Здоровье ваших ног
Плоскостопие – серьезная болезнь, или ерунда, на которую не стоит обращать внимания? Этим вопросом много лет задаются молодые мамы. «Стоит лечить, или само пройдет? Может, пусть остается – мальчика в армию не возьмут?», – чего только ни услышишь в разговорах о плоскостопии. Давайте попробуем рассмотреть проблему с медицинской точки зрения.
Плоскостопие представляет собой изменение формы стопы, при котором происходит понижение ее свода.
Важно помнить, что у малышей до двух лет стопа достаточно плоская, но это не является патологией. По мере роста ребенка стопа постепенно начинает принимать правильные очертания. Поэтому о плоскостопии можно говорить не раньше, чем ребенок достигнет возраста пяти лет. К этому моменту стопа уже должна иметь вид «арочки».
Таким образом, диагноз «плоскостопие» ребенку может быть поставлен только перед поступлением в школу, но следить за развитием стопы следует с младенчества и регулярно посещать врача-ортопеда.
Почему возникает плоскостопие?
Причин для развития плоскостопия, на самом деле, немало, вот основные из них:
• статическое плоскостопие, возникающее при стремительном наборе веса;
• травматическое плоскостопие после переломов косточек стопы;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• врожденная патология соединительной ткани;
• паралич мышц стоп;
• неправильно подобранная, неудобная, неподходящая по размеру обувь.
Тревожные звоночки для родителей
Заподозрить у ребенка плоскостопие и без промедления отправиться на консультацию к опытному врачу-ортопеду рекомендуется, если:
• ребенок очень быстро устает на прогулке и начинает проситься на ручки;
• малыш быстро изнашивает новую обувь (подошва стаптывается по направлению внутрь).
Ортопед проводит осмотр и дополнительное обследование, ставит диагноз и составляет план комплексного лечения.
В первую очередь, мамам и папам нужно запастись терпением, так как данное заболевание требует длительного и многостороннего воздействия. Если удалось выявить плоскостопие на начальной стадии, то эффективно использование специальных ковриков и валиков. Массаж при помощи этих предметов нормализует мышечный тонус стоп.
Теплые ванночки с морской солью и легкий массаж стоп перед сном помогают снять усталость, боль и напряжение, а ежедневная гимнастика – укрепить мышцы.
Именно на гимнастику и курсы профессионального массажа врачи-ортопеды, как правило, возлагают свои самые большие надежды. Ну и, безусловно, ношение специальной ортопедической обуви является важной составляющей лечения плоскостопия.
Эффективные упражнения для профилактики и лечения плоскостопия
Скалка и платочек
Посадите малыша на стульчик так, чтобы его ступни стояли на полу. Положите перед ним скалку и попросите покатать ее ножками в разных направлениях.
Положите перед ребенком носовой платочек и попросите захватить его пальчиками левой ноги и поднять вверх. Рекомендуется повторять по 10 раз для каждой ног.
Посадите ребенка на стул так, чтобы его ступни стояли на полу. Попросите его провести большим пальцем левой ножки по правой голени снизу вверх, а затем это повторить, поменяв ноги. Рекомендуется пятикратный повтор для каждой ноги.
Посадите малыша на стул и попросите поставить ножки на пол. Не отрывая пяток от пола, он должен поднимать носочки на себя. После нескольких повторов нужно слегка усложнить задание, попросив поднимать только большие пальчики ног.
Попросите ребенка присесть десять раз, не отрывая при этом пяток от пола.
Попросите малыша сесть на стульчик и одну ногу поставить на пол, а другую – на мячик. Попросите его покатать мячик ступней в разные стороны в течение 1-2 минут. Затем поменять ножку и повторить упражнение. Попросите ребенка, сидящего на стуле, обеими ножками поднимать мячик, стараясь удержать его на весу хотя бы в течение нескольких секунд.
Ходьба на цыпочках
Это упражнение очень простое, но при этом, довольно эффективное – ходьба на месте на кончиках пальцев. Можно ходить по комнате из одного конца в другой. Можно чередовать хождение на носочках с маршем на пяточках.
