Здоровье ваших ног
Артроз — это хроническое заболевание суставов, носящее дегенеративный характер. Болезнь характеризуется поражением хрящевой ткани, которое может осложняться реактивным синовитом (воспалением синовильной оболочки сустава).
Современная медицина разделяет артроз на первичный или идиопатический, который не имеет явных причин возникновения и вторичный, при котором причины появления установлены, например, неправильная нагрузка на сустав и микротравмы хряща, а также перенесенное в прошлом воспаление.
Это заболевание сопровождало человека на протяжении всей истории. Сохранились средневековые медицинские записи, из которых становится понятно, что артроз был неприятным недугом человечества еще с незапамятных времен. Дистрофические изменения суставов у скелетов людей и животных, типичные при артрозе, находят и при раскопках древних городов археологи.
Артроз (или, как его теперь называет современная медицина, остеоартроз) по своим симптомам похож на другое распространенное заболевание суставов — артрит. Дифференцировать артроз от артрита можно, сдав анализ крови, который обязательно назначают при артрозе.
Реактивный артрит сопровождается деформацией суставов и болями, которые напоминают боли при артрозе. В отличие от артроза, артрит — воспалительное заболевание, вызванное проникновением микроорганизмов в ткань или другими (например, аутоиммунными) факторами.
Заболевание начинается постепенно. Первые признаки смазаны и определяются больным как тугоподвижность сустава и небольшая боль при нагрузке. В дальнейшем симптомы прогрессируют, появляется характерный хруст. Болевой синдром при артрозе выражен в разной степени, в зависимости от причины появления боли. В основном боли имеют механический характер и возникают при движении. Возможна боль в начале ходьбы, так называемая стартовая боль, после длительного нахождения в покое. Она проходит при активном движении и нагрузке. Иногда бывают ночные боли, связанные с повышением внутрикостного давления, проходящие после подъема с постели. Отдельным направлением лечения считается купирование боли вызванной коксартрозом.
При переходе заболевания во вторую стадию хрящевая ткань начинает исчезать на некоторых участках с обнажением кости. Костная ткань отвечает на это разрастанием участков кости по периферии. В третьей стадии появляются тяжелые деформирующие изменения и боли в состоянии покоя. Подвижность сустава значительно снижается.
При артрозе часто возникает воспаление синовильной оболочки — синовит. Такое осложнение характеризуется появлением тяжести в суставе, затруднением при сгибании и небольшими воспалительными изменениями в крови.
Чаще всего встречаются артрозы коленного (гонартроз), бедренного (коксартроз) и локтевого суставов. Из-за характерных симптомов диагноз обычно не представляет затруднения. Физикальное обследование дополняется лабораторным и инструментальным с целью исключения похожих на артроз заболеваний суставов, в частности ревматоидного и инфекционного артрита. Для этого рекомендуются такие исследования:
При правильно поставленном диагнозе своевременно начатое лечение артроза замедляет дегенеративные изменения в суставах пациента и улучшает качество его жизни. Процесс лечения артроза многолетний и проходит комплексно. Лечение осуществляется врачом-ревматологом и включает в себя ЛФК и физиотерапию, санаторно-курортное лечение, а также прием медикаментозных препаратов. В качестве лекарств назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (при осложнении синовитом), прием курсами хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Из современных методик применяют лазеротерапию, электромиостимуляцию и эндопротезирование.
Профилактика артрозов заключается в здоровом образе жизни и хорошей двигательной активности. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания и травмы суставов, не допуская появления избыточного веса.
Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозах клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях, при синовите одного-двух крупных суставов, может отмечаться совсем незначительное повышение скорости, или реакции, оседания эритроцитов (СОЭ, или РОЭ) — до 20—25 мм/ч. Напротив, существенное повышение СОЭ или РОЭ (выше
25 мм/ч) в сочетании с ночными болями в суставах должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом (воспалительном) происхождении этих болей. То есть об артрите.
Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося, в частности, и на суставах. Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.
Биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы. При проведении этого анализа кровь берут из вены и обязательно натощак. Биохимический анализ крови и анализ на ревмопробы может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?
Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При ревматоидном артрите в анализе часто обнаруживается ревматоидный фактор,а при подагре отмечается увеличение количества мочевой кислоты.
При артрозах эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.
Важно помнить! В тех случаях, когда мы обнаруживаем у пациента с предполагаемым артрозом «воспалительные» изменения в показателях крови, взятой из пальца или из вены, мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. Тогда надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения диагноза. Однако надо помнить также о том, что бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению воспалительных показателей в крови. Тем не менее, в большинстве случаев анализ крови помогает провести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артрозам и артритом).
