Здоровье ваших ног
лечение суставов и позвоночника
?Не смотря на внушительный список ограничений, есть множество вкусных и полезных блюд.?
?кефирно-творожными. В этом случае в день разрешено выпить пол-литра кефира и полкило творога (только нежирного).?
?Самое оптимальный режим питания при данной болезни – вегетарианская диета. Это кисломолочные продукты, молочные и овощные супы, компоты из фруктов.??Один день в неделю (как минимум) должен быть разгрузочным.??Отдельно следует поговорить про питание при обострении подагры. В этих случаях, прежде всего, не обойтись без лекарственной терапии и постельного режима. Рацион тогда полностью исключает какую-либо мясную продукцию, а диета составлена в основном из жидкой еды. Необходимо, чтобы больной выпивал, как минимум, пару литров жидкости за сутки.?
?Когда же наблюдается подагрическая нефропатия, диета корректируется с оглядкой на то, насколько поражены почки и как они функционируют.?
?может только помогать справляться с приступами болезни;?
?Если брать во внимание нормальное состояние, то кровяная мужская сыворотка содержит от 0,18 до 0,53 ммоль на литр мочевых кислот. Если же говорить о женской кровяной сыворотке, то здесь показатели составляют от 0,15 до 0,45 ммоль на литр. Кроме того, следует помнить, что возможно протекание болезни без явлений гиперурикемии и наоборот. При здоровом состоянии выделения мочевых кислот и последующий их синтез оказываются весьма сбалансированными процессами.?
?4) Нельзя голодать или переедать. Употреблять пищу нужно понемногу, 4-5 раз в день.?
?Каши из цельнозерновых круп помогают облегчить состояние людей, страдающих подагрой, и составляют значительную часть их рациона. Пациентам необходимо знать: овсянку можно кушать только в небольших количествах.?
?Обязательно надо регулировать количество соли, добавляемой в пищу. Подагра — это всегда нарушенный солевой обмен в организме. Потому и количество соли, которую добавляют в пищу, должно быть строго ограниченным.?
?Что происходит при разрушении больного сустава?
?Такое питание способствует растворимости мочевой кислоты и ощелачиванию мочи.?
?Разрешается употреблять только диетическое мясо. Это может быть кролик, курица или индейка. Можно есть отварную рыбу, но только нежирные сорта. Разрешены креветки и кальмары. Можно есть яйца – куриные и перепелиные.?
?В разгрузочный день питаться можно свежими фруктами или овощами. Есть их можно вареными или сырыми. Главное – не солить.?
?Такая болезнь, как подагра, появляется вследствие повышенного скопления в организме солей мочевой кислоты. Приступы возникают по большей части внезапно, чаще всего это происходит ночью.?
?Необходимо знать: при подагре, даже если недуг развивается постепенно, нельзя есть сало, субпродукты, мясо молодых животных. Небольшая порция колбасы, копченого мяса или рыбы может немедленно спровоцировать подагрический приступ. В списке запрещенных продуктов — все сорта жирных и соленых сыров.?
?Подагра — заболевание, которое полностью вылечить нельзя. Человек, страдающий данным недугом, должен знать: если он хочет сберечь свое здоровье, сделать приступы подагрического артрита менее длительными и болезненными, необходимо позаботиться не только о правильном приеме медицинских препаратов, но и о питании. Существует список продуктов, которые нельзя есть при подагре.?
?Ниже будут перечислены продукты, которые запрещены к употреблению.?
?Очень полезны блюда, включающие в себя нежирный творог, а также нежирные сорта сыра. Можно есть макароны и различные каши. Каши следует варить на молоке, разведенном водой. Цельным молоком лучше не злоупотреблять.?
?Еще одно правило разгрузочного дня – принимать в пищу только какой-то один сорт фруктов или овощей. Если яблоки, то только яблоки, а если печеный картофель, то только печеный картофель.?
?Приступ болезни характеризуется следующими симптомами:?
?Среди хлебных изделий можно употреблять пшеничные и ржаные, молотые отруби, но ограничить потребление сдобных изделий. Мясо, как уже указывалось, употребляется отварное, а также нежирное и то в небольших количествах. Употребляемые морепродукты не должны быть рыбными, но не стоит пробовать копчености с колбасными изделиями, консервы.??Поскольку при диете ограничиваются белки, энергетическую ценность питательного рациона можно доводить до нормального уровня посредством увеличения количества употребляемых углеводов.?
