Здоровье ваших ног
Каждая женщина и девушка мечтает выглядеть роскошно и модно, что невозможно без утонченной обуви на высоких каблуках. Она делает походку красивой и элегантной, прибавляет несколько сантиметров роста и удлиняет ноги, но при этом может сильно навредить здоровью.
Одно из последствий ношения обуви на каблуках, которое затрагивает большинство женщин по всему миру — косточка на большом пальце ноги. Из-за постоянных нагрузок и узкого носка большой палец деформируется, появляется некрасивый бугорок, который со временем растет. Это состояние причиняет боль и вредит организму, меняет походку и не позволяет носить любимые туфли, поэтому при первых симптомах необходимо как можно скорее начать лечение.
Деформация стопы, в результате которой появляются неприятные ощущения при хождении, и возникает уродливая шишка на большом пальце, появляется чаще всего у женщин. Это связано с особенностью строения связочного аппарата у обладательниц прекрасного пола, и с ношением обуви на высоких каблуках.
В отличие от мужчин, женский организм не рассчитан на большие физические нагрузки, связки более эластичные, а суставы легче деформируются, поэтому женщины склонны к подобным заболеваниям. При ношении обуви на каблуках центр тяжести смещается, стопа все время находится в неправильном положении, постепенно она деформируется, может развиться плоскостопие, а затем появляется косточка на большом пальце.
Болезнь может поражать даже тех людей, кто мало ходит на каблуках или совсем не носит такую обувь, и даже маленьких детей, в этом случае провокаторами выступают следующие негативные факторы:
Важно отметить, что шишка на большом пальце может возникать при таких заболеваниях как артрит, артроз, подагра, в этом случае лечение принимает совсем другой оборот, так как имеет место воспалительное поражение суставов. Эти заболевания могут переходить на другие суставы и окружающие их ткани, вызывая нарушение двигательной активности и сильные боли, поэтому лечить их нужно обязательно.
Если косточка на ноге появилась у мужчины, то вполне возможно, что это первое проявление артроза. Со временем стопа может отекать и сильно болеть, что не характерно для вальгусной деформации стопы. Подтвердить или исключить диагноз может только ревматолог на основании рентгенографии, чтобы избежать осложнений, не нужно заниматься самолечением.
Вальгусную деформацию большого пальца подразделяют на 4 стадии:
Хирургическая операция на косточке большого пальца ноги считается самым эффективным методом лечения, и позволяет полностью избавиться от нароста и сопутствующих симптомов. На последних стадиях болезни консервативные способы обычно не помогают, они лишь снимают боль и воспаление, но шишка на большом пальце остается.
Назначить операцию по удалению косточки на ногах может только врач, на основании рентгена и при отсутствии противопоказаний.
Показания к операции:
Подготовка к операции — это очень важный период, к которому нужно отнестись ответственно. В первую очередь врач направляет пациента на необходимые исследования и назначает сдать ряд анализов:
По результатам анализов врач принимает решение о возможности проведения операции. Если она назначается, то перед ее проведением специалист выписывает ряд процедур и лекарств, которые необходимо принимать. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, массаж, которые позволяют уменьшить боль, и снять воспаление.
Операция на косточки на ногах может быть малоинвазивной, то есть выполняться через небольшие проколы, или классической, когда производится разрез скальпелем и проводятся необходимые манипуляции. В наше время существует более 180 способов хирургического вмешательства, необходимый в конкретном случае выбирает врач.
Решение специалиста зависит от возраста пациента и состояния стопы. Сустав могут удалить полностью и заменить его протезом, либо отделить окостеневший нарост и удалить его. При небольшой деформации кости у молодых людей врач может провести усечение мышцы, которое поможет убрать видимый дефект.
Обычно классическая операция по удалению косточки на большом пальце ноги проходит в несколько этапов:
Обычно пациента оставляют в стационаре не более чем на двое суток, после чего ему разрешается поехать домой. Швы снимают через 10-12 дней после операции, если заживление прошло хорошо. Если были установлены титановые винты, то их оставляют минимум на 3 месяца, после чего их можно удалить в поликлинике, но можно и вообще не удалять, обычно неприятных ощущений они не создают.
В среднем период реабилитации составляет не менее месяца, но этот срок может увеличиваться в зависимости от тяжести состояния пациента и вида хирургического вмешательства, который применялся в конкретном случае. При малоинвазивном способе повреждается меньшее количество тканей, поэтому нога заживает значительно быстрее.
