Здоровье ваших ног
Воспаление суставов пальцев рук мешает нормальной деятельности человека. Что можно делать хорошо, когда болят руки? В этот период можно забыть о квалифицированном труде, творческих порывах; даже держать ложку порой становится трудно. Можно ли бороться с таким недугом? В незапущенном состоянии воспаление суставов пальцев рук поддается лечению даже народными средствами, и домашнее лечение может избавить от страданий. Однако чаще всего надо обращаться к специалисту. Только врач сможет дифференцировать патологию и назначить эффективное лечение.
Суставы пальцев постоянно находятся в движении, в том числе подвергаются нагрузке. Высокая активность суставов и нагрузка на них повышают вероятность развития дегенеративных процессов, которая с годами заметно возрастает. Хрящи суставов испытывают колоссальные нагрузки, что при наличии провоцирующих факторов ведет к их разрушению. Следующий фактор, порождающий воспалительные реакции, травмоопасность. Пальцы рук производят столько манипуляций, что их травмирование становится обычным явлением: порезы, ушибы и т. д. Вывихи и подвывихи суставов, особенно большого пальца, это одни из самых распространенных травм. Они провоцируют разрушение суставных тканей.
При выполнении различных работ на производстве и дома руки контактируют с различными веществами, в том числе с агрессивными, причем при разных температурах. В этих условиях невозможно исключить перегрев или переохлаждение пальцев. Сами вещества очень часто являются аллергенами, что провоцирует инфекционно-аллергические процессы. Сустав пальца руки воспаляется по разным причинам, процесс имеет разный патогенез. Чаще всего болевые ощущения, отеки и воспаления вызывают следующие патологии: артрит, артроз, бурсит, остеомиелит, полиомиелит, травмы.
Артрит является наиболее распространенной причиной воспаления пальцев на руках. Он начинает развиваться как воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к увеличению количества жидкости, изменению ее состава и появлению экссудата. По составу экссудат может быть серозным, гнойным и кровянистым. Воспаление ведет к повреждению хрящевой ткани, нарушению структуры связок и капсулы, а затем и к деформации сустава. Основные причины возникновения артрита:
Если сустав воспалился из-за артрита, то наблюдаются следующие характерные симптомы:
Одной из самых распространенных разновидностей артрита является ревматоидный артрит, относящийся к инфекционно-аллергическим заболеваниям.
Первое проявление такой патологии наблюдается на указательном и среднем пальцах; причем ревматоидный артрит имеет характерный признак (воспаление имеет симметричный вид на обеих руках).
Затем в процесс вовлекаются суставы других пальцев. Отличительный симптом — усиление боли под утро. Присутствуют также все остальные признаки артритов. Часто причиной болезни становятся нервные стрессы, переохлаждения, простуда и грипп.
Псориатический артрит обычно развивается у людей с псориатическим поражением кожи на других участках тела. Отличительный признак — осевое поражение пальца. Воспаление охватывает все суставы на пальце снизу до ногтя. Палец краснеет полностью. В отличие от предыдущего вида поражение не имеет симметричности и может возникнуть на одной руке.
Подагрический артрит вызывается нарушением обменных процессов, чаще всего уровня пуринов. Основная причина — повышение концентрации мочевой кислоты в крови с отложением в тканях суставов уратов. Первый признак — боль в большом пальце с постепенным распространением на все суставы пальцев. Основные приступы боли проявляются ночью. Развивается отек быстро, наблюдаются подъем локальной температуры, покраснение. Обострение заболевания провоцируют неправильное питание (жирная пища), чрезмерное употребление алкоголя, кофе и крепкого чая, слишком перегретая баня.
Такое распространенное воспалительное заболевание, как артроз, имеет дистрофический характер, развивающийся в виде постепенного длительного разрушения суставного хряща. Патология выражается в медленном изменении концевых костных зон под воздействием воспалительного процесса и постепенной дегенерацией околосуставных тканей. Артроз возникает из-за нарушения обменного процесса, ведущего к структурным изменениям в хрящевой ткани, и порождается потерей протеогликанов. Основные причины:
Характерные признаки артроза — заметная деформация, боль в большом пальце.
Бурсит представляет собой воспаление суставной сумки с концентрацией значительного количества экссудата. Основные симптомы — отечность, покраснение, боль, резкое повышение температуры на пораженном суставе. Главная особенность — подвижная припухлость круглой формы, мягкая на ощупь.
Прогрессирующее заболевание переходит в хроническую форму с периодическим обострением. В хроническом течении к процессу присоединяется солевое отложение в суставе. При открытых ранах на пальце может развиться гнойный тип бурсита с повышением температуры всего тела.
Остеомиелит представляет собой гнойно-некротическое поражение костной ткани с переходом на суставы пальцев. Основная причина — инфицирование патогенными бактериями. Болезнь развивается стремительно (с подъемом температуры до 39° С, проявляется резкая интоксикация организма). В течение 3-4 суток чувствуется очень сильная суставная боль. Отек достаточно быстро распространяется на всю кисть. Возможен переход в хроническую форму. На суставах могут образоваться гнойные свищи. Запущенная болезнь ведет к обездвиживанию сустава и искривлению пальца.
Если заболевание выявлено на ранней стадии и правильно диагностировано, то вылечить такое воспаление суставов можно компрессами, физиотерапией и народными средствами.
При развитом воспалительном процессе необходим прием противовоспалительных препаратов, в том числе с введением в сустав. Эффективно лечение при помощи электрофореза (Карипаин).
При сложном процессе назначается комплексная медикаментозная терапия. Лечение состоит из следующих средств: противовоспалительные лекарства с восстанавливающим действием (Коллаген, Метотрексат); нестероидные препараты (Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Индометацин); стероидные инъекционные средства (Кортизон). При сильных болях можно принять Индоцин, Напросин, Вольтарен. При полиартрите могут быть назначены глюкокортикоидные препараты типа Преднизолон или Дексаметазон.
