Здоровье ваших ног
Варикозная болезнь нижних конечностей (варикоз, варикозное расширение вен) – широко распространенная патология венозной системы, проявляющееся необратимыми изменениями вен нижних конечностей — истончением венозной стенки образованием узловатых расширений и несостоятельностью венозных клапанов.
По различным данным варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин работоспособного возраста.
Флебологи выделяют следующие причины развития варикозной болезни:
Еще до появления визуальных признаков варикозного расширения вен пациенты жалуются на чувство тяжести, усталость, боли в области голеней. В соответствии с международной классификацией варикозной болезни выделяется 7 классов заболевания с свойственной им сиптоматикой:
Жалобы пациента на тяжесть в ногах при отсутствии видимых признаком варикозной болезни.
Наличие телеангиоэктазий (сосудистых «сеточек» и «звездочек»). В редких случаях возникают судороги по ночам.
При визуальном осмотре пациента наблюдаются расширенные вены.
Появление отёков стоп, лодыжек и голеней, сохраняющихся в течение продолжительного времени.
Из-за нарушения питания тканей возникает пигментация в области лодыжки, сопровождающаяся шелушением кожи.
Формируется закрытая трофическая язва.
Возникает открытая трофическая язва (вялозаживающая открытая рана). Наличие трофической язвы – высокий риск для здоровья пациента в случае ее инфицирования.
Варикозная болезнь поражает большую и малую подкожные вены, а также вены-перфоранты, ведущие к глубоким венам. За счет сокращения мышц при физической нагрузке создается давление, «выталкивающее» кровь вверх, венозные клапаны, в свою очередь, смыкаясь, не дают крови двигаться вниз. При варикозной болезни слабость венозной стенки и недостаточность клапанов приводит к явлению рефлюкса (обратного тока крови), кровь начинается двигаться не только по восходящему потоку, но и по нисходящему. В результате избыточного давления на стенки сосудов вены расширяются, принимают извилистую форму, образуются «узлы». Это приводит к нарушению питания и последующему отмиранию тканей нижних конечностей в области голени (трофическая язва).
Для диагностики варикозной болезни в «Костной клинике» применяется триплексное (дуплексное) ультразвуковое ангиосканирование. Этот метод позволяет не только определить наличие заболевания, но и оценить состояние венозных стенок и венозных клапанов, а также наличие и размеры тромбов.
Современная медицина предлагает как консервативное, так и оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей.
Консервативная терапия предполагает нормализацию физической нагрузки, ношение компрессионного трикотажа, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Специалистами «Костной клиники» разработана программа лечения для снятия симптомов варикозного расширения вен. Комфортные процедуры способствуют снятию отёка, избавлению от чувства усталости и тяжести в ногах. Важно понимать, что консервативное лечение не способно восстановить сосуды, а только предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
В качестве малоинвазивной методики лечения варикозного расширения вен уже несколько лет повсеместно применяется методика склеротерапии. Данный метод представляет собой введение в полость вены препарата – склерозанта, который, заполняя полость вены, вызывает ее спазм, а затем и склеивание стенок сосуда.
Так как варикозное поражение вен – процесс необратимый, подход к лечению самого заболевания предлагается радикальный. На сегодняшний день «золотым стандартом» лечения варикозной болезни признана эндовенозная (эндовазальная) лазерная коагуляция (ЭВЛК), позволяющая за 1,5-2 часа избавиться от варикоза (амбулаторно) и быстро вернуться к своему привычному образу жизни. Ежегодно хирург-флеболог «Костной клиники» проводит более 300 операций по устранению варикозной болезни. Метод ЭВЛК позволяет проводить операцию даже пациентам с закрытой и открытой трофической язвой (предварительно флеболог «Костной клиники» предложит комплекс мероприятий по закрытию язвы).
При отсутствии лечения варикозная болезнь грозит серьезными последствиями для здоровья пациента. В запущенных случаях варикозное расширение вен способно привести к тромбофлебиту нижних конечностей – воспалению венозной стенки, сопровождающемуся образованием тромбов и, как следствие, замедлению тока крови и повышению ее вязкости. По мере развития заболевания патологиях охватывает все больше вен, появляется риск развития тромбоэмболии лёгочной артерии. В самых тяжелых случаях отказ от лечения приводит окклюзии (непроходимости) сосудов, результатом чего становится гангрена конечности.
Для профилактики варикозной болезни рекомендуется придерживаться активного образа жизни, полезным будет занятие спортом (плавание, езда на велосипеде). В период беременности, а также при трудовой деятельности, связанной с тяжелой нагрузкой на ноги, необходимо использовать компрессионный трикотаж.
Варикозное расширение вен на ногах (варикоз — народное название) — внешне видимое увеличение подкожных вен, развивающееся вследствие варикозной болезни или посттромботического синдрома и сопровождающееся резким нарушением венозного оттока в нижних конечностях.
Современные методы Инновационного сосудистого центра позволяют лечить варикозное расширение вен радикально без разрезов и боли.
Для многих людей варикозное расширение вен и сосудистые звездочки являются лишь косметической проблемой. У других, варикоз вен вызывает ноющую боль и дискомфорт. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам и осложнениям — тромбофлебиту или появлению трофических язв. Лечение заключается в удалении или закрытии деформированных вен, в чем и заключается работа флеболога.
Варикозное расширение вен — это полная дегенерация венозной стенки, связанная со слабостью ее соединительной ткани (варикозная болезнь вен нижних конечностей), либо развивающееся при резком нарушении венозного оттока, вследствие закупорки или переполнения вен.