В первую неделю после операции пациенту назначают прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства помогают снять боль и воспаление в тканях, и снизить риск развития инфекционных осложнений. Кроме того, назначают регулярные перевязки, которые должен делать специалист, так как они достаточно тугие.
В период реабилитации запрещается посещать душ и мочить оперированную ногу, нагружать, водить автомобиль и носить узкую обувь. После снятия повязки и швов еще долгое время сохраняются отеки, поэтому обувь рекомендуется носить ортопедическую, или использовать специальные стельки.
Ношение обуви на каблуках разрешается не раньше чем через пол года после хирургического вмешательства. То же ограничение относится к физическим нагрузкам, пациенту не рекомендуется носить тяжести и проводить много времени на ногах.
В редких случаях могут возникать следующие осложнения:
Если у пациента есть какие-то жалобы или сомнения в послеоперационный период, нужно о них обязательно рассказать врачу. Особенно, если в области шва появилась резкая боль, он стал влажным, начал кровоточить или загноился, в этом случае есть риск возникновения инфекции и необходимо срочное лечение.
Операцию по удалению косточки на ноге можно сделать по полису обязательного медицинского страхования бесплатно. Для этого необходимо получить направление на процедуру от врача ортопеда, тогда пациента поставят в очередь. Длительность ожидания может составлять от нескольких недель, до нескольких месяцев, все зависит от оснащения клиники.
Если нет желания ждать, то можно записать на операцию платно в специализированных клиниках. Стоимость такой процедуры может варьироваться от статуса клиники, опыта врача и региона в котором будет проходить операция. Так в Москве цены обычно значительно выше, чем в других городах России. В среднем по стране стоимость процедуры составляет от 10.000 до 30.000 рублей.
Консервативное лечение при вальгусной деформации большого пальца считается малоэффективным, особенно на последних стадиях болезни. На первой и второй стадии заболевания врачи назначают носить специальные ортопедические приспособления, а также посещать физиолечение, массаж и выполнять ЛФК, для снятия симптомов назначают различные препараты. Такое лечение может быть показано в качестве подготовки к операции, чтобы снизить воспалительный процесс в тканях.
Ортопедические методы используют как для лечения, так и для профилактики косточки на ногах. К ним относят специальную обувь и ортопедические стельки, ортопедические шины, напальчники и расширители. Эти приспособления помогают снять боль, и остановить дальнейшую деформацию стопы. Способ лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Также назначают препараты, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие и даже стероидные препараты в период сильных болей. Последние используют в виде уколов в больной сустав, это позволяет быстро снять воспаление и убрать болевой синдром.
При косточке на большом пальце назначают следующие физиопроцедуры:
Также для лечения и профилактики косточек на ногах назначают лечебную физкультуру. Благодаря регулярным занятиям гимнастикой можно улучшить кровообращение, укрепить мышцы, таким образом снизив болевые ощущения. Такие занятия эффективны на всех стадиях заболевания, но совсем убрать косточку они не помогут.
При лечении вальгусной деформации возможно использование средств по народным рецептам, но только в комплексной терапии. Ванночки и примочки помогут улучшить кровообращение в тканях, снять отек, воспаление и боль. Часто благодаря подобным процедурам удается снять боль, тогда пациент может отказаться от приема обезболивающих средств или сократить их дозировку.
Важно отметить, что перед использованием любого средства нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Косточка на ноге — это серьезное заболевание, которое требует своевременной и адекватной терапии, заниматься самолечением в таком случае не стоит.
Хочу рассказать об операции по удалению шишек на косточках больших пальцев на ногах, которую не так давно перенесла моя бабушка.
Начну с того, что с ногами в этой области у нее проблемы были давно. Сначала проявлялось это потихоньку, но потом стало мучить все сильнее. Уж не знаю от чего это конкретно у нее началось, но обувь она носила почти всегда похожую на ортопедическую.
Она поначалу как-то не боролась с этим недугом, да и не особенно ей это мешало. А вот когда шишки уже стали заметны, то на помощь пришли специальные накладки, которые в настоящий момент довольно-таки активно рекламируют. Так вот, пользовалась она ими регулярно, но только ситуация не улучшилась ни капли, а болезнь прогрессировала и шишки уже стали видны даже через обувь, так они сильно выпирали. Да и ходить ей уже больновато стало, стала постоянно жаловаться.
У нее есть подруга в Москве и позвонив ей, бабушка пожаловалась на свою проблему. Оказывается подруга тоже страдала от шишек и перенесла операцию по их удалению и теперь горя не знает. Сообщила, что у них в Москве есть клиника на улице Фадеева, 2, в которой быстро делают операцию. Делает ее врач ортопед-травматолог Сергей Юрьевич Дедов. И убедила бабушку поехать к ней в гости и сделать операцию.
