Плоскостопие 3 степени угол свода

Как лечить продольное плоскостопие, причины его появления, основные симптомы и профилактика

Чаще всего продольное плоскостопие 1 степени начинает формироваться у женщин с избыточным весом, нередко – у людей (мужчин и женщин), которые, в силу рабочего или жизненного ритма, находятся в постоянном статическом положении. Обычно двустороннее плоскостопие встречается у продавцов, секретарей и прочих подобных профессий. Дальнейшее развитие заболевания – появление второй и третьей степени продольного плоскостопия, которое влияет на всю работу опорно-двигательного аппарата: появляется искривление позвоночника, нарушается равновесие, ощущается быстрая утомляемость ног и дискомфорт при ходьбе.

Характеристика заболевания

Продольное плоскостопие, по статистике, считается довольно распространенным заболеванием, встречающимся у 20% пациентов. Иногда встречается не продольное, а, наоборот, поперечное или комбинированное уплощение стопы. Как правило, лишь в 3% случаев плоскостопие является врожденным заболеванием, и почти всегда сопровождается более выраженными патологиями. В остальном, недуг приобретается в течение жизни, нередко наблюдается у детей после 3 лет. До этого возраста стопы детей только осуществляют свое формирование и кажутся плоскими, хотя, до 3 лет, точно выявить плоскостопие практически невозможно.

Среди взрослого населения, имеющего продольное плоскостопие 2 степени или третьей, в 95% встречаются люди, страдающие избыточным весом, или те, которые в силу профессионального или жизненного ритма вынуждены постоянно находиться «на ногах». Лечение стопы контролируют врачи ортопеды.

В стопе человека насчитывается 26 костей, мышцы и связки. Все указанные части обеспечивают функционирование единого организма, отвечающего за ходьбу, движение, бег. При правильном формировании стоп, нагрузка на ноги распределяется равномерно, что позволяет держать ровную осанку, равновесие, сохранять природное положение суставов. Во время ходьбы или бега правильно сформированная стопа снижает нагрузку на связки и суставы. Если стопа становится дугообразной формы, она практически полностью соприкасается с полом, в итоге диагностируется плоскостопие.

Данное заболевание становится причиной нарушения осанки, вырабатывания неестественных двигательных стереотипий, повышается риск появления некоторых болезней связанных с деятельностью опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие является врожденным недугом в наименьшем проценте случаев (по статистике, всего 3%). В остальном, заболеванию подвержены дети после 3 лет и взрослые работоспособные люди, преимущественного молодого и зрелого возраста. Причинами появления плоскостопия могут стать:

Лишний вес. Избыток веса способствует неравномерному распределению нагрузки на ноги, искривлению позвоночника, смещению жизненно-важных органов и систем. Особенно возникновению плоскостопия подвержены женщины со склонностью к полноте.

Непрерывная нагрузка на ноги. У людей с нормальными показателями веса тоже наблюдается плоскостопие. Но это связано с постоянной активностью ног и отсутствием или нехваткой отдыха, неправильным чередованием физического труда и покоя.

Полученные травмы. Травмами, которые могут повлечь за собой развитие плоскостопия, является перелом лодыжки или неправильное сращение переломов костей предплюсны. Иногда наблюдается рахит (данному заболеванию больше всего подвержены дети до 7 лет) – деформация стопы вследствие чрезмерной мягкости костей.

Мышечная слабость. Продольный вид плоскостопия у взрослых людей часто возникает в результате слабо развитого мышечного аппарата в нижних конечностях.

Беременность. Естественно, сама беременность не становится причиной появления плоскостопия, однако беременным женщинам рекомендуется уделить максимум внимания здоровью своего организма в ответственный период, во избежание неприятностей с функционированием ОДА.

Продольное плоскостопие характеризируется появлением плоского продольного свода стопы. Это легко проверить, сделав отпечаток ноги на полу или бумаге. Если стопа полностью соприкасается с поверхностью – плоскостопие есть. Стопа становится значительно длиннее, что заметно уже на первой стадии развития заболевания.

В медицине существует три степени продольного плоскостопия, каждая из которых характеризуется разными симптомами. Симптомы каждой степени следующие:

Первая стадия. Считается слабо выраженным недугом, продольный свод (показатель высоты) снижен всего на 20 мм, угол свода не превышает 140 градусов. Внешне деформацию стопы и вовсе можно не заметить. Основными симптомами являются: быстрое наступление усталости после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках, нарушение легкости и естественности походки, отечность стоп (проявляется в вечернее время). При нажимании на стопу ощущается дискомфорт или легкая боль.

Вторая стадия продольного плоскостопия. Носит умеренно выраженный характер: высота свода снижается примерно на 25 мм, угол свода – примерно 150 градусов. Внешне заметно уплощение лодыжек. На второй стадии врач может заметить артрозные проявления в суставах. При двустороннем плоскостопии боли выражены ярче, могут возникать после непродолжительной физической активности или легких нагрузках, иногда наблюдаются даже в расслабленном состоянии, отдают в область голени. Меняется походка, при прикосновении к стопе ощущается довольно сильная боль.

