Здоровье ваших ног
В этой статье речь пойдет о таком нередком заболевании коленного сустава, как тендинит или тендиноз сухожилий колена. Термин “тендинит” походит от латинских слов tendo – сухожилие и itis – воспаление и в целом он означает воспаление сухожилий колена, а также тканей вокруг них. Это заболевание особо хорошо известно спортсменам, ибо его можно назвать их профессиональной болезнью.
Причин тендинита-тендиноза существует много. Но на особое внимание заслуживает интенсивная двигательная активность и постоянная микротравматизация сухожилий. При активной мышечной работе самая большая нагрузка приходится на те места, где мышцы крепятся к костям, именно там и находятся сухожилия. При очень активной физической нагрузке (в частности у профессиональных спортсменов) сухожилия неоднократно поддаются микротравмам. Если обеспечен адекватный отдых, то поврежденные структуры заживают и восстанавливаются. В случае если процессы утомления превалируют над отдыхом, то поврежденная ткань не успевает регенерировать, микротравмы накапливаются и приводят к дегенерации сухожилий коленных суставов и развитию усталостной травмы. Самой распространенной усталостной травмой в спорте является именно тендинит сухожилий коленного сустава. В медицине даже существует термин, который обозначает это заболевание “колено прыгуна”, в котором хорошо отображена этиология поражения.
Также причиной тендинита коленного сустава могут быть:
“Колено прыгуна” – это тендинит связки надколенника, которая идет от коленной чашечки вниз и крепится к бугристости большеберцовой кости, и является продолжением связки четырехглавой мышцы бедра. Эта связка способствует разгибанию ноги, поднятию ее в выпрямленном состоянии. При движениях ногой точки прикрепления сухожилия надколенника переносят сильную нагрузку. В основном, воспаление и развитие тендиноза развивается на толчковой ноге, но может встречаться и на обеих конечностях одновременно. Чаще страдают участники таких видов спорта, где нужно много прыгать (баскетбол, бокс, бег с препятствиями), а также велосипедисты в связи с колоссальной нагрузкой на колени.
Симптоматика тендинита очень схожа с клинической картиной растяжения связок. Потому очень важно правильно диагностировать патологический процесс коленного сустава, чтобы подобрать правильное лечение.
Воспаление связки надколенника имеет несколько клинических стадий:
1 стадия. Боль в области нижней части надколенника появляется только во время усиленной физической активности. Кроме этого больше никакого дискомфорта не наблюдается. Если активность спортсмена на уровне обычного, то боли не возникает.
2 стадия. В этой стадии боль возникает не только во время активной физической работы. Она может беспокоить человека и в состоянии покоя, но чаще ощущение боли или дискомфорта наступает после тренировки. Характер боли тупой, иногда приступообразный. Локализируется она по ходу связки надколенника и по бокам от нее.
3 стадия. Этот этап болезни характеризируется тем, что болевой синдром становится очень сильным и ярко выраженным. Со временем болезненность в области коленного сустава только усиливается, если не назначить лечение. Дискомфорт и болевые ощущения появляются не только во время или после физических нагрузок, а беспокоят и в состоянии покоя.
4 стадия. Это последняя стадия прогрессирования патологии и скорее является осложнением тендиноза. Длительное воспаление связки, если лечение не назначено вовремя, а физические упражнения продолжаются, приводит к разрыву связки надколенника.
Кроме болевого синдрома воспаление связки надколенника может сопровождаться болезненностью при прощупывании или надавливании области прикрепления связки к коленной чашечке и бугристости большеберцовой кости. Если воспаление распространилось на ее оболочку или прилегающие ткани, то возможен отек и покраснение области проекции связки надколенника. Также характерно ограничение разгибания коленного сустава и появление болевых ощущений при этом. Боль может возникать и при надавливании на сам надколенник. Иногда отмечается хруст при активных и пассивных движениях в колене.
Для верификации диагноза врач, кроме осмотра, может назначить вам рентгенологическое обследование, МРТ, УЗИ колена. Все эти обследования помогут установить правильный диагноз и провести дифференциальную диагностику, чтобы назначить эффективное лечение.