Как выбрать правильную обувь
Важнейшим моментом в профилактике или комплексном лечении плоскостопия является выбор правильной обуви. Конечно, ребенку с выставленным диагнозом доктор подберет специальные ортопедические стельки, которые нужно будет вставлять и в уличную, и в домашнюю обувь. Или же, в тяжелых случаях, даст направление на изготовление в ортопедическом салоне специальной лечебной обуви.
При легкой же степени плоскостопия и в целях его профилактики важно уметь выбирать правильную обувь. Отправляясь в магазин за обувью для малыша, учитывайте ряд правил, и тогда выбрать правильную модель не составит труда:
1. Ботиночек должен плотно фиксировать стопу малыша, для этого хорошо подходят варианты со шнуровкой и застежками. Однако следует очень внимательно следить за тем, чтобы ножка крохи при этом не сдавливалась.
2. Выбирайте модель мягкую изнутри, выполненную из натуральных материалов, чтобы она не натерла нежные ножки ребенка.
3. Хорошо, когда на башмачках имеются маленькие дырочки, чтобы кожа крохи могла дышать.
4. Задник башмачка должен быть высоким и жестким, это помогает фиксировать голеностоп.
5. Обувь малыша, не достигшего 2 лет, должна быть простой, без супинатора. Важно, чтобы был небольшой широкий каблучок.
6. Подошва обувки должна быть жесткой и нескользкой.
Большое внимание уделяю закаливанию и профилактическим методикам. Пишу книги и статьи о здоровье детей. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов», «Доврачебная помощь детям» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничаю с медицинскими журналами и издательствами.
Мы, как родители, всегда очень беспокоимся о здоровье наших детей. И один из первых возникающих вопросов, как только малыш встает на ноги, — есть ли у нашего ребенка плоскостопие? И кстати, можно ли поставить этот диагноз самостоятельно или хотя бы заподозрить у ребенка патологию стоп?
Оказывается можно и даже очень несложно выявить дома данное заболевание опорно-двигательного аппарата. Достаточно лишь оставить отпечаток мокрой или смазанной маслом ножки ребенка на листочке белой бумаги средней впитываемости.
Конечно, степень развитости деформации стопы мы по этому тесту в домашних условиях не узнаем, но заподозрить неладное и вовремя обратиться к ортопеду сможет без сомнений.
Под плоской стопой понимают изменение формы свода стопы, состоящее в том, что тыльная поверхность ее теряет свою выпуклость и уплощается, подошва же теряет свою вогнутость, так что подошвенная впадина исчезает. Больной наступает всей подошвой.
Нередко плоская стопа является врожденной и обусловливается рахитом, перенесенным полиомиелитом, в других случаях плоская стопа является приобретенной, если нижняя конечность подвергается тому или иному повреждению; так, например, плоская стопа может образоваться после переломов лодыжек и прочих травм.
Для развития плоскостопия у детей и взрослых имеет значение неправильно подобранная обувь — слишком тесная, излишне широкая, болтающаяся или уже бывшая в употреблении и «приспособившаяся» к прежнему хозяину.
У взрослых к причинам прогрессирования плоскостопия можно отнести ношение высокого каблука длительной время или, напротив, низкой плоской платформы без супинатора. Также имеет значение долгая стоячая работа, травмы, имеющиеся патологии суставов.
Может поспособствовать развитию патологии опорно-двигательного аппарата слишком ранее вставание ребенка на ноги, лишний вес.
Главной же причиной образования плоской стопы является чрезмерное обременение стопы. Свод стопы удерживается в напряженном состоянии благодаря связкам, мышцам и сухожилиям подошвы; если действие этих мягких тканей ослабнет, то вследствие силы тяжести свод уплощается, и подошва принимает вышеописанное положение.
Причину уменьшения тонуса мягких тканей у детей надо искать, как было указано, в рахите, авитаминозе или в общей слабости скелетных мышц организма. С возрастом изменения стопы могут еще усилиться ввиду увеличения тяжести тела.
Плоскостопие активно способствует развитию деформаций осанки — искривления (сколиоз) и смещения позвоночника (к примеру, при болезни Шейермана Мау). Появляются частые боли в спине, снижается активность и работоспособность.
И надо сказать, что плоскостопие не так уж редко, каждый 4 ребенок в мире имеет плоскую стопу.
