Здоровье ваших ног
С возрастом люди все чаще жалуются на такое неприятное недомогание как усталость ног и боли в ногах. У некоторых суставы чувствительны к изменениям погоды, у других жжет стопу после ходьбы. Чтобы уменьшить эти явления или полностью от них избавиться, прежде всего, надо установить их причину. Разобраться в причине болей в ногах может только квалифицированный врач.
Многие пытаются лечить боли в ногах так называемыми общими способами, но это неправильно и время может быть упущено, ведь подобные симптомы в разных проявлениях объединяют около 120 различных болезней связок, суставов, костей и мышц.
Бывали случаи, когда пациент жаловался на характерную для артрита упорную боль в колене, но более глубокое обследование показывало заболевание крови. Также ощущение боли в ногах может возникать вследствие негативных преобразований сосудистой системы.
— Плоскостопие. Одним из довольно распространенных заболеваний ног является плоскостопие. Оно представляет собой базу для развития различных деформаций стопы, заболеваний ног или позвоночника. Результатом плоскостопия у больных часто является искривление пальцев на ногах, а также подвывихи и вывихи стопы. Со временем на больших пальцах образуются косточки, растущие с годами и деформирующие кость.
У больного нередко возникают проблемы с обувью, становится тяжело ходить, появляется ощущение, как будто ноги налиты свинцом. Плоской и сильно распластанной стопе тяжело носить собственное тело, отчего появляются частые боли в области поясницы и в суставах. Плоскостопие относится к разряду тех болезней, которые намного легче предупредить, чем впоследствии лечить.
Многие люди приобретают его из-за того, что долгое время носили неудобную тесную обувь. Плоскостопие в начальной и средней форме поддается корректировке путем подбора правильной обуви и супинаторов, вот почему людям пожилого возраста рекомендуется ходить в уже разношенной обуви, удобной для их стопы. Кроме того, полезно чаще совершать прогулки босиком по мокрому песку и траве в целях укрепления стоп, заниматься специальными упражнениями для тренировки ног.
— Пяточные шпоры. Ещё одним нередким заболеванием являются шипы или пяточные шпоры. Данные образования представляют собой солевые отложения вследствие нарушения обмена веществ. Их появление у пожилых людей часто обусловлено возрастными изменениями и может вызывать довольно ощутимую боль. Ходьбу при таком шипе облегчают специальные разгрузочные валики.
— Артрозы. Артроз или остеоартроз также одно из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих у людей пожилого возраста боли в ногах. Существуют две его разновидности. При первом варианте болезни поражаются суставы пальцев рук – они утолщаются и выглядят как барабанные палочки. При второй разновидности артрозов происходят дегенеративные болезненные изменения костно-суставной ткани, развивающиеся на месте ранних травм или вследствие воспалительного процесса.
К примеру, у пациента был перелом лодыжки и поврежденную кость соединили немного неточно, отсюда и началось развитие дегенеративного процесса. Или в юности человек повредил мениск на тренировке, а годам к шестидесяти у него возникает артроз коленного сустава. Так что если в юности или в любом другом возрасте у вас случилась травма, то следует приложить все усилия чтобы попасть к опытному квалифицированному врачу, который минимизирует последствия повреждения. Это позволит избежать некоторых проблем в преклонном возрасте.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Артроз может подступать по-разному: у одних появляется ощущение, что «ноги не идут», у других начинают болеть мышцы и суставы при подъеме по лестнице. При возникновении таких симптомов надо не теряя времени обратиться к грамотному врачу. Для больных артрозом полезна гимнастика. Все упражнения должны быть легкими и не причиняющими боли. Ощущение боли в данном случае означает, что нагрузка превысила предел нужный суставам.
Боль при артрозе в большинстве случаев появляется при различных нагрузках на сустав или во время движения, а при артрите она может возникнуть и в состоянии покоя. По утрам в начале болезни иногда чувствуется боль в кистях рук, с трудом сжимаются пальцы (данный симптом чаще проявляется у женщин, мужчины испытывают подобные ощущения в стопах). Эти боли могут быть временного характера и продолжаться на протяжении нескольких дней, но если они не утихают в течение двух месяцев, то следует обратиться за врачебной помощью.