Другие методы обследования, необходимые для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом: рентген суставов, рентген крестцово-подвздошных сочленений, в некоторых случаях — рентген позвоночника, радиоизотопное сканирование скелета, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Артроз и артрит – что это такое. Чем отличается артроз от артрита. Артроз и артрит – заболевания, при которых происходит поражение суставов. Именно поэтому, а еще из-за созвучия названий, многие люди не понимают разницы между артрозом и артритом, и воспринимают их как нечто схожее по своей сути. Между тем артроз и артрит – это далеко не одно и то же.
Признаки артроза (симптомы артроза). Артроз чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы, а также суставы большого пальца на ногах. Чуть реже — голеностопные суставы и те суставы пальцев рук, что расположены ближе к ногтям (дистальные межфаланговые суставы).
Наиболее характерные признаки артрита (симптомы артрита). В этой главе я расскажу вам об особых «настораживающих» симптомах, нехарактерных для артроза, но типичных для артрита.
Другие причины болей в суставах. Боль в сухожилиях. Боль при блокаде или ущемлении сустава. Боли в суставах из-за нарушения кровообращения.
Коксартроз — развитие в тазобедренном суставе
У меня острая боль в паху, шишки по всему телу, сильно усохли оба бедра. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения коксартроза?
Ответ на вопрос:
Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава, при котором хрящ постепенно истончается и исчезает, образуются костные наросты, из-за чего деформируется сустав, и функции его нарушаются.
Для постановки диагноза врачом ортопедом-травматологом проводится опрос больного с подробным выяснением жалоб, осмотр сустава и определение степени его подвижности.
Из лабораторных методов диагностики применяют общий и биохимический анализы крови, в которых определяют маркеры воспаления (они при артрозе должны быть в норме и повышаются только при воспалении сустава). Но, к сожалению, результаты анализов при коксартрозе малоинформативны, поэтому для постановки и подтверждения диагноза их недостаточно.
Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:
Здравствуйте мне 62 года Болят суставы 6 лет Плохо владею комп не могу вставить фото и анализы Принимаю Терафлекс найз по 1 таб 2 раза При консультации в крае пропила по стандарту идометацин 25, нимика ,плаквенил 0,2 6 и 12 месяцев Когда направляли в край ревмофактор был положительный после приема этих таблеток при второй консультации ревмофактор ушел анализы стали le не найдены цик 142 уседгемогл 123 эритроциты ж 39 ретикулоциты240, лейкоциты5,0 палочкоядерные 3,сегментоядерные73 лимфоциты 21 моноциты3 скорость осед эритроц 26 моча эпитэлий плоский 1618 белок 0,052 уд вес1012 форма 1 асат33,6 апат45,6 общий белок67,2 мочевина5,92 мочевая кислота448 креат 0080 Больше нет пока возможности поехать в край продолжаю принимать терафлекс и найз но всеравно ужасные боли ночами похудела за год на 4 кг улучшений нет на свой страх принимала мовалис 7 стандартов но увеличились лимфоузлы на шее не принимаю теперь узлы рассасываются
Терафлекс Вам однозначно не нужен – у Вас явный артрит, а не артроз. Во-первых, у Вас повышена мочевая кислота — это может быть даже подагра. Для уточнения диагноза сдайте этот анализ еще раз, перепроверьте СОЭ (оно у Вас тоже повышено – это указывает на воспаление), сдайте анализ на АЛТ, АСТ, С-реактивный белок и серомукоид. С этими анализами нужно показаться ревматологу. Он уточнит, подагра у Вас или ревматоидный артрит. Или их сочетание – такое тоже бывает.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
«Какие анализы при артрозе необходимо сдавать?» Этот вопрос беспокоит многих пациентов с диагнозом «деформирующий остеоартроз». Обследование требуется проводить для уточнения предварительного диагноза, без него нельзя начинать лечение заболевания суставов. Пациенту придется пройти биохимический, клинический анализы крови, а также современные виды томографии – компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ), и обязательно рентген.
Перед сдачей различных анализов, необходимо пройти первичные медосмотры. после чего картина заболевания сможет проясниться. Всем нам знакомая проба лабораторного исследования органов и систем человека, предполагающая сдачу крови с вены. Делается этот при артрозе на пустой желудок, дав ему отдохнуть 6-12 часов. БАК позволяет выявить воспалительные процессы, которые могут сопровождать болезнь, а также поможет отличить артроз от артрита.
При ревматоидном артрите биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень содержания С-реактивного белка, иммуноглобулинов, серомукоида, которые не изменяются при деформирующем артрозе. Артрит практически всегда отразится в показаниях проведенного исследования крови, поэтому сдача крови с вены нужно обязательно пройти, чтобы отмести предположения о наличии артрита и других воспалительных заболеваний, которые порой очень близки по симптомам к артрозу.
