Здоровье ваших ног
Медицина выделяет около десятка видов остеоартроза, поражающих суставы человека. Каждый вид артроза имеет общие признаки, о которых мы поговорим в отдельной статье. Но имеются различия в протекании патологии, особенностях в лечении.
Итак, выделим основные виды артроза:
Гонартрозом называют остеоартроз коленных суставов. Один из самых распространенных видов артрозной группы. Чаще всего страдают люди, перешагнувшие 45-летний рубеж. Имеются статистические данные, что женщины болеют несколько чаще мужской части населения. В группу риска входят люди с лишней массой тела, перенесшие травмы и ушибы ног. Варикозное расширение сосудов также негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани и костей. Гонартроз поражает обычно обе ноги, но болевые ощущения могут быть только в одной из коленок.
Для выявления заболевания проводят тщательное обследование рентгеном, включающее в себя снимки с трех сторон больного колена, согнутого под углом в 60 градусов. При девиациях коленного артроза имеет место «синдром выдвижного ящика», страдающих около трети больных. При этом ослабляют связки, и ухудшается устойчивость.
Коксартроз лидирует среди видов артроза в этой печальной статистике. Поражение тазобедренных суставов признается самым тяжелым видом остеоартроза, трудно поддающимся лечению. Рассматривая заболеваемость под гендерным углом, можно сказать, что соотношение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое, но женский пол переносит коксартроз сложнее, у них чаще встречаются тяжелые стадии недуга. В основном страдают коксартрозом люди среднего и пенсионного возраста, однако заболевание может встречаться и среди молодых людей, тогда чаще всего имеет место дисплазия суставов, т.е. врожденные нарушения в строении кости и хрящевого аппарата.
Ярким симптомом коксартроза является резкие сильные боли в тазобедренной области. Это может вызывать хромоту в походке человека. Прикосновение к больному месту причиняет болевые эффекты, но выраженной опухоли не наблюдается. При прогрессировании болезни возникает атрофия прилегающих мышц, это способствует тому, что человек невольно наклоняется вперед, чтобы уменьшить боли, еще более усугубляя состояние суставов не только тазобедренных, но и коленных. Остеоартроз этого вида негативно влияет на здоровье позвоночника, вызывая его искривление. Поражение обоих суставов артрозом и искривление осанки заставляет человека прихрамывать, со стороны это похоже на «утиную походку».
Шейный артроз нередко называется унковертебральным. Этот вид артрозов напрямую связан с естественными процессами старения в организме человека, поэтому основная группа больных этим недугом — лица старшего возраста. С возрастом структура хрящевой ткани теряет свою эластичность, синовиальная жидкость сокращается, прослойка между костями истончается, что вызывает дистрофические изменения в суставах.
Если вовремя не справиться с шейным артрозом, он может вызвать сильные головные боли, артериальную гипертензию, шум в ушах влечет за собой ухудшение зрения, уменьшение амплитуды подвижности шеи, тяжесть в плечах, искривление осанки пациента.
Артроз плечевого сустава также весьма распространен среди населения. Однако вылечить его легче, чем, например, коксартроз. В запущенном состоянии поражается движение рук. Страдают данным видом артроза лица преклонного возраста, причем, замечено, что мужчины болеют им чаще. Две трети пациентов имеют деформацию суставов рук.
Причинами артроза плеч называются такие факторы:
Артроз дистальных межфаланговых суставов — еще одна разновидность остеоартроза. Эту болезнь еще называют узелки Гебердена. Обычно встречается у женщин во время менопаузы. Возникает на нескольких пальцах, при ощупывании можно ощутить узелки размером с горошину, вызывающих болевые эффекты. Костные образования — остеофиты — также имеют место быть, как и в других видах артроза. Симптомами болезни является жжение, покалывание в фалангах пальцев, уменьшение подвижности суставов.
Артроз проксимальных межфаланговых суставов является частным случаем развития артроза дистальных фаланговых суставов. Иначе называют — узелками Бушера из-за образования в пальцах на внешней стороне узелков, заметных при пальпации. Болезнь значительно ограничивает амплитуду пальцев.
Спондилоартроз поражает один или несколько позвонков позвоночного столба, может быть связан с шейным остеоартрозом или с поражением верхнегрудной области. При болезни страдает хрящевая ткань, состояние суставов, что свойственно всем видам артрозов. Причинами этого типа болезни называют перенагрузку конкретного отдела позвоночника, например, при сколиозе и других нарушениях осанки.
В спондилоартрозе выделяют такие подвиды:
Боли при спондилоартрозе носят перманентный ноющий характер, стихающие во время покоя и усиливающиеся во время наклонов туловища, при выполнении различных действий, влияющих на изменение положения позвоночного столба.
Этот вид артроза чаще всего вызывается травмами стопы, подвывихами, ушибами ноги, на которые человек не желает обращать внимание. Растяжения связок, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков негативно влияют на состояние наших голеностопов. Среди причин возникновения артроза стопы называется также дисплазия, заболевание диабетом, подагрой, ревматоидный артрит.
Длительное ношение женщинами высоких каблуков автоматически вносит прекрасных дам в группу риска заболевания артрозом голеностопных суставов. Занятие некоторыми видами профессионального спорта (футбол, хоккей, фигурное катание) также грозит поразить голеностоп остеоартрозом.
Симптомы недуга: хруст в голеностопе; появление ноющих болей при ходьбе, стихающих по ночам; ограничение подвижности суставов; отекание стопы; атрофирование прилегающих мышц.
Первичный полиостеоартроз иначе именуется болезнью Келлгена, характеризуется ослаблением связок и дистрофией мышц, страдаемых при артрозе. В основном встречается у женщин в момент менопаузы. Протекает данная патология в виде общего артроза конечностей, дископатий и тендопатий.
