Здоровье ваших ног
Артрит ревматоидного типа — болезнь, ведущая к инвалидности и даже смерти. Излечиться от этого заболевания очень трудно, но ремиссия при ревматоидном артрите вполне реальна. Воспаление и повреждение суставов локализуют препаратами и лекарствами, которые назначены лечащим врачом. При этом диагностика на ранней стадии развития болезни играет решающую роль.
Артрит — это ревматизм с симметричным изменением в суставах и воспалением соединительной ткани. Довольно часто болезни суставов соотносят с пожилыми людьми. Но артриты могут проявиться в любой возрастной категории. Причины развития заболевания врачами не установлены. К возможным факторам, влияющим на возникновение болезни, относятся:
Вернуться к оглавлению
Ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием и может повлиять не только на суставы. Воспаляется перикард около сердца, что приводит к сердечному приступу. Ревматоидные узелки в легких обуславливают кашель и затрудненное дыхание. Синдром Шергена проявляется в воспалении слизистых глаз и рта. Редкое осложнение болезни — васкулит. Он возникает мелкими язвочками на ногах и черными пятнами на ногтях. Все это показывает, что добиться ремиссии следует как можно раньше, чтобы избежать инвалидности или летального исхода болезни.
Понимание слова ремиссия, делает возможным ее достижение, в переводе с латыни — это уменьшение, ослабление. Это такое время, когда у больного отсутствует боль, скованность и опухоли, любые проявления болезни. Главным для больного и врача стала возможность наступления ремиссии. О том, что она наступила, подскажет отсутствие показателей, таких как:
После диагностирования болезни врач назначает лечение. Это и медикаментозное вмешательство с использованием стероидов, противовоспалительных и гормональных препаратов и физиотерапия с лечебными упражнениями. Грязи и минеральные ванны также не противопоказаны. Отказ от вредных привычек улучшит состояние больного. Применение всех назначенных процедур и выполнение лечения приведет к продолжительной ремиссии. В это время пациенты ощущают себя совершенно здоровыми. Когда болезнь рецидивирует, симптомы возвращаются. Этот период называется «ревматоидная вспышка».
Раннее лечение ревматоидного артрита — успешное достижение ремиссии.
Артрит, особенно ревматоидный — очень тяжелое заболевание, поскольку имеет много путей развития и осложнений. Полностью излечиться от него невозможно, однако при лечении на начальных стадиях наступает ремиссия. Поэтому при выявлении первых признаков заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Он назначит диагностику и, на основе полученных результатов, проведет грамотное лечение, которое поможет улучшить качество жизни человека.
Ревматоидный артрит — хроническая аутоиммунная болезнь соединительных тканей с прогрессивным симметричным деструктивным поражением периферических суставов.
Артрит, как правило, является хроническим заболеванием. Это говорит о том, что он редко изменяется или имеет медленно прогрессирующий характер. Конкретные причины большинства форм артрита пока неизвестны.
Ирина Шипицина Профи (522), на голосовании 5 лет назад
Голосование за лучший ответ
Галина Бархатова Гуру (3702) 5 лет назад
За те 6лет, которые болеет мой внук, о ревматоидном артрите узнала наверное все, что можно. И лечили всеми традиционными и нетрадиционными способами-эффект ремиссии был кратковременным. В июне этого года он прошел обследование в Москве в клинике при АМН. На сегодняшний день ремиссся-5мес. Ему по схеме капают РЕМИКЕЙ и дают метотрексат. Прогноз-после 2лет применения данного препарата ремиссия будет достаточно длительной, 7-8лет, а там, как врачи говорят, ученые еще что-нибудь придумают. Нам сказали в Москве, что полного излечения ревматоидного артрита в педиатрии пока не зафиксировано, только ремиссия.
MaLu Мастер (2090) 5 лет назад
принимать ВСЕ препараты, которые назначает врач, самолечение опасно, если долгое время нет улучшения — найти другого ревматолога
Ревматоидный артрит, причины которого до сих пор полностью не выяснены, очень опасен и достаточно болезнен. Проявлением его является скованность, опухание и боли воспаленных суставов. Наиболее подвержены этой болезни женщины после сорока лет.
Ревматоидный артрит – это хроническое воспаление соединительной ткани и суставов, которое возникает вследствие сбоя иммунной системы. Клетки начинают агрессивно действовать на собственные ткани организма. Как результат – деформация суставов и эрозия кости. В редких случаях это заболевание может разрушать и другие органы, например, сердце или легкие.
Причинами могут быть следующие факторы:
Причинами смерти при ревматоидном артрите могут стать почечная недостаточность, инфекционные осложнения, желудочно-кишечные кровотечения.
Формы и стадии активности ревматоидного артрита
По анатомическим особенностям это заболевание может иметь различные формы:
Существует три стадии развития заболевания, которые требуют определенного лечения.
На начальной стадии:
Следующая стадия заболевания имеет такие признаки:
Ревматоидный артрит (РА) – заболевание, довольно часто приводящее к инвалидности. К счастью, в последнее время появились препараты, которые успешно борются с этой болезнью.
Конечно, и сейчас РА остается серьезным заболеванием, но, тем не менее, если не удается полностью избавиться от недуга, то замедлить прогрессирование (ухудшение) повреждения суставов стало возможным. У ревматологов появилось много новых методов лечения, которые нацелены именно на искоренение причин, вызывающих воспаление суставов .
• РА является аутоиммунным заболеванием, т.е. этот недуг вызывается сбоем в иммунной системе.
• РА является наиболее распространенным типом аутоиммунного артрита.
• По крайней мере, 1,5 миллиона взрослого население России страдают РА.
• В последнее время лечение РА значительно улучшилось.
• Появились врачи-ревматологи, узкая специализация этих врачей позволяет им накапливать драгоценный опыт и, как результат, правильно диагностировать болезнь, предложив пациентам самые современные методы лечения.
РА является хроническим заболеванием, которое вызывает боль, отек, ограничение движения и функций многих суставов. И хотя РА может повредить любой сустав, как правило, чаще всего страдают мелкие суставы на руках и ногах. Иногда этот недуг осложняется воспалением глаз или легких.
РА в активной фазе характеризуется утренними болями. Они могут продолжаться от двух часов до целого дня. Если человек страдает утренним ограничением движения, продолжающимся больше двух часов, можно предположить что он страдает ревматоидным артритом, так как другие заболевания суставов (например, остеоартроз) не вызывает такого длительного ограничения движения.
