Артрит артроз и их лечение

Артроз и артрит — чем отличаются

Артроз и артрит многие считают одним и тем же заболеванием суставов. Но это вовсе не так. Они абсолютно разная этиология, особенности протекания дегенеративных процессов суставов, симптоматика и, конечно же, методы лечения.

Артрит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в одном или нескольких суставных сочленениях. Зачастую такое течения заболевания говорит в том, что в организме имеются более серьезные и разлитые дегенеративные изменения. Этот могут быть аутоиммунные и инфекционные процессы либо проблемы с метаболизмом. Реже артрит коленного сустава может появиться вследствие травм, при которых воспаляется именно коленная суставная сумка, не затрагивая другие области.

Артрит может быть вызван:

К отдельной группе медики причисляют реактивный артрит, который возникает в результате осложненного течения различных инфекционных болезней.

Воспалительный процесс при артрите сильно отражается на синовиальной оболочке, что приводит к развитию синовита и избытку синовиальной жидкости. Данная жидкостная субстанция увеличивается, тем самым вызывая воспалительный процесс и припухлости в области поражённых суставов.

Также при реактивном течении заболевания сильно страдает хрящевая ткань, которая выстилает поверхности суставов. Со временем на ней образуется эрозия, приводящая к оголению пораженных костей.

Артроз является недугом, носящим невоспалительный характер. Он приводит к патологическим деформациям суставов, вызванных дистрофическими изменениями хрящевой ткани, которая покрывает костную поверхность. Зачастую именно длительный воспалительный процесс вызывает повреждение и истончение хрящей.

Артроз развивается в большей степени у людей перешагнувших шестидесятилетний рубеж. К подобной патологии приводит возрастное изнашивание хрящевой ткани и остеопороз, негативно отражающийся не только на суставах, но и на всей опорно-двигательной системе. Этот недуг может появиться и у молодых в результате чрезмерных спортивных нагрузок и влияния лишнего веса.

Все симптомы болезни, беспокоящие пациентов, развиваются в результате дистрофии и истончения хрящевой ткани и ее невозможности служить природным амортизатором. Это возникает вследствие костного трения и стесывания хрящей, образования остеофитов, уменьшение синовиальной жидкостной составляющей, служащей для омывания и смазки суставных поверхностей.

Ответ на этот вопрос очень важен для пациентов страдающих одним из этих недугов, но не понимающих, чем они отличаются.

Артрит и артроз могу затронуть любой сустав, но все же чаще всего, врачи прослеживают определенную закономерность, касающуюся локализации патологии при каждом из вышеперечисленных недугов.

Итак, чем отличается артроз от артрита?

Артрозом зачастую поражаются нижние конечности, а точнее, крупные сочленения, представленные тазобедренными, голеностопными и коленными суставами. В более редких случаях артрозом могут быть поражены пальцы ног и рук .

Также развитие артроза может затронуть и межпозвоночные диски. А все потому, что на все вышеперечисленные суставы на протяжении всей жизни ложится очень большая нагрузка, приводящая со временем к деструкции.

Артрит же, наоборот, зачастую поражает сразу несколько суставов. К примеру, пациент обратился к врачу с проблемами в лучезапястном суставе, а завтра у него уже начал болеть коленный. Помимо этого, воспалительный процесс затрагивает и несимметричные суставы, что для недуга не совсем типично.

Кроме локализационных особенностей протекания заболеваний, они имеют множество отличий в симптомах:

Тупая боль, появляющаяся в суставах, находящихся в покое ночное время, характеризует артрит. Артроз же зачастую проявляется болью при двигательной активности, а во время покоя неприятные ощущения полностью исчезают. Артриту свойственна скованность в нижних и верхних конечностях, которая при их разработке снижается либо проходит вовсе.

Имеются отличия и во внешнем виде больных суставов. Артрит приводит к опуханию, покраснению и повышению температуры в пораженных местах. Суставы, пораженные артрозом на начальной стадии недуга, имеют нормальный вид, но вследствие течения заболевания появляется деформация в результате появления остеофитов и видоизменения костных сочленений сустава. Также суставы пораженные артрозом, хрустят, а при артрите наблюдаются неприятные ощущения.

Также необходимо отметить, что пациенты больные артритом чувствуют себя хуже, у них снижается вес и периодически появляется высокая температура и другие симптомы, касающиеся прогрессирования данного недуга. Больные, имеющие суставы пораженные артрозом, ощущают скованность и боль в суставных сочленениях, другая симптоматика отсутствует. Именно в этих признаках и заключается отличие артроза от артрита.

Для постановки правильного диагноза необходимо не только знать что такое артрит и артроз, но и назначить действенную методику лечения и провести полную диагностику, дабы помочь пациенту побороть недуг или хотя бы облегчить его состояние.

Обследование при диагностировании этих недугов состоит из:

Общих анализов мочи и крови. Об артрите говорит повышенное СОЭ и лейкоцитарная масса. При наличии артроза данные показатели будут абсолютно нормальными.

Биохимию крови и ревматические пробы на наличие маркеров воспалительного процесса.

Рентгенографическое исследование пораженных суставов. Рентген позволит выявить все видимые нарушения и поставить правильный диагноз.

При возникновении спорных случаев, врач может назначить прохождение МРТ либо проверку синовиальной жидкостной составляющей взятой из сустава.

Так как у этих двух недугов различные причины и механизмы появления, лечение артроза и артрита также различно. Выявив артрит, действия врачей направлены на выявление и устранения очага воспаления. Именно на это и направлена терапия. Если болезнь вызвана инфекцией, пациента будут лечить антибиотиками. Если же виной всему аутоиммунный процесс, то будет назначена гормональная и цитостатическая терапия.

При выявлении артроза все лечение направлено на то, чтобы восстановить хрящи и вернуть суставу подвижность. По этой причине терапия основана на хондропротекторах, лечебной гимнастике и мануальных процедурах. Для того чтобы снять алгию пациенту назначают препараты, снимающие боль и воспаление. Чаще всего это мази.