В качестве народных средств хорошие результаты показывают компрессы, растирания, ванны с лекарственными растворами, прием настоев и отваров. Противовоспалительное и восстанавливающее действие отмечается при приеме ванны с добавлением эвкалипта, зверобоя, сандалового масла, календулы. Древнее средство — протертый репчатый лук, который кладется на отек.
Рекомендуется проводить растирание спиртовой настойкой каланхоэ или пихтовым маслом. Эффективное средство для растирания — настой из смеси сосновых почек с сахаром.
Артрит — заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением.
Воспалительный процесс возникает преимущественно в синовиальной (внутренней) оболочеке (сумке) сустава. Это состояние носит название синовит и сопровождается скоплением выпота в синовиальной полости – синовиальной жидкости. Воспалительный экссудат создает условия для еще большего застоя венозного и лимфатического оттока в области сустава, что приводит к прогрессированию артрита. В процесс вовлекаются другие составляющие сустав структуры – головки (эпифизы) костей, хрящи, ткани суставной сумки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкотканевые компоненты. Артрит одного сустава в медицинской литературе называется моноартрит, нескольких (многих) суставов – полиартрит.
Причины развития артрита многообразны. Это и инфекции сустава и перенесенные травмы (как острые – удары, автоаварии, падения на сустав, так и хронические травмы-перегрузки), аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава.
Существует множество различных заболеваний сопровождающихся артритом – такие, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит при синдроме рейтера. Многие аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани – васкулиты, сифилис, гонорея, ревматизм, другие системные заболевания могут сопровождаться артритом.
Симптомы артрита: пораженный сустав болит, в нем наблюдается скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей, гиперемия (покраснение), припухлость (отек), наблюдается выпот синовиальной жидкости или специфического экссудата в полость сустава с увеличением его размеров, набуханием. Возможны сопутствующие артриту клинические проявления общей интоксикации и аутоиммунных процессов (лихорадка, общая слабость). В анализах наблюдается повышение СОЭ и количества лейкоцитов, может присутствовать с-реактивный белок.
К сожалению, однотипность симптомокомплексов при разных этиологиях (причинах) заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза. Для врача-специалиста и самого больного в диагностике важную роль имеют другие сопутствующие артриту признаки – состояние кожных покровов (высыпания, и т.д.), сердца, почек, дыхательных путей. Приступообразное течение артрита особенно характерно для ревматизма, для синдрома Рейтера характерно развитие артрита после острого, но достаточно быстро проходящего инфекционного уретрита (воспаление уретры, возможно мочевого пузыре – с резью при мочеиспускании), энтероколита (воспаление кишечника с диареей и метеоризмом). Для подагры показательна манифестация болезни после приема алкоголя. Для ревматического артрита характерно симметричное поражение периферических мелких суставных систем кистей и стоп, для болезни Бехтерева или синдрома Рейтера – боли, ограничение подвижности, чувство скованности в позвоночнике. Поражение сустава 1го пальца стопы наиболее характерно для подагры. При псориатическом артрите часто поражаются концевые межфаланговые суставы, сопровождаясь выраженным отеком (палец подобен сосиске) и багрово-синюшным оттенком кожи. При системной красной волчанке артрит сочетается с покраснением в виде бабочки на лице и поражением почек.
В диагностики существуют специальные лабораторные тесты – методы исследования направленные на выявление особых иммунных комплексов, антигенов бактерий и других специфических составляющих системного поражения. Возможно проведение артроскопии, анализа синовиального выпота, биопсии тканей сустава.
Основа лечения артрита – это лечение его причинного заболевания. Для локального лечения суставов артрологии и ревматологи используют физиотерапевтические процедуры, внутрисуставные лечебные инъекции, общее неспецифическое противовоспалительное лечение.
Хорошие дополнительные возможности в лечении артритов предоставляет рефлексотерапия, метод су-джок и в период ремиссии заболевания – метод остеопатии. Остеопатия позволяет восстановить околосуставной кровоток, способствует уменьшению фибротизации мышц, связок, профилактики слипания околосуставных сумок. При наличии сопутствующих механических повреждений сустава (хронической микротравматизации при смещении крестца, поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов – при артрите коленного сустава (гонартрит) и артрите суставов стопы, поражении шейного отдела позвоночника, ключиц, ребер и лопатки при артрите плечевого или локтевого сустава) врач-остеопат может существенно уменьшить болевой синдром и патологическую симптоматику, проведя гармонизацию мышечных и скелетных нагрузок и соотношений в смежных суставах.
Прогноз в течении артритов неоднозначен, зависит от состояния иммунитета пациента, особенностей первичного заболевания, тяжести местных суставных изменений. Возможно как полное выздоровление с восстановлением всех суставных функций, так и разрушение сустава (деформирующий артрит, артроз, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (замыканием, неподвижностью сустава). В этих ситуациях может быть показано оперативное лечение сустава – эндопротезирование. После эндопротезирования в большинстве случаев необходимо восстановление функции окружающих сустав мягких тканей – наряду с другими функциональными способами лечения, остеопатия может быстро снять послеоперационный болевой синдром, нормализовать тонус окружающих сустав мышц, увеличить подвижность в смежных суставах.
В будущем можно будет лечить артрит без сложных операций, достаточно использовать магнитные бусинки и стволовые клетки, считают английские ученые. Новый метод испробован на мышах.
Алисия Эль Хадж (Alicia El Haj) из Университета Кииле (Великобритания) разработала вместе с коллегами магнитные бусинки меньше двух микрометров в диаметре, которые присоединяются к рецепторам на мезенхимных стволовых клетках человека. Эти клетки, которые выделяют из жировой ткани или костного мозга, способны подавлять иммунный ответ организма и дают начало разным видам соединительной ткани: жировой и хрящевой, мышечной и костной. При включении магнитного поля бусинки начинают двигаться, деформируя поверхность клеток и заставляя их открывать поры. В результате приток ионов калия запускает каскад реакций внутри клетки, которые определяют, во что она превратится.