При нормальном развитии стопа опирается на поверхность пяточной костью и головками плюсневых костей, касается пола лишь ее внешняя часть, что отлично заметно по отпечатку не измененной подошвы.
Различают 2 вида плоскостопия — поперечное и продольное, при поперечном уплощается поперечный свод стопы, передняя часть опирается на все 5 плюсневых костей, длина стопы уменьшается, при продольном плоскостопии, соответственно, уплощается продольный свод, площадь соприкосновения с полом увеличивается по всей длине, также отмечается удлинение стоп.
При развившемся продольном плоскостопии стопа полностью прилегает к полу, не образуя выемки с внутренней стороны. Стадии плоскостопия зависят от величины выемки.
Это только на первый взгляд кажется, что плоскостопие — не очень серьезное заболевание, а ведь при его развитии часты ноющие боли в стопе при стоянии или ходьбе, особенно к вечеру, трудно долго находиться на ногах, бывают судороги в икроножных мышцах, страдает и общее состояние — появляется утомляемость, раздражительность.
Субъективные явления при плоской стопе могут быть выражены очень резко. Больные жалуются на быстрое утомление при ходьбе и на более или менее сильные боли. Боли, однако, не представляют постоянного явления, а наступают периодами.
К тому же возможно появление отеков лодыжки и голеностопа к концу дня, искривление пальцев, возникновение мозолей, врастание ногтей в кожу пальцев, замечено, что у больных плоскостопием детей и взрослых быстро снашивается внутренняя сторона обуви.
При исследовании обнаруживается характерное уплощение свода стопы, которое может быть определено как непосредственно, так и по оттискам, делаемым с ног больного. В других случаях может наступить полная фиксация стопы при положении пронации (наклон стопы внутрь), так что развивается настоящее сведение. Эта форма плоской стопы носит название острой или воспалительной. Развивается она в тех случаях, когда нижним конечностям приходится проделывать чрезмерную работу.
Следует помнить, что во всех случаях жалоб на боли в ногах никогда не нужно упускать исследования формы стоп, в противном случае легко впасть в ошибку и назначить неправильное лечение.
Лечение плоскостопия представляется делом благодарным. Ввиду отсутствия естественной выпуклости стопы образуют ее искусственно, вкладывая в обувь больных ортопедические стельки.
Назначение ортопедических стелек при плоскостопии – действовать в качестве косой плоскости и подпирать всю поверхность стопы; поэтому стелька должна простираться от конца пальцев до пятки и от одной стороны стопы до другой. Высота стельки обычно должна быть около 2,5 см.
В более тяжелых случаях назначают соответственную обувь с высоким каблуком и подошвой.
Консервативное лечение подразумевает применение периодическое обезболивание, витаминные комплексы курсами, электрофорез, ножные ванночки, массаж стоп.
Если при запущенном плоскостопии у взрослых имеются уже изменения костей и суставов, то приходится прибегать к насильственному выпрямлению стопы, т. е. к переводу ее из положения пронации в супинацию, после чего накладывается гипсовая повязка на 4-6 недель.
Если плоская стопа обусловлена параличом передней и задней больших берцовых мышц, то показана пластика сухожилия.
Так как сколиоз и плоскостопие чрезвычайно часто сочетаются, то необходима сразу профилактика нарушения осанки и плоскостопия, в этом помогает лечебная гимнастика, необходимый минимум упражнений.
При плоскостопии на первый план выходят регулярные занятия ЛФК, занятия рекомендованы для ежедневного исполнения, можно даже дважды в день. Весь комплекс упражнений при плоскостопии небольшой, рассчитанный на 10-15 минут.
Желательно упражнения проводить с детьми в игровой форме, чтобы деткам быстро не наскучило, возможно сочетание упражнений с песенками и подобранными к случаю скороговорками.
Важное место в гимнастике занимают упражнения с ходьбой на внутренней и внешней стороны стопы, на цыпочках, пятках, сжимание и разжимание пальцев стопы, перемещение предметов, катание палочки или скалки.
Комплекс ЛФК для профилактики плоскостопия у детей проводится босиком с подручным материалом (теннисные мячи, массажные коврики, гимнастические палочки). Каждому упражнению уделять не более 1 минуты на начальных этапах занятий, после можно немного увеличить нагрузки и разнообразить комплекс.
