Здоровье ваших ног
Нередко заболевание выявляют только после того, как у пациента проявляются серьезные осложнения, в частности, открывается внутреннее кровотечение в области пищевода. И чаще всего это случается совершенно неожиданно. При этом данное состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью человека.
Поэтому необходимо детально разобраться в том, что собой представляет варикозное расширение вен пищевода, как данное заболевание вовремя выявить и какие меры необходимо предпринять для его успешного лечения.
При варикозном расширении вен пищевода происходит деформация всех слоев сосуда. В результате этого его стенка деформируется, становится более выпуклой, выпячивается.
Вены становятся более тонкими и вытянутыми, это способствует образованию характерных узелков. В пораженной области сосуда происходят воспалительные реакции.
Чаще всего недуг развивается как осложнение других заболеваний органов ЖКТ.
Заболевание варикоз вен пищевода (причины), часто развиваются на фоне местного повышения давления (в норме давление воротной вены составляет 6 мм. рт. ст., если эти показатели превышены, имеет место гипертензия).
Гипертензия появляется в результате нарушения кровотока, то есть тогда, когда нормальному течению крови что – то мешает.
Существует и ряд других причин, способствующих развитию варикоза:
К развитию варикоза пищевода могут привести многочисленные заболевания органов ЖКТ, так как все эти органы связаны между собой, и наличие воспалительного процесса в каком – либо одном из них, способно нарушить кровоток в области пищевода.
Варикоз вен пищевода и его симптомы: начальная стадия развития варикоза пищевода, чаще всего, протекает без каких – либо выраженных признаков. В некоторых случаях больной может чувствовать изжогу.
Хотя, данный симптом является общим для многих заболеваний ЖКТ, и, как правило, больной не придает ему должного значения.
Заболевание приобретает запущенную форму, когда начинают проявляться следующие симптомы:
Существует 4 степени развития варикозного расширения вен пищевода. Каждая из них характеризуется определенным набором признаков:
В связи с отсутствием характерной клинической картины, особенно на ранних стадиях, диагностика заболевания осуществляется исключительно аппаратным методом.
При варикозе пищевода, лечение осуществляется в условиях реанимации или интенсивной терапии, особенно если имеет место обильное кровотечение.
В этом случае больному необходимо постоянно восполнять объем потерянной крови. Для этого пациенту вводят раствор глюкозы, физраствор.
При этом количество вводимой жидкости необходимо постоянно контролировать, так как чрезмерное ее количество увеличивает нагрузку на сердце. Для людей старшего возраста это чрезвычайно опасно, так как чревато развитием сердечной недостаточности.
При наличии кровотечения больному вводят препараты, ускоряющие процесс рубцевания. Это позволяет в большинстве случаев остановить кровотечение. Однако, имеют место и побочные эффекты, например, появление болевых ощущений, повышение температуры тела.
Иногда используют метод лигирования, то есть перевязки кровоточащей вены. На один сосуд можно наложить до 3 таких повязок. Данный метод считается более результативным, нежели предыдущий, хотя, в некоторых случаях целесообразно использовать их оба.
Терапевтическое лечение варикоза пищевода можно успешно дополнить и средствами народной медицины. Естественно, что применять их можно только с разрешения лечащего врача.
Вот некоторые из таких способов:
Необходимо тщательно следить за внутренним давлением, не допускать его повышения. Пациенту назначают постоянный прием препаратов бета – блокаторов, нитратов пролонгированного действия. Важно следить за частотой пульса, не допускать его снижения менее 55 ударов в минуту.
У многих встает вопрос, можно ли полностью избавиться от варикоза вен пищевода? К сожалению, прогноз лечения варикоза пищевода неутешителен. Заболевание отличается высокой смертностью. В основном летальный исход наступает вследствие развития сопутствующих заболеваний (например, цирроза).
Пациенты, перенесшие варикоз вен пищевода, имеют шанс возникновения рецидива в ближайшие 2 года (повторное развитие заболевания отмечается в 55 -70% случаев). Чтобы свести риск к минимуму, необходимо строго выполнять все назначения врача, навсегда изменить свой образ жизни.
В некоторых случаях у пациента может наблюдаться такое явление, как внутреннее кровотечение в пораженной области. Это чревато весьма негативными последствиями, может привести к острой печеночной недостаточности. Если же заболевание возникло на фоне цирроза печени, может наблюдаться такое осложнение как асцит.
Для предотвращения риска развития осложнений, а также для более успешного лечения заболевания, пациент должен придерживаться определенного режима питания.
При этом предписанный рацион должен стать регулярным, следовательно, больному придется кардинально поменять свои пищевые пристрастия.
