Здоровье ваших ног
Сустав разрушается кристаллами мочевой кислоты
Такое заболевание, как подагра, известно человечеству с древних времен. Причиной ее возникновения является повышение уровня мочевой кислоты в крови. Избыток мочевой кислоты приводит к тому, что почки не успевают выводить ее из организма. В результате происходит откладывание солей в суставах, что вызывает сильные воспалительные процессы.
Успешное лечение недуга во многом зависит от питания. Из рациона следует исключить все продукты, способствующие образованию мочевой кислоты. Медикаментозное лечение подагры больному назначают, когда соблюдение диеты не приносит облегчения и уровень мочевой кислоты в крови по-прежнему остается высоким.
В старину подагру считали болезнью аристократов, так как развивалась она в результате неумеренного употребления мяса и алкоголя, чего бедняки не могли себе позволить. Сегодня, когда мясные продукты и спиртное стали доступны практически всем, недуг охватил практически все слои населения. Распространенность подагры невысока: в среднем на 1 тысячу человек приходится всего 3 случая заболеваний, при этом мужчины страдают от нее гораздо чаще, чем женщины.
Особенность недуга заключается в том, что он носит хроническую форму и полностью не излечивается. Если у человека диагностировали подагру, ему необходимо будет во избежание обострений до конца жизни придерживаться особой диеты, исключив из питания мясные блюда и алкоголь. Также очень важен нормальный питьевой режим. Чтобы из организма выводилась мочевая кислота, больному следует выпивать 2-2,5 л жидкости в сутки. Но только если он не страдает болезнями почек.
Подагра характеризуется приступообразным течением. Ее симптомы трудно спутать с проявлением какого-либо другого заболевания. Подагрический приступ всегда начинается внезапно и сопровождается нестерпимыми болями и повышенной чувствительностью области вокруг сустава, внутри которого скопились соли мочевой кислоты. На начальном этапе заболевания боль локализуется в суставе большого пальца ноги. Он становится горячим и красным.
Проявление острого приступа болезни
Происходит приступ чаще всего ночью, когда человек находится в состоянии покоя. Если больной не обратит внимания на тревожные симптомы, не пойдет к врачу и не начнет лечение, недуг станет прогрессировать и распространится на другие суставы. Отличительной чертой подагры являются тофусы (подагрические шишки), образующиеся на месте скопления кристаллов мочевой кислоты. Если болезнь запустить, это приведет к серьезным нарушениям в функционировании почек.
У многих людей, страдающих от приступов подагры, возникает вопрос: как лечить это заболевание? Заметив у себя симптомы недуга, больной должен обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. Если в результате окажется, что уровень мочевой кислоты в крови пациента повышен, ему будет назначено лечение медикаментами.
Лекарств для лечения подагрического артрита в современной медицине не так уж и много. Они подразделяются на 2 группы:
При лечении подагры широко используется противовоспалительный и обезболивающий препарат колхицин, действие которого направлено на нормализацию обмена мочевой кислоты в организме. Колхицин в таблетках предназначен для купирования острых приступов и приема в качестве профилактического средства. Он оказывает на организм комплексное воздействие:
Лечение подагры колхицином должно осуществляться на начальном этапе приступа, в этом случае препарат оказывает на организм больного максимальный терапевтический эффект. Если таблетки от подагры принять в разгар приступа, они не смогут быстро снять его симптомы. Для лечения острой формы подагры на ногах и других воспаленных участках колхицин необходимо принимать только по назначению врача. Длительность противоподагрической терапии определяет специалист.
Перед тем как пить колхицин, следует ознакомиться с противопоказаниями к его применению. К их числу относятся:
Самыми распространенными побочными явлениями при лечении препаратом являются аллергические реакции, боли в животе, рвота, диарея, анемия. Длительный прием может стать причиной развития тромбоцитопении. 90% пациентов говорят о том, что лечение подагрического артрита колхицином дает положительный терапевтический эффект. Его аналогами являются такие средства, как колхицеин и колхимин.
Сегодня приступы подагры успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). К ним относятся фенилбутазон, метиндол, индометацин, кетазол, бутадион и другие препараты. Лекарства из группы НПВС эффективно снимают болевой синдром при подагрическом приступе, снижают температуру и способствуют уменьшению воспалительного процесса в пораженных суставах. Они более эффективны, чем колхицин, и лучше переносятся организмом больного. Вопрос о том, какой из нестероидных препаратов лучше всего выбрать, должен решать врач. Он же назначит дозировку медикаментозного средства и длительность его приема.
