Лекарства от артрита стопы

Лечение мазью артрита и артроза

Для лечения заболеваний суставов можно использовать различные мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их активные компоненты легко проникают сквозь кожу, оказывая полезный эффект непосредственно в области нанесения. Их можно применять практически в любой точке тела, до которых человек сможет самостоятельно достать рукой. Современные формулы кремов обеспечивают быстрое всасывание лекарства, что быстро избавляет человека от боли.

Причин неприятных симптомов существует немного, и главные из них – это ревматоидный артрит и артроз. Эти заболевания имеют различную природу, но приводят к закономерному исходу – нарушению подвижности в суставах ног и пальцев рук. Лечение мазями не устраняет причину болезни, но максимально замедляет её прогрессирование, снижая интенсивность воспаления.

Отсутствие эффекта от использования крема нередко объясняется неправильным его использованием. Это связано с разной локализацией заболевания – для лечения артрита коленного сустава или соединений стопы и пальцев нередко требуются отличающиеся по свойствам препараты. Поэтому перед выбором лекарства следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящее и действенное средство.

Поражение сочленений рук или ног редко возникает на фоне абсолютного здоровья, так как суставная сумка хорошо изолирована от внутренней и внешней среды. Поэтому для лечения воспалительного процесса в суставе необходимо выяснить его причину, так как выбор препарата будет зависеть от исходной болезни:

Если она имеет микробное или травматическое происхождение, то выбирается мазь с выраженным противовоспалительным эффектом. В этом случае проводится короткий курс, который обеспечивает быстрое и полное устранение артрита. Так как лечение имеет кратковременный характер, то побочных эффектов наблюдается минимум.

Мази при ревматоидном артрите, наоборот, должны быть рассчитаны на длительное применение. Устранение признаков обострения может занимать несколько месяцев, поэтому не рекомендуются кремы с высокой концентрацией лекарства. Выбор падает на препараты, которые обладают длительным эффектом, не накапливаясь при этом в организме.

Провести различия между этими заболеваниями можно лишь по их локализации – ревматоидный артрит поражает в основном пальцы рук, а неспецифический процесс – крупные суставы ног.

Поражение этого отдела скелета нередко связано с травмой – голеностопный сустав и соединения стопы могут повреждаться при различных ударах и падениях. Обеспечить им функциональный покой очень сложно, поэтому для их лечения используются самые сильные препараты:

Вольтарен Эмульгель содержит активное вещество (диклофенак) в большой концентрации, которая обеспечивает его быстрое проникновение к очагу боли. Препарат выпускается в форме геля на полимерной основе, что не позволяет коже становиться препятствием для лекарства.

Ортофен содержит аналогичные компоненты, но обладающие меньшей активностью. Удобство средства – это его невысокая стоимость по сравнению с другими мазями. Лечение артрита стопы требует частого нанесения лекарства, что сильно «бьёт по карману» обычному человеку.

Дип Рилиф содержит противовоспалительный и обезболивающий компонент, который сочетается с ментолом. Это обеспечивает не только устранение симптомов, но и хороший отвлекающий эффект. Препарат рекомендован людям, которым сложно ограничить активность после перенесённой травмы.

При воспалении суставов стопы мазь от артрита применяют в течение короткого срока, чтобы снять признаки болезни – затем организм восстанавливается самостоятельно.

При ревматоидном артрите обострение обычно начинается с поражения мелких суставов, что приводит к ограничению даже самообслуживания. Больному требуется немедленно устранить боль и скованность в пальцах рук. Но механизм заболевания не позволяет сделать это быстро, что требует назначения мазей с накопительным действием:

Амелотекс включает в свой состав мелоксикам – современный противовоспалительный препарат. Он уже не вызывает побочных эффектов, характерных для предыдущих поколений аналогичных средств. Но для него характерно медленное действие, которое связано с постепенным накоплением лекарства в тканях суставов.

Из другой группы препаратов хорошим действием обладает гель Найз, который в отличие от предыдущих средств не имеет специфического запаха. Так как его наносят на область пальцев рук, то не всем пациентам понравится постоянный неприятный аромат. Его действующее вещество является самым безопасным и современным, согласно проведённым исследованиям.

Для устранения признаков ревматоидного артрита лучше использовать только современные гели, так как длительное лечение старыми препаратами неизбежно приводило к развитию побочных эффектов.

Локализация воспаления в этом сочленении может иметь различное происхождение, поэтому для его лечения лучше использовать высокоактивные лекарства. Они позволят снять боль и скованность при движениях на время выяснения причины артрита коленного сустава:

Фастум-гель имеет полимерную основу, которая обеспечивает достижением лекарством очага воспаления уже в течение нескольких минут. Он не обладает жирным блеском, а также быстро всасывается, что позволяет использовать его практически в любых условиях. Лечебный эффект сохраняется в течение 8 часов, что исключает его частое нанесение.