Лечение артроза и артрита начинается с консервативных методов и только если они не дают результатов, будет назначено оперативное вмешательство. Все будет зависеть от запущенности недуга и от желания пациента ложиться под нож.

Народная медицина + диета

При диагностировании проблем с суставами, болезни нужно начинать лечить безотлагательно. Чем дольше будет откладываться поход к врачу, тем серьёзнее будут последствия. К традиционной терапии обычно присоединяют еще и народные методы лечения совместно с диетическим питанием.

К народной медицине относится принятие ванн с лавровым листом, согревающие и ледяные компрессы, использования различных мазей, отваров и настоек. Но прежде чем использовать тот или иной народный метод, необходимо получить консультацию у врача.

Также побороть артроз и артрит или же облегчить их течение поможет специальное питание. Диета при артрите и артрозе включает в себя полезные для суставов продукты и полный отказ от алкоголя, табака и сильносоленой и жареной пищи. Питание должно быть полностью сбалансированным и низкокалорийным. Готовить лучше на пару, избегая жаренных и пересоленых блюд. Нужно чаще кушать желе и холодцы, чтобы восстановить разрушенные артрозом хрящи. В меню нужно включить овощи и фрукты, богатые полезными углеводами. Животные жирынужно заменить растительными. Также стоит пропить курс витаминов и кальция полезного для суставов. Омега кислоты и витамины А и Е способствуют снятию воспалительных процессов и уменьшению скованности. Также не стоит забывать об орехах, куркуме и имбире, они также обладают противовоспалительными свойствами.

Только комплексное лечение сможет помочь в борьбе с артритом и артрозом, поэтому вовремя обращайтесь к врачу и не откладывайте лечение на потом, так как запущенные заболевания могут привести к потере трудоспособности, когда качество жизни будет существенно отличаться от жизни здорового человека. Берегите себя!

Правильное лечение артроза плечевого сустава

Когда возникают различные изменения суставных плечевых костей и их перестройка, принято говорить об артрозе плечевого сустава, симптомы и лечение которого классифицируется в четырех группах.

Что такое артроз плевого сустава

Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 –М19.91. Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня.

Под влиянием травм и различных воспалительных процессов хрящевая ткань повреждается и постепенно ослабевает, становится хрупким и тонким.

В хрящах образуются трещинки, в которых начинает откладываться соли, ускоряющие разрушительные процессы в хрящевых тканях.

В результате таких солевых отложений костная ткань становится плотной и начинает деформироваться (см. фото) развивается акромиально-ключичный артроз.

Артроз плечевого сустава — это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча

Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава.

Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы:

Травмы плеча, из-за которых сустав деформировался и вызвал воспаление.

Недостаточное кровоснабжение плечевого сустава, продолжающееся длительное время – такое состояние могут вызвать сосудистые нарушения.

Постоянные высокие нагрузки на суставы – наблюдается у рабочих строительных специальностей, спортсменов, грузчиков.

Врожденные патологии сустава.

Неправильное питание и, как следствие, нарушение обменных процессов.

Важно! Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – посттравматический артроз плечевого сустав код по МКБ 10- М19.91.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза. Чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава, т.к. большинство населения являются «правшами» и нагрузка на правую сторону всегда выше.

Почему развивается плечевой артроз

Толчком для развития артроза плеча является воспаление в суставе. Оно может появиться по различным причинам:

Травмы. Артроз плеча может развиться из-за ранее пережитой плечевой травмы, либо же постоянных, незначительных микротравм плеча, характерных для спортсменов.

Болезни сосудов. При сосудистых патологиях кровообращение, как правило, нарушается, что ведет к недостаточному суставному кровоснабжению. В результате суставные ткани претерпевают дистрофические изменения, т. е. развивается артроз.

Чрезмерная нагрузка. Часто это связано с рабочей деятельностью пациентов (грузчики, строители).

Гормональные, либо аутоиммунные сбои. Часто они существенно влияют на суставные ткани, оказывая на них разрушающее действие. Это такие болезни как псориаз, подагра и пр.

Наследственность. Доказано, дети родителей с артрозом плечевого сустава более склонны к развитию суставного дефекта, чем остальные. Сюда же относятся и люди, уже родившиеся с какими-либо суставными недостатками. И те, и другие воспринимают обычную нагрузку, возлагаемую на их руки, как избыточную, а потому и процесс изнашивания хряща происходит значительно скорее.

Сбои в обменных процессах, эндокринной системе. Из-за этого в суставах начинают скапливаться соли, а ткани хряща перестают получать должное питание (фосфор, кальций и пр.), и начинают разрушаться.

Болезни суставов. Предпосылкой для развития артроза могут стать такие патологии суставов как артрит, костный некроз, синовит и пр.

Возраст. Пожилые люди (50 и старше) особенно рискуют, поскольку с возрастом суставные ткани изнашиваются, что само по себе уже ведет к развитию патологии.

При развитии заболевания требуется посоветоваться с врачом, пройти диагностику и только после этого преступить к консервативному лечению по медицинским показаниям. Необходимо выяснить, почему смог деформироваться сустав, что предшествовало этому патологическому процессу. Основные причины артроза плечевого сустава подробно изложены ниже:

болезни сосудов с нарушением системного кровообращения;

длительная физическая нагрузка на плечевой сустав;

генетическая предрасположенность;

нарушенный обмен веществ;

хронические болезни эндокринной системы;

травмы;

обширные заболевания суставов;

возрастные изменения хрящевой и костной ткани;

аутоиммунные заболевания.