У ребенка часто случаются проблемы со стопой, у всех новорожденных она плоская, но это вовсе не значит, что ребенок страдает плоскостопием. Когда ребенок взрослеет, стопа может видоизменяться, таким образом, обретает правильную форму. Но, если вовремя обратить на это внимание, можно избавиться от диагноза – плоскостопие, у детей практически всегда лечение является эффективным и приводит к тому, что малыш выздоравливает. У каждого ребенка, когда он рождается, своды стоп заполняются прослойкой жира, она разрушается тогда, когда ребенок сделал первые шаги.
Именно из-за этого след от ноги малыша сначала плоский. Уже в три года стопа ребенка становиться похожей на взрослую, кости, связки, мышцы к этому времени достаточно хорошо укрепляются, потому малыш может очень долго находится на ногах. Чем взрослее ребенок, тем виднее своды стоп.
Плоскостопие у ребенка диагностируется тогда, когда стопа неправильно формируется. Не обязательно оно появляется в детстве, может и во взрослом возрасте.
Плоскостопие можно выявить с помощью плантографии, для этого стопы пациента намазывают специальным раствором, затем он встает на чистую бумагу, так можно увидеть четкий отпечаток от стопы, с помощью которого и выявляется плоскостопие. Часто у детей этот метод является неэффективным, потому что у ребенка есть небольшие возрастные особенности. Чем меньше ребенок, тем больше риск того, что отпечаток будет говорить, что у ребенка плоскостопие. Потому так важно постоянно консультировать малыша у ортопеда, таким образом можно правильно и вовремя диагностировать данное заболевание.
1. Можно заметить косолапость ребенка при ходьбе, он начинает их выворачивать наружу. Этот симптом характеризует вульгусное плоскостопие у ребенка. Это происходит из-за того, что у ребенка слишком сильно ослаблены мышцы ног, потому он не может держать ногу в нормальном положении. Нормой считается, когда стопы параллельно располагаются.
2. Ребенок начинает наступать на внутрь стопы, когда ходит. При этом имеет своеобразную походку.
Когда выявляется один из симптомов, нужно срочно обратиться к доктору для того, чтобы пройти полноценный курс лечения.
Часто плоскостопие является врожденным. Им болеют дети, которые постоянно ходят в обуви. Дети, которые ходят босиком, не так болеют плоскостопием. Потому так важно, чтобы стопа малыша лучше развивалась в естественных условиях.
Немаловажную роль для развития стопы играют нагрузки, которые приходятся на нее. Если ребенок мало двигает стопой, он рискует заболеть. Потому лучше всего, чтобы дети проводили как можно больше времени не перед компьютером или телевизором, это вредит не только стопе, но и осанке, а играли в активные развивающие игры, делали зарядку и как можно больше двигались, для этого нужно, чтобы ребенок как можно больше гулял на воздухе.
Часто плоскостопие развивается из-за некачественной обуви, которую вы покупаете ребенку. Запомните, вся детская обувь должна соответствовать таким нормам:
1. Иметь жесткий задик.
2. Иметь мягкий супинатор и небольшой каблук. Супинатор, таким образом, компенсирует то, что под ногами отсутствуют неровности и камешки.
3. Ни в коем случаи ребенку нельзя донашивать старую обувь, так нагрузка на стопу будет неправильной.
Очень важным условием для правильного формирования стопы у детей является здоровый образ жизни, полноценное и сбалансированное питание. Ребенку должно хватать витаминов, минералов, которые необходимы для фосфорно-кальциевого обмена.
Очень важно тренировать детскую стопу, которая только формируется, для этого лучше всего гулять ребенку босиком. Полезно ходить малышу по камешках, песку и траве. При этом можно оставить малыша в носках, но ни в коем случаи в обуви. Можно создать такую поверхность и дома, для этого насыпать в миску горох и пусть он ходит по нему.
С помощью таки несложных упражнений для стопы, можно защитить ребенка от плоскостопия.
Частой причиной появления плоскостопия у ребенка является неравномерная нагрузка на стопу или недостаточная. Запомните, что кости у детей постоянно растут, на них влияет внешнее действие, именно потому так важно избегать плоскостопия.
Для детей характерно продольное плоскостопие, его можно лечить без операции, часто данное заболевание врожденное, потому так важно его лечить уже впервые дни жизни. Для этого применяются специальные повязки с гипса и лангеты.
