Здоровье ваших ног
Артрит — это воспалительное заболевание сустава. Он может быть как самостоятельным заболеванием (ревматоидный артрит, инфекционный, травматический), так и связан с другими заболеваниями (обменные нарушения, заболевания внутренних органов, аутоиммунные или аллергические процессы и др.).
Особенности структуры суставных тканей — хорошая васкуляризация синовиальной оболочки и наличие многочисленных нервных окончаний — обусловливают способность суставов быстро отвечать воспалительной реакцией на различные прямые и опосредованные воздействия.
В большинстве случаев заболевание начинается с экссудативного синовита, в последующем в воспалительный процесс могут быть вовлечены все элементы, формирующие сустав (кости, хрящи, синовиальные оболочки, связки, суставная жидкость).
По характеру протекания различают острые, подострые и хронически формы артрита.
При остром артрите боль в суставе обычно очень сильная и постоянная, указывающая на наличие острого воспалительного процесса.
Подострый артрит — промежуточная степень артрита, сопровождающаяся чуть менее выраженными симптомами, чем предыдущий вид.
Хронический артрит — развивается постепенно, в течение продолжительного времени, может напоминать о себе время от времени. При хроническом артрите боль возникает главным образом при движении в суставе. Лабораторные показатели свидетельствуют о меньшей выраженности воспалительного процесса.
По объему поражения артриты делятся на: моноартрит (артрит одного сустава), олиго- и полиартрит (при поражении нескольких суставов).
Основным принципом диагностики артритов является комплексное исследование больного с применением различных методов. Диагноз ставится на основании:
При артрите должна быть применена комплексная терапия, направленная на:
Ревматоидный артрит (rheumatoid arthritis) — аутоиммунное заболевание, которое проявляется воспалением внутренней (синовиальной) оболочки суставов с развитием повреждений хряща, костей, сухожилий и связок, которые образуют сустав. Также возможно поражение внутренних органов (почек, легких и др.).
Течение ревматоидного артрита длительное, на протяжении многих лет, с постепенным вовлечением в процесс разных групп суставов. Причина появления ревматоидного артрита до сих пор неизвестна. Заболевание может начаться в любом возрасте, риску подвержены и дети и пожилые люди.
Прогрессирующий характер заболевания обуславливает необходимость регулярного длительного приема лекарственных препаратов, строгого соблюдения правил их приема и проведения контрольных лабораторных исследований для контроля возможных побочных действий препаратов.
Цель лечения:
В настоящее время невозможно полностью излечить ревматоидный артрит, поскольку причина болезни неизвестна, но своевременное обращение за помощью к врачу-ревматологу позволит стабилизировать самочувствие, сохранить трудоспособность и повысить качество вашей жизни.
Проявления ревматоидного артрита могут быть различными. Заболевание чаще всего проявляется воспалением суставов кистей и стоп в виде их потепления, отека, иногда — покраснения, болезненности суставов и затруднения движений в них.
Ревматоидный артрит, особенно в периоды обострения, может сопровождаться:
Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в суставах, особенно в утренние часы. Приблизительно у пятой части людей с ревматоидным артритом развиваются ревматоидные узелки — достаточно плотные образования под кожей, обычно возле суставов или в области, которая претерпевает давление или трение (например, в области локтевого сустава).
Однако НПВП имеют побочные действия — это:
Поэтому, с целью профилактики осложнений при применении НПВП, врачом могут быть назначены медицинские препараты для профилактики выше названных осложнений.
Для уменьшения боли в суставах и утренней скованности врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — диклофенак и др., которые имеют обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Глюкокортикоиды (ГК) назначаются при высокой активности воспалительного процесса на период ожидания начала действия базисной терапии. Подбор дозы препарата и режима применения осуществляется только врачом-ревматологом.
Опасно внезапно прекращать или значительно уменьшать дозу ГК, поскольку это может привести к выраженному обострению заболевания.
При наличии выраженного воспаления в суставе, которое сопровождается накоплением воспалительной жидкости, ГК по назначению врача вводятся в один или в несколько суставов (не чаще, чем один раз в три месяца в один сустав).