?Если в человеческой крови обнаруживается большое количество мочевых кислот, это может быть рассмотрено в качестве своеобразной адаптации организма к тому, что в нем не хватает витамина С. Считается даже, что большее количество мочевых кислот, выполняющих функции антиоксиданта, способствует человеческому долголетию (по сравнению с теми же представителями низших млекопитающих).?
?При подагре нужно отказаться или значительно ограничить в рационе продукты, содержащие пуриновые основания. Ниже приведена таблица продуктов, от которых стоит воздержаться:?
?Правильное питание предполагает существенное ограничение продукции, в которой содержится большое количество пуринов. Кроме того, неплохо, когда такие продукты содержат много щавелевой кислоты. Употребление того же мяса разрешено после отварки, поскольку почти 60 % вредных элементов оказываются в бульоне. Вот почему больным подагрой категорически запрещены бульоны с соусами.?
?Получается, что удивительным образом сочетается достижение долголетия с угрозой развития заболеваний, которые обуславливаются нарушением обмена таких элементов, как пурины и скоплением мочевых кислот. Не забывайте при этом, что та же подагра нередко появляется из-за наследственной предрасположенности у тех людей, которые регулярно потребляют мясо. Впрочем, накопление мочевых кислот в человеческом организме возможно и без мясных продуктов.?
?Питание при подагре на ногах является вопросом, которому следует уделять особенное внимание, чтобы избежать частых явлений гиперурикемии. Причиной же повышения мочевых кислот в кровяных потоках может оказаться избыточное введение тех же пуринов вместе с едой, если диета построена неверно или вообще не соблюдается. Среди других причин можно отметить увеличенный эндогенный синтез пуринов, процессы усиленного катаболизма нуклеотидов. Иногда все эти факторы могут сочетаться и вызывать гиперурикемию.?
?Для людей, страдающих подагрическим артритом, правильное питание имеет жизненно важное значение.?
?Из рациона должны быть исключены бульоны из мяса, рыбы, а также грибные.?
?Следует ограничить употребление редиса, перца, сельдерея, ревеня, шпината, спаржи и цветной капусты. Зелень есть можно, но петрушку и зеленый лук – в небольшом количестве.?
?Один из возможных вариантов разгрузочного дня – это есть яблоки с рисом. Только нужно правильно приготовить рис:?
?Продукты питания при подагре также включают в себя овощи за исключением, грибов, бобовых, щавеля, брюссельской, цветной капусты, портулака. Определенные ограничения должны быть с употреблением маринованных овощей.?
?Чтобы выводить мочевые кислоты из человеческого организма, необходимо, чтобы в сутки выделялось до 1,5 литров мочи. Поэтому полагается обильное питье (если не противопоказано из-за сердечных и почечных болезней) и нужно выпивать хотя бы пару литров за сутки.?
?Не забывайте о необходимости непрерывной терапии во время подагры. Это обозначает постоянное соблюдение не только лекарственной терапии, но и выбранной диеты. Например, нужно обязательно знать, что немало пуринов содержится в мясных и рыбных продуктах. Достаточно большое их количество встречается внутри мясных субпродуктов (речь идет о мозгах, почках, печени). Вот почему блюда при подагре, как правило, не должны быть составлены из вышеперечисленных продуктов.?
?Подагра может быть первичной и вторичной. Первый вариант предполагает частое обнаружение различных дефектов ферментов, которые обусловлены генетически и участвуют в процессах метаболизма пуринов. Вследствие ожирения (особенно абдоминального, когда жир скапливается в зоне живота), подагра будет прогрессировать, однако такое ожирение нельзя назвать ее непосредственной причиной. Во многих случаях болезнь появляется у людей, имеющих нормальный, а иногда даже недостаточный вес тела.?
?Все продукты отвариваются или готовятся на пару. Приготовить вкусно кашу или макароны умеет далеко не каждый, так почему бы не научиться? Овощные супы могут быть не менее вкусны, чем мясные, если знать секреты приготовления вегетарианских блюд.?
