Здоровье ваших ног
Бурсит локтевого сустава — это очень распространенное заболевание, которое может возникнуть у представителей некоторых профессий. Надо отметить, что это довольно сложное суставное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, иначе — это воспаление локтевого сустава.
Лечение бурсита локтевого сустава следует начинать с охранительного режима. Максимально ограничивают двигательную активность. С этой целью накладываются давящие или косыночные повязки. При обширных закрытых травмах с целью иммобилизации (обездвиживания) накладывают гипсовую повязку.
При открытых повреждениях проводят хирургическую обработку раны, наложение антисептической повязки. Чем раньше начаты эти мероприятия, тем меньше тяжесть инфекционных осложнений. Обязателен прием антибиотиков широкого спектра действия. Скопившийся экссудат аспирируют (отсасывают, выкачивают) с помощью шприца. Аспирация должна проводиться в стерильных условиях. После того, как гной, экссудат удален, в суставную сумку вводятся стероидные гормоны, снимающие воспаление. Самый востребованный препарат этой группы – Кеналог.
Мощный противовоспалительный эффект развивается после использования НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства принимаются комбинированно. Если локоть не закрыт повязкой, гипсом, и на нем нет ран, то наряду с таблетками можно применять гели и мази с Ибупрофеном, Вольтареном, Найзом, Диклофенаком. В качестве дополнения к антибиотикам и противовоспалительным препаратам можно использовать общеукрепляющие средства – витамины, препараты кальция, иммуностимуляторы.
После того как острая фаза прошла, локтевой бурсит лечат физпроцедурами. В этом плане показаны магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, парафин, озокерит. Под действием физпроцедур окончательно устраняется воспаление, улучшаются обменные процессы в суставной сумке. Чтобы укрепить мышцы плеча, предплечья, разработать локоть, в восстановительном периоде бурсита показана лечебная физкультура. Упражнения начинаются с минимальных нагрузок с отведением и приведением предплечья. Дальше упражнения выполняются с отягощением небольшим грузом.
Профилактика гигромы кисти здесь
Назначаются крайне редко, только тогда, если есть подозрение проникновения инфекции в синовиальную бурсу. Антибиотики вводятся либо инъекционно, либо осуществляются промывания суставной сумки растворами с лекарством. При бурсите, медики чаще всего прописывают антибиотики широкого спектра действия. Однако, лекарства могут различаться между собой, в зависимости от возбудителя заболевания.
При гнойных формах бурсита всегда желательно принимать диклофенак или ибупрофен для снятия воспаления. Антибиотик в этом случае обязателен. Наиболее часто применяют антибиотики цефалоспоринового ряда. Но в любом случае назначать антимикробные препараты должен специалист в зависимости от состояния больного. Какие методы приема антибиотиков лучше в том или ином случае — решает лечащий врач. Как правило, уколы более эффективны. Попутно с антибиотиками назначают препараты общеукрепляющего спектра. Диклофенак способен усиливать деятельность некоторых антибиотиков, этот факт нужно учитывать при их подборе.
Часто назначают при диагнозе бурсит локтевого сустава мазь: лечение проводят такими препаратами как Никофлекс, Диклофенак, Траумель С и др. Однако мазь не всегда может помочь. При сильной боли в сустав вводят анестетики или гормональные препараты. А в случае инфекционного поражения обязателен прием антибиотиков, которые назначают в виде инъекций внутривенно или в таблетках.
В зависимости от чувствительности инфекционного возбудителя используются при бурсите локтевого сустава антибиотики следующих групп: макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Все внутрисуставные инъекции делаются при строгом соблюдении асептики и антисептики.
В качестве первичного препарата используется димексид. Используется он следующим образом: разводится вместе с кипяченой водой в отношении 1:4, после чего в этом растворе вымачиваются компрессы, которые затем накладываются поверх воспаленного места. Димексид имеет свойство вытягивать гной из раны, поэтому отлично подойдет как первоначальное средство лечения. Лечение бурсита локтевого сустава димексидом следует проводить, используя его для приготовления компрессов. Параллельно назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, предназначенные для внутреннего приема.
Бурсит локтя — это воспаление синовиальных сумок, которые окружают сустав. Любая травма может повлечь за собой эту болезнь, которая требует длительного лечения и серьезного подхода.
Как правило, острый бурсит локтя начинается после травмы, когда повреждаются синовиальные сумки, которых около локтевого сустава насчитывается 3. Однако суть бурсита в том, что поврежденная сумка заражается патогенными агентами: стафилококком, стрептококком или возбудителями туберкулеза, сифилиса, гонококка и поэтому начинается воспалительный процесс. Поэтому, можно сказать, что ослабленный иммунитет способствует возникновению бурситов: ведь далеко не у всех людей, повреждающих локти, развивается эта болезнь.