• Сухие слизистые глаз и рта (синдром Шегрена)
• Ревматоидные узелки, вырастающие под кожей в таких местах, как локти и суставы пальцев
Ремиссия (лат. remissio — уменьшение, ослабление) — период течения хронической болезни,
характеризующийся значительным ослаблением или исчезновением её признаков (симптомов).
Основной целью лечения ревматоидного артрита является полная ремиссия.
Полная ремиссия возвращает больному с ревматоидным артритом радость движения, приводит к социальной адаптации в обществе.
О ремиссииревматоидного артрита свидетельствует полное отсутствие следующих признаков:
Благодаря системному подходу, применению болезнь модифицирующих (базисных) препаратов ремиссия ревматоидного артрита перестала быть редким явлением.
Артрит, как любой другой ревматизм, характеризуется проявлениям боли с ограниченной подвижностью. Функциональные действия блокируются, вызывая обострение в суставах и соединительных тканях в организме. Ревматические заболевания включают болезни, при которых ощущается боль, физическая замкнутость, опухание суставов или других придаточных частей тела, таких как мышцы, сухожилия, связки, кости. Подобные заболевания часто ошибочно ассоциируются со старостью, потому остеоартрит (наиболее встречаемый вид артрита) чаще встречается среди пожилых людей. Все же артрит и тому подобные формы заболевания могут появиться у людей любого возраста.
Причина появления ревматоидного артрита остается загадкой. Инфекции, такие как вирусы, бактерии и грибки, не имеют основательных доказательств в качестве причины, хотя когда-то были под подозрением у врачей. Причина ревматоидного артрита является насущным мировым вопросом, над которым работают сотни институтов. Предполагается, что появление ревматоидного артрита имеет наследственный характер. Это объясняется тем, что некоторые гены были идентифицированы, тем самым увеличив риск ревматоидного артрита. Одной из причин заболевания также может послужить влияние окружающей среды. Это обуславливается наличием инфекций во внешнем мире и тем, как это воспринимает иммунная система человека. В случае поражения иммунной системы она атакует свои же ткани. Подобное явление приводит к различным суставным воспалениям, а еще, в редких случаях, и в органах тела, например в легких или глазах.
Экологические обстоятельства также могут играть немаловажную роль в появлении ревматоидного артрита. Ученые сообщают, что курение табака вызывает обострение кремнезема (минерал) и хронического пародонтоза, что является одной из причин возникновения болезни ревматоидный артрит.
Симптомы ревматоидного артрита возникают и спадают в зависимости от степени поражения воспаленных тканей. Если ткани тела воспалены, болезнь активна. Если воспаление ткани спадает, то это говорит о том, что болезнь находится в состоянии ремиссии. Ремиссия может появиться неожиданно. Ремиссия, которая оправдывается лечебной поддержкой, может длиться от недели до года. В период, когда наступила ремиссия, признаки заболевания могут исчезать и пациенты, как правило, чувствуют себя здоровыми. Когда заболевание опять обретает активную фазу (рецидивирующее явление), симптомы возобновляются. Явление, при котором активность артрита возвращается, имеет название «ревматоидная вспышка». Состояние вспышки и ремиссии — типичный случай в период заболевания ревматоидным артритом, они варьируются в произвольном порядке.
Симптомы при активной фазе заболевания включают: чувство усталости и потери энергии, лишение аппетита, повышенную температуру, мышечный зуд, суставные колики, жесткость. Мышечная боль и блокирующая функциональность суставов чаще всего заметны утром и после сна (объясняется длительным проявлением бездействия). Это объясняется как факт утренней скованности. Артритные вспышки — свойственное явление для данного заболевания. Во время вспышек суставы часто становятся теплыми, имеют красноватый вид, опухшие, болезненные и слабые. Это возникает потому, что воспаляется синовиальная оболочка, вследствие чего наблюдается избыток суставной жидкости. При воспалении синовиальная оболочка увеличивается (явление синовита).
Ревматоидный артрит, как правило, распространяется на несколько суставов, тем самым затрагивая обе стороны тела. По своему признаку его называют симметричный полиартрит. Ранние симптомы отражаются болью мелких суставов рук и запястий. Первым признаком ревматоидного артрита является трудность выполнения мелких задач в повседневной жизни. Например, трудно открыть консервную банку или повернуть дверную ручку. Таким же образом сюда вовлечены суставы ног, которые приводят к болезненной деятельности. Заметно проявляется сложность при ходьбе, особенно в утренний период, когда человек только проснулся и встал с постели. В некоторых случаях воспаление может распространиться только на один сустав.
Артрит может воспроизводить воспаление иных суставов, которые были вызваны формами подагры при общей инфекции. Хронический вид воспаления вызывает поражение соединительных тканей организма, включая хрящи и кости. Подобный процесс способствует разрушению слабых костей, а еще и мышц, вследствие чего клиника артрита приводит к деформации суставов и утрате функциональной активности. Временами ревматоидный артрит может оказать действие на сустав, который отвечает за голосовые связки. В таком случае сустав воспаляется и голос становится охрипшим. У маленьких детей симптомы выражаются в раздражительности, плаче, потере аппетита, хромоте при ходьбе.
Поскольку ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, то его воспаление может затронуть не только суставы, но еще органы и участки тела. Могут появиться специфические синдромы. Одним из них является синдром Шергена. Он появляется при воспалении глазных желез и рта, что приводит к сухости в этих зонах. Сухость глаз может привести к повреждению роговицы. Воспаление белых частей глаза (склеры) вызывает заболевание, которое называется склерит. Склерит может быть очень опасным явлением для глаза. Воспаление слизистой легких (плеврит) способствует появлению боли в груди из-за глубокого дыхания, одышки и кашля. Легочная ткань тоже может воспалиться и покрыться шрамами, а иногда воспаленные узелки развиваются в самих легких. Воспаление ткани (перикард) вблизи сердца вызывает боль в грудной области, что, как правило, обуславливается изменениями интенсивности в лежачем или наклонном положении.
Ревматоидный артрит связан с повышенным риском активности сердечного приступа. В течение заболевания количество эритроцитов (состояние анемии) и лейкоцитов в организме может сократиться. Снижение уровня лейкоцитов может быть связано с увеличением селезенки в ходе болезни (иммунный синдром Фелти). Подобное явление может увеличить риск инфекций. У пациентов с ревматоидным артритом повышен риск на появление рака лимфатических узлов (лимфома), особенно в тех случаях, когда наблюдается устойчивое активное воспаление. Ревматоидные узелки (подкожные узелки) могут возникнуть вокруг локтей или пальцев.