?Именно диета способна создавать в организме условия для выведения солей мочевой кислоты, нормализовать ее баланс в крови и укрепить иммунитет. Какие продукты могут входить в рацион при подагре и от чего придется навсегда отказаться ради своего здоровья? Давайте разберемся вместе.?
?Отказаться следует даже от мяса молодых животных. Под запретом животные жиры (например, сало) и мясные копчености, а также субпродукты (это легкие, почки, печень, сердце, мозг).?
?Можно есть хлеб. Как черный, так и белый. Масло рекомендуется растительное. Непременно включите в рацион льняное и оливковое. Сливочное масло также разрешено, но его количество должно быть небольшим.?
?для этого нужно 75 гр риса сварить в 750 мл молока;?
?Если сравнивать молодое мясо с более взрослым, то там также количество пуринов больше. Такими элементами оказываются богатые разнообразные экстракты из мяса, сделанные суповых кубиков, бульонных концентратов. Следует также не злоупотреблять рыбными морепродуктами.?
?Нередко подагра бывает осложнена подагрическими нефропатиями. В почечной паренхиме появляются тофусы, может возникнуть почечнокаменная болезнь с процессами уратурии, может развиться интерстициальный нефрит и так далее. Вот почему медицинскими специалистами так серьезно изучается:?
?Фруктовый салат, богатый витаминами, приправленный натуральным пчелиным медом — чем не деликатес? И пользы от природного продукта значительно больше, чем от запрещенных при подагре какао и шоколада. При подагре в день можно употреблять только одно куриное яйцо. Вы можете не только отварить его, но и добавлять в овощную или макаронную запеканку, приготовленную на пару, в салат из овощей.?
?Из напитков наиболее полезны клюквенный и брусничный морсы. Также можно пить некрепкий чай (зеленый, с молоком или лимоном). Весьма полезны отвары из пшеничных отрубей и шиповника. Можно пить компоты, квас и различные соки (овощные, ягодные и фруктовые). Хорошо выводит излишки пуринов из организма огуречный сок, а также слабо минерализованные минеральные воды (щелочные).?
?полученную кашу разделить на 3 приема и съесть в течение дня;?
?Подагра поражает обычно суставы больших пальцев ног. Во время приступа наблюдается их покраснение и отечность.?
?Рецепты блюд при подагре не отличаются большой сложностью, как видите, и требуют просто использования разрешенных и рекомендуемых продуктов.?
?затормаживается выделение мочевых кислот;?
?Если отмечать растительные продукты, то здесь бобовые культуры содержат больше всего пуринов. Сюда же можно отнести капусту, дрожжи, водоросли спирулина (их применяют, как биологическую добавку). Еще следует выделить кофеин с родственными теофиллином и теобромином. Эти вещества, кстати, можно встретить не только в кофе, но и в шоколадных продуктах, чае и даже какао.?
?патогенез появления атеросклероза сердечных и мозговых сосудов во время подагры;?
?При подагре полезны запеченные овощи и фрукты. В России данные блюда не воспринимают как деликатес, а в Европе их приготовление признано своего рода поварским искусством. К тому же запеченные в духовке или на гриле овощи и фрукты являются средством профилактики подагры, поэтому обязательно должны входить в рацион пожилых людей.?
?Общеизвестно: кушать много продуктов животного происхождения вредно. Подагра чаще всего развивается у людей, большая часть рациона которых включает именно такие продукты. Подагрику крайне нежелательно злоупотреблять жирами животного происхождения. Они способны вызвать не только приступ болезни, но и спровоцировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.?
?Употребление алкогольных напитков запрещено категорически (включая пиво). Запрещены все специи и пряности, кроме уксуса и лаврового листа.?
?Вместе с тем, тот же кофе или чай обладают мочегонным действием и если не злоупотреблять количеством этих напитков, они не склонны повышать количество мочевых кислот в кровяных потоках.?
?развитие артериальной гипертензии.?
?Подагра – это заболевание обмена веществ, характеризующееся накоплением в организме избыточного количества мочевой кислоты. Это может случиться как вследствие наследственной предрасположенности, так и из-за приобретенных заболеваний. Но в любом случае, пусковым фактором при этой патологии являются поступление специфических химических соединений с пищей.?
