Здоровье ваших ног
Стопа является одним из основных звеньев опоры организма. Ее площадь составляет около 1% от всей поверхности тела. Однако именно на нее приходится основная нагрузка, равная массе человеческого организма. Стопа выполняет несколько функций: амортизационную, опорную, балансировочную. Под воздействием определенных факторов ее свод подвергается деформации, развивается такое заболевание, как плоскостопие. В результате подошва теряет свои амортизирующие особенности, что сопровождается неприятными осложнениями.
Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы. У здорового человека стопа имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы. При ходьбе человек не полностью опирается на стопу. Как правило, задействованы три точки: пяточная кость, область основания мизинца и большого пальца. Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской. При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие. Фото деформации ноги представлено в этой статье.
Своды функционируют как пружины или рычаги, обеспечивая комфортное передвижение с минимальными последствиями для организма. Повреждение этого звена влечет за собой нарушение работы целой системы. Организм, как известно, является единым целым. Любые изменения в работе одной системы обязательно отражаются на функционировании другой. Плоскостопие может привести к повреждению бедренных и коленных суставов, деформации позвоночника. Если стопа не справляется со своими функциями, они переходят на структуры, расположенные выше. Позвоночник, коленные и бедренные суставы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому они быстро выходят из строя.
У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания — продольное и поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.
Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода. Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:
На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня. К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках. Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы. Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен. Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.
Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом). Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной. После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам. Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие. Фото схемы-примера представлено чуть ниже.
Плоскостопие — это серьезное заболевание, характеризующееся деформацией стопы. В обычной жизни на этот дефект никто не обращает внимания. Знать особенности заболевания стоит для того, чтобы своевременно предпринять меры по его коррекции. Причины недуга могут быть как внешними, так и внутренними. Учитывая ритм жизни современного человека и пренебрежительное отношение к собственному гардеробу, иногда плоскостопие имеет смешанную этиологию. Даже всеми любимые кроссовки могут спровоцировать деформацию стопы. Почему? Подошва кроссовок снабжена отличной амортизацией. Они принимают на себя всю нагрузку, фиксируя пятку. В результате мышцы расслабляются, создаются все условия для развития такой проблемы, как плоскостопие. Что такое плоскостопие, как оно возникает, теперь понятно.
Возвращаясь к внутренним причинам заболевания, стоит отметить ряд провоцирующих факторов. Прежде всего, это наличие сопутствующих недугов. Среди них почетное место занимает ревматоидный артрит. Он поражает не только хрящи, но и связки, которые отвечают за поддержку стопы. Травмы и механические повреждения ноги также способствуют развитию дефекта стопы.
Воздействие внешних факторов легко предотвратить, если заботиться о собственном здоровье и внимательно подходить к выбору обуви. К числу экзогенных причин плоскостопия можно отнести следующие:
При этой форме заболевания происходит увеличение длины стопы на фоне опускания продольного свода. В результате подошва полностью соприкасается с полом. В роли основного признака деформации выступает сокращение промежутка между внутренним краем стопы и непосредственно поверхностью пола. У пациентов с таким диагнозом со временем развивается косолапость.
Выделяют три степени продольной формы плоскостопия:
При этой форме заболевания длина стопы уменьшается, большой палец отклоняется, а средний — деформируется. Он приобретает молотообразный вид. У основания первого пальца появляется небольшое уплотнение в виде шишки.
Существует три степени поперечной формы плоскостопия. Их отличия обусловлены углом отклонения большого пальца ноги.
Отдельно рассматривают смешанное плоскостопие. Что такое продольное и поперечное плоскостопие, мы уже рассмотрели, а эта патология сопровождается симптоматикой, которая характерна для обоих видов. Проявление признаков смешанной формы отличается большей степенью их выраженности.
Нога ребенка до пяти лет является неокрепшей структурой, которая пребывает в стадии формирования. Поэтому на родителей возлагается большая ответственность. Они должны предупредить заболевание, своевременно его распознать и начать лечение.
Дети редко рассказывают о проблемах со здоровьем. Если они и пытаются намекнуть, родители не обращают на них внимание. Дети ведут активный образ жизни, находятся в постоянном движении, что обычно сопровождается усталостью. Но есть определенные моменты, на которые родители должны обратить внимание:
Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Опытный специалист может на ранней стадии распознать плоскостопие. Симптомы и лечение этого заболевания у детей практически не отличаются от аналогичных у взрослых. Единственной его особенностью является обратимость патологического процесса. Постепенному взрослению ребенка сопутствует естественное избавление от заболевания. Стопа формируется до 13 лет. В этот период необходимо делать упор на физическую активность (бег, ходьбу). В результате мышцы начнут гармонично развиваться, а стопа приобретет правильные очертания.