Проявляется болезнь тем, что вокруг локтя возникает уплотнение и потом припухлость (до 7-10 см). Это место болит, из-за интоксикации может повышаться температура тела. Тем не менее, больной может сгибать локоть (бурсит можно спутать с артритом, но при последнем локоть практически обездвижен), хоть это и причиняет болезненные ощущения.
Перед тем, как лечить локтевой бурсит народными средствами, нужно обязательно обратиться к врачу и получить медикаментозную терапию. Народные средства способны в разы облегчить течение заболевания, но в очень редких случаях приводят к выздоровлению.
Когда показана операция при бурсите локтевого сустава?
Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении бурсита локтевого сустава
При бурситах локтевого сустава НПВП применяют, как системно, так и наружно. При выраженном воспалении, боли и высокой температуре тела назначают НПВП системного действия. Одним их самых эффективных препаратов этой группы является диклофенак, который можно применять, как в виде инъекций, так и в виде ректальных свечей. К НПВП последнего поколения относится, нимесулид (например, Найз) – его предпочитают назначать в том случае, если требуется длительный курс лечения, так как этот препарат имеет меньше побочных эффектов, чем НПВП первого поколения.
Одновременно с НПВП системного действия почти всегда назначают НПВП для наружного применения в виде мазей, кремов и гелей. Наиболее популярная мазь при бурсите локтевого сустава:
Антибиотики при бурсите локтевого сустава назначают в соответствии с выявленной чувствительностью к ним возбудителя инфекции. Самым распространенным возбудителем инфекции при бурситах локтевого сустава является золотистый стафилококк, активность по отношению к которому проявляет ряд антибиотиков разных групп:
Глюкокортикоидные гормоны при лечении бурсита локтевого сустава
Антибиотики при бурсите локтевого сустава назначаются только в том случае, когда воспалительный процесс вызван внедрением патогенной флоры.
Перед использованием антибактериальной терапии обязательно требуется сделать анализ — исследовать экссудат из бурсы, чтобы определить, какие микроорганизмы вызвали воспалительный процесс. Экссудат извлекается с помощью пунктирования.
Бурситом локтевого сустава называют воспаление его синовиальной сумки.
Острое состояние начинается с воспаления синовиальной сумки, во время которого накапливается экссудат, ее растягивающий.
При переходе процесса в хронический стенки сумки утолщаются, ее внутренняя поверхность покрывается фибрином.
Бурситы делятся на асептические, протекающие без внедрения инфекции, и инфекционные, которые, в свою очередь, подразделяются на неспецифические и специфические. Неспецифические вызывают стрептококки и стафилококки, специфические — палочки Коха, бледная трепонема, гонококки.
Провоцируют заболевание следующие факторы:
Симптомы при бурсите локтевого сустава:
Отличить бурсит локтевого сустава от артрита и артроза можно по характерной особенности: движения причиняют боль, но их амплитуда не ограничивается.
При бурсите, вызванном внедрением патогенных микроорганизмов, воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, может проявиться флегмонозное воспаление.
При бурсите травматического характера лечение проводят следующим образом:
При эрозийных процессах органов пищеварения их можно заменить анальгетиками или парацетамолом. Но нужно отметить, что их применение менее эффективно. В случае сильной боли допустимо использование опиатов.
Если воспалительный процесс затягивается на длительный период, проводится удаление жидкости из синовиальной сумки с ее последующим анализом, во время которого определяется вид заболевания.
В случае неинфекционного характера добавляют метилпреднизолон или триамицилон, а затем проводится инфильтрационная анестезия. Кортикостероидные препараты можно непосредственно вводить в бурсу. Подключается физиотерапия: парафиновые аппликации или фонофорез.
При бурсите инфекционного характера проводится многократный дренаж сумки области пораженного локтевого сустава. Одновременно орально назначаются антибиотики, целенаправленно действующие на возбудителя заболевания. Чаще всего при неспецифическом бурсите применяются следующие препараты:
При заболевании неспецифического характера применяются антибиотики, целенаправленно действующие на патогенную микрофлору и сульфаниламидные препараты.
Оперативное вмешательство требуется для удаления кальциевых внутрисуставных отложений при неинфекционном процессе или для удаления гнойного составляющего при гнойно-воспалительных заболеваниях.
Заниматься спортом после бурсита можно только тогда, когда болезненности ощущаться не будет. Существуют специальные комплексы ЛФК, во время которых на суставы осуществляется дозированная нагрузка.
До того как приступать к выполнению упражнения, суставы требуется разогревать массажными движениями. Во время занятий спортом сустав необходимо бинтовать, лучше эластичным бинтом.