Редкое, серьезное осложнение, как правило, возникающее при длительном сроке заболевания ревматоидным артритом, — васкулит. Васкулит — это еще один критерий ревматоидного артрита, при котором происходит воспаление кровеносных сосудов и ухудшается кровоснабжение тканей, вследствие чего они гибнут (состояние некроза).Симптомы васкулита становятся заметными довольно рано. Это отражается в виде мелких язвочек на ногах или черных пятнах на ногтях.
Существуют 4 степени активности, но значительную роль отводят трем последним, так как они уже имеют нарушения в здоровье. Нулевую степень выделяют как обычное, здоровое состояние, не проявляющее обострения ревматоидного артрита. Нулевая степень — это состояние, при котором не наблюдаются нарушения в балансе и уровне кровеносных клеток. Разделяют 3 степени активности ревматоидного артрита:
Программа реабилитации после артрита предназначена для удовлетворения собственных потребностей конкретного пациента, в зависимости от степени тяжести заболевания. Активное участие пациента и его семьи имеет жизненно необходимое значение для успеха программы.
Реабилитация имеет свою цель — помочь пациенту вернуться к полноценной жизни. Реабилитация подразумевает под собой курс лечения для восстановления функциональной подвижности, эмоционального состояния, социальной пригодности. Для того чтобы достичь все эти цели, программа реабилитации ревматоидного артрита должна включать следующее:
Целью хирургического вмешательства в тазобедренную и коленную часть является замена путем эндопротезирования для улучшения функции сустава. Полноценное восстановления после эндопротезирования обычно занимает от 3 до 6 месяцев, в зависимости от вида операции, общего состояния здоровья пациента, успеха реабилитации.
Программа реабилитации после эндопротезирования может включать в себя следующее:
Программа реабилитации ревматоидного артрита может проводиться стационарно или амбулаторно. Многие квалифицированные специалисты являются частью реабилитационного процесса. В процедуру реабилитации входит наблюдение следующих специалистов и врачей:
Для того чтобы понимать, что такое ремиссия при ревматоидном артрите, необходимо познакомиться с самим термином ремиссии, чтобы понять суть и смысл. Ремиссия — это состояние, когда пациент чувствует, что болезнь прошла. В этот период у пациента нет никаких признаков и симптомов болезни, он не страдает от боли и чувствует прежнюю активность. Тем не менее в течение ревматоидного артрита ремиссия не гарантирует, что боль исчезла навсегда, по крайней мере, есть шанс на уменьшение признаков болезни. Например, если утренняя скованность и боль в суставах длилась около 4 часов, то при ремиссии это будет продолжаться около 15 минут. Простыми словами, в период ремиссии есть улучшения в процессе заживления болезни.
Периоды ремиссии при ревматоидном артрите не обязательно имеют схожий характер среди пациентов. Некоторые из них могут не принимать лекарства, которые употреблялись ранее, и чувствовать себя хорошо, а некоторым все равно необходимо поддерживать курс лечения при ремиссии. Ремиссия ревматоидного артрита характеризуется отсутствием усталости, боли, опухания суставов, утренней скованности. Ремиссия определяется типом лекарства, которое принимал пациент. Если пациент принимал более одного лекарства, то шанс на ремиссию преимущественно больше, чем у пациента с обычным курсом лечения. Такое положение объясняется тем, что всегда есть шанс заболеть перекрестными формами артрита, а употребление разных лекарств способствует появлению ремиссии. Принимая комбинацию двух препаратов, есть возможность пройти ремиссию быстрее и начать полноценную здоровую жизнь.
Период, при котором ревматоидный артрит находится в стадии ремиссии, может определить ваши шансы на полное исцеление заболевания. В различных случаях болезнь может остановиться без всяких причин, в таком случае вряд ли она снова перейдет в активную фазу, и пациент может наслаждаться здоровой жизнью. В случае если после ремиссии симптомы и признаки болезни вернулись, вы не должны терять надежду. Ваш врач будет рекомендовать новые способы лечения, которые помогут вернуть стадию ремиссии в течение длительного периода, и, возможно, болезнь уйдет навсегда.
Артрит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставах. Воспалительный процесс может начаться в любых суставах, но чаще всего возникает именно артрит пальцев рук.
Результатом артрита становиться истончение суставных хрящей, изменение формы связок и суставных капсул. В результате подобных изменений происходит необратимое деформирование суставов и искривление пальцев рук.
Существует несколько факторов, способствующих развитию артрита пальцев:
1.Первое место занимает инфекционный фактор. Возбудителями данного заболевания считаются такие бактерии, как стрептококки и золотистый стафилококк. В группу риска попадают люди, страдающие от частых простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа.
Также этой форме воспаления суставов подвержены люди, больные различными венерическими заболеваниями, туберкулезом и сахарным диабетом.
2.Способствовать развитию артрита могут перенесенные травмы, ушибы суставов либо оперативные вмешательства.
3.Наследственность. Наукой окончательно не подтверждено, что склонность к воспалению суставов передается по наследству, однако, патологическое строение суставов может прослеживаться у кровных родственников. Если же в вашей семье есть родные, страдающие от артрита суставов пальцев, вам необходимо, во избежание возникновения заболевания, систематически проводить профилактические мероприятия.
4.Гиперактивность иммунной системы, которая провоцирует выработку организмом антител к своим собственным клеткам соединительной ткани, что провоцирует развитие ревматоидного артрита — заболевания, весьма тяжело поддающегося лечению.
5.Не последнюю роль в развитии болезни отыгрывает избыточный вес, курение, переохлаждение конечностей и ослабленная иммунная система.
Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..
Если исключить травматические причины и фактор неясной этиологии, первое место среди причин, вызывающих артрит пальцев рук, занимает ревматоидный артрит – поражение соединительных тканей.
Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, то есть, если воспаление возникнет на фалангах пальцев правой руки, оно обязательно проявится и на левой руке. Как правило, воспалению подвержены межфаланговые и пястно-запястные суставные сочленения.
Болевой синдром, или боль в пальцах рук, которая локализуется в области больного сустава, наиболее ярко выражена в утреннее время суток и характеризуется нарушением и скованностью движений.