Заболевание, как причина варикозного расширения вен ног, встречается у 20-40% населения развитых стран мира. Долгое время варикоз является только косметическим дефектом, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях к потемнению кожи ног, воспалительным изменениям и варикозным трофическим язвам.
Наследственная предрасположенность является основной причиной первичного варикозного расширения вен, однако развивается болезнь при избыточной нагрузке на вены. Пусковым механизмом варикоза вен нижних конечностей бывает резкое физическое перенапряжение, беременность и роды. При этом происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм развития болезни.
Вторичное варикозное расширение вен развивается после перенесенного венозного тромбоза или вследствие врожденных заболеваний (артерио-венозные свищи, врожденные венозные дисплазии). Посттромботическая болезнь — сложный прогрессирующий патологический процесс в венозной системе нижних конечностей. Вследствие клапанной недостаточности или закупорки глубоких вен, расширяются подкожные вены, так как они переполняются кровью. Другой причиной могут быть врожденные или приобретенные артериовенозные свищи. Изредка встречается врожденная непроходимость глубоких вен, приводящая к вторичному варикозу (синдром Клиппеля — Треноне)
Более 40% женщин и 20% мужчин имеют вздутые расширенные варикозные вены. В 20% случаев варикозное расширение вен приводит к появлению трофической язвы, более 25% пациентов переносят тромбофлебит варикозных вен. Эти осложнения нередко требуют серьезного лечения и несут большую угрозу здоровью.
Затруднение венозного оттока вызывает патологическое состояние, называемое хронической венозной недостаточностью. В самом начале заболевания можно отметить появление единичных узелков расширенных вен, которые не доставляют особых беспокойств, хотя иногда могут побаливать. В последующем происходит увеличение количества варикозных вен. Болезнь медленно, но непрерывно прогрессирует. Если первые варикозные вены появились ниже колена, то скорость развития заболевания значительно выше. Если болезнь не остановлена, то постепенно развивается третья стадия венозной недостаточности. Отеки становятся постоянными, появляется темная окраска кожи в области лодыжки, постоянно беспокоит тяжесть в ногах, которая может сохраняться даже после ночного отдыха. Нередко развиваются тромбофлебиты варикозных вен и кожные воспаления, экзема и дерматит. Финальной стадией развития варикозной болезни является появление трофических язв.
Тромбофлебит — наиболее частое осложнение варикозного расширения вен. Тромбофлебитом называется воспаление венозной стенки, с формированием в просвете вены тромбов. Тромбофлебит бывает в поверхностных венах и глубоких. При варикозной болезни тромбофлебит встречается у 25% пациентов и бывает, как правило, поверхностным. Причиной тромбофлебита при варикозе является очень медленный ток крови, особенно в крупных узлах. В этих условиях любые факторы повышения свертываемости крови (беременность, перегревание, травмы, растяжения, переохлаждения и царапины, ОРЗ) могут вызвать образование тромба в варикозной вене и ее воспаление.Тромбофлебит встречается у 25% больных с варикозно-расширенными венами нижних конечностей. Причиной тромбофлебита является замедление тока крови в варикозных узлах. Тромбофлебит может прогрессировать и приводить к тромбозу глубоких вен. Хроническая венозная недостаточность — болезненное состояние венозного оттока при варикозном расширении вен. Характеризуется отеками, потемнением кожи, появлением трофических язв и варикозного дерматита.
Трофическая язва является признаком крайней степени хронической венозной недостаточности. Это длительно не заживающая рана, возникающая при тяжелом нарушении венозного оттока по глубоким и поверхностным венам. Она отмечаются у 1% всего населения и у 20% пациентов с заболеваниями вен. Каждый пятый больной варикозом, не получающий лечения, рано или поздно получает трофическую язву. Она может развиваться как при варикозной болезни, так и при вторичном варикозном расширении вен. Без устранения патологических венозных сбросов варикозная трофическая язва не заживает, либо постоянно рецидивирует. Трофические язвы при варикозном расширении вен возникают у большинства пациентов и причиняют серьезные страдания. Современные малоинвазивные методы позволяют надежно устранить варикозные трофические язвы без разрезов и боли.
Тромбоэмболия легочной артерии — тяжелое осложнение венозного тромбоза. Варикозное расширение вен важный фактор риска тромбофлебитов и глубоких венозных тромбоз. Тромбоэмболия приводит к развитию тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, с летальностью более 50%.
Любой современный человек должен представлять, что такое варикоз вен на ногах, как лечить и предотвращать его появление. При наследственной предрасположенности нужно избегать факторов способствующих варикозу, прием лекарств венотоников, ношение компрессионного трикотажа при нагрузке, периодические осмотры у флеболога и УЗИ вен.
При работе в условиях сопутствующих факторов необходимо применение компрессионного трикотажа 1 класса компрессии на работе, лечебная гимнастика, активный отдых, ежедневные прогулки не менее 1 часа в лечебном трикотаже, массаж ног и плавание. Отказ от использования оральных контрацептивов при осложненном наследстве по варикозному расширению вен. Лучше придерживаться этих простых правил, чем лечить варикоз на ногах.
Избегать производящих факторов при тяжелой физической работе. Для этого необходимы компрессионные чулки, особенно при предрасположенности к варикозу. Лечебный трикотаж показан всем беременным, а в случаях предрасположенности к варикозу и тромбофлебиту на роды одевают специальные компрессионные чулки. Всем беременным женщинам, желательно показаться флебологу и выполнить УЗИ вен в последние недели беременности. Это поможет уменьшить риск проблем с венозной системой.
За последние 10 лет "варварские" методики лечения варикозного расширения вен уходят в прошлое, благодаря появлению более щадящих и эффективных методов, которые с успехом применяются в нашей клинике.