Если болезнь еще не зашла слишком далеко, то лечение начинают с консервативных методов. Как правило, 1 и 2 стадии болезни хорошо поддаются не радикальным методам терапии. Из медикаментозной терапии используют обезболивающие и противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен). Они только на некоторое время снимают симптоматику в виде боли, но не обеспечивают выздоровления.
Лечение физиотерапевтическими (ионофорез, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез) методами может оказать положительный эффект на динамику болезни. Хороший результат дает и ЛФК. Существуют специальные комплексы упражнений на растяжку мышц и на их укрепление.
Тейпирование – это метод лечения, в основе которого лежит прикрепление к колену специальных лент (тейпов), которые разгружают связку надколенника. Аналогичным методом является лечение тендинита связки надколенника с помощью ортеза. Ортез разгружает поврежденную связку и облегчает симптомы болезни.
Во всех случаях следует избегать быстрых и резких движений с прыжками.
На 3 стадии лечение начинают с тех же мероприятий, что и на ранних стадиях. При разрыве связки (4 стадия), безусловно, нужна операция. Проводят артроскопическое (эндоскопическая хирургия) или открытое (через обычный разрез) удаление дегенеративно измененных тканей, в области надколенника. Кроме иссечения измененных участков сухожилий в некоторых случаях во время операции выполняют выскабливание нижней части надколенника, чтобы вызвать восстановительный процесс тканей. На 4 стадии проводится хирургическая реконструкция связки надколенника, что позволяет восстановить функцию четырехглавой мышцы бедра.
Чтобы избежать данного заболевания нужно предварительно перед занятиями спортом осуществлять разминку всех групп мышц. Также нельзя длительное время выполнять упражнения только на одну группу мышц. При выполнении физических упражнений нужно избегать резких движений и поднятия тяжестей с прямыми ногами. Все эти действия приводят к микротравмированию связки надколенника и развитию тендиноза.
Довольно распространенный недуг, характеризующийся поражением сухожилия коленного сустава в месте его соединения с костью, а в дальнейшем и развитием воспаления называется тендинитом колена. С данной патологией может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола и возраста.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным, и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.
Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя, только так вам удастся избежать серьезных осложнений.
Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Недуг характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.
В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов также явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха как такового нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности сухожилии, что и провоцирует развитие тендинита.
Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий.
Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью врача, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.
Причин возникновения тендинита коленного сустава предостаточно. Воспаление в коленном суставе может быть обусловлено:
К провоцирующим развитие воспаления факторам относят: длительное применение глюкокортикоидов, наличие артрита и сахарного диабета, почечной недостаточности.
Тендинит может быть инфекционным и неинфекционным.
Как отличить проблемы с сухожилиями от других болей в коленных суставах расскажут в данном видео:
Симптомы тендинита появляются не сразу. Более того, человек после травмирования коленного сустава (вывиха или подвывиха) может даже не подозревать о разрыве мениска или развитии тендинита. Симптомы патологии можно спутать с тендобурситом сухожилий «гусиной лапки», характеризующимся интенсивными болевыми ощущениями.
Бурсит гусиной лапки может развиться вследствие травмы (подвывиха, вывиха сустава, разрыва мениска, ударов). Синовиальная сумка гусиной лапки локализуется между медиальной коллатеральной связкой и сухожилиями гусиной лапки. Заболевания схожие, но требуют разного лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и гадать, что это разрыв или повреждение мениска, подвывих. При появлении боли в коленном суставе обратитесь за помощью врача. Только он, на основании жалоб, осмотра и ряда дополнительных исследований сможет выявить патологию.
Воспаление колена сопровождается:
Усиление боли отмечается при подъеме по ступенькам, резком вставании с дивана или стула.
Выделяют четыре стадии воспаления сухожилия. Первая характеризуется появлением симптомов исключительно после интенсивных физических нагрузок. Вторая сопровождается возникновением периодической тупой боли, к примеру, после легкой нагрузки на сустав или тренировки. Что относительно третьей стадии, то она характеризуется появлением ярко выраженной боли, которая может возникать даже в состоянии покоя.
Последняя степень поражения и воспаления сухожилия – развитие патологического процесса. Эта стадия, при отсутствии лечения чревата разрывом связок надколенника.