— Прочие болезни нижних конечностей. Также стоит отметить ещё несколько заболеваний. Периартрит обычно поражает сухожилия и характеризуется незначительным воспалением. При бурсите воспаляются околосуставные сумки. От него, в частности, страдает оболочка под коленной чашечкой. Всегда болят ноги и при сосудистых заболеваниях – эндартериозе, эндартериите, тромбофлебите, которые приводят к склеротическим изменениям сосудов.
Плоскостопие — болезнь опорно-двигательной системы. Оно сопровождается видоизменением стопы. По деформированию плоскостопие бывает:
Как выглядит плоскостопие
Врачи рекомендуют внимательно относиться к симптомам заболевания:
На начальных стадиях болезнь устранить можно. Игнорирование проблемы может иметь последствия в виде серьезных заболеваний.
Чтобы устранить причины развития болезни, врачи рекомендуют укреплять связки, мышцы ног регулярными тренировками.
Человеческая стопа имеет способность «пружинить». Это качество необходимо при ходьбе, беге и физических нагрузках, чтобы организм не уставал. Здоровые стопы — залог комфортных движений.
При плоскостопии рессорная функция стоп нарушается. Нагрузка, предназначенная на стопы, компенсируется за счет голеностопных суставов, коленей. Позже начинаются проблемы в тазобедренном суставе и позвоночнике. Увеличивается нагрузка на весь организм.
При движении удары стопы о землю передаются в центры головного мозга почти без изменений. Это провоцирует микротравмы в головном мозге. Пациент с плоскостопием жалуется на головную боль, нервозность. Патология может быть причиной развития остеохондроза, искривления позвоночника, а также артрита, артроза, грыжи позвоночника. Потому лечение этого заболевания важно и для детей, и для взрослых.
Патология свойственна не только людям, которые подвергаются физическим нагрузкам и длительном пребывании в стоячем положении. В группу риска входят люди, ведущие «сидячий» образ жизни. Связки и мышцы теряют прочность, становятся слабыми. Очень важно начать своевременное лечение. Полностью вылечить патологию возможно у детей до 7 лет. У взрослого человека болезнь поддается коррекции.
В домашних условиях коррекция патологии сводится к профилактическим мерам и укреплению здоровья больного. Прежде, чем начать тренировки, нужно обратиться за консультацией к врачу. Специалист поможет оценить степень поражения органов, форму плоскостопия, подобрать правильную ортопедическую обувь.
Массаж проводить ежедневно по 5 минут перед сном.
Плоскостопие — заболевание всей опорно-двигательной системы. Ортопедическая обувь и стельки только частично устраняют проблему. Нужен комплекс занятий для укрепления всех мышц ноги и нижней части позвоночника. Все упражнения делаются с босыми ногами.
Комплекс упражнений при ходьбе:
Упражнения с предметами:
Разминку делать ежедневно утром и вечером по 7-8 раз. Продолжительность лечения 2 года.
Народные методы дают положительный результат на начальной стадии плоскостопия.
Плоскостопие — патология, которая быстро развивается и прогрессирует. Это заболевание плохо поддается коррекции и имеет много последствий. Комплексное лечение, выполнение рекомендаций ортопеда помогает снизить риск осложнений и развития других болезней.
Плоскостопие стало проблемой номер один как среди молодежи, так и пожилых людей. Назвать это безобидным изменением структуры костей нельзя, потому что оно связано со снижением свода стопы и нарушением питания костей. Плоскостопие поперечное 2 степени начинает формироваться у взрослых и в запущенной форме приводит к исчезновению поперечного свода подошвы ноги. Чтобы определить, как лечить болезнь, следует понять, как она появляется.