Дать более полную картину о здоровье пациента позволит клинический анализ крови, при артрозе который особо не отличается от нормального состояния, однако иногда наблюдаются изменения в скорости оседания красных кровяных телец – эритроцитов (СОЭ). Врачебный анализ, выявивший некоторое повышение значения СОЭ при наличии болевого синдрома, мучающего человека ночами, может свидетельствовать о протекании ревматического процесса, что это скорее артрит, нежели остеоартроз.
Тем не менее, данное исследование крови не может дать четких ответов, есть ли артроз у пациента, но оно отметает другие болезни, сужая круг возможных диагнозов.
Какие обследования нужно пройти пациенту при артрозе коленного сустава — гонартрозе?
В наше время для уточнения диагноза гонартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализу крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20мм.
Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными болями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей. Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах. Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.
Биохимический анализ крови. При проведении этого анализа кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохимический анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?
Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов. При артрозе эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.
Правда, бывают случаи, когда отдельные виды артритов тоже не приводят к существенному изменению биохимических показателей. Но все же такой анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).
Какие обследования обязательно нужно провести больному при артрозе тазобедренного сустава (при коксартрозе )?
В наше время для уточнения диагноза коксартроза чаще всего прибегают к клиническому и биохимическому анализам крови, рентгенографии и магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Несколько реже пациенту назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов.
Клинический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20 мм.
Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными болями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей.
То есть, возможно, у пациента — артрит. Или болезнь Бехтерева .
Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.
Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.
Биохимический анализ крови. Анализ на ревмопробы. При проведении этого анализа кровь берется из вены, и обязательно натощак. Анализ крови, взятой из вены, может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит? Так, при ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.
При артрозе эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.
Традиционная медицина не располагает такими средствами, которые смогли бы полностью вылечить артроз. Существует лишь множество способов облегчить симптомы и замедлить развитие заболевания.
Самыми известными средствами для лечения артроза являются хондропротекторы. Препаратов этой группы много, все имеют высокую стоимость, принимать их нужно постоянно с небольшими перерывами. Они эффективны в случаях частичной гибели хряща. При полной его потере прием бесполезен.
Предлагается множество различных способов лечения и методов профилактики артроза в домашних условиях:
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.
Заболевание развивается обычно медленно и незаметно для человека. В первой время человек не испытывает определенных симптомов и не предъявляет жалоб. Первыми «звоночками» артроза являются:
С развитием дегенеративных изменений начинает формироваться воспалительный процесс вокруг поврежденного хряща. Это приводит к появлению болей в суставах во время движения. Утром или после длительного отдыха наблюдается скованность.
Во время обострения наблюдаются следующие симптомы:
Со временем происходит деформация, могут появляться костные образования – остеофиты. Диагностика проводится с помощью рентгенологических методов. Самым простым и доступным является рентгенография пораженных структур. Выделяют 4 степени выраженности патологии:
В зависимости от симптомов артроза, могут меняться методы диагностики и дальнейшее лечение. Например, при артрозе 3 или 4 степени можно проводить спиральную компьютерную томографию для определения выраженности патологического процесса. Лечение при запущенном артрозе практически всегда только хирургическое, так как прогноз на восстановление без операции неблагоприятный.
Лекарства, назначаемые при артрозе, продаются в аптеках без рецепта, поэтому каждый может их купить. Но принимать их без наблюдения врача не рекомендуется из-за развития побочных эффектов.
Для терапии суставов применяются несколько групп препаратов:
Нестероидные противовоспалительные средства представлены селективными и неселективными препаратами.
Неселективные – кроме основного действия оказывают еще ряд побочных нежелательных последствий. Представлены таблетками, инъекциями и ректальными свечами: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак, Индометацин. Эти препараты при бесконтрольном приеме приводят к гастритам и язвам желудка, поэтому нужно совмещать их прием с ингибиторами протонной помпы – Омепразол.
Селективные противовоспалительные хороши малым количеством побочных действий, отсутствием влияния на желудок. К селективным средствам относится Мовалис, Мелоксикам, Целекоксиб.
Особенное место занимает новейший препарат Флекцерин (диацереин). Его действующее вещество ингибирует синтез медиаторов воспаления в суставе. Также под его действием происходит пролиферация новых клеток хрящевой ткани – хондроцитов, синтез коллагена и других компонентов хряща.