Чем раньше начинается терапия заболевания, тем легче его лечить и меньше вероятность применения оперативного вмешательства. Если воспалением сустава заниматься с момента проявления болевого синдрома, перехода в хроническую форму можно избежать.
Полноценную жизнь обеспечивает опорно-двигательный аппарат, при помощи которого совершаются различные движения. Возникновение некоторых заболеваний, связанных с воспалением суставов, может нарушить привычный образ жизни. Человек ощущает дискомфорт и скованность в движениях. Одним из таких заболеваний является бурсит.
Бурсит – это воспалительный процесс, который возникает в тканях, окружающих сустав. Вокруг любого сочленения расположены синовиальные сумки, которые заполнены определенным количеством жидкости. Она обеспечивает легкое скольжение сустава. Поэтому при движении человек не испытывает болевых ощущений.
При воспалительном процессе жидкость меняет свой состав, и ее количество в синовиальных сумках увеличивается. Такое состояние называется бурситом и вызывает болевые ощущения в области воспаленного сустава.
В зависимости от характера протекания воспалительного процесса, определяется острая и хроническая форма заболевания. Наиболее часто образуется бурсит коленного и локтевого сустава. Часто заболевание становится результатом профессиональной деятельности.
Бурсит любого участка тканей имеет одинаковые симптомы и лечение. Воспаление суставов требует определенного внимания, так как конечности испытывают постоянную нагрузку.
При остром бурсите с увеличением воспалительного процесса усиливаются проявление симптомов. Отечность локтевого сустава увеличивается, воспаленная кожа становится красного цвета, и горячая на ощупь. Боль усиливается, при надавливании на кожу ощущается внутри жидкость.
При хронической форме симптомы менее выражены. У пациента нет большого накопления жидкости в области локтевого сустава, его не беспокоит острая боль. Но если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения. Запущенная форма заболевания приводит к образованию гноя и нарушению функций сочленения.
Лечение любого заболевания начинается с установления причины, которая вызвала подобные проявления.
При бурсите воспалительный процесс может произойти в следующих обстоятельствах:
При начальной стадии заболевания проводится консервативное лечение. Оно основано на приеме медикаментозных средств и физиотерапевтических методах. Своевременно начатое лечение локтевого воспаления позволяет приостановить распространение инфекции на другие участки.
Применение таблеток при заболевании должен назначить врач. Он подбирает средства, которые способны облегчить состояние пациента. Чаще всего применяются препараты: «Но-Шпа», «Седальгин» «Анальгин». Учитывая степень воспаления локтевого сустава, совместно с этими препаратами назначают антибиотики.
Лечение будет более эффективным, если прием таблеток дополнить другими терапевтическими методами. Если первоначальная стадия воспаления локтевого сустава не была вовремя приостановлена, и оно развивается дальше, врач назначает антибиотики.
При бурсите лечение антибактериальными средствами проводится не одним препаратом. Одновременно назначается два или три лекарственных средства. Их применяют для внутримышечных и внутривенных инъекций и непосредственного введения в околосуставную сумку локтевого сустава.
К наиболее эффективным медикаментам относятся следующие антибиотики.
«Линкомицин» относится к антибактериальным средствам. Применяется при лечении тяжелых форм вирусных заболеваний. Не вызывает привыкания и быстро распределяется по всему организму.
Действующим веществом препарата является линкомицина гидрохлорид. Выпускается в виде капсул и раствора для инъекций.
Капсулы применяют 3-4 раза в день через равномерный промежуток времени по 500 мг. Лечение длится 7-10 дней, иногда продлевается до месяца. Прием лекарства производится за час перед принятием пищи. Для детей определяется суточная норма препарата из расчета массы тела. На 1 кг допустимо 30-60 мг лекарства.
При внутривенном применении норма для взрослых составляет 600 мг 1-2 раза в сутки. Курс терапии продолжается до 15 дней.
Срок годности препарата в капсулах составляет 4 года. Раствор для инъекций хранится не более трех лет.
«Амоксиклав» является комбинированным препаратом, которым проводится лечение воспаленного сустава. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии для принятия внутрь и инъекций.
Таблетки и суспензия принимается пациентом во время еды. Такой способ терапии позволяет снизить возможные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта. Обычный курс составляет 6-15 дней. После чего проводится повторный медицинский осмотр пациента, и при необходимости принятие препарата продолжается.
Дозировка для деток до 12 лет составляет 40 мг/кг. Это суточная норма, которая принимается за 3 приема. При массе тела, превышающей 40 кг, инструкцией предусмотрена взрослая дозировка.
Для деток, возраст которых не достиг 6 лет, рекомендуется принятие «Амоксиклава» в виде суспензии. В комплектацию препарата входит пипетка, которую нужно использовать для точной дозировки. Схему приема лекарственного средства и дозировку для взрослых определяет лечащий врач. Терапия может проводиться через 8 или 12 часов в сутки.