?В периоды обострения рыбу и мясо лучше всего исключить полностью. Разгрузочные дни в это время рекомендуется устраивать через день.?
?Полностью голодать, как и переедать — запрещается. Эти крайности могут вызвать обострение болезни. От лишнего веса лучше избавиться. Только не следует сбрасывать вес слишком резко.?
?Полностью вылечить заболевание практически невозможно. Но вот сделать периоды между острыми фазами более длительными – вполне реально. Этому и должно способствовать правильное питание.?
?Второй завтрак можно ограничить стаканом сока или же отваром из того же шиповника.?
?Даже одного обильного приема какой-нибудь жирной еды вместе с алкоголем может оказаться достаточно для начала приступа подагрического криза.?
?Бобы содержат микроэлементы, которые помогают формироваться тканям, поэтому такие продукты полезны здоровому человеку. Но если началась подагра, употребление бобовых становится крайне опасным. Самый обыкновенный гороховый или фасолевый суп способен спровоцировать приступ подагрического артрита.?
?От какао, кофе и крепкого чая лучше отказаться. Также под запрет попадают многие сладости. Это кремовые торты и пирожные, шоколадные изделия. Нельзя есть виноград, инжир и малину.?
?На обед подойдет молочный суп (например с овощами), котлеты, сделанные из капусты, стакан компота. Полдник можно ограничить апельсином или яблоками.?
?Правильное питание также подразумевает обязательное соблюдение разгрузочных дней. Вне зависимости от того, какой у вас вес хотя бы единожды в неделю следует устраивать такой день, питаясь преимущественно молочной продукцией, фруктами с овощами, соками. Довольно много при этом стоит употреблять жидкости – как минимум, полтора литра за сутки.?
?Питание при подагре и артрите обладает некоторыми особенностями, мимо которых никак нельзя пройти. К примеру, рекомендуется диета, при которой практически не ограничивается белок (ограничения имеются, но достигают максимум 15 процентов, если сравнивать с обыкновенной питательной нормой – до 0,9 грамм белка на килограмм веса). Это предполагает употребление некоторой рыбной, мясной и даже бобовой продукции. При этом состав животных белков (как правило, молочных) не должен быть больше 50 процентов по сравнению с общим числом белков.?
?Несмотря на то что подагра не относится к категории алиментарных болезней, необходимо определенное ограничение употребления пуринов и построение особенной диеты, профилактически это важно для того, чтобы болезнь не обострилась и быстрее лечилась. Отдельное внимание уделяется вопросам диеты при острых приступах заболевания. Рецепты блюд при подагре составляются диетологами с обязательным учетом всего вышесказанного.?
?1) Диета при подагре отличается в период обострения заболевания и в межприступный период: при обострении мясные и рыбные продукты исключаются полностью, когда проявления стихли, эти блюда возвращают в малом объеме.?
?фруктово-овощными. В этом случае в день разрешено съесть до полутора килограмм не запрещенных овощей или фруктов;?
?Однако браться за слишком строгие диеты и голодать при подагре не рекомендуется, поскольку так, наоборот, количество мочевых кислот внутри человеческого организма увеличится, а болезнь только обостриться.?
?Также ограничивается потребление жиров, которое должно составить максимум 1 грамм на килограмм веса. В основном потребляются мясные, а также кулинарные жиры. Как утверждают медицинские специалисты благодаря жирам более медленно выделяется мочевая кислота теми же почками и из-за большого содержания может случиться гиперурикемия.?
?Употребление специй при подагре категорически запрещено, исключение составляет лишь лавровый лист. Нельзя добавлять в супы обжарку, а только небольшое количество растительного масла. Подагрикам нельзя есть и грибы, потому о грибном супе придется забыть.?
?Необходимо будет отказаться от употребления всех видов бобовых. Сюда входит фасоль, горох, чечевица и т.д. ?
?кефирными либо молочными. В этом случае в день разрешено употребить до 2-х литров кефира или молока;?
?Продукты, провоцирующие острый приступ болезни?
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.
При подагре в крови повышается количество солей мочевой кислоты. Оно может не оказывать вредного воздействия на организм, если человек соблюдает особую диету. Специальный режим питания значительно снижает риск обострения заболевания. Поскольку белок способствует образованию мочевой кислоты, при подагре следует снизить его суточное потребление до 1 г на 1 кг массы тела. Требуется ограничить употребление соли до 5-6 г в день. Если нет сопутствующих заболеваний почек и сердца, в сутки нужно пить более 2,5 л воды.