Ученые имплантировали мезенхимные стволовые клетки человека, покрытые магнитными бусинками, в спины мышей и использовали магнитное поле, чтобы превратить клетки в хрящевые ткани, рассказала Эль Хадж на встрече по стволовым клеткам в Оксфорде. Теперь ее группа планирует лечить коленные суставы у коз с помощью магнитных стволовых клеток, которые были разработаны вместе с компанией Magnecell. Они надеются, что магнитное поле будет доставлять стволовые клетки к суставам и способствовать их превращению в хрящи.
Бусинки, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США уже одобрило к использованию в качестве усилителя медицинских изображений, быстро распадаются и выводятся из организма. Присоединяя магнитные бусинки к другим рецепторам, из стволовых клеток можно вырастить другие ткани, замечает Эль Хадж.
Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1 — 2 % населения.
Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Однако очевидно, что существует определенная наследственная предрасположенность к этой болезни. То есть члены семьи больного ревматоидным артритом имеют несколько больший шанс заболеть им, нежели другие жители данной местности (страны или города). Но подобное утверждение не должно звучать как приговор. Мы говорим лишь о теоретической вероятности. Заболевает же человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств.
По всей видимости, способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Подтверждением служит то обстоятельство, что примерно в половине случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.
Другой существенный фактор, провоцирующий развитие болезни — сильный эмоциональный стресс. Примерно у трети моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: разводов, потери близких и т. д. А еще у 10% больных болезнь проявилась после сильного переохлаждения.
Клинику «классического» ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака). Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и при ревматизме — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. Но в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.
Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.
Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3 — 4 часов приступы болей в суставах возобновляются.
Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом «утренней скованности». Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле».
При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже долее.
Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2 — 38?), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.
По мере развития болезни, в ее развернутой стадии в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. При этом болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений.
После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того не идеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни.
Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, чтобы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.
Вылечить ревматоидный артрит непросто. Собственно говоря, добиться полного излечения этой болезни удается в очень редких случаях, поскольку большинство применяемых в наше время лекарств обладает лишь симптоматическим действием. Такие препараты устраняют проявления болезни (боль, воспаление суставов), но не влияют на ее причины.
К примеру, как средство первой помощи при суставных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. НПВП способны существенно облегчить жизнь больного, хотя вылечить ревматоидный артрит с помощью одних нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно.
НПВП действуют именно в период их применения, без явного прицела на будущее. А поскольку при ревматоидном артрите принимать лекарства приходится длительно, «классические» нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать различные побочные эффекты. Чаще всего они негативно влияют на работу желудка, провоцируя в некоторых случаях развитие гастрита или даже язвенной болезни.
К счастью, развитие фармакологии не стоит на месте, и учеными была разработана новая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — появились так называемые «селективные» противовоспалительные средства. Селективные НПВП (препарат мовалис) действуют значительно мягче «классических» и намного реже дают какие-либо осложнения. Мовалис при ревматоидном артрите в большинстве случаев может применяться длительно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет, с минимальным риском развития побочных эффектов.
Кроме НПВП, для оказания быстрой помощи страдающим ревматоидным артритом многие врачи, особенно зарубежные, не задумываясь, назначают противовоспалительные кортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.).
Применение таких гормонов почти всегда способствует явному улучшению состояния пациента. Сразу уменьшается боль в суставах, исчезает утренняя скованность, слабость и ознобы. Естественно, за такой быстрый результат любой пациент готов платить деньги, причем не малые, — что является главным стимулом западной медицины.
К сожалению, принимающим кортикостероидные гормоны больным часто невдомек, что они получают достаточно мощный удар по всем системам организма. Ведь кортикостероиды — гормоны стресса. И пока пациент принимает такие гормоны, ему хорошо. Но стоит их отменить или снизить дозу, болезнь накинется на человека буквально с удвоенной или утроенной силой. К тому же у таких гормонов огромное количество противопоказаний, а кроме того, они снижают иммунитет.
Так что прежде, чем назначить пациенту гормонотерапию, врач должен трижды взвесить, чего будет больше от такого лечения — вреда или пользы.
Вы можете спросить меня: если противовоспалительные и гормональные средства снимают боль и воспаление только в период их применения, действуют именно «на сейчас», то чем же тогда следует попытаться вылечить больного?
Главным средством лечения ревматоидного артрита являются так называемые базисные препараты. Они воздействуют на почву, порождающую болезнь, ее «базис». Применяются эти средства с прицелом на будущее, в расчете на их способность влиять на причины болезни и прерывать ее развитие. Но нужно иметь в виду, что в отличие от гормонов и НПВП базисные препараты не дают сиюминутного положительного эффекта, то есть они не устраняют симптомов болезни в первые дни и недели применения лекарств. Как правило, они способны подействовать не раньше, чем через месяц, — в этом существенный недостаток базисных препаратов.
В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп: соли золота, антималярийные средства, антимикробный препарат сульфасалазин, иммуноподавляющие средства и пеницилламин.
Препараты золота (кризанол, ауранофин) — самая популярная у ревматологов группа базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Препараты золота приносят существенное облегчение примерно 70% больных, но у трети пациентов могут наблюдаться осложнения в ходе лечения ревматоидного артрита: аллергическая кожная сыпь, воспаление слизистой рта, угнетение кроветворения и ухудшение в деятельности почек.
Д-пеницилламин (купренил) обычно назначается в тех случаях, когда золототерапия не приносит больному облегчения или когда препараты золота приходится отменять из-за побочных реакций. Однако Д-пеницилламин, по эффективности не уступающий препаратам золота, довольно токсичный препарат, который значительно чаще вызывает осложнения. Обычно они проявляются в первые два месяца применения лекарства, но, к счастью, быстро исчезают после отмены препарата.
