Здоровье ваших ног
На сегодняшний день, в условиях, когда болезни сердечнососудистой системы являются главными причинами высокой смертности населения, вопрос как победить гипертонию, является особенно острым. Заболевание часто проявляется у людей, которые испытывают стрессы, а также частые нервные нагрузки. Результатом неправильного отношения к гипертонии может стать необратимое поражение глазного дна, почек, а также сосудов сердца и мозга. Все эти осложнения гипертонии в значительной степени ухудшают качество жизни, именно поэтому, необходимо крайне тщательно следить за состоянием своего артериального давления. Для того, чтобы избежать вышеперечисленных проблем, необходимо очень ответственно относиться к вопросу лечения и профилактики болезни.
Гипертония обычно развивается исподволь. Повышения давления бывают недлительными. В ряде случаев наблюдаются следующие симптомы болезни:
изредка сердцебиения и неприятные ощущения в сердце.
Затем жалоб становится больше, снижается работоспособность, давление повышается чаще. Электрокардиограмма показывает перегрузку левого желудочка. Однако главный признак гипертонии все же — это повышенное кровяное давление.
Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, нормальным считается давление 140/90 мм рт. ст. и ниже у взрослых. Давление 160/95 мм рт. ст. считается симптомом гипертонии. Лица моложе 40 лет, у которых давление колеблется в этих границах, считаются склонными к гипертонической болезни и должны наблюдаться у врача.
Кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Независимо от возраста ребенка оно не должно превышать 130/80 мм рт. ст. Ученые отметили, что повышенное артериальное давление у школьников 12 – 13 лет через 5 лет сохраняется только в 40% случаев.
Давление меняется в течение суток. Чаще всего минимальные показатели бывают ночью, во время сна, между 23 и 3 часами. Наивысшие показатели приходятся на конец дня, когда накапливается усталость,– между 17 и 20 часами. Днем давление зависит от случая, например от того, какие психические или физические нагрузки человек испытал и т. п.
Не все переносят повышение давления болезненно. Иногда люди могут много лет жить с симптомами гипертонии без особого ухудшения самочувствия, не теряя работоспособности. Особенно это касается начальной стадии болезни.
Типичным симптомом гипертонической болезни является головная боль – тяжесть в области затылка, которая иногда проявляется уже в утренние часы, часто сопровождается мельканием перед глазами, головокружением, а иногда тошнотой. В некоторых случаях происходят такие симптомы гипертонии, как носовые кровотечения, приводящие к облегчению состояния. Не всегда бывает, что чем выше давление, тем сильнее головная боль. Более мучительны головные боли при резкой смене давления.
Как уже было сказано, гипертония обычно сопровождает другие сердечные болезни, которые могут накладывать дополнительные симптомы гипертонической болезни во время приступа, особенно часто возникает боль в области сердца.
Стадии гипертонии и ее признаки
Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения рекомендует выделять три стадии в развитии гипертонии:
Как особая форма рассматривается злокачественная гипертония.
В России распространена классификация гипертонии А. Л. Мясникова, согласно которой каждая стадия имеет две фазы:
Гипертоническая болезнь протекает неравномерно. Для нее характерны периоды обострений симптомов гипертонии, в тяжелых случаях – кризы. Иногда она может стабилизироваться на некоторое время. В редких случаях давление стойко приходит в норму без каких бы то ни было осложнений.
Современный метод измерения давления не дает сведений обо всех зонах кровообращения. Возможна гипертензия в каком-либо органе при нормальном давлении в плечевой артерии.
В последние годы появилось представление об органах-мишенях, которые больше других страдают от нарушения давления при гипертонии: это сосуды мозга, сердца и почек. Восприимчивость этих органов у разных больных неодинакова.
При лечении важно не только снижать уровень давления, но и осуществлять наблюдение за страдающими органами, чтобы излишним снижением давления не ухудшить их состояние еще больше. Подбор лечебных процедур и лекарственных препаратов для каждой стадии болезни должен осуществлять врач.
На ранней стадии болезнь обратима. Если гипертония развивалась много лет, комплекс терапевтических мероприятий может остановить ее развитие. Успех лечения гипертонии часто определяется сроками ее диагностики, правильным подбором медикаментозного лечения, соблюдением всех предписаний врача.
Медикаментозная терапия гипертонии
Велик арсенал лекарственных средств, которые применяются для лечения гипертонии. Одни из них созданы химиками, другие давно используются в народе.
В индийской народной медицине с целью успокоения нервной системы больных издавна применяли растение раувольфию. Высокая лечебная активность и гипотензивное действие препаратов из этого растения в последние годы научно подтверждены. Сейчас на основе содержащихся в нем действующих веществ выпускаются лекарства Резерпин, Раунатин, Серпазил, которые успокаивают нервную систему, снижают давление, нормализуют сон и поэтому широко применяются в терапии гипертонической болезни.
Отдельные препараты, выпускаемые промышленностью, воздействуют на самые различные звенья в механизме гипертонии. Гипотиазид и Фуросемид действуют как мочегонные средства, способствуя выведению соли из организма. Ганглиоблокаторы, дибазол снижают интенсивность потока нервных импульсов по симпатическим нервным путям. Допегит и верошпирон позволяют воздействовать на некоторые железы внутренней секреции, отвечающие за повышение давления.
Особенности приема лекарств при лечении повышенного давления
Во многих случаях, особенно при длительном и упорном течении заболевания, для получения эффекта необходимо одновременно применять несколько средств, воздействующих на разные стороны (Депресин, Трирезид, Адельфан и др.). Поскольку в состав некоторых из этих медикаментов входит Гипотиазид, необходимо дополнительно принимать соли калия, так как гипотиазид одновременно с выведением из организма солей натрия выводит и соли калия, что может привести к развитию мышечной слабости и даже нарушению нормальной работы сердца. По этой причине при приеме Гипотиазида назначают препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин или фруктовые соки.
Длительность приема противогипертонических средств во многом зависит от стадии болезни и ее особенностей. В ранних стадиях заболевания давление и самочувствие нормализуются уже после отдыха или устранения факторов, вызвавших повышение давления. Отдых в санатории может освободить больного от приема лекарств.
При устойчивом и многолетнем течении болезни гипотензивные средства необходимо принимать длительное время, иногда постоянно, чтобы предупредить гипертонические кризы.
Тонус симпатического отдела нервной системы при гипертонии снижают резерпин, Клофелин (Гемитон), а также празозин.
Мочегонные препараты для лечения гипертонии (Гипотиазид, Бринальжикс, Фуросемид) назначают при излишнем употреблении поваренной соли, нарушениях кровообращения, появлении отеков.
Широко применяются бета-блокаторы: Анаприлин (Индерал), Корданум и др. Их использование особенно оправданно при сочетании артериальной гипертензии с такими проявлениями ИБС, как стенокардия или сердечные аритмии.
Антагонисты кальция действуют путем расширения сосудов. Появились новые мощные препараты для лечения гипертонии, которые влияют на ферменты, участвующие в регуляции давления крови.
В последнее время лекарственные средства, считавшиеся когда-то самыми эффективными, уступили место более надежным препаратам различных фармакологических групп. Наука не стоит на месте, постоянно развивается, так что в ближайшее время возможно появление совершенно новых средств для лечения гипертонической болезни.