Следующая группа препаратов — это хондропротекторы. Их основные компоненты –глюкозамин и хондроитина сульфат. Медикаменты стимулируют разрастание новых клеток хряща и замедляют процесс разрушения сустава. Наиболее популярные препараты – Артрофлекс, Мукосат, Хондроитин. Лучше всего применять в виде инъекций.
Аптечные мази и гели представлены в виде: мазь Диклофенак, Вольтарен-гель, Фастум гель. Мази согревают и способствуют снятию боли. Помимо принятых способов терапии, существуют еще ряд новых методов с применением новейших технологий и методики домашнего лечения:
При артрозе используется растительный гомеопатический препарат Афлубин. Он оказывает следующее действие на организм:
Он будет полезен при артрозе инфекционного и ревматического характера. При других формах артроза он менее эффективен. Также не рекомендуется для монотерапии, но в составе комплексного лечения оказывает выраженный терапевтический эффект. Антисептик стимулятор Дорогова имеет хорошее действие при болезнях суставов. При артрозе разрешено применение АСД фракции 2. Средство можно употреблять внутрь или в виде компрессов.
Препарат оказывает следующие эффекты:
Преимущество АСД – это отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.
Из методов физиотерапии наиболее успешно себя зарекомендовал дарсонваль. Прибор, излучающий токи высокой частоты, применяется при обострениях артроза для уменьшения боли и воспаления. С аппаратом идут специальные насадки для разных подходов в лечении суставов. Процедуры можно проводить дома или в физиотерапевтическом кабинете. Для купирования симптомов необходимо сделать не менее 10 сеансов по 5-10 минут.
Особенностью является то, что для достижения результата лечение должно быть длительным.
В период обострения заболевания отлично помогает местная терапия:
Рецепт № 1. Снять боль и воспаление можно с помощью смеси из камфорного спирта и медицинской желчи. Нужно взять ингредиенты в пропорции 4:1. Смесь оставить в темном месте на две недели. Делать компрессы на больной сустав, держать не дольше 20 минут.
Рецепт № 2. Мазь на основе скипидара готовится в соотношении 1:1 с яблочным уксусом, также в смесь добавляется желток. Смесь наносить на больное место на ночь и закутывать в теплый платок.
Рецепт № 3. Натуральное мумие размером с горошину нужно смешать с тремя столовыми ложками меда. Натирать сустав этой смесью 1 раз в день перед сном до устранения симптомов.
Данный способ лечения заключается в подборе индивидуальной программы восстановления подвижности пораженных суставов. Доктор Бубновский является владельцем множества клиник, в которых практикует занятия кинезитерапией на лично изготовленных тренажерах. Кинезитерапия – это лечение суставов с помощью движения и дыхания. Разработка костных сочленений проводится самостоятельно пациентом или с помощью инструктора.
Исходя из этого принципа, упражнения делятся на активные и пассивные. Но главной особенностью упражнений по Бубновскому — является координация дыхания. При выполнении наиболее трудных моментов гимнастики нужно делать их на шумном резком выдохе. Бубновский считает, что пациент «выдыхает болезнь».
Он сам страдает артрозом и отрицает эффективность лечения многими препаратами. Уверен, что постоянное выполнение кинезитерапии на тренажере может даже отсрочить оперативное лечение при 3 стадии артроза.
Помимо Бубновского свою авторскую методику предлагает врач Евдокименко. Суть его метода заключается в применении мануальной терапии вместе с криотерапией и вытяжением костных сочленений. Также в процессе лечебного курса выполняются инъекции растворов в суставную полость. Доктор Евдокименко, в отличие от Бубновского, не отрицает медикаментозного лечения при болезнях суставов.
Много споров вызывает способ терапии артроза голоданием. Методика не имеет под собой доказательной базы, поэтому судить об эффективности сложно. Стоит помнить, что голодание может привести к проблемам со здоровьем.
Консервативно пациенту можно оказывать противовоспалительную и обезболивающую терапию. Частично восстановить работу сустава можно с помощью активной гимнастики и тренировки. Их сначала придется выполнять через боль. Зато сочленение будет разрабатываться, и функция сустава восстановится. Таблетки, инъекции и мази при 3 степени не эффективны. Чтобы не допустить развития запущенного артроза нужно лечить его с 1 степени.
Очень часто артроз суставов лечат симптоматически, не учитывая причины его вызвавшие. Добиться хорошего результата при таком подходе, никогда не получиться. Например, ревматоидный артрит часто лечат, как деформирующий остеоартроз. Что в корне неправильно.
При этой патологии назначаются специальные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Также эффективны противовоспалительные и гормональные средства. Только в этом случае удается добиться снижения воспаления. Лечение посттравматического деформирующего артроза базируется на физиотерапии и гимнастике.