Мы конечно, немного сомневались, но подумали и решили, что надо делать, так как жизнь после операции будет более качественной, да и если уж подруга ее перенесла, то значит можно доверять. К тому же стоит операция и реабилитация недорого. Кроме того, подруга уже все знала и взялась полностью проконтролировать весь процесс.
Анализы бабушка сдала у них в клинике и обязательно сделали рентген. Оказалось, что у нее деформация 3-ей степени. После операции под эпидуральным наркозом, который бабушка перенесла хорошо, она отзвонилась. Рассказала, что все прошло нормально и самочувствие приличное. Ее определили в палату на несколько дней. Болей в ногах почти не было. Затем она переехала к подруге и там уже пыталась начинать ходить. На перевязки ездила каждую неделю 2 раза. Через недели 3-4, она уже почти полностью отошла от операции. Домой же приехала через 1,5 месяца с новенькими ножками и отличным настроением.
Сама могу сказать, что на вид — это небо и земля. Ноги ровненькие и никаких шишек. Да и жалоб от бабули не поступает, можно сказать, что она стала бегать и стала более активной, несмотря на возраст. Сменила всю обувь старую, деформированную по бокам и накупила нормальную, но без каблуков.
Так что думаю, что операция того стоит.
К сожалению, у тети родной тоже появились проблемы в этой области ног. Но мы теперь не переживаем, ведь есть грамотный специалист — Дедов Сергей Юрьевич. Все-таки операция дает потрясающий и самый действенный эффект, разные приспособления и рядом не стояли.
Удаление косточек на ногах с помощью лазера
Во многих клиниках пластической хирургии метод лечения лазером применяется довольно широко, и уже есть положительные результаты. И, несмотря на это, удаление косточек на ногах лазером — явление новое и поэтому мало кому известное.
Что такое косточка на ноге? Разумеется, человеческая стопа состоит из нескольких десятков (!) мелких костей. Но все прекрасно знают, что имеется в виду — разрастание шишки вокруг большого пальца, его неправильное положение. Обычно палец «смотрит» своим кончиком вовнутрь стопы, иногда «наезжая» на соседний средний палец.
В зарубежной литературе косточка называется bunion
Сколько мучений доставляет женщинам (а это чаще всего женщины) это заболевание, можно только догадываться. Или расспросить маму или бабушку про симптомы. Вам расскажут, что невозможно носить обувь с высоким каблуком — от этого шишки болят очень сильно.
Поведают, что обувь держится всего один-два сезона, опять же из-за проклятой шишки. Да, в конце концов, это просто некрасиво, стопа принимает уродливую форму, и часто это огорчает больше всего.
Вальгусная деформация (так называется шишка по-научному) сначала не очень заметно. Палец отклоняется кнаружи так постепенно, что дефект начинают замечать, когда уже становится мала обувь или когда появляется боль в стопе.
В итоге мы имеем следующие симптомы:
Сегодня мы расскажем именно о лазерной коррекции этого дефекта.
Итак, удаление косточек на ногах лазером — это все же операция, проходит она под местным наркозом. Можно оперировать сразу две конечности, и это очень удобно, согласитесь… Но, в отличие от обычной операции, выступающие части кости не отрезаются, а лишь шлифуются с помощью лазерного аппарата.
При этом все равно выступающая часть заметно уменьшается. А главное преимущество такой операции — то, что после нее нижняя конечность не заковывается в гипс. Ходить можно уже через несколько часов (правда с некоторыми ограничениями).
А через 7-10 дней вы уже будете свободно передвигаться «на своих двоих» без всякой помощи. Не говоря уже о том, что больного выписывают из стационара через сутки после операции.
Если Вы пока не решились принять кардинальные меры вроде операции, обязательно посоветуйтесь с ортопедом, какие стельки или распорки Вам надо подобрать, чтобы ходить было удобно.
Главный совет — не оставляйте свои шишки в покое! Они будут расти все больше, если Вы не предпримете хотя бы простейшие методы исправления деформации стопы.
А сейчас посмотрите видео и полезные советы про косточку на ноге:
Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы, коррекция шишек и косточек на ногах
Шишки у меня стали расти так быстро, что я даже и не заметила как мне стало тяжело подобрать себе обувь, пришлось покупать в специальном магазине ортопедическую, обычную носить было уже невозможно, решилась я на операцию наверное только потому что у мамы была такая же проблема, а она сделала операцию года.
