Здоровье ваших ног
Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Тяжелая патология встречается у каждого пятого человека, но гораздо чаще болезнь поражает организм женщин. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Обнаружив у себя заболевание колена (гонартроз), необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы тот прописал правильные лекарства от неприятного артроза коленного сустава. Разберемся подробнее, какие средства может назначить опытный врач.
Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Во время пальпации человек чувствует боль.
Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения гонартроза:
Спектр препаратов обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы средств, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать медикаменты необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Эти медикаменты являются первой помощью при болезни. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин).
Особенность действия нестероидных препаратов в том, что они лишь помогают снять основные симптомы болезни, однако не способствуют полному излечению колена. Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма:
Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения гонартроза.
Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами:
После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.
Любое заболевание невозможно излечить без использования медикаментозных препаратов. Каждая категория лекарственных средств предназначена для определенных целей. В статье расскажем о таблетках от артроза коленного сустава, об их категориях, назначении.
При диагностировании артроза суставов конечностей может быть назначено традиционное лечение (курс медикаментозных препаратов в сочетании с физиотерапией), либо операционное вмешательство (при запущенной стадии заболевания). Какую лечебную методику применить решает врач после диагностических исследований.
Независимо от степени развития артроза, начальная терапия, или же в послеоперационный период, начинается с приема таблеток для лечения коленного сустава. Все назначаемые при патологии поврежденной конечности препараты делятся на следующие категории:
В этой статье расскажем о таблетированных лекарственных препаратах, и затронем другие формы медикаментозных средств (инъекционные растворы, мази, гели).
Любые лекарственные средства, при суставном артрозе, можно применять только по врачебному назначению. Обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава обычно прописывают кратковременным курсом приема. Объясняется непродолжительный прием тем, что препараты имеют много противопоказаний, не излечивают патологию, а только устраняют болевой синдром.
К распространенным обезболивающим при артрозе коленного сустава относятся следующие средства:
Дозировка медикаментозных средств назначается в зависимости от стадии заболевания и общего самочувствия пациента. Также учитываются индивидуальные особенности организма с сопутствующими болезнями.
Обезболивание при артрозе коленного сустава выполняется не только при помощи таблеток. Если необходимо и избавиться от болей быстрее, то ставят обезболивающие, внутрисуставные или внутримышечные инъекции. К растворам для уколов в мышцу относятся следующие препараты:
К инъекционным, обезболивающим растворам, которые ставятся прямо в сустав относятся:
Обезболивающие мази, как и другие формы препаратов, не способны устранить само заболевание. С их помощью можно только на время снять болевой синдром. Но, по сравнению с таблетками, мази не оказывают отрицательного воздействия на внутренние органы во время использования. Мази оказывают воздействие только на конкретный участок, на который они наносятся. В этом их преимущество.
Назначают, в основном, следующие мази для купирования болей при артрозе:
Чем лечить артроз коленного сустава и какие таблетки прописать, решается врачом в каждом конкретном случае. Нет единого шаблона, по которому выполняется лечение патологического процесса при таком серьезном заболевании, как артроз. Каждый случай индивидуален.
Иногда в сочетании с медикаментозным традиционным лечением, дополнительно применяются домашние процедуры для лечения. Это всевозможные компрессы, мази собственного приготовления, отвары и настои из растительных сборов. Перед тем, как использовать домашнюю методику при артрозе колена, необходимо посоветоваться с врачом. Даже, если разрешение получено, то нельзя прекращать принимать прописанные врачом препараты.
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.
Артроз коленного сустава нередко встречается у пациентов пожилого возраста. Дегенеративно-дистрофические изменения ухудшают состояние хрящевой и костной ткани, ограничивают подвижность больного колена, изменяют привычный ритм жизни.
Устранить негативную симптоматику, замедлить разрушение хрящей помогают препараты различной лекарственной формы: таблетки, гели и мази, уколы. При артрозе коленного сустава доктор подберёт эффективные препараты с максимально полезным воздействием на проблемный участок.
