Здоровье ваших ног
Воспалительные процессы, активно развивающиеся в локтевом отростке, называются одним термином «бурсит локтевого сустава». Любое, даже самое незначительное повреждение, может спровоцировать развитие подобного заболевания, требующего длительного лечения. Шишка, которая впоследствии развивается, долго болит и способна сделать жизнь человека невыносимой. Необходимо знать, какие факторы влияют на развитие проблемы и какими методами можно избавиться от заболевания до того момента, пока оно не приобрело хроническую форму, а также что делать, если патология уже начала прогрессировать.
Бурсит локтевого сустава — воспалительный процесс, который может появиться из-за чрезмерных нагрузок, травмы или инфекции.
Бурса — оболочка, образованная из соединительной ткани, защищающей сустав от преждевременного изнашивания и питающей хрящ, с синовиальной жидкостью во внутренней полости. Характер протекания патологии зависит в первую очередь от состава жидкости, которая содержится в сумке. Проявляется проблема образованием припухлости и покраснения в районе бурсы. Эта область вызывает болевые ощущения, которые могут спровоцировать повышение температуры тела человека.
Причины бурсита могут заключаться в следующих факторах:
Вернуться к оглавлению
В зависимости от характера протекания заболевание делят на следующие виды:
Точно определить форму болезни может исключительно специалист после прохождения обследования и сдачи анализов.
Бурсит локтевого сустава классифицируют по степени поражения, локализации, провокатору заболевания.
Кроме того, специалисты классифицируют патологию на такие виды:
Некоторое время болезнь никак себя не проявляет, но затем появляются яркие признаки бурсита:
Если не вылечить травматический бурсит локтя, проблема может перерасти в хроническую форму с приобретением следующих осложнений:
Диагностировать посттравматический бурсит локтевого отростка несложно. Врач-ортопед проводит осмотр пациента на предмет наличия серозного, геморрагического или гнойного заболевания. Для этого проводятся следующие мероприятия:
Лечение бурсита проводится после сдачи всех необходимых анализов, когда врач сможет с уверенностью сказать, что именно повлекло развитие патологии. Лечится патология комплексно. Чтобы купировать воспаление суставной сумки локтевого сустава, необходимо выполнять все требования специалиста: принимать необходимые препараты, лечиться с использованием физиотерапии, в тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
Для устранения симптомов патологии применяют противовоспалительные средства. Чтобы устранить острый бурсит локтевого сустава, больному накладывается тугая повязка, пластырь и обеспечивается полный покой. Если болят суставы, рекомендуется использовать следующие проверенные мази:
В крайних случаях, когда имеются сомнения насчет плана лечения, пациентам проводят синовиальные пункции.
Когда из отверстия (т. н. свищ) начинает выделяться гной, терапия проходит уже в больнице под наблюдением специалистов. Назначается курс антибиотиков, спазмолитиков. При тяжелых формах течения болезни и если боль осталась, проводится дренирование и вскрытие бурсы. Воспаление локтевого сустава провоцирует осложнения, которые крайне непредсказуемы и опасны, поэтому не стоит пускать на самотек первые симптомы, так как в тяжелых случаях локтевой бурсит может стоить человеку жизни.
Лечить геморрагический бурсит сустава самостоятельно и не посоветовавшись со специалистом крайне не рекомендуется, так как альтернативная медицина не отменяет традиционной терапии. Подобные методы способны снять болевые ощущения, но не решить проблему. Среди самых эффективных средств в борьбе с симптомами применяются следующие рецепты:
В тех случаях, когда медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава не позволяет устранить все проявления проблемы, хирургическое удаление является ключевым доступным методом лечения. Характерными показаниями для проведения операции является наличие геморрагического, серозного или рецидивирующего развития болезни. Врачи постепенно отходят от использования такого метода, как бурсэктомия, при котором совершается серьезное травматическое вмешательство и ограничивается на долгий промежуток времени подвижность конечности. Более щадящий метод — обкалывание вокруг участка воспаления специальным препаратом и проведение аспирирования жидкости с использованием толстой иголки. После операции на локтевой сустав накладывают повязку, масштабного иссечения не производится, тем самым заживление происходит значительно быстрее.