Поперечное плоскостопие определили, как патологию, при формировании которой наблюдается уплощение свода у основания пальцев стопы. Деформирование вальгусного характера – это один из наиболее распространенных видов заболеваний, возникающих у слабой половины человечества. Этот тип изменения формы подошвы проявляется искривлением большого пальца ноги и формированием нароста у его основания.
При нормальном состоянии стопы половина веса тела распределяется на первую кость плюсны, которая соединена с большим пальцем. Остальная нагрузка равномерно распределяется на другие пальцы.
Формирование плоскостопия поперечного меняет соотношение давления веса на подошву. Болезнь перекладывает груз на второй и третий пальцы. Первый палец берет на себя всего лишь 15% нагрузки.
Деформация стопы провоцирует развитие других патологий. Первая кость плюсны разворачивается и располагается выше своего нормального положения. Мелкие косточки сдвигаются в сторону и выпирают наружу. Мизинец и большой палец тоже отклоняются наружу, и это видно по форме подошвы.
Ни одна патология не возникает сама по себе, всегда существуют факторы, которые подталкивают развитие болезни. Поперечное плоскостопие формируется под воздействием таких причин:
Различные заболевания, связанные с ослаблением тканей кости, вызывают деформации. Ко всему этому добавляется слабость связочного аппарата. Стопа из-за нагрузок может подвергаться травмам, которые также провоцируют развитие недуга.
Отсутствие движения, сидячий образ жизни, увеличение веса – это те факторы, что приводят к возникновению патологии.
Врачи в своей практике выделяют степени поперечного плоскостопия. Все 3 степени имеют свои симптомы.
Первую степень еще не называют болезнью, но определяют, как сигнал к действию. Развитие патологии отягощается внешними факторами, увеличением нагрузки. Как правило, на этой стадии пациент чувствует боль только при давлении на область стопы. Проявление болезни выражается отечностью ноги по вечерам.
Патология 2 степени выражается изменением угла соотношения положения первой и второй костей плюсны. Боли становятся интенсивнее и могут отдавать в область лодыжки и голени.
Плоскостопие 3 степени формирует расстояние между костями в двадцать градусов. Патология 3 степени характеризуется сильной болью и значительной деформацией стопы. Болезненность локализуется под головкой плюсневой кости, разрастаясь в зону голени и даже поясницы. Кроме того, эта стадия характеризуется отечностью суставов в стопе.
Пациенты считают, что патология 2 степени является безобидным состоянием и не требует к себе повышенного внимания.
Заболевание на второй стадии называют порогом болезни, за пределами которого усиливается изменение формы стопы. Клиническая картина становится более выраженной и требует исследования.
Выявить болезнь можно при помощи осмотра и дополнительных обследований. Одним из таких методов является рентгенометрия.
По данным рентгенометрического исследования определяется степень плоскостопия. Часто такие методы диагностики применяют, когда юноше предстоит служба в армии. Поскольку армия и ее правила предполагает нагрузку на ноги и выносливость, поэтому необходимо проверить пригодность к службе.
Кроме стадии заболевания, по результатам рентгенометрического обследования врач определяет, какими еще патологиями болеет призывник. По результатам комиссия устанавливает, пригоден ли юноша и сможет ли армия пополнить свои ряды.
Также недуг диагностируют методом плантографии, основанного на получении графического отпечатка поверхности стопы. Этот способ показывает состояние опоры подошвы и определяет степень развития патологии. Отпечаток стопы выражает то, насколько уплощен поперечный свод стопы.
Однако в этом методе существуют недостатки, потому что он не дает полной картины развития плоскостопия, а именно: не отражает деформацию стопы в сагиттальной и фронтальной плоскости. По этой причине плантография не применяется как независимый метод исследования, а используется наряду с осмотром.
Еще один способ, позволяющий определить наличие болезни, это подометрия. С помощью такого метода вычисляется значение подометрического индекса, который указывает на наличие или отсутствие патологии.
Вылечить плоскостопие в полной мере невозможно, потому что процесс деформации необратим. Но остановить прогрессирование заболевания можно, если вовремя принять меры.