На начальных стадиях заболевания сильная боль может продолжаться в течение получаса, но с прогрессированием достигает периода в 3-4 часа. Помимо боли, больной сустав и околосуставные ткани отекают, кожный покров пораженной области краснеет, повышается температура в зоне воспаления.
Своевременное обращение к доктору, выявление и адекватное лечение воспаления и боли в пальцах рук может предупредить деформацию суставов, что проявляется на последних стадиях болезни.
Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!
Предлагаем также посмотреть полезное видео по теме артрита пальцев рук, которое ответит на множество ваших вопросов:
Лечение артрита пальцев рук – это комплексный подход, который подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и его формы.
Лечение заболевания делится на несколько стадий:
2. Период ремиссии. В период заболевания, не связанный с обострением, необходимо направить усилия на восстановление функции больных суставов, а также постараться устранить причину развития болезни, нормализовать работу иммунной системы организма. Для этого назначают иммуносупрессоры, цитостатики и моноклональные антитела.
Хондропротекторные препараты помогут восстановить структуру хрящевой ткани и предотвратят ее последующее разрушение.
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.
Для восстановления функции суставного сочленения прибегают к физиотерапии: электрофорез, ультразвук, массаж, гимнастика для пальцев рук, парафинотерапия и грязевые аппликации. Подобные процедуры безболезненны, но при этом, в сочетании с медикаментозным лечением, спосбны значительно снизить проявления болезни артрит пальцев рук.
Также не следует забывать, что весь период лечения необходимо следить за питанием, употреблять витамины, особенно витамин Е, не перегружать пальцы рук.
3. Последняя стадия заболевания – стадия разрушения больного сустава. К сожалению, единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, заключающееся в артроскопической операции и эндопротезировании.
Кроме того, существуют также и народные методы лечения артрита пальцев, но помните о том, что прежде чем применять такие методы народной медицины, очень важно предварительно обсудить возможность их использования с лечащим врачом.
Чтобы не тратить время, силы и средства на лечение этой непростой болезни, соблюдайте следующие профилактические меры:
Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!
Псориатический артроз является одним из видов воспалительного артрита, который встречается у 30% людей с хроническим псориазом. Псориатический артроз — это состояние, при котором образуются красные участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками. В большинстве случаев сначала появляется проблема заболевания псориазом, а позже появляется диагноз псориатического артрита. Иногда подобные проблемы могут развиваться до появления кожных поражений.
Боль в суставах, скованность и припухлые участки тела — это основные симптомы псориатического артрита. Подобные признаки имеют возможность поражать абсолютно любой участок тела, даже позвоночник. Симптомы, как правило, бывают легкие и тяжелые. В обоих случаях (псориаз или артрит) есть вероятность, что вспышки заболевания будут приостанавливаться периодами ремиссии.
Никакого конкретного лечения для псориатического артрита не существует, поэтому акцент делается на управлении симптомами и предотвращении повреждений суставов.
Псориатический артроз, как и псориаз, является хроническим видом заболевания, которое появляется с течением времени. Пациенты могут иметь периоды, когда симптомы улучшаются, тем самым переходя в состояние ремиссии. Это происходит периодически и спонтанно.
Псориатический артроз в некоторых случаях может поражать ваше тело сразу с обеих сторон. Симптомы и признаки псориатического артрита почти аналогичны ревматоидному артриту, так как оба заболевания вызывают боль в суставах и имеют одинаковый характер в появлении опухлостей и красноты на участках кожи.
Псориатический артроз можно охарактеризовать следующими признаками:
Если у вас есть псориаз или псориатический артроз, обязательно сообщите об этом своему врачу. Независимо от скорости развития осложнения, эти болезни могут повлечь за собой серьезные последствия, если их не лечить.
Псориатический артрит возникает тогда, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные здоровые клетки и ткани. Аномальное поведение иммунитета вызывает воспаление в суставах и нарушение структуры клеток кожи.
Нет никакого точного объяснения, почему иммунная система оказывает негативное влияние на здоровые ткани, но вполне правдоподобно, что генетические и экологические факторы играют определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют семейную историю болезни. Исследователи утверждают, что некоторые генетические клетки связаны с появлением псориаза и псориатического артрита.
Физическая травма или какая-нибудь вирусно-бактериальная инфекция способна вызывать псориатический артроз у людей с наследственной склонностью.
Существует определенный ряд факторов, вызывающий псориатический артроз:
Псориатический артроз диагностируется на основе клинических заболеваний, в основном это псориаз, воспалительные виды артрита и т.п. Одним из первых действий должно быть рентгеновское обследование на наличие повреждений суставов. Для более подробного изучения суставов используют процедуры, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография).
Может быть сделан анализ крови, с его помощью можно выявить и исключить другие формы артрита, которые имеют аналогичные признаки и симптомы. Эти симптомы могут выступать в роли подагры, остеоартрита и ревматоидного артрита. Анализ крови предоставит показания СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что поможет найти верный ответ диагностике. У пациентов с псориатическим артритом анализ крови может показать высокий уровень воспаления или состояние умеренной анемии. В некоторых случаях используют процедуру биопсии (удаляют небольшие участки кожи для анализа), чтобы подтвердить диагноз.
Хронический артрит и его виды
Хронический артрит — это процесс воспаления суставов, который длится более чем пару месяцев. Важной задачей является предотвращение рисков поражения суставов. Хронический артрит имеет следующие признаки: длится более 10 недель, постоянная утренняя скованность, появление синовита, подтверждающие признаки сжатых стоп, видимая эрозия костей на рентгеновском обследовании. Хронический артрит включает в себя огромную разновидность вариаций ревматических заболеваний.
Заболевания, которые включает хронический артрит:
Если у вас имеется псориатический артроз, то ваше состояние, скорее всего, попадает под одно из нижеуказанных состояний:
Люди, страдающие артрозом, нуждаются в развитии подвижности суставов. Для этого существуют специальный комплекс упражнений, которые улучшают общее состояние здоровья, и суставы становятся гибкими. Также для быстрого восстановления можно использовать специальные тренажеры. Велотренажер обеспечивает постоянный тонус, при котором будет развиваться функциональность и подвижность ног.
Ходьба тоже является отличным способом для восстановления суставов, но для этого необходимо приобрести специальные стельки для обуви, которые предотвратят чрезмерные нагрузки голеностопа, колена и лодыжки.