Для артроза характерно длительное развитие, иногда в начальных стадиях никак себя не проявляющее. Поэтому к малейшим симптоматическим проявлениям стоит относиться очень настороженно. На плечевой артроз обычно указывают:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

1. Боли считаются основным признаком заболевания.Ноющие болевые ощущения чаще беспокоят пациентов утром. Также возможнее болевые синдромы при резкой смене погоды. Если подвергнуть больное плечо какой-либо нагрузке, например, поднять что-то тяжеловесное, то боль также напомнит о себе. Пациенту становиться больно даже при ощупывании плеча. С развитием артроза плеча боли начинают возникать даже в спокойном положении. Следует учесть такой факт – при артрозе плечевого сустава болевые ощущения могут возникать не только в пораженном суставе, они могут локализоваться в руке, локте или спине.
2. Нарушения двигательной функции. Больному из-за боли становится затруднительно справиться самостоятельно с, казалось бы, простыми задачами, например, расчесаться. Кстати, это действие является одним из тестовых движений для диагностики артроза. Сложно даются также вращательные движения и попытка отвести назад руку. Если не приступить вовремя к лечению, то постепенно плечевой сустав и, соответственно, рука вообще перестают двигаться, развивается контрактура.
3. Болезненный хруст, скрип в суставе. Возникает, как правило, из-за отложившихся в больном суставе солей (остеофитов). Изначально появляется слабый, как бы поскрипывающий шорох в больном суставе, с течением болезни он переходит в отчетливые хрустящие щелчки, слышимые даже в некотором отдалении от больного.
4. Припухлость, повышение общей температуры и на месте пораженного сустава, покраснение. Эти признаки подтверждают наличие воспаления в больном суставе.
5. Отвердение сустава. Этот симптом появляется при запущенности заболевания в связи с костяными наростами, которые покрывают сустав.

Симптомы заболевания

Артроз появляется у человека после 45 лет. 4 группы признаков представлены болезненными ощущениями, хрустом, снижением амплитуды движения, деформацией суставов.

Они имеют следующие проявления и характеристики:

1. Боли. Вот первое, что говорит о возможном артрозе сустава. Они возникают резко, что характерно именно для данной патологии. Когда человек выполняет какие-либо движения, он испытывает дискомфорт, и болит именно точка расположения суставов. В спокойном состоянии, например, ночью во время отдыха, человек также испытывает боли. Они возникают и при прогрессировании артроза. Утренние боли похожи на зубные, когда стреляет в месте, пораженном кариесом. На начальной стадии недуга почти нет болей, если только не надавить на плечо. С течением времени состояние усугубляется, и все чаще проявляется дискомфорт в спокойном состоянии человека. Позже, когда гиалиновый хрящ становится совсем тонким и обнажается кость, начинается разрастание остеофитов. Тогда человека начинают мучить боли постоянно. Самые большие страдания приносит непогода и полнолуние.
2. Также артроз характеризуется таким симптомом, как появление хруста сустава. Его слышит сам больной оттого, что значительно снижается плавность вращательных движений. Кости как бы перетираются, и проявляется специфический звук, характерный для артроза. В норме хрустеть может и здоровый сустав, но при артрозе это явление имеет «сухое» звучание. С течением болезни хруст усиливается и становится все слышнее. Если есть хруст, значит, присутствует и боль в плече.
3. Подвижность сустава снижена — это явно говорит об артрозе. С течением болезни происходит прорастание костных образований. Это ведет к спазмированию мышц, при этом щель в суставе почти исчезает. Поэтому руки обездвиживаются.
4. Деформация плечевого сустава. Происходит в силу того, что кости зарастают остеофитами, в результате становится больше синовиальной жидкости. Структурные изменения проявляются в последнюю очередь.

С чего начинается патология

Артроз сустава плеча начинается дискретно (в скрытом виде), и многие пациенты могут не заметить его. Первым признаком заболевания может быть слабость верхних конечностей. Затем начинают появляться такие симптомы:

6. боль в плече, которая обостряется во время движения руками и исчезает или уменьшается после отдыха;
7. неприятные ощущения могут отдавать в шею и верхние конечности;
8. боль приводит к ограничению подвижности сустава (это значит, что человеку тяжело поднять конечность или вращать ею);
9. атрофируются мышцы вокруг плечевого пояса;
10. периодически может быть отек в суставной полости, что изменяет естественные контуры плеча;
11. на более поздних стадиях дегенеративных артроз и артрит приводит к возникновению треска в суставе при движении.

Обратите внимание! В начальной стадии артроз 1 степени не вызывает никаких симптомов. Это связано с отсутствием в хрящевой ткани нервных окончаний, в результате чего болезнь начинает проявляться уже тогда, когда патологический процесс выходит далеко за пределы суставов.

В зависимости от характера и степени поражения костной и хрящевой тканей, выделяют три стадии артроза, которые характеризуются определенной симптоматикой.

Эффективное лечение суставов, синовита, артрита и артроза

Боли в суставах не только осложняют жизнь, но, как правило, свидетельствуют об опасных воспалительных и разрушительных процессах, которые постепенно сковывают движения, а при неправильном лечении или его отсутствии приводят к необратимым деформациям и инвалидности.

Артроз является второй по частоте причиной наступления инвалидности после сердечно-сосудистых заболеваний. При этом артрит и артроз поражают очень часто еще работоспособное население, то есть люди становятся нетрудоспособными — или же вынуждены постоянно превозмогать боль, чтобы заработать на жизнь.

Так почему же возникают боли в суставах, и какие существуют сегодня методы, доступные россиянам, которые не просто временно снимут боль, а устранят воспаление и остановят разрушение сустава?

Автор статьи: кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог Акимов Г.В.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Неутешительная статистика. Только по официальным данным в России насчитывается более 10 миллионов больных артрозом и около 300 тысяч россиян страдают ревматоидным артритом (примерно треть из них имеют тяжелые формы инвалидности). Распространенность артрита и артроза неизменно растет. Так, за период 2001-2005 гг. заболеваемость артрозом выросла на 48%. [1]. Артроз встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60–70% – старше 65 лет [2]. По данным ВОЗ, артроз коленных суставов находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м месте у мужчин.

Артрит и артроз — различия

Артрит и артроз имеют схожие названия, так как оба эти заболевания поражают суставы. Различаются они характером изменений в суставах.