Так как подагра напоминает о себе всегда неожиданно, пациенту желательно постоянно носить с собой назначенные доктором таблетки и в случае приступа сразу же принять их.
Если у человека хроническая подагра, лечение ее осуществляется профилактическими медикаментозными средствами, предназначенными для длительного применения. Таким препаратом является аллопуринол — лекарство, основное действие которого направлено на уменьшение количества мочевой кислоты в организме. Таблетки выпускаются в дозировках по 100 и 300 мг. Для снятия приступов данный медикамент не применяют, его назначают в период ремиссии, когда больной сустав не воспален.
Дозу аллопуринола врач подбирает индивидуально для каждого пациента, исходя из результатов его анализов. Минимальная дозировка препарата составляет 100 мг, максимальная — 800 мг в сутки. Во избежание негативных последствий лечение подагры аллопуринолом начинают с минимальной дозы. Пить лекарство рекомендовано после еды. Для достижения положительного терапевтического эффекта аллопуринол следует принимать на протяжении нескольких месяцев. Противопоказания для лечения данным медикаментозным средством:
Обычно пациенты хорошо переносят аллопуринол, если его надо пить. В редких случаях у них могут возникнуть побочные явления в виде бессонницы, депрессивного состояния, тошноты, рвоты, диареи, заболеваний крови. На начальном этапе приема препарата возможно обострение недуга из-за высвобождения мочевой кислоты из подагрических тофусов и других мест ее концентрации. При ухудшении самочувствия на фоне приема лекарства больному необходимо проконсультироваться с доктором.
Кроме аллопуринола, противоподагрическими препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, являются тиопуринол, пробенецид, бензобромарон, антуран. Они также предназначены для профилактики обострений подагры и назначаются на длительный период.
Как подбирают лечение от подагры? Его цель – быстро устранить боль, предотвратить повторение приступов, долгосрочные осложнения. Ведь если вовремя не найти лекарство от подагры – будет происходить разрушение почек, повреждение суставов. Его строят на основании приема медикаментов, а также – мер, которые необходимо соблюдать. В лучшем случае удается не только победить боль, но и гарантировать, что ее не возникнет в будущем.
Из-за чего возникает болезнь? Зная это, легче выявить методику лечения, а также найти лекарство. Можно принимать лекарства при подагре на ногах, включая диету, о которой подробнее сказано здесь.
Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть любые удобные туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»
Для лечения нужно подобрать комбинацию средств. Для краткосрочного – нужны те, которые облегчат боль. Сюда входят нестероидные противовоспалительные серии, за исключением аспирина. Например, фулфлекс лекарство от подагры для борьбы с такими приступами. Здесь стоит упомянуть колхицин, а также кортикостероиды (например, варфарин).
Суточную дозу в 300мг и более следует разделить поровну и на 3 приема. Препарат принимают после приема пищи, запивая большим количеством жидкости, лучше воды. При приеме этого препарата содержание мочевой кислоты начинает снижаться через 2-3 дня. Его нельзя назначать при остром приступе подагры. Бывает, что при лечении аллопуринолом развивается приступ подагры, то нужно срочно снизить дозировку, но не в коем случае не отменять препарат. Для профилактики такого эффекта, в самом начале приема препарата, назначают колхицин или диклофенак в низких дозах.
Остается напомнить: при своевременном приеме лекарств облегчение наступит в течение суток. Нельзя откладывать прием того, что пропишет врач.
Когда приступ уже начался – нужно сразу принять то, что поможет снизить содержание кислоты в клетках крови. Их принимают и после появления болей.
Аллопуринол прописывают в целях профилактики острых приступов артрита. Терапию надо начинать с небольших порций, 100-300 мг/сут. Суточный объем лекарства делят на 3 приема. Препарат можно принять после еды, запивая водой. Его не принимают при острых приступах подагры. Надо принять лекарство от подагры аллопуринол вовремя, иначе вероятность повтора болей увеличится. При прохождении курса нужно постоянно проверять, каков уровень молочной кислоты в организме пациента.
Важно вовремя принимать то, что прописал врач. Напроксен поможет побороть и устранить боль, понизить температуру тела. Его надо принимать дважды в день, таблетки при этом не пережевывают, запивая жидкостью. При обострении нужна доза 0.5 – 0.75 г. в утренние и вечерние часы. Во время первого употребления берут 825 мг., через каждые последующие 8 часов – по 275 мг.