Базисные противоревматические препараты — это лекарственные препараты, которые непосредственно влияют на иммунопатологический процесс, ответственный за развитие артрита (метотрексат, лефлуномид, биологические агенты и др.). Благодаря использованию этой группы лекарственных препаратов у большинства пациентов удается достичь значительного снижения активности заболевания или полного прекращения его прогрессирования и, в целом, улучшения прогноза заболевания.
Почти все базисные препараты начинают действовать постепенно, через 2-3 месяца от начала приема, поэтому на этот период, обычно, назначают НПВП или ГК. В дальнейшем, в зависимости от эффекта базисной терапии, может возникать потребность в периодическом или постоянном приеме низких доз ГК или НПВП.
Принимается один раз в неделю в таблетках или вводится в виде инъекций. Для более быстрого получения эффекта и максимальной концентрации препарата в организме используется инъекционная форма — методжект. В период лечения метотрексатом следует периодически делать анализы крови с целью своевременного выявления возможных расстройств функции костного мозга и печени.
Пациенты, которые получают метотрексат, не должны употреблять алкоголь (особенно в дни приема метотрексата). Для уменьшения вероятности появления побочных эффектов назначается фолиевая кислота в дни, когда не принимается метотрексат, в дозе, которую назначает врач.
Про все нежелательные реакции в период лечения метотрексатом следует немедленно сообщить вашему лечащему доктору!
Лечебный эффект начинает появляться достаточно быстро — через 4 недели после начала лечения и усиливается на протяжении 4-6 месяцев. При лечении лефлуномидом могут отмечаться побочные действия в виде дисфункции кишечника, тошноты, рвоты, повышением уровня печеночных трансаминаз, кожные высыпания, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Препарат назначается врачом-ревматологом с обязательным контролем показателей крови.
Чаще назначается для лечения более легких форм заболевания. Побочные эффекты могут включать кожные высыпания, расстройства желудка и снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Препарат назначается врачом-ревматологом с обязательным контролем анализов крови.
При агрессивном течении заболевания или при неэффективности лечения одним из базисных препаратов врач может назначить комбинацию из 2-3 базисных препаратов.
Терапия биологическими агентами (адалимумаб, этанерцепт, тоцилизумаб и др.). Биологические агенты — группа современных препаратов, полученных путем генной инженерии. Назначение и лечение биологическими агентами проводится строго под наблюдением врача. В большинстве случаев биологические агенты назначают при неэффективности традиционной базисной терапии, в комбинации с метотрексатом или другими базисными препаратами.
Лечебная физкультура, назначенная лечащим врачом, поможет сохранить или улучшить физическую активность, гибкость в суставах, силу мышц, улучшить работу сердца и легких. Соотношение объема лечебной физкультуры, продолжительности деятельности и отдыха определяются особенностями течения заболевания.
При высокой степени активности ревматоидного артрита проведение физиотерапевтического лечения противопоказано, при умеренной — ограничено. Наиболее широкое применение физиотерапия имеет место при минимальной степени активности или клинической ремиссии заболевания по назначению лечащего врача.
Профилактика обострений артрита заключается в обязательном регулярном контроле реакции организма на базисную терапию. Пациент должен наблюдаться у врача-ревматолога не реже, чем один раз в три месяца, особенно в первые годы выявления заболевания. Врач назначает и, при необходимости, осуществляет коррекцию лечения, определяет показания для санаторно-курортного и стационарного лечения.
Санаторно-курортное лечение в период ремиссии можно проводить ежегодно. При доброкачественном течении заболевания без выраженных изменений в суставах показано применение радоновых ванн в Хмельнике и Мироновке. При прогрессирующем течении с угасанием воспалительного процесса в суставах — лечение сероводородными ваннами в Любине Великом. При развитии выраженных деформаций суставов, контрактур — лечение грязевыми аппликациями в Одессе, Бердянске. Санаторно-курортное лечение противопоказано при наличии обострения и в ближайшие 3-6 месяцев после стихания обострения ревматоидного артрита.
При выраженных болях, обусловленных нарушениями функции сустава, при его серьезном повреждении — возможна замена сустава или другое коррекгирующее хирургическое вмешательство. Для предупреждения прогрессирования деформаций суставов стоп или кистей лечащий врач может направить на консультацию к ортопеду-травматологу с целью подбора необходимых вспомогательных средств или устройств.