При артрите боли связаны с воспалением тканей сустава. При данном заболевании страдает синовиальная оболочка, в которой сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Соответственно это влияет и на питание сустава, и на выработку суставной смазки (синовиальной жидкости), которая питает хрящ.

Артрит может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей и подростков (ювенильный артрит). При этом заболевании могут поражаться практически любые суставы, в т.ч. мелкие (артрит пальцев рук), а также может наблюдаться множественное поражение суставов – полиартрит.

Длительно существующий артрит приводит к артрозу, так как сустав, в частности, хрящевая ткань долго страдают от дефицита питания, которое поступает из синовиальной жидкости. Важно не «гасить» воспалительные реакции противовоспалительными средствами, а именно бороться с причиной воспаления, например, с помощью фонирования.

При артрозе, в первую очередь, наблюдается разрушение хряща, покрывающего поверхность кости (а при запущенном процессе — и самой костной ткани). Хрящ перестает справляться c нагрузкой, которая на него оказывается, и он начинает разрушаться быстрее, чем успевает восстанавливаться. Хрящевая ткань размягчается, нарушается нормальное скольжение суставных поверхностей, любые движения сопровождаются болями.

Артроз чаще появляется после 40 лет. Поражение крупных суставов, таких как колени (гонартроз) и тазобедренные суставы (коксартроз), встречается чаще, и является причиной нетрудоспособности и инвалидности. Реже возникает остеоартроз пальцев рук, артроз большого пальца ноги, височно-нижнечелюстного сустава, поражение плечевого, локтевого сустава и пр.

12. синовит, то есть припухлость, повышенная чувствительность или болезненность при прикосновении, ограничение подвижности сустава;
13. острая, ноющая боль, как в движении, так и в покое;
14. утренняя скованность, в связи с тем, что за ночное время в области сустава развивается отек. Проходит через 40-60 минут после начала движения.

При артрите также могут наблюдаться общие признаки, характерные для воспаления: повышение температуры тела, озноб, потливость, общая слабость. Может проявляться головными болями, снижением веса. Также наблюдаются симптомы заболевания, которое стало причиной воспаления: поражение сердца при ревматоидном артрите, легких и других органов при туберкулезе и т.п.

15. боль, возникающая при дневной физической нагрузке, а не в покое. Например, боль в колене и тазобедренном суставе при ходьбе, беге, приседаниях, ходьбе по лестнице и пр. Далее при движении боли исчезают (стартовые боли). Возникает сильная боль в колене и хруст при сгибании-разгибании.
16. кратковременные «стартовые боли» после периодов покоя, связанные с тем, что суставные поверхности, на которых оседают детриты (результат разрушения хрящевой и костной ткани), трутся друг о друга. Через 15-20 минут после начала движения боли проходят, так как детрит выталкивается.
17. непрерывные тупые ночные боли чаще в начале ночи из-за венозного застоя.

Артроз часто сопровождается воспалительными реакциями. Соответственно наблюдаются боли и отечность, как при артрите, а само заболевание называют артрозо-артритом.

При длительно существующем артрозе нередко возникает ограничение подвижности из-за дегенеративных изменений в мышцах, сухожилиях (так называемых контрактур), происходит деформация сустава. Поэтому болезнь часто называют деформирующий артроз или деформирующий остеоартроз.

Стадии и степени остеоартроза

Различают несколько стадий остеоартроза, которые, как правило, распознают по рентгенологическим снимкам:

• Остеоартроз 1 степени – изменения в костной и хрящевой ткани выражены слабо, распознаются, как правило, при проведении компьютерной томографии. Боль и отечность возникает после умеренной физической нагрузки. Отечность сустава проходит после отдыха.
• Остеоартроз 2 степени — хрящевая ткань начинает разрушаться, появляются разрастания костной ткани (остеофиты) по краям сустава, суставная щель сужается, что приводит к постоянным болям. Отечность и боль приобретают постоянный характер.
• Остеоартроз 3-4 степени – наблюдается обширное разрушение хрящевой, а также лишенной защиты костной ткани. Наблюдается постоянная отечность, нарушается работа связок, функции мышц, что приводит к деформации сустава. Осевая нагрузка в суставе нарушена: «О» или «Х» деформация в суставах.

К какому врачу обращаться?

Если есть подозрения на артрит или артроз, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. В обычной поликлинике с данной проблемой обращаются к ревматологу или ортопеду-травматологу, реже — к хирургу. В крупных диагностических центрах можно попасть на прием к артрологу. Это специалист, который занимается непосредственно заболеваниями суставов.

Причины артрита и артроза

Основные причины артрита:

• Ревматоидное (иногда говорят ревматическое) аутоиммунное заболевание, когда защитные иммунные клетки организма по каким-то неизвестным причинам начинают убивать собственные клетки организма, принимая их за чужеродные (ревматоидный артрит). Природа данного заболевания до конца не ясна. Заболевание чаще поражает женщин (в 3-5 раз, по разным данным). Также встречается ювенильный ревматоидный артрит (ювенильный идиопатический артрит) – детская форма, которая возникает у детей и подростков моложе 16 лет.
• Инфекционные заболевания, при которых наблюдаются симптомы артрита, например, туберкулез, бруцеллез, клещевой боррелиоз и др.
• Заболевание неинфекционного характера (псориаз, системная красная волчанка и т.д.)
• Обменные нарушения, например, подагра.

Основные причины артроза:

• Травма – наиболее частая причина.
• Врожденная дисплазия (нарушение суставных поверхностей костей) сустава (например, диспластический коксартроз). В этом случае суставы чрезмерно подвижны, на них ложится повышенная нагрузка и изнашивание происходит быстрее.
• Длительно существующий артрит (ревматоидный артрит, туберкулез суставов и пр.). Нарушения обмена веществ в синовиальной жидкости приводит к недостаточному питанию хряща, замедлению процессов обновления погибших клеток и провоцирует его разрушение.
• Чрезмерные физические нагрузки, в частности при занятии профессиональным спортом или монотонными операциями на производстве. Замечено, что у швей чаще всего возникает артроз суставов кистей рук, у рабочих, использующих отбойный молоток, – локтевых и плечевых суставов. Другими словами, в первую очередь страдает тот хрящ, который в течение долгого времени испытывает максимальную нагрузку.
• Гормональные нарушения. У женщин это часто связано с климаксом.