Любые препараты должны применяться только по рекомендации врача. Чересчур энергичное лечение гипертонии и стремительное снижение артериального давления могут привести к ортостатическим коллапсам, когда при вставании у больного темнеет в глазах и может наступить обморочное состояние. Поэтому скорость снижения давления должна подбираться строго индивидуально, особенно у больных с большим стажем гипертонии.
Причины, ведущие к повышению давления, у всех больных выражены в разной степени и в разных сочетаниях. Поэтому препарат, помогающий одному больному, не обязательно окажется так же эффективен для другого. Лекарственные средства могут вызвать аллергическую реакцию.
Как оказать первую помощь при гипертонии?
Как уже было сказано, самой распространенной жалобой при повышенном давлении является головная боль. Мозговые артерии и вены чувствительны к боли, которая появляется при их сдавливании и растяжении. Упорные головные боли при гипертонии связаны, как правило, с уменьшением просвета артерий. Особенно тяжелые страдания причиняет головная боль тем, кто ранее перенес травму головы. В таком случае в лечении головных болей требуется участие невропатолога.
Головные боли возникают нередко у лиц с неврозом и вегето-сосудистой дистонией. Органических изменений у них не наблюдается.
Иногда головные боли возникают в виде приступов, охватывают как бы половину головы и сопровождаются тошнотой, рвотой, боязнью света и шума. Эти признаки часто отмечаются при мигрени, приступы которой связаны с изменением просвета сосудов мягких тканей головы.
В начале приступа рекомендуется принять таблетку Цитрамона. Отмечено, что у 52% лиц, страдающих головными болями, самочувствие улучшалось после принятия плацебо – таблеток, не содержащих лекарственного вещества. Этим подтверждается психический фактор в формировании головной боли. Снять головную боль можно при помощи народных или физиологических средств. Особенно эффективен в этих целях массаж головы, как классический, так и нетрадиционный.
Сердечные, особенно загрудинные, боли возникают в виде приступов и требуют быстрого устранения. Здесь необходим валидол. Если он не дает желаемого эффекта, нужно принять нитроглицерин. При приеме Нитроглицерина могут появляться ощущения жара в лице, чувство пульсации в висках. Эти явления иногда пугают больных при первых приемах препарата, однако в это время затихает боль в сердце, поэтому отказываться от нитроглицерина не нужно. Прилив жара к лицу и другие явления вызваны тем, что через 5 мин. после приема нитроглицерина расширяется обширная сеть периферических сосудов, давая разгрузку сердцу. При этом снижается артериальное давление и левый желудочек легче справляется с сосудистым сопротивлением. Если нитроглицерин плохо переносится в виде таблеток, можно принимать это лекарство в каплях, более индивидуально его дозируя.
При неэффективности принятых мер при гипертонии нужно срочно вызвать врача.
Одно из главных и наиболее лучших способов лечения — это ведение здорового образа жизни, который для многих становится какой-то заоблачной и недостижимой целью из-за того, что люди не хотят отказываться от вредных привычек. Неправильное питание, сбитый режим сна, алкоголь и курение свойственны большинству гипертоников. Эти факторы способствуют прогрессирующему состоянию болезни, а определяющие значение для развития гипертонии принадлежит стрессу.
Вопреки распространенному заблуждению, при этом заболевании полезны далеко не все физические упражнения. Вам не стоит выполнять силовые упражнения. Наиболее эффективной гимнастикой для вас будет стретчинг, то есть комплекс упражнений на растяжку, а также расслабления мышц как в системе йоги. Чтобы лучше лечить гипертонию, уделяйте достаточное внимание свежему воздуху и водным процедурам. Постарайтесь исключить или хотя бы максимально ограничить вредные продукты и вам не потребуется дорогостоящее медицинское лечение, которое зачастую имеет двойственных эффект.
Принятие специальных препаратов, чтобы лечить гипертонию, будет необходимо только в том случае, если артериальное давление повышено длительное время. Если вы регулярно принимаете лекарства, но состояние не улучшается, нужно будет сменить препарат, пройти повторное обследование, ведь это может быть вызвано изменением формы гипертонии. Главное — не принимать ничего без консультации с врачом.
В первую очередь, человек, который хочет знать, как лечить гипертонию, должен сделать все для того, чтобы снизить массу своего тела. На сегодняшний день, доказанным фактом является то, что именно ожирение во многих случаях явилось причиной развития гипертонической болезни. Для эффективного снижения массы тела, нужно постоянно контролировать свой вес, периодически рассчитывать индекс массы тела. Кроме того, человеку который не хочет стать жертвой гипертонии, нужно в обязательно порядке бросить курить, и употреблять алкогольные напитки. Специалисты утверждают, что ведение активного образа жизни и занятия спортом, включая ходьбу и танцы – очень положительно сказывается на общем состоянии здоровья человека, а также снижает вероятность развития гипертонической болезни.
Помимо всего прочего, для лечения гипертонии нужно очень внимательно относиться к своему рациону. При покупке продуктов, следует обращать свое внимание на их химический состав, а также калорийность. В целом, рекомендуется сделать выбор в пользу здорового питания. Специалисты рекомендуют по максимуму разнообразить Ваш рацион, и что более важно – сделать его сбалансированным. Для этого, нужно есть больше зелени и рыбы, продуктов с использованием цельных зерен, а также овощей, и при этом ограничить употребление сахара, копченостей, кондитерских изделий газированных напитков, а также других продуктов с высокой калорийностью.
Также для лечения гипертонии необходимо отдавать предпочтение мясу с низким уровнем содержания жира, или же в процессе приготовления максимально удалять его, и стараться не употреблять кожу. Кроме того, нужно максимально сократить использование соли, масла и сахара. Специалисты рекомендуют полностью отказаться от приготовления продуктов при помощи жарки, а вместо этого, использовать пароварки, отваривать или запекать их. Очень важно, в процессе выбора продуктов отдавать предпочтение тем, которые имеют минимальные показатели жирности.
Альтернативные методы лечения артериальной гипертонии
Альтернативные средства, чтобы победить гипертонию в некоторых случаях также могут быть достаточно эффективными. Применение отваров и настоек из лекарственных трав и седативных сборов, также могут быть довольно эффективными. Наиболее популярными на сегодняшний день являются настойки и отвары из боярышника, пустырника и валерианы, а также препараты с содержанием компонентов этих растений, которые имеются в продаже в аптечных точках.
Введение в рацион зеленого чая, меда, цитрусовых, а также черноплодной рябины, с одновременным отказом от употребления кофе, сможет помочь вам лечить гипертонию. Кроме того, употребление этих продуктов способствует не только понижению артериального давления, но и имеют высокое содержание витамина C, который так необходим ослабленной сердечной мышце.
Вегетокорригирующие методы лечения гипертонической болезни снижают активность симпатоадреналовой системы, являющейся ведущей среди прессорных механизмов регуляции АД. Уменьшая адренергические влияния на миокард больных с ГБ, уменьшая УО и МО, снижая тонус сосудов на периферии, эти методы тормозят развитие гипертрофии левого желудочка сердца как одного из проявлений кардиального синдрома и уменьшают тахикардию и кардиалгию. Торможение симпатических влияний приводит к снижению или купированию проявлений вегетодисфункции. Восстановление вегетативной регуляции сосудистого тонуса уменьшает цефалгию.