Асептическое поражение суставов происходит на фоне естественного старения организма. Отрицательное воздействие на хрящевую ткань оказывают высокие нагрузки, поднятие тяжестей, травмы различного характера.
Постепенное разрушение хрящей усиливает трение суставных головок, нарушается процесс выработки синовиальной жидкости, возрастает риск воспаления. При тяжёлых поражениях коленного устава пациент теряет способность к самостоятельному передвижению, постоянно испытывает сильную боль.
Факторы, провоцирующие разрушение суставных тканей в области колена:
Узнайте о вероятных причинах возникновения и эффективных методах лечения гигромы лучезапястного сустава.
Подробности о лечении иглоукалыванием остеохондроза шейного отдела позвоночника прочтите в этой статье.
Инъекции – оптимальная форма применения лекарственных составов при ярко-выраженном болевом синдроме в коленном суставе. Доставка препаратов происходит практически мгновенно, вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт сведено к минимуму.
Уколы в область сустава – достаточно неприятная процедура. Польза от введения сильнодействующих противовоспалительных составов, обезболивающих препаратов и хондропротекторов намного больше, чем дискомфорт.
Восстановить здоровье поражённого сустава помогают различные группы лекарств:
Лекарственные средства в виде инъекций положительно влияют на поражённую суставную ткань:
Несмотря на высокую эффективность внутрисуставных инъекций, существуют ограничения, при наличии которых запрещено делать уколы в колено при артрозе. Пациент обязан рассказать врачу о хронических заболеваниях, ответить на вопросы, касающиеся состояния здоровья.
Применение лекарственного раствора в зоне проблемного сустава требует высокой квалификации врача. Неверное введение иглы, игнорирование противопоказаний нередко провоцирует осложнения, ухудшает течение суставной патологии.
Уменьшают болезненность в поражённой области не все препараты. Ревматологи и ортопеды применяют несколько групп лекарственных средств, облегчающих течение патологического процесса при артрозе.
Сильнодействующие препараты – «скорая помощь» при острой боли. Растворы для инъекций не лечат артроз, они лишь купируют сильную болезненность. Глюкокортикостероиды хорошо сочетаются с лекарствами для комплексной терапии дегенеративно-дистрофических изменений. Составы имеют немало побочных воздействий, инъекции проводятся короткими курсами, иногда, всего 2–3 укола в месяц. Лекарственные средства имеют широкий диапазон цен.
Эффективные лекарственные средства с положительным воздействием на поражённый коленный сустав. Хондропротекторы питают ослабленные ткани, останавливают разрушение внутрисуставных структур, стимулирует процесс регенерации хрящей.
Уколы в колено с хондроитин сульфатом и глюкозамином проводятся курсами. В зависимости от степени тяжести патологии требуется от 4 до 15 инъекций. Побочные эффекты практически отсутствуют, иногда наблюдается аллергия на компоненты лекарственного раствора.
Положительные отзывы заслужили препараты:
Натуральное средство практически не имеет ограничений для применения, редко вызывает побочные эффекты. Гиалуроновая кислота активно питает хрящи, обволакивает суставные структуры тонкой плёнкой, предотвращает избыточное трение. Положительное свойство – сохранение водного баланса.
Инъекции применяются для восстановления нервно-гуморальной регуляции. Комплекс витаминов В1, В6 и В12 положительно влияет на хрящевую ткань, снижает болезненность при проявлениях артроза. Лекарственные растворы вводятся внутримышечно, но без применения этих препаратов невозможно избавить пациентов от сильной болезненности, предупредить судороги, спазмы напряжённых тканей.
Почему опухают и болят суставы пальцев рук и причины какой болезни провоцируют негативную симптоматику? У нас есть ответ!
О том, как правильно подобрать и как носить воротник Шанца при остеохондрозе шейного отдела позвоночника прочтите на этой странице.
Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/kifoz.html и ознакомьтесь с информацией о том, как лечить шейный кифоз.
В некоторых случаях врачи назначают инъекции основных витаминов для внутримышечных инъекций. Препараты вводятся по специальной схеме: первый день – витамины В12 и В1, второй день – витамины В12 и В6.
