Здоровье ваших ног
Лечение переломов костей начинается с первой помощи пострадавшему и заканчивается курсом реабилитации. Перелом кости – один из самых распространенных видов травмирования. Он может произойти из-за сильного удара или заболевания, которое оказывает влияние на прочность костной ткани.
Перелом происходит в результате каких-либо травматических действий или вследствие повышенной хрупкости костей и представляет собой полное или частичное нарушение анатомической целостности кости.
На данный момент существует несколько классификаций по определенным признакам. Такая подробная характеристика требуется для определения самой эффективной тактики лечения.
Самой распространенной причиной перелома является какая-либо травма, приводящая к нарушению целостности кости под действием внешней силы. Особенно опасны множественные переломы или комбинированные с другими повреждениями.
Также существуют переломы, которые возникают из-за поражения тканей такими заболеваниями, как, например, остеомиелит или остеопороз . Как правило, пострадавший ощущает боли в области перелома еще до того, как он произошел. А возникновение патологического перелома кости происходит при получении неадекватной по силе травмы, к примеру, от падения с маленькой высоты или от удара легким предметом.
Остеопороз – это заболевание, которое поражает костные ткани, в результате они становятся хрупкими и пористыми. Переломы считаются самым очевидным симптомом остеопороза, а конкретно перелом шейки бедра – самым опасным. До того, как произойдет перелом, пациент зачастую не догадывается, что у него развивается остеопороз. По этой причине, если больной считает, что получил перелом от легкого травмирования, ему стоит пройти диагностику остеопороза – денситометрию. Если аппарат покажет, что плотность костной ткани снижена, пациенту придется пересмотреть свой образ жизни, чтобы избежать повторных переломов: включить в рацион питания больше кальция и начать прием специальных препаратов – остеопротекторов.
Диагностика переломов костей проходит путем рентгенологического обследования. Рентген снимает участок предполагаемого перелома с нескольких ракурсов и в разных проекциях. По снимку врач-травматолог может наиболее точно классифицировать перелом, глядя на его отломки, направление смещения и другие признаки. После начала лечения — консервативной или хирургической фиксации — пациенту снова делают рентгенологический снимок. И следующее обследование проводят не ранее, чем через две недели, для контроля сращивания.
Помощь пострадавшему необходимо оказать в самые первые минуты травмирования. Для начала необходимо снять болевой шок, особенно это касается детей. Если это открытый перелом, необходимо остановить кровотечение и предупредить инфицирование. Следующий этап – иммобилизация, то есть создание условий, в которых сломанная конечность будет находиться в абсолютной неподвижности. Никогда не пытайтесь вправлять отломки костей самостоятельно, это может привести к внутреннему кровотечению или смещению кости.
В стенах медицинского учреждения больному сразу проводят диагностику, затем сопоставляют обломки (смещают) и надежно их фиксируют. Искусственное смещение частей кости называется репозицией и бывает открытым и закрытым. При закрытой репозиции костные отломки сопоставляют мануально или при помощи специальных аппаратов, при необходимости используют систему скелетного вытяжения. Такие методы используют чаще всего в лечении закрытых переломов. Открытая репозиция включает в себя хирургическое вмешательство с последующим соединением частей кости с помощью фиксирующих приспособлений.
Восстанавливаются переломы по-разному, это зависит от сложности и локализации, сроки варьируются от нескольких недель до несколько месяцев. Курс реабилитации назначается врачом уже через несколько дней после получения перелома и базируется он на трех составляющих — лечебной физкультуре, магнитотерапии и физиотерапии.
Лечебная физкультура включает в себя комплекс специальных упражнений, выполнение которых не даст начаться процессу дегенерации тканей поврежденной конечности и атрофии мышц.
Магнитотерапия используется для восстановления мышечной силы и координации движений. Сложные переломы не обходятся в реабилитации без этого метода.
Физиотерапия – это комплекс различных процедур, которые применяются на разных сроках. В начале лечения – ультразвук и УВЧ-прогревание, чтобы снять отечность и болевой синдром. Затем электрофорез и лазеротерапия, когда гипс уже снят. Пассивной ЛФК является медицинский массаж, который также действует на центральную нервную систему, расслабляя ее или наоборот активизируя активность всех протекающих процессов.
Правильные физические нагрузки. Перед спортивной тренировкой обязательно сделать разминку, а индивидуальный комплекс упражнений согласовать с инструктором.