Оно снижает количество вредного вещества, и во время осложнений его не принимают. Бывают препараты, которые способствуют ускорению движения отложений по кровотоку, и чтобы симптомы не осложнились, препараты принимают не при возникновении болей.
Каждый хочет, чтобы средство подействовало сразу. Медикаментозный подход лечат двумя этапами:
Пока не завершится приступ – нельзя включать в лечение подагры лекарствами средство, которое понижает объем мочевой кислоты. Нельзя затруднять ее движение по органам.
Курс может быть долгосрочным. Выясняя, как лечить подагру лекарствами, нужно узнать – сколько в организме мочевой кислоты. Чем ее больше, тем будет сложнее. Часто при усложненном курсе прописывают лекарство от подагры колхицин – оно также отлично борется с повторением приступов.
Подагра или подагрический артрит – об этом заболевании упоминают древние медицинские фолианты.
Для эффективной борьбы с недугом медики используют и давно проверенные, и совершенно новые противовоспалительные лекарственные препараты.
Лечение подагрического артрита проходит в два этапа:
Лекарства при подагре следует принимать длительно – вплоть до нескольких недель после очередного приступа. Длительность терапевтического курса напрямую зависит от концентрации мочевой кислоты в организме.
В осложненных случаях препараты (диуретики, активированный уголь, колхицин) придется принимать даже несколько лет.
Как и лучшее средство, так и лекарства от подагры должны назначаться в комплексе. Если предполагается кратковременный терапевтический курс, врач прописывает пациенту противовоспалительные медикаменты, воздействующие непосредственно на очаг воспаления и боли. Чаще всего это препараты нестероидной группы.
Применение обычного аспирина может лишь усилить симптоматику недуга. В этом случае лучшие таблетки при подагры – Колхицин. Кроме него назначают диуретики и активированный уголь. Препараты группы кортикостероидов при помощи инъекций вводят непосредственно в больное сочленение.
Таблетки при подагре, содержащие гормоны, показаны в тех ситуациях, когда лечение негормональными препаратами не принесло результатов или у больного существуют определенные противопоказания к НПВП.
Противопоказаны противовоспалительные нестероидные мази, препараты и некоторые диуретики, если в анамнезе пациента значится хроническая недостаточность почек или различные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся кровотечениями.
При длительном лечении подагры на ногах назначаются не только препараты ингибиторы синтеза мочевой кислоты, но и те, лекарства при подагре, которые способствуют ее быстрому выведению из организма (диуретики).
Для снижения выработки пуринов используют Аллопуринол. А Колхицин необходим для сокращения частоты подагрических приступов. Это сравнительно новое и эффективное лекарство, которое используют и в профилактических целях.
При своевременно начатом лечении больной может почувствовать облегчение уже через сутки. Врач назначает пациенту разовый прием максимальной дозы препарата. После снятия острой боли, дозировку лекарства постепенно уменьшают.
Любые диуретики имеют определенные противопоказания. Поэтому при их назначении врач не должен сомневаться в том, что диагноз поставлен правильно.
Больной не должен принимать Аспирин, это средство от подагры может усугубить положение, о чем свидетельствуют отзывы врачей.
Для борьбы с приступами подагрического артрита фармацевтические компании всего мира постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов, пытаясь создать идеальное лекарство от подагры. Сегодня таких лекарств существует немало.
Врачи рекомендуют своим пациентам следующие лекарственные средства:
Эти лекарства назначаются в том случае, если врач не может выписать больному Аллопуринол.
О них стоит рассказать подробнее.
Фулфлекс от подагры – это препарат, который быстро выводит из крови мочевую кислоту. По крайней мере, на это указывают отзывы большинства врачей. Фулфлекс, как лекарство от подагры, используется и для лечения других заболеваний:
Это обусловлено тем, что средство обладает противовоспалительным и анестезирующим воздействием. Форма выпуска препарата – капсулы или таблетки для перорального применения, крем для местного использования.
Курс лечения таблетками Фулфлекса длится один месяц (по 1 таблетке в день). Крем нужно втирать два раза в день. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Аллопуринол эффективно снижает уровень мочевой кислоты в крови. Лекарство выпускается в виде таблеток. Суточная дозировка – 1-2 таблетки. Если подагра находится в состоянии средней тяжести, дозу можно увеличить (3-4 таблетки в день). Аллопуринол не обладает анальгезирующим действием, но непосредственно влияет на причину болей.