Кетопрофен является дешёвым аналогом предыдущего средства, что позволяет использовать его в условиях недостатка финансов. Его отличает менее быстрое наступление обезболивающего действия, а также нестойкость этого действия. Следовательно, наносить его на область коленного сустава нужно гораздо чаще – до 4 раз в сутки.

Коленное сочленение является достаточно крупным по размеру, поэтому мази на него жалеть не следует. Многие пациенты жалуются на слабое действие, хотя наносят средство лишь на одну сторону, где сильнее выражена боль. Чтобы добиться желаемого результата, следует покрывать гелем кожу вокруг всего сустава.

В основе этого заболевания лежит постепенное изнашивание суставного хряща, которое приводит к возникновению боли. Назначение гелей, содержащих предшественники хрящевой ткани, позволяет максимально уменьшить неприятные симптомы:

Кондронова включает хондроитин и глюкозамин – строительные материалы для хрящевой ткани. Рекомендуется сочетать использование геля с одновременным приёмом капсул, чтобы ускорить процессы восстановления сустава. Лечебное действие достигается очень медленно – в течение нескольких недель, поэтому не следует раньше времени прекращать нанесение.

Гель Гиалрипайер-02 содержит гиалуроновую кислоту, которая обеспечивает увеличение количества внутрисуставной жидкости. Единственный недостаток геля – для лечения его необходимо вводить внутрь сустава с помощью шприца. Зато одна процедура проводится всего лишь раз в две недели. Сразу же после введения наблюдается уменьшение боли и скованности – при регулярных процедурах действие сохраняется длительное время.

Применение обезболивающих средств не обеспечит длительного лечебного эффекта, так как они почти не влияют на причину симптомов. Использование перечисленных средств замедляет процессы разрушения, улучшая состояние суставного хряща.

Некоторые пациенты необоснованно отказываются от использования мазей, мотивируя такой выбор недостаточным устранением симптомов болезни. Чтобы получить максимальный эффект от лечения, следует соблюдать некоторые предписания, влияющие на активность лекарств:

Перед каждой процедурой нужно хорошо обмыть кожу в области нанесения, а затем тщательно осушить её полотенцем. Это позволяет удалить с неё остатки лекарства, а также кожное сало и пот, которые препятствуют полноценному проникновению геля в ткани.

Процедуры рекомендуется проводить регулярно, желательно в одно и то же время, чтобы создать постоянную концентрацию лекарства в суставе.

Не нужно втирать мазь до полного высыхания – это может привести к развитию побочных реакций. Достаточно нескольких лёгких массирующих движений, которые обеспечат всасывание необходимого количества геля.

Главное – это изучать инструкцию любого лекарства перед использованием. Там всегда указаны основные рекомендации, дающие больному элементарные представления о действии препарата.

Сроки использования лекарства всегда должны указываться врачом, который устанавливает их согласно течению заболевания. Поэтому пациент не должен самостоятельно вносить в лечение свои коррективы – в лучшем случае произойдёт неполное устранение симптомов, а в худшем – развитие побочных реакций.

Лекарственные препараты для лечения артрита суставов

Заболевание артрит характеризуется воспалением суставов. Боли возникают при движении или поднятии тяжестей, потому что сустав теряет свою подвижность, меняя форму и опухая. Часто кожа над суставами краснеет, появляется лихорадка. Медикаментозное лечение разными группами препаратов является доминирующим при данном заболевании. Эффективны народные средства, к примеру, золотой ус.

Группы лекарственных препаратов актуальны и для артрита тазобедренного сустава, также подходят для лечения ревматоидного, коленного артрита. Перед началом приемам тех или иных лекарств любой группы важно предварительно проконсультироваться с доктором.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Назначаются, чтобы снять воспаление в суставах, уменьшить боль. Лекарства этой группы являются важной группой лекарств при артрите. НПВН не лечат артрит суставов ног, ревматоидный артрит и другие виды данного заболевания. Но помогают снять воспаление и боль, что позволяет продолжить комплексное лечение болезни.

Обратите внимание! В отличие от кортикостероидов (кортизон и др). лечение ревматоидного, реактивного и любого другого вида артрита суставов НПВП дают меньше побочных эффектов на организм человека. Противовоспалительные нестероидные препараты не содержат гормонов. Кортизон включает в себя гормоны коры надпочечников. Кортизон в лечебных целях помогает при многих заболеваниях. На начальных стадиях артрита ног и других кортизон могут назначать как противовоспалительное и противоаллергическое лекарство.