Плоскостопие у взрослых и детей можно определить на основании клинических симптомов недуга. Для оценки степени патологического процесса требуется серьезное обследование пациента. Оно включает в себя несколько пунктов. Это:
На основании результатов обследования врач-ортопед может подтвердить диагноз и дать рекомендации по лечению.
С плоскостопием берут в армию? Этот вопрос беспокоит многих юношей, достигших совершеннолетия. Если у призывника диагностирована деформация стопы 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил. При продольном или поперечном плоскостопии 3 степени юноша от армии освобождается. Ему выдают военный билет с отметкой «ограниченно годен».
На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии. Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца. У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений. Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются. Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.
Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).
Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента. Хороший лечебный эффект дает массаж ног. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса. К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни. При сильных деформациях стопы помогает только один вариант — операция.
Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители). Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии. Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж. Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни. Для этого используют специальные повязки и лангеты.
Человеческий организм работает как единое целое. Между всеми органами присутствуют не только анатомические, но и функциональные связи. При плоскостопии возникает смещение центра тяжести. Для удержания равновесия человек вынужден постоянно отклоняться в противоположную сторону. С течением времени деформация нарастает, а спина заметно округляется. Нарушение осанки и плоскостопие имеют схожие причины развития. Это слабость соединительной ткани, мышц, а также ожирение. У здорового человека свод стопы выполняет функцию амортизатора. При плоскостопии она утрачивается. В результате на позвоночный столб и колени приходится повышенная нагрузка. Это приводит к еще более сильному искривлению осанки, сколиозу.
Деформация стопы может спровоцировать развитие других специфических осложнений, среди которых:
У детей с таким диагнозом также нарушается амортизация стопы. В результате вибрация тела при передвижении передается на голени и позвоночник. Постоянное раздражение суставов влечет за собой воспаление, развиваются артрозы. Влияние плоскостопия на позвоночник отражается в его искривлении. Ребенка постоянно мучают боли в ногах и голове, снижается его трудоспособность и успеваемость в школе.
Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь. Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием. Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.
Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).
Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.
Екатерина Ручкина 29 марта 2012
Плоскостопие – это патология строения топы, связанная с уплощением одного из или обоих ее сводов (продольного и поперечного).
При прямохождении стопа человека выполняет роль амортизатора, который пружинит и снижает нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей. Поэтому здоровые стопы имеют своды – «подъем». При ходьбе у такой стопы есть люфт для уплощения при нагрузке и восстановлении формы при переносе центра тяжести на другую ногу.
У человека, страдающего плоскостопием, стопы не выполняют свою амортизирующую функцию или выполняют ее не в полной мере. Тогда нагрузка и вибрации при ходьбе распределяются между суставами ног, таза и позвоночником. Естественно, это приводит к чрезмерному износу костей и суставов, развитию заболеваний, например,артрозов, остеохондрозов и так далее.
Очень редко можно говорить о врожденном плоскостопии. В подавляющем большинстве случаев оно развивается уже после рождения и связано со слабостью связок и патологиями костей – аппарата, который должен придавать стопе здоровую форму.
Приобретенное плоскостопие может развиваться в раннем возрасте или постигнуть уже взрослого человека. Виды приобретенного плоскостопия:
По признаку наиболее страдающего свода стопы различают продольное и поперечное плоскостопие:
Обычно плоскостопие выявляют у детей во время ортопедического осмотра. Но больной и сам может заметить признаки развивающейся патологии. Ими станут:
Также, по стоптанности обуви можно судить о возможном плоскостопии:
Но окончательный диагноз, конечно, ставит врач. После осмотра, доктор может провести исследование на подоскопе (прибор, который, подобно сканеру, снимает отпечатки стоп стоящего человека). Окончательно подтвердить наличие плоскостопия и установить его степень помогает рентгенография обеих стоп в положении стоя, в двух проекциях – прямой и боковой.
Чаще всего, плоскостопие начинает развиваться в раннем возрасте в период формирования важных характеристик и тренировки опорно-двигательного аппарата. Многообразные причины могут привести к ослаблению связок, поддерживающих стопу ребенка.
Выше мы упомянули только рахит, но опасны и неправильное питание, и инфекции, и перегрузка при занятиях портом или танцами, и ношение неудобной обуви. Даже очень заботливые родители не могут на 100% исключить все причины, способные привести к плоскостопию (например, в результате болезни, когда ребенок долго лежит – связки могут ослабнуть).