Собиралась недолго, так как стали беспокоить по аллергия и боли! Плюс поперечное плоскостопие влекло отеки щиколоток( Хирурга выбирала тщательно- моим чудо-врачом был Зав.отделением Емельянов Владимир Геннадьевич
У меня шишка на правой ноге не очень большая была, но боль ощутимая. Особенно «крутила» боль на изменение погоды. Специальные ванночки и всякие примочки с мазями не помогали избавиться от проблемы. К своему стыду признаюсь, что оттягивала поход к врачу до крайности. Обрадовалась, что эта операция (по удалению шишек на.
Делала операцию два месяца назад. На одной ноге после удаления шишки долго сохранялась отечность, а на второй ноге все было удачно. Никакого гипса не понадобилось, носила только ортопедическую обувь. Из больницы уходила на костылях, а уже через неделю отлично передвигалась самостоятельно. Самое сложное для меня было – это перенесение наркоза.
Мне было больно ходить из-за шишки в районе большого пальца на правой ноге. Но я упорно верила, что специальные примочки и ванночки помогут мне избавится от проблемы. Чем больше я оттягивала поход к врачу ортопеду, тем сильнее болела нога. Дошло до, того, что мне было трудно нажимать педаль в машине.
Мне 48 лет и большую часть жизни я страдала от шишек на ногах. В юности начала носить обувь на высоком каблуке, об удобстве и комфорте не задумывалась, главное, чтобы красиво и модно было. Уже тогда начали беспокоить боли в ступне, но явной деформации костей еще не было. Появились она после.
Началось все с того, что я купила в магазине балетки. Казалось бы, какая обувь может быть удобнее? Но последствия, которыми обернулось их ношение стали для меня самыми плачевными. Поначалу они немного сдавливали и натирали на косточках. «Ничего страшного!» — думала я, не первые туфли приходится разнашивать. Потом на ногах появилось.
К своим 47 годам имела шишки на обеих ногах возле больших пальцев (любовь к высоким каблукам у меня с молодости). Боли начались давно, даже когда шишки еще не сильно выпирали, с возрастом только усиливались, особенно если приходилось много времени на ногах проводить, причем независимо от обуви. Когда шишки стали слишком.
Удаление шишки на большом пальце ноги – хирургический метод лечения вальгусной деформации большого пальца стопы, которую в народе называют «косточкой» или «шишкой».
Консервативное лечение этой распространенной патологии эффективно только на начальной стадии заболевания, когда большой палец незначительно (до 15 градусов) отклоняется в наружную сторону, болевых ощущений еще нет, а сама шишка выглядит как небольшой бугорок.
При появлении косточки на ноге своевременное обращение к ортопеду позволяет исправить деформацию консервативными методами
К сожалению, не все люди обращают внимания на изменения стопы до появления болевых симптомов, и обследующий пациента врач вынужден констатировать, что ситуация запущена и только удаление косточки на большом пальце ноги может исправить патологию (операция позволяет не только избавиться от боли и предотвратить прогрессирование заболевания, но и восстановить свод стопы).
Операция по удалению косточки на ноге проводится после дополнительной диагностики, которая позволяет точно оценить степень деформации, выявить сопутствующие патологии и заболевания.
На выбор оперативной методики (существует около 100 различных методов) влияют:
Поскольку для удаления косточек на ногах в настоящее время применяют в большинстве случаев малотравматичные методы и современные анестетики, возраст пациента не влияет на выбор методики хирургического вмешательства.
Операция на косточке большого пальца ноги с пересечением кости чаще всего проводится с использованием метода:
Различные методы пересечения кости при удалении косточки на ноге.
Операция по удалению косточки на большом пальце ноги может также проводиться:
Хороший косметический результат дает операция по удалению косточек на ногах по методу Вредена-Мейо (заключается в удалении головки 1-й плюсневой кости вместе с шишкой), однако из-за ликвидации основной опорной площадки стопы при ходьбе после операции наблюдается нарушение опорной функции стопы.
Удаление косточки на большом пальце ноги по методу Чалкина (пересечение кости с поворотом головки 1-й плюсневой кости) и трапециевидная клиновидная резекция 1-й плюсневой кости по методу Бома и Ревердена не устраняют медиальное отклонение 1-й плюсневой кости и не восстанавливают свод стопы, поэтому часто сопровождаются рецидивами.
Пациенту может быть предложена реконструктивная операция, направленная на коррекцию нескольких компонентов деформации стопы:
Проведение операции с использованием традиционных хирургических методов.