Диагностированием патологии может заниматься исключительно специалист. С целью выявления недуга назначается проведение:
Своевременное и правильное диагностирование патологии способствует выявлению степени развития тендинита, а также определению конкретного поврежденного сухожилия. Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше начнется лечение и тем лучшим будет прогноз.
Тендинит колена лечат несколькими методами. К основным направлениям лечения воспалительного процесса в области коленного сустава относят:
Нередко в качестве вспомогательного метода, способствующего облегчению функционирования надколенника, назначают применение самоклеящихся лент (тейпов) и наколенных ортезов и бандажей. Тейпирование колена помогает в фиксировании мышц на поврежденных участках. Ортез – одно из самых эффективных приспособлений, способствующее как лечению поврежденного сустава, так и профилактике повреждений во время тренировок или различных повседневных работ.
В видео ниже рассказывают, как закрепить на колене тейп самостоятельно:
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Лечение медикаментозными препаратами
Для лечения патологии назначается применение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы НПВС: Ибупрофена, Напроксена, Диклофенака. Эти средства способствуют минимизации боли, а также устранению воспаления. Вышеуказанные лекарства назначают как для приема внутрь, так и наружно, в виде мазей, кремов и гелей.
Однако врачи не советуют принимать подобные препараты на протяжении длительного периода, потому как это может привести к плачевным последствиям со стороны ЖКТ. Прием НПВС назначают двухнедельными курсами.
При выраженном воспалении назначается применение антибиотиков. Инъекции кортикостероидов способствуют минимизации боли. Помните прием того или иного препарата может назначить только врач. Злоупотребление кортикостероидными средствами чревато ослаблением сухожилий и их дальнейшим разрывом.
Что относительно физиотерапии, то при тендините назначается применение: УВЧ, магнитотерапии, электрофореза и ионофореза.
Помимо этого, в лечении тендинита коленного сустава помогает массаж и упражнения, направленные на растяжение мускул и их укрепление, и помогающие в восстановлении сухожилий после лечения.
Операцию проводят, как правило, на последней стадии тендинита. Хирургическое вмешательство направлено на удаление пострадавших тканей в области надколенника. Как правило, назначается проведение артроскопии или открытого хирургического воздействия.
В случае наличия на надколеннике кальциевых наростов (кальцинирующий тендинит), приводящих к ущемлению связок, назначается проведение артроскопии. Наросты удаляются через маленькие разрезы.
При появлении кист или любых других объемных изменений назначается проведение открытой операции. Довольно часто помимо иссечения во время хирургического вмешательства проводится выскабливание в нижней части надколенника. Это способствует активированию восстановительного процесса.
На последней стадии с целью восстановления функций четырехглавой мышцы бедра производят реконструкцию связок.
Во время хирургического вмешательства нередко полностью или частично удаляют жировое тело Гоффа и переносят место присоединения связки в случае нарушения оси.
В случае присоединения к тендиниту коленного сустава гнойного тендовагинита в срочном порядке откачивают из сухожильного влагалища гнойное содержимое. Продолжительность послеоперационного периода – три месяца.
Применение средств нетрадиционной медицины
Помните, лечение тендинита должно быть назначено исключительно лечащим врачом. Средства неофициальной медицины эффективны и действенны, однако не стоит забывать, что они являются дополнением к традиционной медицине и именно поэтому не стоит заменять настоями и компрессами медикаментозные препараты.
Для лечения тендинита рекомендуют использовать средства как для наружного применения, так и для приема вовнутрь. Лекарства из народа способствуют минимизации воспаления, улучшению состояния, укреплению иммунной системы. При целесообразном их применении выздоровление наступит в разы быстрее.
Средства для приема внутрь
Средства для наружного применения
Применение лечебной физкультуры
Существует разработанный курс ЛФК, рекомендованный в восстановительном периоде. Гимнастику нужно проводить каждодневно. Продолжительность курса — до полного исчезновения болезненных ощущений и дискомфорта.
Также применяют ходьбу, разгибание и махи ноги с сопротивлением.
С целью предупреждения развития такой распространенной патологии, как тендинит коленного сустава придерживайтесь следующих рекомендаций:
Соблюдение этих простых рекомендаций поспособствует предупреждению развития тендинита. При появлении симптомов патологии ни в коем случае не медлите с визитом к специалисту. Лечить заболевание необходимо своевременно и только под наблюдением специалиста.