Фармацевтическая промышленность все нестероидные препараты делит на две группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Препараты второй группы относят к новому поколению лекарств. Они оказывают выборочное действие на организм и имеют гораздо меньше побочных эффектов относительно здоровья желудка и органов пищеварения. За счет этого также повышается переносимость данных препаратов. Лекарства этой группы не оказывают негативного влияния на хрящевую ткань, что характерно для некоторых препаратов из группы ЦОГ-1. Но препараты для лечения ревматоидного артрита или другого вида данной болезни из группы ЦОГ-2 могут оказывать негативное влияние на сердечно сосудистую систему.

Все эти таблетки и другие формы лекарств являются противовоспалительными, и помогают от ревматоидного и коленного, реактивного, артрита ног и других видов.

Аспирин применяется на первых этапах заболевания

К первой группе относятся следующие препараты:

1. Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Данный препарат в группе ЦОГ-1 был открыт самым первым. Аспирин продолжают назначать для лечения на начальном этапе ревматоидного артрита, артрита суставов или любого другого вида этой болезни. Но, благодаря новейшим достижениям в области медицины, действие аспирина при артрите и артрозе считается слабоватым. Даже если на первых этапах врач назначает аспирин, то вскоре заменяет другими лекарственными средствами.

Обратите внимание! Аспирин замедляет свертываемость крови, поэтому, его надо осторожно принимать людям с заболеваниями крови.

Ибупрофен. Переносится очень хорошо, хотя, по эффекту немного уступает другим препаратам этой категории. При болезнях суставов часто назначается врачами, благодаря эффективности действия и низкому количеству побочных эффектов.

Диклофенак. Лекарство было создано еще в 1960-ых годах, но при лечении болезней суставов по-прежнему остается актуальным. Может продаваться в виде таблеток или мази. Имеет отличные противовоспалительные средства и эффектно снимает болевой синдром.

Кетопрофен. Многие больные останавливаются на этом лекарстве при лечении ревматоидного артрита, артрита тазобедренного сустава или других видов этой болезни, потому что препарат выпускается в разных формах. Это гель и аэрозоль, таблетки, кремы, инъекции, суппозитории (ректальные свечи) и растворы для наружного применения.

Индометацин. Самый сильный препарат по противовоспалительному действию, эффективно снижает боль. В аптеках продается в форме таблеток, ректальных свечей, геля или мази. Сильное активное действие против болезни сопровождается множеством побочных эффектов. Препарат наиболее доступен по цене.

Мелоксикам является нестероидным препаратом

К нестероидным противовоспалительным средствам группы ЦОГ-2 относятся:

Мелоксикам. Особенно эффективно пить этот препарат при артрозе суставов. Можно принимать длительное время без перерыва, но обязательно под строгим контролем доктора. В аптеках можно встретить в виде таблеток и мазей, ректальных свечей и раствора для введения внутрь.

Нимесулид. Кроме того, что пить этот препарат надо, чтобы остановить воспаление и уменьшить боль. Он также поможет в замедлении процесса разрушения хрящевой ткани. Это важно при артрите тазобедренного сустава или при любом другом виде данной болезни.

Целекоксиб. Побочные эффекты для желудка и ЖКТ практически отсутствуют, а вот противовоспалительный и противоболевой эффект очень сильные. Пить это лекарство можно в виде капсул, которые выпускаются по 100 и 200 мг.

Эторикоксиб. Принимать следует в небольших дозах до 150 мг в сутки, тогда побочные эффекты на желудок минимизируются. Назначаются при артрозе суставов ног и рук. Доктор назначает пить препарата по 30-60 мг в сутки. Первые дни приема надо контролировать артериальное давление.

Помогает в том, как лечить данное заболевание и препарат сульфасазалин. Он относится к той группе лекарств для лечения суставов, которые помогают справиться с воспалением. В том числе подходит для лечения коленного артрита, ревматоидного, реактивного, артрита ног. Сульфасазалин принимают в течение 2 и более месяцев, особенно эффективен препарат при лечении ревматоидного вида заболевания. Эффект сульфасазалин дает лишь спустя минимум шесть недель с начала приема. Сульфасазалин будет эффективен, если дозы будут назначены доктором с учетом общей картины заболевания и других анализов.

Глюкозамин препятствует развитию артроза

Следующая обширная группа препаратов, которая назначается при лечении ревматоидного, реактивного и других видов артрита сустава. Служат данные лекарственные средства для улучшения структуры пораженного хряща. Препарат этой категории замедляет прогрессирование болезни и укрепляет хрящевую ткань. Назначается длительный курс лечения в течение двух и более месяцев, также хондропротекторы можно пить для профилактики рецидивов. Эффективное лекарственное средство, которое незаменимо в лечении.

К эффективным препаратам данной группы относятся (главные компоненты лекарств):

Глюкозамин. Глюкозамин представляет собой природное соединение. Глюкозамин восстанавливает функции хрящевой ткани, он также тормозит развитие дегенеративных процессов, свойственных артриту ног или другого вида данного заболевания. Глюкозамин также стимулирует синтез синовиальной жидкости. Если постоянно пить глюкозамин, то он также улучшит эластичность хрящевой ткани и снизит болевой синдром. Глюкозамин входит в обширную группу препаратов данной категории: Дона, Эльбона, Артифлекс и другие. Постоянно появляются новые лекарства, в состав которых входит глюкозамин.