Склеротерапия — введение в просвет варикозной вены препарата, вызывающего "склеивание" стенок с исчезновением вен. Для склеротерапии используется ряд химических препаратов, были попытки лечения озоном. В свое время появление пенной склеротерапии произвело переворот во флебологии. Впервые появился эффективный метод лечения варикоза без большой операции. В настоящее время пенная склеротерапия применяется для удаления варикозного расширения вен среднего диаметра после лазерной облитерации патологических венозных сбросов. Незаменима склеротерапия в лечении сосудистых звездочек и ретикулярного варикоза, где она не имеет реальных конкурентов.
Лазерное лечение при варикозном расширении вен нижних конечностей (ЭВЛК) — самый современный, радикальный и недорогой метод лечения, который позволяет как лечить варикоз на ногах, так и устранять причины трофических язв. Смысл лазерного лечения заключается в тепловом нагреве венозной стенки изнутри и последующего рассасывания варикозной вены. Последнее достижение в ЭВЛК — это 1470 нм лазер и радиальный световод, которые внедрили в медицинскую практику флебологи Инновационного сосудистого центра. Послеоперационный период после этой методики совершенно безболезненный, а результат превосходит другие варианты лечения — радикальность лазерного вмешательства не менее 98%.
Оперативное лечение варикоза с удалением основных венозных стволов уходит в прошлое. Риск осложнений удаления стволовых вен заставил флебологов искать другие подходы, что и привело к развитию лазерной методики и других способов тепловой облитерации вен. Однако, модификация классической флебэктомии в микрофлебэктомию по Мюллеру и Варади позволила появиться замечательной комбинации лазерного лечения и удаления крупных варикозных вен через проколы без разрезов и швов. Методика Варади избавила пациентов от болезненной склеротерапии крупных варикозных вен. Минифлебэктомия позволяет, как лечить варикоз ног, так и удалять видимые варикозные вены на любом участке тела.
Радиочастотная облитерация (РЧО) варикозно расширенных вен ног — современный и безопасный метод лечения. Метод основан на использовании микроволн, которые нагревают металлический зонд, а он уже стенку вены и вызывает деструкцию внутренней оболочки. В России в основном используется методика VNUS Closure. По своей безболезненности метод соответствует лазерной коагуляции лазерами длиной волны 1470нм, отличается простотой исполнения, небольшой послеоперационной болезненностью. Однако РЧО сильно уступает лазеру по отдаленным результатам лечения. Эффективность РЧО составляет 85% без рецидива. Метод не подходит для лечения перфорантных вен.
Массаж является методом активного лечения варикозного расширения вен
В Инновационном сосудистом центре применяются все виды современного массажа, особенно при патологии лимфатической и венозной систем. Из эксклюзивных методов — технология лимфодренажного массажа с бандажированием, которая очень эффективно купирует хроническую венозную недостаточность.
При хронической венозной недостаточности массаж используется для устранения венозной гипертензии при варикозной болезни и посттромботическом синдроме. Сочетание этого массажа с бандажированием позволяет эффективно устранять все клинические проявления болезни.
Добиться полного излечения от варикозной болезни без устранения венозных сбросов и варикозных вен к сожалению невозможно. Хотя уменьшение симптомов, связанных с застоем венозной крови в ногах вполне возможно при помощи современной терапии. Однако распространенность варикозной болезни и хронической венозной недостаточности иногда порождает стремление к спекуляции на этой проблеме. Рассмотрим современные методы лечения и одурачивания.
Баня при варикозе, тромбофлебите или посттромботической болезни весьма опасна. Любые термические нагрузки могут спровоцировать образование тромбов в глубоких венах со всеми вытекающими последствиями.
Целью лекарственной терапии венозной патологии является уменьшение симптомов и предотвращение осложнений, однако достичь указанных целей непросто. Сегодня обилие средств, которые могут быть применены, породило другую проблему: какое из них выбрать? К сожалению, большинство предлагаемых препаратов имеют достаточно невысокую эффективность, несмотря на теоретически обоснованную целесообразность применения. Это связано с целым рядом причин, основной из которых является низкое усвоение организмом лечебных субстанций этих препаратов. Идеальный препарат для лечения венозной недостаточности должен воздействовать на как можно большее количество патогенетических звеньев хронической венозной недостаточности, при этом иметь минимальное количество побочных эффектов и высокую усвояемость организмом. На современном фармацевтическом рынке представлено достачно большое количество наименований венотонических средств. Однако, лечебные субстанции у них сходные (растительные флавоноиды) и поэтому эффективность того или иного зависит лишь от концентрации и усвояемости действующего начала. Наиболее популярными являются: детралекс, флебодия, антистакс, троксевазин и венорутон.
От этих препаратов не стоит ожидать исчезновения варикозных вен, однако легкость в ногах, уменьшение отеков и исчезновение ночных судорог может быть.
Несмотря на пропагандируемую продавцами и производителями высокую эффективность, кремы и гели не приносят облегчения при варикозной болезни и варикозные вены от них не исчезают. При начальной стадии венозной недостаточности флебологи не возражают против пременения этих средст, так как их втирание способствует венозному оттоку, как легкий массаж и оказывает успокоительное действие на кожу. При запущенных формах венозной недостаточности эти кремы и мази могут вызывать дерматиты и аллергизацию, поэтому очень вредны. Гель "Лиотон" и другие гепаринизированные средства применяются при развитии острого тромбофлебита и способствует стиханию воспалительного процесса, но варикозные вены от них не исчезают. Большую популярность, благодаря правильной рекламе, в народе получили шаманские продукты типа "Софья с пиявками", однако отношения к лекарственным средствам, да и к пиявкам они не имеют и толку ждать от них не приходится.