Осложнения могут проявляться кожной сыпью, расстройством деятельности желудка и кишечника, воспалением почек, желтухой, возникающей из-за застоя желчи, а также изменением состава крови. Поэтому при использовании Д-пеницилламина в качестве «базисного» средства больному необходимо первое время один раз в неделю сдавать анализ крови и раз в две недели — анализ мочи. Важно учитывать, что Д-пеницилламин противопоказан беременным женщинам и тем пациентам, у которых имеются заболевания крови и почек.
Сульфасалазин (салазопиридазин) — антимикробный препарат, несколько менее эффективный, чем препараты золота, но успешно конкурирующий с Д-пеницилламином, тем более что переносится он гораздо лучше, чем эти лекарства. Побочные эффекты от сульфасалазина развиваются только у 10 — 20% больных, и эти осложнения никогда не бывают тяжелыми. Проявляются они в основном расстройством стула и кожной сыпью.
Умаляет достоинства препарата лишь медленное развитие его лечебного эффекта. Улучшение состояния при лечении ревматоидного артрита сульфасалазином обычно отмечается лишь после трех месяцев терапии, а «пик формы» достигается спустя шесть месяцев, по прошествии которых лечение ревматоидного артрита сульфасалазином заканчивают.
Антималярийные препараты делагил и плаквенил когда-то использовались инфекционистами для лечения тропической лихорадки (малярии). Однако в ХХ веке на них обратили внимание и ревматологи. Они заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса.
Хотя эффективность этих препаратов не очень велика и действуют они медленно, мы вынуждены их использовать и поныне, поскольку ощущаем относительный дефицит антиревматоидных средств. Ведь иногда возникают ситуации, когда другие базисные средства безуспешно перепробованы и отменены из-за неэффективности или выраженного побочного действия. Тогда-то и приходится использовать пусть слабые, но все же обладающие специфическим антиартритным действием делагил и плаквенил.
Цитостатические перпараты, или так называемые иммунодепрессанты (метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран) заимствованы ревматологами у онкологов. Цитостатики применяются в онкологии для подавления иммунной системы и торможения деления клеток, в том числе раковых. Причем онкологическим больным эти средства назначаются в огромных дозах, что приводит к большому количеству осложнений. В связи с этим и врачи, и больные очень настороженно относятся к применению цитостатиков, опасаясь тяжелых побочных эффектов.
Однако когда речь идет о применении этих лекарств в лечении ревматоидного артрита, опасность явно преувеличивается, ведь в артрологии цитостатики используются в значительно меньших дозах, чем в онкологиии, — примерно в 3 — 10 раз меньших! Такие небольшие количества иммунодепрессантов редко вызывают побочное действие, а вот терапевтический эффект чаще всего бывает значительным. Использование цитостатиков помогает как минимум 70% больных, причем наибольшую пользу лекарства приносят страдающим быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита.
Побочные явления возможны у 15 — 20% пациентов, и редко бывают тяжелыми. Чаще всего это аллергические сыпи, ощущение «мурашек» на коже, расстройство стула и умеренные нарушения мочеиспускания. Все эти проявления обычно исчезают сразу после отмены препаратов.
Если же все в порядке и пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать явного улучшения самочувствия уже через 2 — 4 недели после начала лечения ревматоидного артрита.
Итак, существует пять групп базисных средств для лечения ревматоидного артрита. Их достоинства и недостатки мы только что рассмотрели. Но какое же лекарство предпочесть в каждом конкретном случае? Вот на этот вопрос может ответить только ваш лечащий ревматолог. Только он знает (во всяком случае, должен знать), когда и какое базисное средство следует применить в вашем случае. Хотя недостаток базисных средств как раз в том, что трудно бывает угадать со стопроцентной вероятностью, даст ли лекарство терапевтический эффект. Только через месяц-другой применения препарата можно получить ответ на этот вопрос. И если препарат не действует, то приходится его менять и снова ждать результата месяц-два.
Таким образом, на подбор базисной терапии порой уходит четыре — шесть месяцев. Срок, безусловно, чрезвычайно долгий для болеющего человека, но приходится смиряться — другого выбора у нас нет. Можно, правда, попытаться улучшить состояние пациента на этот срок с помощью местного воздействия на суставы. Для этой цели применяются аппликации димексида, лазеротерапия, криотерапия и внутрисуставные введения кортикостероидных гормонов.
Аппликации с димексидом наносят на наиболее воспаленные и болезненные суставы. У ревматоидных больных улучшение отмечается после 6 — 7 дней терапии димексидом и становится еще более заметным после двухнедельной серии аппликаций. В общей сложности положительный эффект выражен у 80% больных.
Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов (кеналога, гидрокортизона, дипроспана, флостерона) помогает больному пережить период особо острого воспаления отдельных суставов. При внутрисуставном введении гормоны довольно быстро снимают боль и уменьшают воспаление сустава, но обычно лечебного эффекта хватает всего на две — три недели. Затем воспаление вновь начинает понемногу нарастать.
Внимание! Желательно проводить не более двух — трех введений кортикостероидов в каждый сустав. Кроме того, нужно помнить, что нельзя чересчур увлекаться инъекциями гормонов и делать их слишком часто — иначе гормоны начнут оказывать отрицательное воздействие на весь организм. Поэтому интервалы между такими процедурами должны быть не меньше 7 — 10 дней. Но, безусловно, внутрисуставные инъекции могут существенно облегчить жизнь больному даже в особо тяжелых случаях ревматоидного артрита.
Лазерная терапия оказывает при ревматоидном артрите мягкий противовоспалительный эффект. Применяется лазеротерапия и как отдельный метод лечения ревматоидного артрита, и в сочетании с базисной терапией.
Лазером облучают не суставы пациента, а область локтевой вены — то есть излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. Считается, что после облучения крови лазером в организме происходят разнообразные положительные сдвиги: нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции.
Наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. При тяжелых формах болезни лазер малоэффективен
Курс лечения ревматоидного артрита состоит из 15 — 20 процедур, проводимых через день.
