятию воспаления, устранению болевых ощущений и восстановлению пораженных тканей.
Лечение артрита стопы делится на несколько этапов:
В качестве лекарственного лечения используют комплекс препаратов: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики и средства, восстанавливающие пораженные участки сустава.
Решение о назначении лекарственного средства принимает только врач, который будет основываться на симптомах, тяжести заболевания и индивидуальной непереносимости того или иного средства.
Пункцию применяют при достаточно большом объеме жидкости в суставной сумке. При ухудшении состояния внутрь вводят стероидные противовоспалительные препараты, а если имеет место инфекционный процесс, то антибиотики. Пункция значительно улучшает самочувствие, боль и припухлость снижаются.
Эти виды терапии используют при лечении «изнутри». Для закрепления результатов терапии артрита стопы ног применяют ЛФК и физиопроцедуры, иглорефлексотерапию. В физиолечении осуществляют прогревание, магнитотерапию, массаж и электрофорез.
Для уменьшения нагрузки на сустав рекомендуется использование специальной ортопедической обуви, супинаторов. При сильных болях или повреждении лучше использовать трость.
В случае сильной деформации и поражения хряща применяется эндопротезирование.
Нужно принимать во внимание все симптомы, и тогда лечение будет подобрано правильно.
Основа диеты при артрите состоит в снижении кислотности организма. Рекомендуют ежедневно употреблять большое количество овощей. При запущенных случаях или обострении артрита стопы рекомендуется полностью перейти на сырые овощи.
Прежде всего стоит отказаться от курения и приема алкоголя и кофеина. Для диеты при подагре следует отказаться от продуктов, которые содержат вещества, синтезирующие мочевую кислоту. Это субпродукты, жареное, бобы и цветная капуста.
При всех видах артрита следует увеличить количество кальция в диете. Это осуществляют путем приема молочных продуктов. Для восстановления хряща следует добавить в рацион жирную рыбу и морепродукты. Меню должно быть разнообразным, включающим основные витамины и минералы.
Способствуют выведению лишней жидкости разгрузочные дни на отварном рисе. Эффективно выводит синовиальную жидкость и соль.
Диета при артрите — хорошее дополнение к основному лечению.
Для облегчения течения болезни можно пользоваться народными средствами. Следует прогревать больные суставы с помощью ванн с солью. Также в этих целях можно использовать песок. Строго запрещено применение согревающих процедур, если у вас гнойный артрит. Отвар ромашки и липы поможет от хронического воспаления.
Его принимают по чайной ложке перед едой курсом в один месяц. Можно пить отвары бУЗИны, крапивы, тысячелистника, которые облегчат боль и снимут воспаление, также они обладают бактерицидным действием.
Хорошо зарекомендовали себя парафиновые ванны, которые снимают болезненные ощущения при признаках артрита, уменьшают отечность. Все народные методы ни в коем случае не должны заменять традиционного лечения. Это вспомогательная терапия.
Для профилактики недуга нужно следовать правилам:
Симптоматика, которая наблюдается при разнообразных вариантах заболевания, практически идентична, однако природа возникновения видов артрита стопы неодинакова. В медицине различают следующие формы недуга:
Чтобы ответить на вопрос «Как лечить артрит стопы?», необходимо тщательно исследовать данные о симптомах и признаках, сигнализирующих о данной болезни.
Симптомы артрита стопы выражаются совокупностью проявлений, общих для всех разновидностей заболевания и включающих:
Признаки артрита стопы индивидуальны для каждого вида болезни, ниже представлены частные примеры:
Важно: диагностировать артрит стопы ревматоидного типа может только специалист, основываясь на проведении определенных тестов, ключевым из которых является проверка на выявление специфического белка, выступающего одним из важнейших показателей биохимического анализа крови больного!
Интересно: для подтверждения диагноза используется показатель уровня мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента!
Как вылечить артрит стопы? Для ответа на этот вопрос необходимо учитывать, что именно симптомы артрита стопы участвуют в формировании методов его лечения, поэтому терапия, используемая для каждого пациента, должна носить индивидуальный характер.
Что касается базовых средств при лечении артрита стопы, то медикаментозный подход включает следующие компоненты:
Осторожно: народные средства используются исключительно после проведения консультации с лечащим специалистом!
Традиционное лечение предполагает осуществление следующих процедур:
Внимание: лечение артрита стопы ног в домашних условиях способствует тому, что пациент избегает частых побочных действий, возникающих в период приема медикаментов!