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.
Пользователь интернета поделился, как самостоятельно вылечить тендинит. Об этом узнаете из видео:
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?
Колени, часто подверженные травмам – ушибам, переломам, вывихам, разрывам связок, – не застрахованы и от различных заболеваний. Болезни могут иметь разный характер, затрагивать все структуры коленного сустава, в том числе связки и сухожилия, воспаление которых принято называть тендинитом. Специфика симптомов тендинита коленного сустава требует дифференцированной диагностики для проведения успешного лечения болезни и полного восстановления функций конечности.
Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра, отвечает в конечности за разгибание голени.
Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных мышцы бедренной группы, каждая из которых имеет свое начало в верхней части бедра. Опускаясь к коленному суставу, они переходят в одно общее сухожилие, которое охватывает надколенник и ниже коленной чашечки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости голени. Эту часть сухожилия коленного сустава называют связкой надколенника.
Заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия колена и окружающие ткани, называется тендинитом коленного сустава. Тендинит колена достаточно распространен независимо от возраста и пола.
Причинами, провоцирующими возникновение воспалительных процессов в сухожилиях (тендинита), могут являться:
Группу риска заболевания тендинитом коленного сустава составляют люди, которые активно и много двигаются (спортсмены), а также те, чей организм в определенный жизненный период подвергается сильным возрастным изменениям (подростки, люди пожилого возраста).
Кроме того, в группе риска оказываются больные аутоиммунными недугами, затрагивающими суставы (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой), страдающие диабетом или хронической почечной недостаточностью.
По причинам возникновения тендинит коленного сустава подразделяют на:
Возникает из-за постоянных нагрузок и периодического травмирования коленей (например, у спортсменов).
Связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями вследствие:
Также выделяют тендинит коленных суставов:
По характеру течения заболевания разделяют острый тендинит и хронический.
О развитии тендинита колена свидетельствуют следующие симптомы:
Воспалительный процесс в сухожилиях коленного сустава протекает стадийно:
Колено пораженной конечности отличается от здорового увеличенными размерами, отечностью, покраснением, повышенной температурой. При ощупывании выражена болезненность.
Показатели изменяются обычно только при далеко зашедшем недуге или в случае сочетанных патологий. Если это просто тендинит вследствие травмы, то общий анализ крови не назначается.
При запущенном тендините могут наблюдаться такие отклонения в составе крови:
Выбор лечения зависит от причины, по которой тендинит в данном конкретном случае возник. Однако существует универсальный перечень действий, применяемых при тендините практически любой этиологии (но с некоторыми исключениями):
Для лечения тендинита коленных суставов применяют следующие виды физиотерапии:
Если произошел надрыв/разрыв связок и сухожилий коленного сустава, то обязательно проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении поврежденного сухожилия/связки.
Часть оперативных вмешательств может быть выполнена открытым путем, часть – эндоскопическим способом при помощи артроскопа.
Восстановление функций колена после таких операций занимает примерно 2 – 3 месяца.
Наиболее распространенным домашним средством является прикладывание холода к пораженному колену. Кроме этого, применяют разнообразные компрессы, мази, аппликации.
Имбирь способствует регенерации тканей и снимает воспаление. В одну столовую ложку тёртого имбиря, добавить 4 капли масла персика или абрикосовое, разбавить 1 ст.ложкой воды. Полученную массу нанести на марлевую салфетку, накрыть полиэтиленом и приложить к больному месту на один час.
Измельчить сухие соцветия арники и добавить свиной жир. На слабом огне, не доводя до кипения, выдержать смесь 10-15 минут. Полученное средство при тендините в виде мази применять 2 раза в день.
До приготовления срезанные листья растения необходимо не менее суток выдержать в холодильнике. После этого алоэ измельчить, отжать сок. Свежий сок использовать для компрессов, которые при тендините накладываются на область коленного сустава от 4 до 6 раз в день.
В основном, такие методы эффективны при легких травматических повреждениях коленей, вызвавших воспаление сухожилий. Они способны уменьшить остроту симптомов тендинита, снять отечность и облегчить боль.
Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.
Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!
Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.