Поэтому так важно периодически посещать ортопеда, который сможет заметить первые симптомы данной патологии. Кроме того, ребенок должен ходить только в обуви по размеру и отвечающей стандартам ортопедии (с супинатором, на невысоком каблуке и так далее). Нужно сбалансировать меню малыша, чтобы его питание было полноценным. Опасны не только лишний вес, гиподинамия, но и излишнее рвение в занятиях, например, балетом. Также, врачи против слишком раннего вставания на ноги и попыток ребенка ходить.
Кроме средств предупреждения данной патологии, описанных в предыдущем абзаце, стоит обратить особое внимание на комплексы упражнений, которые помогут предотвратить плоскостопие не только у детей, но и у взрослых.
Подобных упражнений – немало. Но можно кратко описать главные принципы такой тренировки:
Если же предупредить уплощение стопы не удалось, то важно, как можно раньше, начать лечение. Пациенты должны понимать, что здоровье никогда не будет восстановлено полностью – им всегда придется принимать меры для снятия осложнений.
Боли в связках, суставах снимают, принимая лекарства и физиотерапию. Может быть назначен массаж. Врач прописывает пациенту ношение ортопедической обуви с определенными характеристиками. Каждый день больной должен выполнять комплекс лечебных упражнений, который будет ему показан специалистом. От некоторых видов деятельности, нагрузки приходится отказываться.
Только комплексный подход и постоянное внимание могут перевести плоскостопие из разряда острых проблем, в разряд потенциальных угроз здоровью.
Плоскостопием называется деформация стопы, при которой своды данной области понижаются, что приводит к уменьшению физических свойств и полной потери функций, в частности рессорной и амортизирующей. Деформироваться может любой из сводов стопы, причём именно от этого зависит тип заболевания, то есть различают продольное и поперечное плоскостопие.
Медики выделяют приобретенное и врождённое заболевание, при этом сегодня от этой болезни страдает почти 50% всех людей взрослого возраста. Что такое поперечное плоскостопие и почему эта болезнь появляется у человека? Именно такие вопросы появляются у людей, которые в первый раз столкнулись с этим заболеванием, и ищут наиболее эффективный способ лечения.
Чаще всего плоскостопие диагностируется у женщин, но также огромное количество представителей сильной половины человечества испытывает сложности и дискомфорт от этой болезни.
Виды плоскостопия определены на научном уровне, при этом вы обязательно должны знать, как выглядит заболевание, что даст возможность своевременно обратиться к врачу для точного диагностирования и получения назначения на лечение.
Заболевание имеет выраженный характер, то есть вы сможете самостоятельно выявить болезнь, при этом как определить плоскостопие в домашних условиях, вы узнаете написано ниже.
При болезни практически полностью меняется внешний вид стопы, причём как по внутреннему, так и по наружному краю.
Следует сразу отметить, что продольно поперечное плоскостопие при отказе от лечения может вызвать появление и развитие таких болезней, как артрит, артроз суставов (тазобедренных и коленных).
Также могут появиться сильнейшие боли в спине и позвоночнике, а также общее недомогание.
Как проверить плоскостопие, вам более подробно может рассказать врач, поэтому рекомендуется при появлении первых признаков болезни обратиться к профессионалу, что позволит своевременно провести точную диагностику.
При диагностировании обязательно определяется вид плоскостопия, что даёт возможность выбрать способ лечение поперечного плоскостопия у взрослых. Как лечить поперечное плоскостопие вам подробно расскажет врач, но нужно понимать, что стопа является амортизатором природного характера, которая защищает организм от тряски, происходящей при движении.
Так же этот орган необходим для сохранения равновесия, причём именно два свода стопы полноценно выполняют эти функции. Если связочные мышцы ослабевают, что не только вызывает изменение внешнего вида стопы, но и появление патологий, причём перед началом лечения требуется определить, плоскостопие какого типа и какой степени обнаружено у человека.
Перед тем как воспользоваться помощью врача, нужно узнать, как определить поперечное или продольное плоскостопие, и обязательно определить степень заболевания. Особенно частым видом является поперечный вид болезни, причём определить поперечное плоскостопие можно даже находясь дома.
При таком состояние стопа укорачивается, появляются наружные изменение наклона большого пальца, а средний палец максимально сгибается, то есть внешние признаки будут максимально явными. Это означает, что распознать плоскостопие не так сложно, но после этого нужно сразу обратиться к врачу для получения рекомендация по лечению.