Инфекционный артрит почти всегда блуждающий, без четкой локализации патологического процесса. Лечение его должно проводиться системно, с применением антибактериальных средств. Хотя он не оставляет после себя последствий в виде деформации.
В качестве нового подхода предлагают сегодня универсальную методику, действующую на все звенья патологического процесса – кость, хрящ, связки, мышцы. С этой целью используют тромбоцитарную аутоплазму в виде инфильтрации вокруг и внутрь сустава. Этот метод получил название «Плазмолифтинг».
Недостатком препаратов гиалуроновой кислоты является высокая стоимость, требующая проведения от 3 до 5 уколов. Недавно появилось лекарство Synvisc One, которое дало возможность лечить артроз при помощи одного укола.
Эндопротезирование искусственным протезом западные врачи все чаще заменяют на «биопротезирование». С этой целью используют стволовые клетки, которые берут из пораженного сустава, подселяют размножаться на собственную надкостницу и затем пересаживают вместе с надкостницей на нужную поверхность в суставе — так формируется «новый» сустав.
Медициной до сих пор не выявлены истинные причины, влияющие на стремительное развитие деформирующего артроза. Однако специалисты определили ряд факторов, провоцирующих возникновение патологии. К одним из таких относится общее старение всех органов, включая костную систему человека. Остальные подразделяются на две категории:
Артроз деформирующий может стать следствием длительного употребления человеком гормональных препаратов, врожденной подвижности суставов или вывихе бедра.
Прогрессирующая патология может деформировать практически все суставы человека, но к наиболее распространенным относятся локтевые и коленные, суставы голеностопа и стопы. Реже может возникнуть артроз лучезапястного сустава и позвоночника.
Диагностируют три степени развития заболевания:
Хорошо поддается комплексной терапии деформирующий артроз 1 степени. При поддержке хондропротекторов, с больными проводится лечебная физкультура, физиотерапия.
Признаками развития деформирующего артрита являются следующие:
Если патология при деформирующем артрозе крупных суставов прогрессирует и деградирует, болевые ощущения при движении становятся невыносимы. Это объясняется тем, что кусочки хрящевой ткани попадают в полость сустава.
Признаки заболевания на фалангах – небольшие твердые узелки на поверхности сустава. На второй стадии мышцы не атрофируются, остается подвижность. Артроз лучезапястного сустава часто сопровождается формированием контрактуры. При этом происходит сокращение мышц, что ведет за собой визуальное укорачивание руки.
По своим проявлениям заболевание схоже с ревматоидным артритом, поэтому, прежде чем дать рекомендации к тому, как лечить деформирующий артроз, врач проведет тщательное диагностическое обследование.
Лечение деформирующего артроза невозможно без тщательного обследования, включающего составление общей клинической картины на основе сбора анамнеза и последних полученных лабораторных данных.
Как таковых, типичных признаков и симптомов для такого заболевания, как артроз не существует. Направление на обследование лечащий врач выписывает по таким критериям, как общее состояние здоровья больного, учащающиеся болевые ощущения при движении, образование узелков в области пораженных суставов, многочисленные жалобы на ухудшающиеся двигательные функции.
Основные методы диагностики при деформированном артрите следующие:
К основным обследованиям добавляется лабораторная диагностика крови, показатели которой должны указать на отсутствие в организме воспалительных процессов, и артроскопия. Последнее представляет собой инвазию сустава при помощи хирургического вмешательства. При этом, на экране монитора специалист способен увидеть детальную картину пораженного сустава.
Для деформирующего артроза лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и приостановку процесса истощения сустава. Кроме того, деформируя ткани, артроз вызывает скованность мышц и ограничение движений человека. Этот симптом также убирают при проведении необходимых терапевтических мероприятий.
Ответить на вопрос, как вылечить артроз могут ортопеды или травматологи. Лечение полностью входит в компетенцию этих специалистов. Врачи выявляют причины, влияющие на развитие заболевания, определяют его степень, и только после этого разрабатывают конкретную схему лечения с выполнением следующих рекомендаций:
Если заболевание находится в прогрессирующей стадии, специалистом может быть рекомендован курс приема гормональных медикаментов, вводимых в виде инъекций непосредственно в сустав.
На третьей стадии, когда вышеперечисленные способы терапии становятся бессильны, пациенту может быть предложено эндопротезирование сустава. После проведенной операции необходимо пройти курс реабилитации, включающей санаторно-курортное лечение, лечебные ванны, грязи, комплекс массажей и других физиопроцедур.
Именно повреждение хряща, сопровождаемое характерной болью, сразу выдает наличие заболевания. Как только сустав перестает быть упругим и гибким, возникает неизбежное трение костей, и в результате даже незначительных нагрузок они повреждаются. Вследствие нарастающего кальцифицирования теряется прочность связок и возникает недуг.
