Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • (English)
    • Home
    • Диагностика
    • Артрит артроз руки

Артрит артроз руки

15 Авг 18

Артрит – это самое распространенное заболевание суставов, встречающееся в любом возрасте, даже у детей. Воспалительный процесс приводит к сильному дискомфорту, нарушению подвижности. Особенно тяжело переносится артрит пальцев рук. Поражается при этом сразу несколько суставов, что приводит к проблемам в выполнении мелких движений кистями, удержании предметов и в обслуживании себя. При неправильном лечении и быстром прогрессировании эта патология может привести к инвалидности. А встречается этот вид артрита в любом возрасте, в последнее время все чаще он стал поражать молодых людей. По статистике патология развивается у каждого седьмого человека на планете. Причем, женщины страдают от артрита намного чаще мужчин.

Как и большинство суставных заболеваний, артрит пальцев рук чаще всего развивается после 40 лет. Но по сравнению с артрозом, возрастные изменения приводят не к дегенеративным процессам и разрушению хрящевой ткани, а к воспалению. Начинается патология с поражения синовиальной оболочки сустава, которая отвечает за выработку синовиальной жидкости. Именно через нее происходит питание хрящевых тканей сустава. А при артрите жидкости начинает вырабатываться больше, чем нужно, причем, меняется ее состав. Это и вызывает воспаление.

Но чаще всего артрит суставов пальцев рук является вторичной патологией, возникающей как реакция на внешние или внутренние неблагоприятные факторы. Частой причиной развития воспалительного процесса становятся травмы пальцев, даже давние, или же повышенные физические нагрузки. С этим связано то, что страдают артритом чаще всего люди, выполняющие работу руками. Это ювелиры, швеи, наборщики текста, фасовщики.

Кроме того, причиной воспаления может стать наследственная предрасположенность, снижение иммунитета, нарушение обменных процессов, некоторые хронические заболевания, инфекционные процессы в организме или аллергия. Часто артрит развивается при сахарном диабете, красной волчанке, туберкулезе, псориазе, ревматизме, дизентерии, сифилисе. Пусковым фактором болезни может стать переохлаждение, работа при повышенной влажности и даже сильный стресс.

Часто страдают подобной формой артрита люди, работа которых связана с повышенной нагрузкой на пальцы

Обычно классификация патологии происходит в зависимости от причины развития воспалительного процесса. Существует около 100 видов артрита, но на пальцах рук встречается несколько из них:

  • инфекционный развивается при попадании в суставы бактерий или вирусов при общих заболеваниях – туберкулезе, ангине, гриппе;
  • ревматоидный артрит пальцев рук – это довольно распространенная аутоиммунная патология, связанная с повышенной активностью иммунных клеток, направленной против суставов;
  • реактивный артрит возникает как реакция организма на инфекционные заболевания, аллергены;
  • посттравматический артрит развивается после травмы;
  • при псориазе часто поражаются суставы пальцев;
  • такое обменное заболевание, как подагра, обычно поражает ступни, но в тяжелых случаях воспаление может развиться на мелких суставах кистей рук.
  • Обычно при артрите воспаление локализуется в нескольких пястно-фаланговых или фаланговых суставах. Но есть одна разновидность патологии – ризартрит, при которой поражается только большой палец кисти. Обычно это происходит на правой руке и связано с повышенной физической нагрузкой.

    На начальных этапах заболевание почти никак не проявляется, возникает только небольшая болезненность и скованность в движениях по утрам

    Симптомы артрита пальцев рук немного различаются в зависимости от типа патологии и причины ее возникновения. Но есть и общие признаки, которые характеризуют воспалительный процесс в суставах. Желательно обратить внимание на их возникновение как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. Обычно артрит пальцев поражает обе руки симметрично, причем, развивается он по типу полиартрита. То есть, обязательно воспалительным процессом затронуто несколько суставов. Поэтому его проявления причиняют пациенту серьезный дискомфорт.

    Существуют такие признаки, характерные для артрита пальцев рук:

  • боль, обычно ноющая, иногда возникает ощущение покалывания, жжения, пациенты описывают свое состояние, как ломоту в суставах;
  • возникает боль чаще всего по утрам или после длительной неподвижности;
  • суставы реагируют на изменение погоды неприятными ощущениями;
  • сильная скованность в движениях по утрам;
  • появляются местные симптомы воспаления – покраснение, отек, повышение температуры кожи;
  • движение пальцев рук при артрите может сопровождаться характерными звуками – крепитацией;
  • возможно появление общих симптомов интоксикации, снижение массы тела, ухудшение работоспособности.
  • Кроме того, разные виды артрита могут иметь свои особенности. Например, при ревматоидном артрите пальцев рук сильнее проявляется скованность в суставах. Инфекционная форма патологии характеризуется общей интоксикацией организма. Бурное течение и сильные боли характерны для подагрического артрита, причем, около суставов возникают тофусы – шишки, представляющие собой отложение солей.

    Обычно врач может диагностировать патологию уже при внешнем осмотре пациента, но для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование

    Артрит может появиться у каждого человека, в любом возрасте, воспалительный процесс провоцируется разными причинами. Поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться при появлении дискомфорта в суставах пальцев. Диагноз может поставить ортопед, ревматолог, травматолог.

    Иногда воспаление, связанное с инфекцией или переохлаждением, развивается остро. При этом больной обычно сразу начинает лечение. Но при некоторых патологиях артрит может иметь хроническое течение. Воспалительные процессы в суставах развиваются медленно, часто в течение нескольких лет, постепенно приводя к их деформации. При этом на начальной стадии отсутствуют явные признаки болезни, есть только небольшая скованность в движениях по утрам.

    Обычно пациенты обращаются к врачу на второй стадии заболевания. В это время суставы начинают скрипеть, болеть, их движение ограничивается уже не только по утрам. На этом этапе заболевание легко поддается лечению. А при артрите 3 и 4 степени начинается деформация суставов. Боль становится сильной, пальцы опухают. Постепенно суставы полностью теряют способность двигаться, и больной получает инвалидность.