Принимая «Амоксиклав», нужно учитывать, что суточная норма препарата зависит не от возраста, а от массы тела. Курс терапии определяет степень тяжести заболевания.
«Цефтриаксон» применяется при бурсите для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускается лекарственное средство во флаконах в виде порошка, который используется для приготовления состава при инъекциях.
Для взрослых и детей от 12 лет дозировка составляет 1-2 грамма. Укол делается один раз в день утром или вечером.
При тяжелой степени заболевания норму увеличивают до 4 грамм, при котором максимальная суточная доза на 1 кг веса составляет 50 мг препарата. Детям до 12 лет допустимо 20-30 мг препарата на 1 кг. Обычный курс терапии составляет полмесяца.
Препарат нормально переносится, практически не имея побочных эффектов.
При первых подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. При необходимости назначается стационарное лечение. При поражении коленного или локтевого сустава на конечности накладывается фиксирующая повязка. Это обеспечивает полный покой пораженного участка.
При лечении применяют антибиотики, компрессы или повязки с мазью Вишневского. При тяжелой степени заболевания с гнойными образованиями требуется хирургическое вмешательство. Реабилитационный период предусматривает прохождение физиотерапевтического лечения. В него входит проведение лечебной физкультуры, массаж, УВЧ.
При возникновении отечности нельзя пренебрегать лечением. Опухоль может исчезнуть через некоторое время, но не исключено, что такие симптомы проявляются при начальной стадии хронической болезни.
Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Синовиальной сумкой называют щелевидную полость, защищающую суставы от трения. Когда в ней происходит воспалительный процесс, такое заболевание называют бурситом. Лечится бурсит противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами и антибактериальными препаратами. Антибиотики при бурсите локтевого сустава (коленного, плечевого, тазобедренного сочленения) назначают в случае проникновения в полость бактериальной инфекции и образовании гнойного экссудата. Препараты вводят непосредственно в суставную сумку, внутримышечно или перорально.
Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии. Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ. Часто причину бурсита не удается установить, поэтому на карточках пациентов можно обнаружить код по МКБ 10, указывающий на неуточненный вид патологии. К общим симптомам развития заболевания относят:
Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение. Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера. Заболевание требует немедленного лечения. Бурсит хорошо поддается терапии, если пациент вовремя обратился в поликлинику.
Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке. Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение. Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.
Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки. Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости. Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.
Скопление гнойной жидкости приводит к некоторым осложнениям. Чтобы ускорить процесс лечения, врачи проводят вскрытие локтя. Перед этим врач вводит обезболивающий препарат, затем скальпелем делают надрез, вскрывают гнойник и удаляет все содержимое синовиальной сумки. После удаления гнойного содержимого врач, используя стерильные бинты и вату, он должен удалить всю кровь, скопившуюся в ней. Далее, доктор ставит турунду с антисептиком, затем лечит бурсит мазями и после вводит антибактериальные лекарства в полость сумки.
Такая процедура необходима для быстрого удаления патогенных микроорганизмов. Если они останутся в полости синовиальной сумки и не погибнут, гнойный процесс возобновится, симптомы вернуться.
Для лечения бурсита коленного сустава назначают полусинтетические и природные тетрациклины. Препараты этой группы назначают, если развитие бурсита спровоцировали такие микроорганизмы, как менингококки, пневмококки, спирохеты, хламидии и другие. Устойчивы к группе тетрациклинов гонококки, сальмонеллы, энтерококки. К полусинтетическим и природным тетрациклинам принадлежат такие медикаменты, используемые при бурсите:
Препараты могут быть назначены перорально, в виде инъекций или мазей. Полусинтетические и природные тетрациклины нельзя использовать при бурсите локтя, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, во время лактации и беременности. Также медикаменты запрещены для применения при воспалении синовиальной сумки, если у пациента имеется диагноз тяжелая печеночная недостаточность или почечная. Ограничение по возрасту — от 8 лет. Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота и рвота, нарушение координации, окрашивание тканей зубов и т. д.
Часто назначают такие антибактериальные препараты: «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефаклор». Цефалоспорины принадлежат к ?-лактамным антибиотикам. Они имеют 4 поколения. Данные антибактериальные медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты выбирают в зависимости от возбудителя заболевания. Медикаменты, относящиеся к первому поколению, например, «Цефуроксим» рекомендуется принимать при наличии стрептококковой или стафилококковой инфекции. Медикаментозное средство неактивно в отношении энтерококков и листерий. Принимая лекарство без ознакомления с инструкцией и проведения пункции, пациент не поможет себе, использование лекарства негативно сказывается на печени и почках.
Цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон», «Цефотаксим») идентичны по антимикробным свойствам. Пневмококки сохраняют чувствительность к этим лекарствам, но они хороши для борьбы со стрептококками.
При бурсите антибиотики назначают в зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс. Поражение локтя (бедра, плеча, колена) гнойным заболеванием вынуждает врачей назначать такие препараты, как:
Также назначают аминогликозиды. Медикаменты этой группы обладают быстрым и мощным бактерицидным воздействием на организм. При бурсите локтевого сустава лечение антибиотиками аминогликозидами предусматривает применение таких препаратов, как «Гентамицин», «Амикацин», «Пенициллин», «Изепамицин». Сколько длиться лечение антибактериальными лекарствами? Для полного выздоровления пациенту требуется принимать препараты на протяжении 10–14 дней.
Антибактериальные лекарства следует принимать строго по назначению врач. Важно соблюдать дозировку, схему применения. Несмотря на высокую эффективность медикаментов, они вызывают побочные эффекты, появляющиеся вследствие большой дозировки или неправильного применения лекарства. К побочным реакциям относят:
Большинство антибиотиков, применяемых при бурсите локтевых и коленных суставов, вызывают разрушение нормальной микрофлоры. Медикаменты ослабляют иммунитет, способствуют активному размножению грибков. В период лечения бурсита антибактериальными лекарствами, важно принимать иммуномодулирующие препараты. Ученые утверждают, что принятие антибиотиков женщинами, приводит к развитию рака груди. Поэтому препараты широкого спектра действия нельзя принимать самостоятельно. Отпускают их по рецепту от врача. Самолечение несет опасность для здоровья и ухудшение болезни.
Бурсит является серьезным заболеванием. Характеризуется воспалением синовиальной сумки сустава и последующим накоплением экссудативного содержимого. Синовиальная сумка, окружающая сустав, всегда содержит определенное количество жидкости, которая играет роль смазки и всегда находится в зазоре между поверхностями сопредельных костей сустава. Поражает бурсит в основном сильно нагруженные суставы, довольно часто встречается у профессиональных спортсменов. Чаще всего бурсит возникает в коленных, плечевых, локтевых и тазобедренных суставах. Немного реже бурсит возникает в области пятки стопы.
В зависимости от характера болезни и ее течения бурсит подразделяется на острую и хроническую формы. Антибиотик при бурсите принято назначать в основном при хронических и гнойных проявлениях. В легких формах ограничиваются назначением противовоспалительных средств, например, таких, как диклофенак. Оправданность применения антибиотика доказывается наличием некоторых факторов, таких как: повышение температуры тела, наличие гноя в синовиальной сумке, переход воспалительного процесса на соседние ткани.
Наиболее часто встречается бурсит плечевого, коленного и локтевого суставов. Немного реже регистрируется бурсит тазобедренного сустава и в области стопы.
Бурсит коленного сустава часто возникает из-за профессиональной деятельности. Например, у шахтеров. Воспаление синовиальной сумки локтевого сустава случается у спортсменов и у работников научного труда, деятельность которых связана с постоянной нагрузкой на локти от письменного стола.
Существует понятие посттравматического бурсита. Это может касаться и спортивных травм, например, у футболистов, и травм различного происхождения.
Иногда случаются осложнения в виде бурсита на фоне артроза суставов или подагры.
Механизм воспаления основывается на инфицировании синовиальной сумки и развитии микробной флоры в ней.
Основные признаки появления воспаления в синовиальных сумках — это покраснение кожных покровов сустава и возникновение припухлости. Ее размер может колебаться, в зависимости от тяжести воспаления, от 6 до 10 см. При пальпации больной чувствует болезненные ощущения, структура припухлости плотная. При обычном остром бурсите повышение температуры, как правило, не возникает. Следует учесть этот факт при дифференциации степени воспаления. Так, при гнойном бурсите почти всегда наблюдается повышение температуры тела.
При остром бурсите не возникает ограничения подвижности в суставе, в отличие от артрозов. То есть больной может свободно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе или ногу в коленном.
Легкая степень локтевого бурсита не всегда настораживает больного, так как небольшая боль появляется в результате сильного надавливания. Важно учитывать этот момент, потому что если не будет оказано должное лечение, форма заболевания изменится на более тяжелую степень или даже гнойную. Синовиальная жидкость имеет белковую составляющую и идеально подходит для роста микроорганизмов, вызвавших воспаление.
При острых формах бурсита показано наложение специальной фиксирующей повязки на больной сустав. Данное мероприятие позволяет добиться относительной фиксации сустава и, следовательно, на воспаленную синовиальную сумку будет оказано минимальное воздействие.