Без проведения адекватного медикаментозного лечения диета не способна существенно влиять на течение заболевания. Однако в процессе лечения важно придерживаться диеты, которая включает употребление необходимого количества белков, витаминов (лучше в составе овощей и фруктов), солей кальция, морской рыбы. Необходимо ограничить употребление острой, жаренной, жирной, кислой пищи. Питание должно быть трех-четырех разовое, небольшими порциями.
Заведующий отделением ревматологии, медицинский центр Ихилов – Сураски
Эффективным и востребованным является комплексное лечение ревматоидного артрита в Израиле. Топ-Ихилов Клиник (Израиль) на протяжении многих лет успешно занимается диагностикой и лечением ревматоидного артрита. Своевременная диагностика и лечение данной патологии приводит к длительным стойким ремиссиям.
Ревматоидный артрит ( хронический полиартрит ) – это системное хроническое заболевание, причиной являются аутоиммунные процессы в организме. При этом заболевании запускается каскад патологических реакций в иммунной системе, в результате чего иммуноциты начинают функционировать против собственных тканей, из которых состоит сустав.
Высококвалифицированные специалисты клиники помогут не только провести своевременную диагностику в полном объеме и в кратчайшие сроки, определить стадию заболевания, клиническую группу, активность воспалительного процесса, но и назначить комплексное лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Что позволяет быстро добиться стойкой длительной ремиссии, улучшив не только качество жизни пациента, но и ее продолжительность.
Ведущие специалисты Израиля в области ревматологии проведут диагностику ревматоидного артрита и назначат необходимое лечение в клинике Топ – Ихилов.
Как проходит обследование в клинике Топ – Ихилов при ревматоидном артрите:
День первый – Первичный осмотр:
Первичный осмотр врача диагноста включает:
1) беседу с пациентом (какие жалобы беспокоят в настоящий момент, как началось и протекало заболевание, обращался ли за медицинской помощью, проводилось ли какое – либо лечение);
2) физикальный осмотр (проводится визуализация кожных покровов, слизистых оболочек, а также исследование органов и систем пациента методами аускультации, перкуссии и пальпации);
3) ознакомление с медицинской документацией, имеющейся на руках у пациента (особое внимание уделяется исследованиям, на основании которых был поставлен диагноз)
После первичного осмотра врач выписывает направления на необходимые диагностические исследования, которые будут проведены на следующий день.
День второй – Диагностический:
В ранние утренние часы пациент сдает общий анализ крови, биохимический анализ крови, ревмопробы всех видов (для выявления специфических антител, позволяющих подтвердить аутоиммунный процесс), общий анализ мочи.
Затем проводится рентгенологическое исследование пораженных суставов в двух проекциях, а также, по показаниям, МРТ – диагностика данной области.
При необходимости прибегают к такому методу исследования, как артроцентез (пункция сустава) для забора синовиальной жидкости на анализ.
День третий – Планирование лечения:
С результатами проведенных диагностических исследований пациент направляется на консультацию к узкому специалисту, который выставляет точный клинический диагноз и назначает лечение.
Как правило, пациент приглашается в Израиль на 4-5 рабочих дней для осмотров, консультаций, анализов и инструментальной диагностики.
Результаты обследования поступают примерно через 14 дней.
Артроз – частое заболевание суставов, преимущественно, развивающееся у пожилых людей.
Также возможно бессимптомное течение заболевания.
Хирургическое лечение артроза суставов
При значительном болевом синдроме, резком ограничении объема движений в суставе и неэффективности консервативного лечения может понадобиться хирургическое лечение. Существует несколько вариантов хирургии:
Боли в суставах — одна из наиболее распространенных медицинских проблем, от которой страдает преимущественно взрослое население и люди, профессионально занимающиеся спортом. Однако в последние десятилетия болезни суставов стали распространены и среди молодых людей, поскольку для большинства из нас сидячая работа и пассивный отдых стали нормой; в то время как активный отдых, занятия спортом и просто подвижность на протяжении дня канули в лету, а вместе с ними и здоровье наших суставов. Кратковременные суставные боли нередко перерастают в постоянные, что и приводит нас к врачу. В свою очередь, врач, для получения информации о причинах боли, направляет нас на МРТ суставов.
МРТ суставов представляет собой передовой метод диагностики и визуализации проблем коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.