Частым осложнением варикозной болезни является тромбофлебит, особенно при беременности и послеродовом периоде. Доказанным препаратом для предупреждения тромбов является низкомолекулярный гепарин (фраксипарин, клексан). Для предупреждения тромбофлебита после лечения варикозной болезни в нашей клиники используют таблетированные препараты ксарелто или продаксу. Они принимаются 7 дней после лазерного или радиочастотного вмешательства.
Компрессионный трикотаж несомненно одно из самых эффективных средств по лечению венозных отеков и уменьшению степени хронической венозной недостаточности. Будучи изобретенным более 100 лет назад, получив огромную популярность в 20 и тем более в 21 веке, компрессионные гольфы и чулки стали неотъемлемой частью лечения у флеболога. Это связано с теми эффектами, которыми он обладает:
Итак, если у Вас варикоз и планируете его лечить, то время лечения Вы несомненно будете пользоваться компрессионными чулками на срок несколько дней — несколько месяцев (индивидуально). Если у Вас отекают ноги к концу дня после работы и Вы страдаете от синдрома тяжелых ног — Вы также можете использовать дневное ношение компрессионного трикотажа, чтобы не получать этих симптомов к вечеру. Если у Вас осложнения нелеченного варикоза — трофические язвы или тромбофлебит — Вы, конечно, также будете использовать компрессию, чтобы улучшить состояние ног и уменьшить неприятную симптоматику.
Дело в том, что улучшая венозный отток, компрессионный трикотаж каждую секунду ношения работает для улучшенного возврата венозной крови от ног, что несомненно непросто сделать венам, скомпрометированным заболеванием и против закона всемирного тяготения. Компрессионный трикотаж можно смело назвать одним из гениальных изобретений человечества, но чтобы он работал на Вас должны быть соблюдены несколько условий:
1.Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально (по меркам). Основное требование — соответствие анатомическому профилю конечности и, следовательно, создание правильного градиента давления.
2.Трикотаж подбирает врач (флеболог) индивидуально. Лечебные изделия имеют маркировку в мм.рт.ст., и подразделяются на компрессионные классы 1, 2, 3, 4. Каждому компрессионному классу соответствует определенное давление. При разных стадиях варикоза или хронической венозной недостаточности используется соответствующий класс компрессии. Именно поэтому назначить и правильно подобрать компрессионный трикотаж имеет право только врач — с учетом характера патологии и по индивидуальным меркам.
3. Это должен быть медицинский (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst,Bauerfeind), а не утягивающий трикотаж. Только проверенные марки, имеющие сертификат RAL.
Необходимым компонентом любого лечения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности является медицинская эластичная компрессия. Благодаря компрессионной терапии удается полностью устранить отек, тяжесть в ногах и создать условия для любого вида радикального лечения варикозной болезни.
Современный медицинский трикотаж обладает высоким лечебным действием и отличные эстетические свойства
В нашей поликлиннике вы можете пройти все виды ультразвуковой диагностики. Исследования проводятся на высоком профессиональном уровне.
Контактные телефоны: 8(964) 3178766, (814-2) 67-09-33, (814-2) 78-40-40
Сердечно-сосудистые заболевания на сегодняшний день являются ведущими в структуре общей заболеваемости населения. Отмечается тенденция к омоложению данных заболеваний.
К факторам риска развития ССС относятся: курение, гиподинамия, нарушение толерантности к углеводам, ожирение, генетическая предрасположенность, стресс, мужской пол, гиперхолестеринемия и другие факторы риска.
Эхокардиография (эхокардиоскопия, ЭХОКС) — это современное высокоинформативное исследование. Оно позволяет выявить начальные изменения в сердце при артериальной гипертензии и ИБС, такие как диастолическая дисфункция левого желудочка и гипертрофия левого желудочка (утолщение стенки). При обнаружении этих признаков у людей с артериальной гипертензией (даже если человек считает себя абсолютно здоровым) можно говорить о том, что даже минимальные клинические проявления уже приводят к изменениям в сердце и человеку необходима немедикаментозная и медикаментозная коррекция заболевания.
При ИБС эхокардиоскопия позволяет выявлять атеросклеротическое поражение аорты (уплотнение стенок аорты, наличие атеросклеротических бляшек, выявление участков расширения грудной аорты). При ЭХОКС можно визуализировать участки миокарда, которые испытывают недостаток притока крови по причине наличия атеросклеротических бляшек или тромбов в коронарных артериях; эти участки миокарда выглядят как менее активно сокращающиеся (зоны гипокинезии) или вообще не сокращающиеся (зоны акинезии), по сравнению с соседними «здоровыми» участками сердца. Такие зоны гипокинезии миокарда выявляются либо при уже свершившемся инфаркте миокарда, или в зоне высокого риска инфаркта, и таким пациентам показана коронарография с последующим оперативным лечением (стентирование, шунтирование).
На сегодняшний день ЭХОКС также является единственным достоверным методом диагностики клапанных пороков сердца (врожденных или приобретенных -ревматических, постэндокардитических, атеросклеротических), а также большинства известных врожденных пороков сердца. Метод позволяет выполнять динамическое наблюдение за пациентами с пороками сердца и вовремя выставить показания к оперативной их коррекции.
С целью ранней диагностики атеросклероза выполняется триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сонных и позвоночных). Исследование позволяет непосредственно визуализировать либо минимальные атеросклеротические изменения внутренней стенки сосуда (в виде утолщения комплекса «интима-медиа» с участками уплотнения) или же выявить уже имеющиеся атеросклеротические бляшки, определить степень стенозирования просвета сосуда и степень риска развития инсульта. Исследование на сегодняшний день доступно для пациентов, безопасно (т.к. не сопровождается лучевой нагрузкой) и по информативности приравнивается к дорогостоящей и сопровождающейся рентгеновским излучением ангиографии. При выполнении триплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно также выявить патологическую извитость сосудов (угловые и S-образные изгибы, петлеобразование), врожденные гипоплазии артерий со снижением кровотока по ним.