К сожалению, Аллопуринол имеет противопоказания и побочные действия:
Лекарство нельзя принимать беременным женщинам и людям, страдающим патологиями печени.
При индивидуальной непереносимости компонентов препарата пациент должен обратиться к доктору, который заменит лекарство другим.
Еще одно эффективное средство для лечения подагры – Колхицин. Медикамент обладает мощным обезболивающим действием и назначается для устранения острой симптоматики приступа подагры.
Колхицин абсолютно безопасен для организма, поскольку имеет растительное происхождение. Форма выпуска – таблетки по 1 мг. Приняв первую таблетку, пациент через два часа должен выпить вторую. Такая схема устранит интенсивную боль в ногах при подагрической атаке.
Полное обезболивание наступит спустя три часа после приема первой таблетки. Действие препарата длится приблизительно 12 часов. Колхицин можно использовать не только для лечения приступов, но и для их профилактики.
Побочные действия колхицина:
При беременности использование препарата должно строго контролироваться гинекологом. При лечении Колхицином у мужчин может отмечаться снижение количества и подвижности сперматозоидов. Возникновение подобного явления требует отказа от приема препарата.
Схему лечения подагры, особенно в периоде обострения, должен составить врач. Самолечение в подобной ситуации очень опасно, поскольку может спровоцировать серьезные осложнения и значительно отдалить наступление ремиссии.
Подагра — заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, в результате чего происходит отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, ушных хрящах, эпифизах костей с последующим развитием асептического воспаления.
Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.
Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:
В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.
Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.
Для этого назначаются следующие группы лекарств.
НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:
Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:
Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма внутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.
Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.
Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.
К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:
Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.
Самыми распространенными урикодепрессантами являются:
К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:
Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.
Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.
Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.
Эта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.
В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.
Медикаментозное лечение подагры будет малоэффективно, если не прибегнуть к дополнительным мерам, в которые входят:
Весь спектр процедур можно пройти в специальных санаториях, где все дополнительные методы лечения проводятся в комплексе.
Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:
В ограничениях употреблять:
В основное меню должны входить:
Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.
Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.
Подагру уже в XVII веке лечили, как отдельную болезнь. Она получила название «ловушка для ног мужчин». Сегодня и у мужчин, и у женщин она поражает суставы ног и рук вследствие переедания и злоупотребления алкоголем, диуретиками (мочегонными средствами). Рассмотрим самые эффективные лекарства от подагры.
При подагре происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты. Чаще всего страдают суставы стопы
Подагра является системным заболеванием, способным поразить весь организм. Особенно мучительны при подагре суставные боли.
Но прежде, чем заниматься самолечением и принимать таблетки от подагры, необходимо убедиться, что причиной редких и острых болей становится именно соль мочевой кислоты. Для этого следует пройти полное медицинское обследование.
Свое развитие подагра получает в связи с нарушением обмена мочевой кислоты. Пациенты сами создают условия, способствующие прогрессированию болезни:
Подагрические суставы большого пальца стопы
Первичные признаки подагры проявляются редкими приступами. При переходе в хроническую стадию резкая боль не утихает часами и неделями. При этом:
Рентгенография демонстрирует костные изменения при подагре
С острыми приступами справляются эффективные обезболивающие препараты от подагры: Напроксен, Натрия Диклофенак, Индометацин и Пироксикам, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесил и Найз — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Данные виды препаратов выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций, а также в виде гелей и мазей для наружного применения.
Краткими курсами во время подагрических приступов назначают стероидные гормоны в виде инъекций, таблеток или мазей:
Эффективно снимается болевой и воспалительный синдром после применения такого лекарства от подагры, как Колхицин.
Важно! Средство токсично; его применяют в самом начале приступа, а при улучшении состояния больного отменяют. Побочные эффекты применения Колхицина — тошнота, рвота и понос.
Купируются острые приступы увеличенными дозами лекарственных средств, затем дозы снижаются до среднетерапевтических, соблюдая схемы, рекомендации доктора и учитывая противопоказания. Например, Колхицин нельзя включать в терапию, если у больного имеются тяжелые поражения печени и почек, язвенная болезнь желудка и ДПК.
Облегчение наступает также, если применить индольные и пиразолоновые средства от подагры: Кетазон, Фенилбутазон, Реопирин и Бутадион.