Поперечное плоскостопие 2 степени поддается методам консервативного лечения. Развитие болезни повышает вероятность появления таких заболеваний, как артроз, и поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.
В период обострения врачи рекомендуют делать ванночки для уменьшения болезненности.
В воду температурой сорок градусов можно добавлять морскую соль, экстракт ромашки. Эта процедура снимает усталость и снижает порог болезненности. До проведения водной процедуры следует сделать массаж стопы.
Во время терапии необходимо избавиться от неудобной обуви, а женщинам – от обуви на каблуках. Важно в этот период обеспечить ноге покой, делать компрессы на область стопы.
Предупредить развитие воспаления врачи рекомендуют с помощью противовоспалительных препаратов. На стадии ремиссии специалисты проводят лечение электрофорезом и парафиновыми аппликациями с лекарствами.
После устранения воспаления можно приступать к лечебной гимнастике. Одной из причин развития плоскостопия является ослабление связок и мышечной основы ноги. Комплекс упражнений позволяет не только укрепить мышцы стопы, но и всего тела. Кроме того, умеренная физическая нагрузка позволяет восстановить ногу после операции. Также гимнастика служит профилактикой для предупреждения прогрессирования патологии.
Упражнения разрабатываются инструктором и должны улучшать координацию движений, подвижность суставов стопы. Эффективным для лечения плоскостопия является катание мячей разной формы, круговые движения стопой.
В комплекс входят упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног и стопы, вытягивание носка.
Для уменьшения деформации ортопеды предлагают моделировать арку стопы с помощью специальных приспособлений. К этим средствам относят межпальцевые вставки, благодаря которым можно остановить патологическое отклонение в сторону большого пальца.
Другое приспособление – это ортопедические стельки, которые уменьшают нагрузку на стопу, поддерживают свод. Существуют стельки-стяжки, действие которых направлено на уменьшение деформации подошвы. Носят эти приспособления не более двух часов, тренируя мышцы.
Если лечение не дало результатов, врачи прибегают к кардинальным мерам – операции. Показанием для применения такого метода является уменьшения подвижности стопы. Операция осуществляется такими способами:
Врачи назначают операцию в редких случаях, когда плоскостопие невозможно вылечить консервативно.
Лечение в домашних условиях заключается в проведении самомассажа стоп, выполнении упражнений, которые предписаны врачом. Другие народные средства в борьбе с этим недугом бессильны. Иногда слабый эффект на боль и воспаление оказывают ванночки с травами, холодные компрессы на область ноги.
В шестилетнем возрасте у большинства детей развивается плоскостопие. Если у ребенка вовремя выявить недуг и взяться за лечение, то избавиться от проблемы можно надолго при условии ношения правильно подобранной обуви.
Лучше всего патология лечится в подростковом возрасте, когда формирование свода не завершено. Рост костей продолжается, и можно воздействовать на форму стопы. Далее, по мере взросления, у ребенка уменьшаются шансы на избавление от напасти. Очень редко, но в практике встречаются случаи, когда ребенок получил болезнь при рождении. В такой ситуации браться за лечение следует сразу после определения диагноза.
Для лечения плоскостопия у детей врачи прописывают гимнастику, массаж стопы и голени. Малышам, у которых диагностировали врожденное плоскостопие, врачи рекомендуют носить гипсовые повязки и лонгеты.
При плоскостопии детям необходимо ходить босиком по траве, камушкам. После купания в море или бассейне стопу следует растереть полотенцем. Это улучшает кровообращение и питание тканей.
Лекарства для избавления от проблемы у детей не используются в силу наличия побочного воздействия на организм ребенка. Кроме того, детям не делают операций, рассчитывая на рост организма.
Лучший способ избежать плоскостопия – это провести профилактику. При появлении признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу. Правильное питание, гимнастика – это залог предотвращения всех возможных болезней в организме.
Плоскостопие — это уплощение сводов стопы, за счет которого нарушается распределение нагрузки на суставы ног и позвоночник. Это приводит к быстрой утомляемости при ходьбе, болям в ногах и пояснице.