При триплексном сканировании артерий нижних конечностей можно выявить атеросклеротическое поражение магистральных артерий, определить степень стенозирования просвета сосудов, визуализировать тромбы в просвете артерий нижних конечностей, четко выявить участки окклюзии артерий, исследовать скоростные и спектральные характиристики кровотока в магистральных артериях на различных уровнях.
Существуют вторичные вазоренальные артериальные гипертензии, сопровождающиеся стойко высокими цифрами артериального давления (особенно диастолического), плохо поддающихся медикаментозной коррекции. Причиной такого заболевания служат стенозы почечных артерий. Триплексное сканирование почечных артерий позволяет выявить гемодинамически значимые стенозы (т.е. стенозы более 55-60% просвета сосуда). Единственным радикальным способом лечения вазоренальной гипертензии является хирургическое вмешательство.
У пожилых пациентов с диффузным атеросклерозом нередко диагностируется ишемический колит, причиной которого является нарушение кровоснабжения кишечника. Данную патологию можно выявить при выполнении триплексного сканирования висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола и верхней брыжеечной артерии).
На сегодняшний день очень актуальной является проблема варикозной болезни (ею страдают около 50% женщин и 30% мужчин) и проблема тромбофлебитов. При поверхностных тромбофлебитах пациенту показано срочное оперативное лечение для предотвращения проникновения тромба в глубокую систему вен с риском развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Без предварительного триплексного сканирования вен риск эмболических осложнений во время проведения операции достаточно высок. Что касается тромбофлебитов глубоких вен, то лечение часто происходит «вслепую», уровень и степень поражения вен клиницисту точно не известны. Не известно также наличие такого грозного осложнения тромбофлебита, как флотирующий тромбоз, при котором очень высока вероятность отрыва части тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Триплексное сканирование вен позволяет визуализировать вены (поверхностные и глубокие) на всем их протяжении, выявить тромб в просвете вен, определить протяженность тромбоза, структуру тромба — («старые», «свежие»), измерить толщину тромба на разных участках вен и остаточный венозый просвет, диагностировать флотирующий тромб и т.д.
При варикозной болезни всем пациентам необходимо выполнение триплексного сканирования вен нижних конечностей. Целью исследования является, во-первых, диагностика заболевания — выявление несостоятельности клапанов вен, визуализация расширенных извитых притоков, нередко выявляются пристеночные тромбы в просвете варикозно-расширенных вен). Во-вторых, целью исследования является определение проходимости глубоких вен (если глубокие вены тромбированы и варикоз является вторичным заболеванием, то удаление такой поверхностной варикозноизмененной вены противопоказано, т.к. она несет на себе основную функцию венозного оттока). В-третьих, триплексное сканирование позволяет точно определить индивидуальную анатомию поверхностных вен: выявить участки удвоения магистральных стволов, локализовать местоположение и ход крупных притоков (в т.ч. коммуникантных вен) и выявить наличие перфорантных вен с несостоятельными клапанами. Перфоранты — это вены, соединяющие систему поверхностных и глубоких вен. При наличии несостоятельности клапанов перфорантов, осуществляется патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные с их последующим расшиирением. Если во время флебэктомии несостоятельные перфоранты не удалаются, то в скором времени у пациента развивается рецидив варикозной болезни и часто встает вопрос о повторной операции.
Гель от варикоза
Варикозное расширение вен — это опасное заболевание, которое доставляет массу неприятностей и может привести к летальному исходу. Варикоз — это серьезное поражение органов кровообращения. Чаще страдают люди после 30-40 лет. Венозная кровь в нормальном состоянии под воздействием давления поднимается от ног к сердцу. Если нарушается этот процесс, то организм для продвижения крови вверх вынужден повышать давление, что приводит к клапанной недостаточности, при которой кровь из глубоких сосудов поступает в поверхностные. Под воздействием повышенного давления стенки сосудов теряют эластичность, истончаются и растягиваются, это приводит к образованию подкожных узлов и звездочек голубого цвета. При отсутствии своевременного лечения происходит деформация мышц, разрушение костной ткани, образование экземы и появление трофических незаживающих язв, переходящих в гангрену, высокий риск возникновения тромбов. Для лечения и профилактики заболевания варикоза врачи-флебологи рекомендуют применять Вариус гель.
Существует целый ряд факторов, которые приводят к варикозу:
Очень важно не пропустить начало болезни, чтобы во время начать лечение и предупредить серьезные осложнения, необходимо знать характерные симптомы:
Совокупность натуральных ингредиентов препарата эффективно работает при восстановлении венозного кровообращения. Применение геля Вариус помогает устранить венозные расширения, улучшить эластичность сосудов, восстановить нормальную деятельность кровеносной системы.
Уникальная формула натуральных ингредиентов обладает высокой биологической активностью. Входящие в состав компоненты содержат биофлавоноиды, богатый комплекс витаминов, минералов, микроэлементов и аминокислот.
Гель Вариус наносить 2 раза в сутки — осторожно, легкими массирующими движениями на чистую, не поврежденную кожу.
Приобрести гель Вариус можно прямо сейчас в нашей онлайн аптеке в Петрозаводске. Только заказав здесь Вы приобретете по-настоящему сертифицированное средство, тем самым защититесь от подделок.