Исключите из рациона любые копчености и колбасные изделия, поскольку они содержат в соль в больших количествах.
Мясные и рыбные блюда, сало, грибы, фасоль, горох и бобы являются источником пуриновых оснований, поэтому их можно есть в минимальном количестве не более двух раз в неделю. За один прием пищи можно съесть не более 1 г мяса или рыбы на 1 кг веса тела. Эти продукты должны быть приготовлены с минимальным количеством специй и соли. Исключите из рациона блюда из цветной и брюссельской капусты, инжир, бруснику, клюкву, соленые сыры, дрожжи. При подагре противопоказано есть консервы, нельзя употреблять наваристые рыбные и мясные бульоны, крепкие безалкогольные напитки (чай, кофе), алкоголь, шоколад. Исключите также все специи и приправы, кроме уксуса и лаврового листа.
Ограничьте употребление животных жиров, продуктов, содержащих большое количество углеводов (сдобу, варенье, сиропы, мед, печенье, конфеты), соленые и маринованные овощи. В меню можно включать все овощи, кроме запрещенных, фрукты, маложирные или обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, несоленые и не слишком жирные сыры, яйца, растительное и сливочное масло.
При подагре разрешены любые каши, супы на овощном бульоне, кисели, компоты, соки, несладкая выпечка в умеренном количестве, любые виды орехов.
При подагре нельзя переедать, продукты лучше съедать в отварном виде. Принимать пищу лучше небольшими порциями, пять раз в сутки. Один день в неделю рекомендуется провести разгрузочный день, во время которого нужно есть только сырые фрукты и овощи (до двух килограммов в день). В течение дня можно употреблять только один вид продукта (например, картофель или печеные яблоки). Для поддержания здорового водно-солевого баланса нужно пить минеральную воду, которую обязательно должен подобрать врач. Неправильно подобранная минералка может ухудшить состояние.
PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC1nbC1tb2ItMCcgPjxzY3JpcHQgYXN5bmMgc3JjPScvL3BhZ2VhZDIuZ29vZ2xlc3luZGljYXRpb24uY29tL3BhZ2VhZC9qcy9hZHNieWdvb2dsZS5qcyc+PC9zY3JpcHQ+PGlucyBjbGFzcz0nYWRzYnlnb29nbGUnIHN0eWxlPSdkaXNwbGF5OmJsb2NrJyBkYXRhLWFkLWNsaWVudD0nY2EtcHViLTY5ODA4MjkxNjM4MTIwNDcnIGRhdGEtYWQtc2xvdD0nNzE1NzkxNjIxNScgZGF0YS1hZC1mb3JtYXQ9J2F1dG8nPjwvaW5zPjxzY3JpcHQ+KGFkc2J5Z29vZ2xlPXdpbmRvdy5hZHNieWdvb2dsZXx8W10pLnB1c2goe30pOzwvc2NyaXB0PjwvZGl2Pg==PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC1nbC0wJz48c2NyaXB0IGFzeW5jIHNyYz0iLy9wYWdlYWQyLmdvb2dsZXN5bmRpY2F0aW9uLmNvbS9wYWdlYWQvanMvYWRzYnlnb29nbGUuanMiPjwvc2NyaXB0Pg0KPGlucyBjbGFzcz0iYWRzYnlnb29nbGUiDQogICAgIHN0eWxlPSJkaXNwbGF5OmJsb2NrOyB0ZXh0LWFsaWduOmNlbnRlcjsiDQogICAgIGRhdGEtYWQtZm9ybWF0PSJmbHVpZCINCiAgICAgZGF0YS1hZC1sYXlvdXQ9ImluLWFydGljbGUiDQogICAgIGRhdGEtYWQtY2xpZW50PSJjYS1wdWItNjk4MDgyOTE2MzgxMjA0NyINCiAgICAgZGF0YS1hZC1zbG90PSI5OTQ2MTg2NDg0Ij48L2lucz4NCjxzY3JpcHQ+DQogICAgIChhZHNieWdvb2dsZSA9IHdpbmRvdy5hZHNieWdvb2dsZSB8fCBbXSkucHVzaCh7fSk7DQo8L3NjcmlwdD48L2Rpdj4=PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC15YS1tb2ItMCc+PCEtLSBZYW5kZXguUlRCIFItQS0yMzEzODctMTAgLS0+DQo8ZGl2IGlkPSJ5YW5kZXhfcnRiX1ItQS0yMzEzODctMTAiPjwvZGl2Pg0KPHNjcmlwdCB0eXBlPSJ0ZXh0L2phdmFzY3JpcHQiPg0KICAgIChmdW5jdGlvbih3LCBkLCBuLCBzLCB0KSB7DQogICAgICAgIHdbbl0gPSB3W25dIHx8IFtdOw0KICAgICAgICB3W25dLnB1c2goZnVuY3Rpb24oKSB7DQogICAgICAgICAgICBZYS5Db250ZXh0LkFkdk1hbmFnZXIucmVuZGVyKHsNCiAgICAgICAgICAgICAgICBibG9ja0lkOiAiUi1BLTIzMTM4Ny0xMCIsDQogICAgICAgICAgICAgICAgcmVuZGVyVG86ICJ5YW5kZXhfcnRiX1ItQS0yMzEzODctMTAiLA0KICAgICAgICAgICAgICAgIGhvcml6b250YWxBbGlnbjogZmFsc2UsDQogICAgICAgICAgICAgICAgYXN5bmM6IHRydWUNCiAgICAgICAgICAgIH0pOw0KICAgICAgICB9KTsNCiAgICAgICAgdCA9IGQuZ2V0RWxlbWVudHNCeVRhZ05hbWUoInNjcmlwdCIpWzBdOw0KICAgICAgICBzID0gZC5jcmVhdGVFbGVtZW50KCJzY3JpcHQiKTsNCiAgICAgICAgcy50eXBlID0gInRleHQvamF2YXNjcmlwdCI7DQogICAgICAgIHMuc3JjID0gIi8vYW4ueWFuZGV4LnJ1L3N5c3RlbS9jb250ZXh0LmpzIjsNCiAgICAgICAgcy5hc3luYyA9IHRydWU7DQogICAgICAgIHQucGFyZW50Tm9kZS5pbnNlcnRCZWZvcmUocywgdCk7DQogICAgfSkodGhpcywgdGhpcy5kb2N1bWVudCwgInlhbmRleENvbnRleHRBc3luY0NhbGxiYWNrcyIpOw0KPC9zY3JpcHQ+PC9kaXY+PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC15YS0wJz48IS0tIFlhbmRleC5SVEIgUi1BLTIzMTM4Ny0xIC0tPg0KPGRpdiBpZD0ieWFuZGV4X3J0Yl9SLUEtMjMxMzg3LTEiPjwvZGl2Pg0KPHNjcmlwdCB0eXBlPSJ0ZXh0L2phdmFzY3JpcHQiPg0KICAgIChmdW5jdGlvbih3LCBkLCBuLCBzLCB0KSB7DQogICAgICAgIHdbbl0gPSB3W25dIHx8IFtdOw0KICAgICAgICB3W25dLnB1c2goZnVuY3Rpb24oKSB7DQogICAgICAgICAgICBZYS5Db250ZXh0LkFkdk1hbmFnZXIucmVuZGVyKHsNCiAgICAgICAgICAgICAgICBibG9ja0lkOiAiUi1BLTIzMTM4Ny0xIiwNCiAgICAgICAgICAgICAgICByZW5kZXJUbzogInlhbmRleF9ydGJfUi1BLTIzMTM4Ny0xIiwNCiAgICAgICAgICAgICAgICBhc3luYzogdHJ1ZQ0KICAgICAgICAgICAgfSk7DQogICAgICAgIH0pOw0KICAgICAgICB0ID0gZC5nZXRFbGVtZW50c0J5VGFnTmFtZSgic2NyaXB0IilbMF07DQogICAgICAgIHMgPSBkLmNyZWF0ZUVsZW1lbnQoInNjcmlwdCIpOw0KICAgICAgICBzLnR5cGUgPSAidGV4dC9qYXZhc2NyaXB0IjsNCiAgICAgICAgcy5zcmMgPSAiLy9hbi55YW5kZXgucnUvc3lzdGVtL2NvbnRleHQuanMiOw0KICAgICAgICBzLmFzeW5jID0gdHJ1ZTsNCiAgICAgICAgdC5wYXJlbnROb2RlLmluc2VydEJlZm9yZShzLCB0KTsNCiAgICB9KSh0aGlzLCB0aGlzLmRvY3VtZW50LCAieWFuZGV4Q29udGV4dEFzeW5jQ2FsbGJhY2tzIik7DQo8L3NjcmlwdD48L2Rpdj4= PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC1nbC1tb2ItMScgPjxzY3JpcHQgYXN5bmMgc3JjPScvL3BhZ2VhZDIuZ29vZ2xlc3luZGljYXRpb24uY29tL3BhZ2VhZC9qcy9hZHNieWdvb2dsZS5qcyc+PC9zY3JpcHQ+PGlucyBjbGFzcz0nYWRzYnlnb29nbGUnIHN0eWxlPSdkaXNwbGF5OmJsb2NrJyBkYXRhLWFkLWNsaWVudD0nY2EtcHViLTY5ODA4MjkxNjM4MTIwNDcnIGRhdGEtYWQtc2xvdD0nNzE1NzkxNjIxNScgZGF0YS1hZC1mb3JtYXQ9J2F1dG8nPjwvaW5zPjxzY3JpcHQ+KGFkc2J5Z29vZ2xlPXdpbmRvdy5hZHNieWdvb2dsZXx8W10pLnB1c2goe30pOzwvc2NyaXB0PjwvZGl2Pg==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 PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC1nbC1tb2ItMicgPjxzY3JpcHQgYXN5bmMgc3JjPScvL3BhZ2VhZDIuZ29vZ2xlc3luZGljYXRpb24uY29tL3BhZ2VhZC9qcy9hZHNieWdvb2dsZS5qcyc+PC9zY3JpcHQ+PGlucyBjbGFzcz0nYWRzYnlnb29nbGUnIHN0eWxlPSdkaXNwbGF5OmJsb2NrJyBkYXRhLWFkLWNsaWVudD0nY2EtcHViLTY5ODA4MjkxNjM4MTIwNDcnIGRhdGEtYWQtc2xvdD0nNzE1NzkxNjIxNScgZGF0YS1hZC1mb3JtYXQ9J2F1dG8nPjwvaW5zPjxzY3JpcHQ+KGFkc2J5Z29vZ2xlPXdpbmRvdy5hZHNieWdvb2dsZXx8W10pLnB1c2goe30pOzwvc2NyaXB0PjwvZGl2Pg==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 PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC1nbC1tb2ItMycgPjxzY3JpcHQgYXN5bmMgc3JjPScvL3BhZ2VhZDIuZ29vZ2xlc3luZGljYXRpb24uY29tL3BhZ2VhZC9qcy9hZHNieWdvb2dsZS5qcyc+PC9zY3JpcHQ+PGlucyBjbGFzcz0nYWRzYnlnb29nbGUnIHN0eWxlPSdkaXNwbGF5OmJsb2NrJyBkYXRhLWFkLWNsaWVudD0nY2EtcHViLTY5ODA4MjkxNjM4MTIwNDcnIGRhdGEtYWQtc2xvdD0nNzE1NzkxNjIxNScgZGF0YS1hZC1mb3JtYXQ9J2F1dG8nPjwvaW5zPjxzY3JpcHQ+KGFkc2J5Z29vZ2xlPXdpbmRvdy5hZHNieWdvb2dsZXx8W10pLnB1c2goe30pOzwvc2NyaXB0PjwvZGl2Pg==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
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.
Подагра — хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты, сопровождающееся гиперурикемией с отложением уратов в тканях. Источником образования мочевой кислоты являются пуриновые соединения, поступающие в организм с пищей, и образующиеся в организме пурины из гликокола, глютамина и других соединений.
Подагрой преимущественно страдают взрослые мужчины с пиком заболеваемости в 40-50 лет. В Европе на долю этой патологии приходится от 0,01 до 0,30 % заболеваемости, среди ревматических болезней она составляет 1,5-5 %.