Независимо от того, что явилось конкретной причиной артрита или артроза, главная проблема заключается в нарушении баланса между процессами разрушения и восстановления в тканях сустава.

На клеточном уровне это означает, что в суставе:

— скапливается избыток поврежденных и погибших клеток, который организм не успевает удалять;

— образуется недостаточно новых функциональных клеток, которые должны заменить погибшие клетки и обеспечить правильное функционирование сустава.

Разница в реакциях организма при артрите и артрозе объясняется различием тканей суставов, которые затрагиваются.

При артрите поврежденные клетки преобладают в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости, и там запускается процесс воспаления. Отек – это необходимая реакция организма для борьбы с избытком поврежденных клеток в мягких тканях.

При артрозе поврежденные клетки преобладают в хрящевой ткани, где работает другой механизм защиты: замена поврежденных функциональных клеток на соединительную ткань (рубцы), которая не способна выполнять функции амортизации и не обладает свойством эластичности, упругости.

Избыток поврежденных клеток может возникнуть единовременно из-за травмы, переохлаждения и пр. В других случаях скопление погибших клеток, снижение функциональности тканей сустава происходит постепенно из-за ежедневных нагрузок (например, при занятии спортом, тяжелой или однообразной физической работе), нарушения иннервации, обменных, гормональных и других процессов. В связи с этим большое значение в лечении артрита и артроза имеет понимание факторов риска.

Все факторы риска возникновения артрита или артроза связаны с ситуациями, когда процессы гибели клеток в суставе начинают преобладать над процессами восстановления:

• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни ведет к малой микровибрации мышечных волокон, развитию застойных процессов в тканях, недостаточному лимфотоку и капиллярному кровотоку, а соответственно ведет к повышенной повреждаемости и преждевременной гибели здоровых клеток тканей сустава.
• Избыточный вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на опорные суставы – тазобедренные и коленные. К тому же жировая прослойка затрудняет приток к суставам крови, из-за чего нарушается питание хряща. Замечено, что женщины с лишним весом страдают артрозом коленей в 4 раза чаще своих стройных сверстниц. Принято считать, что уменьшение веса тела на 1 кг снижает нагрузку при ходьбе на каждый коленный или тазобедренный сустав на 4 кг.
• Заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа). В позвоночном столбе находится спинной мозг, через который проходят нервные импульсы к мышцам. Если нарушается прохождение импульсов, мышцы работают не слаженно и в недостаточной степени амортизируют удар при прыжках, спускании по лестнице, беге и ходьбе. Соответственно, даже при естественных ежедневных нагрузках клетки суставов повреждаются и гибнут чаще.
• Пожилой возраст. Ресурсы организма постепенно истощаются. Старение тканей происходит везде, в том числе в суставах, с разной скоростью, в зависимости от действия повреждающих факторов и генетических предрасположенностей.

Инфекции и неинфекционные заболевания в большинстве случаев служат лишь «спусковым крючком». Артрит возникает, как правило, при наличии вышеуказанных факторов риска. Т.е. воспаление возникает на фоне уже существующих проблем — недостаточный кровоток, лимфоток, застойные явления в суставах. Здоровые клетки, как правило, эффективно защищаются от инфекций и других «атак». Поэтому важно лечить не только основное заболевание, породившее артрит, но и сами суставы тоже.

Исходя из этого общего понимания, вытекают принципы эффективного лечения суставов.

Принципы эффективного лечения суставов

Чем дольше и сильнее процессы разрушения преобладают над процессом восстановления, тем быстрее наступает момент необратимых изменений. В связи с этим важно, как можно раньше сдвинуть баланс в сторону восстановления.

• Очистить ткани от избытка поврежденных клеток, образовавшихся в результате травмы, инфекции, аутоиммунных (ревматоидных и пр.) нарушений. Для этого необходимо усилить лимфоток.
• Улучшить кровоснабжение тканей сустава, что приведет к естественному улучшению питания клеток. В результате остановиться процесс преждевременной гибели клеток, стимулируется восстановление хрящевой ткани, синовиальной оболочки, нормализация состава синовиальной жидкости и т. д.
• Восстановить иннервацию тканей. Нарушенная проводимость нервных путей от спинного мозга до сустава может иногда быть основной причиной развития заболевания.
• Максимально снизить нагрузку на пораженные суставы при первых проявлениях болезни, чтобы предотвратить дальнейшую преждевременную гибель клеток. Не носить каблуки, по возможности снизить вес, не поднимать тяжести, ходить и спускаться осторожно, часто чередовать физическую нагрузку с полным покоем в течение дня и т.д. Это целый комплекс мер, который, как правило, предполагает серьезное изменение сложившегося годами образа жизни.

Рассмотрим различные виды лечения с точки зрения первых трех вышеуказанных принципов эффективности.

Лекарственная (медикаментозная) терапия

В случае воспаления применяются следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Основной механизм действия этих препаратов — тормозить воспалительный процесс и устранять боль. Очищения тканей от погибших клеток не происходит. Они облегчают состояние больного, но не замедляют прогрессирования процесса [3]. Принимаются эти препараты практически пожизненно, если нет непереносимости к ним. При этом часто проявляются побочные эффекты: негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и кишечника и длительное их применение чревато развитием гастритов, язв, язвенных кровотечений. Некоторые НПВП (ибупрофен и др.) негативно воздействуют на хрящ, таким образом, провоцируя развитие артроза [4].
• Гормональные препараты, которые обычно вводят непосредственно в сустав в виде инъекции. Применяются только по строгим показаниям врача и в крайних случаях при сильной боли, которая не устраняется НПВП. Гормональные препараты подавляют иммунитет, а соответственно страдает процесс выведения погибших клеток из суставов. В результате лечения интенсивность воспаления снижается, человек чувствует облегчение. Имеются побочные действия: снижается выработка собственных гормонов, могут нарушаться обменные процессы и пр. При введении в полость сустава воздействие побочных эффектов на организм, в целом, ниже, чем при приеме таблеток, однако, также наблюдается. Причина заболевания не устраняется.
• Цитостатики — группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления всех клеток организма. При лечении ревматоидного артрита они снижают количество антител, которые убивают собственные клетки организма. Однако при этом нарушаются и процессы образования других клеток, в том числе кроветворение. Очищения тканей не происходит.