Показаниями к проведению данного рода томографии могут служить:
Коленный сустав является одним из наиболее сложных по структуре суставов в организме человека, а потому нарушения его работы требуют тщательного исследования. МРТ суставов, в данном случае диагностика коленного сустава, позволяет подробно изучить структуру этой области, визуализировать развитие новообразований, исследовать строение костной ткани, оценить стадию развития артрита, выявить патологические изменения структуры и патологические изменения коленного сустава.
Известно, что мрт сустава позволяет не просто поставить точный диагноз, но и увидеть проблему на ранней стадии. А при острых травмах коленного сустава это пока единственный способ получить правильные данные о том, что именно произошло. Подобное мрт суставов в Киеве очень выгодно для пострадавшего. Имея перед собой максимально точную картину травмы, врач может не назначать операцию, а лечить другим способом.
Ценность мрт суставов в Киеве и в том, что метод прекрасно диагностирует заболевания тазобедренных суставов. Запущенная же их стадия часто приводит к инвалидности. Отличные результаты мрт дает и при исследовании плечевого, голеностопного суставов.
Все, что понадобится для проведения процедуры – это направление врача, снимки (если таковые были) предыдущих обследований, выписка из амбулаторной карты и все другие документы, касающиеся обследуемого отдела. В нашем центре можно обследоваться и без направления, это не повлияет на стоимость МРТ коленного сустава.
Когда есть необходимость диагностирования мелких костных тканей, МРТ коленного сустава в Киеве проводят с введением контраста. Его вводят внутривенно. Проходя по сосудам, контраст накапливается в тканях, благодаря чему получается более четкая визуализация.
Имеющиеся в теле металлические элементы (помпы инсулиновой, кардиостимулятора, клипс сосудистых и т.п.) являются противопоказанием из-за создающегося магнитного поля во время работы томографа, что искажает процессы искусственного водителя ритма.
Предварительная подготовка к диагностике не требуется. Все, что понадобится – это направление врача, снимки (если таковые были) предыдущих обследований, выписка из амбулаторной карты и все другие документы, касающиеся обследуемого отдела.
В случаях, когда нужно провести более точное изучение структур верхних частей плеча, проводя томографию, используют контрастное вещество. При обследовании патологий плечевых суставов, МРТ с контрастом проводится намного чаще по сравнению с обследованием других суставов. Если вы имели переломы руки или ноги, разрывы сухожилий, у вас была опухоль мягкой ткани, хронические артриты и другие недуги, то надо как можно скорее показаться специалистам нашего центра. Последствия не лечения могут быть плачевны.
Магнитно-резонансная томография приобрела популярность благодаря тому, что врач может тщательно рассмотреть поврежденный участок тела, детально увидеть разрывы сухожилий, мышц, нервные стволы, сосуды и другое, когда пациента готовят к операции, и назначить эффективное лечение.
Артрит – клинический термин, обозначающий группу заболеваний суставов, характеризующихся воспалением, болью и деформацией. Исходя из статистических данных, артриты являются одной из ведущих причин утраты человеком работоспособности и последующей инвалидности, в больше степени в высокоразвитых странах, например США, Канада и т.д.
Артрит, как термин в современной медицине, представляет собой общее обозначение, применяемое для определения многих разновидностей воспалительных заболеваний суставов. Артрит суставов бывает двух разновидностей: первичным или вторичным (вызванным основным заболеванием, к примеру, ревматизмом). При одновременном заболевании более одного сустава, для определения заболевания используют другой термин – полиартрит.
В первичной форме, артрит бывает представлен несколькими видами болезней суставов. Чаще всего встречаются остеоартроз, ревматоидный и подагрический вид заболевания, несколько реже – септический, ювенильный, болезнь Стилла и спондилит. Во вторичной форме наиболее распространены такие формы артритов, как пурпура, системная форма красной волчанки, гепатит, гемохроматоз, псориатический и реактивный артриты, а также гранулематоз и боррелиоз.
Основные предпосылки для вторичной формы артрита является основное заболевание. Причиной, способствующей развитию первичной формы заболевания, могут быть разнообразные нарушения в организме, например, проблемы с обменом веществ, нервной или иммунной системами, а также инфекционные нарушения и последствия травм.