При необходимости проводится эндопротезирование, при котором деформированный сустав полностью удаляется и замещается искусственным.
Ранее операция по удалению косточки на большом пальце ноги была довольно травматичной (шишка удалялась, сустав закрепляли скобами и штифтами), поэтому нередко возникали осложнения, а реабилитационный период был длительным. В связи с несовершенством используемых ранее методик отзывы об операции по удалению косточек на ногах были скорее негативными, поскольку сопровождающий хирургическое вмешательство высокий травматизм вызывал у пациентов в течение длительного периода болевые ощущения, часто наблюдались рецидивы.
В настоящее время удалить косточки на ногах можно с минимальным травматизмом при помощи:
Малоинвазивные и традиционные методы, которые применяются при различных типах вальгусной деформации большого пальца стопы.
Доступ при проведении операции может быть:
Удаление косточек на ногах лазером – это шлифовка шишки на ноге до полного сравнивания с боковой поверхностью стопы, которая осуществляется через небольшой надрез. Для удаления косточки при помощи лазера шлифовка сопровождается:
К преимуществам лазерного удаления вальгусной деформации относят:
Самым малотравматичным и эффективным методом является удаление косточки на большом пальце при помощи лазера.
Удаление косточки на ноге при любой методике состоит из нескольких этапов. Чаще всего в процессе операции:
Титановые винты при отсутствии дискомфорта не удаляют.
Хотя операция на ноге по удалению косточки обычно проводится с применением малотравматичных методик, существует ряд противопоказаний к ее проведению. Операция противопоказана при:
Удаление косточки на ноге лазером практически не имеет противопоказаний, однако перед процедурой необходимо предоперационное обследование.
Перед тем как удалить косточки на ногах, необходимо пройти тщательную диагностику, позволяющую выявить все патологии стопы – рентгенографию стопы с разных сторон или магнитно-резонансную томографию.
Кроме удаления шишки на ногах у большого пальца операция может включать устранение молоткообразной деформации других пальцев стопы и т.д.
Пациент в порядке предоперационного обследования направляется на сдачу анализов:
Поскольку бесплатные операции по удалению вальгусной деформации в государственных учреждениях требуют направления ортопеда и ожидания в очереди на плановое хирургическое вмешательство, пациентов часто интересует, сколько стоит операция по удалению косточки на большом пальце ноги.
На стоимость операции влияют квалификация врача, методика проведения, статус клиники (частная, муниципальная), используемое оборудование и препараты. В среднем цена варьируется от 200 до 1000 долларов (в мегаполисах стоимость операции выше, чем в регионах).
Поскольку на стоимость хирургического вмешательства влияет множество факторов (включает оплату анестезии и т.д.), необходимо обзвонить клиники для уточнения информации. До того как удалить косточку на большом пальце ноги, необходимо проконсультироваться с хирургом выбранной клиники о возможных вариантах проведения операции.
Стоимость удаления косточки на большом пальце ноги лазером выше, чем при использовании других хирургических методов.
Длительность реабилитационного периода зависит от:
В любом случае в послеоперационный период требуется фиксация ступни. Если у пациента удалялась только часть плюсневой кости и операция проводилась без использования лазера, стопа фиксируется на 4 недели, при удалении сустава этот период увеличивается до 10 недель.
Реабилитация после малоинвазивной или лазерной операции занимает меньше времени и, судя по отзывам, протекает более гладко.
Нагрузка на ступню в послеоперационный период ограничивается, ходить разрешается в среднем через неделю (давление на прооперированную стопу при этом ограничивается). Обычная ходьба разрешена после консультации с лечащим врачом (в среднем через месяц). При Scarf-остеотомии разрешены нагрузки на стопу в специальном ортезе сразу после операции.
ЛФК в послеоперационный период назначается всегда, но сроки начала его проведения зависят от метода операции:
Упражнения в послеоперационный период похожи на упражнения, применяемые для предотвращения вальгусной деформации.
Судя по отзывам пациентов, после удаления косточек на ногах с использованием современных методов хирургического вмешательства деформация не возвращается, а осложнения встречаются крайне редко. У пациентов значительно улучшается качество жизни, исчезают боли и появляется возможность носить обычную удобную обувь.
Вальгусная деформация стопы – патологическое искривление плюсне-фалангового сустава, которое сопровождается образованием у основания большого пальца выпирающей косточки. Эти тревожные признаки заболевания не только неэстетичны, но еще и чреваты серьезными последствиями – плоскостопием, подагрой, разрушением суставов. И если вовремя не принять меры, потребуется хирургическое вмешательство – операция на косточки на ногах.