Ранее мы уже писали о лечении подагры мазями и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Чтобы снизить синтез мочевой кислоты, назначают урикодепрессанты:
Для выведения солей из суставов и очищения крови применяют урикозурические средства:
Наиболее популярным средством для компрессов при подагре является Димексид. Применение 50% раствора в виде получасового компресса помогает обезболить сустав и снять воспаление. Однако во время обострения подагры Димексид не используют. Зато в период ремиссии он применяется курсом от 10 до 90 дней.
Компресс с Димексидом
Аспирин и йод используют для лечения и профилактики болезни. Они снимают воспаление и боли. Как применять аспирин и йод при подагре?
Можно к раствору из 10 мл йода и 2 таблеток аспирина добавить свежевыжатый сок из 1 лимона.
Бады при подагре можно применять в составе комплексного лечения. Применяются биологически активные добавки на основе лекарственных растений:
Диета № 6 при подагре обеспечивает полноценную калорийность питания с ограничением животных жиров и соли, снижением потребления белка. Диета оказывает ощелачивающее действие, поэтому нужно потреблять жидкость в больших количествах.
Примечание. Подойдет и диета № 5.
В рационе не должно быть:
Важно знать. Переедать и голодать запрещено, чтобы не вызвать повышения урикемии и не спровоцировать приступ подагры. Соль нужно ограничивать.
Можно пополнить рацион блюдами из:
Крупяные каши и белый хлеб допускаются в небольших количествах.
При обострениях питаются жидкой пищей: соками, отварами овощей, шиповника, киселями, жидкими кашами.
Не существует одного, самого эффективного лекарства при подагре, которое сразу снимет боль и ликвидирует изменения в суставах. Лечение должно быть комплексным, индивидуально подобранным, и проходить под строгим контролем врача. Кроме лекарств, необходимо соблюдать диету. Тогда удлинятся периоды ремиссии, а частота и интенсивность приступов уменьшатся.
Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.
Болезнь подагра известна человечеству с древних времен. Все основные признаки недуга были описаны еще Гиппократом. Раньше данную хворь именовали болезнью королей. Ведь проблемы с суставами чаще всего возникали у представителей высшего сословия. Причины достаточно очевидны: малоподвижность, чрезмерное пристрастие к алкоголю и мясной пище. Заболевание и сегодня продолжает оставаться коварным. Однако различные методики, обеспечивающие лечение подагры при обострении, дают многим пациентам шанс на улучшение состояния.
Некоторые люди знакомы с недугом по литературным произведениям. Другие, к сожалению, испытали его на себе. Подагра – это одна из разновидностей артрита. Она обладает вполне определенной причиной.
Патологию провоцирует избыток мочевой кислоты, который накапливается в организме в результате нарушенного обмена. Это вещество формируется в микрокристаллы и оседает в суставах. Чаще всего они откладываются в сочленениях стопы, большом пальце, колене. Отличительной особенностью кристаллов является игольчатая форма. Именно поэтому они впиваются в ткани суставов, провоцируя нестерпимую боль.
Приступ чаще всего начинается ночью. Возникает сильная боль, которая за короткое время становится просто невыносимой. Сустав опухает и краснеет. Только адекватное и своевременное лечение подагры при обострении способно снизить остроту симптоматики.
Недуг может появиться у любого человека. Но согласно статистике чаще всего патология наблюдается у мужчин 40-50 лет. Довольно часто подагра, которая не лечится адекватными методами, приводит к развитию почечнокаменной болезни. Могут возникнуть и другие, не менее серьезные недуги. Вот почему так важно своевременно начать борьбу с коварным заболеванием.
Конечно, если боль возникла впервые, обязательно обратитесь к врачу. Ведь только при помощи анализов можно правильно диагностировать недуг.
Если вы уверены в заболевании, то лечение подагры при обострении в домашних условиях будет следующим:
Соблюдение подобных рекомендаций позволяет купировать приступ буквально за 2-3 дня.
Медикаментозные методы, к которым рекомендуют прибегать врачи в борьбе с патологией, не исключают использования домашних рецептов. Лечение подагры при обострении народными средствами полностью подтвердило свою эффективность. Ведь за тысячелетия существования болезни накоплено немало прекрасных методов, способных облегчить муки пациента.
Врачи нередко рекомендуют больным включать различные народные способы в терапию. Их преимущество в доступности, тщательной проверке временем и отсутствии противопоказаний.
Итак, к каким способам можно прибегнуть, если внезапно застал приступ?
Врачи и знахари рекомендуют следующее лечение подагры при обострении народными методами:
Однако не следует надеяться исключительно на народные средства. Ведь болезнь королей способна отступить только при комплексной терапии. Поэтому лечение подагры при обострении обязательно должно включать медикаментозные препараты. Но помните, что назначить их должен только специалист.