Криотерапия (лечение местным замораживанием) с успехом применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита. Лечение это практически безвредное и не имеет противопоказаний; к сожалению, оно дорогостоящее. Улучшение после криотерапии отмечается у 60 — 70% больных ревматоидным артритом.
Остальные физиотерапевтические процедуры, включая массаж, проводятся только тогда, когда минует обострение ревматоидного артрита и показатели крови придут в норму. Физиотерапию делают исключительно при нормальной температуре тела, хороших анализах крови и при отсутствии покраснения и отека суставов.
С 2007г по 2010 года мне пришлось пережить артрит ног. Мои близкие и друзья меня уже списали. Сначала на левой ноге под пяткой возле большого пальца опухоль, боль, покраснение, нагрев участка, потом жидкость стала плавать под и над пяткой возле других пальцев, потом голень и опять опухоль, нагрев и.т.д. Обувь не одеть. Страшная беда случилась тогда, когда заболела правая нога. Если при боли одной ноги приходилось хромать, то на двух пришлось ползать на коленках. И так целых 3 года. А работать надо.
Что только не приходилось делать, обращался к врачам, знахарям, а сколько попадал на разводе. Ничего не помогло.
Я сам себя вылечил. На дворе 2018 год. Да, где-то при сквозняке зимой бывает, что боли иногда наступают. Достаточно при этом одной таблетки Дефлофенакта, чтобы предупредить артрит.
Хочу повториться, здесь важен сам процесс лечения.
Записаться на первичный приём
Сустав состоит из суставной капсулы, полости с жидкостью и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. При артрите в синовиальной оболочке сустава возникает воспаление. Затем оно распространяется на другие элементы сустава и околосуставного пространства.
Болезнь приводит к изменению суставного хряща, поверхностей, связок и капсулы. В тяжёлых случаях сустав деформируется. Артрит часто приводит к воспалению мелких суставов кистей рук, стоп, коленных и локтевых суставов.
Различают следующие причины возникновения артрита:
Болезнь может возникнуть из-за переохлаждения, аллергии, лишнего веса, сидячего образа жизни, курения. Артрит пальцев рук — профессиональная болезнь массажистов, швей, парикмахеров. Строители, грузчики подвержены воспалению суставов конечностей.
Симптомы болезни развиваются постепенно. По утрам человек чувствует скованность в суставах, они начинают болеть, особенно во время движения, хрустят при физической нагрузке. С развитием болезни сустав опухает, увеличивается в размере, становится горячим на ощупь, кожа вокруг поражённой зоны краснеет. Человек чувствует слабость, с трудом двигает ногой или рукой с поражённым суставом.
Признаки инфекционного артрита: повышение температуры, озноб, сустав болит при надавливании. Острый артрит сопровождается сильной болью в суставах, которая резко возникает. При хронической форме болезни симптомы нарастают постепенно.
В зависимости от числа поражённых суставов различают:
Особое место среди артритов занимает ревматоидный. Это сложное системное заболевание возникает из-за целого комплекса причин. Среди них: поражение иммунной системы, наследственный фактор, инфекционные и вирусные заболевания, очаги хронической инфекции и т. д.
Хочу выразить благодарность доктору Крыжановскому А.А. за хорошее лечение, очень хотелось бы попасть к нему снова. Также своему лечащему врачу Савельеву В.А. за внимательное и ответственное отношение к своим пациентам. И, конечно, хочется выделить мануального терапевта Паронько С.Н. за его чудесные руки. Обязательно буду рекомендовать всем своим знакомым и, конечно же, вернусь снова. Спасибо!
Специалисты «Мастерской Здоровья» ставят точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:
Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат артриты безоперационными методами. Безоперационное лечение снимает симптомы болезни и не даёт ей перейти в хроническую форму. При хроническом артрите консервативное лечение помогает избежать обострения и останавливает развитие болезни.
Врач составляет для пациента индивидуальный курс лечения. Курс состоит минимум из 5 процедур. Он учитывает вид, стадию болезни, возраст, пол и особенности организма пациента. Лечение артрита займёт от 3 до 6 недель. Пациент проходит по 2-3 процедуры в день около 3 раз в неделю. Боль в суставах пройдёт после первой недели лечения. Курс сочетает следующие процедуры:
Лечение артрита в клиниках «Мастерская Здоровья» позволяет снять боль и воспаление суставов, спазмы мышц, восстанавливает структуру суставов. Процедуры активизируют кровоснабжение, кислородный обмен и питание тканей сустава. К человеку возвращается свобода движения, хорошее самочувствие.
После окончания курса пациент получает методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует пациенту, что ещё делать для профилактики болезни.
Доктора «Мастерской Здоровья» рекомендуют:
Врачи «Мастерской Здоровья» советуют скорректировать питание следующим образом:
Как начать жить без боли и забот
или позвоните нам по телефону +7 (812) 309-82-03
Консультация по телефону
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.
Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.
Поддержите достигнутый результат после прохождения курса лечения.
Врач выдаст методичку с персональными рекомендациями по ежедневной гимнастике. Старайтесь заниматься регулярно, чтобы боль не вернулась.
Бесплатный профилактический осмотр
Через 3 месяца мы позвоним и пригласим вас на бесплатный осмотр.
Врач расспросит о самочувствии, при необходимости порекомендует диагностические и поддерживающие процедуры.
В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
Панфилова Надежда Иововна
Габдрахманов Рустам Фанильевич
Лисина Елена Аркадьевна
Карпухина Валентина Ивановна
Маслёнин Максим Игоревич
Хиславская Елена Владимировна
Чарин Юрий Константинович
Жартанов Олег Алексеевич
Кустова Марина Леонидовна
Савельев Виктор Анатольевич
Егоров Владимир Леонидович
Богословский Сергей Иванович
Крюков Александр Сергеевич
Беляев Евгений Михайлович
Черкашин Геннадий Васильевич
лет — средний стаж наших врачей
За годы работы наши врачи избавили от боли 60000 пациентов. Но даже сейчас мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности.