Специалист-физиотерапевт также лечит бурсит сустава с помощью особых методов. Назначать подобные процедуры необходимо в период стойкой ремиссии с разрешения лечащего врача. Чтобы снять припухлость и устранить боль используют:
При травмировании локтевого сустава рекомендуется сразу же приложить холод, чтобы избежать риска развития подобной патологии.
В основные методы лечения локтевой сумки входят медикаментозная противовоспалительная терапия, применение народных рецептов и оперативное вмешательство. В качестве альтернативных вспомогательных средств можно использовать препараты, действие которых направлено на укрепление защитных свойств организма. Чтобы устранить бурсит локтевого сустава, назначают комплекс препаратов, в которые входят иммуностимулятор, витамины.
Последствия бурсита локтевого сустава опасны многочисленными осложнениями, среди которых самым опасным является абсцесс. Чтобы предотвратить заболевание, нужно придерживаться следующих пожеланий: избегать травм подвижных соединений, своевременно лечиться от ушибов, порезов. Профилактика включает своевременное устранение воспалительных заболеваний в организме, обеспечение защитой локтевой сустав, в случае если работа связана с постоянным травмированием участка.
Локтевой сустав представляет собой подвижное сочленение трех костей – лучевой, локтевой и плечевой. Это соединение образуется за счет гиалинового покрытия на суставных поверхностях костей, связочному аппарату и синовиальной сумке (бурсе) в которую заключен сустав.
Такое формирование сустава обеспечивает его подвижность, а так же практически убирает трение за счет гиалинового покрытия и смазки в просвете сустава.
Заболевания, которые могут потребовать операции, в зависимости от причины делятся на три типа: инфекционные, воспалительные, травматические.
К инфекционным заболеваниям относятся бурситы и инфекционные артриты. Данные заболевания приводят к развитию болевых ощущений, нарушению функции сустава, а также к накоплению экссудата (выпота) или гноя (как продукта жизнедеятельности бактерий).
Артрит локтевого сустава
К воспалительным относятся неинфекционные артриты и артрозы, которые чаще всего являются следствием возрастных изменений. Основной проблемой данных заболеваний является либо разрушение гиалиновой поверхности костей локтевого сустава, либо окостенение этой самой поверхности. В таких случаях очень уменьшается амплитуда движений.
К травматическим относятся переломы и травмы связочного аппарата. Переломы локтевого сустава чаще всего происходят оскольчатые и со смещением, что приводит к затруднению их лечения. Среди травм связочного аппарата самыми опасными являются разрывы связок, которые возникают при вывихах и переломо-вывихах.
Ниже рассмотрим самые распространенные вмешательства на локтевом суставе.
Перелом локтевого сустава
Данная операция проводится при переломах и переломо-вывихах, когда невозможно провести закрытую репозицию. Её целью является восстановление расположения костных отломков и их фиксация для дальнейшего сращения перелома. Костные отломки могут фиксировать с помощью спиц или шурупов. Такая фиксация носит название остеосинтеза. Длительность такой операции может варьироваться от нескольких до 12-14 часов. Это зависит от характера перелома, количества отломков и сопутствующих повреждений. Часто такие операции требуют одновременного сшивания связок и проведения артропластики.
Такая операция требует высокой точности, так как правильно наложенные швы на связки обеспечивают минимальные последствия после операции. Значение для нормального функционирования сустава имеет даже самая маленькая и незначительная связка. На сегодняшний день после таких операций функция конечности восстанавливается на 99%, даже если произошла травматическая ампутация и руку фактически пришили снова (данные операции проводятся в течение 1 часа после травмы; оторванную конечность необходимо положить в пакет со льдом, а на плече наложить артериальный жгут).
Данная операция проводится с целью устранения дефектов на гиалиновой суставной поверхности. Для этого используются специальные смеси и пасты, которые заполняют просвет дефектов и застывают. Такие смеси после застывания имеют высокую прочность и износостойкость. На сегодняшний день существуют также специальные пластины, которыми покрывают поверхность сустава. Они полностью облегают его и повторяют его форму. Такие пластины могут быть изготовлены из медицинских сплавов или полимеров. Также артропластика проводится путем иссечения окостеневших участков хрящевой ткани.