Диета при артрите стопы должна быть обогащена витамином E, который известен своим антиоксидантным действием. При любой форме воспаления, которое локализируется в области стопы, необходимо употреблять продукты, включающие высокую степень содержания кальция, то есть кунжутную пасту и молочные продукты, а также витамины и минералы. Хондроитин, который в большом количестве обнаруживается в студнях, морской рыбе и заливных блюдах, оказывает положительное воздействие. Добавление в рацион жиров и простых углеводов рекомендуется сократить.
Определить артрит ступни можно, отталкиваясь от причин, что запустили воспалительные процессы в суставах. Главными признаками заболевания считают:
Кроме того, признаки артрита ступни сопровождаются локальным повышением температуры, общим недомоганием, затруднением и усталостью при ходьбе. Человек может ощущать значительные изменения, которые происходят с его ступней.
Если у пациента артрит стопы, симптомы свидетельствуют об этом, то нужно выбрать подходящий вид лечения. После появления первых признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью.
Ревматоидный артрит стопы лечат с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К таким препаратам относят:
Эти вещества способствуют угнетению воспалений, избавляют от повышенной температуры, отеков и болезненных ощущений. Если в области пораженных суставов большое количество жидкости и гноя, то не обойтись без пункции. Чтобы выполнить лечебную процедуру, требуется ввести в суставную полость стероидные гормоны (Дексаметазон и Кеналог). Кроме того, лечить артрит стопы можно с помощью антибактериальных средств, которые пропишет опытный специалист. На восстановительном этапе назначают хондропротекторы, ведь такие вещества регенерируют пораженные внутрисуставные хрящи.
Отметим, что в отдельных случаях понадобится обратиться к оперативному вмешательству — эндопротезированию. Такой способ может привести к некоторым осложнениям, поэтому назначать эту разновидность лечения должен только опытный врач. Лучше всего провести терапию на ранних стадиях заболевания, чтобы не прибегать к эндопротезированию.
Артрит пятки можно лечить большим количеством способов, известных еще с давних времен.
Пяточный артрит можно лечить, если принимать специальные ванны. Действенную помощь оказывают ванночки с раствором щелочи. Необходимо взять 5 кг древесной золы и залить ее 5 л воды. На ночь жидкость следует поставить в теплую комнату, за этот период щелочь поднимется на поверхность. Для одной процедуры понадобится 1 л раствора, разбавленного 4 л воды. Можно приготовить ванночки с морской солью (500 г), которую добавляют в 5 л воды (температура 42°С). Погружать ноги в емкость с жидкостью требуется на 20 — 25 минут.
Эффективную помощь оказывают ванночки с отрубями. Нужно взять 1,5 кг вещества, выложить их в кастрюлю, добавить воды и кипятить на протяжении 10 минут.
После этого средство требуется процедить, вылить в таз и погрузить туда ноги. Процедура длится до тех пор, пока вода не остынет.
Популярностью пользуются ванны из хвои или листьев березы. Требуется взять 1 кг того или иного компонента, залить его 9 л воды и настоять на протяжении получаса. После этого необходимо ввести массу в ванну и опустить туда стопы. Проводить процедуру лучше всего на ночь, курс лечения — 30 дней.
Существует еще много методов терапии недуга. В первую очередь необходимо носить ортопедическую обувь при артрите. Это позволит ноге испытывать комфорт, по этой же причине стоит ограничить ношение высоких каблуков.
Очень часто д ля осуществления лечения артрита используют парафинотерапию. Чтобы провести такую процедуру, требуется сделать ванночки с этим веществом (предварительно разогретым в специальном приборе) и опустить туда стопы. Кроме того, можно наложить аппликации на пораженные места. Регулярное выполнение таких процедур позволяет уменьшить болезненные ощущения, избавить от отечности и вернуть подвижность суставам.
Кроме того, лечащий врач может назначить больному специальное меню. Существенное правило — нельзя употреблять жирную пищу и алкогольные напитки. Очень важно есть разные крупы, кисломолочную продукцию, фрукты и овощи.
Лечение артрита стопы ног проводят и с помощью физических упражнений, которые подходят абсолютно всем. Обычно назначается такая гимнастика:
Категорически нельзя выполнять тренировки на этапе ремиссии заболевания, в противном случае можно усилить воспалительный процесс.
Если вы обнаружили у себя симптоматику артрита стопы, то следует незамедлительно приступать к терапии недуга.
От причины артрита зависят степень протекания заболевания, симптомы и лечение. Дело в том, что нередко приходится проводить лечение не только самого артрита, как факторов, которые его вызывают.
К примеру, можно назвать ревматизм. При ревматоидном артрите развивается аутоиммунный процесс, то есть при попадании в организм микробы входят в реакцию с его собственными антителами, которые локализуются в области соединительной ткани. Иммунная система человека не может отличить чужеродные агенты от своих клеток и атакует и те, и другие, отчего уничтожается собственная соединительная ткань, расположенная в суставах. Естественно, даже если удается снять боль, назначить медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, можно будет только уменьшить воспаление в пораженной области, но как только прекратить лечение, ревматизм снова начнет атаку.