Ни в коем случаи нельзя запускать заболевание, сразу, когда оно начинает появляться начать своевременное лечение. Если этого не делать, может появиться плоскостопие комбинированного характера, которое характеризуется продольным и поперечным плоскостопием у ребенка. Лечить такую форму очень сложно.
Лечение чаще всего носит тонизирующий характер, из-за того, что заболевание развивается из-за ослабленных связок и мышц, неокрепших костей. Цель такого лечения – укрепление связок и мышц, для того, чтобы привести стопу в норму. Для этого потребуется массаж и лечебная гимнастика.
Основу лечения при плоскостопии у ребенка составляют ЛФК – лечебная физкультура, с помощью ее можно привести в норму мышцы и связки. С помощью массажа можно привести мышцы в тонус и нормализовать кровообращение.
Часто в лечебных целях применяют специальную ортопедическую обувь и стельки. Таким образом, можно откорректировать нагрузку на стопу.
Итак, плоскостопие у ребенка – это часто заболевание, которое приводит к деформации стопы и к тому, что не формируются продольные и поперечные своды. Это может случиться из-за травмы, наследственного заболевания или при нарушениях в развитии малыша. При этом процессе стопа плоская и не имеет рессорной функции. Из-за этого вся нагрузка переходит на позвоночник и суставы ног, потому дети с плоскостопием страдают заболеванием поясницы, коленей и бедер. Потому так важно помнить за профилактику плоскостопия у детей, если оно обнаружено, начать своевременное лечение.
Плоскостопие — это не только косметический дефект и «халявная» отсрочка от армии. За проблемными стопами тянутся болезни голеней, коленей, позвоночника, ведь все тело лишается нормальной опоры.
«Вогнутую» форму, позволяющую равномерно распределять вес тела на опору, ступня приобрела в процессе эволюции. Кости в ней особым образом соединены связками и образуют свод, обеспечивающий амортизацию при ходьбе и беге. В норме, стопа взрослого человека соприкасается с полом в трех точках: пяточный бугор, головка 1-ой плюсневой кости и 5-ая плюсневая кость, т.е. опирается на пятку, подушечку перед большим пальцем и линию от мизинца до пятки. При плоскостопии же стопа становится более плоской, иногда прилегая к земле всей поверхностью подошвы. Говоря умными словами, происходит деформация стопы, понижение ее свода.
Формирование детской стопы.
К 2-3 годам кости становятся более прочными, крепнут связки и мышцы, и стопа начинает приобретать «взрослую» форму. Ребенок теперь хорошо стоит на ногах и может совершать долгие пешие прогулки. Процесс формирования стопы продолжается до 5-6 лет. Только после этого возраста можно с определенностью говорить о наличии или отсутствии плоскостопия у ребенка.
Тем не менее, весь этот период необходим регулярный контроль развития стопы со стороны родителей и врача-ортопеда. Только около 3% детей рождается с врожденным плоскостопием из-за внутриутробного порока развития, и эта проблема у них определяется еще в роддоме. Большинство приобретает плоскостопие в последующие годы.
Чтобы заметить проблему на самой ранней стадии, не забывайте про визиты в поликлинику. Ортопед должен осмотреть малыша в 1, 3 и 6 месяцев для выявления рахита. В 1 год он проверяет правильность изгибов позвоночника, подвижность суставов. В 3 года оценивает осанку, походку, состояние стоп, измеряет длину рук и ног. Далее проверку делают раз в год. Если обнаружены признаки плоскостопия, то ребенок ставится на диспансерный учет к ортопеду и ему назначается курс лечения: физиотерапия, лечебный массаж, по необходимости ношение специальной ортопедической обуви, лечение в санатории.
Причины приобретенного плоскостопия:
— врожденная слабость мышц и связок стопы;
— паралич мышц ног;
— вынужденное систематическое стояние на ногах много часов подряд.
Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка:
— Обратите внимание на ноги, согнутые «крестиком» (вальгусная деформация голеностопного сустава), т.е. ступня заваливается внутрь;
— Не игнорируйте детские жалобы на боль в ногах и спине, нежелание долго ходить;
— Косвенным признаком являются подошва и каблук обуви, сбитые с внутренней стороны;
— Наиболее наглядный способ: намажьте краской ступни ребенка и поставьте его на лист бумаги, с прямыми и сомкнутыми ногами. Если отпечаталась вся подошва, то есть повод для беспокойства и визита к ортопеду. Если след в форме фасоли, значит, свод стопы поднят и выполняет свои амортизирующие функции.
Как уберечь ребенка от плоскостопия.
— Регулярно делать массаж ступней с младенческого возраста;
— Позволять ходить босыми ногами по неровной поверхности (песок, трава, галька, массажный коврик);
— Правильно подбирать обувь (из натуральных материалов, по размеру, с небольшим каблучком). Носить специальную ортопедическую обувь без назначения врача не стоит;
— Закаливать ребенка, обливать ноги прохладной водой перед сном и после прогулки;
— Ежедневно делать упражнения для укрепления мышц ступней;
Журналист, литературный редактор, мама, жена. Люблю хорошие книги, интересных собеседников и апельсины. Не люблю глупость, нетерпимость и тех, кто считает свое мнение единственно верным.
Врожденное плоскостопие установить раньше пятилетнего возраста нелегко, так как у всех детей младше этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Приблизительно в 3 % случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Плоскостопие диагностируется у 80-90% детей.
Когда ребёнок начинает ходить, он нуждается в правильной обуви для защиты и здорового развития ножек. Стопы ребёнка формируются при контакте с поверхностью, по которой он ходит.
Как только малыш начал ходить, необходимо дать его ножкам надежную опору, а стопам упругую поддержку. Эту задачу поможет выполнить ортопедическая профилактическая обувь со съемной сводоформирующей стелькой. Она помогает ребенку лучше держать равновесие, предотвращает развитие плоскостопия и защитит от целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата.
При отсутствии серьезных проблем опорно-двигательного аппарата, обувь можно носить не постоянно. Если ребенок дома ходит босиком, старайтесь его обувать хотя бы на 10-15 минут в час. Используйте обувь при прогулках. По рекомендации врача время ношения обуви может быть увеличено до полного дня.
Можно предупредить плоскостопие, особенно если Вы знаете о предрасположении к нему в Вашей семье, что оно наследственное. На ранних этапах поможет правильная ортопедическая обувь, профилактические стельки, обязательная лечебная физкультура, массаж.
Плоскостопие можно скорректировать такими методами до 7 лет.
Ортопедическая обувь отличается от обычной наличием специальных, особого строения типовых деталей.
Обувь должна включать:
Избавиться от плоскостопия у детей без специальных физических упражнений очень сложно. Поэтому обязательным необходимым элементом в борьбе с плоскостопием станут массаж и комплекс лечебной физкультуры.
Для профилактики плоскостопия показана обувь Ортобум со сводоформирующей стелькой с невысокой, мягкой выкладкой продольного свода (супинатором) и жестким задником.
Ношение такой обуви препятствует формированию продольного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения заднего отдела стопы.
В России очень мало обуви, удовлетворяющей медицинским требованиям. Обувь Ортобум производится в соответствии с Гостами РФ, мировыми стандартами качества. Обувь Orthoboom прошла медицинские исследования, имеет заключение НижГМА и все сопутствующие документы.
Обувь Ортобум создана с учетом анатомических особенностей стопы и её механических изменений при ходьбе. Вся обувь спроектирована с учетом требований безопасности, используются только натуральные материалы. Швы, застежки и другая фурнитура не вредят суставам, и не натирают ножку.
Стельки в обуви дают поддержку сводов стоп, но не учитывают индивидуальные особенности стоп конкретного ребенка. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально на заказ. В обуви Ортобум стелька съемная, позволяющая заменить ее на индивидуальную.
Плоскостопие — это деформация стопы, при которой отмечается понижение (уплощение) ее сводов.
Стопа имеет два свода — продольный и поперечный. Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, а поперечного к поперечному плоскостопию. В некоторых случаях отмечается сочетанная форма.
Своды стопы выполняют роль рессоры. Так, благодаря наличию продольного свода стопы при ходьбе, беге тяжесть тела амортизируется, что делает походку более плавной и мягкой. Благодаря продольному своду тело не заваливается, человек шагает ровно и уверенно. Конечно, дело не только в сводах стопы, в таком сложном процессе участвуют также мышцы, кости стопы, сухожилия, суставы, нервные окончания.