Чаще всего терапия в острый период основана на следующих лекарствах:
Следует понимать, что даже вне обострения подагра продолжает разрушающе воздействовать на суставы. Поэтому не следует забрасывать терапию, как только удалось купировать приступ. Иначе в скором времени снова понадобится лечение подагры, при обострении.
Большой популярностью пользуются лечебные травы. Они относятся к мощному средству в терапии подагры.
Прекрасный лечебный эффект обеспечат следующие ванночки:
Курс терапии ванночками подразумевает 25-30 процедур. Если говорить про длительность одной манипуляции, то она продолжается минут 30-40. Однако следует помнить, что при остывании жидкости ее следует обязательно подогревать.
Такая терапия пользуется большой популярностью. Основная ее цель – это борьба с главной причиной недуга – повышением концентрации мочевой кислоты.
Однако лечение подагры при обострении в санатории должно быть назначено врачом. Поскольку такая терапия обладает противопоказаниями. Кроме того, не все процедуры могут назначаться во время приступа.
Категорически запрещено санаторно-курортное лечение особам, у которых диагностируются:
Чаще всего терапия основана на двух направлениях:
Больным рекомендуются определенные курорты. Как правило, это санатории, в которых пациенту предлагаются ванны, содержащие радон, хлорид натрия, сульфиды, азот. Полезны также йодобромистые.
К употреблению рекомендуются щелочные минеральные воды. Именно они способствуют ускорению метаболизма. Щелочь обеспечивает расщепление мочевой кислоты. Таким образом, болезненные кристаллы не увеличиваются в размерах, и не происходит образования новых тофусов.
К оперативному способу прибегают крайне редко. Лечение подагры при обострении хирургическим методом может заключаться в пункции сустава. Во время операции вводятся кортикостероиды в сочленение.
Как правило, необходимость в оперативном вмешательстве возникает, если отложения сильно разрослись и оказывают негативное воздействие на ткани. В этом случае узлы удаляются хирургическим методом. Если наблюдается значительное разрушение хрящей, то пациенту показана восстановительная операция – артропластика.
Одну из важнейших ролей в борьбе с недугом играет правильное питание. Соблюдая диету, вы обеспечиваете эффективное лечение подагры при обострении.
Какие продукты нельзя в первую очередь? Врачи советуют воздержаться от употребления:
Эти продукты усиливают выработку мочевой кислоты.
Кроме того, следует исключить пищу, способную спровоцировать обострение недуга:
Какие же продукты следует употреблять людям, которым назначено лечение подагры, при обострении?
Диета основана на следующей пище:
Людям, страдающим подагрой, следует запомнить, что диетическое питание – это основа лечения. Правильный рацион способен постепенно избавить пациента от мучительной симптоматики. Однако знайте, что отступление от диеты повлечет за собой новые приступы. Поэтому соблюдение вышеописанного рациона должно стать для подагрика нормой жизни.
Подагра – это болезнь, обусловленная нарушением обмена веществ. Она развивается вследствие отложения в суставах солей мочевой кислоты.
Данная патология описана еще античными медиками. Некогда ее называли «болезнью королей». Объясняется это тем, что от подагры мучились преимущественно весьма состоятельные люди, в ежедневный рацион которых входило большое количество животного белка («красного мяса»), а также алкогольные напитки.
В настоящее время подагра диагностируется относительно редко; она выявляется всего у 3% населения. В большей степени ей подвержены мужчины, достигшие 40-летнего возраста.
Представительницы прекрасного пола обычно заболевают подагрой в период менопаузы (чаще – после 55 лет), когда в их организме резко снижается синтез женских половых гормонов – эстрогенов.
У детей и молодых людей подагры практически никогда не бывает. В редчайших случаях болезнь может поражать молодой организм, если имеют место врожденные нарушения метаболизма мочевой кислоты.
Как правило, подагра характеризуется хроническим приступообразным течением. Во время приступа пациент страдает от болей и ограничения подвижности в проблемных суставах.
Основным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания, является устойчивый высокий уровень содержания мочевой кислоты в крови пациента. Ее производные (ураты) откладываются в форме кристаллов в суставах, а также в некоторых других органах (в частности – почках), что становится причиной развития подагры. Такое соединение, как урат натрия, имеет свойство откладываться в суставной ткани, с течением времени приводя к ее разрушению.