Алексеева Светлана Николаевна, 69 лет
От всей души благодарю лечащего врача Савельева В.А. за высокий профессионализм, эффективное лечение, корректное, доброжелательное отношение, терпение. Большое спасибо также Паронько С.Н. за помощь и рекомендации, Богдановой Т.Г. за занятия по ЛФК подробные объяснения, рекомендации и отзывчивость. хотелось бы выразить благодарность всем врачам и медицинским сестрам, проводившим различные процедуры в соответствии с назначаемым лечением, а также дежурным администраторам и консультанту. Всем Большое спасибо! Вы помогаете очень многим!
Хайкина Роза Ильинична, 85 лет
Я, Электрона Викторовна, очень благодарна клинике «Мастерская здоровья» за оказанную помощь. Кроме добрых слов, уважительного отношения со стороны всех сотрудников я ничего не слышала. Спасибо вам, уважаемые сотрудники за чуткое, доброе отношение к нам, вашим пациентам.
Литвикова Электрона Викторовна, 87 лет
Я прошла полный курс лечения и осталась очень довольна, так как все мои жалобы и болевые ощущения остались в прошлом. Быстро, качественно были проведены все процедуры. Коллектив очень внимательный, заботливый, отзывчивый, идут на все просьбы и пожелания пациента. Я благодарю всех за оказанную мне помощь, так как нигде я так быстро не смогла бы получить такое лечение. Особенно благодарю своего лечащего врача Хиславскую Е.В. Всем желаю удачи в вашей непростой работе. Большое спасибо!
Рябова Антонина Николаевна
Я, Наумов Александр Сергеевич, в феврале — марте 2018 г. проходил курс массажа спины и шейной зоны у Олега Владимировича. Много массажей за свою жизнь у меня было, но все они меркнут перед массажами этого специалиста! В его движениях нет ни суеты, ни лишнего. Его руки как будто бы знают и чувствуют, что просит спина и шея пациента.Руки сильные, горячие. От них исходит настоящая лечащая энергия.Неимоверное наслаждение и облегчение приносят массажи Олега Владимировича.Облегчение после его массажей на фоне 40-летних мучений с болями в спине — это выглядит как волшебство!Приношу огромную благодарность Олегу Владимировичу! Спасибо!
Наумов Александр Сергеевич
Я обратилась в клинику «Мастерская здоровья» в начале января 2017 года: уже в течение 3-ех месяцев терпела боль в ногах, с трудом ходила, каждое движение вызывало боль. Попала на приём к неврологу Карпухиной Валентине Ивановне, замечательному доктору, которая сразу верно поставила мне диагноз и назначила процедуры. Сначала я не верила в успех лечения, но как только я начала делать процедуры рефлексотерапии (иголки), делать уколы у замечательных докторов Владимира Юрьевича и Михаила Владимировича — сразу почувствовала, что боли исчезают, позже стала делать мануальную терапию у очень внимательного остеопата Феликса Сергеевича, который все свои усилия направлял, чтобы с каждой его процедурой мне становилось легче, давал советы, рекомендации. Каждый раз с величайшим удовольствием приходила в клинику, так как все процедуры проходили безболезненно, все: от докторов и медсестёр до консультантов на рецепции очень внимательны, приветливы. Большое спасибо всем докторам — они действительно заинтересованы в выздоровлении пациента, делают все с душой. Всем советую эту клинику, так как здоровье не купишь ни за какие деньги, а здесь все в комплексе, в удобное время. Все процедуры совмещены и уже отработаны по данному заболеванию. Буду обращаться только сюда.
Шустова Анжелла Завкиевна, 48 лет
Огромное спасибо персоналу медицинской клиники за теплое, отзывчивое отношение, готовность прийти на помощь. Особая благодарность Ренату Азгаровичу, Олегу Алексеевичу за внимательность и результативность моего лечения. Спасибо Светлане, Екатерине, Александре — добрые, улыбчивые и чуткие работники. В клинике мне очень понравилось: тепло, уютно, профессионально.
Югапова Галина Викторовна, 70 лет
Очень профессиональные специалисты, доброжелательные, внимательные. Большое спасибо всему персоналу клиники, особенно Хиславской Е.В., Кабайлову А.А., Губернаторову С.Н.
Шишова Наталья Юрьевна, 67 лет
Спасибо персоналу клиники за добросовестную работу, внимание и доброжелательность. Особую признательность выражаю мануальному терапевту Паронько Сергею Николаевичу, озонотерапевту Шкарупа Александре Анатольевне и лечащему врачу-неврологу Габдрахманову Рустаму Фанильевичу.
Желаю всему коллективу клиники здоровья и счастья, творческих успехов.
Свитнев Владимир Евгеньевич, 79 лет
Большое спасибо всем врачам и сотрудникам «Мастерской здоровья»!
Шаликова Н.Ф., 84 года
Благодарю коллектив «Мастерской здоровья» за предоставленное мне лечение. Особенно индивидуально лечащим врачам Кабайлову Анхелю Анхелевичу, Паронько Сергею Николаевичу, Чарину Юрию Константиновичу и Паку Вадиму Анатольевичу. Всем здоровья и успехов в работе. Хочется отметить хорошую работу молодых консультантов. Они очень вежливы и внимательны.
Демиденко Т.Г., 86 лет
Выражаю искреннюю благодарность Чарину Юрию Константиновичу за компетентность, внимание и добросовестность в работе и лечении пациента. Желаю Чарину Ю.К. здоровья и успехов в работе.
Шальнев Александр Степанович, 70 лет
Благодарна коллективу клиники «Мастерская здоровья» за внимание, доброжелательность к пациентам. Лечение оказало положительный эффект. Спасибо!