Обратившись к врачу, который сам решит, как проверить плоскостопие, вы сможете быть уверены, что обязательно будет проведён визуальный осмотр стопы. Обязательно будет сделан рентген в двух разных проекциях, также для диагностики применяется метод плантографии и подометрии, которые дают максимально точный результат.
Врач обратит внимание на углы отклонения стопы, особенности износа обуви, реакции мышц на физические нагрузки. Только точная диагностика позволит выявить тип заболевания и его стадия, что даст возможность подобрать максимально эффективный курс лечения.
У многих людей возникает вопрос: как узнать есть ли плоскостопие? На этот вопрос можно легко ответить, если вы:
Дискомфорт может распространиться даже на область позвоночника, что сделает передвижение и жизнедеятельность достаточно болезненной. Каждая стадия плоскостопия может провоцировать развитие следующей стадии, которая более негативна и болезненна. Как проверить плоскостопие ли у вас или же просто обувь неудобна для ношения?
Болезнь развивается достаточно быстро, при этом дискомфорт вы будите чувствовать даже при ношении мягких тапочек. К тому же вы увидите выпирающую кость и деформирующиеся пальцы, что влечёт полное видоизменение внешнего вида стопы.
При первоначальных проявлениях болезни человек будет быстро уставать при хождении, что будет отрицательно сказываться на всех сферах деятельности. Появятся боли в области стоп и мышц голени, что приведёт к невозможности придерживать спортивного образа жизни, в частности к невозможности бегать.
Тяжёлыми будут различные физические нагрузки, в современном мире без которых человеку ни как не обойтись, поэтому заболевание может негативно отразиться на жизнедеятельности. Конечно же, внешние изменения стопы не дадут возможности носить красивую обувь, что особенно сложно женщинам независимо от возраста, так как они всегда хотят выглядеть привлекательно.
Чтобы находясь дома определить болезнь, нужно взять листик бумаги и намазать стопу жирным кремом, после чего сделать отпечаток. Если на внутренней стороне отпечатка будут выемки, то болезнь наверняка будет диагностирована врачом.
Также провести проверку можно намазав стопу красящим быстро смывающим средством, но только при отсутствии аллергии на компоненты краски. После того как проверите на плоскостопие себя или близкого человека в домашних условиях, потребуется определить степень болезни, но сделать это сможет только врач.
По мнению многих людей, такое заболевание не опасное, но это совершенно не так. Если вас или у вашего близкого человека диагностировано плоскостопие 3 степени или 2, то проходить курс лечения необходимо в обязательном порядке.
Отсутствие правильного лечения может привести к серьёзным негативным последствиям, которые могут не только ухудшить качество жизни, но и привести к инвалидности и создать опасность для жизни.
Лечение заключается в комплексном подходе, который включает в себя снятие болевого синдрома, а также укрепления мышечного тонуса стопы. Чем раньше, будет начато лечение, тем быстрее можно добиться положительного результата в минимально короткие сроки.
Обязательным при излечении является ношение ортопедической обуви, что требуется и для профилактики плоскостопия.
При диагностировании болезни на начальной стадии, можно использовать ортопедические стельки, которые дают практически тот же положительный результат, что и ношение ортопедической обуви.
Такие стельки можно использовать даже с обувью на каблуках, что особенно важно для женщин, которые в любой ситуации хотят выглядеть красиво и привлекательно. Этот вопрос весьма актуальный, ведь именно у женщин чаще всего проявляется плоскостопие, в частности практически 50% дам страдают от описываемой болезни.
Поперечное плоскостопие симптомы, которого обнаружены, выражается не только в видоизменении стопы, но и в болезненных ощущениях. Для снятия боли рекомендуется использовать обезболивающие средства, которые может подобрать врач в индивидуальном порядке.
В комплекс лечения входят упражнения физического характера, которые следует выполнять на регулярной основе. Такие упражнения направлены на укрепление мышц и улучшение их тонуса, что важно в процессе улучшения состояния здоровья.
В последнее время активно рекомендуется выполнять массаж стоп, что является, доказано эффективным способом.
Полную информацию о симптомах и лечении плоскостопия вы можете расспросить у врача-ортопеда, причём именно к этому специалисту следует обращаться в случае появление первоначальных признаков или подозрений на это заболевание.
Массаж достаточно эффективен в процессе лечения, при этом выполнять его может, как специалист, так и больной самостоятельно. Во втором случае можно значительно сэкономить время и деньги, что актуально в современном мире для всех.