Плоскостопие бывает врожденное или приобретенное. По направлению уплощения свода стопы различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие.
В 90% случаев плоскостопие является приобретенным заболеванием и способно развиться в любом возрасте. Плоскостопие у взрослых может быть вызвано разными причинами. В зависимости от этого выделяются следующие его виды:
Распознать плоскостопие можно на ранних стадиях по следующим характерным симптомам:
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений на суставы ног и позвоночник. Легкомысленное отношение к плоскостопию может довести больного до необходимости оперативного вмешательства. Особенно тяжело переносится плоскостопие пожилыми людьми с лишним весом.
Плоскостопие диагностируется врачом-ортопедом по отпечатку подошвенной поверхности стопы, расчету соотношения высоты и длины стопы, рентгеновским снимкам стопы в двух проекциях. Во взрослом возрасте полностью излечить плоскостопие невозможно.
Лечение носит комплексный характер и направлено на предотвращение дальнейшего развития патологии, устранение болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы. Для этого применяются:
Запущенные и быстро прогрессирующие формы плоскостопия требуют хирургического лечения. Физиотерапевтические методы лечения плоскостопия, включающие курс ударно-волновой терапии, позволяют добиться значительного облегчения состояния пациентов, снять болевой синдром, укрепить мышцы и связки стопы.
Чтобы предотвратить развитие плоскостопия, требуются следующие меры:
Ударно-волновая терапия (УВТ) является веским дополнением вышеуказанных методов. После консультации и одобрения лечебных процедур с хирургом-ортопедом вы сможете приступить к комфортному и эффективному лечению.
В связи с неуклонным старением населения в нашей стране, количество переломов шейки бедренной кости увеличивается. Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов это не просто сломанная кость, это состояние, которое угрожает их жизни. Сам перелом не является опасным и проблемы в лечении не составляет. Жизнеугрожающими для пожилого пациента становятся осложнения от длительного обездвиживания и пребывания в постели после травмы.
Переломы шейки бедра у молодых гораздо более редкое явление, которое в меньшей степени угрожают их жизни. В связи с большой распространенностью переломов данной локализации среди пожилых людей, проблема лечения этих пациентов не только медицинская, но и социальная. В этой статье мы рассмотрим анатомию бедренной кости, причины способствующие переломам шейки бедра, а также способы лечения этой травмы.
Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.
Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости, называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав. Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом.
Суставной хрящ — жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь.
Все кровоснабжение головки бедренной кости, а также хряща ее покрывающего происходит через сосуды проходящие в области шейки бедренной кости.
Если эти сосуды повреждаются, питание головки бедренной кости нарушается и она разрушается.
Сращение перелома также не может состояться в связи с отсутствием кровоснабжения данной области.
При переломе шейки бедренной кости сосуды питающие головку бедренной кости, как правило повреждаются. Головка бедренной кости не получает питание в связи с чем начинает разрушаться.
Сращение не наступает, а головка со временем рассасывается. Опороспособность ноги резко уменьшается. Пациент не может передвигаться без дополнительной опоры в виде костылей или ходунков.
Очевидной причиной перелома шейки бедра является травма. Пожилые люди часто теряют равновесие и падают. Причиной падения также могут быть различные неврологические и сердечные заболевания, которые могут спровоцировать внезапную потерю сознания и падение.
Остеопороз является одной из причин широкого распространения переломов у пожилых людей.
При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ из костей. Кости становятся хрупкими и ломкими, что увеличивает склонность к переломам даже при небольших травмах. Остеопороз наиболее распространен среди пожилых женщин с лишним весом.
К фактором предраспологающим к развитию остеопороза можно отнести злоупотребление алкоголя, табакокурение, прием некоторых видов лекарств, а также малоактивный и сидячий образ жизни.
У молодых пациентов перелом шейки бедренной кости как правило является следствием высокоэнергичной травмы при ДТП или падении с высоты.