Режим питания – дробный, то есть принимать пищу необходимо достаточно часто (4-6 раз в день), небольшими порциями. Так продукты будут легче усваиваться, процесс переваривания станет менее тяжелым для органов ЖКТ. Наиболее калорийную пищу лучше всего потреблять на завтрак и обед, ужин должен быть более легким, чтобы не перегружать пищеварительную систему перед сном. При этом последний прием пищи – не позднее, чем за 3-4 часа до отхода ко сну.
Варикозное расширение вен пищевода – состояние, весьма опасное для здоровья и жизни человека.
Чтобы предупредить его, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить заболевания органов ЖКТ, которые в большинстве случаев и становятся предпосылкой к развитию варикоза.
Ознакомьтесь визуально с причинами и диагностикой варикоза пищевода:
Варикоз желудка и нижнего отдела пищевода – заболевание, характеризующееся нарушением оттока крови из вен этих органов и изменением их строения (сосуды расширяются, становятся неестественно петляющими, длинными и образуют узлы).
Обычно варикозное расширение в области желудка и пищевода возникает из-за такого явления, которое получило название портальной гипертензии (повышенного давления в системе воротной вены), различной этиологии. Нормальное давление в этом кровеносном сосуде в нормальном состоянии не превышает 6 мм ртутного столба. При повышении данного показателя до 12–20 мм ртутного столба, наблюдается нарушение оттока крови и расширение вен. Портальная гипертензия является следствием тромбоза или сдавливания воротной вены, желче-каменной болезни и некоторых недугов поджелудочной железы, желудка и печени, в том числе:
Данное заболевание может быть врожденным или появиться в любом периоде жизни, независимо от возраста. Как результат нарушения венозного кровообращения из-за перечисленных заболеваний или по другим причинам. Наиболее часто болезнь является следствием цирроза печени, так как эта патология характеризуется изменением структуры органа, видоизменением и разрастанием его тканей, которые по мере прогрессирования заболевания приводят вначале к ослаблению, а затем полному прекращению работы печени.
В начале заболевание протекает практически бессимптомно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. Иногда у больных появляется выраженная изжога. Данный симптом, чаще всего, остается незамеченным и не служит поводом обращения к доктору. Но даже врач не всегда связывает изжогу с варикозным расширением вен органов пищеварения. Поэтому болезнь развивается дальше и осложняется кровотечением, которое проявляется следующими симптомами:
На начальных этапах выявить патологию можно только при помощи инструментальных методов диагностики. Пациентам могут назначить рентгенографию с контрастным веществом (бария сульфатом). Наиболее точным способом установить болезнь является эзофагогастроскопия (внутренний осмотр пищевода и желудка). Проводить исследование необходимо очень аккуратно, стараясь не нанести травму, которая может спровоцировать кровотечение.
После выявления расширенных вен, обязательно продолжают обследование, чтобы установить причины патологии. Портальная гипертензия чаще всего приводит к сочетанному поражению вен, как желудка, так и пищевода. При растягивании отдельных участков сосудов, можно заподозрить тромбоз вены селезенки. В редких случаях причина варикоза пищевода может таиться в эозинофильном гастроэнтерите. В результате поражения слизистых оболочек кишечника, воспаление распространяется на гладкую мускулатуру, затем присоединяется фиброза (разрастание тканей) и обструкция кишечника.
Так как заболевание может быть вызвано раковыми опухолями, пациентам часто назначают гистологическое обследование.
К сожалению, чаще всего заболевание обнаруживается в результате внутреннего кровотечения, что может вызвать гиповолемический шок и даже привести к смерти. В таких случаях пациенту требуется неотложная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий. Как можно скорее нужно остановить кровотечение и восполнить ОЦК.
После стабилизации состояния больного, производится лечение основного заболевания и процедуры, направленные на снижение давления воротной вены и предупреждение кровотечений.
Сейчас используют такие основные способы решения проблемы:
к содержанию ^
Чтобы не допустить возникновения опасных для жизни осложнений, в виде обильного желудочного кровотечения из варикозных узлов, кровоизлияния в пищевод и желудок, острой печеночной недостаточности, а также асцита, требуется соблюдения особого режима.
При заболеваниях, приводящих к портальной гипертензии, показана щадящая диета. Питаться нужно небольшими порциями 4-6 раз в сутки. Нельзя кушать позже, чем за четыре часа до сна. Предпочтение нужно отдавать вареным продуктам или блюдам, приготовленным на пару. Следует полностью отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Нужно предотвратить попадание в пищевод острых и кислых продуктов.
Требуется избегать повышенных физических нагрузок, тяжести нужно перекатывать, но, ни в коем случае не поднимать. Придется отказаться от занятий в тренажерном зале.
При возникновении проблем с печенью, необходимо сразу же обратиться к врачу, который назначит лечение на ранних этапах заболевания. При высоком портальном давлении рекомендуется использование бета-блокаторов.