При массировании следует выполнять следующие действия:
Продолжительность всего процесса должна быть около 20 минут ежедневно, что позволит получить положительный результат. Лечение может проводиться амбулаторно, то есть больному не потребуется нарушать, или менять график своей жизнедеятельности, да и окружающим людям не будет заметно наличие болезни и процесса вашего излечения.
После того как курс лечения будет завершён, вы сможете регулярно или даже на постоянной основе проводить профилактические процедуры, что исключит возникновение осложнений и рецидива заболевания.
Если симптомы у взрослых проявляются не сильно, то вполне можно попробовать лечение болезни в домашних условиях народными способами. Такой выбор не следует применять для лечения детей, то есть при детском плоскостопии, нужно чётко следовать рекомендациям врача, который правильно диагностирует болезнь, а также в индивидуальном порядке подберёт эффективное лечение, дающее положительный результат.
Идеальным является проведение водных процедур, которые не отнимут большого количества времени и доставят только приятные ощущения. Обратите внимание на возможность использования отвара из дубовой коры, при котором в 0,5 литра кипятка всыпается 100 грамм сухого вещества для кипячения в течение тридцати минут.
Затем необходимо процедит отвар и остудить его до температуры комфортной для человека, причём парить ножки можно в течение любого количества времени, что сделает процедуру достаточно приятной и расслабляющей.
Приветствуются соляные ванны, причём лучше отдавать предпочтение соли йодированной или морской, которая более благоприятно сможет влиять на общее состояние здоровья человека. На литр воды добавляется одна ложка соли, после чего отвар кипятится и остужается до комфортной температуры.
Так же возможно использовать для борьбы с болезнью настои с шалфеем, ромашкой и хвоей, при этом важно, что степень плоскостопия не влияет на выбор отвара, нужно только учесть возможность наличия аллергии у больного на те или иные вещества входящие в состав настоя.
Подобные настои помогают не только снять болевые ощущения и устранить дискомфорт, но и устраняют воспалительные процессы, которые происходят в организме человека при развитии этой болезни.
Кроме этого подобные ванночки позволяют улучшить общее состояние здоровья человека, у которого диагностировано та или иная степень плоскостопия. Конечно же, народная медицина не может полностью избавить от проблемы, но может максимально положительно повлиять на здоровье, а значит, при таком заболевание обращаться к врачу-ортопеду нужно в обязательном порядке.
Сегодня меры по профилактике плоскостопия позволяют человеку не только избежать развития болезни, но и предотвратить её повторное появление после пройденного курса лечения.
Обязательно при таком заболевание нужно грамотно подходить к выбору обуви, причём как выбрать обувь нужно узнать изначально, что поможет правильно определиться и тем самым сделать свою жизнь максимально лёгкой и комфортной даже при наличии болезни.
При поперечном плоскостопии лечение в домашних условиях достаточно распространено, причём правильный подход к этому вопросу поможет избавиться от проблемы и значительно облегчить состояние своего здоровья.
Если вы уже проверились на плоскостопие и врачи выявили болезнь, сначала следует пройти курс лечения, а уже затем заниматься профилактическими процедурами. В частности, нужно понимать, как выбрать обувь для удобства стопы, нужно регулярно ходить босиком, контролировать уровень физических нагрузок, заниматься гимнастикой.
Вы можете использовать ортопедические стельки при поперечном плоскостопии как эффективное средство для лечения и профилактики заболевания. Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия будет рекомендован вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке исходя из текущего состояния здоровья человека, а также других показателей.
Среди основных упражнений по профилактики плоскостопия можно выделить:
Этот комплекс можно применять не только в процессе профилактики, но и в период лечения болезни, поэтому если вы склоны к такой проблеме, то рекомендуется регулярно заниматься этими упражнениями.
После лечения плоскостопия 2 степени и плоскостопия 3 степени, профилактические меры следует проводить регулярно, что позволит избежать осложнений и возвращения болезни. В принципе методы профилактики схожи с методами лечения, поэтому даже если вы не склоны к появлению этой болезни, то профилактические меры не навредят, а скорее улучшат ваше состояние здоровья.
Чем раньше вы обнаружите у себя болезнь, и начнёт её правильное лечение, тем лучшего результата сможете добиться за минимальное количество времени.
Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих этих форм друг с другом и с другими деформациями стопы.
Рис. 1. Взаимоотношение костей стопы в норме (слева) и при поперечном плоскостопии (справа).
Рис. 2. Взаимоотношение костей стопы в норме (вверху) и при продольном плоскостопии (внизу).
Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Последнее может быть статическим, травматическим, паралитическим. Статическое плоскостопие — одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний, чаще бывает двусторонним; возникает вследствие чрезмерных нагрузок на мышечно-связочный аппарат стопы. Нередко является профессиональным заболеванием у лиц, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах (почтальоны, парикмахеры, кондукторы, работники прилавка и др.). Предрасполагающие факторы: нерациональная обувь, слабость связок стопы и мышц ног, различные заболевания с нарушением кровообращения в конечностях — тромбофлебит, эндартериит. Поперечное плоскостопие может развиться как самостоятельная деформация или в сочетании с продольным плоскостопием и hallux valgus (см.).
При тяжелых степенях плоскостопия походка значительно меняется, становится неуклюжей, скованной. Человек ходит широко расставляя ноги и развернув стопы, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, усиленно размахивает руками. К вечеру может появляться отек стопы, исчезающий за ночь. Ранний признак плоскостопия — ноющие боли в стопе, мышцах голени, бедра, пояснице. Позднее стопа деформируется — удлиняется, расширена в средней части, продольный свод полностью исчезает, пятка отклоняется кнаружи.
Рис. 3. Внешний вид плоской стопы. Рис. 4. Отпечатки стопы нормальной (слева) и плоской (справа).
Диагноз плоскостопия в выраженных случаях не сложен и может быть поставлен при обычном осмотре (рис. 3). Более точные и объективные данные о степени плоскостопия получают при специальных методах исследования. Изготовляют отпечатки или обчерки подошвенной поверхности стоп (плантография). Нормальная стопа дает на бумаге отпечаток пятки, узкой полоски по наружному краю стопы и ее переднего отдела. При тяжелом плоскостопии подошва отпечатывается полностью (рис. 4). Характеристику степени плоскостопия в цифровых показателях дает подометрия (см.).
Рис. 5. Гимнастические упражнения при плоской стопе.
Рис. 6. Вкладывание стельки-супинатора.
Профилактика плоскостопия заключается в обеспечении высокой функциональной выносливости мышечно-связочного аппарата стопы, что достигается комплексом специальных и общеукрепляющих физических упражнений, рациональным подбором обуви. При длительном стоянии рекомендуется стопы ставить параллельно, периодически становиться на наружные края стопы. Обувь должна строго соответствовать размеру стопы. Тесная и излишне свободная обувь одинаково вредно отражается на пружинящих свойствах стопы. Рациональная высота каблука 3—4 см.
Лечение плоскостопия зависит от стадии заболевания и клинических проявлений. Назначают ежедневные теплые ванны до колен, массаж мышц стопы и голени, гимнастику. Гимнастические упражнения должны носить регулярный характер, по 5—6 мин., желательно несколько раз в течение дня.
Начинают гимнастику с ходьбы босиком с упором на всю стопу, затем ходьба на цыпочках, приседание и ходьба на наружном крае стопы. Завершают упражнения подскоками и прыжками на пальцах (рис. 5). Проводят упражнения с вытягиванием носков ног с упором пальцами в неподвижный предмет, сгибание пальцев стопы, прижатой к полу, захватывание и поднимание пальцами мелких предметов с пола. Рекомендуется ходьба босиком по неровной земле, песку, лазанье по гладкому шесту, бег, прыжки, игра в футбол. В обувь вкладывают специальную стельку — супинатор (рис. 6), которая приподнимает опущенный продольный свод. Поперечный свод удается приподнять, подклеив к стельке, соответственно головкам II—III плюсневых костей, полоску мягкой резины длиной 2,5 см, шириной 2 см и толщиной (в средней части) 0,8 см. При выраженном плоскостопии рекомендуется специальная ортопедическая обувь (см.). В тяжелых случаях плоскостопия со стойкой деформацией стопы, особенно при травматическом плоскостопии, производят операции на связках и костях стопы.
Плоскостопие (pes planus) — деформация, сопровождающаяся уплощением сводов стопы. При уплощении продольного свода говорят о продольном плоскостопии (рис. 1), при уплощении поперечного — о поперечном (рис. 2). Нередко продольное плоскостопие сочетается с отведением переднего отдела стопы, поднятием наружного края, пронацией пятки, то есть вальгусом стопы (pes plano-valgus). При резко выраженном отведении переднего отдела стопы говорят о pes plano-valgo-abductus.
Различают пять видов плоской стопы: врожденная, рахитическая, паралитическая, травматическая, статическая.
Врожденное плоскостопие встречается сравнительно редко. Причиной его являются пороки развития зачатка, амниотические перетяжки, недоразвитие или отсутствие малоберцовои кости, а также другие пороки развития.