Таким образом, противовоспалительная лекарственная терапия направлена лишь на снятие симптомов болезни, но не на очистку или питание тканей сустава. Препараты лишь замедляют, «замораживают» защитный воспалительный процесс, запущенный организмом.

Временное устранение болей опасно еще и тем, что пациент перестает «щадить» больную ногу. А это усугубляет повреждение хряща и костей. Поэтому болезнь неминуемо возвращается, а боль лишь усиливается из-за возникновения дополнительных повреждений в период мнимого «затишья». И вскоре единственным методом остается лишь протезирование сустава.

Протезирование сустава (замена сустава на искусственный) – сложное, дорогое (не меньше 150 тыс. рублей), хирургическое вмешательство, при котором возможны серьезные послеоперационные осложнения (присоединение инфекции, тромбоз глубоких вен, воспаление нервов и т.д.). При присоединении инфекции может развиться остеомиелит, что требует удаления протеза и пораженных участков костей. Функциональные возможности протеза ниже, чем у настоящего сустава. При падениях и неосторожных движениях возможны вывихи, переломы фрагментов искусственного сустава, что требует повторной операции. Высок риск стать инвалидом-колясочником.

В целях попыток восстановления хряща, состава синовиальной жидкости применяются следующие препараты:

1. Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления суставного хряща. Эти препараты (в основном речь идет о БАД) широко применяются в России. Однако многочисленные исследования (в т.ч. опубликованные в июле 2010 г. в British Medical Journal, данные 10 крупных исследований) показывают отсутствие эффекта даже по сравнению с плацебо!

2. — важная составляющая хрящевой ткани. Препарат на ее основе может вводиться в сустав в виде инъекций только после устранения воспалительного процесса. Стоимость одной инъекции от 2 000 руб. до 16 000 руб. (зависит от концентрации препарата и марки производителя), один курс предполагает несколько инъекций. Введение данной кислоты временно защищает сустав от дальнейшего повреждения. Однако искусственно введенный препарат не стимулирует выработку собственной кислоты, поэтому курсы необходимо постоянно повторять для поддержания эффекта. Таким образом, лечение одного сустава ежегодно обходится в сумму от 30 до 240 тыс. руб.

Помимо медикаментозного лечения существуют дополнительные методы:

• лазеротерапия;
• криотерапия (лечение холодом);
• прогревания;
• магнитотерапия;
• электромиостимуляция;
• фонофорез (ультразвук);
• лечение золотосодержащими препаратами и др.

Однако эффективность данных методов по части излечения от артрита и артроза под большим вопросом [5], так как они не обеспечивают устранения основной причины заболевания – нарушения баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава.

Новое понимание пользы лечебной физкультуры (ЛФК)

Лечебные физические упражнения, аэробные тренировки, плавание – эффективное средство профилактики и лечения артроза. Они направлены на восстановление подвижности сустава и усиление кровотока в данной области, а соответственно могут стимулировать очистку и восстановление тканей сустава.

Во время физических упражнений работающие мышцы создают энергию биологической микровибрации*, которая необходима для транспортных и обменных процессов на клеточном уровне. Лимфатические и кровеносные сосуды не подходят к каждой клетке организма, к каждому микро-участку. У клеток нет собственных средств передвижения, поэтому для их перемещения и контактирования друг с другом необходимо их «встряхивание», которое обеспечивается за счет сократительной активности мышечных волокон, то есть работы мышц.

Мышцы создают энергию микровибрации постоянно (даже во время сна), различается лишь мощность. Отсутствие микровибрации свидетельствует о смерти человека. Уровень микровибрации, достаточный для питания и очистки всех тканей, в том числе, суставов, возникает лишь при физическом напряжении мышц.

СПРАВКА: Существование эффекта биологической микровибрации было открыто в 1986 году академиком Н.И. Аринчиным и описано в работах «Микронасосная деятельность скелетных мышц при их растяжении», «Периферические «сердца» человека» . А в 2002 году физиком Федоровым В.А. совместно с группой врачей был создан первый измерительный прибор – миотремограф, который позволил измерить микровибрационный фон человека и экспериментально подтвердить теорию.

Именно поэтому ЛФК рекомендована при лечении артрозов и имеет оздоравливающий эффект.

К сожалению, лечебные физкультура имеет серьезные ограничения:

• ЛФК может проводиться только после снятия воспаления в период ремиссии;
• упражнения не рекомендуется проводить при наличии сильных болей;
• люди в пожилом возрасте имеют целый букет заболеваний или серьезную деградацию сустава, которые уже не позволяют делать физические упражнения;
• люди с большим весом могут делать только ограниченное количество физических упражнений (в положении лежа, сидя) для восстановления тазобедренных и коленных суставов, так как при ходьбе и аналогичных нагрузках суставы испытывают перегрузку и продолжают разрушаться;
• ЛФК будет эффективна при частых регулярных занятиях, когда занятия чередуются с периодами покоя для сустава. Как правило, люди вынуждены ходить на работу, имеют ряд семейных обязанностей, которые не позволяют им всецело посвятить себя (на длительное время) только занятиям ЛФК с периодами покоя.
• ЛФК может быть малоэффективна, если артроз явился следствием физической перегрузки и дистрофических изменений тканей в суставе. Мышечные клетки уже истощены, и дополнительная нагрузка может привести к их гибели.
• ЛФК не решает проблему восстановления проводимости нервных путей, то есть при наличии заболеваний позвоночника ЛФК будет малоэффективна, так как нервные импульсы будут плохо доходить до области сустава.