Максимова Г.Г., 54 года
Выражаю сердечную благодарность коллективу «Мастерская здоровья», персонально доктору Паронько Сергею Николаевичу за профессиональное отношение, за золотые руки, которые исцеляют нас, продлевают здоровую жизнь. У доктора ПаронькоС.Н. я лечилась 2010-2012-2017 г., когда клиника находилась на Полюстровском проспекте и результат лечения был отличный. Желаю ему крепкого здоровья на благо нас, пациентов.
Антипенко Вера Федоровна
Выражаю огромную благодарность доктору Рустаму Фанильевичу за лечение, которое он мне назначил и за внимание, благодарю за мед.помощь.
А также хочу отметить весь медперсонал, очень внимательны. Придя в клинику по стенке, я сегодня ухожу полноценным человеком! Спасибо, что вы есть.
Демянчук Лилия Эдвардовна, 55 лет
Я, Иванова Н.В., прохожу курс лечения в клинике «Мастерская здоровья». Хочу выразить благодарность массажисту Никольскому Дмитрию Вячеславовичу. Прекрасный специалист, очень хорошо делает массаж. Чувствует тело. Очень признательна, большое ему спасибо.
Благодарю коллектив за профессионализм, чуткое отношение. Персональная благодарность мануальному терапевту Поднесинскому Кириллу Валерьевичу. Желаю дальнейших успехов в Вашей благородной деятельности.
Букина Алина Евгеньевна, 64 года
Выражаю огромную благодарность всему коллективу и желаю быть такими же добрыми и внимательными. Лечением довольна.
Плич Людмила Михайловна, 83 года
Благодарю всех сотрудников «Мастерской здоровья» за исключительно теплое, внимательное отношение. Особая благодарность врачу по лечебной физкультуре Панину Игорю Васильевичу. Это очень квалифицированный, внимательный доктор, который мне очень помог. Хочется ещё и ещё приходить в это прекрасное учреждение.
Бяйлина Л.Я., 80 лет
В Вашей клинике я набиралась сил, общалась с умными, тактичными людьми. Немного о себе. Несмотря на мой сколиоз, как ни странно, я маловато занималась спиной, упражнения делала нерегулярно. Образ жизни у меня довольно активный — достаточно хожу, езжу загород.
В центре я получаю поддержку и наставления. Ценны высокая культура обслуживания и предоставляемые возможности.
Благодарю врачей и медсестер за понимание, за труды. Особенно лечащего врача Хиславскую Елену Владимировну. Назначенные процедуры мне только на пользу. Давление в норме. И это здорово, учитывая мою склонность к гипотонии. Врач ЛФК Панин Игорь Васильевич доказывал мне, что физкультура — это единственное спасение в моей ситуациию
Врачи Кирьянова О.Ю., Крыжановский А.А., Пак В.А. — это профессионалы, неравнодушные к проблеме.
Медсестры очень внимательные. Желаю успехов в Вашем благородном деле, и чтобы таких запущенных и возрастных пациентов, как я, было поменьше.
Артрит – это медицинский термин, который используется для названия целой группы воспалительных поражений суставов. Типы патологии могут быть различными по причинам, локализации воспаления, симптоматике. Но общее для них то, что сустав разрушается, обнажается поверхность костей и эти изменения в большинстве случаев необратимы.
Среди частых видов артрита ревматоидный, подагрический, ювенильный, псориатический, и в первую очередь они поражают кисти и ступни.
Артрит влияет не только на сам сустав, но и на соединительную и другие ткани, которые его окружают. Если говорить о причинах, то чаще всего это совокупность факторов, имеющих место в жизни человека и истории его болезни. Особенности питания, возраст, экологическая обстановка, наследственность, образ жизни, инфекции – всё это играет свою роль.
Остеоартрит в пальцах может быть обусловлен дефектом гена, который отвечает за синтез коллагена. Это приводит к тому, что суставной хрящ истончается. Такая генетическая аномалия может спровоцировать артрит в раннем возрасте и передаваться по наследству.
Это интересно! Ученые выявили, что дефект другого гена — HLA, Human Leukocyte Antigens (человеческого лейкоцитарного антигена) – обуславливает развитие ревматоидного артрита.
Это целая группа генов, связанная с работой иммунитета и ответственная за тканевую совместимость в организме. Когда в этом хромосомном участке есть нарушения, иммунная система распознает ткани организма как чужеродные и активирует воспаление как защитную реакцию.
Другие факторы, способные повлиять на артрит стопы и пальцев:
Симптоматика зависит от типа болезни. Общие признаки – боль в суставах, воспаление и покраснение кожи над ними, скованность и ограниченность движений. Далее обсудим клинические проявления наиболее распространенных форм артрита пальцев на ногах.
Эта форма всегда поражает суставы пальцев на ногах и руках, а также колени и голеностоп. Чаще развивается у мужчин. Причиной выступает высокий уровень мочевой кислоты в крови из-за чрезмерной ее выработки либо из-за проблем с ее выведением. Это приводит к отложению солей на суставных поверхностях и к воспалению.
Симптомы при подагре пальцев:
Характерно, что без адекватного лечения каждое последующее обострение дольше предыдущего.
Посмотрите видео, в котором доктор Евдокименко рассказывает о подагре.
Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.
Этот тип артрита в одинаковой степени поражает и правую, и левую ступни. Главный признак помимо боли – скованность в суставах по утрам и после длительного отдыха. Продолжается она не менее часа.
Также при ревматоидном поражении могут ощущаться жжение или онемение, появиться утолщения суставов, специфические узелки на коже рядом с пораженными местами. В дальнейшем пальцы частично или полностью теряют подвижность, деформируются.
Эта форма развивается примерно у трети пациентов, страдающих псориазом. Помимо общих для артрита симптомов, при псориатическом артрите могут наблюдаться поражение ногтей, покраснение и дактилит (набухание пальцев), повышение местной температуры, тендинит (воспаление сухожилий). И само собой, есть признаки псориаза – сухие утолщенные бляшки на коже от розоватого до светло-серого цвета.