Хондроитин. Это строительный материал для тканей суставов. Как и глюкозамин он возвращает суставам гибкость. Но действует по-другому, а именно угнетает ферменты, которые хрящи разрушают. Препарат способен обеспечить суставам свободное скольжение, улучшить их снабжение кровью. Входит в состав разных лекарств данной группы.

Некоторые хондопротекоры содержат одновременно глюкозамин и хондротин. Такое сочетание позволяет веществам выгодно усиливать действие друг друга. Такие препараты отлично подходят для лечения заболеваний суставов, носящих дегенеративный характер.

Таблетки и другие формы лекарств данной группы, в состав которых входит глюкозамин и хондротин, являются единственными, которые воздействуют на непосредственную причину. Ревматоидный, реактивый, артрит ног и другие можно вылечить благодаря лекарствам, которые содержат глюкозамин и хондротин, потому что они восстанавливают ткань. Подходить к выбору хондропротекторов нужно ответственно, чтобы из многообразия подобрать идеально подходящий препарат. Ведь глюкозамин и хондротин – не единственные добавки.

Хондроитин в виде геля

Это важно! Многих интересует вопрос, помогает ли дарсонваль для лечения коленного артрита сустава или другого вида болезни. Против артрита сустава, в том числе коленного, дарсонваль оказывает поверхностный эффект. Дарсонваль стимулирует кровообращение вокруг больного сустава. Но дарсонваль не окажет необходимого лечебного эффекта против болезни. Получается, что средства и силы, затраченные на лечение сустава, если использовать дарсонваль, не оправдают себя. Если же дарсонваль назначил врач, то можно попробовать пройти курс лечения, чтобы понять, помогает ли дарсонваль для лечения конкретного больного сустава.

Терапия лекарственными травами

Травы для лечения артрита ног, коленного и других видов артрита сустава также используются довольно часто. Такой вид лечения оказывают противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, снимает боль. Лучше проводить терапию травами вместе с медикаментозным лечением и обязательно под контролем врача.

Наряду с другими травами для лечения реактивного артрита, коленного и других видов заболевания отдельно хочется выделить золотой ус. Лучше всего в процессе лечения золотой ус принимать в виде настойки на спирту внутрь, а также делать компрессы и растирания. Золотой ус у многих растет дома, так что, приготовить спиртовую настойку, которая поможет при лечении артрита сустава можно самостоятельно. Для этого берется золотой ус в количестве 42 суставчика и заливается пол литром водки. Настаивать три недели в стеклянной посуде, периодически взбалтывать. Затем процедить и можно хранить в холодильнике в темной стеклянной посуде. Золотой ус в настойке по данному рецепту принимать по столовой ложке трижды в день, лучшее время – за час до приема пищи. Каким бы лечебным эффектом не обладал золотой ус, его применять надо под контролем доктора. Что касается растирания, то настойку принимать пару раз в день.

Золотой ус оказывает положительный эффект при артрите ног, ревматоидном или других видах данного заболевания. К полезным растениям, какие можно принимать, также относится барбарис, березу, боярышник, редьку и многие другие.

Применение «Димексида» при артрите

Для примочек при артрите на пальцах или в области других суставов, ног можно применять не только лекарственные травы, но и аптечные препараты. Один из таких – димексид. Димексид является недорогим препаратом. Димексид применяется при разных видах артрита, в том числе, когда встречается ревматоидный артрит, артрит ног, реактивный вид этой болезни. Димексид необходимо разводить кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, в пропорции один к одному. Димексид служит для того, чтобы намочить салфетку и наложить ее на сустав. Затем на димексид наложить пленку и завернуть эластичным бинтом. Не стоит сильно затягивать, главное, чтобы компресс, в состав которого входит димексид, хорошо держался. Затем димексид смыть прохладной водой. Использовать димексид для компрессов следует в течение двух недель. Артрит: метотрексат, золотой ус и другие препараты снизят болевой синдром, что важно на первых стадиях болезни.

Это важно! Лечение артрита ног и суставов, реактивного, ревматоидного, коленного артрита с использованием фракций асд-2 широко применяется в народной медицине. Асд-2 отлично помогает при лечении болезней этого вида, асд-2 помогают восстановить разрушенные ткани. Употреблять асд-2 по общей схеме.

Димексид будет лечить уже в течение первых дней применения: начнет спадать отечность, а боли уменьшатся. Димексид имеет инструкцию.