В последнее время медики отмечают, что многие заболевания, ранее встречающиеся в основном у взрослых, все чаще стали появляться и у детей. К таким относится и заболевание артроз. Артрозы бывают разные. Сколько суставов в организме человека, столько потенциальных локаций развития заболевания. Преимущественно встречается артроз коленного сустава (гонартроз) и более опасный по последствиям – артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Воспаления плечевого сустава и стопы менее типичны, но не менее болезненны.
Суть патологических изменений суставного хряща состоит в процессе видоизменения и последовательного воспаления всех сопутствующих элементов: субхондральной кости, всех связок и капсулы. Периартикулярные мышцы и синовиальная оболочка тоже страдают от артроза. Безусловно, больше всего подвержены данному заболеванию пожилые люди. Хотя случаются и постоянные профессиональные нагрузки, вызывающие, например, артроз сустава кисти или фалангового сустава стопы. Особо серьезное нарушение функций опорно-двигательного аппарата влекут за собой воспаления голеностопного, тазобедренного и коленного суставов.
Артроз возникает тогда, когда человеку длительное время не хватает воды, т.е. он либо пьют в очень маленьких количествах, либо заменяет на какие-либо напитки. В данном случае в организме собираются мочекислые соли. Кроме того, соли собираются при недостатке витамина С, который их растворяет и транспортирует кислород в клетки. В итоге, собравшиеся соли (или слизь) могут поражать различные органы, в зависимости от того, в какой концентрации и в каких конкретно органах они находятся.
Наиболее часто артроз возникает при нескольких факторах риска.
Диагностика артроза в основном состоит из рентгена, исследования синовиальной жидкости в лаборатории (определяют природу заболевания: инфекция это или отложение солей), врачебный осмотр и составление истории болезни (вид боли, определение их формы и уровня подвижности), общие анализы мочи, крови (плюс ее биохимический анализ) и иммунологическое исследование.
Первые признаки патологии, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни. Признаки заболевания можно распознать по следующим симптомам:
Суставы теряют нормальное функционирование по двум причинам, если нагрузки на них невелика и ограничена подвижность, и наоборот при излишних нагрузка и резких движениях.Поэтому для профилактики артроза рекомендуется вести активный образ жизни, и не выполнять слишком резких движений. Прекрасно, если человек совершает ежедневные пешеходные прогулки. Ходить пешком очень полезно как для суставов, так и для здоровья всего организма в целом. Если ежедневно не удается специально выделить время для этого, то следует ходить на работу и с работы пешком. Японцы рекомендую делать 10000 шагов в течении дня.
Если учесть все факторы риска, то в молодости это – генетика, а в пожилом возрасте изменения гормонального фона. В первом случае профилактика артроза будет заключаться в укреплении общего соматического здоровья, прием препаратов кальция и фосфора, регулярный санаторный отдых. Здоровье суставов у молодых зависит от правильной нагрузки, распределенной на каждую их группу, потому активные занятия спортом могут негативно повлиять на функционирование суставов. Перед тем, как приступить к тяжелым видам спортивной нагрузки, следует обратиться к специалисту, чтобы определить, насколько правильно устроена работа всех суставов.
Кроме того, травмирование людей в молодом возрасте является фактором риска. Потому переломы в области верхних и нижних конечностей должны устраняться полностью посредством иммобилизации до полного срастания. После заживления необходимо проводить восстановительные процедуры, чтобы полностью вернуть нормальное функционирование больших суставов.
Люди старшего возраста (после 50) подвержены гормональным изменением, что сказывается на состоянии суставов. Таким пациентам проводится терапевтическое лечение гормонального сбоя, как метод профилактики обострения и заболевания суставов. Также будет полезно проводить физиотерапевтические процедуры в стационарных условиях. Самостоятельно в домашних условиях можно проводить массаж пальцев. Методика массажирования суставов на пальцах:
Профилактика заболевания суставов достаточно проста, и такие патологии, как артроз стоят того, чтобы проводить ее ежедневно. В стационарных условиях может назначаться электрофорез с травами и лекарственными препаратами, которые способствуют заживлению и восстановлению дистрофических изменений.
Психологический фактор важен, как и при любой другой патологии, потому вместе с вышеперечисленными рекомендациями, нужно оставаться в хорошем настроении и избегать стрессовых ситуаций.
Генетическая предрасположенность – самая распространенная причина появления артроза. Если родители страдали этим заболеванием, то, скорее всего, с ним столкнутся и дети. Сейчас заболевание значительно «молодеет».