Рассмотрев основные виды артроза, мы надеемся, что теперь вы не запутаетесь в пугающих названиях болезней суставов, сможете отличать коксартроз от гонартроза. А подробнее о каждой группе деформирующего остеоартроза можно узнать на нашем сайте.
Воспаление одного или нескольких суставов – это артрит. Сегодня известно более сотни различных артритов. Прежде чем остановится на самых распространенных, поговорим подробнее о том, что же собой в принципе представляет артрит, причины его возникновения, диагностика, лечение и профилактика.
Артрит — это собирательное название любых воспалительных болезней суставов. При артрите могут быть поражены суставы в любой части тела, там, где соединяются две различные кости. Независимо от причин возникновения артрита, нарушается обмен веществ в суставах и истончается внутрисуставной хрящ. За этим следует его воспаление, т.е. наступает отечность, парализуется или дестабилизируется плавность движения, а в дальнейшем происходит деформация сустава. Все артриты делят на два типа: моноартриты, когда пострадал только один сустав, и полиартриты, когда таких суставов много. Кроме того, заболевание суставов бывает острым и хроническим. Острое скручивает человека за несколько недель, а то и дней. Хроническое проявляется не так резко и может тянуться годами, напоминая о себе лишь время от времени.
Воспаление суставов может быть результатом:
— Последствием травм и переломов
— Инфекций, бактерий или вирусов
Факторов риска может быть несколько. Возможно, идет заболевание нервной системы. Может даже сбой в иммунной системе или нарушение обмена веществ. Очень часто толчком к артриту становится травма, переохлаждение, инфекция или недостаток витаминов. Если говорить о наиболее частых причинах, следует иметь в виду инфекцию, вызывающую воспалительный процесс в суставах.
Когда в организм человека проникает вредная бактерия, вирус или грибок, организм пытается самостоятельно избавиться от них. Для этого у человека есть специальное оружие – иммунитет. Вот наша иммунная система и начинает готовить арсенал: вырабатывает специальные вещества или иммунные комплексы, которые вступают в борьбу с «пришлыми» чужеродными частицами. Но стоит иммунной системе ослабеть или получить дефект, ее собственные «войска» очень быстро размножаются и начинают крушить все подряд, не вникая, где свой, а где враг. Эта способность к разрушению не проходит даже тогда, когда инфекцию уже вышла из организма, а защитные вещества организма не хотят признавать, что война закончена и атакуют суставы. Это классическая схема артрита.
Все-таки артрит правильно называют «лукавой болезнью»: однажды утром проснувшись, человек замечает, что пальцы рук будто чужие, он их не чувствует. Такое впечатление, что отлежал во сне руку. Но время идет, а ощущение «чужой руки» остается. И не получаются мелкие движения. Что в таком случае мы делаем? Начинаем разрабатывать руку. И добиваемся успеха. Днем вообще ничего не замечаем. Проходит несколько дней и… И утром та же картина. Только на восстановление функции руки уходит уже не полчаса, а больше. Бывает, лишь спустя три часа пальцы нас слушаются. Нарастание «непослушания», «отчуждения» прогрессирует долго. Еще позже мы начинаем чувствовать боль в суставах пальцев рук и ног. А потом вынуждены признать, что и визуально наши пальцы изменились – стали узловатыми, их сочленения увеличились. Вот тут многие и бьют тревогу: идут к врачу.
Основные симптомы артрита могут включать в себя:
— Боль в суставах
— Отеки в области суставов
— Скованность и ограничение движений в области сустава
— Покраснение кожи вокруг сустава
— Онемение суставов, особенно по утрам
— Местное повышение температуры.
Визит начнется с осмотра: врач должен увидеть, в каком состоянии ваши суставы. Он определит наличие жидкости вокруг них. Обратит внимание кожу: есть ли покраснение, чувствуется ли повышенная температура вокруг сустава. Вам придется «продемонстрировать ловкость рук» и способность движений. Затем настанет очередь анализа крови.
Будет назначен рентген, — это поможет проверить, есть ли инфекция или какие-то другие причины артрита. В некоторых случаях понадобиться с помощью шприца взять образец скопившейся синеватой жидкости, чтобы провести лабораторную экспертизу. Когда все эти показания будут у врача, тогда он назначит лечение.
— Изменение образа жизни. Самое главное, что ждет больной от лечения – избавление от боли. Он надеется и на восстановление функций своих конечностей. Не менее сильно больной хочет раз и навсегда забыть об артрите, чтобы он впредь не возвращался. При этом на какой-то двадцать пятый план относит свое участие в лечении. И тут больной допускает ошибку: изменение образа жизни в сторону здорового значит не чуть не меньше, чем сильно действующие медикаменты. А первым в наборе «здорового образа жизни» стоит занятие физкультурой. Над этим стоит задуматься всем. Никаких материальных затрат утренняя зарядка, вечерняя прогулка и водные процедуры не несут. Но то, что они берегут и помогают здоровью, в доказательствах не нуждается. Вот почему, приступая к лечению артрита, надо прислушаться к рекомендованным врачом упражнениям. Они помогут уменьшить жесткость и боль в суставах, укрепят мышцы и прочность костей.
— Физические упражнения. Ничего такого, чтобы требовало от вас сверхнапряжения, врач не порекомендует. Но упражнения на выносливость при щадящем уровне воздействия аэробных нагрузок, при которых контролируется пульс и уровень усилий мышц, чтобы не происходил нежелательный набор мышечной массы. Эти аэробные нагрузки направлены на улучшение кровообращения, подтяжку и укрепление мышц. Они помогут сжечь лишние калории и жир. Как правило, это быстрые и легкие телодвижения, подобные комбинации танцев и физических упражнений. Вам придется обращать внимание на развитие гибкости с помощью увеличенного диапазона движений. Надо будет включить и силовые тренировки для тонуса мышц.