Избавление от вредных привычек. Говоря о вреде курения и алкоголя, чаще всего вспоминают легкие, печень и почки, но не меньший вред токсины наносят и костям.
Питание. Если в организм не поступает необходимое количество кальция, то он восполняет дефицит за счет костной ткани, снижая ее плотность. Еще один необходимый для костей микроэлемент – это витамин D , который образуется в коже благодаря солнечному свету. Это вещество больше всего необходимо в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды оно хуже всего усваиваются.
Профилактика падений. Достаточно большой процент бытовых переломов. Поэтому пол должен быть не скользким, особенно это касается ванной комнаты, провода необходимо убрать с пола так, чтобы нельзя было в них запутаться. На улице следует правильно переходить через дорогу и надевать соответствующую погоде обувь.
Для эффективного метода лечения врачу необходимо выявить артритную форму.
Диагностика сводится к определению степени поражения плечевых суставов. Существует три формы артрита.
Основная причина остеоартрита или артрита — старение и изнашивание тканей. Результатом этих дегенеративных процессов является разрушение внешней, гладкой поверхности кости (суставного хряща). Чаще всего остеоартриту подвержены люди, которые перешагнули 50 -летний возраст.
Появлению системного воспалительного процесса синовиальной оболочки, называемого ревматоидным артритом, подвержены люди любого возраста. Для этого вида артрита характерно поражение симметрично расположенных суставов.
Причиной посттравматического артрита (формы остеоартрита) является перенесенная травма. Это может быть воспалительный процесс после трещины, смещения сустава, разрыва вращательной мышцы.
Болевые ощущения в суставе – первый симптом артрита. Сначала она беспокоит при физической нагрузке суставов, затем болевые ощущения начинают беспокоить чаще, даже в покое.
Клинические признаки проявляются по-разному. Воспалительный процесс в лопаточно-торакальном плечевом суставе проявляется болью в задней области плеча. Она может усиливаться в зависимости от погоды.
При повреждении акромиально-ключичного сустава ощущается боль в передней части плеча. Если артрит одновременно поразил лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный суставы, болевые ощущения беспокоят пациента и в передней, и в задней области плеча.
Прогрессирование болезни отражается на подвижности суставов. Затрудняется процесс расчесывания волос, рука с трудом поднимается вверх, сустав «хрустит», ощущается крепитация — дробление кости. Каждое движение сопровождает боль не только днем, но и ночью, что нарушает сон.
Точный диагноз артрита и его степени можно установить после медицинского осмотра на основании результатов анализов, в том числе рентгеновского снимка сустава.
Больная 31 год. Резко сужена щель сустава.
Диагноз: ревматоидный артрит
На рентгеновском снимке выявляется сузившееся суставное пространство, дегенеративные и деструктивные изменения в суставном хряще с последующими реактивными костными разрастаниями (остеофитами), ведущими к нарушению функций сустава.Для снятия боли используется инъекция анестетика, введенная внутрь сустава. Если после укола боль отступает, то диагноз был поставлен правильно.
Та же больная через 9 мес.
Отрицательная динамика рентгенологических изменений.
Люба форма артрита плечевых суставов подлежит комплексной терапии. С целью лечения воспалительных процессов назначаются медицинские препараты и физиотерапевтические процедуры для избавления не только от клинических признаков заболевания, но и очага инфекции, вызвавшего воспалительный процесс.
Больному рекомендуется изменить ритм и образ жизнедеятельности, избегать движений и физических нагрузок, вызывающих болевые ощущения. Положительный эффект отмечается от применения теплых компрессов и употребления пищевых добавок (хондроитина, аминоглюкозы и т.д.).
Хондропротекторы помогают замедлить разрушительные процессы и даже восстановить работоспособность сустава с помощью биологически активных веществ, входящих в их состав. Так как первичными симптомами артрита являются боль, припухлость, скованность сустава, в самом начале лечение направлено на купирование воспалительных процессов. С этой целью нередко используют терапевтические и хирургические методы.
Для лечения плечевого артрита обязательно использование физиотерапии. Она способствует растягиванию и укреплению мышц, предотвращают атрофические изменения.
После диагностирования врач в первую очередь назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, результаты которого нередко помогают избежать хирургического вмешательства. И только при отсутствии положительных результатов от не инвазивных методов лечения, если очевидно, что болезнь прогрессирует, назначается операция.