Необходимо принимать лекарства, которые вам прописал врач-ревматолог, на постоянной основе, так как еще не существует конкретного средства для излечения артрита.
Инфекционно-аллергический артрит (полиартрит) — острое, рецидивирующее заболевание, возникающее вследствие повышенной чувствительности организма к определенному инфекционному возбудителю (чаще всего стрептококку, стафилококку). Инфекционно-аллергический полиартрит чаще (75 %) встречается у женщин, преимущественно молодого возраста. Большинство ученых, занимающихся данной патологией, указывают на определенную связь возникновения артрита с перенесенной острой инфекцией верхних дыхательных путей.
Механизм развития инфекционно-аллергического артрита еще не изучен. Полиартрит возникает лишь у небольшого числа больных, перенесших стрептококковую или другие инфекции дыхательных путей. Реализация действия инфекционного возбудителя усиливается в условиях специфической аллергии к данному возбудителю, нарушением иммунологических защитных механизмов, нейрогормональных отклонений, отягощенной наследственностью.
Обычно спустя 10-15 дней после острой инфекции (период наибольшей аллергизации организма) возникает острое и подострое воспаление суставов. Боли, припухлость, гиперемия, повышение местной температуры нарастают в течение 2-3 дней. У некоторых больных появляется ограничение движения в суставах из-за болей. Но поскольку многие больные при острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей принимают противовоспалительные и десенсибилизирующие средства, воспалительный процесс в суставах часто протекает вяло. У большинства больных припухлость суставов малозаметна и объясняется в основном накоплением экссудата в полости суставов. При пальпации наблюдаются слабое или умеренное повышение местной температуры и появления болезненности.
Под влиянием противовоспалительной терапии, как правило, быстро происходит обратное развитие процесса, полностью нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция. После исчезновения артрита каких-либо фиброзных изменений клинико-рентгенологически не выявляется. Продолжительность артрита 1-2 месяца. Однако у некоторых больных он сохраняется и более 6 месяцев. У большинства из них рецидив артрита возникает после повторной острой инфекции или переохлаждения.
При клиническом анализе крови в период рецидива редко обнаруживается увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч.
Для диагностики инфекционно-аллергического полиартрита особенно важен анамнез: начало заболевания после острой респираторной инфекции, развитие артрита в период наиболее высокой аллергизации организма, быстрое нарастание воспалительных признаков.
Для лечения инфекционно-аллергического артрита необходимо применять антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующее лекарственные препараты. Прежде чем назначить антибиотики, следует выяснить их переносимость. Для более активного воздействия на стрептококк рекомендуется пенициллин, при плохой переносимости его заменяют эритромицином. Курс лечения 7-8 дней. Из общих противовоспалительных средств назначают ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 4 раза в сутки или бруфен по 0,25 г 4 раза в сутки. Длительность приема препаратов зависит от стойкости артритов. Одновременно назначают супрастин или димедрол в соответствующей дозе. Желательно после лечения, даже в отсутствие рецидивов артрита, проводить бальнеологическое лечение (сероводородные, радоновые, морские ванны).
Воспаление суставов и мышц при гриппе общеизвестно. Грипп — острая вирусная инфекция, характеризующаяся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, урогенитальных органов, конъюнктивы, синовиальной оболочки суставов, мышечных тканей. У большинства больных гриппом уже в начальном периоде появляются субъективные признаки поражения мышц и суставов, боли, слабость, скованность, спазмы, подергивание отдельных групп мышц. В период разгара гриппа суставы поражаются реже. Однако через некоторое время (10-15 дней) вероятность возникновения артритов увеличивается. При этом может играть роль аллергия как на вирусный, так и на микробный агент.
Артриты, возникающие в конце гриппозного заболевания, часто имеют более стойкий характер. У многих больных они могут стать хроническими.
Гриппозный артрит имеет все клинические проявления, характерные для инфекционно-аллергического артрита: отчетливое воспаление суставных тканей, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, положительная реакция на ацетилсалициловую кислоту. Рентгенологически изменений в суставах не выявляется. Биохимических и иммунологических в крови изменений, как правило, не обнаруживается.
Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном. Десенсибилизирующую терапию — супрастином, димедролом; назначают ультрафиолетовое облучение. Пища должна быть богатой витаминами, и с низким содержанием углеводов. Рекомендуется аскорбиновая кислота в больших дозах 1 г 3 раза в сутки.
Первичный очаг туберкулеза может находиться в легких, лимфатических узлах или иметь другую локализацию. В большинстве случаев инфекция распространяется гематогенным путем.
Туберкулезное поражение суставов в настоящее время встречается редко. Чаще всего поражаются крупные суставы: тазобедренные, коленные и особенно часто — позвоночник. Клинически характерно постепенное развитие артрита. Боли отмечаются как в покое, так и при движении. Припухлость возникает как вследствие появления экссудата в полости сустава, так и в результате поражения периартрикулярных тканей. Цвет кожи мало изменяется. При пальпации определяется болезненность и умеренное повышение местной температуры. Постепенно происходит атрофия регионарных мышц. В отсутствие лечения может развиться свищ, абсцесс. Рентгенологически в ранней стадии процесса наблюдаются сужение суставной щели, деструкция костной ткани, узурация и секвестрация некротических масс.
Лабораторные признаки: увеличение СОЭ, положительные пробы Пирке и Манту.
Специфическая туберкулезная терапия заключается в применении стрептомицина, этамбутола, рифампицина, изониазида, ПАСК. При комплексном лечении большое внимание уделяют диете, курортным факторам. Широко используют ортопедические методы — иммобилизацию пораженного сустава (гипсовая лангета, специальные шины). В поздней стадии прибегают к оперативному вмешательству.
Бруцеллезный артрит является одним из частых проявлений бруцеллезной инфекции. Обычно наблюдается опухание суставов вследствие экссудативных процессов, повышение местной температуры.
При инфицировании сустава бруцеллами процесс быстро прогрессирует, возникают грубые разрушения костной ткани с развитием анкилоза сустава. Синовиальная жидкость имеет серозно-гнойный вид и содержит бруцеллы. При токсико-аллергической форме бруцеллезного артрита клиническая симптоматика менее выражена, обычно поражаются несколько суставов. После специфического лечения, как правило, наступает полное восстановление функции сустава.