На начальных стадиях вальгусная деформация проявляется только появлением натоптышей и мозолей в месте поражения. Симптомы пока не приносят сильных неудобств – еще можно носить любую обувь, искривленный сустав не болит. Если сейчас обратиться к врачу невозможно, с ситуацией можно справиться щадящими методами – физиотерапией, ношением бандажей, массажами, упражнениями. Особо рекомендуем ортопедическую вальгусную шину Халлюфикс.
Пациенты с вальгусной деформацией на 1-ой и 2-ой стадии редко обращаются за помощью к врачу – сначала в ход идут «бабушкины» рецепты. Но народные средства в большинстве случаев бессильна – косточка продолжает «расти», доставляя человеку все больше неудобств. И в редких случаях, когда заболевание запущено, и состояние больного ухудшается, доктора назначают операцию.
Операция по удалению косточек на ногах проводится, когда:
Страх перед больницами и врачами не должен становиться для пациента препятствием! Если заметили проявления тревожных симптомов вальгусной деформации, запишитесь на консультацию к ортопеду. Изучите отзывы об операции – хирурги помогли уже тысячам пациентам избавиться от патологии.
Узнайте, где и как делают операцию на косточке на ноге, поскольку к хирургическому вмешательству имеются противопоказания. Врач, учитывая общее состояние здоровья пациента и степень поражения суставов, подберет правильную методику, чтобы исключить любые негативные последствия.
К противопоказаниям можно отнести:
Если шишка на ноге воспалилась, то пациенту предварительно назначается терапия для снятия инфекции.
Раньше хирургическое вмешательство предполагало иссечение искривленной кости и фиксацию суставов металлическими конструкциями. Методика очень травматичная – часто были серьезные осложнения, и пациенту требовалась длительная реабилитация. Сегодня операция по удалению косточки на большом пальце ноги проходит с использованием современного медицинского оборудования, внедрены новейшие технологии, помогающие быстро поставить пациента на ноги.
В медицинской практике у 90 % прооперированных больных отмечается потом отличный результат – шишка на большом пальце стопы больше не доставляет неудобств. Положительные отзывы пациентов доказывают, что только операция помогает навсегда забыть о проблеме.
Операция на вальгусной косточке на стопе чаще проходит по одной из следующих методик:
Операция на шишки на ногах дает эффект не сразу – должен пройти курс реабилитации. На суставы ног действуют высокие нагрузки, и встать с постели пациенту разрешается только через 7-10 дней. Полностью нагружать стопу можно через месяц, иначе – прооперированные суставы и ткани не срастутся. В зависимости от того, как делают операцию при вальгусной деформации, занятия спортом и ношение обуви на каблуках допускается только через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства.
Чтобы реабилитация прошла благополучно, пациент должен соблюдать следующие правила:
Сегодня возможно свести к минимуму время восстановления после операции до 2-3 недель. Во многих клиниках пациентам предлагают лазерное удаление косточки на ногах. Очень эффективная методика, не доставляющая больному неприятных ощущений.
Цена операции по удалению косточки на большом пальце ноги по лазерной методике достаточно высока – не менее 20000 руб. Это и «отпугивает» многих пациентов. Но если сравнивать с другими технологиями, лазерная – намного безопаснее. То, сколько стоит операция, вполне оправдано, учитывая новейшее оборудование и высокую квалификацию специалистов, которые ее должны проводить.
Сама операция длится около часа. Пациенту делается только местная анестезия, что значительно снижает риски осложнений и делает возможным лечить вальгусную деформацию даже пожилым людям. В ходе операции выпирающая кость как будто шлифуется лазерным лучом. На ногу пациента потом не накладывается гипс! Нагрузки на стопу разрешены уже спустя 2 месяца после проведения процедуры.
Стоимость операции зависит от стадии заболевания. Узнайте, где можно сделать операцию с помощью лазера – выберите подходящую клинику и запишитесь на прием к доктору.
Распространённое заболевание стопы, именуемое в простонародье шишкой или выпирающей косточкой возле большого пальца, медики характеризуют как вальгусную патологию. Такая деформация стопы приносит неудобства при ходьбе, ношении обуви, вызывает болезненные ощущения и непривлекательный вид. Она сначала лечится подручными, народными средствами, затем консервативными медицинскими. Однако, если первая плюсневая кость отходит от других уже под углом более 18°, а большой палец в противодействие ей даёт искривление больше 35°, то требуется операция шишки на ноге у большого пальца.