Таким образом, ЛФК – эффективное средство лечения артроза (но не артрита) в не слишком пожилом возрасте при не запущенной стадии заболевания при отсутствии других отягчающих положение заболеваний.

Очистка и восстановление тканей сустава с помощью фонирования

Однако выход из ситуации есть! Энергию биологической микровибрации можно получить извне с помощью виброакустической терапии (фонирования).

Фонирование заключается в передаче звуковой микровибрации (диапазона частот 30 — 20 000 Гц) в тело человека или животного с помощью специального компактного медицинского аппарата. Такие звуковые микровибрации естественны для организма: по своим физическим характеристикам аналогичны тем биологическим микровибрациям, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении (В. А. Федоров, 2004 г.).

Таким образом, фонирование, применимое в домашних условиях, – эта прямая альтернатива физическим упражнениям. При этом эффект от такой терапии выше, так как является внешним «чистым» ресурсом по отношению к организму, и не требует его мышечных затрат. Энергия микровибрации направляется точечно, в область пораженного сустава, на глубину 10 см. Благодаря внешнему источнику мышечные ткани, истощенные за период гиподинамии, физических перегрузок, стрессов, переохлаждений, восстанавливают свою сократительную активность, а значит и необходимый уровень микровибрации (микродрожания).

Несмотря на свою простоту воздействия, фонирования имеет многочисленные лечебные эффекты:

• улучшает лимфоток в области воздействия, и, соответственно, способствует очищению тканей и скорому завершению воспалительного процесса. Это уникальное свойствометода физиотерапии, которое недоступно лекарственной терапии. На сегодняшний момент ни одно лекарственное средство не может непосредственно влиять на лимфоток.
• улучшает кровоток, и, соответственно, питание каждой клетки;
• способствует выделению суставной смазки;
• способствуют выходу из депо стволовых клеток — родоначальниц всех функциональных клеток организма, в т.ч. клеток тканей сустава;
• улучшает проводимость нервных путей при длительном воздействии на проблемную область позвоночника.

При этом фонирование не оказывает побочного действия, а имеет длительно сохраняющийся эффект.

Эффективность фонирования (виброакустической терапии) в лечении суставов была доказана многочисленными исследованиями, в том числе европейскими.

Научно доказанная эффективность при лечении артрита и артроза достигает 70-90% в зависимости от исследования.

В частности, в соответствии с одним из европейских исследований виброакустическая терапии при лечении гонартроза (артроза коленного сустава) у пациентов старше 44 лет, половина из которых имела избыточный вес, позволила:

• существенно снизилась интенсивность боли (у 77% пациентов);

График снижения интенсивности боли по шкале VAS

• уменьшилась отечность в области суставов у 91%;
• значительно увеличился объем движений в коленном суставе — у 82%,
• 91% пациентов отметили, что им стало легче ходить.

В другом европейском докладе о долгосрочном опыте применения фонирования к.м.н. Слободан Зеленович (Белградский институт биохимии Военно-медицинской академии, Сербия. Стр. 65) отметил, что данная терапия дала неожиданные результаты: «у самой большой группы пациентов (более 2000 человек) с дегенеративной артропатией и остеопатией достигнута очень высокая результативность лечения (у некоторых после 18 месяцев лечения наблюдается полное восстановление коленного хряща).»

Фонирование (виброакустическая терапия) — одно из новых и перспективных направлений в лечении заболеваний костно-мышечной системы. Эффективность фонирования подтверждена целым рядом научных исследований.

В Росздравнадзоре зарегистрировано несколько моделей аппаратов для фонирования. Все они выпускаются под торговой маркой «Витафон». На сегодняшний день — это единственные существующие в мире аппараты, позволяющие передавать в тело человека энергию микровибрации, аналогичную биологическим микровибрациям. За более чем 25 лет применения более чем у 2 млн. человек не было зарегистрировано ни одного случая побочного отрицательного эффекта.

С официальной методикой лечения артрита и артроза в домашних условиях при помощи медицинских аппаратов «Витафон» можно ознакомиться здесь. Продолжительность курса в большой степени зависит от тяжести, продолжительности и характера заболевания.

Если боль или неприятные ощущения в суставе появилась впервые, то предупредить развитие заболевания можно за несколько сеансов фонирования. Если артрит стал хроническим и артроз уже «имеет степень», то в этом случае надо настроиться на достаточно длительное и усердное лечение. Если только начинающийся артрит можно одолеть за несколько недель, то для лечения многолетнего артроза может потребоваться несколько месяцев и даже лет.

Есть вероятность, что Ваш лечащий врач может не знать о данном новом современном методе лечения (фонировании) и соответствующих приборах, поэтому перед тем, как идти на прием, предлагаем распечатать памятку с информацией о противопоказаниях и методике лечения суставов, артрита и артроза.

Исходя из вышеприведенной информации достоверно определены следующие преимущества лечения артрита и артроза методом фонирования с применением медицинских аппаратов «Витафон»:

• Доказанная эффективность на уровне 70-90%, определенная российскими и европейскими медицинскими исследованиями.
• Устранение болевого синдрома и повышение качества жизни.
• На большинстве случаев дает возможность обойтись без приема лекарстви хирургической операции.
• Аппарат прост в использовании, процедуры фонирования можно проводить самостоятельно и в домашних условиях.
• Длительно сохраняющийся эффект, а при проведении периодических поддерживающих процедур возможность исключения повторения заболевания.
• Отсутствие побочных эффектов и осложнений, возможность использования с самого рождения, ограниченный перечень противопоказаний.
• Возможность лечения аппаратом Витафон не только суставов, артрита и артроза, но и многих других заболеваний, в том числе возрастных, таких как: гипертония, остеохондроз и межпозвонковые грыжи, пяточная шпора, аденома простаты и простатит, и др. Это позволяет использовать аппарат для лечения всей семьи. По мнению ряда авторитетных врачей [6], аппарат Витафон должен обязательно присутствовать в домашней аптечке, как многофункциональное средство первой помощи и лечения заболеваний.
• Метод, который позволяет одновременно лечить область воспаления и восстанавливать систему нейромышечной амортизации.
• Экономическая целесообразность в долгосрочной перспективе лечения методом фонирования по сравнению с большинством других методов.
• Доступность. Аппараты для фонирования можно приобрести в аптеках, магазинах медтехники, на сайте у производителя, а также в интернет-магазинах с доставкой по всей России.