Также при неосложненных формах воспаления назначают препарат диклофенак в виде внутримышечной инъекции или таблеток. Его действие оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Применять диклофенак следует с осторожностью при наличии заболеваний желудка. Дает значительный эффект наложение компрессов с димексидом или мазью Вишневского. Особенно важно применение компрессов при выпотевании (образовании значительного экссудативного содержимого). Во избежание вторичного инфицирования кожные покровы вокруг сустава обрабатывают метиленовым синим.
Охлаждающие компрессы снижают величину отека. Прикладывать их нужно не более двух раз в день на 30 минут.
Назначать антибиотик при острых формах воспалительного процесса уместно в случае пограничного состояния с гнойной формой или при сильно ослабленном иммунитете.
Гнойный бурсит сустава — это серьезное, осложненное заболевание. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. В более легких случаях производится пункция синовиальной сумки с последующим дренированием экссудата и введением антисептика. В область воспаления вводят кортикостероидные препараты. Иногда вводят антибиотик местного действия. При осложненных формах проводится хирургическая операция. Делают надрез и производят удаление синовиальной сумки и гнойного отделяемого.
Следует знать, что бурсит является достаточно серьезным заболеванием и при неудовлетворительном лечении может дать осложнения в виде артроза, остеомиелита. В гнойных случаях осложнения чреваты сепсисом. Поэтому важно скорейшее назначение лечения уже при первых признаках болезни.
Бурсит — воспаление околосуставной сумки, содержащую синовиальную, так называемую суставную жидкость. Какие у этого заболевания симптомы: деформация сустава, покраснение кожи, ограниченные движения конечностей, боль и отек. Какие антибиотики используются при бурсите?
Бурсит в основном лечат при помощи медикаментов. При этом, дополнительно назначается массаж, различные физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Терапия при лечении разных форм болезни принципиально не отличается. Антибиотики применяют при всех видах бурсита — инфекционном, раневом и травматическом.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.
Во время лечения, пациенту одновременно назначают два или три препарата из Цефтриаксона, Линкомицина, Амоксиклава, Доксициклина. Назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции, при сочетании их с введенными препаратами непосредственно в околосуставную сумку.
Параллельно с антибиотиками используют и противовоспалительные средства из стероидных гормонов: Кеналог с Дипроспаном, нестероидные противовоспалительные средства для устранения жара, отека и боли: Вольтарен, Индометацин, Диклофенак и Ибупрофен. Для достижения лечебного эффекта, препараты используют комбинированно — в таблетка или уколах, а также наружно.
Какие антибиотики используются при бурсите — Линкомицин (назначается по 500 мг 3-4 р. в день). Детям суточную дозу устанавливают по 30-60 мг на кг массы тела. Прием препарата проводят за час перед едой. При внутривенном введении Линкомицина доза для взрослых в день составляет 600 мг 1-2 раза в день. Полный курс длиться до двух недель.
Амоксиклав принимают непосредственно перед едой. Для детей до 12 лет, дозу препарата считают по весу их тела. Суточное количество — 40 мг на кг, дозу делят на три раза. У детей весом больше 40 кг, доза такая же, как у взрослого. Препарат в виде инъекций взрослым и детям с 12 лет назначают по 1,2 гр с интервалом в 8 часов. Детям до 12 лет вводят по 30 мг на кг веса с интервалом в 8 часов. Лечат Амоксиклавом в течении 6-15 дней.
Какие антибиотики используются при бурсите и внутривенно и внутримышечно — это Цефтриаксон. Для детей от 12 лет и взрослым дозировку выбирают по 1-2 гр. один раз в день. Когда болезнь протекает сложно, суточная доза увеличивается до 4 грамм при максимальной суточной дозе — 1 кг веса/50 мг. А детям до 12 лет 20-80 мг/на кг веса. У детей весом более 50 кг, доза как у взрослых. Курс терапии Цефтриаксоном — две недели.
По длительности разделяют бурсит:
В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:
На видео в этой статье показана операция при гнойном бурсите локтя:
Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.
Основные причины развития патологии следующие:
При подозрении на бурсит локтевого сустава симптомы проявляются:
Боль и шишка обездвиживает сустав: снижает амплитуду движений. Каждое движение отзывается болью во всей руке. Больной теряет аппетит, у него повышается температура, начинается общая интоксикация организма, появляется слабость.
Консервативное лечение проводят поэтапно, как указано в таблице:
При рецидивирующем бурсите и неясной этиологии, ограниченном объеме движений и болях проводят артроскопию локтевого сустава.
Проводят общую внутривенную анестезию, делают антисептическую обработку локтя и два небольших прокола. Затем вводят через них камеру и микроинструменты. Эта операция считается малоинвазивной, поэтому после нее период реабилитации будет короче.
В процессе артроскопии:
Дают ли больничный при бурсите локтевого сустава? В острой стадии, при снижении функций локтевого сустава, после пункций и операций пациентам выдают больничный лист. Его длительность определяет врач в зависимости от состояния пациента.