В зависимости от степени поражения плечевой сустав полностью заменяется протезом (артропластика) или протезом заменяется только верхняя часть кости плеча (гемиартропластика). В ходе операции по замене акромиально-ключичного сустава, обычно удаляется небольшая воспаленная часть с края ключицы. На месте образовавшейся пустоты со временем образуется плотная соединительная ткань. В результате этой резекции сохраняются функции сустава.
Несмотря на достижения современной медицины, любая операция сопряжена с определенным риском и осложнениями. Врач-ортопед старается предусмотреть и сократить до минимума негативные последствия любого хирургического вмешательства.
Помимо всевозможных примочек, мазей, компрессов в комплексную терапию артрита плечевых суставов включаются отвары и настои трав, которые с древних времен народные целители использовали для обезболивания и борьбы с воспалительными процессами.
Многие больные отмечают положительный результат после приема отвара брусничных листьев. Для его ежедневного приготовления достаточно двух чайных ложек листьев. Они заливаются водой (1 стакан) и кипятятся 15 минут на небольшом огне. Охлажденный отвар процеживается и принимается в течение дня.
Для его приготовления надо положить 20 граммов листьев в стакан, полностью залить емкость кипятком. Через 20 минут настой готов к употреблению. Принимать трижды в день 1 столовую ложку.
Для отвара достаточно 3-4 граммов сухих листьев черной смородины, залитых кипятком. После 15-минутного настаивания отвар выпивается полностью. Готовить и принимать его надо трижды в день.
Тимьян ползучий также применяется в народной медицине как противовоспалительное средство. В стакан насыпается 15 граммов сухой измельченной травы и настаивается 15 минут. Настой в течение дня выпивают равными порциями в 3-4 приема или используют для компрессов.
Кукурузные рыльца (1 чайная ложка), залитые кипятком (1 стакан) и прокипяченные в течение 10 минут, можно использовать вместо чая. Мед, добавленный в отвар, усиливает его целебные свойства. Народные целители рекомендуют проводить лечение не менее двух недель.
Локтевой сустав – это сложный механизм из трех простых суставов (плечелучевого, плечелоктевого и лучелоктевого) который обеспечивает движение трех костей руки: локтевой, лучевой и плечевой. Именно поэтому, когда хоть один локтевой сустав поражает артрит (воспаление), рукой становится трудно двигать или даже невозможно. О том, как вовремя заподозрить это распространенное заболевание, в чем его причины и как лечить артрит локтевого сустава читайте в этой статье.
Как и другие типы артрита, артрит локтя подкрадывается незаметно: поначалу это едва ощутимый дискомфорт по утрам и ноющие боли «на погоду», особенно часто артрит приходит с холодами. Боль проходит довольно быстро, и лишь немногие на первых этапах развития болезни обращаются к врачу. И только, когда артрит локтевого сустава обостряется или переходит в хроническую форму, человек обычно обращается за медицинской помощью и проходит довольно длительное лечение. Чаще всего, это пожилые люди старше 65 лет: каждый шестой человек в таком возрасте страдает от осложнений локтевого артрита, а иногда даже становится инвалидом.
Боль в локтевом суставе только в 10% случаев означает симптом артрита. Но надеяться, что вы не больны, и рисковать, не проходя диагностику, не стоит. Исключить болезнь лучше, чем дать ей развиваться, ведь воспаление может распространяться с локтя на другие суставы.
Распознать артрит суставов можно по боли, которая отличается в зависимости от причины воспаления (тупая и ноющая – при подагрическом артрите, острая и сковывающая движения – при ревматическом виде артрита). Также к местным симптомам относят отеки и покраснения кожи, локальное повышение температуры в области локтя, ухудшение подвижности. Все эти признаки обозначают поражение суставного хряща и избыток жидкости вокруг него.
Общие симптомы артрита локтевого сустава проявляются не сразу и усиливаются с усугублением проблемы. В первую очередь это усталость, жар и лихорадка, головная боль, тошнота.
Артрит локтевого сустава в острой и хронической форме может иметь серьезные осложнения. Без лечения ткани вокруг воспаленных суставов могут стягиваться, после чего рука фиксируется в одном положении и больше не разгибается (тугоподвижность суставов). Исправить дефект может гипс, а в особо сложных случаях – хирургическое вмешательство. Также последствиями несвоевременной профилактики и лечения артрита является флегмона – гнойное воспаление глубоких или поверхностных тканей кисти, бурсит – воспаление околосуставной сумки, анкилоз – срастание суставов и полная потеря двигательной способности руки.