Рентгенологически при токсико-аллергических формах бруцеллезного артрита изменений не выявляется. Инфицирование сустава приводит к развитию деструктивных изменений, но разрушение костной ткани наблюдается редко. Рентгенологические изменения чаще выявляются в локтевых и коленных суставах: очаговой остеопороз, сужение суставной щели, склеротические изменения. Поверхности крестцово-подвздошных суставов обычно неровные, изъедены, обнаруживаются округлой формы очаги деструкции, сужение суставных щелей и их анкилоз.
При лабораторных исследованиях в крови наблюдается увеличение СОЭ в пределах 25-35 мм/ч, лейкопения с относительным лимфоцитозом. Проводят иммунологические исследования: реакции Райта и Хадельсона, реакцию свертывания комплемента, реакцию пассивной гемагглютинации, определение опсониновой активности. Показано бактериологическое исследование крови, костного мозга, мочи, лимфатических узлов. Ответ при посеве можно получить через 25-30 дней, поскольку бруцеллы растут медленно. Результаты кожной пробы Бюрне учитывают через 24-48 часов, так как раньше она может иметь неспецифический характер.
Для установления диагноза имеет значение анамнез заболевания (место жительства, употребление в пищу сырого молока и другое).
Основными диагностическими признаками являются моноолигоартрит, сопровождающийся поражением околосуставных мягких тканей, появлением озноба, повышенной потливости, воспалительных изменений в суставе в отсутствие изменений на рентгенограмме, обнаружение бруцелл в синовиальной жидкости, в крови, мокроте, костном мозге, моче, лимфатических узлах, положительные реакции Райта, Хадельсона, связывания комплемента, опсонининовой активности.
Для лечения бруцеллезного артрита рекомендуются антибиотики, левомицетин, тетрациклин, стрептомицин 1-2 мг, через 2 дня 5 мг и в дальнейшем с тем же интервалом увеличивают дозу до 125 мг. Следует помнить, что вакцина может вызывать ухудшение общего состояния вплоть до коллапса и шока. Лечение вакциной противопоказано при эндокринных, нервных и психических нарушениях. Одновременно с вакциной можно назначать противовоспалительные и мочегонные лекарственные препараты. Рекомендуется физиотерапия: электрофорез, индуктотериния, диадинамические токи. После устранения воспалительного процесса проводят санаторное лечение с применением грязевых аппликаций и сероводородных ванн.
Гнойный артрит возникает вследствие проникновения в сустав инфекции, чаще всего стафилококка, и последующего развития острого септического воспаления. В зависимости от пути инфицирования различают первичный гнойный артрит, возникающий при проникновении микроба непосредственно в сустав при оперативном вмешательстве, проведении пункционной биопсии или при наличии открытых ран; вторичный гнойный артрит, когда микроб попадает в сустав из соседних тканей (при абсцессах, флегмонах, остеомиелите), а также гематогенным путем (при сепсисе).
Гнойное воспаление сустава характеризуется ярко выраженной симптоматикой: сильные боли в суставе постоянного характера, покраснение и значительное повышение местной температуры, опухание сустава вследствие накопления экссудата в полости сустава и отечности околосуставных тканей. Ограничение движений в суставе возникает вследствие выраженных болей и припухлости сустава. Ухудшается общее состояние больного: повышается температура тела, появляется озноб и общая слабость.
В отсутствие соответствующего лечения воспалительный процесс быстро прогрессирует. Происходит лизис всех элементов сустава и, прежде всего, синовиальной оболочки и костно-хрящевой ткани. В результате разрушения эпифизов костей наблюдается смещение, подвывихи. Рентгенографически в ранней стадии выявляется сужение суставной щели; контуры сустава неровные, бахромчатые. Отмечается симптом шинца. В отдельных случаях возникает септический некроз одного из эпифизов. Разрушение связочного аппарата приводит к развитию подвывихов, вывихов и смещению костей.
В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ. При посеве синовиального материала обнаруживаются микроорганизмы. Синовиальная жидкость мутная. В 1 мм ее содержится более 100.000 лейкоцитов. Диагноз устанавливают на основании следующих признаков: острого начала быстро прогрессирующего воспаления сустава, выраженных клинических признаков артрита, неровности, бахромчатости суставных контуров при рентгенографии, изменениях сустава крови.
Клиническая картина характеризуется острым началом, выраженными болями в суставах и мышцах, появлением узловатой или эритематозной сыпи (обычно через 10-20 дней после заражения).
Моноартрит сопровождается яркими признаками воспаления. Достоверный диагноз устанавливают на основании обнаружения микроорганизмов в синовиальной жидкости или синовиальной оболочке. Для лечения гнойного артрита применяют антибиотики, общие противовоспалительные средства. В отдельных случаях необходимо удаление некротических масс хирургическим путем.
Болезнь Лайма — инфекционное мультисистемное заболевание, имеющее многообразные клинические формы проявления. Возбудителем болезни являются спирохета Borrelia Burgdaiteria. Это самый крупный вид спирохет, способных вызывать большие иммунологические нарушения. Переносчиками спирохеты являются вши и клещи длиной 1-2 мм. Хозяевами клещей являются: мышь-полевка, олени, реже домашние животные.
Различают следующие стадии развития заболевания: I стадия (эритематозная), характеризующаяся скованностью шеи, лихорадкой, артралгиями. Обычно развивается летом, продолжительность ее несколько недель; II стадия (неврологическая): продолжительность от 1 недель до 1 месяца; III стадия (артритическая). Обычно через несколько месяцев у больного развивается артрит. Разделение этих стадий несколько условно, поскольку в ранней стадии болезни может быть артрит, а в позднем периоде могут возникать неврологические нарушения.
На месте укуса возникают покраснения и папулы, которые через несколько дней расширяются и делаются красными по краям. Спирохета мигрирует по коже. В ранней стадии отмечается общая слабость, лихорадка, головная боль, скованность жен, боли в спине, тошнота, рвота, боли в горле. Определяется увеличение селезенки, покраснение горла, капиллярит ладони, лимфоаденопатия, макулопапулезная сыпь. У 30 % больных кожных проявлений нет (однако они появляются в более поздних стадиях, когда развиваются неврологические нарушения).
Во II стадии болезни наиболее часто диагностируется асептический менингит. Для этого заболевания характерно поражение черепных нервов. Реже: встречаются радикулит, энцефалит, миелопатия, паралич половины лица. Поражение сердца появляется через несколько месяцев. Сердечная деятельность нормализуется после лечения пенициллином.