Варикозное расширение вен пищевода связано с нарушением кровообращения в протоках воротниковых и верхних полых вен.
Заболеванию наиболее подвержена сильная половина человечества, женщины болеют примерно в 2 раза реже. Вероятность заболевания повышается у тех, кому за 50.
О том, что такое варикозное расширение вен пищевода и почему возможно кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, мы поговорим в этой статье.
Система венозного кровоснабжения имеет сложную структуру. Отток крови происходит в восходящем и нисходящем направлении. Именно в месте разветвления чаще всего происходят варикозные патологии.
Главной причиной варикозного расширения вен пищевода является нарушение оттока крови из вен. В результате данного процесса повышается местное кровяное давление, сосуды расширяются, искривляются и образуют варикозные узлы пищевода.
Слизистая на этих образованиях истончается и становится подвержена повреждениям и воспалениям. Что же мешает нормальной циркуляции крови в воротной вене?
К такой ситуации может привести ряд заболеваний:
Все перечисленные заболевания могут стать причиной варикоза пищевода, поскольку кровеносные сосуды печени и селезенки тесно связаны с венами пищевода.
Заболевание органов брюшной полости часто приводит к блокированию оттока крови из пищевода. Варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени — наиболее характерно, так как при этой болезни происходит существенное изменение структуры печени, ее разрастание.
Орган буквально обрастает рубцовой тканью, которая затрудняет движение крови и вызывает застойные явления. Самыми частыми причинами цирроза является алкоголизм, вирусные гепатиты, реже – некоторые наследственные заболевания.
Классификация варикозного расширения вен пищевода: в медицине принято разделять все случаи заболеваний на приобретенные и врожденные.
Однако, на практике подавляющее большинство случаев носит приобретенный характер. Те же редкие младенцы, страдающие таким недугом, имеют, как правило, сопутствующие заболевания.
О том, как происходит лечение варикозного расширения вен пищевода, далее в статье.
На начальной стадии патологических изменений ярко выраженных симптомов варикозного расширения вен пищевода может не наблюдаться. Может появиться изжога, но такому признаку не всегда придается должное значение. Кроме того, изжога может сигнализировать о совершенно других заболеваниях.
Дальнейшее развитие болезни сопровождают следующие симптомы:
Косвенные признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода — черный или кровавый стул, что свидетельствует о внутренних кровотечениях. По той же причине больной может чувствовать слабость и беспричинную усталость.
Симптомы варикоза вен пищевода могут носить не постоянный характер, усыпляя бдительность. Однако болезнь может иметь серьезные последствия, при малейшем подозрении на варикоз вен пищевода необходимо обратиться к врачу.
Для постановки точного диагноза проводится ряд исследований:
При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования. Как и чем лечить варикозное расширение вен пищевода, читайте далее в статье.
Особую опасность представляет кровотечение в очагах заболевания. Наиболее часто такие случаи фиксируются, если причиной варикоза является цирроз печени. То есть варикоз и печень, а точнее ее заболевание — варикоз печени — связаны напрямую.
Пораженные участки вен не способны выдержать сильное местное кровяное давление. Результатом этого становится сильное внутреннее кровотечение, носящее струйный характер.
Быстрая потеря крови вызывает соответствующие симптомы:
Пробой вены возможен не только в пищеводе, но и в желудке. В обоих случаях ситуация сопровождается кровавой рвотой с примесями.
Состояние больного резко ухудшается, наступает острая печеночная недостаточность. К возможным осложнениям можно добавить асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
Так как главной угрозой при варикозном расширении вен пищевода является разрыв вены и внутреннее кровотечение, то основной задачей является недопущение такой ситуации.
Чтобы снизить нагрузку на сосуды, необходимо следить за перепадами давления, не допуская их скачков. Понизить давление, в случае необходимости, можно при помощи бета-блокаторов. Эти препараты традиционно используются при заболеваниях сердца, но отлично помогают и при варикозе.
Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода включает в себя ряд методов.
Совокупность методов предотвращения и устранения внутреннего кровотечения называется гемостатической терапией.
В нее входит ряд нехирургических процедур:
Для предотвращения развития пептического эзофагита, приводящего к кровотечениям, применяется медикаментозная терапия.
Для этой цели применяются препараты разной направленности:
Комплексная медикаментозная терапия дает, как правило, хорошие результаты. Но если такие меры не приносят ожидаемого результата, то применяются более радикальные средства.
Эндоскопические методы включают в себя не только мероприятия по внутренним исследованиям для постановки диагноза, но и некоторые лечебные операции.
Лигирование варикозно расширенных вен пищевода один из самых эффективных методов лечения. Его используют, например, при варикозном расширение вен нижней трети пищевода.