Причиной развития инфекционного артрита становится аутоиммунное заболевание. Вследствие нарушения работы иммунитета, избыток иммунных комплексов атакует суставы. Травматический и вибрационный артриты (к примеру, коленный артрит), как правило, становятся последствием механического повреждения суставов, имеющей место при травмах или тяжелых нагрузках.
Если сустав уже поражен легкой формой воспалительного артрита, то его травма может провоцировать осложнение или обострение заболевания. Профессиональные артриты, обычно, развиваются на почве регулярной микротравматизации, связанной с профессией или деятельностью пациента. Например, широко распространены артриты суставов рук и пальцев у массажистов, косметологов, швей и парикмахеров, а у лиц, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, часто развиваются артриты позвоночника.
Высокие механические нагрузки, травмы и генетические предпосылки провоцируют не только такие локальные формы, как артрит коленного сустава, а могут стать причиной такой распространенной формы заболевания, как остеоартрит.
Среди способствующих развитию заболевания причин можно выделить наличие лишнего веса, врожденные травмы суставов, хронические воспаления и болезни нервной системы. На более детальном уровне анализа можно подчеркнуть наличие у большинства больных артритом различных нарушений, связанных с питанием костей и сосудистым тонусом. Симметричность, с которой развивается поражение больного сустава при артрите, говорит о его невротической природе.
Некоторые разновидности артритов инфекционного происхождения имеют аллергическую природу. Примером данного вида заболеваний служат туберкулезный, дизентерийный и гонорейный, а также неспецифический полиартрит. Сбои в деятельности эндокринной системы при женской менопаузе, приводят к прогрессу ревматоидного артрита.
Подагра, как правило, формируется на базе неправильного питания, генетических факторов и наличия лишнего веса. Ревматоидная форма заболевания, развивается на основе аутоиммунного нарушения иммунитета, обычно стимулируемого инфекцией, стрессом и переутомлением.
При развитии большинства разновидностей артритов происходит воспаление и опухоль сустава, который визуально увеличивается в размере и меняет цвет кожи на багрово-синюшный. Артриты часто характеризуются значительными болевыми ощущениями, неестественным хрустом и ухудшением подвижности сустава, обычно с его деформацией. Иногда проявляются и другие признаки, например, сокращается подвижность суставов в утреннее время и при относительно продолжительной неподвижности.
Артрит, симптомы которого — «сосискообразная» опухоль пальца по всей площади и покраснение кожи, может быть ревматоидным, подагрическим или псориатическим. Другим распространенным признаком болезни является «летучее» воспаление суставов, при котором внезапно опухший сустав быстро приобретает прежнюю форму, однако вслед за ним, симптом поочередно наблюдается и на других суставах. Ревматический артрит, практически не проявляет симптомы, например, покраснения кожи в районе припухлости, что осложняет его лечение. При подагре покраснение наблюдается, но сопровождается резкой болью.
Одним из значительных симптоматических дефиниций артрита от артроза, можно считать уменьшение (или исчезновение) болевых ощущений после разминки сустава при артритах, тогда как при артрозе боль от движений будет лишь усиливаться. Сочетание продолжительного повышения температуры до 37 градусов и выше с опухолью сустава, может говорить о развитии ревматоидного или реактивного артрита, а также, возможно, артрита Бехтерева. Эти же разновидности заболевания очень вероятны при очевидном длительном воспалении глаз, регулярном «ознобе» или обильном потоотделении — во время воспаления суставов.
Осложненные артриты очень опасны, что делает своевременное выявление симптомов и грамотную терапию – первостепенными задачами, несмотря на сложность определения точной разновидности заболевания. Встречаются ранние стадии осложненных артритов и поздние стадии.
Среди ранних этапов осложнения можно выделить флегмону, представляющую собой нагноение без выраженной оболочки, а также панартрит – острая форма гнойного артрита, которая сочетается с воспалением связочного комплекса сустава и гноением близких к суставу тканей.
Осложненные артриты в поздних этапах – это чрезвычайно опасные заболевания, способные формировать необратимые процессы и трудно поддающиеся терапии. Среди поздних осложненных форм распространены: остеомиелит, поражающий близкие к суставу участки кости и сепсис, представляющий собой заражение крови. Также широко встречаются контрактура, приводящая к устойчивому ограничению подвижности сустава, вплоть до утраты его функции и патологический вывих, при котором сустав разъединяется (головка вытесняется или выпадает из суставной сумки).