Транскраниальная электроаналгезия как метод лечения гипертонии. Механизмы уменьшения симпатоадреналовой активности при ТЭА аналогичны механизмам электросон-терапии. ТЭА нормализует также активность гипофизарно-гипоталамо-адреналовой системы. Симпатическая иннервация гипофиза не ограничивается только вазомоторным эффектом (за счет вазопрессина), но и увеличивает секреторную активность кортикотропоцитов аденоги-пофиза, вырабатывающих АКТГ. Блокируя проведение восходящих импульсных потоков к определенным структурам гипоталамуса, импульсные токи изменяют секреторную активность ядер передней области гипоталамуса, где продуцируются нейрогормоны, в том числе вазопрессин, а через них — выработку АКТГ, что приводит к уменьшению синтеза гормонов надпочечников с их прессорным действием.
Стабилизация АД под влиянием ТЭА обусловлена также стимуляцией эндогенной опиоидной системы, в состав которой входят структуры гипоталамуса и гипофиза. ТЭА активно влияет на соотношение тормозных и возбудительных процессов в коре головного мозга, обеспечивая седативный эффект, за счет выделения опиоидных пептидов эндорфин, энкефалины), устраняя активирующее влияние ретикулярной формации на корковые центры. Применяют импульсные токи с частотой 80-100 Гц или 800-1000 Гц, по 15-20 мин, ежедневно; курс 6 — 8 процедур.
Гальванизация головного мозга и ганглиев симпатического ствола как метод лечения гипертонии. В зависимости от применяемой методики с помощью постоянного тока можно добиться воздействия как на высшие центры вегетативной регуляции кар-диоваскулярной системы, так и на ее сегментарные отделы. В первом случае устанавливают электроды по глазнично-затылочной (по Бургиньону), битемпоральной (височное), лобно-заушной методикам, на рефлексогенные зоны лица (полумаска Бергонье). Во втором случае с целью сегментарного воздействия на ганглии симпатического ствола (симпатической цепочки) с целью купирования гипертензионного синдрома проводится воздействие на шейные и верхнегрудные, поясничные узлы по отдельности либо на всю симпатическую цепочку. Применяют с этой целью общие методики лечения гипертонической болезни: гальванизация по Вермелю, четырехкамерные гальванические ванны, вызывающие снижение общего периферического сопротивления сосудов.
При гальванизации головы отмечается уменьшение ишемии, что сопровождается снижением активности симпатических влияний. Действие постоянного тока на ретикулярную формацию оказывает тормозящие влияния на волокна ре-тикулоспинального пути, снижая симпатическую активность. При гальванизации головы используют ток силой 4-5 мА, 10-20 мин, ежедневно или через день; курс 10-15 процедур.
Лекарственный электрофорез. Для электрофореза используют 0,1 % раствор Дигидроэрготамина, 1 % раствор Аминазина, 2 % раствор Гексония, 0,5 % раствор Ганглерона, 5 % раствор Пентамина, 0,1-0,5 % раствор Обзидана, 0,1-0,5 % раствор ацетилхолина гидрохлорида, 0,2 % раствор Ацеклидина. Форетируемые препараты усиливают симпатолитический эффект постоянного тока. Дегидроэрготомин (?-блокатор) и Обзидан ?-блокатор) блокируют взаимодействие медиатора с адренореактивной системой. В частности, в сосудах в области постганглионарных синапсов ганглиоблокаторы влияют на передачу возбуждения. Гипотензивный эффект препаратов связан как с расширением периферических сосудов (адреноблокаторы, ганглиоблокаторы), так и с уменьшением сердечного выброса, уменьшением активности ренинангиотензиновой системы (?- и ганглиоблокаторы). Холиномиметики, возбуждая М-холинорецепторы гладких мышц сосудов, усиливают парасимпатические влияния, расширяют периферические сосуды. Целесообразно введение препаратов по глазнично-затылочной методике и на ганглии симпатического ствола. Сила тока — до 8 мА, время воздействия 20-25 мин, проводят ежедневно или через день; курс лечения гипертонии 10-12 процедур.
Низкочастотная магнитотерапия как метод лечения гипертонии. Воздействие ПеМП на нервную регуляцию АД при лечении гипертонической болезни происходит различными путями. При магнитотерапии области головы происходит снижение активности центров вегетативной регуляции, ответственных за прессорные реакции. Выявляется снижение ДОФА, адреналина в соответствующих мозговых структурах. Улучшается мозговой кровоток: повышается линейная скорость кровотока в магистральных артериях головы, развивается коллатеральное кровообращение через выключение экстра- и интракраниальных анастомозов, уменьшается венозная гиперемия и регионарный ангиоспазм. На затылочную область воздействуют МП синусоидальной или полусинусоидальной формы, с индукцией 10-20 мТл, по 15 мин; курс лечения гипертонии 8-10 процедур.
Воздействуя на сегментарные зоны в проекции шейных симпатических и верхнегрудных симпатических ганглиев, магнитные поля подавляют реакции ?-адренорецепторов и одновременно активируют М-холинорецепторы миокарда. Снижение активности симпатоадреналовой системы (подтверждаемое уменьшением выделения катехоламинов с мочой, снижением активности РААС) возможно путем воздействия ПеМП и на другие рефлексогенные зоны -на нижнегрудные и верхнепоясничные сегменты спинного мозга, через другие периферические вегетативные узлы симпатической цепочки. ПеМП низкой частоты, воздействуя на область сердца, вызывают снижение концентрации катехоламинов в миокарде. Это свидетельствует о снижении симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему, что подтверждается вариационной пульсометрией и данными спектрального анализа. Следствием этих воздействий является снижение сердечного индекса, минутного объема и урежение ЧСС.
Низкочастотная магнитотерапия снижает АД у больных с ПАГ и ГБ I степени. Индукция магнитного поля (синусоидальной или полусинусоидальной формы) в непрерывном режиме при воздействии на область сердца составляет 10-30 мТл (одноиндукторная методика), 10-15 мин; курс 10 процедур. На узловые симпатические образования в шейно-грудной области (СV-ТIV) применяют двухиндукторную методику, начиная с 10- 15 мТл по 10 мин, постепенно увеличивая индуктивность до 30- 40 мТл, а время до 15-20 мин. Поле синусоидальной или полусинусоидальной формы, режим непрерывный. При применении "бегущего" МП на воротниковую зону укладывают 3 — 5 пар малых соленоидов, частота смены поля 100 Гц, индуктивность 5 — 6 мТл, ежедневно, по 10-20 мин; курс лечения гипертонии 10-12 процедур.
УВЧ-терапия синокаротидной области. УВЧ-терапия синокаротидной области, стимулируя барорецепторный рефлекс, снижает симпатическую активность, урежая ЧСС, уменьшая МО, вызывая вазодилатацию. Применение УВЧ-терапии на область чревного (солнечного) сплетения понижает возбудимость входящих в его состав симпатических волокон, что приводит к вазодилатации и снижению ОПСС.
Отмечается тенденция к нормализации повышенной экскреции с мочой катехоламинов. При применении электрического поля УВЧ на проекцию шейных симпатических узлов отмечается выраженное гипотензивное действие, связанное, в частности, с рефлекторной нормализацией вегетативной иннервации сосудистого тонуса за счет улучшения кровообращения в бассейне позвоночных артерий и улучшения венозного оттока. Используют электрическое поле УВЧ с частотой 27 и 40 МГц. На синокаротидную зону мощность воздействия 20 Вт, время 5-7 мин. Возможно как одностороннее, так и двустороннее воздействие. На проекцию солнечного сплетения применяют мощность до 40 Вт, по 7 — 8 мин, на шейные симпатические узлы (верхний и нижний) двустороннее воздействие 20 Вт, по 7 — 8 мин. Курс лечения гипертонии при всех локализациях 8 — 10 процедур.