Прежде чем удалить косточки на ногах, врач проводит тщательную диагностику, включающую рентгенографию стопы с разных сторон. В современном анализе состояния помимо рентгена наиболее полную и точную информацию получают с помощью магнитно-резонансной томографии.
Исследования определят, есть ли у больного суставной артроз или остеопороз, насколько увеличена шишка, деформирован большой палец.
Также врач даёт направление на следующие анализы:
После решения о необходимости операционного лечения проблемы, встаёт вопрос: сколько стоит операция по удалению косточки на ноге?
Есть квота проведения бесплатных операций подобного рода с полисом обязательного медицинского страхования, хотя такие бесплатные операции довольно редки. Чтобы воспользоваться этим вариантом, нужно получить направление ортопеда и дождаться своей очереди. На это может уйти несколько месяцев.
Стоимость платного вмешательства зависит от вида операции, оснащённости стационара, наличия и квалификации врачей, территориального расположения больницы, статуса муниципальной или частной клиники и т. п. В Москве стоимость различных по методике исполнения операций будет от тридцати до шестидесяти тысяч рублей, в региональных больницах – цена ниже: минимально от десяти тысяч. В стоимость обычно включается ортопедическое консультирование, анестезия, перевязки. Из-за прогрессивности операции с малым рассечением, её цена будет выше, чем обычной.
Если требуется лазерное вмешательство, это добавит к стоимости ещё около десяти тысяч рублей. Иногда при проведении операции и сразу после неё необходимо стационарное наблюдение. В этом случае, к примеру, четырёхдневное столичное пребывание вместе с операцией на одной ноге обойдётся в сто тысяч рублей. В каждом отдельном случае рекомендуется уточнить стоимость.
Операция по удалению косточки на большом пальце ноги желательна при последней стадии искривления большого пальца и следующих симптомах:
Если пациент хочет исправить эстетический дискомфорт деформации стопы, и обычные методы не приводят к результату, то операбельное решение может быть принято раньше, до появления всех перечисленных симптомов. При этом учитывается, что при меньших изменениях, удалению подлежит только шишка – экзостоз или часть мышцы. Это минимизирует послеоперационные осложнения.
Цель удаления хирургом на операции косточки на ногах:
Несмотря на сильное желание избавиться от проблемы, стоит учесть, что у хирургического корректирования имеются противопоказания:
Ранее обычное вмешательство хирургов сводилось к удалению шишки и закреплению сустава металлическими штифтами и скобами. Это травматическое вторжение имело много осложнений и долгое восстановление больного в послеоперационный период. Желание обуть ноги в красивые и модные туфли осуществлялось минимум через год.
Новейшие методы удаления косточек на ногах с помощью инновационных технологий и качественного оборудования позволяют сделать это в девяносто случаях из ста гораздо эффективнее:
Операции с мини-разрезами кожи, не более трёх миллиметров, являют малоинвазивное вмешательство. Через минимальные отрезки микроскальпелем хирург перепиливает часть кости там, где это необходимо. Это меняет осевую ориентацию пальца, устраняя излишний изгиб.
В нашей стране в последние десятилетия успешно применяется перкутанная малоинвазивная остеотомия, преимущества которой уже оценены:
Проведение проходит при местном или позвоночном (эпидуральном) обезболивании. Прокол совершается скальпелем с очень узким лезвием для создания операционного пространства путём пересечения мягких тканей. Врач бурит отверстие в кости плюсны на ступне, используя бур – прибор для удаления косточки на ноге. Отверстие орошается время от времени физраствором.
Когда диаметр достигает 2 мм, в отверстие вводится металлическая спица с одной стороны. Потом оно закрепляется второй спицей с другой стороны и винтом, имеющим диаметр 1 мм. От их взаимодействия кость ложится правильно. Спицы будут подвержены извлечению в последующем периоде, после чего делается рентген, а фиксирующий винт останется. Если нужно кости будут укорочены. При очень сильной деформации отверстие максимально доводят до 10 мм. В обычных же случаях даже не требуется наложение швов, только антисептическая повязка на пару дней.
В настоящее время насчитывается около 200 разновидностей операций данного направления. Из них популярными и универсальными стали следующие:
Для всех методик, характерен пошаговый алгоритм того, как делают операцию на косточке на ноге:
Длительность операции от 30 минут до 2 часов. Это зависит от объёма работы и степени сложности деформации.