    Поэтому очень важна ранняя диагностика заболевания. Рентгенография способна определить патологию только со 2 стадии, когда видны появляющиеся эрозии и истончение костей. Поэтому проводится дополнительное обследование с помощью УЗИ, МРТ, артроскопии. Кроме того, берутся анализы крови, которые позволяют определить причину артрита по наличию ревматических факторов, антител к инфекции, солей мочевой кислоты.

    Врач назначает комплексное лечение индивидуально, в зависимости от типа патологии и ее причины

    Вылечить артрит возможно, но для этого необходимо начать терапию как можно раньше, при появлении первых симптомов. Проблема же в том, что на начальном этапе заболевание может никак не проявляться внешне. Небольшой дискомфорт и скованность в движениях люди принимают за переутомление. Поэтому часто обращаются к врачу при появлении сильных болей. Но и в этом случае прогноз выздоровления может быть благоприятным. Если соблюдать все рекомендации врача, терпеливо применять комплекс терапевтических мер, изменить питание и образ жизни, можно остановить прогрессирование патологии. При этом пациент может вести нормальный образ жизни, выполнять обычную деятельность руками, не страдая от болей.

    Как лечить артрит пальцев рук, может определить только врач после выяснения типа патологии и причины воспалительного процесса. Применяются самые разнообразные методы, обычно в комплексе, но их выбор и особенности применения строго индивидуальны. Самолечение недопустимо, так как без влияния на причину патологии, деформация суставов будет продолжаться.

    Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях возможно, но оно должно быть обязательно комплексным. Кроме неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача пациенту нужно менять свой образ жизни. Необходимо избегать переохлаждения рук, не поднимать тяжести. Обязательно снизить нагрузку на кисти, возможно, даже поменять работу. Ежедневно нужно выполнять специальные упражнения для пальцев, пить назначенные врачом препараты. Важно также внести изменения в рацион питания, ограничивая употребление продуктов, которые могут вызвать обострение.

    Обычно при этой патологии применяется комплекс мер консервативной терапии. Все они должны быть направлены на снятие боли и воспаления, нормализацию обменных процессов, улучшение микроциркуляции.

    Могут использоваться такие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • народные средства;
  • особая диета.
  • Для снятия болей и воспаления при артрите наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, инъекциях или мазях

    Медикаментозная терапия

    Лечение полиартрита пальцев

    Лечить артрит суставов пальцев рук необходимо начинать с лекарственных препаратов. Они необходимы при любой форме патологии. Применяются разные группы препаратов в зависимости от целей лечения. В остром периоде обезболивающие средства помогают снять болезненные ощущения. Чаще всего применяются НПВП, которые также снимают отек и воспаление: Кетонал, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб. Их можно применять в таблетках или инъекциях, эффективны также различные мази при артрите пальцев рук: Фастум, Индометацин, Быструм-гель.

    При наличии инфекционного процесса необходимы антибактериальные препараты широкого спектра действия, например, Цефтриаксон. Дополнительно назначаются средства, улучшающие кровообращение и обмен веществ в тканях, стимулирующие процессы регенерации. Это могут быть Трентал, Актовегин, препараты с витаминами группы В. Для восстановления гиалинового хряща суставов полезны хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин.

    Особые препараты назначаются для лечения ревматоидного артрита, подагрического, псориатического. При ревматоидной форме применяются средства, угнетающие активность иммунитета, например, Метотрексат или Пеницилламин. При подагре эффективен Колхицин или Фулфлекс, а при псориазе – Лефлуномид или Циклоспорин.

    Обезболивающие препараты внутрь можно принимать не более недели, потом рекомендуется перейти на наружные средства – различные гели, мази, компрессы или кремы. Их выбор нужно согласовать с врачом, даже если они основаны на натуральных компонентах. Ведь такие средства могут оказывать разное действие: согревающее, питательное, противовоспалительное.

    Мазь от артрита пальцев рук будет тогда эффективной, когда она снимает неприятные ощущения уже после первых применений. Популярны такие препараты, обладающие подобными свойствами: Финалгон, Фастум-гель, Дип-Релиф, Диклак.

    Эффективны в составе комплексного лечения при ремиссии заболевания различные физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапевтические процедуры

    Лечение артрита суставов пальцев рук должно быть комплексным, поэтому кроме лекарств обязательно назначаются физиопроцедуры. Они помогают улучшить процессы регенерации клеток, микроциркуляцию, обмен веществ. Эти методы помогают замедлить деформацию суставов, снижают болевые ощущения и убирают воспаление. Физиопроцедуры при артрите пальцев рук эффективны благодаря тому, что кожа в этом месте тонкая, и суставы доступны для воздействия.

    Чаще всего применяется ультразвук, лекарственный электрофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия. Эффективен массаж при артрите, рефлексотерапия, иглоукалывание, грязелечение и минеральные ванночки.

    В период ремиссии для восстановления подвижности суставов и замедления процессов деформации необходима лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают улучшить кровообращение и обменные процессы, повышают эластичность связок, укрепляют мышцы, предотвращают потерю подвижности суставов. Особенно эффективна гимнастика для лечения артрита большого пальца руки, который развивается из-за неадекватных нагрузок на него.

    Можно применять такие упражнения:

  • сильно сжимать пальцы в кулак, потом растопыривать их в стороны;
  • поочередно касаться большим пальцем кончиков остальных пальцев;
  • положить ладони на стол и максимально широко разводить пальцы в стороны;
  • руки лежат на столе, поднимать поочередно пальцы вверх;
  • перекатывать ладонью по столу карандаш или маленький мячик;
  • каждым пальцем выполнять вращательные движения.
  • Специальная гимнастика поможет замедлить деформацию суставов и вернет подвижность пальцам

    Дополнительно в домашних условиях можно использовать лечение артрита пальцев рук народными средствами. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снимают воспаление, ускоряют кровоснабжение. Перед применением таких методов желательно проконсультироваться с врачом, а использовать их можно только в составе комплексного лечения.