Перелом шейки бедра, как и любой перелом вызывает резкую боль. Опороспособность нижней конечности нарушается. Человек не может встать и опереться на ногу. Если пожилой человек живет один в квартире, после падения он не может добраться до телефона и вызвать помощь. Как правило такие пациенты доставляются в стационар через несколько часов и даже дней после травмы в состоянии сильного обезвоживания, что может быть для них смертельноопасным.
Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования. Как правило диагноз перелом шейки бедра устанавливается без особых сложностей. Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков.
Важно, чтобы доктор получил информацию о наличии и выраженность сопутствующих заболеваний у пациента, что является важным для определения тактики дальнейшего лечения перелома. Например высокий сахар крови или повышенное артериальное давление у пациента может стать причиной для переноса сроков операции.
Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов шейки бедренной кости. Без операции можно лечить пациентов, состояние которых позволяет сесть в постели в течении нескольких дней после травмы, а в последующем встать с кровати и передвигаться при помощи костылей. Таким пациентам операция может быть выполнена в плановом порядке при необходимости после дополнительной подготовки. Также консервативное лечение может быть показано ослабленным пациентам с выраженной сопутствующей патологией, для которых риск анестезии и операции может быть крайне высоким.
Существует несколько способов хирургического лечения переломов шейки бедра.
У молодых пациентов существует высокая вероятность сращения переломе шейки бедренной кости при правильном лечении. Операция должна быть произведена как можно быстрее после травмы.
Пациент фиксируется на специальном операционном столе, конечность растягивается, осуществляется закрытая коррекция положения отломков (репозиция) под рентгенконтролем, далее через небольшие проколы кожи перелом фиксируется тремя специальными винтами.
В сроки до полугода перелом чаще всего срастается. Таким же способом у пожилых людей можно лечить переломы шейки бедра без смещения отломков.
Однако стоит отметить что риск не сращения переломов шейки бедра у пожилых людей выше чем у молодых. Также переломы шейки бедра без смещения отломков встречаются гораздо реже.
При переломах шейки бедра со смещением у пожилых пациентов наиболее часто используемым методом хирургическим лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Остеосинтез (фиксация перелома винтами или пластинами) чаще всего бесперспективна, в связи с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.
Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнеза, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.
Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови.
Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.
Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.
Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопртоез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.
Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда например вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.
Эндопротез состоит из двух основных частей.
Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.
Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.
Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.
При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромобоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярые эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.
Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.
Хирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертулжной впадины. Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.
Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.
После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.
После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.
Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.
Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.
После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.
Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.
С первых суток начинается реабилитация пациента.
Плоская стопа всегда обращает на себя внимание не только как ортопедическая проблема, но и как косметическая, ведь у нее отсутствуют естественные изгибы (своды стопы). В основе плоскостопия лежит не сам дефект формирования сводов, а слабость мышц или другие состояния.
Классическое лечение плоскостопия у взрослых – это ношение ортопедической обуви и использование специальных стелек. Иногда доктора назначают своим пациентам ношение поддерживающих ортезов, но этот метод не так эффективен. К хирургическому лечению прибегают только в самых крайних случаях.
У нормальной стопы есть своды как во время отдыха, когда человек сидит или лежит, так и в ходе нагрузки при ходьбе и беге. Выделяют два вида плоскостопия: ригидное и гибкое.
У человека с ригидным плоскостопием у стоп нет сводов в любом положении: и стоя, и лежа. В основном такой дефект обусловлен какой-то иной патологией. Чаще всего причиной ригидного плоскостопия становится сращение костей плюсны, которые в норме разделены. Другими причинами могут стать травмы, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит).
У человека с гибким плоскостопием без нагрузки отчетливо видны все изгибы стопы, но при опоре на ногу своды исчезают, сплющиваясь под весом тела. Основной причиной дефекта является слабость связочного аппарата, мышц или сухожилий. В основном гибкое плоскостопие бывает у детей в силу формирования двигательного аппарата и у пожилых людей из-за того, что их мышцы и связки теряют тонус.