Многих интересует вопрос о том, насколько медикаментозное лечение антибиотиками помогает и какие препараты принимать. Новые антибиотики для лечения ревматоидного, реактивного, артрита ног и любого сустава не придуманы. Таблетки этой группы назначаются, если заболевание вызвали хламидии, шигеллы или сальмонеллы. Для очистки организма назначается терапия антибиотиками. Она должна длиться не меньше недели. С первого раза бывает не очистить организм от этих серьезных возбудителей, поэтому, может понадобиться повторная терапия против них. Антибиотики надо будет принимать заново.

Димексид и его производные – противовоспалительные лекарственные препараты, которые купируют острую боль.

При болях в суставах необходимо обратиться за помощью к врачу

Против коленного артрита, артрита любого сустава и любой разновидности данного заболевания существует много препаратов. При этой ревматоидный артрит может иметь некоторые отличия в лечение от других видов. Именно по этому причине важно не принимать самостоятельных решений, какие лекарства помогут против коленного артрита или любого другого вида данной болезни.

Лечение коленного артрита, ревматотдный вид заболевания, артрит пальцев рук или ног – каждый вид болезни имеет свои особенности, о которых грамотно расскажет только специалист. Он же поможет найти оптимальные лекарственные препараты каждой группы против артрита сустава. Ответственный выбор лекарств против данной болезни – главный залог будущего здоровья.

Артрит стопы – симптомы, причины, лечение

Артрит — это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся болевыми ощущениями и дискомфортом. Каковы причины заболевания и полная симптоматика? Как определить его наличие? И как проводится лечение артрита стопы в домашних условиях?

Кратко об артрите: специфика и последствия

Опасность. Этот недуг вызван целым комплексом различных причин и опасен тем, что приводит к постепенному разрушению суставов. Артрит поражает суставы вне зависимости от пола и возраста человека: ранее с жалобами обращались в основном люди пожилого возраста, теперь же болезнь диагностируют у молодых людей от 35 лет. Если своевременно не снять боль при артрите стопы и не остановить развитие болезни, то пациент может потерять способность к самостоятельному передвижению.

На фото артрит ноги выглядит следующим образом.

Перед тем как решить, что делать при артрите стопы, необходимо определить его разновидность.

Подагрический артрит. Воспаление сначала локализируется в суставе большого пальца, а затем (при отсутствии лечения) – переходит на остальные суставы.

Остеоартрит. Эта болезнь оказывает разрушительное воздействие на суставы и провоцирует появление наростов. В результате может произойти деформация стопы.

Реактивный артрит. Артрит суставов стопы данной разновидности вызывается впоследствии тех или иных перенесенных болезней. Причинами могут стать кишечные инфекции, сифилис, туберкулез и так далее.

Ревматоидный артрит. Очень часто встречается среди пациентов молодого возраста. Вызван патологией суставов стопы. Из-за имеющейся патологии суставы уплотняются и деформируются.

Причины артрита стопы

Появление и развитие заболевания обусловлено множеством фактором. Спровоцировать болезнь могут следующие причины.

Инфекционная природа. Различные вирусные инфекции – почва для развития специфический заболеваний, в том числе – воспаления суставов. Перенесенные или прогрессирующие гонорея, сифилис и прочие инфекции провоцируют повреждение суставов, стопы – в частности.

Аутоиммунные процессы. Повреждение соединительной ткани также влечет за собой развитие артрита. Дело в том, что человеческий организм начинает воспринимать поврежденную соединительную ткань как инородную. Он запускает процесс синтеза антитела, тем самым сильнее разрушая ткань.

Травмы. В результате травм развивается воспаление суставов. Удары, падения, иные повреждения, а также постоянные нагрузки на стопу являются частыми причинами возникновения артрита.

Заболевания. В эту группу входят специфические болезни. Например, подагра, псориаз и так далее.

Симптомы артрита стопы

Пациенты обращаются со следующими жалобами:

боль в области сустава. На первых стадиях развития заболевания боль практически неощутима. Однако по мере развития заболевания неприятные ощущения и дискомфорт усиливаются. Человек не может не принимать обезболивающие средства. Усиление болей наблюдается при активном передвижении: быстрой ходьбе, беге, занятиях спортом и так далее. Итак, боль в суставе – первый признак артрита.

ощущение скованности. Обязательно при артрите наблюдаются тугоподвижность и скованность суставов. Наиболее характерно они проявляются в утренние часы – после сна. Утром может возникать чувство «тугости» — как будто на ноги надели тугую обувь. В таком состоянии больной может пребывать в течение 5-20 минут. При ходьбе данное чувство пропадает. Со временем при развитии заболевания ощущение скованности усиливается и не пропадает даже после ходьбы.

покраснение и отек стопы. Еще один ключевой симптом заболевания. При ощупывании покрасневшей и отекшей кожи может ощущаться повышение температуры на ней.