Если некоторые вены пищевода имеют настолько сильные деформации, что не подлежат восстановлению, то производится их хирургическое удаление. На их место устанавливаются специальные протезы.
Также применяется портосистемное шунтирование, основанное на введении стента в полость печени. Стент – устройство, обеспечивающее прямое соединение печеночной и портальной вен. Перемещение стента отслеживается при помощи рентгена. Еще один метод – сплерональное соединение – применяется для селезенки и левой почки.
Распространенным методом лечения является склерозирование. В место повреждения вены периодически вводится специальный раствор. Делается это посредством инъекций. Проникнув в пораженную вену, лекарственное вещество вызывает рубцевание стенки сосуда и его сужение.
Процедура повторяется через разные промежутки времени: первая – через 5 дней, последующие – через 1 и через 3 месяца. В течение года общее количество инъекций должно составлять 4-5 раз.
Теперь вы знаете, от чего может быть варикозное расширение вен пищевода. А как предотвратить этот недуг?
Профилактика варикозного расширения вен пищевода должна быть направлена на предотвращение заболеваний печени или, если необходимо, на их лечение на ранних стадиях. Для этого необходимы регулярные медицинские проверки и соблюдение рекомендаций врача.
Повышенное портальное давление могут нормализовать препараты для понижения общего давления. К примеру, бета-блокаторы. Для здоровья печени большую роль играет питание. Если же печень уже подвержена какому-либо заболеванию, то следует придерживаться строгой диеты.
Принимать пищу нужно чаще, до 6 раз в день, но меньшими порциями. Нельзя ужинать непосредственно перед сном. Противопоказана слишком холодная или горячая пища. Необходимо отказаться от жареных, копченых и острых блюд, употребляя вареные или приготовленные на пару продукты.
Чтобы желудочный сок не попадал в пищевод, нужно спать на высоких подушках. Это особенно актуально при изжоге. Крайне нежелательно и поднятие тяжестей. Для усиления обменного процесса полезно принимать желчегонные сборы трав.
Каким бы ни был недуг, его проще предотвратить, чем вылечить. Необходимо следить за здоровьем сосудов и печени. Если болезнь все же дала о себе знать, то не стоит отчаиваться.
Главное – следовать рекомендациям лечащего врача и не игнорировать сигналы собственного организма. Что касается народных методов, например, лечение варикоза пищевой содой, то их эффективность ничем не доказана, а вот последствия могут быть непредсказуемы.
Надеемся, что данная статья была вам полезна и теперь вызнаете, что такое варикозное расширение вен пищевода и как ведут себя вены пищевода при циррозе печени. А также имеете представление о том, чем лечить подобное заболевание.
Более подробно о варикозе пищевода вы можете узнать из виде ниже:
Вряд ли кто-то из не имеющих медицинского образования навскидку скажет, что означает заболевание «флебэктазия». Но услышав словосочетание «варикозное расширение вен», многие смогут понять, о чем примерно идет речь. Упрощенно данный диагноз звучит как варикоз или варикозная болезнь, встречающаяся как у людей старшего поколения, так и у молодежи. Одной из форм флебэктазии (от греч. phlebos – вена и ektasis – растягивание) является варикоз пищевода.
Варикозное расширение вен пищевода классифицируется как патологический процесс, во время которого происходит деформация (поражение) вен пищевода: не сбалансировано увеличивается просвет венозных сосудов в виде выделения их стенки, образуются узлы (локальные расширения). Такие деформированные вены становятся извитыми, а истончаемая слизистая оболочка над ними становится подверженной воспалению или повреждению. Проявляется варикозное расширение вен во время повышения давления в той системе циркуляции крови, в которую входят сосуды, то есть, в воротной вене. Данное явление сопровождает процесс оттока крови в нижнюю полую вену, выступающую одной из наиболее крупных вен в организме человека. Функция ее заключается в сборе венозной крови от нижней части тела и доставке кровяного потока в правое предсердие, куда она и открывается.
На начальной стадии варикоз пищевода никак не проявляется, посему зачастую человек с подобной болезнью даже не догадывается о нависшей угрозе и может в течение длительного периода не обращаться с жалобами к врачу. Только когда вены из-за своей хрупкости начинают разрываться и кровоточить, можно подумать о заболевании. Кроме того, это кровотечение является крайне опасным для жизни болеющего человека.
Высокое давление в полости воротной вены, по которой кровь от желудка, поджелудочной железы, селезенки (органов пищеварения) переходит в печень, и будет фактором, вызывающим варикозную болезнь пищевода. Синдром давления, превышающего допустимый уровень, в системе воротной вены в медицине называют портальной гипертензией, которая, как правило, сопровождает следующие заболевания:
Данные заболевания определяются как основные причины варикозного расширения вен пищевода. В некоторых случаях подобные первоисточники варикозного заболевания дополняются еще одним – хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, которая вызывает повышение давления в системном кровотоке.