Крупные мышечные образования человека прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Этот отдел мышцы несет на себе большую нагрузку, часто проходит в узких каналах и потому имеет склонность к воспалению.
Заболевание сухожилия, вызванное воспалительным процессом с развитием последующей дистрофии волокна, называется тендинитом. Если болезнь локализуется в месте прикрепления элемента к кости, применяется термин энтезопатия.
Воспалительный процесс может развиваться в сухожилии под влиянием различных факторов. К возникновению болезни чаще всего приводят:
Эти факторы нередко сочетаются между собой, в совокупности приводя к развитию заболевания сухожилия.
Клиническая картина заболевания существенно меняется в зависимости от локализации пораженного сухожилия. Однако существую общие симптомы тендинита, указывающие на воспаление связок. К ним относятся:
Формирование подкожных плотных узелков – признак поздней стадии заболевания, называемого кальцифицирующий тендинит.
Эти признаки с большой долей вероятности возникают при тендините любой локализации, остальные симптомы более специфичны и укажут на патологию конкретного сухожилия.
Движения нижней челюсти обеспечиваются работой жевательной мышцы, которая ответственная за подвижность височно-нижнечелюстного сустава. Если сухожилие этой мышцы воспаляется, возникает заболевание височный тендинит.
Провоцирующими факторами часто являются травмы, ревматические болезни – системная красная волчанка, неправильный прикус, инфекция стоматологической области, остеомиелит нижней челюсти.
Симптомами заболевания являются затруднение при разговоре, жевании, отек в области щеки и виска, подкожное уплотнение тканей и боль, которая может имитировать зубную. От стоматологической патологии височный тендинит отличается усилением симптоматики при движении нижней челюсти.
Воспаление тканей плевого пояса – нередкое явление, возникающее при интенсивных нагрузках, инфекциях, артрите, подагре, шейном остеохондрозе и других патологических состояниях. Тендинит плеча проявляется в виде воспаления сухожилий надостной и двухглавой мышцы (тендинит бицепса):
Сухожилия мышц сгибателей кисти проходят через запястье в узком канале, находясь в близком контакте между собой. Этот фактор вызывает тяжелые воспалительные поражения тканей руки, затрагивающие сразу несколько образований.
Если заболевание развивается в верхнем отделе кисти – у шиловидного отростка лучевой кости, то патология называется стилоидитом. Способствуют развитию болезни частые монотонные движения, микротравматизация.
Возникает патология у пианистов, лиц, работающих за компьютером. Если для кисти руки во время работы создается неудобное положение, возникает пережатие сухожилий сгибателей и развивается воспалительный процесс. Диагностика основывается на применении клинических и инструментальных методов:
Чаще всего для устранения патологии применяют противовоспалительные средства и массаж пораженной руки. Иммобилизация кисти в специальных бандажных устройствах также даёт положительный эффект.
Если воспалительный процесс развивается в месте перехода ягодичной мышцы в сухожилие, прикрепляющееся к бедру, возникает характерная клиническая картина. Больной ощущает мышечную слабость, трудности при смене положения тела, длительной ходьбе.
Визуально и пальпаторно заболевание не проявляется, однако при хроническом течении тендинит ягодичных мышц может привести к серьезным последствиям, таким как атрофия мышечного волокна.
При этом волокна заменяются на соединительную ткань, которая не может выполнять функции движения и опоры. Возникает постоянное ощущение слабости в нижней конечности, невозможность нагрузок. Тяжелым последствием атрофии является разрыв ягодичной мышцы, который может потребовать хирургической коррекции.
Крупное сухожилие четырехглавой мышцы бедра переходит в собственную связку надколенника. Этот элемент опорно-двигательного аппарата несет на себе значительные нагрузки при движениях колена. Связка надколенника, воспаляясь, вызывает тендинит коленного сустава.
Возникновение патологии связывают с интенсивным напряжением четырехглавой мышцы бедра, травмами надколенника, занятиями спортом на твердом покрытии пола. Другим фактором болезни является пожилой возраст. С течением лет в связке надколенника проявляются дегенеративные изменения, приводящие к патологическому воспалению.