Рахитическое плоскостопие наблюдается при рахите в результате мягкости костей и их пониженной сопротивляемости, а также общего ослабления мышечно-связочного аппарата. Стопа становится податливой и под влиянием нагрузки тела переходит из положения супинации в положение пронации, передний отдел стопы отводится, а своды опускаются.
Паралитическое плоскостопие (рис. 3) возникает в подавляющем большинстве случаев как следствие полиомиелита. Степень плоскостопия зависит от степени паралича и количества вовлеченных мышц. Плосковальгусная стопа образуется после полиомиелита, как правило, при параличе одной или обеих большеберцовых мышц при удовлетворительной функции всех остальных мышц голени.
Травматическое плоскостопие может образоваться в результате переломов различных костей предплюсны, но чаще всего является последствием неправильно сросшихся переломов лодыжек типа Дюпюитрена.
Статическое плоскостопие (рис. 4) — самый распространенный вид плоскостопия. Основными причинами его возникновения являются слабость мышечного тонуса, чрезмерное утомление в связи с длительным пребыванием на ногах.
Клиническая картина и течение. К ранним симптомам плоскостопия относят утомляемость ног и боль в икроножных мышцах при ходьбе и к концу дня. В дальнейшем появляются нарастающие боли при стоянии и ходьбе. В ряде случаев боли бывают столь резкими, что больные с трудом передвигаются на костылях или вынуждены лежать. Боли обычно локализуются в определенных местах: на подошве в области свода, в области таранно-ладьевидного сочленения и в области мышц голени. При более резком вальгироваиии стопы возникают боли в области лодыжек. Признаки выраженного плоскостопия: удлинение стоп, расширение их в средней части, уплощение продольного свода, пронирование стоп с отхождением пяток кнаружи. При осмотре особое внимание надо обращать на внутренние края стоп и степень уплощения их свода. Больные, страдающие плоскостопием, изнашивают внутреннюю сторону подошвы и каблука обуви. Для диагностики плоскостопия применяют также плантографию (см.) и подометрию (см.) по методу М. О. Фридлянда.
Рис. 4. Стопы при статическом плоскостопии.
Рентгенологическое исследование. Убедительные объективные признаки плоскостопия получаются на рентгенограммах, сделанных обязательно с нагрузкой стопы. В боковой проекции при продольном плоскостопии пяточная кость расположена параллельно подошве; угол свода стопы увеличивается. Патологическая статика костей стопы при плоскостопии уже рано, даже в юношеском возрасте, ведет к остеоартрозам в суставах предплюсны. При врожденном плоскостопии, обусловленном резким вертикальным положением таранной кости, на боковой рентгенограмме стопы суставная щель между пяточной и кубовидной костями широко зияет, а таранная кость сочленяется с ладьевидной не своей головкой, а шейкой. Поперечное плоскостопие на подошвенных рентгенограммах проявляется более выраженным, чем в норме, веерообразным расхождением периферических отделов плюсневых костей с увеличенными расстояниями между головками их. Поперечный свод стопы уменьшается по высоте, головки плюсневых костей лежат в плоскости, почти параллельной подошвенной поверхности стопы. Дифференцировать плоскостопие следует с мортоновской метатарзальной невралгией, а также с остеохондропатией и зонами перестройки плюсневых костей, частичной предпосылкой которых плоскостопие может явиться. Лечение врожденного плоскостопия состоит в массаже, бинтовании стопы. При резких формах этой деформации показано лечение гипсовыми повязками с фиксацией стопы в варусном положении.
При начинающемся плоскостопии лечение состоит в укреплении мускулатуры теплыми ваннами, массажем и гимнастикой. Только при безуспешности этого лечения можно применить у детей дошкольного возраста стельки-супинаторы. Хороший эффект дает ритмическая фарадизация большеберцовых мышц. Больным следует запретить ношение мягкой и валяной обуви. Детям школьного возраста и взрослым в первую очередь проводят консервативное лечение, направленное на восстановление нормальной установки стопы, ее свода и рессорной функции. Больного прежде всего необходимо снабдить соответствующей ортопедической обувью с вкладкой свода и поднятием внутреннего края пятки.
При плоскостопии, осложненном резкими болями, лечение начинается с наложения гипсовых повязок в положении супинации стоп. По исчезновении боли назначаются ортопедическая обувь (см. Обувь ортопедическая), поднимающая внутренний край пятки и умеренно выполняющая свод, массаж, гимнастика. В случаях неудачи показано оперативное лечение, которое заключается в ручной редрессации, а затем тенотомии ахиллова сухожилия и пересадке длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы.