На фото показаны признаки псориаза и артрита.
Этот вид артрита вызван износом хрящевой ткани в результате травмы. Падение, вывих, удар, спортивные нагрузки могут повредить хрящ или кость, тем самым нарушив механику сустава, и суставные поверхности начинают испытывать трение.
Развивается из-за размягчения хряща, в результате начинается воспаление и разрастание костной ткани (в народе именуемое «отложением солей»).
Внимание! Остеоартрит может долго себя не проявлять, и иногда обнаруживается только при прохождении рентгенографии.
Это одновременное воспаление нескольких суставов. Бывает ревматоидным, инфекционным (бруцеллезный, гонорейный, сифилитический и другие), псориатическим, посттравматическим или вызванным другими причинами.
Симптоматика зависит от основного провоцирующего фактора. При инфекциях это высокая температура тела, боль в пальцах и других суставах, слабость. При бруцеллезном полиартрите помимо поражения суставов наблюдается увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Полиартриты имеют широкий спектр симптомов вплоть до отслоения ногтевых пластин, малокровия и анорексии.
Схема терапии артрита пальцев назначается только врачом и зависит от причин, формы и запущенности воспалительного процесса. Подход всегда комплексный и включает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, соблюдение диеты и выполнение специальной суставной гимнастики.
В лечении артрита межфаланговых суставов применяют разные схемы терапии в зависимости от тяжести и причин болезни.
Основная группа препаратов при артрите в пальцах и других суставах – это НПВС. Данные средства подавляют синтез простагландинов – медиаторов воспаления. В результате уменьшается боль и стихает воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций и в виде мазей для местного применения.
Вместе с базисными лекарствами (Плаквенил, Хлорахин, Лефлуномид, Сульфасалазин) НПВС относятся к препаратам первого ряда при артрите. То есть они назначаются в первую очередь.
Если эффективность НПВС низка, то врач переходит к препаратам второго ряда – кортикостероидам (Преднизолон, Гидрокортизон, Аристокорт). Они вводятся внутрисуставно и принимаются вовнутрь.
Внимание! Глюкокортикоиды имеют серьезные побочные эффекты, поэтому при их применении важно точно соблюдать дозировку, указанную в рецепте.
Препараты третьего ряда – цитостатики, иммунодепрессанты. Они назначаются в крайних случаях, когда первые две схемы не работают.
Эта группа препаратов показана, если артрит имеет аутоиммунную природу и перешел в тяжелую форму – то есть иммунитет разрушает собственные ткани (в данном случае суставные). Иммуносупрессоры подавляют активность патологический активных защитных клеток и останавливают разрушение хряща.
Осторожно! Цитостатики являются токсичными и требуют осторожного применения и неукоснительного соблюдения всех предписаний врача.
Назначаются при ревматоидной форме артрита, узелковом периартрите. Примеры средств: Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин, Арава, Цитоксан, Циклофосфамид.
Антимикробные препараты показаны при инфекционной природе артрита. Это гнойный, септический, постинфекционный типы поражения. Бывает и так, что возбудителя нет в самом суставе, и очаг инфекции расположен в другом органе, например при реактивном артрите. В этом случае бактерии служат лишь пусковым механизмом, тем не менее антибиотики нужны, чтобы воздействовать на очаг инфекции вне сустава.
При подагрическом артрите чаще поражается сустав на большом пальце. Для лечения применяют НПВП, кортикостероиды. Обязательно назначают препараты:
Обострения артрита пальцев сопровождаются сильной болью. Чтобы купировать болевой синдром, необходимы обезболивающие средства:
При артрите для облегчения боли также можно воспользоваться безрецептурными средствами – мазью с капсаицином или Ацетаминофеном.
Если внезапно опухли, покраснели и стали болеть суставы на пальцах, то отправляйтесь на прием к ревматологу, и как можно скорее. Подобный симптом может быть связан с разными патологическими процессами в организме. Среди них – острые инфекции, способные привести к серьезным осложнениям.
Важно понимать! Опухоль на суставе – это явный указатель на воспаление, сигнал организма о том, что что-то идет не так.
Первичный эпизод обострения подагры, ревматоидного или инфекционного или аллергического артрита, последствие травмы – что бы это ни было, – идите к доктору.
При воспалении суставов инфекционной и ревматоидной этиологии назначают диетический стол №10 или №15. Запрещены соленые продукты, маринады, алкоголь и кофе, избыток белков животного происхождения, пряности и приправы, сдоба, жирное мясо, кофе, чай, колбаса, фаст-фуд, пасленовые овощи, шоколад и яйца.
Разрешены овощи, отрубной хлеб, гречка, рис, растительные жиры, кисломолочные продукты, нежирная морская рыба, кисель, холодец, зеленый чай, морковь.
При подагрической форме артрита показана лечебная диета №6 по Певзнеру. Нужно избегать продуктов, содержащих пурины и щавелевую кислоту – это мясо и морепродукты, печень, щавель, шпинат, ревень, кофе, крепкий чай, свекла, цитрусовые, бананы, яблоки, гранаты, горчица, спаржа.
Полезны молоко, творог, гречка, кефир, овощи, щелочные минеральные воды. Ограничиваются соль, белки, сладости.
При воспалении пальцев при артрите полезны:
При подагрическом поражении пальцев зарекомендовали себя:
Есть множество патологий, которые затрагивают фаланги и суставы между ними. Они не всегда относятся к области ревматологии. Кроме рассмотренных в этой статье, существуют такие болезни суставов пальцев ног, как:
Посмотрите, что могут рассказать о состоянии здоровья пальцы на ногах.
Воспалительные болезни суставов пальцев на ступнях разнообразны – имеют различные причины, симптомы и не всегда требуют одинакового лечения. При любых проявлениях – боли, скованности, припухлости – поспешите к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать не только возможных осложнений, но и инвалидности.
В малом пальце ноги
Повязка на ногу от варикоза