Именно в зависимости от причины, при которой развивается заболевание, происходит классификация артрита. Так, выделяют первичный артрит, то есть воспаление начинается непосредственно с поражения стопы, причем страдает чаще всего голеностопный, плюснефаланговый сустав. Это связано с тем, что на эти участки приходится наибольшая нагрузка.
К первичным причинам артрита относят такие факторы:
Кстати, именно травмы чаще всего приводят к воспалительному процессу в стопах. Заболевание развивается после того как постоянно подворачивается лодыжка, голеностоп, а также после переломов, ушибов. Страдают в старшем возрасте от болезни спортсмены, люди, которые получили обморожение ноги. Резкий набор веса негативно влияет на стопы, почему заболевание нередко развивается при беременности, у людей, страдающих нарушенным обменом веществ (сахарным диабетом).
Вторичные артриты развиваются на фоне сбоев в организме или попадании инфекции, или являются осложнениями. Вторичные артриты вызывают системные заболевания, поражающие соединительную ткань. К таким болезням относят ревматизм.
Боль в суставах стопы практически всегда возникает при подагре. Это заболевание связано с нарушением обмена веществ, вернее, с выводом мочевины из организма. Соли уратов оседают на костной поверхности, вызывая боль и воспаление. Кстати, при подагре возникает артрит мелких суставов стопы в области плюсны и предплюсны, когда при ревматизме больше поражаются голеностопы, колени, части головы (артрит верхне — и нижнечелюстного сустава).
Заболевание может развиться при попадании в организм вирусов и микробов. Так, симптомы артрита появляются при туберкулезе, сифилисе, гонорее. Если инфекция попадает в органы дыхания и мочеполовую систему, то человеку может угрожать реактивный артрит, тогда заболевание проявляется остро, присутствует сильная боль. При хронических и инфекционных патологиях в организме начинается общая дисфункция, поэтому часто поражается несколько суставов, к примеру, можно привести такие сочетания симптомов:
Если инфекция затрагивает органы дыхания, особенно когда человек переболел ангиной, то у него воспалительный процесс начинается с верхнечелюстного сустава, нижнечелюстного сустава, а уже после этого страдают руки и ноги.
Кстати, если человек имеет плоскостопие, то у него в несколько раз повышается риск развития артроза, так как плоская стопа не выполняет функцию амортизации в полном объеме. Бывают ситуации, когда при уже начавшемся артрите человек получает снова травму или не проводит лечение плоскостопия. Тогда при вовлечении в процесс мелких косточек развивается артрозо — артрит, который тяжелее лечится и сложно протекает.
Когда в организме развивается дисфункция, связанная с выработкой синовиальной жидкости, вот тогда и появляются первые симптомы болезни. Заболевание начинается остро, возникает боль в пораженной части. Тут можно сделать акцент на том, что если скапливается жидкость в виде экссудата, то наблюдается боль, ограничение подвижности сустава и отечность. А вот если скапливается гнойное содержимое, как бывает при инфекционных заболеваниях, к указанным симптомам добавляются признаки интоксикации. Повышается температура тела, возникает гиперемия кожных покровов вокруг пораженных участков, нарастает слабость.
Начало острого артрита характеризуется сильной болью в стопе или голеностопе, при этом отмечается отечность. Из-за того, что возникает нарушение питания сустава, кожа начинает краснеть, при этом в движениях стопа ограничена. Человеку тяжело становится ходить.
Выделяют две формы болезни – это моноартрит, когда поражается одна нога и один сустав. Вторая форма – это полиартрит, когда в патологический процесс вовлекается несколько суставов.
Есть еще один специфический признак артрита – это скованность после ночи или долгого обездвижения. А вот когда человек «расходится», симптомы приглушаются, но усиливаются снова после нагрузки. Если своевременно не лечиться от артрита, то человеку может угрожать невозможность самостоятельно передвигаться, особенно при полиартрите. В таких случаях снимать боль обычными анальгетиками не удастся.
Опасен артрит пальцев, голеностопа, так как вызванная патологией дисфункция приводит не только к воспалению, но и к разрушению хрящевой ткани. От этого увеличивается риск развития артроза голеностопного сустава, суставов пальцев. Из осложнений можно еще выделить бурсит, периартрит голеностопного сустава, пальцев.