Эндопротезирование локтевого сустава
Данное вмешательство проводят с целью замены сустава на специально изготовленный имплантат. Может протезироваться либо суставная головка одной из костей, либо сустав в целом. Это необходимо в случаях раздроблений костей, нарушениях физиологического остеосинтеза, гнойных расплавлений костей при остеомиелитах. Также как и пластины на хрящевые поверхности суставов, эндопротезы изготавливают из сплавов и полимеров (чаще всего используется медицинский титан).
Пункция локтевого сустава
Это является малым вмешательством, предназначенным для определения наличия и характера экссудата при бурситах, артрозах, а также для прямого введения лекарственных средств в суставную сумку. Такое введение лекарств обеспечивает более сильное и быстрое действие, относительно других парентеральных методов введения. Данная манипуляция проводится путем прокола мягких тканей пункционной и иглой и введения её в просвет сустава. Практически всегда проводится под местным обезболиванием.
Это инструментальный метод диагностики и проведения операций на суставах. С помощью эндоскопического оборудования на сегодняшний день проводится основная масса операций (артропластика, сшивание связок, репозиция отломков при незначительных переломах, таких как перелом локтевого отростка). Этот метод является менее инвазивным (травматичным), нежели открытые операции.
Артроскопия локтевого сустава
Большинство операций проводятся под общим (ингаляционным эндотрахеальным) наркозом. Это позволяет использовать миорелаксанты (препараты для расслабления мускулатуры) для облегчения доступа к суставу. Пункция, артроскопическая артропластика могут проводиться с использованием проводниковой анестезии.
Самыми распространенными осложнениями являются артриты и гемартрозы.
Совет: любая операция сопровождается травмированием тканей, которые расположены около операционного пространства. Поэтому, можно сказать, что любая операция должна иметь последствия в первые дни. Такими последствиями при операциях на локтевом суставе являются артриты и гамартрозы. Так что при их развитии не стоит переживать и осуждать врачей в некомпетентности.
Одним из грозных последствий, связанным с неправильным проведением операции, является снижение или нарушение функции сустава. Такая проблема порой требует повторного вмешательства для проведения мероприятий для устранения причины.
Грамотный курс ЛФК позволяет постепенно, без риска развития осложнений, вернуться к привычным нагрузкам и образу жизни
Основными составляющими реабилитации являются: использование физиотерапевтических средств, лечебная физкультура, массажи. Правильно построенный план восстановления является не менее важным для восстановления функции конечности, нежели успешно проведенное вмешательство и лечение. Реабилитация после открытых операций и реабилитация после артроскопии практически не отличаются. Массаж и физиопроцедуры обеспечивают улучшение кровоснабжения и оттока лимфы в травмированных тканях.
Совет: всегда придерживайтесь плана реабилитации, назначенного врачом-реабилитологом. Отклонения могут привести к неадекватной нагрузке на травмированный сустав и к развитию новых травм и осложнений.
Операции на локтевом суставе требуют слаженной работы врача, пациента и реабилитолога. Только совместная работа всех троих может привести к полному успеху. От каждого зависит свое: от врача – грамотность проведения операции, от реабилитолога – подбор правильного плана и режима восстановления, а от пациента – выполнение всех требований.
Сустав локтя окружен тремя бурсами: локтевой подкожной, межкостной и лучеплечевой. Синовиальная жидкость предохраняет трущиеся косточки от повреждения.
При бурсите состав жидкости меняется, сумка переполняется и растягивает мягкие ткани. В зависимости от причин, характера, объема и функций, которые выполняются синовиальной жидкостью, определяется бурсит локтевого сустава симптомы и лечение.
По длительности разделяют бурсит:
В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:
На видео в этой статье показана операция при гнойном бурсите локтя:
Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:
Основные причины развития патологии следующие:
Бурсит может развиваться на фоне псориатического, ревматоидного или подагрического артрита, в связи с микротравмой, полученной в результате постоянной опоры на локоть на жесткую поверхность во время работы. Застарелая механическая травма, падение на локоть также могут заявить о себе воспалением локтевого сустава. В случае повреждения кожи и проникновении внутрь бурсы инфекции (бактерии), развивается гнойное воспаление.
Инфекция может распространяться посредством кровотока и лимфы внутри организма от другого зараженного органа. Ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и даже лечение стероидными препаратами могут привести к воспалению в локте, по невыясненной причине могут возникнуть симптомы идиопатического бурсита.