Купить гель от варикоза Вариус в Аптеке Лайт ?? в Петрозаводске. Цена — 990 рублей ??. Доставка. Отзывы. Состав, применение, противопоказания. Заказать Вариус в аптеке онлайн сейчас! ??
Согласно статистике, в развитых странах этим недугом страдает каждый четвертый. Его называют болезнью, доставшейся человеку в качестве расплаты за прямохождение.
О варикозном расширении вен нижних конечностей мы побеседовали с врачом-сосудистым хирургом “Клиника Эксперт Воронеж” Мамоновым Александром Валентиновичем.
— Александр Валентинович, что такое варикозное расширение вен нижних конечностей?
Это хроническое, медленно и неуклонно развивающееся заболевание, характеризующееся появлением под кожей нижних конечностей расширенных, извитых вен, местами с образованием узлов. Скорость развития патологического процесса индивидуальна.
— Каковы причины возникновения варикоза?
Существуют разные теории, объясняющие появление этого заболевания. Вместе с тем достаточно четко установлены факторы, способствующие варикозному расширению вен нижних конечностей.
— наследственная предрасположенность к развитию венозной недостаточности; — отсутствие физической активности: избыточная масса тела; интенсивные физические нагрузки с подъемом тяжестей;
— длительное пребывание в условиях жаркого климата;
— склонность к запорам;
— период беременности (в особенности, второй или третьей). В целом, представительницы прекрасного пола в большей степени предрасположены к развитию варикозного расширения вен.
— Что говорит статистика об этом заболевании? Насколько оно распространено и кто в группе риска по возникновению варикоза нижних конечностей?
В развитых странах заболевание в той или иной форме встречается у каждого четвертого человека.
— Кодируется ли как-то варикозное расширение вен нижних конечностей по МКБ-10?
Да, оно обозначается кодом I83.
— В различных источниках можно встретить мнение о том, что варикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это действительно так и если да, то почему?
Да, это верно. Факторов несколько. Женские половые гормоны ослабляют тонус венозной стенки. При беременности матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате увеличивается давление в системе вен нижних конечностей.
— Какими признаками проявляет себя варикозное расширение вен на ногах?
Ведущим симптомом (или, правильнее, проявлением) варикоза вен нижних конечностей являются расширенные, извитые под кожей вены разного диаметра, местами узлы.
По мере прогрессирования увеличивается их диаметр, появляются новые области с такими венами, меняется их форма. Вены могут быть как прямыми, так и извитыми, с образованием бугорков, узлов.
Далее развиваются признаки хронической венозной недостаточности. При этом могут отмечаться такие проявления, как чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц; зуд и покалывание в ногах; отеки стоп и голеней; боль в голенях, усиливающаяся в положении стоя; боль в голенях, уменьшающаяся в положении с приподнятыми ногами.
— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на варикоз?
К сосудистому хирургу (ангиохирургу).
Записаться на прием к сосудистому хирургу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
— Что входит в комплекс диагностических обследований при варикозном расширении вен?
Все начинается со сбора анамнеза и осмотра врача. Из инструментальных методов на сегодняшний день “золотым стандартом” при исследовании вен является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно используется для детализации, конкретизации диагноза.
Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование можно здесь
— Как современная медицина подходит к лечению варикоза? Как быстро пациенты могут вернуть красоту и легкость своим ногам?
Это зависит от того, на каком этапе начато лечение. При сравнительно небольшом диаметре вен и при отсутствии клапанной недостаточности (нарушения работы венозных клапанов, выявляемого при УЗДС) могут использоваться различные методики склерозирования. Результат можно видеть практически сразу.
Если вены расширены более существенно и имеется клапанная недостаточность, проводится операция по удалению вен. В настоящее время они выполняются через небольшие проколы. Сроки восстановления зависят от объема хирургического вмешательства или, иначе говоря, – объема наносимой хирургической травмы.
— Если варикоз себя уже проявил, может ли болезнь пройти самостоятельно? Что будет, если заболевание не лечить?
Нет, сама по себе она не пройдет.
Чем опасен варикоз? При отсутствии лечения со временем разовьется тяжелая форма венозной недостаточности, возможно появление трофических язв, присоединение инфекции, вплоть до инвалидизации. Самым грозным осложнением является тромбофлебит вен и отрыв тромба. Будучи унесенным током крови, такие тромбы могут закупорить легочную артерию и привести к смерти.
Что послужило причиной смерти Дмитрия Марьянова? Читать здесь
— В Интернете можно найти много советов о том, как избавиться от варикозного расширения вен, не прибегая к помощи врача. Предлагается использовать яблочный уксус, картофельный сок, конский каштан и многое другое. Варикоз действительно боится народных методов лечения?
Это заблуждение. Народных методов лечения этого заболевания просто не существует.
— Какие ограничения накладывает диагноз на образ жизни пациента? Что можно и что нельзя делать при варикозном расширении вен?
Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, остерегаться обезвоживания и перегревания. Нельзя поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта.
Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажерный зал? Читать далее
Если пациент носит компрессионный медицинский трикотаж (лечебные чулки), то диапазон возможностей несколько расширяется. Однако нужно понимать, что они не лечат заболевание, а просто улучшают состояние пациента.
Если больного прооперировали, то в дальнейшем ограничений нет.
Как предотвратить мозговую катастрофу? Рассказывает доктор медицинских наук, профессор Вадим Иванович Ершов
— Александр Валентинович, показана ли таким пациентам специальная гимнастика?
Нет. При варикозе нижних конечностей лечебная физкультура (ЛФК) эффекта не дает. Какие-то упражнения, при которых происходит напряжение икроножных мышц, способны лишь на короткое время улучшить ток крови по глубоким венам, но ликвидации болезни никак не способствуют.