Точный диагноз локтевого артрита ставит ревматолог, ортопед или артролог. Но одной пальпацией и другими клиническими методами осмотра больного тут не обойтись. Для полной клинической картины понадобится прямой и боковой рентгеновский снимок локтя и, что важно для выявления всех воспалительных заболеваний, – общий анализ крови. Если локализацию воспалительного процесса не удалось определить, на помощь приходят ультразвуковое обследование (УЗИ), МРТ, атромография или диагностика с помощью тепловизора. Но иногда и этого оказывается недостаточно, чтобы выяснить истинную причину артрита локтевого сустава. В таких случаях также может понадобиться анализ синовиальной жидкости (СЖ) локтевого сустава – ее достают с помощью медицинской иглы (пункция). Данные о содержимом околосуставной жидкости, полуженные во время анализа СЖ, позволяют врачу точно определить присутствие артрита и его тип (воспалительный или не воспалительный), поскольку воспаление может быть вызвано также бактериями.
Интересно, что получить артрит локтевого сустава в наследство рискуют только женщины. В их случае провокатором артрита может стать ген HLA-В27. Это объясняет, почему локтевой артрит чаще встречается именно у представительниц женского пола.
Общим этиологическим фактором для мужчин и женщин являются ревматические болезни (коллагенозы), протекающие преимущественно с системным или локальным поражением соединительной ткани (ревматизм и осложнения других заболеваний, системные васкулиты, диффузные болезни тканей).
Вам будет интересно:
Микрокристаллические артриты – группа суставных заболеваний, вызванных отложением кристаллов, чаще остальных встречаются ураты (вызывают подагру) и пирофосфаты кальция (причина пирофосфатной артропатии).
Псориатический артрит – сопутствующее воспаление суставов, которое в 10% случаев появляется при хроническом заболевании кожи и ногтей – псориазе – и далеко не всегда это происходит одновременно. Иногда псориатическая артропатия появляется спустя 10 лет или же наоборот опережает симптомы псориаза.
Реактивные артриты – воспаления суставов после перенесенной инфекции, в т.ч. ЗППП (хламидиоз, гонорея, сифилис) или расстройства кишечника (иерсиниоз).
Остеоартрозы – группа заболеваний, поражающих хрящевые ткани суставной поверхности (суставный хрящ, субхондральную кость, связки, осколосуставную сумку, капсулу и мышцы).
Болезнь Бехтерева – хроническое прогрессирующее воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращиванию.
Геморральгический васкулит – заболевание с преимущественным поражением капиляров кожи, суставов, желудчно-кишечного тракта и почек. Поражение суставов наблюдается у большинства больных этим типом васкулита, правда, чаще всего поражаются крупные суставы.
Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбагиит) – патологический процесс нарушения кровотока, который характеризуется воспалением мелких сосудов конечностей и переходит на крупные сосуды.
Узелковый периартериит – заболевание артерий, вызывающее поражение артерий внутренных органов.
Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система начинает убивать здоровые клетки, в процессе чего вырабатываются вещества, повреждающие кожу, внутренние органы и суставы.
Дерматомиозит – системное заболевание соединительной ткани и мышц сопровождающееся нарушением двигательной функции. Суставный синдром проявляется болями и нарушением подвижности.
Системная склеродермия – затвердевание соединительной ткани с последующим поражением внутренних органов. Поражение суставов проявляется болью, скованностью.
Смешанное соединительное заболевание (синдром Шарпа) – аутоиммунное заболевание соединительной ткани, в ходе которого наблюдается симптоматика красной волчанки, системной склеродермы, миозита и ревматоидного артрита.
Лечение артрита локтевого сустава напрямую будет зависеть от причин его возникновения. Первичный артрит не связан с другими заболеваниями, в то время, как вторичный сопутствует другим болезням, лечить которые нужно в первую очередь. Инфекционный артрит тоже бывает первичным (инфекция попадает непосредственно в локтевой сустав через раны) и вторичным (вирусы и бактерии попадают через прилегающие ткани).
Хирургическое лечение – крайняя мера, к которой прибегают только в очень сложных случаях. Чаще всего вполне достаточно консервативного лечения, которое состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.