Если развивается местное воспаление, тогда оно проявится следующими симптомами:
Небольшая отечность постепенно превращается в полусферическое или округлое плотное и эластичное образование, размер которого может достигать 10 см и более. Появляется боль и симптомы интоксикации организма: повышается температура тела, беспокоит слабость и недомогание, тошнота и рвота. До того, как лечить бурсит локтевого сустава, нужно пройти диагностику, включая дифференциальную проверку, выявить характер возбудителя патологии.
Для подтверждения бурсита и/или сопутствующего заболевания (например, артрита) врач назначает рентген и пункцию. Точное подтверждение этиологии болезни подтверждается общим и биохимическим анализом крови.
О размерах и локализации воспаления в сумках и о количестве в них экссудата можно узнать при исследовании УЗИ сустава. Диагностировать глубокое воспаление можно по результатам МРТ.
Прежде, чем лечить бурсит локтевого сустава хронического течения, необходимо провести пункцию для выведения экссудата. При воспалении из-за травмы в сумку следует вводить антибиотики и гормональные средства, например, Гидрокортизон.
Лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным и включать оперативные, медикаментозные, физиотерапевтические, нетрадиционные и народные методы.
Важно! Чтобы еще больше не обострять воспаление, необходимо максимально разгружать сустав и снижать его работу плотной повязкой, не нарушая кровообращение, надевать бандаж или ортез, а руку поддерживать косынкой или специальными ремнями.
Цена на бандажи для локтя от 200-150 рублей, на ортезы – от 500-900 рублей. Если бурсит связан с обширной закрытой травмой, тогда иммобилизация конечности проводится гипсовой повязкой или лангетой.
Если выявлен хронический, острый и гнойный бурсит локтевого сустава лечение предусматривает вскрытие воспаленного очага. Применяют бурсэктомию: иссечение локтевой сумки затем дренирование. Вставляют специальную трубку, чтобы вывести весь гнойный экссудат, промыть и ввести антибактериальные препараты и кортикостероиды от воспаления.
Постоянные рецидивы приводят к утолщению стенок бурсы, образованию складок и увеличению ее объема. Консервативное лечение не всегда дает ожидаемого эффекта, поэтому сумку разрезают и иссекают с применением общего или местного наркоза.
Для обеспечения покоя и скорейшего заживления раны накладывают шину на 5-7 дней или более. За это время разрастается соединительная ткань, образуя новую суставную сумку. Далее используют ортезы или бандажи.
Если есть возможность не оперировать, то удаляют гнойное содержимое и промывают полость сумки в процессе проведения пункции.
После курса нестероидных препаратов от воспаления Ибупрофена, Кеторолака снижаются боли и температура в воспалительном эпицентре.
Важно знать. Для снижения негативного воздействия нестероидных средств на слизистую ЖКТ одновременно следует принимать препараты ингибиторно-протоновой группы: Нексиум, Эзомепразол, Омез и иные.
При наличии гнойно-инфекционного процесса в бурсе принимают антибиотики широкого спектра. Врач назначает антибиотикограмму, по результатам которой индивидуально подбирает необходимое лекарство. В запущенных случаях внутрь сустава вводят кортикостероиды. После удаления гнойного экссудата в бурсу вводят Кеналог – самый востребованный стероидный гормон для купирования воспаления.
Внимание! Назначать самостоятельно профилактику антибиотиками при бурсите неинфекционной природы нельзя! Пользу она не принесет, а только разовьет привыкание бактерий к препарату.
Если на локтевом суставе отсутствуют раны, царапины и он свободен от гипса или повязки, тогда проблемное место смазывают противовоспалительными гелями и мазями, как Найз, Диклофенак, Вольтарен или Ибупрофен. Укрепляют организм витаминами, препаратами Кальция, иммуностимуляторами.
В послеостром периоде с целью устранения воспаления и улучшения процессов обмена на локтевой сустав назначают физиопроцедуры:
К физиопроцедурам добавляют лечение бурсита локтевого сустава народными средствами и/или натуральными природными средствами в домашних условиях, как бишофит или каменное масло.
Каменное масло состоит из алюминиевых квасцов с сульфатом магния и солями, растворимыми в воде. Его собирают с поверхности горных пород. Но не нужно путать с мумие, поскольку масло – это минеральный продукт, а мумие – органоминеральный.