Много людей не обращаются к специалистам и самостоятельно назначают себе диагноз при появлении дискомфорта в суставах. А ведь развитие артрита и артроза существенно отличается. Часто эти болезни путают между собой. Возможно это связано со созвучностью, а может и с недостающей информацией. Для того чтобы правильно определить вид суставного заболевания, нужно выявить причины их появления.

Артроз и артрит: сравнительная характеристика

В чем разница артрита и артроза?

В основном артроз возникает у пожилых людей как возрастная деформация сустава. Иногда болезнь появляется после тяжелых травм или переломов у разной категории населения. А вот артрит — это воспаление суставов, которое не зависит от возраста пациента. Возникновение недуга затрагивает весь организм целиком. Может возникнуть не только после ушибов и травм, но и после стрессовых ситуаций, переохлаждения или инфекционного поражения. Воспалительный процесс обусловлен наличием инфекцией в организме, ослабленной иммунной системой, что приводит к нарушению обмену веществ. Главное отличие в том, что артроз — это патология суставов хронического характера, а артрит — воспалительного. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, которое очень тяжело излечить полностью. Он может передаваться наследственным путем.

Артрит и артроз могут поражать все элементы суставов. Артрозный недуг появляется с возрастом и свидетельствует о дегенеративных изменениях и деформации сочленений. Чаще наблюдается у спортсменов или людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Артрит нередко свидетельствует о том, что в организм попала инфекция, понижен иммунитет и нарушены метаболические процессы. Он может влиять на работу внутренних органов — сердца, почек или печени. Чаще встречается после травмирования суставов. Такие факторы, как стресс или перепады температур могут усугубить ситуацию.

Выделяют такие виды суставных патологий:

• Артроз. Поражает суставы на ногах (сочленения коленей, ступней, голеностопного сустава). На эти части тела приходится основная нагрузка.
• Остеоартроз. Характеризуется не только деформацией костной и хрящевой ткани, но и отложением солей.
• Ревматоидный артрит. Опасен для кистей, запястья, стопы. С развитием недуга проявления становятся опаснее и страшнее — поражаются колена и локти, а затем и внутренние органы.
• Для реактивного артрита коленного сустава свойственно асимметричность. Болевые ощущения переходят постепенно с одной ноги на другую.
• Полиартрит. Развивается воспаление сразу нескольких сочленений.
• Подагра. Характеризуется отложением солей и мочевой кислоты в суставных тканях.

Вернуться к оглавлению

Воспаление способно вызвать деформацию суставов на ногах, ступнях или сочленениях рук. Отличить артрит и артроз можно по их локализации и степени развития. Симптомы артрита и артроза немного похожи, но первопричины их возникновения будут отличаться. В таблице представлены основные признаки различия таких заболеваний:

Заболевания можно выявить с помощью лабораторных анализов и медицинскими методами исследования. Диагностировать артрит можно через анализ крови или иммунологию. Если возникает артроз, то для диагностики используется:

• медицинское УЗИ сочленений;
• артроскопия;
• магнитная томография;
• пункция.

Распространенным методом диагностики обоих болезней является рентген. Он определяет:

• деформацию, связанную с травмами;
• структурные изменения, вызванные воспалением.

Вернуться к оглавлению

Лечение: особенности и рекомендации

Лечить артрит нужно, чтобы избежать последствий, например, развитие артроза. В домашних условиях можно лечить остеохондроз и артроз. Медицинские и хирургические приемы понадобятся при остром артрите. Первые признаки, когда нужно оказать первую помощь и доставить больного в медицинский центр к врачу:

• резкая сильная боль;
• отечность с болевым синдромом;
• периодические или постоянные спазмы после ушиба или травмирования;
• высокая температура тела;
• появление мигрени и суставной слабости.

Лечение артроза и артрита будет отличаться. Первым недугом занимается травматолог-ортопед, а вторым могут как инфекционисты, так и аллергологи-иммунологи. Народными средствами (травами) можно лечить дома лишь легкие формы и средней тяжести недуги. Комплексное лечение артрита и артроза стопы и других сочленений включает следующие правила и рекомендации:

• Соблюдать диету и правильное питание.
• Эффективно помогает лечебная физкультура и специальные упражнения, но при обострении недуга нужен покой.
• Народная медицина предлагает много рецептов согревающих компрессов и мазей, но эти методы эффективно лишь при артрозе, так как есть различные противопоказания при артрите.
• Принимать витаминные медикаменты и хондропротекторы, противовоспалительные и симптоматические средства.
• Использовать лечебную траву для отваров, настоек. Лечебное действие травы эффективно для приготовления ванны и компрессов.
• Эффективное решение при артрите — этиотропия, в которой применяются антигистаминные, антибактериальные или гормональные препараты.
• Нужно посещать санатории, лечебницы и специальные кабинеты с процедурами для улучшения состояния суставов и организма в целом.
• В тяжелых случаях артрозного поражения необходимо хирургическое вмешательство.

В запущенном виде артроз излечению не подлежит.

Если своевременно провести лечебный курс препаратами, то можно приостановить развитие артроза и улучшить состояние суставных тканей. Игнорирование заболевания приносит только усугубление патологических процессов. Что касается артрита, то при его инфекционной природе применение антибиотиков и иммуностимуляторов быстро ликвидирует боль в ногах и руках, устранит воспаление. А вот вылечить ревматоидный артрит полностью нельзя, рекомендуется все время употреблять медицинские препараты — цитостатики или кортикостероиды.

Categories :Диагностика