нарушение формы сустава. Симптом характерен для запущенной стадии заболевания. В области пораженного участка могут возникать шишки, наросты. Сами же пальцы – выворачиваются. Одним из наиболее частых проявлений является вырост косточки. Это происходит из-за того, что соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а скапливаются и локализируются именно на пораженном участке.

При прогрессирующем заболевании и запущенном воспалительном процессе наблюдаются такие признаки артрита стопы, как:

Исходя из установленной симптоматики, специалист выбирает стратегию восстановления сустава и выписывает рекомендации, как именно и чем лечить артрит стопы.

Диагностика артрита может быть затруднительна, так как его симптоматика достаточно вариативна. Так, развитие заболевания при подагре вероятно после приема алкогольных напитков, псориатический артрит сопровождается отеком конечности багрово-синюшного оттенка и так далее. При тяжелых стадиях болезни в результате медицинских анализов выявляются сдвиг лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ и С-реактивный белок. Кроме того, если воспаление проникает глубоко внутрь сустава, то наблюдается повреждение суставного хряща в целом, а не только сустава.

Выбор лекарства для лечения воспаленного сустава

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

хирургическое удаление последствий травмы

замена протеза, ставшего источником воспаления

антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства

К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды

Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

ампул для в\м и в\в приема

обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема

мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

Содержание основного препарата в одной единице средства

Аналоги данного лечебного препарата

Дозировка лекарства на один кг веса

Способ и частота приема

Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) —

простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом

другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)

аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

Широко применяется в лечении ревматического артрита

умеряет утренние боли и скованность

уменьшает отечность

оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами

используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)

Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)

Пироксикам (ремоксикам, мовон)

Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ

Тошнота и боль в эпигастральной области

Расстройства ЖКТ

Поражения печени

Головокружение, бессонница

Расстройства зрения, слуха и др осложнения

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

К базисным средствам относят такие основные препараты:

Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):

• Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
• Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
• Прием длительный:
  • по одной таблетке в день — первые два года
  • затем по одной через день
  • Побочные явления — в редких случаях:
    • слабовыраженная лейкопения
    • дерматозы
    • похудение
    • поседение волос
    • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
      • Хинолиновые препараты противопоказаны:
        • при гепатите
        • психозах
        • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
        • Метотрексат
          • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
          • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
            • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
            • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
            • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
            • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
            • Лефлуномид
              • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
              • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
              • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мг\сут, последующий прием — 20 мг в сутки
              • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
              • Это довольно дорогое лекарство
              • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
                • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
                • Максимальная доза — 2 г в сутки
                • Начало клинического эффекта — через 8?12 недель
                • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
                  • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
                  • Хорошо комбинируется с НПВС
                  • Максимальный эффект достигается через полгода
                  • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
                  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
                    • В России не используется
                    • Применяются следующие препараты:
                      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон и т. д.
                      • Криназол применяется парентерально:
                        • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
                        • Лечение ведется полтора — два года
                        • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
                        • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
                        • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
                        • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
                        • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
                          • Золотой дерматит
                          • Язвенный стоматит
                          • Нефропатию
                          • Тромбоцитопению
                          • Протеинурию и т. д.
                          • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

                          Препараты второго ряда

                          Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

                          Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

                          • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
                            • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
                            • От 25 до 50 мг — в средние
                            • От 50 до 125 мг — в крупные

                            Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг

                          • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
                            • Кеналог
                            • Аристокорт
                            • Депо-медрол и др.

                              Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций

                            • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
                              • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10?15 мг в течение трех-четырех недель
                              • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
                                • Гемолитической анемией
                                • Выпотным серозитом
                                • Васкулитом
                                • Лихорадкой

                                Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

                                С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

                                • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мг\сут

                                Препараты третьего ряда

                                К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

                                В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

                                • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
                                • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

                                К цитостатикам относят:

                                Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

                                • Контролируется состояние почек, печени, сердца
                                • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

                                Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

                                Современные биологические препараты

                                Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

                                Такими клетками признаны:

                                • Фактор некроза опухолей ФНО-?
                                • В-лимфоциты
                                • Интерлейкин-1
                                • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
                                  • CD 80, CD 86, CD 28

                                  Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

                                  Эти биологические лекарства используются комбинировано:

                                  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
                                  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

                                  ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

                                  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
                                  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
                                  • Большая стоимость лечения

                                  Этапы лечения и подбор препаратов

                                  Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

                                  • Стационарная терапия
                                  • Амбулаторная
                                  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

                                  Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

                                  Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

                                  Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

                                  Лечение острого, подагрического и других артритов стопы

                                  Артрит стопы – воспаление суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. По международной классификации болезней МКБ 10, код – М 13.8 или М 13.9.

                                  Стадии и типы болезни

                                  Заболевание проходит следующие стадии:

                                  1. Стадия активного воспалительного процесса.
                                  2. Период стихания острых проявлений (ремиссия).
                                  3. Рецидивирующая стадия (обострение).