  • Эффективно снимает дискомфорт в суставах медовый компресс. Нужно смешать в одинаковых количествах мед, сухую горчицу и растительное масло. Смесь немного подогреть и прикладывать к больному месту на 1 час.
  • Настойку сосновых почек на сахаре можно употреблять внутрь или использовать для растирания суставов.
  • Хорошо растирать пальцы настойкой листьев каланхоэ на водке.
  • На ночь можно привязывать к кистям капустные листья или листы лопуха.
  • При артрите необходимо скорректировать рацион питания. Особенно это важно при подагрической и псориатической форме патологии. Кроме того, некоторые продукты могут провоцировать воспалительный процесс. Необходимо полностью исключить алкогольные напитки, шоколад, кофе, сильно ограничить употребление соли, животных жиров, острых продуктов. Как можно меньше нужно есть углеводов. Полезны рыба, морепродукты, сыр, яйца, свежие овощи и фрукты, миндаль, куркума, имбирь.

    Диета при артрите пальцев рук также подразумевает употребление большого количества жидкости. Нужно пить воду, соки, компоты и морсы, отвары трав.

    Ревматоидный артрит быстро приводит к деформации суставов, поэтому очень важно правильно подобрать его лечение

    Особенности лечения ревматоидного артрита

    Особенно сложно лечить ревматоидный артрит. Его причиной является нарушение работы иммунной системы, поэтому обычные препараты, которые применяются при других видах патологии, только временно снимают симптомы. Их применяют в составе комплексной терапии, но нужны также другие лекарства. Желательно начать применять специальные средства, как только появятся первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук.

    Базисные препараты при этой патологии – это средства, угнетающие активность иммунитета. Применяются цитостатики, из которых самыми эффективными считаются Метотрексат, Ремикейд, Хлорбутин. Эффективны препараты золота, например, Кризанол или Ауранофин, антималярийные средства – Плаквенил, и сульфаниламиды.

    Если избегать повышенных нагрузок на руки, переохлаждения и травм, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, можно предотвратить развитие артрита. Но даже при его появлении вылечить его легко, нужно только подойти к этому ответственно и выполнять все рекомендации врача.

    Артрит кистей рук: лечение, симптомы и фото на ранней стадии

    Артрит в области кистей рук может не только причинить пациенту сильнейшие боли, но и изменить на поздней стадии до неузнаваемости его конечности.

    Чем лечить артрит кистей рук, чтобы не только избавиться от боли, но и сохранить трудоспособность и внешнюю привлекательность рук?

    Что такое артрит лучезапястного сустава

    Артрит может поражать любые суставы, но особенно уязвимы кисти рук. Руки человек задействует ежедневно для выполнения самых разнообразных функций, потому они чаще остальных частей тела травмируются. Но не только высокие нагрузки и травмы могут спровоцировать развитие артрита.

    Артрит лучезапястного сустава может быть вызван инфекционными болезнями, неудовлетворительными условиями труда, сбоем иммунной системы, когда возникает аутоиммунная реакция. Чем старше человек, тем выше риск заболеть артритом.

    При этом женщины пожилого возраста страдают от этой болезни чаще, чем мужчины.

    Генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль. Артрит может передаваться по наследству, но только особям женского пола.

    Признаки и симптомы артрита

    Симптомы болезни могут проявляться по-разному в зависимости от формы артрита, его стадии и характера течения, возраста пациента. Если болезнь хронического характера, то симптомы могут долгое время вообще отсутствовать или проявляться очень слабо и лишь периодически.

    Признаки острого артрита игнорировать трудно, так как в первую очередь это боль и сильные отеки мелких суставов рук.

    Симптомы артрита рук хронической формы:

  • Болезненные ощущения после переохлаждения или физических нагрузок;
  • Скованность суставов по утрам, после ночного сна;
  • Характерный скрип при движении пальцами рук;
  • Уплотнения, которые можно прощупать под кожей.
  • Признаки острого артрита следующие:

  • Сильные боли кистей рук даже в состоянии покоя.
  • Лихорадочное состояние пациента.
  • Отечность пальцев, покраснение кожи.
  • Лечение этой болезни часто начинается с опозданием, когда повреждения суставов уже значительны. В запущенной форме артрит приводит к сильной деформации пальцев рук и полной их неподвижности, как на фото.

    Причины развития болезни

    Артрит может развиться под воздействием целого ряда различных факторов.

    Ревматоидный артрит кистей рук является осложнением другого заболевания инфекционной природы, в этом случае симптомы болезни сопровождаются признаками основного заболевания: гриппа, сифилиса, туберкулеза, псориаза, ревматизма.

    Другие причины артрита кистей рук:

  • Падение иммунитета. Достаточно небольшого переохлаждения или контакта с холодной водой, чтобы развился артрит;
  • Постоянные стрессы и нервное переживание. Подавляемый гнев, чувство вины, эмоциональные потрясения очень часто становятся причиной артрита именно кистевых суставов;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Прием некоторых медикаментов, в том числе антибиотиков;
  • Механические повреждения суставов рук – ушибы, травмы, хирургическое вмешательство.
  • Неправильный обмен веществ и нарушения кровообращения приводят к недостаточному питанию суставных тканей, в результате чего они начинают деформироваться и разрушаться.

    Как проводится диагностика и лечение артрита

    Успешное лечение артрита требует участия нескольких специалистов. Вначале проводится диагностика путем тщательного исследования состояния самих суставов, суставной сумки и ее содержимого. По качеству содержимого можно установить, инфекционного или неинфекционного происхождения артрит.

    Это момент играет ключевую роль в выборе медикаментов и других терапевтических процедур. Далее составляется анамнез пациента и определяется индивидуальное лечение в зависимости от стадии болезни.

    Чтобы снять такие симптомы, как острые боли, отеки применяется медикаментозное лечение. Далее лечение продолжается с использованием различных физиопроцедур, специальной гимнастики, цель которого – возвратить суставам подвижность и вернуть функциональность конечности.

    Медикаментозное лечение заключается в курсе приема обезболивающих препаратов, хондропротекторов и комплексных лекарственных средств, устраняющих не только признаки, но и причину заболевания. Наружно используют мази и крема с противовоспалительным действием.

    При сильных болях проводятся внутрисуставные инъекции с использованием глюкокортикостероидов. Остаточные симптомы устраняются с помощью не медикаментозного лечения. Это:

  • Ограничение нагрузок на поврежденные суставы.
  • Профилактика заболевания, которое стало толчком к развитию артрита.
  • Занятия лечебной гимнастикой, рекомендовано выполнять упражнения в воде.
  • Физиопроцедуры – прогревания, массаж, акупунктура, лазерная и магнитная терапия, грязелечение.
  • При лечении такого недуга, как артрит, обязательно нужно придерживаться специальной диеты. Пациент должен полностью отказаться от соли, не употреблять жирного жареного, копченого, продуктов, богатых крахмалом. Диета при ревматоидном артрите является частью комплексного подхода.

    Предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, молочным продуктам, дополнительно нужно принимать антиоксиданты – витамины С, Е и D.

    При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. В кисть вживляются протезы или делается артродез – пожизненная фиксация сустава в одном положении.

    Лечение народными средствами

    Симптомы болезни в острой стадии можно снять народными средствами – они более доступны и безопасны, многим пациентам именно такие рецепты помогают справиться с обострением, когда прием медикаментов противопоказан.

    Под народными средствами в данном случае подразумеваются различные настойки, отвары, растирки и мази, приготовленные на основе лекарственных трав, огородных растений и других продуктов.

  • Настойка из белой лилии. Этот рецепт требует длительного приготовления, понадобится десять цветков лилии и 400 мл спирта. Цветки складываются в бутылку, заливаются спиртом и настаиваются в темном, прохладном месте от 20 до 30 суток. После этого готовый настой нужно процедить. Полученным средством смазывают суставы трижды в день, длительность лечения не ограничена.
  • Ванночки с белой глиной. Очищенную глину в порошке приобретают в аптеке. 100 гр. вещества разводят в одном литре теплой воды и делают ванночки продолжительностью 15-20 минут. Ограничений к количеству процедур нет. Можно чередовать ванночки из глины с ванночками из сена. 200 гр. сухого сырья заливают двумя литрами кипятка и выдерживают на паровой бане сорок минут. Затем остужают до 37 градусов и используют для ванночек. После семидневного курса лечения нужно сделать перерыв такой же продолжительности. Потом курс можно повторить.
  • Компрессы. Для компрессов натуральный мед смешивают в равных пропорциях с водкой. В полученной смеси пропитывают полоски льняной ткани и обматывают ними пораженные суставы. Сверху надеваются хлопчатобумажные рукавички, компресс нужно держать всю ночь. Хороший эффект дают компрессы из распаренных капустных листьев или репчатого лука, измельченного в кашицу.
  • Для приготовления мази следует соединить два куриных желтка и две столовых ложки меда. Смесь растереть, затем тонкой струйкой влить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Мазь наносят на полосу хлопчатобумажной ткани, прикладывают к суставу, сверху фиксируют бинтом и оставляют на всю ночь.
  • Растирку готовят из масел белены и подсолнечника, взятых в равных количествах. На ночь смесью растирают больные суставы.
  • Для внутреннего применения очень хороши чаи из листьев смородины, березы, брусники, ягод шиповника, ромашки, мелиссы, календулы, сабельника. Можно готовить сбор, взяв по одной столовой ложке каждого растения. Сбор заваривается кипятком, отвар нужно принимать по одному стакану трижды в день.
  • Очень распространены в лечении артрита народными способами варежки или повязки на руки из натуральной шерсти собаки или овцы. Варежки нужно надевать на руки в периоды обострения и не снимать круглые сутки – боли и отеки уходят.
  • Народные средства не могут использоваться как единственный полноценный метод лечения артрита, чтобы не допустить его перехода на следующую стадию, необходимо проводить комплексное лечение и соблюдать диету.

    Как лечить артроз кисти рук

    Артроз межфаланговых суставов кистей рук – распространенное патологическое состояние в практике ревматолога, которым страдают от 10 до 12% населения планеты.

    Полиэтиологичность болезни требует обращения к специалисту, в компетенции которого выявить причинные факторы, разработать грамотный путь лечения: посоветовать нужный режим, рекомендации по питанию, выбрать тактику медикаментозной/альтернативной медицины, подобрать комплекс упражнений ЛФК.

    Причины развития патологии

    Артрит или артроз пальцев рук – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, протекающее с первичным поражением суставного хряща, и последующим вовлечением в деструктивный процесс сопредельных анатомических структур: капсул, синовиальной сумки, околосуставных мышц, подхрящевых костных образований, связок.

    Синонимичными названиями артроза будет деформирующий артроз, остеоартрит, остеоартроз.

    Деформирующий артроз суставов кисти первичного типа развивается по причине врожденного снижения функциональной выносливости связочного аппарата.

    В характере вторичных форм заболевания основными механизмами, ведущих к поражению суставных тканей, называют:

  • статические перегрузки: тяжелый физический труд, неправильная организация тренировок;
  • дефицит кальция, полезных микроэлементов, принимающих участие в построении костной ткани;
  • биологический процесс старения (с возрастом изменяется пористость кости, из-за чего они становятся хрупкими, чувствительными к нагрузкам);
  • механическая микротравматизация, внутрисуставные переломы;
  • сопутствующие патологии эндокринной, нервной, кровяной системы (чаще гемофилия);
  • некроз кости;
  • инфекционно-воспалительные болезни: сифилис, гонорея, туберкулез;
  • метаболические изменения.
  • Риск развития дегенеративно-дистрофических процессов увеличивает агрессивная экология, воздействие на организм холода, частые микротравмы. Существует зависимость между спецификой проявления заболевания и характером труда, занятием спортом, наследственностью.

    Справка! На выраженность неприятных ощущений оказывает влияние высокое атмосферное давление, повышенная влажность, низкий температурный режим.

    В норме хрящевая ткань сустава гладкая и эластичная, за счет чего обеспечивается плавное свободное движение суставных поверхностей в отношении друг друга, равномерное распределение нагрузки на прилегающие структуры.

    При остеоартрозе нижних конечностей хрящевая ткань истончается, становится шершавой, происходит разрыв коллагеновых волокон. От хряща отделаются обломки, которые иррадиируют в суставную полость, нарушая целостность синовиальной оболочки.

    Из-за постоянного травмирующего воздействия синовиальная мембрана утолщается, происходит поверхностная деформация кости, образуются костные наросты (остеофиты).