— Физиотерапия. Из физиотерапии вам порекомендуют чередование тепла и льда и научат, как правильно это делать. Очень хорошо действует массаж.
— Нормализация сна . Тем, кто привык обходиться минимумом сна, надо перестраиваться на более длительный и глубокий сон – от 8 до 10 часов в сутки. С его помощью можно сгладить негативный эффект от уже атаковавшей вас вспышки артрита и предупредить следующую.
— Выработка правильных поз и движений. Надо контролировать смену позиций и движений: при артрите нельзя долго оставаться в одной позе. Учитесь дозировать нагрузку на больные суставы. Даже такой, казалось бы, «пустяк», как поручни в ванне или душе, будут вашими помощниками в борьбе за здоровье. Перестаньте скептически относиться к йоге и медитации. Вспомните, какие юркие и подвижные китайцы, японцы, вьетнамцы, жители Тибета: тут дело не в медикаментах, а в образе жизни.
— Сбалансированное питание. Сделайте ревизию того, что едите. Попробуйте «налегать» на овощи и фрукты – здесь очень много витаминов и минералов, особенно витамина Е. Приучите себя есть продукты, в которых много омега-3 жирных кислот: рыбу (лосось, сельдь, макрель), семена льна, рапсовое масло, сою, соевое масло, тыквенные семечки и грецкие орехи.
— Борьба с лишним весом. Постарайтесь сбросить лишний вес – вы почувствуете значительное улучшение, в том числе легкость в ногах и ступнях.
— Обезболивающие кремы и мази. Можно втирать специальный крем, рекомендованный врачом, в болезненные суставы. После 3-7 дней вы почувствуете, что боль отступает. Из наиболее известный мазей можно назвать Фастум гель, Хондроксид, Кетопрофен, Артрозилен, Диклофенак.
— Лекарства. Теперь о медпрепаратах. Без них артрит не победить. Но и слепо, в больших количествах принимать лекарства не стоит. Прежде всего, это должны быть те препараты, которые вам назначил врач. А назначал он их, рекомендуя лечиться в комплексе с теми физическими упражнениями и рационом питания, о которых шла речь выше. Итак, первое лекарство при артрите – ацетаминофен. Принимать его надо так, как прописано. Пр и этом ни в коем случае не увеличивать дозу и не совмещать лекарство с алкоголем: ваша печень такого «тандема» не выдержит.
Помогут и самые сегодня «демократичные» аспирин, ибупрофен или напроксен. Эти нестероидные, т.е. противовоспалительные, препараты относятся к группе лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Тем не менее, у них есть много потенциальных рисков, особенно если используется в течение длительного времени. Потенциальные побочные эффекты включают инфаркт, инсульт, язва желудка, кровотечения из желудочно-кишечного тракта и почек.
Есть еще целая группа лекарственных препаратов, отпускаемых исключительно по рецепту – энтерацепт, инфликсимаб, адалимумад, абатацепт, ритуксимаб и пр. Человеку, не имеющему специальное медицинское образование, не стоит и запоминать эти названия: такие препараты надо принимать строго по назначению врача: снимая боль от артрита, помогая избавиться от этой болезни, вышеназванные лекарства «выстреливают» по другим органам, т.е. имеют побочные эффекты.
Врач может назначить кортикостероиды ("стероиды") — тетрациклические биологически активные соединения, вырабатываемые корковым слоем надпочечников.
В зависимости от типа артрита медицинские препараты могут варьироваться. Но какими бы они ни были, неизменным остается условие: принимать по назначению врача. Даже если лекарства есть в свободной продаже, узнайте у своего врача, подходит оно именно вам или нет.
— Хирургия и другие процедуры. Далеко не всегда лечение артрита обходится без хирургического вмешательства: если другие методы не помогли, значит, решение принимается кардинальное. Как правило, это эндопротезирование, т.е. полная или частичная замена пораженного коленного сустава.
А теперь поговорим о том, что артрит артриту рознь или о видах артрита.
Это «долгоиграющая» болезнь, во время которой воспаляются суставы и окружающая их ткань. Но ревматоидный артрит может поражать и другие органы.
До сих пор так и не определены точные причины этой болезни. Ясно одно: во время ревматоидного артрита иммунная система ошибочно, но активно атакует здоровые ткани. Не преграда для такого артрита и возраст – болезнь может развиться в любом, хотя статистика выделяет средний возраст. Причем, женщины гораздо чаще болеют ревматоидным артритом. Предположительно инфекции, гены и гормональные изменения вызывают эту болезнь.
Для ревматоидного артрита характерно поражение суставов на обеих сторонах тела. Особенно «достается» запястьям, пальцам, коленям, ступням и лодыжкам. Болезнь подкрадывается медленно, пока только «намекая» незначительными болями в суставах, слабой скованностью и почти незаметной усталостью. Тем не менее, если быть внимательным к своему состоянию, можно заметить утреннюю скованность в движениях. Длится она около часа. В это время суставы на ощупь жестковатые и теплые. Причем, нередко на обеих руках или ногах. Спустя время становится понятно, что суставы уже не могут двигаться в привычном диапазоне и деформируются.
Есть и другие признаки: боль в груди во время глубокого вдоха, сухие рот и глаза, появление узелков под кожей (это уже явный признак серьезного заболевания), онемение, покалывание и жжение в конечностях, бессонница.
К сожалению, ревматоидный артрит трудно диагностировать. Человек, заболевший РА, при тестировании может выдать нормальные результаты. И лишь иногда эти результаты вызывают настороженность.
При подозрении ревматоидного артрита не обходится без лабораторных исследований – тестирование на ревматоидный фактор, когда проводится анализ взятой натощак крови, и на Anti-ССР антитела, определяемые при помощи высокоспецифичного маркера ревматоидного артрита.