— Что является профилактикой варикозного расширения вен на ногах? Как современникам оградить себя от этого заболевания?
Как таковой профилактики не существует. Целесообразно ограничивать или устранять факторы риска, увеличивающие вероятность развития этой патологии.
— От чего зависит прогноз при варикозе?
Среди прочего, от своевременности обращения к врачу и следования его рекомендациям, исключения факторов риска.
Возможно, вас заинтересуют:
Мамонов Александр Валентинович
Выпускник медицинского факультета Тартуского университета 1992 года.
В 1993 году окончил интернатуру по общей хирургии.
В 1994 году прошел первичную переподготовку по сосудистой хирургии.
Неоднократно проходил усовершенствования по сосудистой хирургии. Врач высшей категории.
В настоящее время работает на должности врача-сосудистого хирурга в ООО “Клиника Эксперт Воронеж”. В Воронеже принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, дом № 11.
* Лечения дергаются ноги
* Колготки от варикоза в украине
* Варикоз лечение лазером в саратове
* Варикозное расширения вен малого таза лечение
* Варикозное расширение вен лечение гели мази
* Сетка из зеленки при варикозе
* Гель от варикоза вариус состав
* Лечение варикоза в скжд
* Мне 30 лет начинается варикоз
* Как применять зеленые помидоры при варикозе
* Детралекс как профилактика варикоза
* Вены на ногах упражнения для вен
* Крем при запущенном варикозе
* Бородавки на ногах причины и лечение народными средствами
* Компрессионное бельё при варикозе где купить в спб
* Варикоз последствия лечение
* Жук варикоза нет
* Колготки от варикоза магазин
* Шелушение кожи при варикозе
* Киста на ноге сзади лечение
* Лечение вросшего ногтя на ноге скобы
* Незаживающие раны на пальцах ног лечение
* Фольга лечение косточки на ноге
* Купить колготки от варикоза цена
* Компрессионное белье при варикозе томск
* Фотки вен на ногах
* Руки ноги рот инфекция фото лечение
* Купить в россии компрессионное белье
* Перелом ноги лечение лечить
* Язва дерматит на ноге лечение
* Для чего нужны компрессионные белье для груди
* Детское компрессионное белье для хоккея
* Как вести себя после операции на варикоз
* Шишки на ногах под кожей причины и лечение
* Ревматизм ног медикаментозное лечение
* Косточка на ноге возле мизинца лечение
* Я соромлюся свого тіла варикоз
* Компрессионное белье после эндопротезирования груди
* Избавьтесь от варикоза раз и навсегда
* Лечение ног настоем лаврового листа
* Варикоз болит икра ноги
* Лечение ног подмором пчел
* Отзывы о лечении варикоза ног лазером
* Лечение грибкового заболевания ногтей ног отзывы
* Как называется врач который лечит варикозное расширение вен на ногах
* Лечение мозоли между пальцами на ногах
* Пищевая сода против варикоза
* Мази при болях в ногах при варикозе
* Недорогая хорошая мазь при варикозе
* Снять боль при варикозе
* Варикоз нижних конечностей как снять отеки
* Атрофирование ноги лечение
* Пирацетам при варикозе
* Излечим ли варикоз вен на ногах
* Вена на ноге вздулась и лопнула
* Что эффективнее для лечения грибка ногтей на ногах
* Вены на ногах что делать мази
* Какое средство помогает от вен на ногах
* Какой крем против варикоза
* Перелом лучевой кости ноги лечение
* Варикоз вен послеоперационный
* Можно ли посещать сауну при варикозе ног
* Народное средство лечения подагры на ногах
* Болят вены на ногах как лечить
* Чувство жар в ногах лечение
* Отекают ноги причина у мужчин пожилого возраста лечение
* Варикоз при беременности как бороться форум
* Варикоз что это такое и как с ним бороться
* Немеют руки и ноги по ночам причина лечение
* Удаление лечение косточки на ногах
* Роды при варикозе на половой губе
* Санаторий в анапе лечение варикоза
* Чешутся ноги в районе щиколотки причины лечение
* Современные методы лечения грибка ногтей на ногах
* Симптомы заболевание глубоких вен на ногах
* При беременности крем от варикоза
* Компрессионные белье в ярославле
* Видео про варикоз вен
* Народные средства лечение судорог ног
* Реальное средство от варикоза
* Как вылечить варикоз вен на ногах дома
* Отек ноги симптомы и лечение
* Компрессионные чулки при варикозе отзывы
* Сухая мозоль между пальцами ног со стержнем лечение
* Боли ног признаки и лечение
* Софора японская от варикоза
* Поиск лечение вен нижних конечностей
* Цена флебодиа или детралекс при варикозе
* Варикозные вены на ногах что делать
* Удаление варикоза в брянске
* Какое средство лучше при варикозе
* Сосуды ног ишемия лечение
* Виды лечение гигромы на ноге
* Операція варикоз львів
* Какие упражнения можно делать при варикозе на ногах а какие нет
* Компрессионное белье купить в кемерово
* Операция варикоз ижевск
* Жжение пальцев ног причина и лечение
* Показанные упражнения при варикозе
* Паховый варикоз при беременности фото симптомы и лечение
* Купить компрессионное бельё в германии
* Что принимать при варикозе малого таза
* Лимфатическая система ног лечение
* Как лечить воспаление вен ног
* Варикоз и зверобой
* Массажер для стоп при варикозе
* Лечение варикоза лазером в орехово зуево
* Доктор картавенко варикоз
* Лечение народными средствами косточки у большого пальца ноги