При лабораторных исследованиях в крови обнаруживаются лимфоцитарный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилия (30 %), в синовиальной жидкости высокие показатели титра иммунокомплексов. Серологические реакции становятся положительными только через 2-4 недели после появления хронической, мигрирующей эритемы.
Для устранения инфекции необходимо применять антибиотики в больших дозах. Обычно назначают пенициллин по 20.000.000 ЕД внутривенно или тетрациклин по 1.200.000 ЕД в сутки в течение 10-12 дней. При хроническом течении и поражении суставов и мышц назначают противовоспалительные средства. Артриты, связанные с клинической патологией, разнообразны. Для этих артритов характерны поражения преимущественно крупных суставов нижних конечностей.
Воспаление суставов при этой болезни возникает остро или подостро с выраженными болевыми ощущениями и экссудативными изменениями. Однако как острый, так и хронический дизентерийный артрит, как правило, через определенное время полностью проходит, не оставляя каких-либо необратимых изменений в суставах. Достоверный диагноз устанавливают на основании анамнеза болезни, обнаружения бацилл в кале, положительных серологических реакций.
Лечение проводят общими противовоспалительными медикаментозными средствами и антибиотиками.
Артрит при язвенном колите
Это заболевание чаще начинается с поражения прямой или сигмовидной кишки, впоследствии переходя на другие отделы кишечника. На связь артрита с язвенным колитом указывает то, что:
При язвенном колите поражаются преимущественно крупные суставы (плечевые, тазобедренные). При экссудативных изменениях отмечается небольшое повышение местной температуры, болезненность, цвет кожных покровов над пораженным суставом практически не изменен. Воспалительный процесс в суставе имеет стойкий характер, но не приводит к фиброзным изменениям и контрактурам. Периферический артрит при язвенном колите и болезни Бехтерева невозможно различить, лишь спустя некоторое время появляются признаки спондилеоартрита.
Артрит при болезни Крона
Поражение кишечника при этой болезни протекает тяжело и нередко распространяется на весь кишечник. При болезни Крона чаще поражаются крупные суставы верхних конечностей. Артрит имеет рецидивирующий характер: течение его сравнительно доброкачественное. Рецидивы возникают в период обострения энтероколита. Лечение основного заболевания способствует устранению или временной ремиссии артрита. В период обострения рекомендуется общая противовоспалительная терапия, физические методы лечения, диета, санаторно-курортное лечение.
Артрит при болезни Уипла
Заболевание имеет следующие клинические проявления мультисистемного поражения. Появляются боли в животе, резкая общая слабость, похудание, потеря аппетита, увеличение печени и селезенки. Возбудителем заболевания является Y. Еnterocolitica. Встречается как у домашних, так и у диких животных. От них инфекционный возбудитель передается человеку через овощи, фрукты, молочные продукты, воду. Передача инфекций от больного человека происходит орально-фекальным способом.
Начало заболевания чаще всего острое или подострое с развитием общей слабости, тошноты, болей в животе, диареи, озноба, повышения температуры тела и других симптомов интоксикации. В крови отмечаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В отсутствие лечения заболевание может стать хроническим. Симптомы поражения мышц, суставов появляются при тяжелой форме иерсиниоза.
Рентгенологически изменений суставов не выявляется. Для установления диагноза основное значение имеет бактериологическое исследование инфицированного материала. С целью посева используют кровь, синовиальную жидкость, мочу, фекалии. Применяют антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя течение 8-12 дней, противовоспалительные препараты. При наличии стойких артритов назначают гормональные препараты.
В период обострения кишечного синдрома обычно возникают синовииты отдельных суставов или олигоартрит, реже полиартрит с поражением крупных суставов. Позже в процесс вовлекается позвоночник, что затрудняет дифференциальную диагностику с болезнью Бехтерева. Рентгенографически изменения выявляются при стойком артрите. В области крестцово-подвздошных суставов обнаруживаются уплотнение субхондральной кости, неровность поверхностей суставных контуров, зазубренность, сужение суставной щели.
При лабораторных исследованиях крови наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, умеренно выраженная анемия, увеличение содержания фибриногена, а и в — глобулинов, серомукоида в сыворотке крови. Для установления диагноза, кроме клинико-лабораторных признаков, большое значение имеет гистологическое исследование слизистой оболочки кишечника. В комплекс лечения входит применение кортикостероидов и антибиотиков, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Артрит при иерсиниозе (инфекционное заболевание, вызванное грамм-отрицательной палочкой), урогенитальные артриты. К ним относят артриты, вызванные микробной инфекцией (гонококк), вирусной (хламидии), а также их сочетанием с другими инфекционными возбудителями (гонококки и трихомонады, гонококки и вирусная инфекция).
Симптоматика гонококкового артрита в последнее время несколько изменилась. Участились случаи трудного выявления микробов в связи с их накоплением в восходящей части половых органов и прямой кишке и периодическим возникновением интоксикации и аллергических реакций. Именно эти формы поражения суставов имеют своеобразную, иногда стертую форму с хроническим или рецидивирующим течением.
Клиническая картина гонорейного артрита зависит от характера инфицирования. В случае проникновения гонококка в суставные ткани (метастатическая форма) имеется инкубационный период (от 1 до 20 дней). В продромальном периоде наблюдается слабость, недомогание, боли в суставах, сухожилиях. В этом периоде в полости сустава накапливаются микробы, при наличии определенного количества гноя возникает острый гнойный артрит. В синовиальной жидкости выявляется гонококк.
Если лечение не проводится, то воспалительный процесс быстро нарастает, происходит деструкция суставных тканей, образование контрактур и анкилозов. Гонококки могут проникать в кровь при поражении маточных труб, из уретры, предстательной железы, семенных пузырьков или других органов, служащих источником гонококкемии. Анатомические особенности мочеполовых органов предрасполагают к распространению гонококковой инфекции.
Бактериемическая форма (токсико-аллергический артрит) имеет ряд особенностей. Начало может быть менее острым, а нередко постепенным. В патологический процесс вовлекаются несколько суставов, поражаются места прикрепления мышц и сухожилий. Чаще поражаются суставы нижних конечностей — коленные и голеностопные.