Высокий уровень мочевой кислоты при подагре может быть обусловлен ее большим поступлением в организм, когда с выведением не справляются даже совершенно здоровые почки. Возможна и другая ситуация, когда организм алиментарным путем получает нормальное количество данного соединения, но функциональная активность почек снижена по тем или иным причинам.
Важно: основным источником мочевой кислоты являются продукты питания, богатые пуринами, преимущественно – мясо животных и рыба жирных сортов.
Пуриновые соединения попадают в организм не только алиментарным путем (с белковой пищей), но и синтезируются эндогенно. В процессе метаболизма они расщепляются до мочевой кислоты, которая затем экскретируется почками, т. е. выводится с мочой. При избытке кислоты она и ее производные откладываются в виде кристаллов в тканях, минимально пронизанных кровеносными сосудами, каковыми являются хрящи и сухожилия, что приводит к появлению симптомов подагры.
Обратите внимание: мочевая кислота в нормальных количествах необходима человеческому организму. Она защищает кровеносные сосуды, выступая в роли мощного антиоксиданта.
К числу предрасполагающих к развитию заболевания факторов относятся:
Как правило, заболевание начинается с приступа т. н. подагрического артрита. Вначале воспалительный процесс затрагивает только один сустав. Обычно в первую очередь поражается большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав). Приступ чаще всего начинается в ночное время или под утро. Боль появляется внезапно; она имеет давящий характер и отличается высокой интенсивностью. Пораженный сустав быстро опухает, а в его проекции отмечается гиперемия кожных покровов и локальное повышение температуры.
Важно: в некоторых случаях (при тяжелых приступах) возможно и общее повышение температуры тела (до 39°).
Кожа часто приобретает «лоснящийся» вид. Днем интенсивность болевого синдрома несколько уменьшается, но вновь возрастает ночью. Общая продолжительность приступа подагрического артрита может составлять от 2-3 дней до 1-1,5 недель. При прогрессировании процесса поражаются и другие суставы, ткань которых со временем подвергается частичной деструкции.
Характерные клинические признаки подагры:
Обратите внимание: при прорыве характерных подагрических наростов можно увидеть белые кристаллы. Это отложения конгломератов солей мочевой кислоты.
Наиболее часто развиваются следующие осложнения заболевания:
Подагрический артрит является следствием иммунного ответа организма, распознающего кристаллические отложения как чужеродный объект. Воспаление развивается в результате миграции большого количества лейкоцитов к патологическому очагу.
Мочекаменная болезнь — ещё одно из серьезнейших осложнений подагры. Ее исходом нередко становится почечная недостаточность, которая в свою очередь может стать причиной летального исхода.
Полностью избавиться от данной хронической патологии практически невозможно. После первого приступа болезнь может не давать о себе знать до года и более, но это не значит, что недуг прошел самостоятельно. По мере прогрессирования промежутки между приступами будут неизбежно сокращаться.
Важно: при соблюдении строгой диеты и прочих предписаний лечащего врача, можно добиться того, что подагра перейдет в «дремлющее состояние», и приступы будут беспокоить сравнительно редко.
При подагре лечение проводится в домашних условиях. Острый приступ является показанием к соблюдению строгого постельного режима. Конечность, суставы которой поражены воспалительным процессом, целесообразно держать в приподнятом положении, подложив под них что-то мягкое (свернутое одеяло или подушку).
Болезнь в первую очередь поражает мелкие суставы, в связи с чем, нужно уделять повышенное внимание улучшению их подвижности. Рекомендуется взять за правило ежедневно делать гимнастику для суставов, избегая при этом чрезмерных нагрузок. Пациентам следует чаще совершать прогулки на свежем воздухе, желательно – за пределами городской черты, где воздух загрязнен в меньшей степени. При поражении суставов стопы следует отказаться от ношения тесной неудобной обуви.
Больному в острой фазе заболевание нужно как можно больше пить (не менее 3 литров в течение суток). Лучше всего подойдут напитки со щелочной реакцией – минеральные воды или молоко. Помогает вода с лимонным соком. Экспериментально доказано, что лимонная кислота растворяет уратные отложения.
Важно: потребляя много жидкости, нужно контролировать суточный диурез (объем отхождения мочи).
Потребление пищи до купирования приступа лучше несколько сократить. Предпочтение следует отдавать полужидким продуктам – кашам и протертым супам.