    Патогенез артроза проходит три стадии:

  • 1 этап. Выраженные морфологические модификации не определяются. На данной стадии изменяется состав синовиальной жидкости, нарушается естественный метаболизм в хрящевой ткани, как результат – снижается устойчивость хряща к нагрузкам. Неприятные ощущения незначительные, возникают при повышенной нагрузке и проходят в состоянии покоя. У пациента отмечается слабость, кратковременная тугоподвижность, незначительная крепитация, частичное ограничение подвижных движений рукой.
  • 2 этап. Происходит дегенерация хряща, по краям суставной площадки образуются костные разрастания. Продолжительная боль постепенно сменяется постоянной, интенсивность которой увеличивается в ночное время. Несмотря на тугоподвижность сустава движения сохраняются в объеме. Из-за быстрой утомляемости снижается работоспособность.
  • 3 этап. Ярко-выраженные дистрофические процессы. Сустав деформируется, наблюдается атрофия околосуставных мышц. Любые движения рукой (активные или пассивные) вызывают болезненность. Развивается патологическая подвижность костей скелета в сочетании с ограничением двигательных актов. Возникает грубый хруст, подвывихи. За счет выпота суставная поверхность увеличивается в объеме.
  • Артроз кистевого сустава прогрессирует постепенно, при отсутствии врачебной помощи переходит в последнюю стадию, которая заканчивается нарушением функциональности сустава нижней конечности, вплоть полной потери, инвалидизацией.

    Клиническая картина определяется болевым синдромом. Болезненность носит неоднородный характер, чаще механический ритм – неприятные ощущения возникают под влиянием физической нагрузки, и стихают в период отдыха.

    Изначально боли слабые и кратковременные, не имеют четкой локализации. Периоды ремиссии чередуются с обострением. После длительного состояния покоя пациенты испытывают проходящую тугоподвижность.

    Внимание! Возможно усиление или появление ночных болей, спровоцированных венозным застоем, повышением уровня внутрикостного давления в прихрящевой части кости.

    Следующим клиническим признаком артроза кисти руки является ограничение подвижности в суставе. По мере прогрессирования деструкции костной ткани двигательные акты сдержанные, из-за чего рука принимает фиксированное положение, становится скрученная, согнутая.

    Артроз запястья проявляется следующим симптокомплексом:

  • вальгусной деформацией пальцев;
  • артралгией;
  • припухлостью, отечностью сустава;
  • спазмом конечностей;
  • мышечной контрактурой.
  • Фото артроза рук демонстрируют, что на начальной стадии внешние изменения не определяются. Сустав и его анатомическое расположение в норме, возможен незначительный отек.

    При пальпации ощущается умеренная боль. По мере прогрессирования болезни усиливается дискомфорт, снижается двигательная активность, сустав укрупняется, при прощупывании проявляется флюктация.

    Диагностика патологии

    Чтобы дифференцировать норму от заболевания специалист прибегает к комплексному обследованию.

    В диагностический поиск включают следующие этапы:

  • Осмотр и пальпацию суставов кисти руки. Доктор определяет объем и качество движений, тонус мышц, состояние связочного аппарата, визуальные изменения, присутствие деформации, контрактуры.
  • Неинвазивную ультразвуковую диагностику: сонографию, артроскопию, МРТ.
  • Пункцию сустава (по показаниям врача).
  • Какой врач лечит артроз пальцев рук? Дифференциация и коррекция деструкции суставов соответствует компетенции ревматолога.

    При подозрении на хроническую форму заболевания, которое предшествовало появлению прогрессирующего артроза, в обследование могут быть вовлечен эндокринолог, гематолог, гинеколог, травматолог.

    Справка! Среди диагностических мероприятий особого внимания заслуживает сонография. Безболезненный, высокоинформативный метод исследования рекомендован для визуальной оценки состояния хрящевой ткани, дегенеративных изменений в суставной полости, выяснения динамики терапевтической тактике.

    Отсутствие вредного лучевого воздействия позволяет выполнять обследование несколько раз в день, разрешено детям, беременным, пожилым людям.

    Чем лечить артроз кистей рук начальной стадии? Задача ревматолога сводится к сохранению и восстановлению функциональности мышечного аппарата, предотвращению дальнейшей деструкции хрящевой ткани.

    С учетом этиологических обстоятельств, скорости и степени прогрессирования болезни лечение будет комплексным, продолжительным, сочетающим принципы консервативной и альтернативной терапии.

    Общими рекомендациями для всех типов болезни будет:

  • Минимизация нагрузки на пораженную суставную поверхность.
  • Воздержание от продолжительного нахождения кисти в фиксированном положении, повторяющихся ритмичных движений.
  • Коррекция дневного рациона. Питание при артрозе кистей рук должно быть разнообразным с предпочтением продуктов, насыщенных кальцием, клетчаткой, ретинолом, иными полезными микроэлементами. Особую пользу принесут яблоки, миндаль, папайя, лосось, брокколи, молочная продукция.
  • Предотвратить дегенерацию суставной ткани помогут превентивные мероприятия. Первичная профилактика артроза кистей рук заключается в обследовании генетически предрасположенных пациентов, исключении модифицированных факторов риска.

    Вторичная профилактика артроза кистей рук сводится к уменьшению статической нагрузки, выполнению гимнастических упражнений, занятию плаванием, закаливанию организма.

    Традиционное лечение

    Остеохондроз кисти руки побуждает врача к проведению консервативного лечения. В терапии заболевания основное значение принадлежит хондропротекторам. Они ускоряют обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливают реологию синовиального экссудата, купируют болезненные ощущения.

    Длительным приемом рекомендованы «Глюкозамина сульфат», «Хондроитина сульфат», «Хондроксид». В суставную полость вводят по индивидуальной схеме.

    Подробнее о лечении артроза пальцев рук

    Для блокирования болевого и противовоспалительного синдрома препаратами выбора будут средства нестероидной противовоспалительной группы (НПВС): «Диклофит», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Цефекон Н».

    Выбирают разные лекарственные формы с учетом возраста пациента, противопоказаний.

    Эффективную дозу и курс применения рассчитывают индивидуально.

    Действие НПВС обращено на ингибирование ферментивной активности цитокинов, подавление синтеза противовоспалительных простагландинов в очаговой зоне поражения, за счет чего уменьшается выраженность суставной боли, гипертермия и припухлость сустава, восстанавливается его функциональность.