Кроме этих анализов, назначается клинический анализ крови, на С-реактивный белок, эритроциты, УЗИ и МРТ, рентген, анализ синусоидальной жтдкости.
Полученные результаты служат основанием для определения тактики лечения ревматоидного артрита. Но надо быть морально готовым к нему.
Почему к лечению РА надо особенно готовиться? Потому что это лечение длиной в целую жизнь. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапию, физкультуру и спорт. В некоторых случаях – операцию. И чем интенсивнее и раньше начнется лечение, тем больше шансов отстрочить разрушение сосудов.
— Противоревматические препараты. Первыми медикаментами обычно становятся модифицирующие противоревматические препараты. Врачи рекомендуют принимать их параллельно с физическими, укрепляющими упражнениями и противовоспалительными лекарствами. Назначается метотрексат, лефлуномида и хлорохин. Но с обязательным предостережением: эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты. Вот почему необходимо регулярно проводить анализ крови.
— Противовоспалительные препараты. В курс лечения РА включаются и противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен и напросин, обладающие противовоспалительным свойством. Вот только длительный прием таких препаратов опасно с другой стороны: могут возникнуть проблемы с сердцем, желудком, вплоть до язвы и кровотечения. Что касается целекоксиба, имеющего противовоспалительные свойства, надо быть внимательным: в аннотации четко указано, что его применение исключено при болезни сердца, поскольку можно спровоцировать инсульт. При приеме гидроксихлорохина, который обычно назначается в паре с метотрексатом, на быстрый результат не стоит надеяться: улучшение наступает через несколько недель и даже месяцев. Для снятия опухоли суставом и снижения воспаления назначают кортикостероиды. Но принимать эти препараты можно очень недолго и в малых дозах, чтобы не вызвать побочный эффект.
— Биологические препараты. Ревманоидный артрит лечат и с помощью биологических препаратов, который влияют на иммунную систему. Прибегают к ним тогда, когда другие лекарственные средства не дали нужного эффекта. Как правило, большинство биологических препаратов используются как внутримышечная или внутривенная инъекция. Какой именно биологический препарат назначить конкретному больному, это решает врач. У него есть выбор: абатацепт и ритуксимаб – это белые кровяные тельца-модуляторы. Адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб, голимумаб и цертолизумаб работают против некроза опухоли. Есть и другие биологические препараты. Их действия оцениваются как положительные, но тем не менее, и они несут в себе фактор риска – возможность развитие инфекции от бактерий, вирусов и грибков, лейкимии и лимфомы, псориаза.
— Хирургия. К хирургическому вмешательству приходиться прибегать, когда необходимо исправить серьезные повреждения суставов. Иногда достаточно частичного удаления, но бывает и эндопротезирование тазобедренного или голеностопного сустава, замена плеча и т.п.
— Физотерапия. Физиотерапия – это тоже лечение РА. Используя дозированный и специально подобранный комплекс физических упражнений и нагрузок, врач-физиотерапевт помогает больному отстрочить утрату функций суставов, укрепить и сохранить силу в мышцах.
— Вспомогательные методы и средства. Для поддержки и выравнивания суставов могут быть использованы шины или другие ортопедические приспособления, а также электрические стимуляции и применение тепловых процедур. Поможет и режим сна не менее 8-10 часов в сутки.
— Питание. Нельзя игнорировать в значение правильного питания при РА. Но при этом не забывать, что у некоторых больных есть аллергия на целый ряд продуктов. Тем не менее, ставку надо делать на сбалансированный рацион питания, где найдется место в том числе и для рыбьего жира.
Но никакие усилия врачей и самые эффективные лекарства не принесут результата, если сам больной впадет в отчаяние от того, что, например, обнаружит у себя такой признак РА, как подкожные узелки, которые обычно очень удручают человека, или если болезнь началась в раннем возрасте, не «тормозит» так, как хотелось бы. Отказываться от лечения недопустимо. А вот начать его как можно раньше стоит.
Итак, впадать в отчаяние нельзя. Но и легкомысленно относиться к болезни тоже не лучший вариант. Надо быть информированным, готовым к потенциальным осложнениям, чтобы встретить их во всеоружии. Это может быть повреждение легочной ткани, риск затвердения артерий, травма спины, когда имеет место повреждение шейных позвонков, воспаление кровеносных сосудов (ревматоидный васкулит). Последний потянет за собой кожные, нервные, сердечные проблемы. Если случился отек и воспаление наружной оболочки сердца – перикардит и сердечной мышцы – миокардит, вполне вероятна застойная сердечная недостаточность.
Обо всех этих нюансах надо говорить с врачом. И довериться его рекомендациям.
Но лучше всякого лечения профилактика. Гораздо легче предотвратить болезнь. Или хотя бы приступить к активному лечению на ранней ее стадии.
Это болезнь детей, и, к сожалению, долгосрочная, нередко становящаяся хронической, когда суставы болят и отекают. Названий у заболевания несколько – болезнь Стилла, ювенальный хронический артрит, идиопатический артрит, ЮРА. А суть все та же: отечные и болезненные суставы.
Иммунная система организма находит ошибочного врача, т.е. атакует «своего», тем самым разрушает здоровые ткани организма. ЮРА обычно определяется как диагноз до 16 лет. А первый звоночек, первые симптомы могут появиться в 6 месяцев.
Овенальный ревматоидный артрит (ЮРА) бывает нескольких типов. От ревматоидного артрита взрослых ювенильный ревматоидный артрит отличается как по суставным, так и по внесуставным проявлениям. Ювенильный ревматоидный артрит — болезнь с чрезвычайно широким диапазоном проявлений, охватывающим несколько обширных клинических подгрупп. Положительный по ревматоидному фактору полиартрит наиболее близко напоминает ревматоидный артрит взрослых; полиартрит без ревматоидного фактора также встречается у взрослых.