Уменьшить боль можно, приложив к больному суставу пакетик со льдом. Хорошего эффекта позволяют добиться компрессы с Димексидом или линиментом Вишневского.
Из фармакологических средств наиболее действенными для купирования приступа или снижения интенсивности болевого синдрома при подагре являются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто врачи рекомендуют Диклофенак. Раствор нужно вводить внутримышечно по 1 ампуле (3 мл) в сутки. Показано курсовое лечение подагры в течение 5 дней. Между инъекциями следует обязательно выдерживать временной промежуток не менее 12 часов.
К числу прочих препаратов данной фармакологической группы относятся Напроксен, Бутадион, Индометацин и Метиндол – их также можно назначать при подагре.
Для экстренной помощи весьма эффективен Колхицин. Алкалоид растительного происхождения препятствует кристаллизации уратов; его нужно ввести в течение первых 12 часов после начала приступа подагры.
Важно: обычные обезболивающие лекарственные средства (Анальгин и т. д.) при приступе подагры практически неэффективны.
Для того чтобы в кратчайшие сроки понизить уровень мочевой кислоты и ее метаболитов применяются Фебуксостат, Тиопуринол, Аллопуринол, Милурит и Гепатокатазал. В период ремиссии подагры для лечения может быть показан Пробенецид. Медицинские препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты в крови, должен назначить только опытный врач-ревматолог. Самолечение нередко приводит к ухудшению состояния!
Важно: пациентам с тяжелой формой заболевания могут быть показаны внутривенные инъекции ферментативного препарата Пеглотиказа, который способен растворять кристаллы уратов. Препарат вводится 2 раза в месяц в стационарных условиях, в связи с реальной опасностью развития анафилактического шока. Минусом данного лекарственного средства является его дороговизна.
Для быстрого уменьшения воспаления в отдельных случаях применяются гормональные препараты из группы глюкокортикоидов – Преднизолон, Кортизон, Гидрокортизон. Данные средства подавляют иммунитет, поэтому их назначение оправдано, когда предполагаемая польза превышает возможный риск для больного.
Для того, чтобы снизить частоту развития приступов, необходимо пересмотреть свои вкусовые предпочтения и сделать питание более сбалансированным. Пациентам показана лечебная диета №6, предполагающая сокращение потребления мясных продуктов, жирной рыбы, грибов, маринадов, копченостей, щавеля, цветной капусты, бобовых культур и шоколада и введение в рацион большого количества молока, сыров, овощей, фруктов, цельных злаков и круп.
Важно: животного белка больным подагрой можно потреблять не более 120 граммов в сутки!
Выведение излишков мочевой кислоты с мочой у людей, страдающих никотиновой зависимостью и потребляющих спиртные напитки, протекает значительно медленнее, поэтому от сигарет и алкоголя (особенно – пива) придется отказаться.
Целесообразно сократить или полностью исключить также потребление таких напитков, как «порошковые» (восстановленные) соки с фруктозой, крепкий чай, кофе, какао и газировки с бензоатом натрия.
По крайней мере, раз в неделю нужно устраивать «разгрузочные дни», в течение которых нужно придерживаться «монодиеты» с потреблением одного продукта. Полностью голодные дни категорически исключены!
Для наружного применения народная медицина рекомендует мазь на основе несоленого сливочного масла домашнего приготовления. Масло нужно растопить на медленном огне до появления пены и влить в него такое же количество этанола. Полученную смесь нужно поджечь и дождаться, пока выгорит весь спирт. Готовое средство переливается в чистую емкость и хранится в холодильнике. Когда начинается очередной приступ, мазь нужно втирать в пораженный сустав, находясь перед источником тепла.
Эффективным народным средством при лечении подагры также считается луковый отвар. На 3 луковицы нужно взять 1 л воды и варить на медленном огне, пока лук полностью не разварится. Отвар следует остудить, процедить и принимать внутрь по 200 мл 3 раза в день до еды. Продолжительность курса – 2 недели.
Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом. К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
Ещё один рецепт народного средства для лечения подагры: на 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) возьмите 10 мл 5% спиртового раствора йода. После перемешивания должна получиться абсолютно прозрачная жидкость, которые нужно втирать в больные суставы в вечернее время перед сном. На руки или ноги после втираний нужно надеть теплые варежки или носки.
К числу других народных средств от подагры относятся настойка цветков сирени, настой из брусничных листьев и компрессы на основе отвара свежей еловой или сосновой хвои.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
14,827 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Артрит суставов мкб
Болят и отекают ноги от чего