В зависимости от патологии печени или сердечно-сосудистой системы существуют различия в параметрах пораженных вен:
Существует также и врожденная форма варикоза пищевода, причины возникновения которой не установлены.
Как показывает медицинская практика, у 70% болеющих циррозом печени обнаруживается варикозное расширение вен пищевода.
Принцип взаимодействия прост: при циррозе вместо здоровых клеток на печени образуются рубцовые ткани. Это затрудняет движение крови, в системе воротной вены печени возникают застойные явления, которые и вызывают варикозную болезнь в нижней (дистальной) зоне пищевода. Этот хронический процесс сопровождается нарушением здоровой структуры печени.
У взрослых причинами цирроза чаще всего оказываются:
Цирроз печени у новорожденных, как правило, является результатом перенесенных матерью во время беременности вирусных инфекций (краснуха, герпес, гепатит), которые, проникнув через плаценту, поразили плод внутриутробно.
По данным медицинской статистики напрашивается вывод, что флебэктазия пищевода встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Средний возраст людей, у которых диагностирована указанная болезнь, составляет 50 лет. Течение болезни в каждом случае индивидуально. Развитие варикозной болезни пищевода может быть стремительным или вялотекущим . В первом случае имеющие данное заболевание долгое время могут оставаться в неведении, и лишь незначительные симптомы помогут понять, что в организме происходят определенные нарушения. К ним относят:
Перечисленные симптомы часто выступают предвестниками эзофагита – воспалительного процесса слизистой пищевода, который сопутствует варикозному заболеванию.
Наиболее серьезным и крайне небезопасным осложнением при варикозном расширении вен пищевода является кровотечение. При неоднократной потере крови за счет развития анемии ухудшается общее состояние организма человека, появляется слабость, одышка, бледность, теряется вес.
Кровотечение из вен пищевода зачастую может быть незаметным для человека, или же профузным (значительным), которое представляет угрозу для жизни. Предпосылками его могут выступать:
Перед тем, как пойдет кровь из поврежденных вен, у человека в горле может возникнуть чувство легкого щекотания и солоноватый привкус во рту. После этого возможна рвота кровью, цвет которой колеблется от алого до темно-коричневого (консистенция и цвет кофейной гущи). Вследствие таких потерь крови возможны головокружение и потемнение в глазах. Массивные кровопотери без срочного врачебного вмешательства чреваты летальным исходом.
Однако даже в случае незначительной кровопотери, но при многократном их повторении, (лопнул сосуд в пищеводе) появляется угроза развития железодефицитной анемии, то есть, происходит снижение концентрации железа, которое является постоянной составляющей гема в гемоглобине.
Заподозрить варикоз пищевода можно уже при первичном осмотре терапевтом, который, опираясь на данные анамнеза, назначит лабораторные и инструментальные исследования:
Формулируя диагноз, вначале указывается болезнь-первопричина, а затем – варикозное расширение вен пищевода. В заключении обследований обязательно перечисляются осложнения, если таковые имеются.
Обнаружить расширенные вены пищевода и получить информацию о характере заболевания можно при проведении рентгенографии. На снимке будут видны иззубренные контуры пищевода, извитая форма складок слизистой оболочки, возможно наличие серпантиноподобных скоплений.
Наиболее детальную и надежную информацию можно получить, проведя фиброэзофагоскопию (внутренний осмотр поверхности пищевода). Поврежденный пищевод необходимо обследовать крайне осторожно, дабы не травмировать хрупкие венозные стенки и не вызвать внезапное кровотечения. С помощью подобной процедуры выявляют причины кровотечения, определяют степень расширения вен и состояние венозных стенок, выясняют, имеются ли внепищеводные факторы кровотечения, прогнозируют возможный следующий разрыв. Конкретно установить очаг кровотечения зачастую невозможно, поскольку после разрыва сосуды спадают, и выходное отверстие крови не определяется.
В некоторых случаях проведение этих двух главных исследований помогает найти причину кровотечения: язву, разрушающуюся опухоль, синдром Мэллори-Вейса. Последнее заболевание сопровождается стремительным разрывом слизистой оболочки нижней части пищевода, который может произойти во время рвоты.
Основной целью лечения варикозного расширения вен пищевода является профилактика кровотечения. Однако если оно все же имеет место, то первоочередной задачей является его остановка и проведение терапии, предупреждающей потери крови в дальнейшем.
Устранение угрозы кровотечения в пищеводе возможно в том случае, если все усилия будут направлены на борьбу с болезнью, в результате которой возникла портальная гипертензия (стенокардия, гепатит, тромбоз). Понизить давление и, соответственно, риск возникновения кровотечения, могут применяемые для лечения заболеваний сердца препараты (например, бета-блокаторы). Помощником может оказаться и нитроглицерин в случае его длительного применения.