                                  В зависимости от патогенеза, бывает 2 типа артрита:

                                  • Первичный – причина возникновения – травматическое повреждение костно-суставных элементов стопы.
                                  • Вторичный – следствие инфекционной или соматической патологии.

                                  При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения, артрит стопы быстро прогрессирует, что может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

                                  Факторы, приводящие к артриту

                                  Отягощенная наследственность является не единственным фактором, влияющим на возникновение заболевания. К другим причинам заболевания можно отнести:

                                  • патологии обмена веществ, включая сахарный диабет;
                                  • ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания, спровоцировавшие попадание патогенных возбудителей в суставную полость;
                                  • травматические повреждения стопы;
                                  • избыточная масса тела;
                                  • длительное нахождение в условиях стресса;
                                  • аутоиммунные патологии;
                                  • чрезмерная или недостаточная подвижность в области суставов;
                                  • длительное ношение обуви, которая не соответствует размеру.
                                  • регулярное ношение женщинами обуви на каблуках и шпильках;
                                  • дефицит витаминов и микроэлементов.

                                  Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табакокурением и алкоголем, подвержены не только риску формирования артрита стопы, но и других болезней костно-суставного аппарата.

                                  Симптомы острого артрита стопы

                                  Распознать клинические проявления можно по таким характерным признакам:

                                  • Нарастающий болевой синдром. По мере прогрессирования воспалительно-деструктивного процесса, наблюдается усиление боли в области поврежденного сустава. С каждым днём человеку всё труднее совершать активные движения и обходиться без анальгезирующих лекарственных средств;
                                  • Локальный отек мягких тканей вокруг поврежденного сустава или нескольких суставов. Кожные покровы вокруг повреждённого сочленения приобретают красный цвет. В патологический процесс могут быть вовлечены несколько суставов;
                                  • Изменение походки – болезненность, скованность в движениях и отечность мешают нормальной ходьбе, появляется хромота;
                                  • Нарушение функций поврежденных суставов. В 1 стадии чувство скованности в стопе беспокоит после длительного нахождения в условиях покоя. Во 2 стадии – постоянное чувство скованности и ограничение подвижности;
                                  • Повышение температуры кожных покровов, расположенных вокруг повреждённых сочленений – указывает на острое течение воспалительно-деструктивного процесса;
                                  • Деформирующие изменения в области мелких суставов ног. Тип деформации зависит от разновидности болезни. Могут быть костные наросты в виде шишек (когтевидые пальцы) либо вальгусная деформация пальцев ног.

                                  Перед началом лечения необходимо установит точную причину заболевания, характер изменений, стадию патологического процесса. Чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, важно своевременно диагностировать и вылечить острую форму артрита.

                                  Рекомендована консультация травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга, терапевта, при необходимости – невролога. Диетолог подберет оптимальный рацион питания, который улучшит обменные процессы в организме и поможет скорректировать вес.

                                  Для диагностики рекомендовано следующее:

                                  • пункция мелких суставов стопы;
                                  • ультразвуковое исследование мелких сочленений ног;
                                  • лабораторное исследование образцов крови на С реактивный белок, уровень мочевой кислоты, ревматоидный фактор, уровень глюкозы;
                                  • рентгенологическое исследование;
                                  • магнитно-резонансная томография, которая используется при недостаточной информативности рентгенологического снимка.

                                  Рентгенологическая картина зависит от первопричины заболевания. Для подагрического и ревматоидного артрита характерны скопление жидкости в суставной полости, уплотнение мягких тканей вокруг воспалительного очага, отложение солей кальция или кристаллов мочевой кислоты.

                                  Лечение артрита стопы

                                  Тактика терапии зависит от этиологии заболевания. Рекомендовано комплексное медикаментозное лечение, которое дополняется нетрадиционными методами, аппаратной физиотерапией, массажем и гимнастикой.

                                  Таблица 1. Лекарственные средства, используемые при артрите стопы.

                                  После купирования острой фазы заболевания, с лечебной целью назначают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают доставку питательных веществ к поврежденным суставам, снижают интенсивность воспалительного процесса, ускоряют регенерацию и способствуют быстрому восстановлению двигательной активности в стопе. Назначают такие методики физиотерапии:

                                  • электрофорез с лекарственными препаратами;
                                  • лечебные ванны;
                                  • грязелечение;
                                  • диадинамические токи; п
                                  • парафиновые аппликации.

                                  Могут назначаться несколько методик физиотерапии. Для обезболивания, назначают электрофорез с Новокаином.

                                  Физиопроцедуры чередуются с сеансами лечебного массажа, включающего аккуратный разогрев мышечно-связочного аппарата стопы, поглаживание, растирание поврежденной области, легкое разминание.