Чтобы не допустить артроза следует следить за равномерностью нагрузок на суставы. Неравномерные нагрузки могут быть у людей, занятых на сидячих и стоячих работах:
На суставы негативно влияют регулярные и чрезмерные физические нагрузки. Особенно вредна постоянная работа с виброинструментами.
К артрозу также приводят различные эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение). У женщин во время климакса может появиться дефицит гормонов, из-за которого хрящ ослабевает и становится чувствительным к повреждениям.
В большинстве своем, артроз – женское заболевание, им болеет 87% женщин в возрасте от 55 до 65 лет. Артроз может поразить практически любой сустав. Заболевание имеет либо первичную, либо вторичную форму.
Первичный артроз начинается без видимой причины, как правило, у людей старше 40 лет. Поражаются многие суставы одновременно. Такая форма артроза сопровождается:
Артроз, как правило, локализован на пальцах рук, на фалангах происходят узелковые изменения.
Вторичный артроз может появиться в любом возрасте. Происходит поражение одного или нескольких суставов позвоночника и конечностей. При данном виде заболевания сужаются суставные щели, поверхность костей становится толще вследствие костных разрастаний.
При поражении голеностопа у человека возникает:
Вторичный артроз частая проблема для бегунов, футболистов и балерин.
Причины артроза и его форму может определить только врач. Это выполняется с помощью комплексного обследования человека.
Диагностика артроза проводится с помощью:
Не всегда легко определить степень развития артроза. Иногда, даже при серьезных изменениях на рентгенограмме, больной не чувствует сильные боли. Бывают и противоположные случаи: когда есть сильные боли, но изменения на рентгенограмме совсем незначительные.
В настоящее время, лечение артроза представляет собой актуальную и сложную проблему. В аптеке доступна масса лекарственных препаратов для борьбы с артрозом, более того, их число постоянно растет. Однако, большинство лекарств оказывает только симптоматическое воздействие.
Сейчас ни одно из лекарств не является панацеей в деле лечения суставов. Стратегия лечения создается лечащим врачом, ему может помочь больной, подробно сообщив свои симптомы и ощущения. Артроз может ликвидироваться только с помощью комплексной терапии.
Изначально требуется снять болевой синдром. Во время обострения артроза больные суставы нуждаются в покое и снижении количества нагрузок.
Врачи советуют разгрузить конечности с помощью приспособлений:
Важно избегать долгих стояний или согнутых положений. Вместе с этим должны быть назначены хондропротекторы. Это препараты, «реставрирующие» механически пораженный сустав. Хондропротекторы – своеобразная смазка суставных поверхностей, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию хряща.
Артроз всегда сопровождается воспалительным процессом. Чтобы с ним бороться, врач назначает противовоспалительные средства. Однако, их использование может быть как полезным, так и опасным.
Только уровень квалификации и опыт может позволить врачу обратить воспалительный процесс пациента вспять, при этом избежав тромбоза, гастрита, заболеваний печени и других осложнений.
По назначению врача в домашних условиях человек может использовать такие средства, как:
Эффективно применение физиотерапевтических методов, например, иглорефлексотерапии и гирудотерапии (лечение суставов пиявками). Кроме этого, можно провести санаторно-курортное лечение во время ремиссии. Должны применяться натуральные грязи и минеральные ванны.
Позвоночник посредством нервных окончаний связан со всем организмом. При поражении определенного позвонка начинаются проблемы и с теми мышцами и органами, с которыми он связан. Так, при поражении 7-го шейного позвонка страдает щитовидная железа. А с ней – весь гормональный фон. При этом позвоночник – одна из самых уязвимых частей нашего организма, которая легко подвергается деформациям вследствие неправильного образа жизни, который, увы, все мы активно практикуем.
Чаще всего встречается артроз поясничного отдела позвоночника и шейного. В корне патологического процесса лежит нарушение кровоснабжения. Когда подхрящевый слой надкостницы лишен питания, ткань хряща постепенно начинает истончаться и терять эластичность. А повторные нагрузки лишь ухудшают состояние. В результате позникают подвывихи в суставах и образование костных разрастаний, именуемых остеофитами. Эндокринные и гормональные нарушения влекут за собой аналогичные деформации, хотя механизм их развития несколько другой.
Заболевание прогрессирует постепенно, может иметь локальный характер. Чаще всего встречается шейный артроз позвоночника, симптомы которого наиболее выражены. При поражении поясничного отдела болезнь может протекать бессимптомно.
Изначально болезнь вызывает деформацию суставного хряща, ее постепенное разрушение и, как следствие, образование остеофитов, которые полностью лишают позвоночный столб гибкости.