Олигоартрит типа II напоминает заболевания, объединенные у взрослых в группу «спондилоартропатий» (включая ранний анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера и артрит, сочетающийся с колитом). Артрит, начинающийся с системных проявлений, у взрослых встречается редко. Кроме того, у взрослых не описаны случаи олигоартрита (типа I), сочетающиеся с хроническим иридоциклитом. Знание этих характерных особенностей может быть полезно при постановке диагноза, наблюдении за течением заболевания и для адекватного лечения детей с хроническим артритом.
Часто полиартикулярный ЮРА, для которого характерно поражение множества суставов, переходит в ревматоидный артрит, поражающий пять и более крупных и мелких суставов рук и ног, иногда – шею и челюсти.
Полиартикулярном ЮРА включает в себя множество суставов. Эта форма ЮРА может превратиться в ревматоидного артрита. Она может включать пять или более крупных и мелких суставов рук и ног, а также челюсти и шеи.
Полиартикулярный ЮРА – мягкая форма, но он наиболее распространен. Обычно ребенок испытывает боль в четырех или меньше суставах. Чаще всего это колени и запястья. Но могут быть задеты и глаза. Обычно этот вид ЮРА включает в себя поражение четырех или менее суставов, чаще всего запястья или коленей.
Это заболевание начинается с опухших суставов, прихрамывания, вспышек лихорадки и сыпи на коже конечностей. Появляется скованность движений. Движения вообще даются с трудом. Их диапазон сужается. Суставы на ощупь отдают жаром, выглядят покрасневшими. Если ребенок чувствует боль в руке, он интуитивно прекращает ею пользоваться. Если боль в ноге, при ходьбе явно выраженная хромота. И каждый день высокая температура. Ей сопутствует лихорадка. Вместе с ней появляется сыпь на конечностях и туловище. Лимфатические узлы увеличиваются. Ребенок бледен, даже на вид нездоров. Кроме этого, ЮРА может повлиять на зрение: глаза краснеют, появляется боль, светобоязнь.
Кроме уже названных визуальных признаков, диагностировать ЮРА можно по увеличению печени, селезенки и лимфатических узлов. Если сделать анализ крови, то ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общий анализ и анализ на наличие антигенов дадут более точное определение предполагаемого заболевания. Но не исключено, что показатели будут в норме – при ЮРА такие случаи бывают. Установить наличие заболевания удается с помощью изъятой из опухшего сустава жидкости. Одновременно эта процедура снимает боль. Определить болезнь могут рентген, остеосцинтиграфия, ЭКГ, регулярный контроль у врача-офтальмолога (даже если нет жалоб или визуальных признаков глазных болезней).
— Медикаментозная терапия. В самом начале болезни, когда поражено минимальное количество суставных соединений, помогут нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен или напроксен. На более поздней фазе можно назначать кортикостероиды.
Детям, у которых артрит распространился на несколько суставов, их лихорадит, не проходит сыпь, гланды увеличены, назначаются и другие лекарства: болезнь-модифицирующие противоревматические препараты. В том числе и биологические – этанерцент, инфликсимаб. Для детей очень важно, чтобы их мышцы не слабели.
— Комплекс упражнений. Физические упражнения тоже помогут держать мышцы в тонусе. А для тренировки мелких мышц руки очень кстати будет мобильный телефон. Нельзя исключить из жизни ребенка, заболевшего ЮРА, ходьбу, езду на велосипеде, плавание. Это необходимая в его состоянии нагрузка с уловием, что она не будут чрезмерной. Определить такую нагрузку поможет физиотерапевт.
— Психологическая поддержка. Очень важную роль будет играть семья, в которой ребенок страдает ЮРА: он нуждается в моральной поддержке гораздо больше, чем в физической. Было бы очень хорошо, если бы такой ребенок ежедневно получал максимум положительных эмоций.
— Операция. Нельзя отвергать и такую необходимость, как операция: иногда больные суставы ребенка можно подлечить только таким путем.
Немало детей, перенесших ЮРА, когда лишь часть суставов подверглась болезни, переходят в стадию ремиссии с небольшой потерей функций этих поврежденных суставов. Если же число пораженных артритом суставов значительное, шансы на полную ремиссии уменьшаются. А с положительным ревматоидным фактором болезнь, скорее всего, станет хронической. Тогда речь будет идти об инвалидности, об индивидуальных занятиях дома, а не в школе.
При ЮРА надо быть готовым и к осложнениям: замедленному росту ребенка, разновеликим рукам и ногам, потере или ухудшению зрения, анемии, отеку вокруг сердца (перикардиту). А хроническая боль станет препятствием для посещения школы.
Грибковая или бактериальная инфекция становится причиной воспаления суставов. Эта болезнь называется септическим артритом.
Когда бактерии или болезнетворные микроорганизмы попадают через кровопоток в суставы, развивается септический артрит. Причиной может быть и заражение от раны или во время операции. Наиболее распространенные места для этого вида инфекции колена и бедра. Большинство случаев острого септического артрита вызвано бактериями, такими как стафилококк и стрептококк.
Хронический септический артрит (он менее распространен) обусловлен воздействию микобактерий туберкулеза и Candida Albicans (дрожжеподобный грибок).
Риск септического артрита возрастает при вживлении искусственных имплантатов, от бактериальной инфекции, которая находится в другом месте тела, из-за хронической болезни (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, серповидно-клеточная анемия). Спровоцировать септический артрит могут внутривенные инъекции, особенно наркотики. Эту болезнь могут вызвать лекарства, которые подавляют иммунную систему, травмы и операции.
Для септического артрита нет определенного возраста: им можно заболеть на протяжении всей жизни, начиная с 3 лет.