Основная классификация нехирургических процедур лечения направлена на предотвращение и устранение кровотечения (гемостатическая терапия) путем снижения давления в сосудах:
В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операциям: эндоскопическим или хирургическим.
Поскольку определение такого диагноза, как варикоз пищевода, становится возможным, в первую очередь, благодаря проводимой эндоскопии, то и лечение заболевания зачастую предусматривает эндоскопический гемостаз. К эндоскопическим часто применяемым операциям относят:
Электрокоагуляция предусматривает удаление поврежденных тканей вен электрическим током. Иногда врачи рекомендуют пациентам процедуру, предусматривающую установление бандажа – небольших резиновых дисков, которые фиксируются над расширенными сосудами. Это способствует остановке кровотечения.
Использование резинового зонда, например, Сенгстакена-Блекмора для воздействия на поврежденные вены предусматривает прижим кровоточащего сосуда. Происходит это путем раздутия двух баллонов зонда, которые надежно фиксируются в кардии и сдавливают деформированные вены. Современные гофрированные зонды используются и при лечении язв желудка. Однако если указанный метод не дает требуемых результатов, используют сдавливание тампонирующими баллонами через эзофагоскоп.
В случае плохой переносимости хирургических вмешательств больными, например, с циррозом печени, врачами применяется метод малоинвазивного вмешательства – эндоскопического легирования варикозных вен пищевода. Этот способ лечения заключается в перевязывании поврежденных вен небольшими эластичными кольцами (на каждую расширенную вену накладывается от 1 до 3 колец) либо же нейлоновыми петлями с целью достижения полного спадения вен с последующим их склерозированием.
легирование варикозных вен пищевода
Такой вид лечения, как склерозирование, относится к хирургическим методам и представляет собой введение в варикозно-расширенные вены специального раствора. Поставка раствора к венам осуществляется путем инъекций. Вкалывание происходит в просвет вены пищевода. Как правило, процедуру склеротерапии повторяют через 5 дней, 1 и 3 месяца. Для достижения положительного результата общее число процедур в год должно составлять 4-5 раз.
Помимо склерозирования к оперативным методам лечения варикоза пищевода относят:
Портокавальное и спленоренальное шунтирование, снижая венозное давление, обеспечивают наличие еще одной линии движения крови в нижнюю полую вену пищевода из воротной.
Если пациенту после осмотра и анализов был диагностирован варикоз пищевода 1 степени, то вполне возможно предотвратить кровотечение, являющееся серьезным осложнением данного заболевания, путем профилактики. Для этого необходимо постоянно проходить обследования у врачей, особенно, если имеют место заболевания печени и сердечно-сосудистой системы (недостаточность). Человек с варикозом пищевода обязан соблюдать основные правила:
Прием пищи должен быть в виде небольших порций, дневную норму следует разбивать на 4-6 раз. Позже, чем за 3 часа до сна, употребление еды крайне нежелательно. Противопоказана пища крайних температур по причине возможности повреждения пищевода. Желательны вареные продукты или приготовленные на пару блюда.
Своевременное выявление варикозного расширения вен пищевода даст возможность адекватно поддерживать лечение, улучшит качество жизни пациента, страдающего варикозом, и предотвратит крайне опасное состояние – венозное кровотечение.
Кровоснабжение пищевода организовано огромным количеством сосудов. Все они непосредственно связаны с венозной системой воротной вены. Повышение кровяного давления в этой системе заведомо провоцирует развитие патологических изменений в состоянии сосудов пищевода. Негативным и опасным последствием данных изменений становится варикозное расширение вен пищевода, иначе называемое флебэктазией.
Такая болезнь, как варикоз этого пищеварительного органа выражается обычно в двух проявлениях – с кровотечением или без оного. Помимо этого, медиками рассматривается врожденный и приобретенный тип заболевания. Последний характерен для тех людей, возраст которых перевалил за 50 лет.
Классификация флебэктазии заключается в степени поражения сосудов. Имеются 4 стадии патологии. В зависимости от того, на каком этапе развития находится болезнь и назначается лечение. Признанная и используемая гематологами практически всех стран мира классификация варикозного расширения вен пищевода следующая:
В большинстве случаев флебэктазия длительное время протекает практически бессимптомно, или же ее симптомы маскируются под то заболевание, которое спровоцировало патологию. Пациенты с диагнозом варикоз пищевода достаточно длительное время ощущают следующие неспецифичные для данного недуга признаки:
Все перечисленные симптомы обычно бывают обусловлены пептическим эзофагитом, зачастую сопровождающим флебэктазию или воспалением слизистой пищевода.