У остеотомии есть разновидности:
Экстозная резекция может быть произведена в стационаре, но без дальнейшего пребывания там. Внутрикостная инъекция новокаина будет местной анестезией. Когда оперируют, разрез имеет длину около пяти сантиметров, отгибаются мягкие ткани, кость оголяется. Шишка сбивается долотом и её поверхность полируется, возвращается на место тканевая основа и сшивается хирургической нитью. Между большим и указательным пальцами ноги закрепляется специальным клеем плотный валик из ваты, стопа обрабатывается йодным раствором, и накладывается шина.
При остеотомии Хохмана анестезия одинаковая, как и в удалении экстоза. Вдоль фаланги большого пальца и кости плюсны делается хирургический разрез. В области шишки удаляется слизистая сумка, образующаяся при трении сустава и кожи. Сухожилие, закреплённое у фаланги, отсекается, а в кости плюсны хирург выбивает долотом и убирает часть в форме клина, чтобы выровнять суставную ось. Металлической проволокой или пластинкой затем фиксируются остатки кости. Шишка полностью удаляется путём спиливания. Сухожилие делается короче и пришивается так, чтобы создалось правильное натяжение, костная фиксация и осевое выравнивание. Зашивание тканей завершает процесс, на стопу на три недели накладывают гипс. Осложнения при этом бывают гораздо реже, чем при резекции экстоза.
Операция Мак-Брайда делается с местным обезболиванием.
Разрезание происходит с подошвенной стороны для отделения мышцы, закреплённой у фаланги большого пальца своим окончанием. Её делают короче, пришивая не к фаланге, а к кости плюсны.
Удаление по Вредену-Мейо проводится с местным наркозом при дугообразном тканевом разрезе. Потом хирург делает вывих кости, нуждающейся в укороте, используя костную ложку. Пилой отсекается больная часть кости, края которой шлифуются. Здесь удаляется большой участок. Шина накладывается после того, как будут зашиты ткани. Результаты обычно хорошие, но восстановление опорно-двигательных возможностей стопы длительное.
Реконструкция по методике ЦИТО возможна параллельно с остеотомией при местном наркозе. Хирург разрезает мякоть тканей, удаляет клиновидный участок кости плюсны, производя остеотомию. Там, где освободилось место, помещается трансплантат, сделанный из сухожилия больного. Спицами создаётся дополнительная фиксация, их потом удаляют. Для обеспечения удержания кости в анатомическом положении, сухожилие делается короче, затем накладываются швы. Стопа гипсуется и выдерживается так месяц-полтора. Дополняет данную методику эндопротезирование с разницей в том, что больной сустав удаляется полностью и замещается искусственным имплантом.
Самым эффективным вариантом операции на сегодняшний момент является лазерное удаление, которое делается при местной анестезии не более часа на обе ноги сразу. Это шлифовка выпирающей косточки специальным аппаратом до полного выравнивания поверхности стопы. При лазерном извлечении кости минимизируются травмы и заживление протекает быстро. Не нужно гипсовать или накладывать шину. Больной может быстро, в этот же день, вернуться домой, опираясь, в том числе, и на больную ногу. Палец тогда разрабатывается после трёх недель от операции, без мучений, свойственных заживлению при других методах.
Как долго продлится реабилитация после удаления косточек на ногах, зависит от того, как много тканей и частей костной шишки удалялось. При удалении только части плюсневой кости, фиксация суставов продлится четыре недели, конечно, если была проведена не лазерная операция. При удалении самого большого очага поражения срок реабилитации вырастает до десяти недель. Важно в это время ограничить любую нагрузку на ступню, подвергшуюся оперативному вмешательству.
Только на следующий день в зависимости от оперативного метода, иногда разрешается пошевелить пальцами. Ходить в основном будет можно не ранее, чем через неделю, соблюдая аккуратность и не допуская давления на повреждённую ногу. Если этого не делать, заживление мягких тканей и костей может затянуться. Лишь через тридцать дней возможна, после консультации с врачом, обычная ходьба с опорой на стопу.
После периода реабилитации врач на несколько месяцев установит особый режим, пока происходит восстановление после удаления косточки на ноге. Он затрагивает:
Если в жизни возникает момент, когда терпеть боли и не эстетичность выпершей косточки у большого пальца стопы невыносимо, широкая обувь для постоянной носки неприемлема и ничего не помогает, то важно вовремя обратиться к врачу за выяснением операбельности проблемы. При наличии широкого спектра методик операционного лечения, можно вместе с врачом подобрать оптимальный вариант для скорейшего выздоровления.
Лучший фрукт при артрите
Таблетки для варикозного расширения вен