Болезнь проявляется болью и дискомфортом в области четырехглавой мышцы бедра и области надколенника, усиливающиеся после нагрузки. В хронической стадии воспаление связок коленного сустава вызывает симптомы в покое и может привести к разрыву сухожилия надколенника.
Диагностика воспаления сухожилия четырехглавой мышцы бедра базируется на проведении ряда инструментальных исследований. К ним относятся:
В области голеностопа – сустава, несущего опору всего тела при ходьбе, также могут возникать воспаления сухожилий мышц голени. Чаще всего поражаются такие сухожилия:
Диагностика патологии включает ренген и МРТ голеностопного, пяточного, мелких суставов стопы.
При хроническом течении воспалительного процесса в ткани скапливаются соли кальция, которые усугубляют симптомы болезни и вызывают кальцифицирующий тендинит. Эта форма патологии может проявляться менее выраженным болевым синдромом, чем активное воспаление, но двигательная функция страдает более отчетливо. Возможно развитие стойкой контрактуры суставов, которая приводит к инвалидизации пациента.
Кальцифицирующий тендинит обнаруживается при проведении рентгенографии или МРТ пораженной ткани. Часто форма заболевания требует проведения оперативного лечения.
Как лечить тендинит? Ответ на вопрос зачастую не могут дать даже опытные врачи-травматологи. Заболевание требует комплексного подхода, устранения причины воспаления, а также купирования симптомов недуга.
К методам лечения относятся:
Выбор комплекса мероприятий стоит за лечащим врачом, менять способ лечения, кратность и дозировку препаратов не рекомендуется.
Включает применение препаратов, снимающих симптомы болезни. К этим средствам относятся:
При бактериальной энтезопатии обязательным является назначение антибиотиков, которые устраняют причину заболевания – влияние гноеродных микроорганизмов.
УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук дают хороший результат лечения в сочетании с мануальной терапией пораженного сухожилия. Иглорефлексотерапия четырехглавой мышцы бедра позволяет сохранить функциональную активность этой области ноги.
Процедуры направлены на улучшение кровообращения в патологическом очаге, снятие мышечного спазма, уменьшение отечности тканей.
Будь то связки кисти руки, собственная связка надколенника или сухожилие четырехглавой мышцы бедра, массаж помогает снизить симптомы болезни, снять воспалительный синдром.
Упражнения, направленные на разработку сухожилия, рекомендуются после снятия острого воспалительного синдрома, на время которого назначается иммобилизация (обездвиживание) области сустава фиксирующей повязкой или с помощью бандажа.
ЛФК позволяет снизить интенсивность болей, увеличить подвижность сухожилия, не допускает развитие кальцифицирующей формы болезни. Тендинит плечевого сустава, воспаление связок кисти, пяточного сустава невозможно устранить без адекватных гимнастических тренировок. Без интенсивных нагрузок четырехглавой мышцы бедра добиться выздоровления собственной связки надколенника почти невозможно.
Упражнения можно выполнять в домашних условиях после консультации врача.
Этот способ всегда должен быть согласован с лечащим врачом и применяться только при отсутствии противопоказаний. В терапии воспаления связок народными средствами применяются:
Оперативное вмешательство производится в случае неэффективности консервативных методов лечения. Оно включает ревизию и дренирование пораженного пространства, резекцию (удаление части) омертвевших волокон, декомпрессию связок в узких каналах. Также метод хирургического лечения применяется в случае хронической формы болезни.
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>
Термин «тендинит» (другие названия — лигаментит или тендиноз) состоит из двух латинских корней: «tendo» и «itis» – сухожилие и воспаление.
Означает оно воспаление сухожилий, которое чаще всего, особенно у спортсменов, поражает сухожилия коленной чашечки и близлежащих тканей.
Воспаление возникает в месте соприкосновения кости и сухожилия, а иногда – по ходу сухожилия.
Болезнь может поразить сустав в любом возрасте, не зависимо от пола, но чаще всего она поражает:
Рис.: травмы колена у гимнастов
Из видов спорта, которые чаще всего ведут к заболеванию связок, можно назвать велоспорт, баскетбол, волейбол и другие «прыгучие» виды, поэтому одна из разновидностей тендинита получила название «колено прыгуна».