Обычно человек обращается к врачу, когда ему начинают мешать боль в суставах локтя, но главная задача врача – не только обезболить, но и остановить воспалительный процесс в суставах. В этом и заключается логика лечения локтевого артрита: назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. После того, как лечащий врач убедится в точности диагноза, оценит причину артрита и место его локализации, он может назначит следующие препараты.
Другие лекарства при лечении артрита локтевого сустава: если артрит получен из-за инфекционного заболевания, не обойтись от антибиотиков. Поскольку медикаментозное лечение действует не всегда щадяще, как бы этого ни хотелось, пережить стресс организму помогают иммуностимуляторы и противотоксичные средства, а также диета и правильное питание при артрите, о которых мы уже писали ранее.
Лечение артрита локтевого сустава включает не только таблетки, инъекции, возможно также местное воздействие на пораженный сустав: кремы и мази, гели и растворы для примочек. Они помогают снять отечность, снизить болевые ощущения и улучшить двигательную способность рук.
Во время обострения артрита локтевого сустава часто рекомендуется носить налокотники, бандажи или обычные повязки.
Если воспаление сопровождается выделением гноя, его требуется немедленно удалить и обработать пораженное место сильным противовоспалительным средством (бутадион, нейродикловит и др.).
Чтобы избежать срастания суставов и атрофии мышц, врач может назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры с помощью магнитных или ультразвуковых волн, лазера, электрофареза и пр. Однако, такие манипуляции возможны только, если боль прошла и наступил период ремиссии.
Лечебная физкультура, массаж, целебные грязи – хорошее дополнительное средство профилактики артрита локтевого сустава и его лечения.
Артроскопия при артрите локтевого сустава – операция на локтевом суставе под проводниковой анестезией или общим наркозом через небольшие проколы-разрезы, что и является основным преимуществом. Во-первых, при артроскопии сустав в процессе доступа практически не травмируется, а во-вторых, после хирургического вмешательства удается избежать значительных шрамов. Эта операция способна выявить и удалить даже небольшие дефекты в пораженном суставе и минимализировать осложнения.
Эндопротезирование локтевого сустава – всего часа за операционным столом достаточно современным хирургам, чтобы заменить поврежденные части локтевого сустава имплантантами. И уже на следующий день после операции пациенту предстоит лечебная гимнастика под сопровождением специалиста. Поначалу это простые упражнения, потом они становятся активнее, в течении недели после эндопротезирования назначается электромиостимуляция, и пациент в большинстве случаев благополучно отправляется на лечение в домашних условиях.
Артодез при артрите локтевого сустава – удаление суставного хряща на суставных поверхностях лучевой, локтевой и плечевой костях, вместо которого помещают кусочек кости, извлеченный из локтевого отростка, в полость в области локтевой ямки и фиксируют. Пациенту рекомендуется восемь недель избегать нагрузки на сустав, а через полгода имплантант удаляется. К такой операции врачи прибегают не часто, поскольку впоследствии рука может укоротиться.
Артролиз локтевого сустава – оперативное наружное вмешательство под проводниковым или общим наркозом, после которого уменьшается амплитуда движений в расшатанном суставе за счет создания дополнительных связок и костных ограничителей. Эта операция назначается в тех случаях, когда человек теряет способность сгибать и разгибать руку в локте.
Синовэктомия при артрите локтевого сустава – удаление части околосуставной оболочки под проводниковой анестезией или общим наркозом. Операция довольно щадящая и необходима в случаях ревматоидного артрита. После хирургического вмешательства удается сохранить двигательную функцию сустава и полностью остановить воспалительные процессы других частей локтевого сустава.
Остеотомия локтевого сустава – удаление локтевого отростка или части кости с целью уменьшить давление на сустав. Часто в хирургии используется продольная остеотомия, что сокращает время рефиксации удаленного фрагмента локтевого отростка, при этом крепление удается расположить так, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта в послеоперационный период. Также фиксаторы удаляют через небольшие разрезы, что улучшает косметический эффект после операции.
Резекция при артрите локтевого сустава – частичное или полное удаление сустава. Чаще всего достаточно резецировать лишь небольшую его часть, чтобы полностью восстановить работу локтя. В некоторых случаях удаляется головка лучевой кости, особенно у пожилых людей, у которых развился травматический артрит. У молодых людей лучевая кость не удаляется, поскольку это может привести к деформации сустава. Полное удаление сустава проводится при гнойном артрите. В процессе оперирования в рану вставляются катетеры для постоянного введения антибиотиков.