Недостатком многих современных препаратов с глюкозамином, гиалуроновой кислотой и хондроитином является высокая стоимость. Лекарственные средства по более низкой цене нередко имеют больше побочных эффектов.
Инъекции хондропротекторов – также недёшевы. Учитывая длительность курса лечения, необходимость повторения терапевтических процедур на протяжении года, цена для некоторых пациентов оказывается неподъёмной, многие прерывают лечение. Глюкокортикостероиды применяются нечасто, но стоимость некоторых лекарств также достаточно высока.
Более подробную информацию о внутрисуставных инъекциях при артрозе можно узнать из следующего видео:
Артрозом называют дегенеративно-дистрофические изменения в суставах вследствие поражения хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей. Наиболее уязвимыми являются коленные и тазобедренные суставы, чаще других подверженные данной патологии.
Артроз коленного сустава является локализованной формой заболевания и носит название гонартроз. Его ведущий симптом – боль ноющего характера и дискомфорт, возникающий после ходьбы. Чаще всего артроз колена развивается на фоне травмы, при которой нарушается внутренняя структура сустава.
В результате неплотного примыкания костей друг к другу отдельные участки хрящей испытывают повышенную нагрузку, что приводит к их быстрому и преждевременному износу. Разрушительный процесс проходит 3 стадии, проявления которых могут существенно отличаться.
Болевые ощущения на начальных стадиях носят преходящий характер, и других симптомов пока не наблюдается. Однако при переходе гонартроза в следующую стадию ситуация резко меняется в худшую сторону: болевой синдром не проходит даже после продолжительного отдыха и беспокоит человека практически постоянно. Снижаются и функциональные возможности сустава – ограничивается подвижность, слабеют мышцы, при сгибании ноги отчетливо слышится хруст.
Согласно статистике, именно на второй стадии пациенты наиболее часто обращаются к врачу, поскольку качество жизни заметно снижается. Лечение в этом периоде в большинстве случаев позволяет добиться неплохих результатов с помощью уколов или таблеток от артроза коленного сустава.
Стойкая положительная динамика обеспечивается только при условии комплексного терапевтического подхода, когда в сочетании с медикаментозными препаратами назначаются физиопроцедуры, ЛФК, лечебная диета. Важнейшим аспектом выздоровления является уменьшение нагрузки на больной сустав, а также использование специальных ортопедических устройств и нормализация массы тела.
Лечение консервативными методами должно решать сразу несколько задач, первоочередной из которых является снижение или полное устранение болевого синдрома. Параллельно или после снятия острых симптомов назначаются лекарства для восстановления суставного хряща, активизации локального кровообращения.
При артрозе коленного сустава традиционно применяются нестероидные противовоспалительные препараты:
Диклофенак является одним из лучших представителей класса НПВП и сочетает в себе противовоспалительный и обезболивающий эффект при хорошей переносимости пациентами
Однако нужно помнить, что обезболивающие таблетки создают обманчивое впечатление излечения, «маскируя» проявления болезни. Другими словами, средства НПВП не лечат болезнь, а купируют ее проявления. Кроме того, в ходе последних исследований были получены данные о негативном влиянии НПВС на выработку протеогликанов.
Протеогликаны представляют собой сложные белковые соединения, которые участвуют в образовании соединительных тканей и служат смазкой для суставов. При нарушении их синтеза хрящевая ткань теряет влагу и обезвоживается, и разрушительный процесс ускоряется.
Длительный прием болеутоляющих таблеток значительно повышает риск появления побочных эффектов. При их назначении необходимо учитывать возможные противопоказания и принимать данные препараты кратковременным курсом, отменяя сразу после исчезновения болезненных симптомов.
Современная фармакология располагает противовоспалительными средствами так называемого «избирательного действия», сочетающими высокую эффективность и безопасность в применении. Для лечения остеоартроза успешно используются такие препараты, как Целекоксиб (Целебрекс), Рофекоксиб и Эторикоксиб.