Это заболевание поражает связку надколенника, идущую вниз от коленной чашечки, крепящуюся к большеберцовой кости и являющуюся продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Эта связка помогает разгибать колено и поднимать ногу в вытянутом виде.
Чаще заболевание поражает колено толчковой ноги, но может поражать и оба.
Большие физические нагрузки причиняют микроскопические повреждения. При достаточном отдыхе они заживают, ткани восстанавливаются.
В противном случае микротравмы, накапливаясь, ведут к дегенерации сухожилий и развитию усталостных травм, к которым относят и тендинит коленного сустава.
Тендинит может также поражать людей, которые долгое время проводят в неудобной позе.
Начаться заболевание может с:
Тендинит связок коленного сустава иногда путают с растяжением коленных сухожилий и связок.
Различают следующие виды тендинитов:
В результате заболевания снижается механическая прочность связки надколенника, в результате чего может произойти ее частичный или полный разрыв.
Какими признаками характеризуется синдром Клиппеля Фейля? Читайте здесь.
Тендинит коленного сустава возникает по многим причинам, в частности из-за:
В соответствии с причиной заболевания (отсутствием или наличием инфекционного компонента) выделяется два вида тендинита:
Определение причины возникновения заболевания является решающим фактором при назначении лечения, которое максимально быстро приведет к полному излечению.
Провоцирующими факторами могут стать длительный прием глюкокортикоидов и системные заболевания: ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, системная красная волчанка, сахарный диабет.
Типичные проявления тендинита, по которым можно судить о наличии заболевания, включают:
Внезапная резкая боль может возникать при подъеме по лестнице и встать со стула.
Она мешает работать и вести нормальный образ жизни, и уж тем более заниматься спортом.
Типичные симптомы легко обнаруживаются при тщательном осмотре колена и при пальпации места крепления связок к наколеннику.
При глубокой локализации процесса боль возникает при глубоком продавливании связки.
В развитии заболевания выделяют 4 этапа:
Для назначения адекватного лечения необходимо верифицировать диагноз не только по причине возникновения заболевания, но и по стадии развития.
Для уточнения диагноза врачом могут быть назначены диагностические обследования:
Правильная диагностика позволяет определить не только наличие стадию развития заболевания, но и определить, какое именно сухожилие и в каком месте подвержено воспалению.
Уточненный диагноз звучит уже более подробно, например «тендинит внутренней боковой связки коленного сустава 3 стадии», который ставится при воспалении внутренних коллатеральных связок коленных суставов.
Такая дифференциация позволяет определить необходимость мобилизации, ее срок и способы лечения.
Если болит колено — к какому врачу идти? Ответ здесь.
Беспокоит боль в плечевом суставе при отведении руки назад? Узнайте, с чем это может быть связано, из этой статьи.
Тендинит коленного сустава в современных условиях лечится:
Заболевания на 1, 2 и даже 3-й стадиях поддаются консервативным методам лечения.
Прежде всего, следует ограничить нагрузку на сустав или даже его полностью иммобилизировать.
Для снижения нагрузки на колено пользуются костылями или палочкой, а для иммобилизации колено гипсуют или надевают на него лангетку.
Используется сочетание физиотерапевтических процедур и медицинских препаратов.
Фото: тутор для иммобилизации коленного сустава
При неблагоприятном развитии заболевания предписано хирургическое вмешательство.
Для разгрузки связки надколенника используют:
Ортезы являются эффективным средством лечения заболеваний коленного сустава и подходят для профилактики повреждения сухожилий в процессе тренировок, занятий фитнесом и работе в саду.
Фото: ортез на коленный сустав
При хронических формах заболевания рекомендовано проведение массажа.
Из лекарственных препаратов назначают противовоспалительные и обезболивающие средства из группы нестероидных препаратов (например, напроксен и ибупрофен).
Лекарства снимают боль и воспаления, но не ведут к полному выздоровлению. Они могут назначаться внутрь, в виде инъекций (для достижения быстрого эффекта) и в виде гелей, мазей и кремов наружно.
Длительное применение нестероидных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой желудка, поэтому их назначение ограничивается двумя неделями.
При низкой эффективности данных препаратов для снятия боли и воспаления в очаг поражения вводятся инъекции кортикостероидов и обогащенной тромбоцитами плазмы.