После артроскопии выписывают больных на 2-3 сутки, но швы удаляют через 2 недели. Реабилитация начинается еще в палате медицинского центра и может продлиться в домашних условиях несколько недель или даже месяцев. Цена хирургического вмешательства – от 560$ или 1300 €, 2500-120020 рублей.
После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.
Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:
Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить травматическое влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.
При механическом раздражении происходит накопление серозного, а затем и гнойного экссудата, приводящее к растяжению околосуставной сумки, которая достигает размеров крупной опухоли. Различают серозный выпот и гнойный экссудат.
При серозном выпоте в полости слизистой сумки содержится тягучая белковая жидкость желтого цвета. В начале воспалительного процесса стенки полости без резко выраженных изменений и тонкие. Но постепенно, за счет их утолщения, происходит разрастание соединительной ткани, образование тяжей и выступов.
При гнойном экссудате, который является результатом острого течения воспалительного процесса, вследствие некроза стенок сумки происходит изливание гноя в окружающие мягкие ткани с образование флегмоны либо межмышечной, либо подкожной. Кожа над ней припухшая, температура повышена, при пальпации – болезненна. Функция коленного сустава может быть не нарушена, а движение безболезненно, что отличает бурсит от артрита коленного сустава.
Выделяют еще один вид бурсита – травматический, при котором в растянутых синовиальных сумках накапливается геморрагическая жидкость, что приводит к стойким изменениям ее стенок, и разрастанию соединительной ткани, которая делит полость сумки на дополнительные карманы.
При первых признаках бурсита коленного сустава необходимо обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением лечения. Лечение бурсита коленного сустава проводит врач-травматолог или хирург. Лечение заболевания зависит от причин его развития. Так, при травматической форме чаще всего назначается введение раствора гидрокортизона с антибиотиками после новокаиновой блокады.
На ранних стадиях острого бурсита предпочтительно применение покоя, сухого тепла, УВЧ, введение антибиотиков и фиксирующие повязки. В некоторых случаях делают пункцию полости с отсасыванием экссудата.
При гнойном бурсите необходимо оперативное вмешательство, а именно: вскрытие абсцесса слизистой сумки, удаление гнойного содержимого и последующая санация раны. Заживление происходит медленно, в чем состоит отрицательная сторона данного метода. Более предпочтительно удаление слизистой сумки без вскрытия ее просвета. Разрез проводят сбоку от сумки, рана остается открытой или зашивается после заполнения полости антибиотиками.
Прогноз лечения зависит от патологических изменений в тканях инфицированных сумок, сопротивляемости организма, способности инфекции к распространению. Особая опасность, если бурсит осложнен артритом, остеомиелитом, сепсисом, свищами.
Далее обратим внимание на то, что от состава жидкости, скопившейся в сумке, зависит и течение болезни: так, для самой легкой формы бурсита характерна серозная жидкость, а если в ней присутствует кровь, то это усложняет лечение (геморрагический тип). Самой тяжелой формой является гнойный бурсит локтевого сустава.
При гнойном бурсите и отсутствии адекватного лечения воспаление может распространиться на соседние ткани, из-за чего температура может повыситься до 40 градусов.
Лечение локтевого бурсита зависит от формы болезни и начинается с постановки правильного диагноза. Иногда вполне достаточно внешнего осмотра больного, но для уточнения может понадобиться пункция, с помощью которой получают сведения о характере воспаления и микробной флоры.
На ранней стадии острого бурсита нужно организовать покой суставу, чтобы он не травмировал сумку и поэтому делают давящую повязку. Также на этой стадии хорошо помогают согревающие компрессы, но с ними нужно быть осторожнее: при развитии гнойных процессов согревать эти участки нельзя.
Чтобы предотвратить развитие гнойного бурсита назначают антибиотики общего действия, если нет информации о возбудителе. Если же пункцию сделали, и узнали, какая группа бактерий его вызвала, тогда выбирают тот антибиотик, к которому чувствительны бактерии. Вместе с этим необходимо принимать противовоспалительные препараты.
Если гнойный бурсит уже развился, тогда нужно обратиться к хирургу, который сделает пункцию, промоет сумку и введет туда антибиотики с кортикостероидами или антисептиками.
Бурсит – достаточно серьезное заболевание, при котором может понадобится операция. Тем не менее, многие люди, заболевшие им, до последнего отказываются от операции, опасаясь за свое здоровье.
Давайте узнаем, когда операция действительно необходима:
Чем лечить бурсит локтевого сустава может определить только врач, так как тактика лечения будет зависеть от вида бурсита и характера его течения. Для лечения бурсита локтевого сустава применяют лекарственные препараты, как системного (таблетки, капсулы для приема внутрь, растворы для инъекций), так и наружного (мази, кремы, гели) действия.