В последние годы группа коксибов пополнилась новым лекарством – Лумиракоксибом, действующее вещество которого выборочно нарушает синтез простагландинов. Так же, как и остальные средства данной группы, препарат нового поколения способен подавлять простагландины, участвующие в воспалительном процессе. При этом отсутствует влияние на синтез простагландинов, которые регулируют почечный кровоток и поддерживают целостность слизистых ЖКТ.
Целекоксиб – это препарат нового поколения, наиболее безвредный для желудка и кишечника
Хондропротекторы применяются только на 1-2 стадиях артроза, чтобы восстановить структуру поврежденного хряща путем дополнительного питания. В состав таблеток входит хондроитин сульфат и глюкозамин – вещества, улучшающие образование синовиальной жидкости и ее качество.
Средства хондропротекторного действия не только помогают устранить болезненные симптомы, но и лечат – в этом их основное предназначение. Отмечая несомненную пользу этих лекарств, нельзя обойти вниманием то, что добиться эффекта можно только при условии длительного приема лекарств данной группы.
Ощутимое улучшение состояния наступает не ранее, чем через полгода после начала терапии. Обычно назначается несколько курсов, чтобы замедлить развитие патологического процесса и добиться стойкой ремиссии.
Нужно особо отметить безопасность в применении и ограниченный список противопоказаний лекарств-хондропротекторов, что позволяет назначать их практически всем пациентам. Важнейшим условием успешного лечения является систематическое поступление в организм адекватных доз: для Глюкозамина это 1000-1500 мг в сутки, для Хондроитин Сульфата – 800-1000 мг.
Артра содержит одинаковое количество активных компонентов – Хондроитина и Глюкозамина, принимать таблетки рекомендуется сначала дважды в день, после трех недель приема суточную дозу сокращают вдвое
В медицинской среде мнения по поводу раздельного или совместного приема Глюкозамина и Хондроитин Сульфата разделились. Одни врачи убеждены в пользе комбинированных средств, а другие считают более действенной монотерапию. И те, и другие приводят веские аргументы в защиту своих взглядов.
Как же разобраться в этом вопросе? Однозначного ответа здесь быть не может, однако у пациентов, принимающих только Глюкозамин, побочные эффекты со стороны ЖКТ возникают гораздо чаще. Врачи составляют лечебную схему индивидуально и назначают монотерапию в случае непереносимости Хондроитина либо Глюкозамина.
Структум назначается в качестве дополнительного источника Хондроитина, выработка которого при остеоартрозе существенно снижается
Самостоятельного кровоснабжения суставы не имеют, и всеми питательными веществами их обеспечивает синовиальная жидкость. Именно из нее хрящевая ткань забирает необходимые для нормального функционирования элементы.
Однако происходит это только во время движений сустава: при сгибании ноги жидкость выходит из хряща в суставную полость, при разгибании – возвращается в хрящ, доставляя ему питание. «Провиант» для суставных хрящей поступает в синовиальную жидкость из близлежащих кровеносных сосудов: при сокращении околосуставных мышечных структур кровоток усиливается, и в хрящ попадает больше питательных компонентов. Учитывая особенности данного механизма, выздоровление при артрозе немыслимо без лечебной гимнастики.
Действие Глюкозамина заключается в следующем:
Хондроитин Сульфат дополняет лечебное влияние Глюкозамина, действуя в нескольких направлениях:
Ходндропротекторы выпускаются в нескольких формах – таблетках, инъекциях и мазях. Парентеральное введение (минуя желудочно-кишечный тракт) требуется, когда необходимо быстро снять воспаление или в случае болезней пищеварительных органов, особенно печени. Биодоступность препаратов при этом наиболее высока. Средства для местного применения эффективны только в качестве дополнительного метода.
В составе хондропротекторов может быть Глюкозамин или Хондроитин Сульфат, а также их комбинации. Выпускаются и средства с противовоспалительным компонентом, которые могут быть назначены при наличии признаков воспаления – отечности, покраснении и выраженном болевом синдроме.
В настоящее время наиболее известны такие препараты, как Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин Акос. Все они выпускаются в таблетках или капсулах и предназначены для перорального применения. Для инъекций чаще всего назначается Дона, Хондролон и Эльбона.