Артропластика локтевого сустава – замещение поврежденных участков сустава с использованием искусственного имплантата или биологического трансплантата. Операция осуществляется с помощью камеры и современного микроинструмента – артроскопа. Иногда пересаживается весь локтевой сустав или один из трех его составляющих. Артропластика призвана сохранить подвижность суставам и дает хорошие результаты, особенно у молодых пациентов. Это закрытый тип операции, и пациент уже спустя час-два сможет отправиться домой, получив перечень обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.
Стопа – это сложная анатомическая конструкция, являющаяся одной из важных составляющих опорно-двигательного аппарата и выдерживающая несоизмеримо большие динамические и статические нагрузки. Данная часть тела выполняет несколько функций, главная из которых – рессорная. Она заключается в способности стопы амортизировать при нагрузках и ходьбе. Человеческая стопа разделена на три отдела и включает в себя 26 костей и 4 костно-суставных сочленения. Воспалительный процесс, поражающий один, или одновременно несколько суставов, называется артритом стопы.
Развитие артрита стопы происходит при наличии изменений в синовиальной жидкости (эластичной массе, заполняющей суставную полость и защищающей сустав от повреждения), а также при развитии в нем воспаления.
В том случае, если в один из суставов стопы (подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный или клино-ладьевидный) внедряется воспаление, в суставном сочленении существенно увеличивается объем синовиальной жидкости. Она начинает сдавливать синовиальную оболочку, а та, в свою очередь, за счет наличия большого количества нервных окончаний, начинает практически мгновенно отвечать воспалительной реакцией.
В клинической практике все артриты стопы, включающие в себя порядка 100 различных патологий, принято разделять на 2 большие группы:
К основным причинам, провоцирующим развитие патологического процесса, относят:
Следует отметить, что провоцирующими факторами к развитию воспаления чаще всего становится переохлаждение и большая физическая нагрузка на сустав.
Несмотря на то, что существует множество причин, провоцирующих развитие воспаления, клиническая картина при всех артритах достаточно схожа. Все симптомы подразделяются на специфические (характерные только для данной патологии) и неспецифические (встречающиеся при артритах любого генеза).
Как правило, при развитии воспаления в одном (или нескольких) суставах стопы постановка диагноза не представляет существенных трудностей.
Прежде всего, производится диагностический осмотр и сбор анамнеза пациента, позволяющий установить связь между поражением суставов стопы с наличием инфекционного заболевания, травмы, аллергии, очаговой инфекции или другого патологического процесса.
Далее больному рекомендуемся сдать все необходимые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, кровь на С-реактивный белок, ревмакомплекс и пр.) и пройти рентгенологическое обследование в двух стандартных проекциях. Также хорошо себя зарекомендовала электрорентгенография суставов стопы.
Достаточно информативным исследованием, позволяющим выяснить характер воспалительного процесса, является суставная пункция и последующее морфологическое исследование синовиальной жидкости.
При необходимости проведения специфического исследования пациентам назначается анализ на LE-клетки (при подозрении на развитие системной красной волчанки), анализ крови на мочевую кислоту (при подагре), а также выявление наличия антител к циклическому цитрулиновому пептиду (при ревматоидном артрите).
Терапия артрита стопы в каждом конкретном случае назначается сугубо индивидуально после выяснения причины воспаления и выполняется в комплексе. Алгоритм лечения включает в себя этиотропную и патогенетическую медикаментозную терапию, а также немедикаментозную коррекцию заболевания.
Для купирования болей и снятия воспаления пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты системного и местного действия. При лечении ревматоидного артрита в обязательном порядке в медикаментозный комплекс входят базисные иммуносупрессивные препараты, а также гормональные средства.
В качестве специфического лечения, назначаемого по врачебным показаниям, могут быть использованы антибактериальные или противовирусные препараты, хондропротекторы и иммуномодуляторы.
Физиотерапевтическое лечение артрита стопы рекомендуется только вне обострения заболевания. Неплохо себя зарекомендовала криотерапия, массаж и лечение лазером.
Вместе с тем больным рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, снизить нагрузку на суставы стопы, провести коррекцию питания, и, с разрешения лечащего врача, использовать те или иные методы народной медицины.
Сильно болит нерв в ноге
К чему чешутся пальцы правой ноги