Здоровье ваших ног
Инородные тела кисти. Диагностика и удаление инородных тел кисти.
Переломы пястных костей. Диагностика, лечение переломов
Вывих фаланги пальца. Первая помощь при вывихе пальца. Лечение вывихов пальцев.
Что такое повреждение сухожилий разгибателей открытое и закрытое? Симптомы повреждения сухожилий. Как лечить повреждение сухожилий? Шов сухожилий разгибателей. Первая помощь при повреждении сухожилий.
Повреждение сухожилий сгибателей. Симптомы повреждения сухожилий. Шов сухожилий сгибателей. Первая помощь при повреждении сухожилий.
Что делать при переломе пальца? Диагностика переломов пальцев. Консервативное и хирургическое лечение переломов пальцев.
В разделе рассматриваются основные травмы кисти, связанные с повреждением сухожилий разгибателей, сухожилий сгибателей, а также переломов фаланги пальца кисти. Мойсов А.А., врач-ортопед, ведущий прием в клиниках «Медлайн» и «Московский доктор», подробно рассказывает об особенностях подобных травм, последствиях, к которым они могут приводить в случае отсутствия хирургического или консервативного лечения.
Сухожилия расположены близко к верхним подкожным слоям и поэтому даже при незначительных травмах возникает опасность их повреждения, в результате чего уменьшается или исчезает подвижность, деформируется анатомическое положение пальцев. Иногда повреждение сухожилий происходит не от ранений стеклом, ножом и пилой, а, например, в результате разрыва от большой нагрузки (спортивная травма или от резкого поднятия тяжестей) или как последствие ревматоидного артрита, такие внутренние (закрытые) повреждения могут быть незамечены, а в результате – палец не сгибается, немеет и деформируется. Сухожилия не могут срастись самостоятельно, нужно привести их концы в месте разрыва в соприкосновение, то есть сшить. Это может сделать только хирург.
При обращении к врачу-специалисту пострадавший получает квалифицированную консультацию, делается первичная обработка раны и принимается решение о дальнейшем лечении. Хирургические операции («шов сухожилия») на сухожильях проводятся в амбулатории под местной анестезией, затем для обязательной послеоперационной иммобилизации используется пластиковая шина.
К серьезным последствиям могут привести и переломы пальцев кисти, которые многим кажутся незначительными травмами. Переломы ногтевой или основной фаланги вызывают очень серьезные ограничения в работе кисти, боли при нагрузке, снижение функций захвата.
Переломы кости пальца могут быть:
Характер перелома определяется специалистом с помощью рентгенографии. Врач может назначить консервативное лечение травм кисти с помощью фиксации с помощью лонгеты из гипса или повязкой из полимера, шинирование с помощью соседнего пальца). Если смещение обломков и поврежедние кости невозможно исправить консервативно, используется операция остеосинтеза с применением фиксации металлоконструкциями (пластинами, спицами, винтами). Иногда миллиметровые титановые спицы вводят через кожу.
Травмы дистального отдела нижней конечности распространенный вид повреждения. Чаще всего под «удар» попадают большой палец стопы и мизинец. При этом механизмы и результат повреждения может быть самым различным от ушиба мягких тканей до перелома фаланги пальца. И не стоит полагать, что если пальцы на ногах содержат миниатюрные трубчатые косточки, то особых хлопот их травмирование не принесет.
Причинами травмы могут послужить как бытовые обстоятельства – удар об угол или край стола, стула, кровати, падение на стопу громоздких предметов, так и занятия спортом, ДТП и другие обстоятельства. Существует понятие патологического перелом кости, когда нарушение анатомической структуры происходит на фоне разряжения и перестройки костной ткани. Такие заболевания как остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз, туберкулез, опухоли могут стать предпосылкой наступления перелома.
Дифференцировать перелом пальцев на стопе можно по следующим признакам:
При открытом переломе наступает повреждение кожных покровов, имеет место рана, в которую могут выстоять отломки кости. При наличии сообщения с внешней средой автоматически повышается риск инфицирования и развития осложнений в процессе заживления тканей и сращения кости.
Закрытый перелом также сопровождается механическим повреждением мягких тканей, повреждением мелких кровеносных и лимфатических сосудов.
Перелом со смещением оказывает дополнительное повреждение окружающих мягкотканых структур. Возможно защемление и компрессия сосудисто-нервных пучков, мышц. И без стабильности фиксации перелом срастается с наличием деформации и укорочением длины кости.
Краевой перелом чаще наступает при беге, или сильном ударе. Оскольчатый характер перелом приобретает при раздробленности кости, что чаще отмечается при открытом повреждении.