Внутрисуставный метод введения лекарственных средств используется при сильных болях, с которыми не справляются даже мощные анальгетики
Артра представляет собой комбинированный препарат, в котором содержится Хондроитин, Глюкозамин, Гиалуронат натрия и Метилсульфонилметан. Последний компонент обладает противовоспалительным эффектом и улучшает впитывающую способность хрящевой ткани.
Гиалуронат натрия вырабатывается собственными клетками организма, но при поражении сустава его количество снижается. Этот элемент необходим, чтобы восполнить недостаток.
Структум – это монопрепарат, содержащий Хондроитин повышенной сульфатности, что необходимо для удержания в хрящевой ткани максимально допустимого объема синовиальной жидкости. Благодаря высокому показателю сульфатности увеличивается упругость и эластичность хряща.
Более того, хондроитин в составе Структума имеет качества, близкие к естественным, и низкую молекулярную массу, что обеспечивает быстрое проникновение лекарства через оболочку капсулы сустава. При приеме препарата сохраняется толщина хряща, и повышаются амортизационные способности коленного сустава. Среди аналогов Структума можно отметить Картилаг, Артрин, Хондролон, Сиган, Хондрекс и др.
Как и чем лечить артроз колена, решает врач в зависимости от состояния и индивидуальных особенностей пациента. Средства хондропротекторного действия принимают ежедневно, продолжительность одного курса составляет не менее трех месяцев. Курс повторяется несколько раз с интервалом примерно в полгода на протяжении 2-х или 3-х лет.
Следует иметь в виду, что в продаже есть биологически активные добавки, которые также содержат Глюкозамин и Хондроитин Сульфат. Они не являются полноценными лекарствами, поскольку не прошли клинические испытания. В качестве примера можно привести такие БАДы, как Хондро, Стопартрит форте, Сустанорм Лайф формула.
Лечение синовита, развившегося на фоне гонартроза, начинается с взятия пункции с целью выведения скопившейся жидкости
Инъекции в полость сустава весьма эффективны и проводятся преимущественно в экстренных ситуациях. Показанием к внутрисуставному введению препаратов служит синовит, возникший на фоне гонартроза и вызвавший опухание сустава из-за скопления жидкости. Такое явление значительно затрудняет или делает невозможным выполнение лечебных упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур.
С целью купирования воспалительной реакции назначаются уколы с гормональными препаратами – Кеналогом, Дипроспаном, Гидрокортизоном, Флостероном. Основным преимуществом данной тактики является быстрое снятие болевого синдрома и признаков воспаления. Поскольку действие глюкокортикостероидов ограничивается лишь уменьшением проявлений артроза, чаще всего проводят только одну инъекцию.
Если необходима повторная инъекция в тот же сустав, то ее делают не раньше, чем через две недели. Такой подход оправдан тем, что кортикостероиды обладают пролонгированным действием, и эффект проявляется только спустя 12-14 дней. Максимальное количество процедур не должно превышать 5, иначе есть большой риск развития нежелательных эффектов.
Гиалуром представляет собой современный протез синовиальной жидкости, после его введения наблюдается значительное снижение болевых ощущений. Препарат успешно применяется даже при запущенных формах артроза
С осторожностью назначаются внутрисуставные уколы пациентам с такими системными заболеваниями, как сахарный диабет, гипертония, язва желудка, почечная недостаточность, туберкулез. Глюкокортикостероидные препараты воздействуют на весь организм и могут ухудшить течение перечисленных патологий.
Посредством прямых инъекций в полость коленного сустава могут доставляться и препараты Гиалуроновой кислоты, которую называют еще «жидким протезом» или «имплантом». Такие процедуры прочно вошли в медицинскую практику, и весьма успешно проводятся уже около 15 лет.
Гиалуронат натрия действует аналогично естественной суставной смазке, предохраняя поверхности костей от излишнего трения. Тем самым замедляется разрушительный процесс в хряще, повышается его упругость и гибкость.
Благодаря дополнительным вливаниям Гиалуроната хрящевая ткань быстрее восстанавливается и увлажняется, ослабевает механическая нагрузка, вследствие чего повышается подвижность и снижается болевой синдром в колене.