Проявляется септический артрит достаточно быстро: начинается лихорадка, суставы опухают, причем, как правило только один. При движении боль резко возрастает. Инфицированный сустав ограничивает или делает неспособной к движению руку или ногу. Чувствуется интенсивная боль в суставах. Они опухают, а кожа краснеет. Человека знобит.
Боль при септическом артрите заставляет ребенка плакать – даже смена пеленки усугубляет эту боль. Это дает знать инфицированный тазобедренный сустав. Его лихорадит. Пораженную инфекцией конечность ребенку трудно поднять или пошевелить. Он беспричинно раздражается, ведет себя неспокойно.
Лабораторные исследования суставной жидкости, анализ клеток из этой жидкости и их подсчет, исследование кристаллов под микроскопом, анализ грамму Стремление суставная жидкость для подсчета клеток, исследование кристаллов под микроскопом, рентгенография пораженного сустава
Назначение курса антибиотиков, полноценные сон и отдых, холодные компрессы для уменьшения боли, изъятие жидкости из пораженного сустава. В особо тяжелых случаях – операция по удалению инфицированной суставной жидкости.
Хорошего результата можно добиться, если оперативно приступить к лечению антибиотиками. В противном случае возможна более тяжелая форма септического артрита, которая приведет к значительным повреждениям суставов.
В качестве профилактики людям с повышенным риском заболевания артритом рекомендуется цикличный прием антибиотиков.
Гастрит – это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта нашего времени. Им страдает огромное количество людей на земле. Иными словами — это заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка, негативно сказывающееся на всем процессе пищеварения и качестве жизни больного человека. В России им страдает примерно половина населения, а болеют им и взрослые и дети, причем многие даже не знают об этом.
Существует множество видов в зависимости от причин возникновения, по расположению пораженных участков и даже по характеру желудочных выделений и это неполный перечень. Кроме того, у основных видов заболевания есть множество подвидов.
Почему возникает гастрит? Чаще всего причина в неправильном питании, в нормальном состоянии слизистая оболочка выполняет защитную функцию, которая предотвращает поражение стенок желудка от посторонних агрессивных веществ, попадающих вместе с пищей в желудок, а также от самого желудочного сока. Со временем эта оболочка под воздействием различных факторов утончается. Причин может быть множество: снижение иммунитета, неправильная пища, употребление некоторых лекарственных препаратов, алкоголя или заражение определенными видами бактерий.
Классификация гастрита очень сложна, в этой статье мы расскажем об основных его видах. Он подразделяется на острый и хронический.
Острый – вид гастрита, возникший впервые.
Есть несколько видов острого гастрита, в зависимости от его протекания:
Чтобы побороть недуг, необходимо знать о нем достаточно информации. Итак, какие гастриты бывают рассмотрим более подробно.
Катаральный – самая простая и распространенная форма, устанавливается путем гастроскопии. Возникает вследствие легкого пищевого отравления, аллергии, переедания и даже нервного напряжения. Обычно такой вид гастрита сопровождается мелкими точечными кровотечениями, большим количеством слизи, утолщением в некоторых местах желудка и наличием отеков.
Фибринозный – более тяжелая форма, помимо вышеуказанных симптомов добавляются новые. Начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся омертвением тканей в небольшом количестве. Начинают появляться гнойные образования. В зависимости от глубины поражения тканей, различают поверхностный и глубокий гастрит. Разновидность такой формы требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Симптомы фибринозного гастрита:
Некротический – не совсем обычная форма гастрита, он возникает в результате отравления химическими веществами. При попадании, к примеру, в желудочно-кишечный тракт кислот, образуется так называемый коагуляционный некроз, если речь идет солях – колликвационный. При некротическим гастрите язвы и раны появляются не только на слизистой, но и на всей толще желудка. Чаще всего таким видом заболевания страдают алкоголики, употребляющие спиртные напитки с высоким содержанием этилового спирта. Люди, перенесшие этот вид заболевания, испытывают неприятные ощущения в желудке на протяжении все оставшейся жизни из-за образования в нем рубцов.
Его симптомами являются:
Флегмозный – самая серьезная форма острого гастрита. Может стать следствием катарального гастрита. Сопровождается поражением всех слоев желудка. В самых тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. Требует немедленного медицинского вмешательства. При этом виде гастрита необходимо сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации для его лечения.
Симптомами такого вида гастрита и явными признаками являются:
Хронический гастрит чаще всего появляется после заболевания острым гастритом. Конечно, он может протекать как самостоятельно, так и из-за неосмотрительности пациента. Ведь многие просто не в курсе, что страдают подобной болезнью. Ее можно выявить по периодическим обострениям. Если человек понимает, что на протяжении долгого времени его мучают неприятные ощущения в желудке, стоит обратиться к врачу. Кроме всего прочего, выделяют следующие симптомы:
Стоит обратить внимание на состояние волос и ногтей. Если они слабые и ломкие, а ногти слоятся, то это также может быть признаком хронического гастрита. Это объясняется плохим усвоением полезных и минеральных веществ из-за нарушения функции пищеварения. Нередко появляется анемия, человек начинает терять в весе, начинает себя плохо чувствовать, появляется постоянная усталость, сонливость.
Различные виды гастритов и их лечение требуется начинать своевременно при помощи квалифицированного специалиста.
На этой стадии разделяют несколько разновидностей гастрита желудка по типу:
Естественно, точный диагноз при наличии такого разнообразия гастритов, без анализов вряд ли сможет поставить даже профессионал, поэтому при первых признаках нужно немедленно обратиться к врачу. Как узнать гастрит какой формы у больного? Для этого врач назначит ряд анализов: кровь, капрологию, гастероскопию и прочие процедуры. Важно понимать, что лечение гастрита антибиотиками, сопровождается назначением необходимых бактерий и противогрибковых средств, способствующих восстановлению естественной среды желудка.