Эти два горных вещества имеют разный состав. Каменное масло повышает иммунитет и убивает бактерии. Его продают в чистом виде или смешивают с кедровой или пихтовой живицей, малом облепихи, вытяжками из лечебных трав: крапивы, облепихи, мяты, зверобоя, а также с чагой, бобровой струей и другими лечебными веществами.
Бишофит в виде природного рассола добывают при бурении скважин. Он насыщен бромом, йодом, хлоридно-магниево-натриевым комплексом, железом и иными полезными для здоровья элементами. Бишофит согревает и оказывает умеренный противовоспалительный и обезболивающий эффект, восстанавливает подвижность локтя.
После удаления излишнего экссудата из синовиальной сумки и при отсутствии сопутствующего артрита лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях можно дополнить бишофитом и каменным маслом.
Инструкция лечебных процедур дана в таблице:
Курс – 12 процедур.
Перерыв – 1-1,5 месяца.
Раствор можно заменить готовым гелем на бишофите.
Бишофит можно заменить морской солью (200 г)
Ванночки для локтя: в теплую воду до 40°С (1 л) добавляют жидкий раствор бишофита (250 мл). Выдерживают локоть в ванне до получаса.
В восстановительный (послеострый) период после операции или курса медикаментов начинают разрабатывать локоть лечебной физкультурой. Применяют вначале минимальные нагрузки: отводят в разные стороны и приводят предплечье.
Далее используют небольшие грузы для отягощения. На видео показана разминка для локтей:
В физиотерапевтических и отделениях лечебной физкультуры медицинских центров проводят пассивную разработку локтевых суставов на роботизированном тренажере FISIOTEK HP.
Кинезотерапия и партерная гимнастика Бубновского является альтернативой традиционным медикаментозным методам лечения и классической ЛФК при травме локтя, повреждении связок и бурсите. Разрабатывают локтевой сустав на универсальных тренажерах в послеострый и/или реабилитационный период после операции.
При диагнозе «бурсит локтевого сустава» лечение народными средствами становится важной частью терапии, как при назначении операции, так и при проведении пункции и применении медикаментов. Лечение травами признано официальной медициной и может избавить от операции и боли, если вовремя начать применять мази и компрессы, ванночки и аппликации.
Большие листья тщательно промывают и на ночь кладут в холодильник. Утром ошпаривают кипятком или намного давят ложкой до появления сока или измельчают. Прикладывают к воспаленному локтю и фиксируют целлофаном и шарфом. Меняют аппликацию 3-4 раза/сутки, при гнойном бурсите – чаще.
Чистые цветки толкут до появления сока и прикладывают на льняной ткани к локтю на 2 часа, затем меняют на «свежую» повязку.
При остром бурсите: смешивают сок алоэ (1 ст. л.) и мед (2 ст. л.). Распределяют состав по марле (бинту), сложенной в несколько слоев. Прикладывают к локтю, фиксируют целлофаном и шерстяной тканью. Выдерживают 2 часа.
При гнойном бурсите: смешивают спирт (2 ст.) с аптечной бычьей желчью (1 флакон), молотыми плодами каштана конского (2 ст.), измельченными листами алоэ (3 шт.). Настаивают 10-12 дней. Затем увлажняют льняную ткань и прикладывают к проблемной зоне, прикрывают пленкой и фиксируют шерстяным шарфом. Курс – 10 процедур на ночь, перерыв — 10 дней.
Настаивают прополис (15 г) в водке или спирте (100 мл) 7 дней. Прикладывают примочки до получения ожидаемого эффекта.
В ведро с водой помещают шишки и ветки хвои (1,5 кг), кипятят полчаса и настаивают 1,5 часа. Отделяют воду от гущи и добавляют в ванну 1-2 л, в ванночку для локтя – 0,5-1 л.
Вывод. Средства народной медицины в комплексной программе используют для укрепления иммунитета, уменьшения отечности и воспаления, устранения болей, предупреждения осложнений. При этом нельзя допускать переохлаждение локтевого сустава, а нагрузки увеличивать постепенно.
После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.
Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:
Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить травматическое влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.
Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.
Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством на поздних стадиях запущенной патологии.
Бурсит локтевого сустава – асептический или инфекционный воспалительный процесс в синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. Причиной развития являются микротравмы, повышенная нагрузка, некоторые заболевания, а также закрытые и открытые травмы области бурсы. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.
Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.
Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться. В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.
В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.
Причиной возникновения хронического бурсита являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.
Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.
Существуют следующие классификации бурситов локтевого сустава:
При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.
Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).
При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.
При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.
Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.
Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.
Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.
При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава.
Бурсит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой сумки сустава, называющейся синовиальной. Если недуг протекает в лёгкой форме, то больной практически не обращает на него внимание и он проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Если же бурсит носит тяжёлое течение, то без терапии не обойтись. Локтевой сустав очень часто страдает от такого заболевания, уступая только бедренному суставу. Связано это с тем, что локти подвергаются значительной нагрузке и не редко травмируются. В том случае, если к лечению заболевания не приступить своевременно, и оно не пройдёт само, со временем у больного возможно развитие столь сильного поражения сустава, что будет утрачена трудоспособность. В идеале нужно при первых же проявлениях бурсита локтевого сустава обратиться за врачебной помощью или приступить к домашнему лечению с применением народных средств, которые показали себя как очень эффективные. При правильном использовании народные лекарства могут полностью заменить медикаментозную терапию и устранить заболевание полностью.
Причин для начала воспалительного процесса достаточно много, и именно поэтому заболевание возникает очень часто и во всех возрастных категориях. Основными провокаторами заболевания являются:
Что бы ни стало причиной болезни, к борьбе с ней следует приступать с того момента, как были замечены её первые симптомы. Даже если они совсем незначительные и не мешают нормальной жизни, игнорировать их опасно.
На сегодняшний день врачи выделяют 3 вида бурсита локтевого сустава. Обычно каждый из них имеет свои отличительные проявления, и потому поставить верный диагноз не составляет труда.
Применять средства народной медицины можно при любом виде заболевания, но только в том случае, если отсутствует гнойный процесс в поражённом суставе. При нём лечение проходит только под строгим контролем врача.
Чаще всего при возникновении недуга больные жалуются на возникновение следующей симптоматики:
В подавляющем большинстве случаев бурсит локтевого сустава начинается как безгнойный воспалительный процесс, который при отсутствии терапии переходит в гнойный. Кроме нагноения отказ от лечения опасен и тем, что заболевание может перейти в хроническую или рецидивирующую форму.
Применять народное лечение следует с появлением первых же симптомов бурсита. В том случае, если болезнь уже сильно запущена, домашние средства могут применяться только как вспомогательные и по согласованию с лечащим врачом. Если он не разрешает их использование, то необходимо воздержаться от самолечения.
Синовиальная сумка локтевых суставов расположена близко к поверхности кожи, и потому повредить её очень легко. Правила профилактики позволяют предупредить развитие бурсита с большой эффективностью, и забывать о них не следует. В качестве основных предупреждающих недуг мер, врачи выделяют:
Все эти простые действия помогают сохранить суставы здоровыми. Профилактика бурсита локтевого сустава куда проще его лечения, и потому пренебрегать ею не следует. Если всё же появляются симптомы болезни, необходимо её срочное лечение.
Бурсит локтевого сустава хронический воспалительный процесс, заключающийся в повреждении синовиальной (покровной) оболочки сустава и изменении биохимического состава жидкости, ею продуцируемой. В отличие от многих других травматологических патологий, развивающихся в первую очередь на фоне механических раздражений, бурсит во многом представлен заселением патогенной микрофлоры. Анатомические особенности строения локтевого сустава, а именно наличие карманов, идеально подходящих для скопления бактерий, являются инициирующим фактором развития бурсита.
Следует особо подчеркнуть, что именно бурсит локтевого сустава зачастую служит пусковым механизмом для появления других, более тяжелых воспалительных процессов. Речь идет об артрите и артрозе. Первопричина кроется в локальном воспалении, быстро приводящего к изменению состава синовиальной жидкости, питающей хрящ сустава и многие другие анатомические образования. В результате нарушения трофической функции быстро развивается артрит, проходя все стадии развития от легкой до тяжелой. Даже при успешном лечении бурсита локтевого сустава, запущенный воспалительный процесс и нормализация синовиальной жидкости уже не дает должного эффекта и не излечивает больного, что требует другого более системного подхода.
Бурсит локтевого сустава считается полиэтиологичным заболеванием, к которому приводит как один провоцирующий фактор, так и их сочетание, утяжеляя течение болезни.