Инфракрасная лазеротерапия как метод лечения гипертонии. Инфракрасная лазеротерапия усиливает активность блуждающего нерва на внутренние органы и снижает чувствительность адренорецепторов сосудов к норадреналину. Выраженность гипотензивного эффекта зависит от полиморфизма гена ангиотен-зинпревращающего фермента. Облучают рефлексогенные зоны паравертебрально (СIII-ТIII), во втором межреберье справа и слева от грудины в непрерывном или импульсном (50-100 Гц) режиме по 1 — 2 мин на поле, ежедневно; курс лечения гипертонии 10-12 процедур.
Аэроионотерапия . Продукты взаимодействия аэроионов с тканями при местном воздействии вызывают кожно-висцеральные и сосудистые реакции. Их характер определяется вегетативным статусом больного. Ваготропное действие оказывает преимущественно поток аэроионов, направленный на лицо. Применяют отрицательные аэроионы, поглощенная доза которых достигает 1012 аэроионов, время воздействия 10- 20 мин, ежедневно; курс лечения гипертонии 10-15 процедур.
Гипотензивное лечение при гипертонии
Гипотензивным действием обладают преимущественно седативные методы гипотензивного лечения гипертонии, ограничивающие поток афферентной электрической импульсации в ствол головного мозга и тормозящие деятельность сосудодвигательного центра. Наряду с этим некоторые методы оказывают непосредственное воздействие и на сосуды, уменьшая их сопротивление кровотоку, снижая системное артериальное давление и расширяя периферические сосуды.
Трансцеребральная амплипулъстерапия оказывает непосредственное воздействие на сосудодвигательные центры ствола головного мозга и церебральные сосуды. Результатом является нормализация показателей мозговой и почечной гемодинамики. Процедуры проводят по глазнично-ретромастоидальной или лобной методикам. Используют III РР, ЧМ — 100 Гц — при глазничной методике, 30 Гц — при лобной методике, ГМ 75 %, режим переменный. Продолжительность 10-15 мин, ежедневно или через день; курс 10- 15 процедур.
Теплые пресные ванны активируют серотонинергические нейроны стволовых структур с усилением тормозных процессов в коре головного мозга, усиливают суточный диурез. Назначают при гипотензивном лечении гипертонической болезни общие ванны с температурой воды 37-40 °С, по 12-15 мин, ежедневно или с перерывами на 3-5-й день; курс такого метода лечения гипертонии 12-15 процедур.
Хлоридно-натриевые ванны. За счет увеличения теплового потока внутрь организма расширяют поверхностные сосуды кожи, снижая общее периферическое сопротивление сосудов. Степень увеличения кровотока при приеме хлоридных натриевых ванн выше, чем пресных. Для снижения АД назначают ванны с небольшой концентрацией хлорида натрия (20-30 г/л) при температуре воды 35-36 °С. При этом отсутствует активирующее влияние на симпатоадреналовую систему и наблюдаются уменьшение концентрации натрия в плазме крови и снижение объема циркулирующей крови, снижается реабсорбция натрия из первичной мочи. Назначают ванны с концентрацией хлорида натрия 20-30 г/л, с индифферентной температурой, по 10-20 мин, через день или с перерывом на 3-й день; курс такого метода лечения гипертонии 10-12 ванн.
Углекислые ванны при гипотензивном лечении гипертонии. Диоксид углерода снижает аффинность адренорецепторов сосудов к катехоламинам. Усиление теплового потока из углекислой воды в организм приводит к значительному усилению кровотока в расширенных сосудах кожи, что определяет снижение общего периферического сопротивления, усиливает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию. В плазме и эритроцитах снижается уровень натрия. Под воздействием диоксида углерода (но только небольших концентраций — 1-1,2 г/л) наблюдается снижение гиперсимпатикотонических влияний, поэтому углекислые ванны показаны при пограничной артериальной гипертензии и ГБ (I-II степень) у лиц с проявлениями гиперсимпатикото-нии. Назначают ванны с постепенным увеличением продолжительности (от 7 до 12 мин) и снижением температуры воды (от 35 до 32 °С). Принимают через день; курс такого метода лечения 12-15 ванн.
Некоторые болезни протекают параллельно, усиливая симптомы друг друга. Примером такого симбиоза может быть гипертония и подагра. Появление обоих недугов случается у мужчин в возрасте 40-ка лет, и у женщин после 50-ти. Как взаимосвязаны артериальная гипертензия и подагра, и какие особенности терапии болезней при одновременном течении?
Гипертония — заболевание, при котором артериальное давление систематически подымается выше нормы. Опасно тем, что провоцирует болезни сердечно-сосудистой системы, приводит к инфарктам и инсультам. Единственной причины появления артериальной гипертонии нет. В группе риска находятся люди с нарушением работы почек, лишним весом, сидячим образом жизни, неправильным питанием. Курение, прием алкоголя, частые стрессовые ситуации также провоцируют гипертонию. Основные симптомы:
Вернуться к оглавлению
В результате нарушения обмена веществ, в организме происходит накапливание мочевой кислоты и развивается подагра. Для этой болезни характерно отложение солей мочевины на суставах рук или ног. В период обострения наступает приступ боли, который сопровождается воспалением и припухлостью пораженного места. Болевой синдром возникает при попадании кристаллов уратов в средину сустава. Приступы возникают в ночное время и проходят в течение 2?3-х дней. Рецидив болезни возможен через 6?24 месяца. При отсутствии лечения становятся чаще. Атаку болезни провоцируют:
Контроль показателей давления — необходимая мера для пациентов с подагрой.
Подагрические приступы на фоне хронического высокого давления могут быть опасными для жизни человека.
В ходе клинических исследований, было установлено, что главная причина высокой смертности среди больных подагрой — недуги сердечно-сосудистой системы. Их провоцируют: артериальная гипертензия, избыточный вес, диабет, нарушение обмена веществ. Положительное влияние на протекание болезни и на организм в целом дает изменение образа жизни, правильное питание и нормализация массы тела.
Высокое содержание уратов в крови (гиперурикемия) — одна из общих причин для подагры и гипертонии. Доказано, что подагрические приступы провоцируют повышенное кровяное давление и осложняют течение гипертонической болезни. Одновременно с этим, при подагре запрещено назначать мочегонные средства, когда нужно снизить давление, так как действие диуретиков вызывает подагрическую атаку.
Если у пациента в анамнезе высокое давление стоит рядом с гиперурикемией, то в терапии гипертензии запрещено употреблять препараты с диуретическими свойствами. Гипертоники часто сами назначают мочегонные лекарства от давления, руководствуясь знаниями народной медицины. При гиперурикемии такие действия вызовут приступ, а потому практиковать самолечение опасно. Врач с осторожностью должен назначать препараты с бета-блокаторами. Оптимальным вариантом для снижения давления будут лекарства на основе ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, блокаторов рецепторов ангиотензина. Препарат должен иметь пролонгированное действие и защищать органы сердечно-сосудистой системы.
К немедикаментозным мерам терапии при симбиозе подагры и гипертонии относят:
Повышенное содержание мочевых солей в организме — основная причина подагры.