У детей до 4-5 лет пониженный свод стопы является следствием незаконченного развития стопы и, в большинстве случаев, не требует специального лечения. Но, обязательно необходимо регулярное наблюдение и укрепление мышечно-связочного аппарата у детей (с 3-4 лет).
Данная патология встречается очень редко и как правило, комбинируется с другими деформациями. Врожденное плоскостопие является следствием первичных внутриутробных пороков развития эмбриона. Лечение этого вида плоскостопия начинают с первых дней жизни.
В зависимости от фактора, который приводит к развитию приобретенного плоскостопия различают статическое, рахитическое, травматическое и паралитическое плоскостопие.
Этот вид встречается у детей чаще всего. Преобладает продольное плоскостопие, но возможно сочетание и с поперечным.
Причины статического плоскостопия
Внешние причины: физические перегрузки, связанные с длительным пребыванием на ногах, ношение нерациональной и неудобной обуви, избыточная масса тела.
Внутренние причины: первичная слабость мышечно-связочного аппарата, дисплазия стопы.
Симптомы статического плоскостопия
Клинические проявления продольного плоскостопия характеризуются изменением очертаний стопы и присоединением болевого синдрома. Симптомы различаются в зависимости от степени плоскостопия.
При 1 степени (слабовыраженное плоскостопие) отмечается быстрая утомляемость в ногах, болезненность при надавливании на середину подошвы и на стопу. К вечеру возможно появление отечности на тыле стопы. Походка становится менее пластичной.
При 2 степени (выраженное плоскостопие) болевой синдром становится более выраженным, боли в области лодыжек, в голени могут быть постоянными. Походка теряет пластичность, плавность и эластичность. Становится трудно подобрать подходящую обувь. Продольный свод, сниженный без нагрузки, еще более уплощается при нагрузке.
При 3 степени (резко выраженное плоскостопие) характерны постоянные боли в стопах, голенях, пояснице. При осмотре продольный свод не определяется, как с нагрузкой, так и без нее. Стопа деформируется и не поддается коррекции руками, пятка имеет округлую форму, распластана, контуры ахиллова сухожилия сглажены, стопа и голеностопный сустав отекают. Ходьба затруднена. Ношение обычной обуви при этой степени становиться невозможным.
В том случае если имеется еще и поперечное плоскостопие, то присоединяется деформация пальцев. Характерно: распластанность переднего отдела стопы, наличие мозолей и болезненность кожи подошвы под головками плюсневых костей. При увеличении степени поперечного плоскостопия появляется молоткообразные пальцы
Диагноз выставляет врача-ортопед на основании осмотра стоп, данных рентгенограммы, плантографии и подометрии.
Лечение статического плоскостопия
Ведущие место в лечение данной патологии занимает лечебная физкультура. Врач подбирает ее в различных объемах в зависимости от формы и степени плоскостопия. Упражнения лечебной гимнастики направлены на укрепление мышц, которые поддерживают свод, а также коррегуруют порочную установку стоп, вырабатывают стереотип правильного положения всего тела и нижней конечности, активируют двигательный режим.
Главная роль в лечении отводится специальным упражнениям, которые направлены на исправление деформации стопы.
Комплекс упражнений, рекомендуемых при плоскостопие
Первые 8 упражнений делают из исходного положения сидя на стуле, с 9-го — из исходного положения стоя.
В начале курса рекомендуется делать только упражнения из исходного положения сидя, чтобы исключить влияние массы тела на свод стопы. В дальнейшем, постепенно, можно переходить к упражнениям из положения стоя, ходьбе. Эти упражнения рекомендуется включать в режим дня детей.
Также для укрепления мышц можно использовать упражнения в естественных условиях — ходьбу босиком по рыхлой почве, песку, бревнам, плавание и другие.
Другим эффективным методом в лечении плоскостопия является массаж и самомассаж. Курс массажа от 1,5 до 2 месяцев. Длительность сеанса 10-15 минут.
Для улучшения трофики тканей используют физиотерапевтические методы лечения.