Диагностика артрита проводится путем выяснения точного характера клинической картины, лабораторного (анализы) и инструментального обследования (рентген, УЗИ, МРТ и КТ). Относительно молодым, но эффективным методом диагностики является артроскопия, предоставляющая возможность детального осмотра полости сустава и анализа синовиальной жидкости. Однако, методов лабораторного или инструментального анализа, дающих возможность точно определить разновидность артрита, на сегодняшний день, не существует.
Для лечения вторичных форм заболевания, в первую очередь устраняют первопричину или, по возможности, нивелируют провоцирующее действие основной болезни. Если внесуставные явления при артрите не наблюдаются, то медикаментозную терапию начинают с назначения нестероидных препаратов. К таким средствам относятся, например, индометацин, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и бруфен, причем лечение длительное и может вестись годами.
Наиболее затронутые болезнью суставы лечат вводом в них кортикостероидов, например, гидрокортизон или триамцинолон. Кортикостероидные гормональные препараты назначают крайне осторожно и только в тех случаях, когда наблюдаются острые болевые ощущения, которые невозможно устранить другими противовоспалительными средствами. Если наблюдаются лихорадочные явления, сопровождающие реактивный артрит, лечение проводят с обязательным применением кортикостероидной терапии, однако стремятся заменить нестероидными медикаментами, при первой же возможности.
Артрит, лечение которого, с применением указанных выше средств, не купирует прогресс болезни, необходимо лечить базисными препаратами, например, ауротиопрол (препарат золота, сейчас используется редко), D-пеницилламин, хлорохин, левамизол. Базисная медикаментозная терапия продолжается от полугода до нескольких лет.
При артритах в целом, пациентам показана комплексная терапия, ориентированная на общее укрепление организма и восстановление иммунитета (санаторно-курортное лечение). Лечение артрита отлично дополняют физиотерапевтические процедуры (лечебная гимнастика, массаж), в частности, для восстановления естественной подвижности суставного комплекса.
Найдено 95 врачей по лечению заболевания: Артрит
Остеоартроз (остеоартрит) — хроническое дегенеративное заболевание суставов, при котором в первую очередь поражается хрящ, покрывающий кости, составляющие сустав. Хрящ становится менее эластичным и гладким, «расстрескивается» и плохо защищает кости от нагрузки. Кроме того, снижается выработка синовиальной жидкости, нарушается скольжение суставных поверхностей костей друг о друга, в суставах возникает боль (особенно при движении), со временем уменьшается объем движений, развивается деформация суставов.
Заболевание обычно развивается после 35-40 лет, характеризуется медленно прогрессирующим течением и приводит к нарушению функции:
Для установления диагноза остеоартроз необходимо обратиться к врачу-ревматологу, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, со схожей симптоматикой, имеющих принципиальные различия.
Остеоартроз является хроническим заболеванием и требует постоянного контроля. Желательно проводить УЗИ контроль проблемных суставов не реже двух раз в год, это позволит контролировать состояние суставов и при необходимости оперативно менять тактику лечения. Консультируйтесь с вашим лечащим врачом-ревматологом хотя бы раз в полгода независимо от вашего самочувствия.
При поражении суставов кистей следует ограничить любую тяжелую нагрузку на пальцы. При артрозе суставов нижних конечностей рекомендуется исключить бег, прыжки и приседания. Быстрая и длительная ходьба также ухудшает состояние и усиливает боли в суставах. Следует избегать ходьбы по лестнице (особенно вниз), поднятия и переноса тяжелых предметов, длительного нахождения в фиксированной позе (например, сидение на корточках или согнутом положении при работе в саду).
Важно выработать такой ритм двигательной активности, при кото-ром периоды нагрузки (15-20 мин.) чередуются с периодами покоя (5-10 мин.), во время которых сустав должен быть разгружен. Разгружать суставы ног надо обязательно в положении лежа или сидя, можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения.
Чтобы уменьшить боль в коленных суставах врач может порекомендовать специальные наколенники (ортезы) или стельки в обувь (супинаторы), которые необходимо подбирать индивидуально. Правильно подобранный ортез значительно уменьшает нагрузку на пораженный сустав и улучшает его функцию.