Кроме того, нужно пересмотреть свое питание и какое-то время соблюдать диету, которую также может назначить врач. От имеющейся формы гастрита желудка, будет зависеть, положат ли больного в стационар или же достаточно выполнять предписание в домашних условиях.
Мы уже выяснили, какие бывают виды гастрита и симптомы, давайте теперь поговорим о том, как их предупредить. Существует комплекс мер, придерживаясь которых можно снизить риск заболевания к минимуму. Основная их задача снизить негативное воздействие на слизистую желудка. Для этого необходимо:
Рука человека имеет сложную конструкцию. Ее формируют 29 больших и мелких костей и стольких же крупных суставов, 123 связки. Только пальцами управляют 34 мышцы. Благодаря такому строению моторику руки называют уникальной. Она может выполнять как простые движения — например, жесты, так и невероятно сложные (письмо, вышивка). Некоторые люди владеют этим данным природой инструментом в совершенстве, осваивая профессии музыкантов, художников, спортсменов, вязальщиц, вышивальщиц.
Поэтому заболевания суставов рук — весьма серьезная проблема, которая нарушает нормальное течение жизни, снижает ее качество и может стать личной трагедией. Тогда речь идет не только о смене любимой профессии, но и возникает вопрос о возможности выполнения привычных бытовых дел — уборки, приготовления пищи, стирки. В тяжелых случаях рука практически лишается подвижности, а боль причиняет серьезные страдания.
Почему же возникают такие патологии и как их распознать на ранних стадиях?
Заболевания сочленений очень часто возникают у людей, которые заняты «ручными» видами деятельности. У профессиональных спортсменов нередко выявляют локоть теннисиста, эпиколит локтевого сустава. У тех, чья деятельность связана с работой за компьютером с течением времени развивается туннельный синдром, гигрома запястья.
Еще один фактор риска — травмы, вследствие которых может возникнуть тендовагинит. То же заболевание связывают и с возрастными изменениями в суставах, тяжелыми физическими нагрузками.
Немало неприятностей создает защемление нерва, при отсутствии терапии приводящее к частичному онемению конечности, а в запущенных случаях — атрофии мышц рук.
К другим причинам относят:
Одним из основных факторов риска считают «плохую» генетику. Хоть непосредственно болезнь по наследству не передается, но отдельные особенности организма — обмен веществ, прочность и эластичность хрящей заложены в генах, которые ребенок получает от своих родителей.
Заболевания суставов разделяют на две группы — воспалительные и механические. В первом случае присутствуют жалобы на скованность, уменьшение подвижности, отек, покраснение кожи над воспаленным сочленением. На том месте может выскочить мягкая шишка или развиться отечность. Иногда проявления бывают очень необычными. Например, если при плексите плечевого сустава с той же стороны возникают офтальмологические нарушения — опущение века, сужение зрачка.
Механические причины вызываются дегенеративными изменениями в тканях суставов. Основным симптомом является боль при движении, которая в состоянии покоя ослабевает. В этом случае в руке нет ощущения онемения или скованности.
Чаще всего врачи диагностируют такие заболевания верхних конечностей:
Причину артралгии под силу установить лишь врачу. Для этого ему может потребоваться ряд аппаратных, инструментальных и лабораторных исследований. Только после этого назначают лечение.
К вопросу терапии необходим комплексный подход. Чаще всего прибегают к консервативным методикам. Так, больному назначают медикаменты:
Отличных результатов удается достигнуть при использовании методов физиотерапии — магнитотерапии, электрофореза. Шансы на выздоровление повышает лечебная физкультура. При некоторых патологиях врач может посчитать нужным ношение ортезов или туторов, снижающих нагрузки на больной сустав.
Помогает избавиться от болезни народная медицина. Однако ее рецепты применяются только с разрешения врача и без отмены основных препаратов.
В самых тяжелых случаях проводится эндопротезирование — замена сустава.
Заниматься профилактикой суставных заболеваний нужно с юных лет. Превентивные меры начинаются с правильного выбора профессии. Так, надо знать, с какими рисками сопряжены те или иные занятия и учитывать особенности своего организма, наследственность.
Следует избегать травм и инфекций. Но если уберечься не получилось, то лучше сразу обращаться за медицинской помощью.
Кроме того, необходимо:
Беспокоит конкретное заболевание? Загляните в разделы рубрики «Суставы рук»:
Там вы найдете описания заболеваний, их симптомов и эффективные способы лечения.
В современное время поражениям опорно-двигательного аппарата подвергаются не только люди преклонных лет. Зачастую, это затрагивает и более молодое население трудоспособного возраста.
Артрит — сводное название многих болезней, протекающих с поражениями одного или многих суставов. Характеризуется не только болью при обострениях, но и патологическими изменениями внешнего вида и функциональности суставов.
Сам артрит характеризуется нарушением обмена веществ в суставной сумке и истончением внутрисуставного хряща, с последующими отечностью и воспалением. При этом нарушается подвижность сустава, в след за этим часто возникает его деформация.
Сустав состоит из суставной капсулы, хрящевой поверхности костей и суставной полости, заполненной жидкостью. Воспалительные процессы, обычно, протекают во внутренней части суставной сумки, под действием множества факторов. Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, со временем, могут распространяться и на остальные его части, провоцируя вторичные воспаления околосуставных тканей.