                                  Для улучшения питания мелких суставов и восстановления двигательной активности, доктор Бубновский разработал авторский комплекс упражнений. При выполнении гимнастики, необходимо избегать резких движений, так как они могут привести к частичному или полному разрыву связочного аппарата стопы.

                                  Лечение в домашних условиях

                                  Использование прогреваний и тёплых ножных ванн, категорически противопоказаны в фазу обострения воспалительного процесса. Рекомендуются такие народные средства от артрита стопы:

                                  1. Спиртовая настойка прополиса в виде компресса на область поврежденных суставов. Для приготовления настойки используется 70% этиловый спирт.
                                  2. Отвары из мяты перечной, календулы, ромашки и крапивы.
                                  3. Теплые ножные ванны с добавлением йодированной соли. Необходимо добавить 2 ст. л. йодированной соли в 5 л тёплой воды. Удерживать ноги в таком растворе необходимо 15-20 минут, затем ступни вытирают насухо, смазывают кремом или мазью с противовоспалительным действием.
                                  4. Самомассаж стоп с использованием эфирного масла пихты.

                                  Регулярное употребление свежих облепиховых ягод (предварительно замороженных), обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием.

                                  Перед началом лечения в домашних условиях, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом во избежание риска побочных реакций.

                                  Дополнительные мероприятия

                                  Во избежание интенсивности воспалительного процесса, рекомендованы компрессы с водным раствором Димексида. Категорически запрещено использовать неразведенный раствор Димексида, способного вызывать раздражение и ожоги. Перед началом использования нужно убедиться в отсутствие гиперчувствительности к данному веществу.

                                  Лечебный массаж проводится специалистами, так как неумелое физическое воздействие может привести к ухудшению общего самочувствия и снижению двигательной способности. При хронической форме наряду с медикаментозным воздействием, массажем и физиотерапевтическими процедурами, рекомендовано постоянно носить ортопедические стельки, которые подбираются индивидуально. Обувь готовят на заказ и подбирают на каждый сезон.

                                  С целью нормализации метаболических процессов в организме, назначается лечебная диета, которая включает употребление таких продуктов питания:

                                  • свежие овощи и фрукты;
                                  • злаки;
                                  • фруктовые и овощные соки;
                                  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
                                  • свежая зелень;
                                  • зелёный чай.

                                  Запрещено употребление таких продуктов, как сало, соусы и пряности, копчености, соленая и вяленая рыба, субпродукты и кондитерские изделия (в избытке).

                                  Если патологические изменения спровоцировали выраженные структурные изменения, рекомендована операция по эндопротезированию плюснефаланговых суставов или резекция молоткообразных пальцев стопы.

                                  Использование капсул “Стоп артрит форте” с лечебной целью

                                  Для людей, страдающих артритом стопы, был разработан натуральный лекарственный препарат “Стоп артрит форте”. Авторство данной разработки принадлежит компании Vitar. Препарат выпускается в капсулированное форме, при этом каждая капсула содержит такие вещества, как стеарат магния, метилсульфонилметан, глюкозамин сульфат, а также хондроитин сульфат. Этот лекарственный медикамент является эффективным хондропротектором, который способствует восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Каждая упаковка средства содержит 90 капсул. Учитывая мнение людей, которые воспользовались данным медикаментом, стоп артрит супер лекарство отзывы о котором являются положительными и со стороны медицинских специалистов.

                                  При стойком нарушении обмена пуриновых оснований происходит внутрисуставное отложение кристаллов мочевой кислоты, что влечет формирование подагрической формы. Состояние характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением подвижности в мелких суставах стоп, деформирующими изменениями. Чаще эта патология развивается у мужчин в возрасте 45 – 55 лет. У женщин, то заболевание приходится на менопаузу.

                                  Наряду с подагрической формой, существуют такие разновидности артрита:

                                  • Ревматоидный – развивается в результате активизации аутоиммунных процессов, при которых иммунные комплексы организма ведут себя агрессивно по отношению к собственным клеткам. Характерно симметричное поражение суставов обеих стоп.
                                  • Псориатический – суставное проявление псориаза.
                                  • Реактивный – последствия ранее перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний. Предрасположены молодые мужчины старше 20 лет.
                                  • Остеоартрит (деформирующий) – возникновение связано с возрастными дегенеративно-дистрофическими процессами в мелких суставах. В патологический процесс вовлекаются глубокие тканевые слои, наблюдается выраженная деформация пальцев ног.
                                  • Посттравматический – после перенесенных травматических повреждений костей и суставов в области стоп.
                                  • Гнойный – при занесении возбудителей инфекционных заболеваний в полость одного или нескольких суставов в области стоп. Для патологии характерно острое течение, выраженная клиническая симптоматика и внезапное начало.

                                  Своевременно начатое комплексное лечение, позволяет эффективно устранять клинические проявления этой болезни, и восстанавливать полноценную двигательную активность.

                                  Categories :Профилактика