При выраженном воспалительном процессе в случаях инфекционного происхождения тендинита могут назначаться антибиотики и другие антибактериальные препараты.
Инъекции кортикостероидов помогают облегчить боль, но злоупотреблять ими опасно, так как они могут ослабить сухожилия, что чревато их разрывом.
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы являются новым методом лечения, которое способствует регенерации ткани сухожилия.
Из физиотерапевтических методов лечения, дающих положительный эффект в лечении тендинита применяют:
Помогают специальные комплексы упражнений ЛФК на растяжку мышц и их укрепление, которые также способствуют восстановлению сухожилия после лечения.
На 4-й стадии заболевания при надрыве или полном разрыве сухожилия необходима операция.
Оперативное вмешательство по удалению дегенеративных тканей в области надколенника осуществляется двух видов:
При наличии костного нароста на надколеннике, приводящего к ущемлению связки, его можно удалять артроскопически, то есть через крошечные разрезы.
Если в связке появились кисты или другие объемные изменения, то они исправляются только с помощью открытой операции.
Иногда кроме иссечения дегенеративных участков сухожилия. во время операции проводят выскабливание в нижней части надколенника, в результате чего активируется восстановительный процесс.
На последней стадии производится реконструкция связки надколенника для восстановления функций четырехглавой мышцы бедра.
Многие врачи считают необходимым при оперировании тендинита коленного сустава укорачивание нижнего полюса надколенника, так как считают, что из-за этого происходит ущемление связки.
Во время операции может быть частично или полностью удалено жировое тело Гоффа и перенесено место крепления связки в случае нарушения оси.
Хирургическое вмешательство осуществляют также при стенозирующем тендините (заболевании с сужением кровеносных сосудов).
Если заболевание сопровождается гнойным тендовагинитом, то производят срочное и вскрытие с откачиванием гноя из сухожильного влагалища.
Послеоперационный период составляет от двух до трех месяцев.
Лечение тендинита домашними народными средствами подразумевает снятие боли и воспаления воздействиями одновременно изнутри и снаружи.
Пероральное поступление позволяет поступать целебным препаратам в кровь через ЖКТ, а местное – проникать активным веществам напрямую через кожу.
Для приема внутрь рекомендуется:
В домашних условиях для местного наружного применения рекомендуется:
Если сустав на ощупь не горячий, можно приступать к компрессам и контрастным процедурам.
Они заключаются в чередовании массажа льдом и прогревании пшенной крупой, подогретой на сковороде и помещенной в хлопчатобумажный мешочек или носок.
Такая процедура улучшает кровообращение и способствует восстановлению тканей.
При начальных стадиях и хронических формах лечение тендинита народными средствами может принести значительное облегчение, но до его начала следует посоветоваться с врачом.
Важная роль в профилактике и лечении заболевания 1-й и 2-й стадии отводится лечебной физкультуре.
Упражнения рассчитаны на растягивание и укрепление четырехглавой мышцы.
Занятия ЛФК могут занять до нескольких месяцев до полного восстановления и возможности приступить к тренировкам или обычным физическим нагрузкам.
Рис.: четырехглавая мышца бедра
Хороший эффект дают занятия йогой.
В комплекс лечебной физкультуры входят упражнения:
Профессиональным спортсменам рекомендуется после исчезновения болей добавить приседания на сквате (наклонной плоскости) с отягощением и без.
После лечения для возвращения в спорт или к обычным значительным физическим нагрузкам и в целях предупреждения рецидивов большое значение, особенно для спортсменов, имеет реабилитация.
Упражнения выполняются с постепенным, в несколько этапов, c нарастанием нагрузки.
После упражнений на эксцентрическое растягивание четырехглавой мышцы прикладывается лед.
Возврат к прежнему объему нагрузок разрешается при отсутствии боли и дискомфорта во время занятий и восстановления объема сокращения четырехглавой мышцы до 90%.
Во избежание заболевания достаточно выполнять меры предосторожности:
Как и любую другую болезнь, тендинит предупредить проще, чем потом его лечить.
В современной медицине существует много возможностей для излечения тендинита коленного сустава, которые ведут к полному излечению при выполнении всех врачебных рекомендаций.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
Сильные боли при артрозе коленного сустава
Артроз 3-й степени