При выраженных формах плоскостопия показано использование ортопедических стелек (супинаторы) или ортопедической обуви, в зависимости от степени тяжести.
Оперативное лечение проводят если консервативные методы лечения оказались безуспешными и при прогрессировании деформации.
Данный вид плоскостопия развивается на фоне рахита. Кости при данной патологии становятся мягкими, податливыми и легко деформируются даже при небольших нагрузках.
Лечение рахитического плоскостопия заключается в общем укреплении организма, витаминотерапии, применение физиотерапевтических методов и конечно же, лечение самого заболевания, которое привело к развитию данной патологии.
При формах, которые доступны ручной коррекции показана редрессация, гипсовые повязки, ортопедические стельки и обувь. При фиксированных формах (не поддающиеся ручной коррекции) показана только ортопедическая обувь.
Этот вид является результатом неправильно сросшихся переломов лодыжек, костей предплюсны и плюсны стопы, а также может развиться в результате повреждения мягких тканей, укрепляющих своды стопы.
Лечение травматического плоскостопия включает применение физиотерапевтических процедур и ношение ортопедической обуви и стелек.
Образуется при параличе мышц, которые поддерживают своды стопы, наиболее часто это происходит после полиомиелита. Но может быть осложнением и других заболеваний.
В легких случаях для лечения используют ортопедическую обувь.
При нефиксированной деформации у детей, начинаю с 5 лет, возможно проведение пересадки длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы.
У многих детишек в возрасте 1-3 лет на подошве есть толстый слой подкожной жировой клетчатки, и родители видя такую картину, путают ее с плоскостопием.
В домашних условиях можно провести исследование стопы. Для этого смажьте подошвы стоп ребенка краской для рисования или просто жирным кремом и поставьте его на чистый лист бумаги, так, чтобы стопы хорошо отпечатались. При этом ребенок должен стоят самостоятельно и не опираться руками ни на какие опоры. Ноги должны быть расположены вместе, туловище — прямо. Если со стопой все в порядке на листе должны быть видны отпечатки пальцев, подушечка, внешний край стопы и пятка.
Косвенными признаками могут быть: ребенок при ходьбе выворачивает носки наружу (косолапит) или наступает на внутренний край стопы.
Если есть какие-либо сомнения обратитесь за консультацией к врачу.
Плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие, или сочетание этих форм – комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Приобретенное по этиологии разделяется на статическое, паралитическое и травматическое.
Статическое – наиболее частый вид плоскостопия. Возникает при слабости сводоподдерживающего аппарата стопы (мышц и связок), слабость может быть обусловлена причинами наследственного характера, либо явиться результатом тяжелых заболеваний, гипотрофии, рахита и т.п.
Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной развития плоскостопия в этом случае является паралич мышц как стопы, так и большеберцовых мышц.
Травматическое плоскостопие возникает после переломов костей стопы, а также после переломов лодыжки.
В норме около 70% нагрузки приходится на стопы и 30% на коленные суставы и позвоночник. При плоскостопии 45-35% нагрузки приходится на стопы и 55-65% на вышележащие суставы конечностей и позвоночник.
К 7-летнему возрасту более 60% детей страдают плоскостопием.
Ортопедическая обувь показана, если у ребенка:
Если ребенок жалуется на усталость при ходьбе, боли в ногах, а также Вы заметили изменение походки и осанки – необходимо обратиться к врачу-ортопеду.
Плоскостопие может привести:
Ребенку, который уже хорошо ходит, рекомендуется обувь со съемной сводоформирующей стелькой.
Сочетая правильные ортопедические элементы конструкции, детская ортопедическая обувь Orthoboom обеспечивает правильное развитие детской стопы:
Круговой жесткий задник с удлиненными крыльями стабилизирует и фиксирует стопу в правильном положении.
При использовании обуви «Ортобум» получены результаты по улучшению опороспособности и общего баланса туловища (по данным стабилометрии) у детей с деформациями стоп.
Коррекция функции стопы при помощи ортопедической обуви способствует правильному включению в работу мышц голени и стопы.
Профилактическая обувь Ортобум рекомендуется детям при:
В производстве профилактической ортопедической обуви Ортобум используются только натуральные материалы, безопасные для детской стопы:
Сильное средство от грибка ног
Продольное и поперечное плоскостопие у детей