При рентгенографии пораженных суставов (когда имеется септический артрит) выявляются выраженные деструктивные изменения костно-хрящевой ткани. При токсико-аллергической форме гонококкового артрита наблюдаются изменения в более поздней стадии заболевания. В крови выявляются повышение СОЭ и лейкоцитоз. Более выраженный лейкоцитоз наблюдается у больных, с гонококкемией, а менее выраженный — при обнаружении гонококка в мочеполовых органах. В синовиальной жидкости увеличивается цитоз (до 82 000 в 1 мм) Для выявления гонококковой инфекции используют реакцию связывания комплемента со стандартным антигеном.
Развитие острого или подострого артрита у больных гнойным уретритом и обнаружение гонококка в уретральном материале или в синовиальной жидкости позволяют достоверно установить диагноз. Трудности диагностики возникают при атипичной или токсико-аллергической форме. Основные диагностические признаки гонококкового артрита: острый моноартрит нижних конечностей у больных гнойным уретритом, положительная реакция Борде-Тангу, обнаружение гонококка в мочеполовых органах. В синовиальной жидкости или в крови отмечается лейкоцитоз, синовиальной жидкости — цитоз.
При лечении гонококкового артрита применяется антибиотикотерапия: пенициллин по 1.000.000-1.500.000 ЕД или тетрациклин по 1-1,5 г в сутки не менее 8-10 дней, противовоспалительные лекарственные средства: пиразолоновые препараты, салицилаты, препараты индоловой группы. Вначале аспирируют синовиальную жидкость, а затем осуществляют внутрисуставное введение антибиотиков.
Болезнь Рейтера возникает после острого кишечного заболевания. Характеризуется триадой: уретритом (цистит, простатит), конъюнктивитом, артритом. Заболевания встречаются преимущественно у молодых мужчин. Болезнь Рейтера имеет инфекционное происхождение. Для развития патологического процесса, помимо наличия возбудителя, необходим ряд других факторов, способствующих сохранению и размножению вируса, в частности, воспалительные процессы мочеполовой сферы и наличие в этих органах патогенных микробов.
Заболевание начинается подостро или остро с поражением уретры, кожи, конъюктивы, наличия лихорадки, затем развивается артрит. Выделения из уретры могут быть обильными, но чаще всего они скудные, серозного характера. Больные отмечают дискомфорт внизу живота, частое мочеиспускание. Отверстие мочевого канала гиперемировано. Если лечение проводится своевременно, то возникает везикулит, простатит, вагинит, цервицит, бартолинит. Поражение кожи при болезни Рейтера встречается у 80 % больных. Наиболее часто в области glans penis появляются маленькие волдыри, которые затем могут превращаться в поверхностные язвочки. В других случаях возникают пятна, которые покрываются корочкой.
У 30 % больных отмечается поражение кожи ладони и подошв.
Вначале появляются пятна, которые постепенно уплотняются, несколько возвышаются и напоминают псорнатические бляшки. Постепенно они сливаются, и в некоторых случаях подошва может быть покрыта сплошь корочками. Одновременно (в отсутствие поражения ладоней или подошв) отмечается поражение ногтей. Воспаление слизистой оболочки полости рта, щек, неба, языка, глотки сопровождается появлением маленьких пузырьков с последующим образованием язвочек.
Один из основных симптомов болезни Рейтера — конъюнктивит различной выраженности и продолжительности. Больные отмечают чувство жжения, светобоязнь. У части больных конъюнктивит очень слабо выражен и кратковременен. Кроме конъюнктивита, можно обнаружить ирит, эписклерит, язвы роговицы, рецидивирующий ретинит. Воспаление суставов может проявляться бурно: наблюдаются выраженные боли, диффузное опухание сустава, резкая гиперемия с синюшным оттенком. В основном поражаются суставы нижних конечностей, особенно часто коленные. Значительно реже воспаляются суставы верхних конечностей.
Острые явления артрита могут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, и у части больных через 2-3 месяца может наступить ремиссия. У большинства больных артритом имеет место рецидивирующее лечение. В отдельных случаях рецидив может повторяться 7-8 раз в год. Болезнь Рейтера не сопровождается развитием продуктивных изменений в позвоночнике, поражение внутренних органов наблюдается редко. В остром периоде заболевания или при его хроническом течении можно обнаружить мало выраженный миокардит, аортит.
При клиническом и биохимическом исследовании крови не выявляется каких-либо отклонений, характерных для данного заболевания. Увеличение СОЭ не всегда четко отражает степень воспалительного процесса, лейкоцитоз умеренно выраженный. Биохимические показатели (положительная проба на С-реактивный белок, увеличение содержания серомукоида и белковых фракций) в отличие от таковых при ревматоидном артрите менее четко отражают активность воспалительного процесса при этом заболевании.
При диагностике синдрома Рейтера большую ценность имеют иммунологические исследования. В сыворотке крови обнаруживаются антихламидийные антитела и положительная реакция связывания комплемента. Для установления диагноза необходимо найти хламидии в материале, взятом из уретры или конъюктивы.
При диагностике ранней стадии болезни Рейтера следует учитывать конъюнктивит, везикулит, неспецифический уретрит, простатит, возникающие у мужчин молодого возраста, воспаление суставов нижних конечностей, характерные поражения кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и половых органов, кератодермию ладоней, подошв, поражение ногтей, обнаружение вирусных включений, повышение уровня комплемента в синовиальной жидкости. В поздней стадии заболевания, помимо перечисленных выше симптомов, необходимо учитывать наличие периостита (особенно пяточных костей) и развитие синдесмофитов в поясничном отделе позвоночника.
В начальном периоде в комплекс медикаментозных средств необходимо включить антибиотики (лучше тетрациклин) в больших дозах (1,5-2 г в сутки в течение 1-1,5 месяцев), противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин), фонофорез гидрокортизона на пораженные суставы и отделы позвоночника, внутрисуставное введение лекарственных веществ. При высокой активности болезни и в отсутствие должного эффекта от обычной терапии можно провести краткий курс гормонального лечения.
При хронической форме, когда имеются стойкие изменения в суставах и позвоночнике, целесообразно, кроме симптоматических и антибактериальных средств, назначать делагил (плаквенил). Артриты, в связи с большой склонностью к хроническому течению, часто приводят к утрате трудоспособности.
При артрите должна быть применена комплексная патогенетическая терапия, направленная на:
Важным принципом терапии хронического артрита является длительное этапное лечение (стационар-поликлиника-курорт), различное в зависимости от природы артрита, его формы и т. д.
Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины
Почему мёрзнут пальцы ног
Препарат от артроза артрита