    Для справки! За счет агрессивного воздействия на метаболизм хряща и пищеварительный тракт от приема противовоспалительных препаратов рекомендовано воздержаться в период ремиссии артроза.

    В схему терапии могут быть включены импланты синовиальной жидкости («Остенил», «Синвиск», «Ферматрон»), биогенные стимуляторы, ингибиторы протеолитических ферментов, глюкокортикостероиды, ангиопротекторы, миорелаксанты, анестетики.

    Местно назначают согревающие и противовоспалительные средства в виде аэрозолей, мазей, аппликаций. Они локально воздействуют на источник боли, снимают отек и воспаление, восстанавливают поврежденные костные и хрящевые ткани, уменьшают спазм. Дополнительно оказывают согревающий эффект, усиливают действие других лечебных мероприятий.

    В фазе обострения артроза терапевтическую схему дополняют физиотерапевтическими процедурами:

  • лазеротерапией;
  • ультрафиолетовым облучением;
  • воздействие магнитным полем;
  • массажем (точечным, классическим, рефлекторным, аппаратным, вакуумным).
  • При ослаблении симптоматики заболевания рекомендован электрофорез, фонофорез гидрокортикостероидами, индуктотермия, сульфидные и морские ванны, тепловые манипуляции (парафин, озокерит).

    При нарушении функции сустава, отсутствии благоприятной динамики традиционного лечения проводят паллиативные операции (остеотомию, артротомию), эндопротезирование (замену суставных компонентов имплантантами).

    Альтернативная медицина будет дополнением к основной схеме. Особая эффективность от нетрадиционных методик наблюдается на ранней стадии патологий.

    Для уменьшения тяжести и сокращения продолжительности восстановления рекомендованы отвары, настойки, компрессы с использованием натуральных компонентов.

    Особую популярность в лечении прогрессирующего артроза кисти руки получили следующие рецепты:

  • Настойка из лопуха. 1 ст. л измельченного коренья залить стаканом воды, довести до готовности путем проваривания на медленном огне в течение получаса. Остуженное и процеженное лекарство употреблять трижды в день по 50 мл.
  • Отвар на березовых почках. В термосе соединить 1 ст.л сырья и 250 мл горячей воды. После отстаивания принимать внутрь по 50 мл каждые 3-4 часа.
  • Настойка на скорлупе грецкого ореха. Литровую банку под крышку наполнить ореховой скорлупой с перегородками, залить водкой. Оставить в темном месте на 3-4 недели. Принимать по схеме 1 ч.л с периодичностью 2-3 р/д.
  • В качестве растирки рекомендован рецепт из меда и спирта. В равных пропорциях смешивают мед, глицерин, йод и медицинский спирт. В течение суток лекарство настаивают. Ежедневно утром и вечером втирают смесь в дистальную часть верхней конечности.

    Благоприятное влияние на ход лечения артроза оказывает смесь из овсяных хлопьев. Из 100 г продукта и воды приготовить кашу, вмешать 1-2 ст.л меда. Состав нанести на пораженную руку, провести бинтование, надеть тканевые рукавицы. Манипуляции лучше делать перед сном. После пробуждения вымыть руки теплой водой, нанести питательный крем.

    Лечебная физкультура

    Для восстановления двигательной деятельности пястно-фалангового сустава показана умеренная физическая нагрузка. Правильно подобранные упражнения повышают тонус мускулатуры, укрепляют мышцы и связки, нормализуют кровообращение.

    Важно! Гимнастика для кистей рук при артрозе фаланг пальцев требует плавных, безболезненных движений, без дополнительной нагрузки на травмированный сустав.

    Упражнения для пальцев рук при артрите и артрозе должны соответствовать стадии деструкции, особенностям пациента. Для восстановления подвижности суставов, повышения работоспособности верхних конечностей показан комплекс упражнений:

  • Попеременная фиксация пальцев в положении сгибания/разгибания.
  • Встряхивание кистями рук.
  • Кончик большого пальца поочередно соединять с каждым пальцем.
  • Постукивание пальцами по твердой поверхности (действия напоминают барабанную дробь).
  • Придать расставленным пальцам устойчивое положение. Крепко упираясь кончиками о поверхность стола, пытаться собрать ладонь в кулак.
  • В лечебно-профилактических целях применяют кистевой экспандер. Прорабатывая мышцы пальцев, повышается выносливость пястно-фалангового сустава, снижается риск нарушения его функциональности.

    Залогом полного восстановления хряща называют раннюю консультацию специалиста, выбор индивидуальной схемы лечения с упором на гимнастику и медикаментозное лечение.

    Для положительного исхода терапия должна быть комплексной, с учетом на этиопатогенетического фактора, дифференцирована по форме болезни и локализации, обязательно с выполнением этапности восстановления.

    Симптомы и лечение артроза пальцев рук

    Болевые ощущения в суставах пальцев могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания – артрозу. Это болезнь часто сопровождается воспалительными процессами, деформацией костной ткани. Что такое артроз пальцев рук – симптомы и лечение помогут своевременно диагностировать и предотвратить эту патологию.

    Артроз – общая группа заболеваний, которая связана с деформацией хрящей и суставов. Дистрофический процесс протекает на фоне воспаление, появляются наросты, остеофиты. Оболочка сустава становится толще, а в межсуставном пространстве начинает скапливаться жидкость. Патология поражает преимущественно пальцы на руках. Болезнь поражает людей преклонного возраста, женщин в 10 раз чаще, нежели мужчин. Чаще всего суставы воспаляются на большом пальце руки – это заболевание называется ризартроз.

    Поздние стадии заболевания всегда сопровождаются сильными дегенеративными процессами, которые затрагивают все пальцы. Поэтому болезнь называют деформирующим артрозом.

    Основная причина патологии – недостаток питательных веществ, что приводит к высыханию суставной смазки, растрескиванию хрящевой ткани

    • сильные постоянные нагрузки на руки и пальцы, переохлаждение;
    • сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой;
    • подагра;
    • инфекции, аллергии;
    • лишний вес.
    • Артроз – наследственное заболевание, при генетической предрасположенности необходимо постоянно заниматься профилактикой болезни. Часто заболевание развивается у женщин во время менопаузы.

      Важно! Запушенный артроз становится причиной потери работоспособности, инвалидности.