Плоскостопие – нормальное состояние для малышей и детей до 7, а иногда и 10 лет. Со временем, когда ребенок начинает активно бегать и прыгать, связки, мышцы и сухожилия начинают укрепляться, и дефект проходит. Если ребенку покупается неправильная, неподходящая или обувь ортопедическая (без показаний), то шансов сформировать нормальные своды стопы не будет. Это связано с тем, что при ходьбе босиком или в физиологичной обуви, например, в мокасинах, стопа получает естественную нагрузку и развивается так, как положено. Если же на ребенка надеты какие-то особенные ботинки, то нагрузка перераспределяется и не всегда так, как должно. При этом не происходит правильного развития мышц и сухожилий. Часть из них перенапрягается, а часть не получает нагрузки из-за неверно подобранной обуви. Ребенок не только не перерастет плоскостопие, но и будет испытывать боли в ногах, вызванные неравномерной нагрузкой на мышцы.
Таким образом, становится очевидно, что лучший вариант для малыша – это ходьба босиком дома и в хороших физиологичных ботинках или сандалиях на улице.
Ответ на этот вопрос очень прост. Ортопедическая обувь выполняет коррекцию имеющихся недостатков. Но разве возрастное плоскостопие – это дефект? Нет, это этап развития стопы и формирования ее сводов. Следовательно, не нужно тратить деньги на дорогую ортопедическую обувь, которая не только не вылечит плоскостопие, но и, наоборот, не позволит стопе правильно развиться.
Для ребенка нужно подбирать хорошую качественную обувь, точно по размеру, с жестким задником и гибкой подошвой. Кстати, подошва должна гнуться там, где в норме сгибается стопа у человека. Тогда такая обувь будет оптимально поддерживать ножки ребенка и помогать ему развиваться.
Если же взрослому нужна коррекция плоскостопия, то ортопед даст подробные инструкции, как правильно выбрать ботинки в соответствии с потребностями пациента.
Хотя в подавляющем большинстве случаев плоскостопие не имеет никаких симптомов, кроме косметического дефекта, это не нормальное состояние. Конечно, всегда лучше предотвратить заболевание, чем лечить, поэтому нужно проводить профилактику плоскостопия с самого рождения малыша. Лучший способ правильно развить стопу – ходьба и бег босиком. В большинстве случаев это условие выполнимо только дома. Для улицы нужно покупать ребенку обувь на плоской подошве или с минимальным каблучком, такую, в которой нога не съезжает вперед. С точки зрения ортопедии вся обувь на каблуках и платформе совершенно не физиологична, поэтому старайтесь объяснить дочерям, почему стоит носить такие туфли не каждый день, а только по очень важному поводу. Всем: и взрослым, и детям – нужно выбирать качественную обувь, которая не будет жать или болтаться. Она должна хорошо держать стопу, быть достаточно гибкой в центре и жесткой на пятке и носке.
Для укрепления мышечного и связочного аппаратов нужно регулярно выполнять гимнастику и ходить в бассейн. Физические нагрузки помогут не только правильно сформировать своды стопы, но и оздоровят организм в целом.
Все предложенные упражнения очень простые. Их могут выполнять и малыши, и пожилые люди.
Хирургические методы лечения назначаются в основном при ригидном плоскостопии, только если пациент при ходьбе испытывает боль. В остальных случаях врачи рекомендуют физиолечение, массаж и акупунктуру.
Школа доктора Комаровского на тему «Детская обувь и плоскостопие»:
Комплекс упражнения для лечения и профилактики плоскостопия:
Старость — естественное явление, сопровождающееся нарушением обменных процессов и развитием дисфункций в системных органах. Деструктивные изменения, возникающие у пожилых людей, приводят к отекам ног. При этом конечности сильно болят, зудят, иногда на них образуются язвы. Если появляются отеки ног, причины и лечение у пожилых людей должен определить врач. Отечность сигнализирует о развитии серьезных системных патологий.