Возникающие микротравмы являются сильным провоцирующим фактором в развитии как бурсита, так и артрита. Причем последние могут заметно друг друга утяжелять, делая страдания больного невыносимыми и требующими безотлагательного лечения.
Бурсит локтевого сустава развивается также на фоне колонизации свободных пространств сумки патогенной микрофлорой; речь идет о стафилококках, стрептококках, кишечной палочке и т.д. Лечение бурсита локтевого сустава, бактериального генеза в случае подтверждения лабораторной диагностикой протекает намного благоприятнее в случае отсутствия осложнений и своевременного обращения за медицинской помощью.
Разумно задать вопрос, почему бактерии вызывают болезнь? Как они попадают в организм? Для инфицирования сумки сустава достаточно им циркулировать в крови, например, при банальной простуде. Мощным провоцирующим фактором могут служить бурситы другого генеза, например, вызванные в прошлом микротравмами, а также снижение общего иммунитета. В целом причин к такой бактериальной агрессии множество, поэтому первостепенно не сколько пытаться выявить и устранить очаг, сколько назначить патогенетическую терапию.
Клинические проявления бурсита локтевого сустава разнообразны. При присоедини артрита симптоматика несколько меняется, что затрудняет диагностику. Если речь идет об изолированном бурсите, то боли появляются только при движении сустава, часто повышается температура. Как правило, движения в суставе сохранены анатомически, но физиологически ограничены по причине наличия болезненности. Если бурсит длится несколько дней, присоединяется отек тканей. В любом случае принципиальное значение имеет как можно скорее начать лечение бурсита локтевого сустава, что не только повышает вероятность быстрого излечения, но и препятствует развитию осложнений, создающих колоссальный дискомфорт и прочие другие трудности, как больному, так и доктору.
Бурсит локтевого сустава, лечение которого требует применения комплексных терапевтических процедур и препаратов, а в тяжелых формах и хирургического вмешательства, излечивается в кратчайшие сроки при полном соблюдении методики лечения.
В первую очередь нужно обеспечить щадящий режим для поврежденной конечности. Иногда накладывают фиксирующую повязку.
Препараты широкого спектра, поражающие многие виды бактерий, можно назначать до того, как будет определен конкретный возбудитель заболевания.
Обычно назначается щадящий режим, курс противовоспалительных средств и антибиотиков.
При бурсите после травмы назначают покой, лед, компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Лечение бурсита локтевого сустава мазью позволяет ускорить регенерационные процессы тканей синовиальной сумки, снять воспаление и боль.
В острый период заболевания накладывают тугую повязку. Данная мера снижает отек, препятствует развитию заболевания и уменьшает болезненные ощущения, исключая сгибание поврежденного сустав.
Значительно укоряет процесс заживления физиопроцедуры. После полного устранения инфекционного воспаления в качестве реабилитационных мер применяются:
При локтевом бурсите возможны и хирургические методы лечения, однако они применяются только в крайних случаях, когда другие методы не дают результатов или в случае инфицирования синовиальной сумки, а также если заболевание становится хроническим и сопровождается частыми обострениями.
Имеется техническая возможность при отсутствии каких-либо болевых ощущений провести хирургическую коррекцию, эффективно помогающую больному избавиться от недуга.
В некоторых случаях может быть проведено удаление стенки синовиальной сумки, а также иссечение синовиальной сумки частично. Проводят также вскрытие и тампонирование синовиальной сумки.
В крайних случаях производится без вскрытия удаление синовиальной сумки полностью.
Выражаю благодарность всему коллективу центра «Новый Шаг» за теплый прием, за внимание, которое уделяется. Очень приветливые администраторы Яна и Наталья! Отдельное спасибо Ивану Владимировичу , Артему и Руфату за стремление помочь сыну восстановить функцию руки!
Хочется поблагодарить массажиста Ольгу за великолепную работу. После ее массажа хочется летать! Спасибо! Успехов в вашем нелегком труде. Сосновский И.Н.
Спортивному центру и сотрудникам большое спасибо! Врачу Темиру Евгеньевичу а так же медсестрам за внимание ко мне. Спасибо за вашу работу!
Выражаю благодарность Артему Андреевичу за отличный массаж. Он настоящий «профи» своего дела!
Ноги в красных крапинках
Крем от судорог в ногах