Побочные эффекты при внутрисуставном введении Гиалуроновой кислоты практически никогда не возникают. Лечебный курс состоит из 3-4-х уколов с перерывом в одну или две недели. Если есть необходимость, курс повторяют снова через 6-12 месяцев.
Единственным недостатком препаратов на основе Гиалурона является достаточно высокая стоимость: цена одной инъекции составляет от 3000 руб. Однако следует признать, что дорогостоящее лечение полностью себя оправдывает. По мнению врачей, многих пациентов удалось в буквальном смысле «поставить на ноги» именно благодаря дополнительному увлажнению хрящей.
Гидрокортизон в ампулах предназначен для внутри- и околосуставного введения, лечебный эффект наступает через 6-24 часа и длится в течение недели и больше
До появления на фармацевтическом рынке препаратов с Гиалуроновой кислотой операции по протезированию проводились гораздо чаще. Теперь ситуация изменилась, и стало возможным не только вылечиться без оперативного вмешательства, но и сэкономить, поскольку эндопротезирование обходится гораздо дороже нескольких инъекций.
Важно знать, что лекарства на основе Гиалуроновой кислоты после введения быстро разрушаются, поэтому их использование при остром воспалительном процессе будет абсолютно бесполезным. То же касается и синовита, при котором наблюдается большое количество скопившейся жидкости.
Чтобы добиться желаемого эффекта, сначала необходимо купировать воспаление, и добиться рассасывания лишней жидкости. Для этого назначаются либо нестероидные противовоспалительные препараты, либо инъекции с кортикостероидами. Только потом проводится лечебный курс Гиалуронатом.
Такая патология, как артроз коленного сустава, успешно лечится на ранних стадиях. Возможности современной медицины достаточно широки, но не безграничны. Поэтому при появлении таких симптомов, как боль и скованность в суставах, рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностику. Своевременное и правильное лечение убережет Вас от многих осложнений и обеспечит высокую двигательную активность на долгие годы. Будьте здоровы!
Артрит — это собирательный термин, характеризующий поражение суставов различной этиологии. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов.
Причинами воспалительного процесса могут быть:
В подавляющем большинстве случаев воспаление носит асептический характер.
Гнойные артриты развиваются вследствие острого посттравматического бурсита, сопровождающегося некрозом и расплавлением стенок суставной сумки, с прорывом её содержимого в полость смежного сустава.
Поражения суставов двухстороннее. Характерна утренняя скованность в движениях, наличие ревматоидных узелков и внесуставных проявлений (васкулиты, нейропатии, плевриты, приобретённые пороки сердца).
Причины: хламидии, иерсинии, шигеллы, сальмонеллы.
Артрит несимметричный, с преимущественным поражением нижних конечностей, часто сочетается с уретритом, цервицитом и коньюктивитом.
Препараты подбираются с учетом триггерной инфекции, вызвавшей поражение суставов.
Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклинов. Они имеют высокую активность против хламидийной и энтерококковой флоры, хорошо распределяются в костной ткани.
Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией. Однако, применение препаратов миноциклина и доксициклина (по 200 мг два раза в день) позволяет снизить активность повреждающих хрящевую ткань ферментов, замедлить дегенеративные процессы в суставе, уменьшить отёк и снизить болевой синдром.
При длительном применении:
Не рекомендованы к применению у детей:
Запрещены к применению беременным и кормящим женщинам, так как могут накапливаться в скелете плода и провоцировать врождённые уродства.
Важно помнить, что антибиотики при артрите ревматоидной этиологии не заменяют терапию нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостеороидами, иммунодепрессантами и цитостатиками.
Однако эффект от приёма Сульфасалазина, практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита, особенно при наличии противопоказаний к употреблению Метотрексата.
Хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры, накапливается в соединительной ткани и синовиальной (суставной) жидкости.
При проведении терапии сульфаниламидами рекомендовано избегать ультрафиолетового облучения. Также необходимо обеспечить достаточный питьевой режим (не менее двух литров воды в сутки).