Ураты формируют отложения на суставах рук и ног. Болезнь проявляется приступами боли и деформацией сустава. Высокое количество мочевины также выступает одной из причин повышенного давления. Гипертония вызывает заболевания сердца, что приводит к летальному исходу больных подагрой. А болезнь суставов осложняет гипертонию, и требуется осторожности при назначении лекарственных препаратов.
Такие 2 заболевания, как гипертония и подагра зачастую сопутствуют друг другу. Более подвержены этим недугам мужчины старше 40-ка лет и женщины за 50. Лечение артериальной гипертензии при подагрическом артрите требует соблюдения особой осторожности, так как мероприятия, направленные на нормализацию АД, не должны негативно отражаться на течении подагры. Поэтому чтобы терапия этих патологий была максимально успешной, свое здоровье следует доверить профессионалам и не заниматься самолечением.
Гипертония — патологическое состояние, при котором отмечается высокое артериальное давление. Скачки АД опасны развитием болезней сердца и сосудов, инфаркта и инсульта. Чаще всего артериальная гипертензия (АГ) встречается у людей, имеющих нарушения почечной деятельности и лишний вес. Способствуют повышению показателей давления частые стрессовые ситуации, неправильное питание и сидячий образ жизни. Указывают на АГ следующие симптомы:
Плохой обмен веществ способствует накоплению мочевой кислоты.
Болезнь, развитием которой служат нарушения обмена веществ, когда происходит скапливание и отложение мочевой кислоты на суставах конечностей, называют подагрой. Спровоцировать это патологическое состояние могут диуретические препараты, травмы конечностей, оперативное вмешательство. Страдают этим недугом и любители спиртных напитков.
При подагре больные сталкиваются с острой болью в суставах ночью или ранним утром. Обычно болезненные ощущения в течение дня утихают, а к ночи опять усиливаются. Дополнительно появляется подташнивание, жжение в пищеводе, пропадает аппетит, повышается температура и скачет АД. Кожные покровы вокруг воспаленного сустава краснеют и становятся блестящими.
Ученным в области медицины удалось выяснить, как может быть связано повышенное давление с воспалением суставов. Кроме этого, было замечено, что большая часть летальных исходов приходится на больных подагрой, имеющих сердечно-сосудистые недуги, в том числе и артериальную гипертензию. Именно поэтому всем пациентам, у которых выявили чрезмерное отложение солей мочевой кислоты, необходимо контролировать показатели АД.
Общей причиной, служащей развитием подагры и гипертонии, выступает высокое количество уратов в крови.
Подагрические приступы способствуют скачкам кровяного давления и ухудшают состояние больного гипертонической болезнью. Справиться с АГ при подагре довольно сложно, так как не все гипотензивные таблетки разрешается принимать при подагрическом артрите. Доказано, что прием мочегонных средств способен вызвать острый приступ подагры.
Больным подагрическим артритом и, параллельно страдающих высоким давлением, принимать лекарственные препараты с диуретическим эффектом категорически противопоказано. Наряду с приемом безопасных фармацевтических средств, гипертонику помогут нормализовать состояние следующие мероприятия:
Последнему пункту следует уделить особое внимание, так как большинство проблем со здоровьем возникает у любителей полакомиться вредной пищей. При гипертонии так же как и при подагре, важно употреблять много овощей, молочной продукции, фруктов и каш. Необходимо сократить потребление насыщенных наваров из рыбы и мяса, поваренной соли, жаренной и жирной пищи. Помимо этого, нужно исключить из рациона печень, язык, грибы и алкоголь. При этих серьезных заболеваниях категорически запрещается морить себя голодом. Допустимо только делать разгрузочные дни 1 раз в 10—12 дней, употребляя свежевыжатые соки или ягоды.
Лечение гипертонической болезни при подагрическом артрите имеет свои особенности. Такой категории пациентов разрешается употреблять гипотензивные лекарства из класса антагонистов кальция или блокатор АТ1 «Лозартан». Эти таблетки снижают общее периферическое сопротивление сосудов, способствуют понижению АД и уменьшают постнагрузку. С помощью «Лозартана» удастся сократить риск развития различных сердечно-сосудистых патологий, которые крайне опасны для больных подагрой.
Снизить давление и при этом не ухудшить течение подагрического артрита можно при помощи лекарственного средства «Валсартан», который обладает двойным эффектом: нормализует АД и улучшает обменные процессы, нарушенные при подагре. Однако использовать его в качестве гипотензивного средства разрешается не всем. Не назначается «Валсартан» при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте, а также при любых нарушениях почечных артерий, сниженном объеме циркуляции крови и дисфункции печени. Противопоказан медикамент и для больных с циррозом и проблемами желчевыводящих протоков.
Вопрос: Сергей Вадимович, здравствуйте. Какой-то вирус свалил всю семью. Сначала подумала, что отравилась чем-то, так как у некоторых членов семьи и у меня болел живот и сильнейшая тошнота с головной болью, так что даже думать о еде сложно, но при этом периодически возникает резкий голод.
Такое же состояние началось и у остальных членов семьи через сутки. Стало понятно, что это вирусное заболевание.
В дополнение ко всему ещё у всех в семье слегка болит горло, с него и с сильной слабости всё началось, просто я не обратила на это внимание, подумала что это из-за тренировки. Я вообще после тренировок часто плохо себя чувствую и заболеваю, не знаю что с этим делать.
У детей ещё рвота и понос, но у меня нет ни того ни другого, я вообще не помню была ли у меня рвота в жизни или нет, видимо если была, то очень давно. В остальном симптомы у всех одинаковые.
Есть постоянное желание воды и фруктов, горячие напитки неприятны.
Меня беспокоит сильная головная боль, ощущение чугунной головы, так что еле смогла встать утром, такая она была тяжёлая. Голова болит в основном в затылке, можно сказать раскалывается.
Появляются сильнейшие боли если пытаться запрокинуть голову назад или двигать головой в стороны. Вв эти моменты ещё странные ощущения в ушах – там что-то хрустит и как будто разгерметизация происходит ненадолго, но потом снова туман в голове.
И ещё возможно важно, то, что почти всё время очень очень холодно, руки и ноги ледяные, так что никакая одежда и одеяла не могут их согреть.
17 апреля 2018, 20:00
Ответ: Здравствуйте, Елена! Всё понятно, вирусное заболевание так может проявляться. Нужно было ещё написать как выглядите внешне – пот есть или нет, цвет лица, размер зрачков. И как бы воспаления мозговых оболочек не было, по типу менингита – очень для него характерны сильные головные боли.
Если дома есть гомеопатическая аптечка с препаратами, то сразу можете принимать для лечения можете принимать гомеопатический препарат – Бриония 6С (Bryonia alba) – по 7 гранул под язык вне еды каждые пол часа или чаще до уменьшения головной боли от движения головой и боли в животе.
Дополнительно к этому принимайте препарат – Карбо вегетабилис 6С – по 7 гранул каждые 15-20 минут до уменьшения слабости и холода в конечностях. И ещё четыре раза за день примите монопрепарат – Арсеникум йодатум 6С – по 5 гранул.
Через несколько часов такого приёма лекарство можно смотреть что изменилось и тогда корректировать лечение.
Артериальная гипертония является серьезным заболеванием, которое нужно постоянно держать под контролем и лечить. Если выбрать верную методику лечения, заболевание не осложнится. Когда человек отказывается лечить артериальную гипертонию, несерьезно относится к ней, организм истощается, в органах происходят патологические изменения. Можно выделить медикаментозный и немедикаментозный вид лечения.