Отеки развиваются на одной или обеих ногах сразу. Припухлости образуются на разных участках конечностей: от стопы до бедер. Явление может носить острый или хронический характер.
Скопление жидкости в межтканевом пространстве — главная причина отеков в старческом возрасте.
К застою жидкости приводят:
Застой венозной крови — частая причина отека ног у пожилых женщин и мужчин. Движение жидкости в сосудах нарушают:
Отеки ног у пожилых людей сопровождаются:
Обычно отек образуется на щиколотке и ступне. У лежачего пациента припухлость локализуется по всей ноге: от подошвы до поясницы.
Дисфункции щитовидной железы приводят к сильным отекам. После нажатия на припухлость на ней остается долго не исчезающая вмятина. Кроме ног, может отекать язык. У больных на фоне застойных явлений возникают запоры, хроническая сонливость.
Появившийся отек сложно не заметить. При возникших сомнениях врачи советуют замерять объем конечности утром и вечером. Если параметры отличаются более чем на 1 см, подтверждается застой жидкости в мягких тканях.
Неважно, какие возникают отеки ног: сильные или слабые, лечение назначает только врач. Он устанавливает первопричину припухлости, выбирает подходящие лекарственные и народные средства, способные снимать отеки.
Пожилым пациентам с отеками ног назначают комплексное лечение. В него включают:
Лечить отеки помогают медикаментозные средства:
Для укрепления сосудистых стенок и восстановления кровотока применяют:
Если бабушка или пожилой мужчина страдают от отеков, им назначают диуретики. Мочегонные средства быстро выводят избыток жидкости из межтканевого пространства. В результате припухлость спадает, состояние больного улучшается.
Пожилым мужчинам и женщинам, чтобы наладить кровоток, следует каждый день делать дренаж. С этой целью нижние конечности кладут на возвышенность таким образом, чтобы получился угол более 45 градусов. В принятой позе находятся 30—40 минут.
Эффективно борются с отеками физические упражнения. Гимнастику делают ежедневно после пробуждения, прямо в постели. Старым людям рекомендуют выполнять элементарное упражнения:
Выполнив утреннюю гимнастику, в кожу ног втирают крем с охлаждающим эффектом, лежат несколько минут с приподнятыми кверху конечностями.
Сеансы у профессионального массажиста — лучший вариант. Специалист, выполняя классический или точечный массаж, способствует устранению отечности.
Если нет возможности посещать специалиста, дома делают самомассаж. Вначале ноги растирают кистями рук, потом разминают конечности кулаками. Процедуру проводят с противоотечным гелем или без использования препаратов.
Травяные экстракты снимают усталость и напряжение, устраняют отеки. Лечение проводят, используя:
Растения применяют по отдельности или готовят из них сбор (смешивают выбранные травы в одинаковом количестве).
Кипятят 3 л воды, всыпают в жидкость горсть сырья. Настаивают, пока температура экстракта не снизится до 38 градусов. Средство фильтруют, выливают в таз, парят ноги 20—30 минут.
Народные средства выводят лишнюю жидкость из организма, налаживают циркуляцию крови. Готовят фиточаи, отвары, растворы для примочек, компрессов и массажа.
Чтобы устранить застойные явления в сосудах, ускорить кровообращение, быстро снять отек ступней ног, лодыжек или других частей конечностей, готовят лекарства для внутреннего и наружного применения:
Если пожилая женщина или мужчина страдает от отеков, возникающих при заболеваниях сердца, используют следующие средства:
При болезнях почек с отеками помогают такие домашние препараты:
Вылечить отечность, возникающую при развитии воспалительных процессов, удается следующими домашними препаратами:
Выполняя простые рекомендации врача, пожилые пациенты защищают организм от множества серьезных патологий. Эффективность народных методов бесспорна, но выбрать способ лечения отеков должен доктор, разобравшийся в причинах их появления. При этом не стоит игнорировать медикаментозную терапию. Избавиться от болезни только домашними препаратами не удастся.
Артроз снятие воспаления
Артроз 2 ст коленного сустава