* Почему нельзя принимать противозачаточные таблетки при варикозе
* Немеют руки и ноги во время сна лечение
* Как лечит варикоз вен народными средствами
* Отзывы о лазерном лечении варикоза
* Дерматит сухой на ногах лечение
* Детралекс при варикозе нижних конечностей
* Потница у взрослых между ног лечение
* Лечение прополисом трещин на ногах
* Печень и вены ног
* Трофическая язва на ноге лечение сапожок
* Гимнастика варикоз ноги
* Сроки операции при варикозе
* Варикозное расширение вен на ногах гели и мази
* Лечение суставов ног у теленка
* Бесплатная операция варикоза в москве
* Ноги чешутся при воспаленных венах
* Тромб в ноге лечение отзывы
* Варикоз сосудистые звёздочки на
* На ноге вышла вена и болит
* Отзывы о лазерной коагуляции варикоза
* Боль в спине отдающая в ногу причины лечение
* Упражения от варикоза
* Народные средства при варикозе вен
* Как лечить варикоз не рожавшим
* Народное средство от больных вен на ногах
* Ушиб ноги лечение народными методами
* Клиника по лечению сосудов ног
* Скипидарные ванны от варикоза отзывы
* Лечение варикоза венарусом
* Лечение рожистых заболеваний на ноге
* Варикоз ноги болят какие таблетки надо пить
* Мазь для лечения трещин между пальцами на ногах
* Какой крем для вен на ногах лучше
* Сколько стоит операция на вены на ногах в уфе
* Лечение ног грязью
* От варикоза ноги болят
* От косточек на ногах народные средства лечения
* Боли в ногах у пожилых женщин лечение
* Лечение грибка ноги йодом
* Зеленые помидоры лечение варикоза
* Признаки варикоза ног у мужчин
* Боль в руках и ногах причины лечение народными средствами
* Левашов причины варикоза
* Мазь от болей вен на ноге
* Шишки на ногах возле большого пальца лечение народными средствами
* Как избавиться о вен на ногах
* Лечение варикоза с помощью инъекций
* Отжимания при варикозе
* Аптечные витамины при варикозе
* Закупорка вен на руках и лечение
* Из за чего может воспалится вена на ноге
* Варикоз что это такое и как его лечить народными средствами
* Распухшие вены на ногах лечение
* Почему сельдерей противопоказан при варикозе
* Появились вены на ногах к какому врачу
* Народное средство от язв при варикозе
* Грибок под ногтем ног лечение
* Ломит пальцы рук и ног причины лечение
* Бинтование эластичным бинтом при варикозе
* Варикоз на матке как влияет на беременность
* Аллергические пятна на ногах у ребенка лечение
* Как избавиться от варикоза в домашних
* Тайский зеленый бальзам от варикоза отзывы
* Харьков удаление варикоза
* Ушиб пальца ноги лечение народные средства
* Как разгрузить вены на ногах
* Мозоль водяной на пальце ноги лечение
* Адамово яблоко применение настойки при варикозе
* Лечение нароста на ногте пальца ноги
* Мазь если чешутся вены на ногах
* Лечение трофической язвы на ноге мокнущая
* Грибок ногтя на большом пальце ноги народные средства лечения
* Ушибы ступни ноги лечение
* Гели при варикозе и тромбофлебите
* Крутят вены на ногах лечение
* Грибок на ногах лечение в домашних условиях уксусом и яйцом
* Можно ли принимать противозачаточные таблетки при варикозе
* Сладости при варикозе
* Что нельзя при варикозном расширении вен на ногах
* Болят ноги после лечения от туберкулеза
* Мази от боли в ноге варикозное расширение вен на ногах лечение
* Подлежит ли возврату компрессионное белье
* Уколы в ногу от вен на ногах
* Лечение вен на ногах лазером отзывы цена
* Ноющая боль в ноге от бедра до стопы лечение
* Вылечить пиявками варикоз
* Грибок ногтей на ногах лечение лоцерил отзывы
* Отечность ног и лица причины и лечение
* Народное лечения рожи на ноге
* Мазь для лечения вросшего ногтя на ноге
* Как удаляют варикоз на ногах лазером видео
* Лечение в москве тромбоза глубоких вен
* Чешется вена и болит нога
* Как сделать операцию при варикозе бесплатно
* Как снять боль при варикоза на ногах
* Как лучше сидеть на стуле при варикозе
* Чем вылечить варикоз в ногах
* Почему чешутся пятки ног лечение
* Лечение вен петрозаводск
* Индовазин при варикозе отзывы
* Звездочки вены ноги яблочный уксус
* Как лечить варикоз ног дома
* Пульсирующая боль в ноге лечение
* Микоз на ногах лечение народными средствами
* Лечение шишки на ноге второго пальца
* Как проявляет себя варикоз на ногах
* Варикоз на паху у женщин
* Операция по удалению вен на ногах до и после
* Просвечивается вена на ноге
* Воспаление на коже при варикозе
* Пигментация на ногах при варикозном расширении вен
* Мазь от варикоза купить в украине
* Сводят мышцы на ногах причины и лечение
* Лазерное лечение варикоза киев цена
* Фото варикоза вен малого таза
* Можно ли пить цикорий при варикозе вен
* Лечение вен по бубновскому
* Массаж ног от варикоза в домашних условиях
* Лечение грибка на ногтях ног у детей
* Что делать при первых признаках варикоза на ногах
* Ногти на ногах грибок лечение фото
* Взять кровь из вены на ноге
* Лечим варикоз народным способом
* Секреты в лечении варикоза
* Какие таблетки пьют при варикозе
* Варикоз операция лазером бесплатно
* Квас болотова варикоз
* Настойка каштана конского при варикозе инструкция по применению
Вены на ногах лазером
Если немеет нога во сне