Плоскостопие 3 степени считается самым запущенным и самым трудным в лечении. Высота свода наблюдается около 15 мм, угол свода превышает 155 градусов. Пациенты жалуются на стабильные болевые ощущения, отеки в области стоп и голеней. Наблюдается артрозное деформирование суставов стопы и голени, чувствуются боли в спине, в области крестца и поясницы, начинает прогрессировать остеохондроз. Появляется сильное неудобство во время движения, сложности с выполнением легких физических нагрузок. На третьей стадии уже невозможно ношение обычной обуви – необходимо носить только ортопедическую обувь.

Начальные стадии, к которым относят первую и вторую, не доставляют человеку серьезных неудобств и неприятностей. Первые две степени довольно легко поддаются лечению. Третья стадия считается запущенной и трудноизлечимой.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни. Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда. Чтобы вычислить данный индекс, врач замеряет высоту стопы от конца ее свода и до поверхности пола, а также производит замер длины всей стопы от края пятки и до кончика большого пальца.

После проведения всех измерений, показатель высоты умножают на 100 и делят на показатель длины. Этот результат и есть тем подометрическим индексом, который у здорового человека не должен быть иным, чем 30. Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни. Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию. Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги. Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

Точной постановкой диагноза должен заниматься врач соответствующей направленности: хирург или ортопед. Для диагностирования недуга, необходимо провести рентгенографию, плантометрию и подометрию стоп.

Лечение и профилактика

Чтобы избавиться от рассматриваемого недуга рекомендуется:

1. Воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительного бега.
2. Под контролем врача выполняется коррекция походки.
3. Проведение ЛФК.
4. Ношение ортопедической обуви (по рекомендациям врача ортопеда). Как правило, при первой и второй стадиях, покупка специальной обуви не требуется – будет достаточно использования ортопедических стелек.

Помимо всех перечисленных аспектов, врачи могут порекомендовать лечить стопы специальными массажами и физиотерапией. При выявлении неэффективности указанных методов, особенно если диагностировано продольное плоскостопие 3 степени, врач может назначить хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство делится на три группы:

Операция на связках и сухожилиях.

Операция на костях.

Комбинированная операция.

Стоит ли делать оперативное вмешательство, определяют с учетом особенностей протекания болезни: выраженности патологии, характера болевых ощущений и дискомфорта. Наиболее часто применяющимся способом, является пересадка сухожилий мышц голени. Если наблюдается плоскостопие в результате полученной травмы или при наличии рахита, выполняется остеотомия. По завершении операции, на стопу накладывается гипс, который необходимо носить примерно месяц-полтора. После снятия гипса, назначается проведение лечебной физкультуры, специальный массаж и другие консервативные процедуры.

При наблюдении продольного плоскостопия на ранних стадиях (первой и второй), основные усилия прилагаются не столько для лечения, сколько для профилактики заболевания.

Плоскостопие 3 степени.

Плоскостопие 3й степени,без признаков артроза

Высота свода 18мм

(я знаю что третья степень более 156 градусов и менее 17мм)

(еще раз у меня на руках 3 заключения и во всех трех плоскостопие 3й степени(одно заключение из ЦИТО им. Н.Н.Приорова))

Re: Плоскостопие 3 степени.

Этот пользователь поблагодарил Наталья Петрова за это полезное сообщение:

Левая нога 150 градусов , высота свода 22 мм

Правая 154 градуса , высота свода 25мм

(это на 2009 год)

"Встаем с утра, занимаемся зарядкой со штангой потяжелее (или средством, заменяющим ее). Затем идем гулять пешком по улицам родного города и гуляем часа 2-3. Смысл в том, что при нагрузке стопы «сплющиваются» и высота продольного свода соответственно УМЕНЬШАЕТСЯ, а при уменьшении высоты угол продольного свода УВЕЛИЧИВАЕТСЯ (простая геометрия).

Затем идем в мед учреждение делать снимки стоп с физиологической нагрузкой. Процедура такова:

Вы стоите на одной ноге пытаетесь изо всех сил «выгнуть» ее в обратную от колена сторону(т.е. не согнуть в колене а НАОБОРОТ), вторую сгибаете в колене и немного отводите в сторону (градусов 45) и назад, рукой (руками) опираетесь о стену чтоб не упасть. Тело чуть наклоняете вперед, основной вес должен приходиться на пальцы стопы и немного на пятку.

Затем все повторяется с переменой ног.

Но, ведь можно стену использовать «по назначению»! Изо всех сил стараемся «прижаться» к стене рукой (руками) давя на стену ВВРЕХ (чтобы увеличить нагрузку на ногу. ), главное при этом стоять ровно, а то снимки будут неверные.

Это не все. Если Вы просто стоите на одной ноге, то можете почувствовать, что стопа не полностью прижата к полу, поэтому перед постановкой пальцы стопы поднимаете вверх (чем выше тем лучше), ставите ногу и опускаете пальцы. Теперь Вы можете почувствовать более «прижаты» к полу чем раньше.