      На начальном этапе артроз может протекать без особых симптомов, неприятные ощущения проходят после небольшой разминки, отдыха. Но есть определенные признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы своевременно начать лечение.

      Основные симптомы артроза:

      • пальцы часто хрустят при движении;
      • появляется боль ноющего характера, которые становятся все более продолжительными;
      • суставы утолщаются, появляется отечность;
      • околосуставные мышцы все время находятся в напряжении.
      • По мере развития заболевания начинает истончаться и деформироваться хрящевая ткань, воспаляется синовиальная суставная оболочка. Боль становится сильной и постоянной, пальцы теряют подвижность и чувствительность, пораженные места краснеют, повышается температура.

        На последней стадии хрящ полностью разрушается, боль становится невыносимой, у пальцев меняется длина и форма.

        Как лечить артроз пальцев рук

        Терапия артроза требует комплексного подхода, в ней используют разные методы, которые направлены на устранение воспаления, болевого синдрома, восстановления хрящевой ткани.

        Основные методы лечения:

      • Применение нестероидных противовоспалительных средств – Рофекоксиб, Нимесулид, мази Диклофенак и Ибупрофен. Помогают устранить боль, но негативно влияют на работу органов пищеварительной системы. Продолжительность терапии не более 14 дней.
      • Препараты, которые улучшают синтез хрящевой ткани в суставах. Содержат хондроитин, производные гиалуроновой кислоты и глюкозамин. Помогают восстановить хрящ, устраняют болевой синдром и воспаление. Лечение длительное – 4–6 месяцев.
      • Перкуссионный массаж. Простукивание суставов с постепенным увеличением интенсивности. Процедура способствует улучшению кровообращения, питания, ускоряет процесс выздоровления.
      • Физиотерапия. Проводят ее только в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения. Для улучшения состояния хрящей используют электрофорез с парафином и озокеритом, магнитотерапию.
      • Физические упражнения и водные процедуры для улучшения состояния околосуставных мышц.
      • Дополнительно необходимо фиксировать больные суставы при помощи суппортов и бандажей. На последней стадии заболевания необходимо регулярно принимать противовоспалительные препараты совместно с ингибиторами протонной помпы – это поможет избежать развития язвы. Делать согревающие и охлаждающие компрессы, при сильной боли применяют мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. При полной потере подвижности пальцев прибегают к хирургической артропластике и протезированию.

        Важно! Вылечить деформирующий артроз суставов пальцев, восстановить хрящевую ткань можно только на начальном этапе развития заболевания. На поздних стадиях начинаются необратимые процессы в тканях – терапия направлена на предотвращение распространения патологии на костную ткань.

        Правильное питание при артрозе суставов пальцев рук

        Дополнительно с основными методами лечения необходимо придерживаться специальной диеты, которая направлена на восстановление хрящевой ткани, нормализации массы тела. Принимать витаминные комплексы с высоким содержанием кальция. Нельзя голодать, применять строгие диеты – питание должно быть сбалансированным, содержать все полезные микроэлементы.

        Основные правила питания при артрозе:

      • жареная пища, фастфуд – блюда должны быть отварными, запеченными, тушеными и паровыми;
      • питание должно быть дробным, порции маленькими;
      • после еды необходимо немного подвигаться – сделать минимум 100 шагов в медленном темпе;
      • ограничить количество соли – подсаливать блюда после их приготовления;
      • употреблять больше молочной продукции средней жирности;
      • отказаться от быстрых углеводов, сладостей, жирного мяса
      • в рационе должно присутствовать достаточное количество сложных углеводов – цельнозерновой хлеб и крупы;
      • жиры должны поступать в организм с продуктами растительного происхождения, рыбой.
      • Хорошо восстанавливают хрящевую ткань холодец, студень и желе – в этих блюдах содержится много желатина и коллагена, который очень полезен для суставов. Нужно обязательно соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки не менее 2 л чистой негазированной воды.

        Для устранения проявлений артроза требуется много времени, поэтому пациенты часто задают вопрос, как лечить заболевание дома, можно ли использовать нетрадиционные методы?

        Большинство альтернативных средств лечения направлено не на устранение симптомов, а на восстановление обменных процессов, укрепление защитных функций. Вылечить артроз на поздних стадиях ни не помогут, но значительно облегчают состояние, увеличивают подвижность суставов.

        Важно! Народное лечение можно начинать только после предварительной консультации с врачом – многие безобидные травы не сочетаются с противовоспалительными лекарственными препаратами.

        Хороший противовоспалительный эффект дают отвары, компрессы и ванночки с лекарственными травами и другими полезными продуктами.

        Медово-солевой компресс – смешать 150 мл жидкого меда с 75 г мелкой соли, смесью смазать небольшие отрезки марли, зафиксировать на пораженных суставах, оставить на всю ночь. Продолжительность терапии – 1–2 недели.

        Обычная капуста прекрасно справляется с болью и воспалением. Можно прикладывать свежие листы к пальцам на ночь – предварительно их немного отбить, смазать медом. Или приготовить сок, использовать его для компрессов и принимать внутрь – напиток содержит в большом количестве калий, кальций, железо, аскорбиновую кислоту.

        Кора ивы содержит салицин, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для приготовления отвара 5 г измельченного сырья заварить 500 мл кипятка, томить на слабом огне 10 минут. Принимать по 50 мл 4 раза в сутки. Чтобы приготовить раствор для ванночек, нужно 120 г измельченной коры залить 4 л воды, томить на огне 30 минут. После охлаждения вылить 400–450 мл в удобную миску, погрузить кисти на четверть часа.

        Гимнастика для пальцев рук

        Лечебная физкультура помогает улучшить кровообращение, улучшить амплитуду движений. Выполнять комплекс нужно несколько раз в день, не менее 10 минут.

        Упражнения для лечения и профилактики артроза:

        1. Барабанить кончиками пальцев по столу – рука должна быть прямой и расслабленной. Стучать по 2 минуты каждой рукой.
        2. Руки согнуть в локтях, ладонями вперед. Интенсивно сжимать и разжимать кисти, большой палец попеременно прятать и помещать поверх указательного.
        3. Вращать кистями в разные стороны – руки прямые.
        4. Сгибать и разгибать пальцы в средних суставах.
        5. Подушечкой большого пальца прикасаться к кончикам других пальцев, делать упражнение двумя руками одновременно.
        6. Ладонь крепко прижать к ровной поверхности, поочередно отрывать пальцы от нее.
        7. Важно! Комплекс упражнений необходимо согласовать с лечащим врачом.