Проявляется эта опасная патология меленой (жидкие каловые массы черного цвета), рвотой цвета крови или «кофейной гущи», наличием в мокроте кровавых прожилок. В случае длительной кровопотери у человека появляются симптомы железодефицитной анемии.
Патофизиологической основой, провоцирующей формирование флебэктазии, является портальная гипертензия. Ее суть заключается в том, что в системе воротной вены повышается давление, следствием чего становится расширение сосудов и истончение их стенок. Следует учесть, что варикоз вен пищевода самостоятельно никогда развиться не может. Эта патология всегда является осложнением других заболеваний. Причины варикоза пищевода чаще всего отмечаются следующие:
Локализация и параметры варикозных сосудов непосредственно связаны с тем, каким именно недугом они спровоцированы. Если патология вызвана изменениями, произошедшими в структуре печени, сосуды, поврежденные ей, будут сосредоточены в нижней части пищеварительного органа. В том же случае, если варикозное расширение вен пищевода стало следствием сердечно-сосудистой недостаточности, деформированные сосуды будут находиться по всей его площади, но их узлы окажутся в 2 раза меньше.
Современными методами диагностики флебэктазии являются лабораторные анализы, УЗИ брюшной полости, эзофагоскопия и рентген.
Квалифицированный специалист может заподозрить наличие этой патологии уже на первичном осмотре и назначить для подтверждения диагноза инструментальные исследования. При формулировании диагноза врач сначала укажет болезнь, послужившую первопричиной, а затем «варикозное расширение вен пищевода».
В том медицинском заключении, которое выписывается непосредственно после проведенного обследования, обязательно будет указано, сколько осложнений и каких именно имеется у конкретного пациента. По результатам диагностического исследования и будет составлен протокол терапии недуга.
Основные этапы, необходимые для того, чтобы лечение варикоза пищевода прошло успешно, заключаются в проведении следующих мероприятий:
При этой патологии сосудов применяется и медикаментозное лечение. Пациенту назначается подобранное специалистом по результатам проведенной диагностики подходящее именно ему сосудосуживающее средство, нитраты, снижающие давление в воротной вене, а также выбирается препарат для сужения расширенных сосудов.
Все назначения должен делать только лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо.
Дополнительно к традиционной терапии проводится и лечение народными средствами. Обычно специалисты советуют прием желчегонных трав, так как они эффективно улучшают работу печени.
Диета при варикозном расширении вен пищевода считается необходимым этапом лечения, так как благодаря именно ей можно значительно уменьшить нагрузку на поврежденные флебэктазией сосуды и в короткие сроки восстановить нормальный кровоток. Изменять питание при варикозе необходимо при появлении самых первых признаков заболевания. Для правильной разработки диетического режима врачу необходимо учесть все особенности пациента – вес, возраст, аллергические реакции, наследственные заболевания и специфику образа жизни.
При варикозе пищевода диета должна выполнять следующие функции:
В том случае, если поставлен диагноз «варикоз пищевода», лечебные мероприятия начинаются с поиска и устранения первопричины заболевания. Если этого не сделать, избавиться от патологии сосудов будет невозможно. Также для того чтобы предотвратить возникновение опасного недуга, необходимо следить за тем, чтобы печень была здорова. Для этой цели следует взять за правило проходить регулярные обследования и с точностью выполнять все предписания врача.
Варикозное расширение вен пищевода – патологическое изменение венозных стенок, именуемое флебэктазией. Пораженные вены становятся извилистыми и узловатыми, выпяченными. Такую картину видит врач при обследовании пациента эндоскопом – специальной трубкой, оборудованной миниатюрной камерой.
Основные причины возникновения варикоза пищевода таковы:
Голова медузы – расширение подкожных венозных сосудов.
Что касается симптомов и признаков варикоза пищевода, стоит заметить, что чаще всего он протекает без каких-либо ярких проявлений. Но за несколько дней до открытия кровотечения больной может испытывать чувство сдавленности и тяжести в грудной клетке.
В некоторых случаях характерным признаком недуга выступает асцит – сопутствующее заболевание, выражающееся скоплением жидкости в брюшной полости.
Прежде чем читать дальше, я задам вам один вопрос. Вы все еще ищете средство от варикоза, которое вам поможет?
Спешу вас огорчить, не существует НИ ОДНОГО КРЕМА, который поможет избавиться от варикоза.
А все «препараты», которые продают в аптеках и рекламируют в интернете — это сплошной развод. Маркетологи просто зарабатывают на вашей наивности огромные деньги.
Единственный препарат, который хоть как-то может вам помочь — это Venorem. Данный препарат не продается в аптеках и его практически не рекламируют в интернете, а стоит он всего 1 рубль по акции.
Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «крем от варикоза», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Venorem сами. Вот ссылка на официальный сайт Venorem.
Подтвердить предположение о наличии варикозных вен в пищеводе поможет и специфический рисунок, именуемый медиками головой медузы. Этот признак получил свое название из-за того, что от пупка в разные стороны живота расходятся извитые выпуклые сосуды.
Не менее важными симптомами, сигнализирующими о прогрессировании варикоза в пищеводе и начале кровотечения, являются рвотные и каловые массы с примесями крови, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, шок.
При диагнозе варикоз пищевода больному сначала назначают ряд препаратов, предотвращающих кровотечение. Если же варикозные вены кровоточат, тогда задачей флеболога является остановка кровотечения и проведение терапевтических мероприятий, исключающих кровопотери в дальнейшем.
Устранить угрозу кровотечения в пищеварительном тракте при варикозе вен можно лишь при излечении основной болезни, спровоцировавшей развитие портальной гипертензии (тромбоза, гепатита, стенокардии).
С целью понижения давления при варикозном расширении вен пищевода врач может назначать препараты, предназначенные для лечения заболеваний сердца.
Так, бета-блокаторы и стабилизируют давление, и минимизируют риск открытия кровотечения. Аналогичное воздействие оказывает и нитроглицерин, но только при его длительном применении. В целом все нехирургические лечебные процедуры направляются на профилактику и устранение кровотечения, а достигаются они путем снижения давления.
Для этого специалисты прибегают к следующим мероприятиям:
Если ни одна из перечисленных методик не оказала нужного эффекта, и остается риск повторного повреждения сосудов, тогда врачи настаивают на операции – эндоскопической или хирургической.
Эндоскопический гемостаз представлен несколькими эффективными процедурами:
При проведении электрокоагуляции поврежденные участки вен удаляются электрическим током. В некоторых случаях флебологи проводят процедуру по установке бандажа, в ходе которой маленькие резиновые диски закрепляются над расширенными сосудами. Если варикоз пищевода лечится с использованием резинового зонда, тогда производится прижим кровоточащего сосуда. Для этого врач фиксирует два раздутых баллона зонда в кардии и тем самым сдавливает пораженные вены.
Если у больного, страдающего варикозным кровотечением из пищевода, основное заболевание не позволяет проводить прямое хирургическое вмешательство, (например, при циррозе печени), в этом случае врачи прибегают к малоинвазивной методике – эндоскопическому легированию. При проведении процедуры поврежденные вены перевязываются при помощи небольших эластичных колец или нейлоновых петель. Такое действие позволяет достичь полного спадения варикозных вен и в дальнейшем провести склерозирование.
Склерозирование – это хирургическая методика лечения, при которой в патологически измененные вены вводится специальный раствор. Вкалывание инъекций осуществляется в просвет поврежденной вены. При этом процедура не является единичной – ее следует повторить спустя 5 дней, затем – через 1 и 3 месяца соответственно. Для достижения положительной динамики в лечении варикоза пищевода процедуры склеротерапии следует принимать не менее 4 раз в течение года.
Помимо склерозирования, в флебологии отлично себя зарекомендовали и такие виды хирургического лечения, как:
Методика спленорального шунтирования полезна снижением венозного давления и проведением дополнительной линии кровотока из воротной вены в нижнюю полую пищеводную вену.
Дробное питание мелкими порциями до 6 раз в день – одна из профилактических мер, предотвращающих развитие рефлюкс-эзофагита и варикоза в пищеводе. Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару, а блюда – теплыми и легкоусвояемыми. Исключение ношения непосильных тяжестей – не менее важная рекомендация, напоминающая о том, что не следует перегружать вены и организм в целом. Не последнюю роль играет диета и режим питания.
При варикозной болезни вен пищевода полезно принимать желчегонные травы, улучшающие работу печени и ускоряющие выведение желчи.
В домашних условиях медикаментозное лечение варикоза пищевода можно дополнить следующими народными средствами:
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство кремов и препаратов от варикоза. Вердикт таков:
Все средства если и давали, то лишь временный результат.
Кроме того разрекламированные крема вызывают привыкание, и если вы перестаете пользоваться тем или иным препаратом, то болезнь резко усугубляется.
Запомните! Не существует НИ ОДНОГО КРЕМА, который поможет вам быстро избавиться от варикоза.
Новомодные средства, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.
Единственный препарат, который дал значительный результат — это Venorem.
Вы спросите, почему же все не используют это «волшебное» средство? Ответ прост, Venorem не продается в аптеках, его не рекламируют по телевизору и в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.
Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Venorem.
Кстати, производители не пытаются наживиться на людях страдающих варикозом, цена Venorem по акции всего 1 рубль.
Операция на варикоз лазером отзывы
Когда ногти на ногах слоятся