Эти маленькие хитрости позволили лично мне уменьшить высоту свода на 5мм обеих стоп, и увеличить угол продольного свода на 7 градусов, что из второй степени плоскостопия привело к третьей.

Это далеко не все способы увеличения степени продольного плоскостопия, а только лишь безболезненные, существуют и другие, но это уже из области членовредительства.

Обязательно дома потренируйтесь побольше, иначе «завалитесь» у рентгенолога как на экзамене."

И ещё мне советовали такую штуку. Ставишь ногу на пятку. Потом тянешь за большой палец(растягиваешь ногу) ставишь максимально растянутую ногу. И ДАВИШЬ СО ВСЕЙ ДУРИ.

Я делал рентген несколько раз. Иногда когда делал меня ставили на платформу которая высотой сантиметров 10, а иногда другую (на которой обычна в лежачем положении делаю рентген) высотой в пол метра. Так вот если стать на ту которая высотой пол метра, то очень удобно упираться руками в потолок. Тогда можно будет давить на ногу ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ сильно и еще нужно расслабить ногу — от этого степень станет больше, колени нужно пытаться свести вместе и ногу ставить не строго перпендикулярно полу, а максимально наклонив."

Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии уплощается, соответственно, продольный свод стопы, а сама стопа соприкасается с полом почти всей своей поверхностью.

При этом может увеличиться даже длина стопы, то есть, размер ноги.

Продольное плоскостопие чаще всего встречается у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, проводящих много времени, стоя на ногах.

Нагрузка на стопы пропорциональна весу человека. Плоскостопие может иметь разные степени тяжести.

Степени продольного плоскостопия

Первая степень не слишком беспокоит, но при повышенных физических нагрузках может появляться усталость в ногах и болевые ощущения в стопах. Это слабо выраженное плоскостопие, угол свода стопы при котором составляет 131—140°, высота свода — 35—25 мм.

Вторая степень характеризуется усиливающимися болями, а также трудностями при подборе обуви. Уровень свода стопы — 141 — 155°, высота его до 24—17 мм. На таранно-ладьевидном суставе начинают появляться признаки искривления.

Третья степень продольного плоскостопия вызывает практически постоянные боли в ступнях, голенях и даже пояснице, подобрать обуви на этой стадии может быть очень сложно, а часто и вовсе невозможно. При 3 степени продольного плоскостопия заметно увеличение угла свода – свыше 155°, а также снижение его высоты – менее 17 мм. Заметен деформирующий артроз прочих суставов стопы.

Продольное плоскостопие степени

Диагноз «Продольное плоскостопие» и определение его степени должен проводить строго врач-ортопед, а не пациент. Данные предоставлены только с целью ознакомления с данной проблемой стоп.

Виды и причины продольного плоскостопия

1. Врожденное плоскостопие (на него по статистике приходится 3%) возникает, как следствие отклонения от нормы развития связок и костей стопы. Диагностика этого вида патологии затруднена тем, что до возраста шести лет развитие детской стопы еще не закончено, и она плоская даже в норме.
2. Травматическое плоскостопие может появиться после различных травм. Обычно к ним относятся повреждения костей плюсны, лодыжки, пяточной кости, которые неправильно срослись после переломов.
3. Паралитическое плоскостопие определяется, как неврогенное. Деформация возникает из-за паралича или слабости мышц голени и стопы. Особенно часто возникает, как последствие детского полиомиелита.
4. Рахитическое плоскостопие развивается из-за «мягкости» костей стопы при рахите, которые могут деформироваться даже при небольших нагрузках.
5. Статическое плоскостопие — самая часто встречающаяся форма. Она появляется из-за слабости связно-мышечного аппарата нижних конечностей, а также наследственной предрасположенности. На развитие продольного плоскостопия очень влияет масса тела. При избыточном весе оно прогрессирует намного быстрее. Также провоцируют появление статической деформации стоп бывают физические нагрузки, длительное нахождение на ногах и возрастные изменения мышц голеностопа.

Как диагностировать продольное плоскостопие

Диагностика продольного плоскостопия и определение его степени выполняется различными методиками.

Чаще всего — это определение подометрического индекса по методике Фридланда. Ортопед измеряет высоту стопы от пола до вершины свода специальным циркулем. Затем меряет длину стопы от конца большого пальца до края пятки. Далее высота стопы умножается на 100 и делится на длину.

Полученная цифра — это и есть подометрический индекс. В норме он находится в промежутке 29-31.

Если индекс равен 27-29, то это говорит о том, что продольное плоскостопие есть.

Если же он равен 25, то степень плоскостопия уже высокая.

Более точным методом выявления плоскостопия и его степени является плантография. На подошвы пациента наносится специальное красящее вещество, а затем он встает на чистый бумажный лист. По отпечатку на листе врач может сказать, есть ли патология стоп, и насколько она выражена.

Categories :Ноги