Перед тем как начинать лечение, нужно тщательно обследовать пораженные участки стопы. При обследовании внимание уделяется не только самим суставам, но и состоянию организма в целом. Особого внимания требуют пациенты, у которых поражаются группы суставов (воспаление стопы, колен, нижнечелюстного сустава). В таких случаях причиной болезни могут быть системные заболевания, инфекции.
Для исследования стопы назначается рентген, МРТ, а для исключения сопутствующих патологий нужно сдать анализы крови, мочи. При ревматизме, инфекциях наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличиваются показатели СОЭ. При подагре отмечается смещение показателей в биохимическом анализе крови.
После того как установлена причина поражения сустава, лечение назначается в двух направлениях. Первое направление имеет цель — облегчить состояние здоровья и уменьшить воспаление. Для этого подбирается лекарство из группы НПВС – это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам. При сильной боли лечебный эффект оказывает сочетание НПВС и миорелаксантов. При необходимости проводится лечение артроза, для этого к общему алгоритму добавляются хондропротекторы. Лечение артрозо — артрита основано на сочетании методов терапии как артрита, так и артроза, хотя в чем-то они схожи.
Традиционный способ снятия сильной боли – это проведение блокады с гормонами. Для блокады все чаще выбирается такое средство, как Дипроспан. Кстати, гормональное лечение показано и при ревматизме. А также при ревматизме назначаются иммунодепрессанты, цитостатики, препараты золота, особенно когда заболевание протекает тяжело, как при поражении нижнечелюстного сустава, костей таза, плечевого пояса, стопы.
При скоплении крови, гноя или экссудата врач может провести пункцию сустава и при необходимости назначит введение антибиотиков, чтобы исключить дальнейшее заражение. Лечение артрита голеностопного сустава и самой стопы включает физиопроцедуры, которые нужно сочетать с занятиями ЛФК. При артрите назначаются процедуры магнита, диадинамика, амплипульса, парафинолечения. В период реабилитации необходимо будет пройти курс массажа. Нужно не забывать о правильном питании, поддержании организма витаминами и минералами, особенно кальцием.
Лечение суставов стопы, голеностопного сустава народными средствами проводится только как дополнение к основной терапии. Лечение народными средствами включает картофельные, чесночные компрессы, ванночки с лечебными травами, прием настоев и отваров. При сильном разрушении сустава может понадобиться оперативное лечение.
Подагра известна с древних времен. Она была описана еще во времена Гиппократа. Подагрический артрит считался уделом людей знатных и богатых. От него страдали многие известные и выдающиеся люди. По этой причине недуг называли болезнью королей и связывали его с гениальностью. Среди больных подагрой много гурманов и любителей вина. Из – за склонности к перееданию у них часто появляется лишний вес. Большую роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. Своевременное выявление подагрического артрита позволяет предупредить развитие серьезных осложнений.
Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.
Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.
Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.
По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.
Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.
Фото. Подагрическая стопа
Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.
Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).
Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.
Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка. Позднее на ее месте появляется свищ, из которого выделяется кашица, содержащая соли мочевой кислоты.
Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.
Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.
Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина. Они страдают от атеросклероза и артериальной гипертензии. При прогрессировании подагры развивается коронарная недостаточность.
Патология увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда.
Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.
При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.
Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.
Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:
Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39?С. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается. Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Сильная боль не позволяет ему даже пошевелить ею.
Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.
Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:
У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.
Симптомы подагры нередко принимают за признаки гонартроза. Отличить артроз коленного сустава от воспаления удается только по характерному отеку.
Лечение подагрического артрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами:
Назначают еще и средства, влияющие на обмен мочевой кислоты:
Если облегчить состояние больного не удается, врач выписывает кортикостероидные препараты:
Эффективный комбинированный препарат Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Компоненты препарата усиливают друг друга, позволяя снизить дозу дексаметазона.
Если начать лечиться в течение 30–60 минут после обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. В первые часы приступа вводят большую часть суточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько недель.
Когда появится признак затухания воспалительного процесса, дозировку Колхицина снижают или отменяют препарат. Недостатком лечения Колхицином является его плохая переносимость больными. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос. Иногда развивается гастроэнтерит и нейропатия. Больным с тяжелой формой протекания заболевания назначают Колхицин внутривенно.
После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).
Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.
Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.
С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.
Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).
Лечение народными средствами помогает значительно облегчить состояние больного во время приступа.
Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.
Больному нужно отказаться от субпродуктов:
Надо снизить потребление белка (до 1 г в сутки на 1 кг тела) и соли (не более 5 г в сутки).
Желательно чаще употреблять в пищу:
Их можно кушать в свежем, мороженом или сушеном виде. Полезны компоты и соки из этих ягод. Нужно готовить отвары шиповника.
Нет пальца на ноге армия
Ревматоидный артрит симптомы у женщин