Особое внимание нужно уделить обуви. Важно, чтобы обувь была достаточно широкой, а ее верх мягким. Ношение обуви на низком (не выше 3-4 см.) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время спорикосновения пятки с твердой поверхностью, в результате чего возникает нагрузка на хрящ.
Хорошо помогает снизить нагрузку на суставы ног использование при ходьбе трости. Если вам предстоит долго стоять на ногах, обязательно возьмите с собой трость. Если больше беспокоит левая нога, то трось необходимо неосить в правой руке и наоборот. Если обе — полезно ходить с двумя тростями одновременно.
Вместе с тем необходимо стараться вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно обязательно ежедневно делать специальные упражнения, при выполнении которых нагрузка на суставной хрящ минимальна и в большей степени работаю мышцы, окружающие сустав. Заниматься нужно не менее 30-40 минут в день, рекомендовано несколько подходов по 10-15 минут. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава и сохранить нормальную подвижность. Эффект наступает уже через 2-3 месяца.
Массаж мягких тканей, окружающих суставы, улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мыщц, улучшает крово- обращение и передачу нервных импульсов, обеспечивая улучшение питания суставного хряща. Курс массажа важно проходить у опытного специалиста 2 раза в год при отсутствии воспалительного процесса.
Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики. Хороший эффект дают занятия пилатесом и йогой. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносить положительный эмоциональный заряд, но следует избегать езды по неровной местности и прыжков. Также можно использовать велотренажер. Зимой полезна ходьба на лыжах.
Желаемого эффекта при лечении остеоартроза можно добиться только провдя комплексную терапию. Целью лечения является смягчение симптомов болезни — уменьшение боли и улучшение подвижности суставов, замедление прогрессирования заболевания.
Для снятия болевого синдрома применяются противовоспалительные (мелоксикам и др.) и обезболивающие (парацетамол и др.) препараты. Они могут использоваться и в виде кремов или гелей для нанесения на болезненный сустав не менее 3 раз в день. Следует помнить о возможных побочных реакциях, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта, на фоне приема этой группы лекарственных средств. Вопрос об их назначении и длительности применения должен решать врач-ревматолог.
В случаях развития отека крупного сустава, что связано с накоплением воспалительной жидкости в нем, проводится пункция сустава с эвакуацией жидкости и последующим однократным введением глюкокортикоидов. Для достижения положительного результата в долгосрочной перспективе необходимо применение препаратов, воздействующих непосредственно на хрящ — хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин, диацерин и др.). Они препятствуют прогрессированию заболевания и одновременно уменьшают воспаление и боль в суставах. Прием хондропротекторов должен быть длительным (не менее 6 месяцев в году).
Современным методом в комплексном лечении остеоартроза является внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кис-лоты (ферматрон, вископлюс и др.). Лечение этими препаратами позволяет повысить качество жизни пациента, уменьшить боль, улучшить подвижность в суставах. Однако эффективность данных препаратов напрямую зависит от правильности выбора самого препарата, точности и своевременности введения. Инъекции необходимо проводить под визуальным ультразвуковым контролем — это позволяет гарантировать 100% точность введения препарата в полость сустава. Частота введений зависит от стадии заболевания и того, какой выбран препарат.
Ожирение является одним из важнейших факторов риска развития остеоартроза. Нормализация массы тела приводит к снижению риска развития заболевания и его прогрессирования, уменьшает боль в опорных суставах и увеличивает физическую активность.
Изменение режима питания и диета должны иметь целью постепенное, но постоянное снижение массы тела до оптимального значения. Снижение массы тела на 5 кг улучшает самочувствие в 2 раза. Диета всегда должна сочетаться с физической активностью.
Чтобы похудеть, следует употреблять меньше жиров и углеводов. Для этого существуют простые правила:
Неотъемлимой частью комплексного лечения и реабилитации при остеоартрозе является санаторно-курортное лечение, включающее положительное воздействие лечебных грязей (Саки, Евпатория, Куяльник, Бердянск и др.), сероводородных или мышьяковистых ванн, термальных источников (Синяк, Берегово и др.), саун, физиопроцедур, массажа, занятий ЛФК. Санаторно-курортное лечение можно провожить только по рекомендации врача.
Подагра тофусы удаление
Натоптыши как размягчить