Поражение хрящей влечет за собой постоянный мышечный спазм, так как мышцы стремятся взять нагрузку на себя. Это вызывает боли в спине и препятствует нормальному кровотоку. В данном случае позвоночный хрящ также лишен питания, что усугубляет его состояние. Получается замкнутый круг, который очень трудно разорвать, но сегодня мы выясним, как лечить артроз позвоночника.
Спондилоартроз делят на два вида – первичный, или идиопатический, и вторичный. Причины первичного артроза пока до сих пор неизвестны медицине, но предполагается, что важную роль в его развитии играет наследственная предрасположенность, а также врожденные отклонения опорно-двигательного аппарата. Это плоскостопие, дисплазии и т. д.
Артроз позвоночного столба вызывают следующие причины:
Заболевание встречается и у молодых, но чаще всего диагностируется у людей после 60 лет. Примечательно, что в возрасте после 45 основной процент заболевших – женщины, а до 45 в основном болеют мужчины.
Изнашивание суставов – это естественный процесс, однако у нас он в разы ускоряется неправильным положением спины, лишним весом, травмами.
Основной симптом артроза позвоночника – боли в области пораженного участка. Чувствуется ограниченность подвижности спины при наклонах в стороны или вперед-назад. Болезненность уходит, когда больной принимает горизонтальное положение, так как с него снимается нагрузка. Участок спины, в котором чувствуется боль, ограничен.
По утрам больных беспокоит скованность, ощущается стеснение в движениях. При длительном движении возникает острое желание размять затекшую спину.
Артроз шейного позвоночника характеризуется также:
Что это такое? Это один из видов спондилоартроза, во время которого на позвоночном столбе вырастают наросты, называемые остеофитами. Они травмируют чувствительные связки позвоночника. При данном типе заболевания, которое обычно поражает шею, больной слышит постоянный хруст во время поворотов головы.
Унковертебральный артроз шейного позвоночника характеризуется постепенным нарастанием боли, которая в конце концов становится невыносимой и постоянной. Больной старается поменьше вертеть шеей и двигать руками. Особенно опасен из-за развития неврологических осложнений. Это один из наиболее серьезных видов артроза шеи. Теперь, когда мы рассмотрели артроз шейного отдела позвоночника, что это такое, перейдем к симптоматике и тонкостям лечения.
С усилением патологического процесса наблюдается хруст в позвоночном столбе, поначалу практически неслышный. Позже он возникает при любом движении. На второй стадии заболевания сами движения становятся весьма ограниченными. Вскоре боли начинают появляться даже в покое, а мышцы в пораженной области спазмированы и атрофированы. Как следствие, может возникнуть грыжа. Деформация позвоночника в это время уже заметна даже при визуальном осмотре.
Грудной артроз позвоночника развивается гораздо реже, чем шейный или поясничный. Он проявляется болью между лопатками, возникающими при поворотах туловища и утренней скованностью.
Внимание! На начальных стадиях заболевания, когда боль в пораженной области появляется лишь при поднятии тяжестей и при резких поворотах шеи, своевременное обращение к врачу значительно уменьшит длительность лечения – всего лишь около двух недель понадобится, чтобы восстановиться.
Чтобы диагностировать артроз позвоночника, используют скриниговые методы исследования, которые позволяют визуализировать позвоночный столб. Это МРТ, рентгенограмма. Если есть подозрения на унковертебральный артроз шейного позвоночника, рекомендуется сделать УЗИ головного мозга. Это позволит исключить подозрение на другие заболевания.
Если диагностирован артроз шейного отдела позвоночника, лечение (впрочем, как и других отделов позвоночного столба) включает в себя:
Снять боль и воспаления помогут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Нимесулид». Основной минус этих средств – большое количество побочных эффектов, однако в период обострения без них не обойтись. В целях снижения риска побочных действий врачи назначают препараты в виде инъекций, мазей, гелей.
Восстановление хрящевой ткани осуществляется за счет хондропротекторов. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания, так как оказывают выраженное лечебное действие. Препараты помогают восстановить регенерацию хрящевой ткани и улучшить питание хрящей и дисков. Среди рекомендуемых препаратов – «Терафлекс», «Стопартроз», «Алфлутол».
Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, возможно применение радиочастотной денервации. Метод заключается в воздействии на пораженный болезнью участок электромагнитного поля и является малоинвазивным, с минимальным риском развития осложнений.
При наличии осложненного артроза (например, сдавливании спинного мозга) могут быть назначены хирургические методы лечения. Но они назначаются редко ввиду того, что консервативная терапия обычно помогает устранить проявления заболевания.
Скелет ступни ноги
Ноющие боли в ноге