Заболевание требует определенного курса терапии, если этого вовремя не сделать, впоследствии можно получить инфаркт, инсульт, которые опасны для жизни.
Лечение должно быть длительным, важно, чтобы пациент придерживался всех врачебных указаний, четко выполнял всю программу лечения. Важно держать под контролем, как именно развивается заболевание. Больной должен следить за тем, как он себя чувствует, постоянно контролировать свое давление.
Пациент и врач должны работать скоординировано, если лечение не помогает, об этом необходимо обязательно говорить врачу, чтобы он смог что-то изменить в лечении.
1. Медикаментозное, при нем нужно принимать разные лекарственные средства, которые снизят артериальное давление.
2. Немедикаментозное, когда пациент должен полностью изменить свой образ жизни.
К нелекарственному методу можно отнести такие основные способы борьбы с артериальной гипертонией:
1. Важно следить за своим весом. Эта эффективная борьба с артериальной гипертонией, особенно если человек имеет сахарный диабет. Доказано, когда человек избавляется от 10 кг лишнего веса, у него на 5 мм. рт. ст. снижается артериальное давление. Чтобы узнать, отражается ли ваш лишний вес на заболевании, нужно использовать специальный индекс для расчета массы тела.
2. Полезно и правильно питаться, вовремя корректировать его. Так можно не только побороть лишний вес, но и привести обменные процессы в норму.
3. Как можно меньше употреблять соли. Из-за нее часто повышается артериальное давление, потому что большое количество воды остается в организме. Можно за день употребить не больше, чем 5 грамм, также стоит отказаться от продуктов питания, в которых содержится большое количество соли. Так можно снизить давление на 2 мм.рт.ст.
4. В рационе питания должно быть, как можно больше продуктов питания, в которых содержится достаточное количество калия, кальция и магний. Они положительно воздействуют на мышцы сердца, сосуды. С помощью магния можно расслабить сосуды. Большое количество веществ содержится в кисломолочной продукции.
5. Отказаться от алкогольных напитков, потому что часто артериальная гипертония приводит к патологическим процессам в сердце, головном мозге. Если вы забудете об алкогольных напитках, ваше давление снизится на 4 мм. рт.ст. Больным с артериальной гипертонией можно выпить в день 50 грамм коньяка или вино – 100 мл, не больше.
6. Важно отказаться от вредной привычки курения.
7. Заниматься спортом, так можно защититься от осложнений, которые возникают при гипертонии. Необходимо как можно больше ходить пешком, гулять в парке не меньше, чем полчаса. Если вести активный образ жизни, можно снизить давление до 5 мм.рт.ст.
Часто выписывают комбинированный вид препаратов, когда используется медикаментозное и нелекарственное лечение.
Также на начальных стадиях заболевания нужно попробовать нормализовать давление, при этом нельзя использовать разные медикаментозные препараты. Важно вести здоровый образ жизни, не нервничать, избегать стрессов. Из-за них поступает в кровь большое количество адреналина, после подскакивает артериальное давление.
Нельзя принимать препараты на начальной стадии заболевания, потому что организм к ним может быстро привыкнуть и сам в дальнейшем не сможет бороться с заболеванием. Со временем приходится увеличивать дозировку. Часто используют физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапию. Когда артериальная гипертония только начинает развиваться, необходимо принимать лекарственные средства, с помощью которых можно привести в норму центральную нервную систему, наладить обменный процесс в мозге.
Если у человека резко колеблется артериальное давление, наблюдается гипертонические криз, происходят гипертрофические процессы в левом желудочке сердца, при атеросклерозе коронарный артерий, тяжелой форме гипертонии, если в семье кто-то умер из-за этого заболевания, нужно обязательно принимать лекарственные средства.
При приеме препаратов нельзя нарушать обмен жиров, углеводов, нельзя, чтобы резко повышалось давление. Следите за состояние центральной нервной системы, ее нельзя перенапрягать.
Медикаменты нужно принимать постоянно, если резко прекратить их пить, все может закончиться инсультом, инфарктом. Чтобы повысить эффективность медикаментозных средств, нужно их употреблять перед едой и после еды, так препараты будут полноценно всасываться кишечником.
Чаще всего выписывают такие препараты:
1. Диуретики и бета-адреноблокаторы.
2. Антагонист кальция и бета-адреноблокаторы.
3. Ингибиторы и бета-адреноблокаторы.
Если эти препараты являются неэффективными, могут добавить еще другие.
1. Нельзя резко снижать артериальное давление, так ухудшится кровообращение в органах.
2. Приводить в норму давление нужно постепенно.
3. При тяжелом течении гипертонии назначают бета-адреноблокаторы, диуретики, антагонист кальция, альфа-адреноблокаторы.
4. В том случаи, если злокачественная артериальная гипертония осложняется патологическим процессом в почках, сердце, нервной системы, необходима срочная операция.
Итак, лечение артериальной гипертонии эффективно только тогда, если удалось на 25 % нормализовать давление, человек избавился от энцефалопатии, отлично себя чувствует. Важно в профилактических целях каждый день измерять давление, записывать показатели в дневник, наблюдаться у врача.
Гипертоническая болезнь характеризуется устойчивым повышением артериального давления с нарушением работы сердца. Различают три степени этой болезни, для каждой из которых характерны свои показатели АД и возможные риски. Если диагностирована гипертония 2 степени симптомы и лечение зависят от характера течения и скорости прогрессирования заболевания.
Всего различают три степени гипертонии – легкую, среднюю и тяжелую.
Для легкой гипертонии (1 степень) характерно незначительное и кратковременное повышение артериального давления. Опасность заболевания на этой стадии заключается в том, что гипертония быстро прогрессирует, особенно без адекватного и своевременного лечения.
Гипертония 2 степени характеризуется повышением артериального давления в пределах 160-180 мм.рт.ст. Нижний показатель, диастолическое давление, при этом колеблется в пределах 100-110 мм.рт.ст. Характерные особенности заболевания:
Для этой формы заболевания характерно увеличение продолжительности сохранения высокого артериального давления, значения в пределах нормы наблюдаются очень редко, даже при приеме специальных препаратов.
Вторая стадия — результат неэффективного лечения первой
Из-за постоянного повышения артериального давления происходят изменения в структуре сосудистых стенок. Они становятся жесткими, теряют эластичность, в результате чего теряют способность быстрой адаптации к изменившемуся давлению. Это приводит к риску развития гипертонического криза – состояния, при котором показатели давления стремительно возрастают.
Если на начальной стадии заболевания риски для внутренних органов отсутствует, гипертония 2 степени характеризуется повышенной опасностью поражения сердца, почек, органов зрения или головного мозга. Это обусловлено нарушением кровообращения и поставки кислорода в жизненно важные органы на фоне постоянно повышенного артериального давления.
При отсутствии адекватной медикаментозной и немедикаментозной терапии, гипертония 2 степени перерастает в 3 степень, которая характеризуется патологическими изменениями в стенках сосудов, поражением нескольких органов и высоким риском внезапной сердечной смерти.