По характеру течения болезни различают:
Острый артрит вызван единовременным воспалением сустава и связан, обычно, с наличием инфекционного заболевания. Такой вид артрита легко поддается лечению и не требует, как правило, повторного обращения за медицинской помощью. Распространенными симптомами острого артрита являются:
Хронический артрит развивается постепенно, часто развитие хронической формы может спровоцировать острая стадия болезни, если его лечению не уделялось достаточного внимания. При этом, хронический артрит может давать о себе знать как проявлением постоянных болей, так и периодически возникающими обострениями заболевания. О хроническом форме говорят тогда, когда болезненные ощущения беспокоят пациента в течение 3 месяцев и более. Основными симптомами хронического артрита являются:,
При длительном течении хронического артрита, его последствиями могут стать полная утрата эластичности и подвижности сустава, с последующей инвалидностью, а также неэстетичная деформация конечностей, не позволяющая вести прежний образ жизни. Лечение хронического артрита может протекать не один месяц, при этом не исключаются рецидивные явления.
Артрит является заболеванием, поражающим не только людей пожилого возраста. Сегодня даже дети могут подвергаться болезненным заболеваниям суставов. Часто проявления артритов наблюдаются в межсезонье и при резкой смене погодных условий.
Причинами, вызвавшими проявления этой болезни, может быть множество факторов, среди которых нарушения работы иммунной системы, осложнения перенесенных инфекционных заболеваний, частые психологические стрессы и генетическая предрасположенность. По характеру заболевания различают следующие виды болезни:
Ревматоидный артрит, как правило, затрагивает небольшие суставы. Причиной появления ревматоидной формы заболевания называют инфекционную природу, хотя однозначного ответа, на вопрос об истинных причинах возникновения этой формы болезни у медиков не существует. В основе проявлений ревматоидного артрита лежат патологические и дистрофические изменения соединительной ткани сустава. Как правило, эта форма носит множественный характер поражения, именуемый полиартритом. В симптоматике заболевания различают:
Ревматоидный артрит имеет переменное течение болезни, отличающееся стадиями обострения и ремиссии. Прогрессирующий характер заболевания приводит к необратимым деформациям суставов, дегенеративным изменением хрящевой ткани и повышенной нагрузке на сухожилия, приводящей к их растяжению.
Септический или инфекционный артрит возникает вследствие наличия инфекции в организме пациента, с последующим проникновением болезнетворных микроорганизмов в суставную ткань. Симтомами септического артрита можно назвать:
Ввиду инфекционного происхождения септической формы, проявления могут затрагивать и детей. У детей симптомы проявляются более выражено, чем у взрослых людей. Как правило, септический артрит поражает те суставы, которые подвергаются повышенной нагрузке: колени, плечи, тазобедренные суставы и поясницу. Часто поражения инфекционного типа вызывают полиартрит. Эта форма воспаления требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, чтобы не допустить прогрессирования болезни и патологических необратимых изменений строения и функций суставов.
Реактивный артрит носит негнойный характер воспаления суставной сумки. Чаще всего, причинами реактивного типа воспаления являются ранее перенесенные пациентом заболевания мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Часто этот вид поражения настигает молодое население мужского пола, который наиболее подвержен язве желудка. Болезнь может развиваться как постепенно, так и может характеризоваться резко начавшимися симптомами. Чаще всего поражаются пальцы ног и кисти рук, а также плечи, тазобедренные суставы и колени. К симптомам реактивного артрита относят:
Первое проявление реактивного артрита продолжается, в среднем, около 2 месяцев с последующим наступлением стадии ремиссии. Характерной особенностью этого вида воспаления является обострение болезненных ощущений в состоянии покоя или сна. При отсутствии должного лечения реактивный тип может привести к развитию катаракты глаз. При обследовании на характер клинической картины, в обязательном порядке, сдаются анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Лечение этого заболевание заключается в антибиотикотерапии, курс которой составляет, в среднем, от 7 до 14 дней.
Подагрический артрит имеет первопричиной характерные нарушения обмена веществ в организме и повышенным содержанием солей и накоплением мочевой кислоты. Этот вид болезни поражает, в основном, кисти рук, голеностопные суставы и пальцы. Заболеванию подвержены люди старше 40 лет из-за возрастных изменений в организме и снижения физической активности.
Очень часто подагра поражает людей с такими заболеваниями, как диабет, ожирение, гипертония. Развитие болезни провоцирует избыточное содержание в рационе пациента алкоголя, жирной и белковой пищи. Характерным признаком на начальных этапах является поражение только одного из суставов. К основным симптомам подагры относят:
Если подагрический вид не лечить при первых проявления клинической картины, со временем начинают появляться уплотнения в суставах, связанные с отложением солей. При отсутствии необходимого лечения приступы подагры проявляются все чаще.
При этом, поражение подагрой охватывает не только изначально заболевший сустав, но и соседние. При лечении этого вида воспаления суставной сумки, наравне с приемом медикаментозных препаратов, направленных на вывод мочевой кислоты и улучшение обмена веществ, в обязательном порядке прописывается строгая диета с увеличенным потреблением жидкости.
Псориатический артрит развивается из-за поражений кожных покровов и заболеваний ногтей. Этот вид артрита возникает в 10% случаев заболевания псориазом. Причинами, провоцирующими заболевание псориатической формой, могут являться хронический стресс, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, прием некоторых лекарств от гипертонической болезни и нарушение гормонального фона. Симптоматика заболевания проявляется в следующем:
При псориатическом типепоражаются, как правило, пальцы рук и ног, болезненные проявления характеризуются припухлостью тканей. Развитие болезни характеризуется сменой обострений и ремиссий.
При отсутствии необходимого лечения псориатический артрит может привести не только к деформации сустава, но и к его потере или хирургическому вмешательству, ввиду сопряженности заболевания как с нарушением кожных покровов, так и с поражением самого сустава.
Несмотря на многочисленные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, своевременная их диагностика и лечение помогут до преклонных лет сохранить двигательную активность и качество жизни на достойном уровне.
Современные методики лечения предлагают комплексный подход к исцелению от заболевания, включающий в себя назначение медикаментов, физиотерапевтические процедуры, специальные диеты и лечение аппликациями.
Если болят суставы на ногах лечение
Гимнастика при артроз коленного сустава