При повреждении пальца стопы важно провести клиническую и рентгенологическую диагностику. Клинические признаки перелома пальца стопы:
Анатомические особенности и физио-функциональные условия первого пальца стопы — он имеет большие размеры и состоит из 2-х фаланг, подвергается большей нагрузке в процессе ходьбы – приводят к ряду особенностей клинического течения перелома.
Пациенты испытывают резкую выраженную боль, которая не дают спокойно ступить на ногу. Отек распространяется на соседние пальцы или всю стопу, имеется локальная цианотичность кожных покровов в области травмы (перелома), за счет формирования гематомы.
Помимо клинической симптоматики дифференциальным критерием в пользу перелома пальца стопы служит рентгенограммы стопы, выполненные в 2-х стандартных проекциях.
Факт наличия травмы и / или появление вышеуказанных клинических симптомов — повод обратиться за медицинской помощью к врачу и провести рентгенологическое исследование травмированной стопы.
В зависимости от характера перелома тактика лечения может быть различной:
Лечение перелома посредством гипсовой иммобилизации относится к консервативному методу.
При переломах 2-5 пальцев — накладывается подошвенная гипсовая лонгета. При отсутствии смещения и закрытом характере перелома иммобилизация продолжается до 2-х — 2,5 недель. При данном методе лечения восстановление трудоспособности происходит в течение 2-х недель. При переломе большого пальца стопы — гипсовая повязка накладывается от кончиков пальцев до уровня коленного сустава, с продлением сроков иммобилизации до 4-х недель. При переломах фаланг пальцев стопы и наличии смещения отломков, продолжительность нетрудоспособности в среднем составляет до 3-4 недель.
К признакам сращения относится появление костной мозоли в области «бывшего» перелома рентгенологически и исчезновение признаков патологической подвижности и крепитации при клиническом исследовании.
При невозможности устранения перелома консервативным путем и в случае дестабилизации перелома в гипсовой повязке проводится открытая репозиция отломком с одномоментной фиксацией сопоставленного перелома металлоконструкциями (спицами Киршнера).
Получить перелом фаланги пальца ноги можно даже в домашних условиях. Например, если вы ударились об порог, кровать или стул. Чаще всего в практике встречается перелом фаланги большого пальца. Перелом можно получить не только от сильного удара, но и от простого подворачивания ноги.
Травмы ноги часто получают люди, которые страдают от таких болезней как: остеопороз, остеомиелит и другие. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения, а так же неполным и полным, а может быть и комбинированным. Перелом фаланги пальца ноги может быть и в нескольких местах.
Признаки перелома фаланги пальцев могут быть разными. Например, если переломы происходят одновременно на 3-4-х пальцах, то травму можно и не обнаружить, так как нарушение функции работы пальце может остаться не замеченным. Но если вы поломали большой палец, то сразу же почувствуете резкую боль и даже не сможете наступить на ногу, большой палей сразу же отекает.
Отек может перейти и на соседние пальцы, а так же опухнуть может и вся стопа. Это происходит потому, что на этот палец происходит большая нагрузка, когда мы ходим. Нога может посинеть и опухнуть. Чтобы удостовериться в переломе, нужно обязательно сделать рентген, потому что даже специалист при осмотре не сможет достоверно определить произошел ли прелом ноги или больной просто получил небольшую травму.
Дальнейшее лечение травмы будет зависеть от характера перелома. Если перелом открытый то помимо наложения гипса, больному назначают курс антибиотиков. Если перелом произошел на 2-4 пальцах ноги, то гипс часто не накладывают, а ногу просто закрепляют с помощью шины, с которой больной ходит около 4-7 недель.
Во время лечения перелома желательно носить специальную ортопедическую обувь, которая облегчит боль при хождении. При переломе большого пальца на ногу накладывают гипс, с которым пациент ходит от четырех до семи недель.
Если произошёл внутрисуставной перелом, то делают операцию, при которой сустав закрепляется специальными спицами, а после этого накладываются специальные аппараты. После медицинского вмешательства полное выздоровление происходит в течение 2 месяцев. Для того чтобы пациент быстрее вылечился и вернулся к обычному образу жизни, нужно пройти специальный курс физиотерапии, а так же нужно выполнять все рекомендации врача.
При первых же симптомах перелома нужно оказать первую помощь и вызвать скорую помощь. Если никто не может оказать первую помощь, то нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Часто, когда происходит перелом 2-3 пальцев одновременно и при этом естественные функции работы ноги сохраняются, то люди думают, что они просто ушибли ногу.
В этом случае они прикладывают лед и уже на следующий день могут выйти на работу. Впоследствии такого самолечения кости могут срастаться неправильно или перелом может иметь осложнения. Не следует заниматься самолечением, а нужно обратиться к специалистам, сделать рентген и получить назначение врача.
Ноги суставы что делать
Для ногтей на ногах мазь