          Артроз приводит к искривлению пальцев, на последних стадиях сопровождается сильной болью. Предотвратить заболевание помогут умеренные физические нагрузки, регулярный прием хондопротекторов, витаминных комплексов. Для профилактики заболевания необходимо постоянно держать руки в тепле, правильно питаться, отказаться от алкоголя.

          Артрит, артроз: лечение суставов и коленей в Китае (г. Хэйхэ). Иглонож. Отзывы пациентов

          Заболевания суставов – серьёзная патология организма. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может закончиться необратимыми последствиями. В Китае суставы успешно лечат практически на любой стадии болезни. Медики называют такого рода недуги изнуряющими и истощающими организм, но вовсе не безнадёжными. Всё зависит от желания пациента стать здоровым и квалификации врача. А в Китае подготовке специалистов придают огромное значение.

          Болезни суставов зачастую, если не лечить, приводят к инвалидности. Лечение, как правило, осложняется тем, что артрит и артроз могут быть проявлением внутренних заболеваний. При лечении в Китае, врачи учитывают все факторы и назначают правильную диагностику и лечение. Читайте, как лечат суставы в китайском городе Хэйхэ http://медицина-хэйхэ.рф/zabolevaniya/lechenie-sustavov-v-kitae.

          Лечение суставов и коленей в Китае. Артрит, артроз

          В начале XXI века медики пришли к выводу, что официальная медицина сама по себе бессильна в преодолении болезней. Только её симбиоз с традиционными практиками позволит добиться желаемого результата. Китайский опыт – яркое тому подтверждение. Врачи Поднебесной ищут причину и устраняют её. Нередко пациентов, которых готовили к операции, китайские эскулапы при помощи древних методик ставили на ноги.

          Что касается таких распространённых заболеваний как артрит и артроз, то их причина прозаична и одновременно сложна – сбой в работе иммунной системы. Поэтому лечение суставов в Китае направлено на стимуляцию защитных сил организма. Результаты поражают даже скептиков. Если проблему не удалось устранить полностью, качество жизни человека всё равно улучшается.

          Медицинские учреждения Хэйхэ

          Одним из популярных среди русских пациентов центров лечения опорно-двигательного аппарата является город Хэйхэ. Нельзя сказать, что какое-то конкретное учреждение занято только лечением суставов. Хороших врачей можно найти в любой клинике. В Хэйхэ одна государственная и несколько частных.

          Традиционные методы диагностики и лечения

          Сначала пациенту проведут диагностику по пульсу или роговице глаза. Путь вас не пугают столь архаичные методы изучения состояния организма. Диагноз по ним ставится очень чёткий. Затем несколько дней больного будут поить лечебными сборами. И только после этого назначат привычные для европейца исследования: рентген, МРТ, анализ крови и мочи.

          В Китае нет прописанных алгоритмов лечения. Каждый случай конкретный, со своими особенностями, поэтому назначения могут быть разными:

        8. иглорефлексотерапия;
        9. гимнастика цигун;
        10. массаж;
        11. обёртывания и банки;
        12. лечебные отвары.
        13. Это процедуры базового курса и именно они входят в оплаченный пакет услуг. За дополнительную плату лечение коленей в Китае может включать внутрисуставные инъекции, капиллярные кровопускания, травяные распаривания, термосвечи.

          После курса лечения традиционными методиками медикаментозная терапия может не понадобиться. Эффект достигается стойкий, а ремиссия продолжительная. Процент выздоровления до 80 случаев из 100.

          Китайские врачи изобрели и испытали уникальный микрохирургический инструмент иглонож. Он безболезненно вводится в сустав для разрушения отложений в нём и рассечения спаек. Эта бескровная операция длится всего несколько минут, после неё не остаётся шрамов. Успешно лечатся даже те заболевания опорно-двигательного аппарата, которые официальная медицина классифицирует как инвалидность.

          Лечение артроза в Китае обходится примерно 2,5-3,5 тысячи долларов. Это намного ниже, чем в европейских клиниках, при той же эффективности.

          Лечил артроз в государственной больнице в Хэйхэ. Эффект значительный. Назначали массаж больных суставов, компрессы из лекарственных настоек. Но, главное, как мне кажется, иглоукалывание и гимнастика цигун. А ещё советы, как питаться, как повышать иммунитет.

          Валентина Малёванная, 48 лет, Усть-Каменгорск:

          Дочери вылечили ревматоидный полиартрит в клинике «Милосердие» в Хэйхэ. Ребёнок здоров. Мы ездили несколько раз. Нам назначали традиционные китайские методики и процедуры официальной медицины, постоянно наблюдали за иммунитетом. В целом лечение заняло полгода короткими курсами. Всё нам обошлось порядка 4 тысяч долларов, это с расходами на переезд. Не думаю, что это большая плата за счастье видеть здоровой свою кровинку.

          Мне лечили артрит травами, массажами, горячими ваннами и назначали электрофорез. В больнице я встречала американцев, итальянцев, японцев. Мой курс затянулся на три месяца. Но я начала жить полноценной жизнью. А женщина, которая мне посоветовала государственную клинику Хэйхэ четыре года назад сидела в инвалидном кресле. Теперь ходит.

          Categories :Диагностика

    Косточка палец ноги воспаление

    Плоскостопие у детей что это такое

    Свежие записи

    • Ноги в белых пятнах чешутся
    • Таблетки при варикозе
    • Варикоз первые проявления
    • Увеличение сустава ноги
    • Зуд вен на ногах

    Рубрики

    • Болени нижних конечностей
    • Диагностика
    • Ноги
    • Профилактика
    • Советы
    • Способы лечения
    Декабрь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Окт    
     12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31  

    Архивы

    • Октябрь 2018
    • Сентябрь 2018
    • Август 2018
    • Июль 2018
    • Июнь 2018
    • Май 2018
    • Апрель 2018
    • Март 2018
    Zabava-24.ru 2018 Все права защищены