Гипертония 2 степени – это результат отсутствия или низкой эффективности лечения гипертензивной болезни 1 степени. Причины повышения артериального давления:
Вредные привычки, особенно курение, приводят к нарушению сосудистого тонуса. Никотин провоцирует разрушение стенок сосудов, а алкоголь – резкие перепады давления, в результате которых сосуды ослабляются. Долгие годы курения приводят к нарушению проницаемости стенок сосудов. Они теряют эластичность, их тонус меняется. При злоупотреблении алкоголем происходит стремительное повышение, а затем понижение артериального давления. Если такие скачки происходят часто, при этом сопровождаются интоксикацией организма и вымыванием полезных веществ, со временем сердце истощается, и развивается гипертония.
Одним из факторов, повышающих риск развития болезни, является лишний вес. Как правило, тучные люди не следят за питанием и ведут пассивный образ жизни. Это негативно сказывается на работе сердца и всего организма в целом. Достаточно часто это сопровождается атеросклерозом сосудов – образованием бляшек на стенках кровеносных сосудов вследствие высокой концентрации «вредного» холестерина в крови.
С лишними килограммами приходит и лишнее давление
Хронические заболевания, на фоне которых развивается гипертония – это гипертиреоз, сахарный диабет и атеросклероз сосудов. Гипертония может сопровождать подагру, почечную недостаточность и другие болезни, развивающиеся в старшем возрасте.
Фактором, провоцирующим стремительный скачок артериального давления, выступает стресс. Это состояние истощает нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. На фоне неправильного питания, несоблюдения режима сна и бодрствования и дефицита полезных веществ наблюдается нарушением работы нервной системы, в результате которого происходит стремительное повышение сосудистого тонуса. Это сопровождается повышением нагрузки на сердце и со временем переходит в хроническую стадию, которая и называется гипертонической болезнью.
Гипертония 2 степени характеризуется симптомами устойчивого повышения артериального давления и нарушения работы важнейших органов. Специфические признаки заболевания:
Неспецифические симптомы и признаки гипертонии 2 степени зависят от поражения внутренних органов.
Одним из симптомов, позволяющих заподозрить начало патологического процесса, является постоянная головная боль. Она локализована в височной области, но может отдавать в затылок. Боль носит давящий или пульсирующий характер и не снимается простыми анальгетиками.
Самый распространенный признак гипертонии — головная боль
Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга происходит ослабление когнитивных функций. Гипертония 2 степени характеризуется ослаблением памяти, ухудшение концентрации внимания, снижением работоспособности.
Еще один специфический признак, указывающий на прогрессирование гипертонии – это появление отеков. В первую очередь отекают веки, появляются характерные мешки под глазами, указывающие на нарушение работы почек. Затем появляется отечность всего лица и покраснение кожи. Все это сопровождается одышкой и быстрой утомляемостью. Отеки со временем распространяются на нижние и верхние конечности. Ноги начинают ныть и болеть после долгой ходьбы, становятся тяжелыми, дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя.
Для оценки опасности осложнений с последующей инвалидизацией пациента, используется специальная шкала, которая учитывает отягощающие факторы и сопутствующие заболевания.
Риск первой степени – это вероятность развития осложнений меньше 15%. Такая гипертония считается легкой. Риск первой степени диагностируется только тогда, когда у пациента отсутствуют хронические заболевания, на фоне которых происходит стремительное прогрессирование гипертонической болезни.
Важно понимать, что оценка рисков – это лишь приблизительный анализ дальнейшего течения заболевания с учетом привычек, образа жизни и состояния здоровья пациента. При своевременном лечении сопутствующих заболеваний и ликвидации факторов, провоцирующих прогрессирование гипертонии, риск поражения органов-мишеней сокращается.
Гипертония 2 степени риск 2 диагностируется при наличии одного или нескольких факторов, отягощающих течение патологии. К ним относят:
При этом также учитывается возрастной фактор. Для мужчин риски возрастают после 55 лет, для женщин – после 65 лет. Такой возрастной разброс обусловлен особенностями гормонального фона и образом жизни. Как правило, мужчины больше склонны к вредным привычкам и неправильному питанию, чем женщины. У представительниц прекрасного пола риск развития гипертонии повышаются только после наступления менопаузы, до этого периода сердечно-сосудистая системы женщины находится под защитой ее собственных половых гормонов.
2 риск при артериальной гипертонии 2 степени прогнозирует развитие патологических процессов в артериях и органах-мишенях с вероятностью до 20%.
Гипертоническая болезнь 2 степени с риском 2 может со временем перейти в третью стадию заболевания. При этом в первую очередь страдают органы зрения и почки.
Гипертония опасна осложнениями. от которых страдают жизненно важные органы
Артериальная гипертония 2 степени с риском 3 – это заболевание, отягощенное наличием хронических заболеваний, таких как приобретенный или инсулинозависимый сахарный диабет. Риск третьей степени при гипертонии ставится также при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, курении, неправильном образе жизни и ожирении.
Эта стадия заболевания прогнозирует развитие опасных осложнений в ближайшем будущем с вероятностью в 30%. При этом основной удар приходится на почки и сердце, многократно возникает риск стремительного прогрессирования гипертонии с развитием осложненных гипертонических кризов. Патологические нарушения, которые ожидаются при прогрессировании заболевания:
Гипертония 2 степени в этом случае может привести к ранней потере трудоспособности и инвалидности.
4 риск при гипертонии 2 степени предполагается при наличии в анамнезе пациента:
Такой диагноз ставится всем без исключения пациентам, которые пережили сердечный приступ.
Важно понимать, что риск – это лишь один из возможных прогнозов, сделанный на момент обследования пациента. Своевременное изменение образа жизни, адекватная медикаментозная терапия и отказ от вредных привычек позволяют снизить риски развития осложнений и инвалидности в будущем.
Для диагностики артериальной гипертонии 2 степени необходимо пройти ряд обследований. В первую очередь, проводится физикальный осмотр, измерение артериального давление и частоты пульса. Обязательно проводится обследование стетоскопом, оценка состояния кожных покровов и анализ жалоб пациентов.
Если речь идет о прогрессировании заболевания у пациента с раннее диагностированной начальной стадией гипертонической болезни, диагноз ставится без необходимости дополнительных обследований, только на основании самого факта устойчивого повышения АД до 180 мм.рт.ст.
Дополнительные обследования, необходимые для получения полной картины состояния здоровья пациента:
На основании полученных данных проводится уточнение гипертонии 2 стадии. Обследования почек и щитовидной железы необходимы для исключения патологий этих органов, на фоне которых развивается вторичная артериальная гипертензия.
Для корректной постановки диагноза понадобится не одно исследование
Лечение гипертонии 2 степени требует комплексного подхода. Если при начальной стадии гипертонической болезни практикуется немедикаментозное лечение, то при переходе патологии в фазу два артериальная гипертония 2 стадии лечится с помощью препаратов, немедикаментозных средств и изменения образа жизни.
Основные цели лечения:
Поставленные цели достигаются путем соблюдения строгой диеты, нормализацией режима дня и отказом от вредных привычек, а также медикаментозным лечением.
Важно понимать, что без изменения образа жизни медикаментозная терапия будет неэффективно. Только ликвидация факторов, провоцирующих скачки АД, гарантирует успех в достижении поставленных целей при лечении гипертонической болезни.
Медикаментозное лечение гипертонии 2 стадии составляет основу терапии. Препараты подбираются таким образом, чтобы стабилизировать показатели артериального давления и не допустить развития опасных осложнений.