Бурсит локтевого сустава часто сопровождается выраженным воспалением и болью, особенно, если он развивается после травмы. Для того, чтобы снять воспаление и боль, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К группе НПВП относятся диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие препараты. Все они обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
Антибиотики при бурсите локтевого сустава
Антибиотики может назначать только врач после проведения лабораторного исследования – посева содержимого синовиальной полости на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
Иногда воспаление и боль при бурсите локтевого сустава снимаются с большим трудом. В таких случаях назначаются внутрисиновиальные инъекции глюкокортикоидных гормонов, они очень быстро снимают все воспалительные явления. С этой целью чаще всего применяются такие лекарственные препараты, как преднизолон и гидрокортизон.
По назначению врача, в основном таблетки 4 25 25 0
Источники: http://prosustavy.com/bolezni/brst/lechenie-bursita-loktevogo-sustava.html, http://womanadvice.ru/bursit-loktevogo-sustava-lechenie, http://teammy.com/notes/249440print
Комментариев пока нет!
Слизистая ткань, локализующаяся в районе прикрепления мышечных групп к костным структурам, ежесуточно подвергается раздражению механического характера. Купировать подобные явления призван серозно-слизистый экссудат, продуцируемый в синовиальной сумке.
Проникновение инфекционных агентов извне приводит к трансформированию слизистого характера экссудата в его гнойный вариант. Он накапливается, и суставная сумка значительно увеличивается в размере. Визуально это представляется шаровидным образованием в области локтя.
Локально у пациента будет отмечаться выраженная болезненность, отечность, гиперемия дермы, колебание параметров температуры. Возможна некоторая ограниченность двигательной активности.
Тщательный сбор анамнеза и проведение диагностических процедур будет способствовать адекватному подбору лечебной терапии при бурсите локтевого сустава.
Лечебная тактика во многом зависит от вида воспалительного процесса в синовиальной сумке:
Тяжесть симптоматики напрямую взаимосвязана с общей реактивностью организма пациента, а также от характера синовиального выпота. Специалистами выделяются следующие варианты бурситов:
В отдельных случаях возможно развитие сочетанного варианта патологии, к примеру, серозно-фибринозный бурсит или гнойно-геморрагический вариант.
В прямой зависимости от полученных результатов проведенного обследования специалистом подбирается эффективные методы терапии. При выявлении первичного варианта бурсита – без значительного поражения суставных структур, применяются, как правило, консервативные методики.
В первую очередь, специалистом подбирается оптимальная антибактериальная терапия. Выбор препарата должен быть строго обоснованным. Учитывается несколько важнейших факторов – восприимчивость инфекционного агента к воздействию медикаментов, переносимость их пациентом, доступность, форма введения в организм.
Если бактериальное исследование, в силу ряда причин, не проводилось, специалистами предпочтение отдается антибактериальным препаратам с максимально широким спектром воздействия на болезнетворные микроорганизмы. Популярны медикаменты последних поколений, активных в отношении большинства инфекционных агентов.
На раннем этапе лечение бурсита локтевого сустава сводится к организации функционального покоя пораженной области, воздействию холодом, затем теплом. Антибиотикотерапия будет рекомендована при обширном скоплении экссудата – с целью предотвратить нагноение.
После проведенной пункции и аспирации содержимого, обязательно будет проведено бактериальное исследование для выявления инфекционного агента. Антибиотик подбирается с учетом этого исследования. Его вводят внутрисуставно, после промывания пораженной зоны.
К хирургическому лечению прибегают в том случае, если вышеперечисленные консервативные методы не принесли успеха и заболевание прогрессирует. Лечебные процедуры будут проводиться уже в стационарных условиях. Антибактериальная терапия будет более массивной – назначается несколько препаратов – и в таблетированной, и в инъекционной форме.
Выставив и подтвердив диагноз, специалистом рекомендуется оптимальное лечение бурсита локтевого сустава антибиотиками. Механизм их воздействия достаточно сложен, основное воздействие – подавление активности патогенных микроорганизмов, препятствование дальнейшему размножению.
На сегодняшний момент выбор препаратов достаточно широк:
Антибиотики при бурсите локтевого сустава рекомендуется принимать строго по назначению врача – им определяется оптимальное наименование медикамента, кратность и способ введения, продолжительность лечебного курса. Как правило, требуется не менее 10–14 суток для полного выздоровления.
Необходимо помнить, что помимо подавления болезнетворных микробов, вышеперечисленные препараты воздействуют и на полезную микрофлору. Поэтому самостоятельно изменять схему лечения абсолютно запрещено.
Варикоз лечить мазь
Ангионевротический отёк на ноге