Данные антибиотики для костей и суставов не применяются у беременных женщин, в следствие тератогенного действия на плод. Запрещены к приёму во время лактации. Проникают в грудное молоко, провоцируют ядерную желтуху и гемолитическую анемию новорождённых.
Сульфаниламиды не сочетаются с эстрогенсодержащими контрацептивами и могут стать причиной маточного кровотечения.
Не применяются при наличии почечной, печёночной недостаточности у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты и мегалобластной анемией.
При длительном применении угнетают функцию костного мозга (агранулоцитоз), могут привести к эксфолиативному дерматиту, бесплодию и обратимой олигоспермии.
Рекомендуемую для длительной терапии дозу 40 мг/кг (2 г в сутки, по 1г два раза в день) назначают с четвёртой недели лечения.
При возникновении жалоб на боли в горле, появлении язв на слизистой ротовой полости, выраженной кровоточивости, слабости и лихорадке — терапия немедленно прекращается.
Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины.
Третье поколение употребляется перорально:
В случае тяжёлого воспалительного процесса назначают парентерально Цефепим (4-е поколение).
Данные антибиотики эффективны при артритах и артрозах стафило-, стрепто- и гонококковой этиологии.
Для лечения артритов хламидийной этиологии эффективно применение макролидов в суточных дозировках. Антибиотики от артрита в таблетках:
При длительном применении Эритромицина возможно появление желтухи, в следствие развития холестатического гепатита. Характерно появление: болей в животе, желтушности кожи и слизистых оболочек, выраженного зуда, повышение печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови.
Редко назначение высоких доз Кларитромицина у пациентов с почечной недостаточностью приводит к обратимым нарушениям слуха.
Рокситромицин противопоказан во время беременности. Допустимо, с осторожностью, применять Кларитромицин и Азитромицин (строго под наблюдением специалиста).
Разрешено употребление Эритромицина и Джозамицина.
При деструктивном поражении сустава, связанным с гнойным бурситом, применяют фторхинолоны.
Лечение гнойных воспалений суставов проводится в условиях хирургического стационара.
Оперативное вмешательство, как правило, носит экстренный характер, в связи с несвоевременным обращением пациента за медицинской помощью и длительным самолечением.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.
Объём предоперационной подготовки зависит от состояния пациента, уровня гемодинамики и выраженности симптомов общей интоксикации.
После проведения пункции пораженного сустава выполняют дренирование и промывание его полости растворами антибактериальных препаратов.
При массивной гнойной инфильтрации мягких тканей иссекают участки некроза.
В случаях присоединения остеомиелита, гнойно-некротической деструкции и секвестрации кости оперативное вмешательство подразумевает радикальную резекцию разрушенного сустава.
Показаниями к проведению артротомии служат быстрое ухудшение состояние пациента и отсутствие улучшения на фоне проведённой пункции.
Последующая антибактериальная терапия проводится эмпирическим методом, с учетом предполагаемых возбудителей гнойного воспаления. При получении данных посева (аспирированный гной) возможно назначение патогенетической, узконаправленной терапии.
Лечение назначает только врач ревматолог!
Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства (далее НПВС). Предпочтительно начинать лечение не позднее трёх месяцев от установления диагноза.
Используют: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.
При тяжёлом течении назначают мелоксикам.
Важно помнить, что НПВС не влияют на прогрессирование деструктивных процессов в суставах.
Эффект от применения глюкокортикостероидной терапии выше, однако, она имеет большее количество осложнений и побочных эффектов. Применение гормонов замедляет деструкцию в суставах при лёгком течении артрита.
Назначают: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон.
Наглядное видео об артрите:
Основным в лечении ревматического поражения суставов является подбор цитостатической терапии. Эти препараты замедляют прогрессирование разрушения суставов, а при лёгком течении могут остановить процесс деструкции.
Максимально эффективно использование Метотрексата, Актемры, Ритуксимаба, Аравы.
Врач-инфекционист Черненко А. Л.
Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!
Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.
* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.
* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск
Эффективно вылечить грибок ногтей на ногах
Из-за чего могут болеть ноги у беременной