Лекарства первой линий выбора:
Дополнительно могут назначаться витамины, препараты магния и другие лекарственные средства.
Ингибиторы АПФ, например, Каптоприл – это наиболее часто применяемые лекарственные средства. Они блокируют выработку фермента, который запускает цепочку реакций, в результате приводящую к выработке альдостерона и повышению сосудистого тонуса. Такие препараты обладают пролонгированным действием и позволяют контролировать показатели артериального давления в течение длительного времени. Преимущества препаратов этой группы заключаются в удобстве применения – всего 2 таблеток в сутки достаточно для обеспечения стойкого гипотензивного действия.
При лечении гипертонии врачи назначают сразу несколько медикаментов разной направленности
Диуретики всегда назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Эти препараты стимулируют работу почек и выводят из организма лишнюю жидкости, тем самым нормализуя вязкость крови и уменьшая нагрузку на сосуды и сердце.
Антагонисты кальция оказывают спазмолитическое действие, расслабляя сосуды. Эти препараты уменьшают проявления аритмии и снижают нагрузку на сердце.
Ингибиторы ренина применяют в дополнение к вышеперечисленным лекарственным средствам. Они не оказывают непосредственного влияния на давление, но обладают кардиопротекторным действием и защищают почки от возможных осложнений вследствие устойчивого повышения сосудистого тонуса.
Перечень препаратов при гипертонии 2 степени для лечения и профилактик осложнений насчитывает более трех десятков наименований в каждой группе. Лекарственные средства должен подбирать только врач.
Нетрадиционные методы лечения при гипертонии не только не запрещены, но и одобряются кардиологами. Главное, что необходимо помнить – народное лечение не может полностью заменить медикаментозную терапию. Применять народные средства следует лишь в дополнение к препаратам, которые назначил врач, и только после консультации с кардиологом. Некоторые народные методы могут быть опасны, поэтому следует согласовать со специалистом схему дополнения медикаментозной терапии нетрадиционными средствами.
Для борьбы с гипертензией второй степени предлагается использовать следующие натуральные мочегонные средства, применяемые при гипертонии:
Такие напитки увеличивают суточный диурез, тем самым снижая артериальное давление. Кроме того, плоды шиповника и узвар содержат множество витаминов и антиоксидантов, которые защищают сердечно-сосудистую систему, укрепляют иммунитет и улучшают эластичность сосудов.
Для приготовления отвара шиповника необходимо две столовых ложки плодов варить в двух стаканах воды на протяжении 15 минут. Лекарство должно настояться 2 часа, а затем его можно принимать по половине стакана ежедневно.
Еще одно эффективное мочегонное – это отвар семян укропа. Столовую ложку семян следует залить литром воды и варить полчаса на малом огне. Затем лекарство процеживается и принимается в течение дня маленькими порциями. Допустимая суточная норма – 100 мл отвара, разделенных на несколько приемов.
Узвар – это напиток из сухофруктов. Для его приготовления следует 1 кг сухофруктов варить в трех литрах воды, не добавляя сахара. Пить напиток можно в любых количествах, так как он не только выводит воду из организма, но и укрепляет иммунитет.
Полезные травяные настои с мочегонным эффектом – это отвар липы, цветков ромашки, мелиссы. Для приготовления следует маленькую ложку сырь залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 15 минут, а затем выпить.
Для контроля скачков артериального давления применяются седативные препараты. Они успокаивают нервную систему и помогают минимизировать последствия стресса. Из народных средств рекомендуются спиртовые настойки пиона, пустырника, корня валерьяны. Эти лекарства можно приготовить самостоятельно, либо приобрести в любой аптеке.
В качестве успокаивающего средства перед сном можно пить травяной чай из ромашки, мелиссы, боярышника и корня валерьяны. Для приготовления чая следует смешать все ингредиенты в равных пропорциях, затем взять чайную ложку полученной смеси и заварить в стакане кипятка.
Народные средства могут быть лишь дополнением к медикаментам
Наравне с медикаментозным лечением, важная роль отводится диете при гипертонии 2 степени. Питания составляется таким образом, чтобы минимизировать задержку жидкости в организме. Кроме того, существует ряд продуктов, которые стимулируют повышение артериального давления. От них следует полностью отказаться. К таким продуктам относят:
Накладывается строгое ограничение на потребление соли – допускается не больше 4 г в день. При появлении отеков количество соли уменьшают до 2 г.
Питание при гипертонии 2 степени – это не диета, а образ жизни. Оно должно быть дробным и сбалансированным. Есть следует небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием. Мясо не запрещено, но предпочтение отдается диетическим видам. Пища должна быть запечена или приготовлена на пару, жареные блюда запрещены. Можно тушить и варить овощи с мясом, но без использования растительного масла.
В качестве десерта допускается употребление йогуртов, свежевыжатых соков, ягодных морсов. Особенно полезны при артериальной гипертонии такие продукты, как хурма, гранат, виноград, сухофрукты. Допускается употребление грецких орехов с медом.
Без перехода на правильное питание эффекта от лечения не будет
При гипертонии 2 степени симптомы и лечение зависят от сопутствующих заболеваний, веса и возраста пациента. При ожирении и гиподинамии больным показаны регулярные, но умеренные физические нагрузки.
Если пациент чувствует себя достаточно хорошо, ему рекомендован бег в умеренном темпе, занятия йогой, плаванье. При гипертонии второй степени часто рекомендуют дыхательную гимнастику, которая не только укрепляет здоровье, но и способствует снижению артериального давления. Также полезны занятия ЛФК под руководством врача, которые проводятся в поликлинике.
Заниматься спортом следует только тогда, когда артериальное давление и пульс находятся под контролем. Если пациент чувствует себя плохо, следует избегать интенсивных нагрузок. В этом случае рекомендуются короткие прогулки в медленном темпе перед сном.
Рекомендуется согласовать необходимость занятий спортом с лечащим врачом. Несмотря на то что физическая активность помогает лечить гипертонию, в ряде случаев она может быть запрещена.
Инвалидность при гипертонии 2 степени зависит от работоспособности пациента. Решение о назначении инвалидности принимается комиссией и зависит от показателей давления и возможных рисков. Если заболевание отягощено сахарным диабетом и атероскерозом, существует риск развития инфаркта миокарда или пациент уже перенес сердечный приступ – возможно присвоение 2 или 3 группы инвалидности.
Каждый год больному придется проходить повторную комиссию на подтверждение присвоенной группы. При улучшении самочувствия и прекращении прогрессирования заболевания пациента из второй группы переводят в третью.
Первая группа инвалидности при гипертонии дается лишь в том случае, если пациент перенес множественные инфаркты или инсульты и не может передвигаться самостоятельно.
Вопрос, интересующий всех юношей призывного возраста – берут ли в армию с гипертонией 2 степени. Минздрав с Министерством обороны вынесли гипертоническую болезнь 2 степени в список заболеваний, с которыми не могут брать молодых мужчин на срочную службу в армию.
Заслуженный кардиолог: «Удивительно, но большинство людей готовы принимать любые препараты от гипертонии, ишемической болезни, аритмии и инфаркта, даже не задумываясь о побочных эффектах. Большинство таких средств имеют множество противопоказаний и вызывают привыкание уже после нескольких дней применения. А ведь есть реальная альтернатива — натуральное средство, которое воздействует на саму причину повышенного давления. Главный компонент препарата — это простой. «
Язва на ноге вены
Плечевой тендинит