Основную роль в развитии подагры играют наследственные факторы (более 40 % больных имеют указания на наличие подагры у родственников). Возникновению заболевания (особенно в раннем возрасте) могут способствовать генетически обусловленные дефекты, приводящие к нарушению функции ферментов, участвующих в метаболизме пуринов. Наиболее важными энзимами, принимающими участие в пуриновом обмене, являются фосфорибозилпирофосфат синтетаза (ФРПФ-синтетаза), гипоксантин гуанинфосфорибозилтрансфераза (ГГФРТ) и ксантиноксидаза.
Повышение активности ФРПФ-синтетазы или дефицит ГГФРТ могут сопровождаться резким усилением синтеза мочевой кислоты и развитием подагры уже в детском возрасте. Эти ферменты контролируются генами, связанными с Х-хромосомой, поэтому заболевают главным образом лица мужского пола. Значительный или полный дефицит ГГФРТ приводит не только к подагре, но и к выраженным психоневрологическим нарушениям: умственной отсталости, хореоатетозу. Этот симптомокомплекс известен как синдром Леша — Нихена.
Наряду с генетическими дефектами внешние условия могут иметь чрезвычайно большое значение в качестве факторов, способствующих развитию подагры.
Гиперурикемия достаточно часто сочетается с ожирением. По данным М. А. Самсонова с соавторами (1995 г.), у 45 % мужчин и 21 % женщин, страдающих ожирением, отмечаются повышенные цифры мочевой кислоты в сыворотке крови. При этом отмечается прямая корреляционная зависимость между степенью ожирения и уровнем гиперурикемии: на каждые 10 % избытка массы тела уровень мочевой кислоты в крови увеличивается у мужчин на 0,250 мг%, у женщин — на 0,125 мг%.
Имеются данные о влиянии на уровень урикемии инсулинрезистентности, достаточно часто наблюдаемой у больных ожирением, особенно при его крайних степенях. При обследовании больных ожирением в сочетании с подагрой и без нее отмечены некоторые особенности поведения пациентов. Так, больным ожирением практически безразлично, в какой обстановке происходит прием пищи, в то время как пациенты с сочетанной патологией разборчивы в еде, явно предпочитают блюда, богатые пуринами, весьма требовательны к эстетической стороне приема пищи.
Несмотря на то что подагра является системным, полиэтиологическим заболеванием, ее связь с нарушениями питания не вызывает сомнения. Еще со времен древней медицины утвердилась связь подагры с питанием.
Среди многочисленных факторов риска развития подагры важную роль играют нерегулярное, избыточное питание, потребление большого количества мясных продуктов, пива, алкогольных напитков.
Имеются достаточно убедительные данные, что рацион питания при подагре, богатый белком, является одной из причин гиперурикемии, а высокобелковые диеты вызывают увеличение экскреции мочевой кислоты с мочой. Сообщается о линейной зависимости между введением различных доз пищевых нуклеотидов, ответом уровня урикемии и величиной урикозурии.
Показано, что продукты питания при подагре, способные индуцировать кетоз, могут привести к возникновению гиперурикемии в связи с развитием в этой ситуации нарушений ренальной секреции.
Единственным углеводом, который оказывает прямой эффект на метаболизм мочевой кислоты, является фруктоза. Вслед за внутривенным ее введением продукция мочевой кислоты резко возрастает или в результате деградации нуклеотидов, или увеличения пуринового синтеза. Введение фруктозы per os может также привести к увеличению концентрации мочевой кислоты, особенно значимое у лиц с верифицированным диагнозом подагры.
Эксперименты на животных и клинические наблюдения показывают, что действие фруктозы обусловлено также уменьшением в ответ на ее введение печеночной АТФ, истощение которой рассматривается как один из механизмов повышения продукции мочевой кислоты.
Хорошо известно гиперурикемическое действие алкоголя. Большинство исследователей считают, что оно связано с превращением алкоголя в процессе метаболизма в молочную кислоту, способствующую уменьшению экскреции мочевой кислоты почечными канальцами, значительно снижающую клиренс уратов. Алкоголь также способствует снижению АТФ в печени, что определяет увеличение продукции мочевой кислоты.
Подтверждением значения фактора питания в обострении подагры являются:
Отёк ног после родов
Средство от сухости кожи на ногах