При резко выраженной pes plano-valgo-abductus лечение должно начинаться с изготовления больным правильно пригнанной ортопедической обуви с одновременным проведением физических методов лечения. Если ортопедическая обувь не приносит облегчения, прибегают к оперативному лечению. Операция начинается с бескровной редрессации (см.) под внутрикостной анестезией или наркозом, иногда предварительно производится тенотомия ахиллова сухожилия. После восстановления свода вправлением головки таранной кости производят пересадку длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы. Если после этой операции наблюдается тенденция к релаксации, прибегают к артродезированию таранно-ладьевидного сустава.
В тех случаях, когда бескровное вправление головки таранной кости не удается, для репозиции производят резекцию части ее головки и прилегающей суставной поверхности ладьевидной кости, а для исправления пронационного положения пятки— клиновидную резекцию таранно-пяточного сустава с основанием клина, обращенным кнутри.
Вместо клиновидной резекции М. И. Куслик рекомендовал более экономную серповидную резекцию — иссечение узкого серповидного клина позади шопаровского сочленения.
При pes plano-valgus contractus (сведенной плоской стопе), когда болевые ощущения интенсивны и ходьба невозможна, лечение сводится к успокоению болевых ощущений и переводу стопы из контрактурного пронационного положения в положение супинации. В относительно легких случаях ограничиваются полным покоем, тепловыми процедурами, а по прекращении острых болей, когда исчезает контрактура мышц, на 10 дней накладывают съемную гипсовую шину в положении супинации.
При поперечном плоскостопии лечение заключается в первую очередь в восстановлении поперечного свода путем циркулярного бинтования и разгрузки при помощи ортопедических стелек с применением тепловых процедур и массажа. В случаях безуспешности консервативного лечения прибегают к оперативному стягиванию поперечного свода шелковыми нитями или капроновыми лентами.
При паралитическом плоскостопии следует назначать обувь с выкладкой свода и удержанием стопы от вальгирования. На ночь рекомендуют гипсовую или пластмассовую шину, удерживающую стопу в положении супинации и разгибания. Назначают физиотерапию, бальнеологическое и медикаментозное лечение. Оперативное лечение сводится к стабилизации стопы подтаранным артродезом и пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на ладьевидную или I клиновидную кость. В последующем показано ношение ортопедической обуви.
Профилактика. Наряду с ношением рациональной обуви необходимо включать специальные физические упражнения, направленные на укрепление нервно-мышечного и связочного аппарата стоп.
Профилактике и лечению начальных степеней плоскостопия способствует также ходьба босиком по неровной почве, на песке и в сосновом лесу, где действует «рефлекс щажения».
Лечебная физкультура. Помимо общеоздоровительного влияния, лечебная гимнастика при плоскостопии применяется для укрепления связочного и мышечного аппарата стопы и голени, удержания сводов стопы в определенном положении, снижения утомляемости при длительной ходьбе. Специальные физические упражнения для стопы, включаемые в утреннюю гигиеническую гимнастику, процедуры лечебной гимнастики выполняются в различных исходных положениях — лежа, сидя, стоя (рис. 5). Каждое упражнение рекомендуется повторять 8—10 раз. Очень полезны при плоскостопии различные виды ходьбы: босиком по песку, на носках, на пятках, на наружной стороне ступни. Комплексы специальных упражнений для стопы следует повторять 2—3 раза в течение дня, особенно в перерывах между работой и длительным пребыванием на ногах.
Рис. 5. Лечебные физические упражнения при плоскостопии: 1 — одновременное поднимание на носки при максимальном вытягивании туловища вверх; 2 — перекат с пятки на носок и обратно; 3 — переход в положение стоя на наружный край стопы с последующим возвращением в исходное положение; 4 — ходьба с поворотом стопы во внутрь («косолапо»), с подниманием на носок на каждом шаге; 5 — поочередное захватывание пальцами ног различных предметов.
Плоскостопие сегодня является достаточно распространенной патологией. С ней приходится сталкиваться не только детям и подросткам, но даже взрослым. В самом начале заболевание не сопровождается существенными дегенеративными изменениями. По мере его прогрессирования появляется множество неприятных симптомов. Они становятся более выраженными уже при продольном плоскостопии 2 степени. Берут ли в армию с этим диагнозом? Именно такой вопрос беспокоит большинство пациентов. В сегодняшней статье мы попробуем дать на него ответ, а также расскажем об основных методах лечения недуга.
Это дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическим опусканием продольного свода стопы. В результате меняется ее строение, ухудшаются амортизационные свойства. Постепенно происходит перераспределение нагрузок на другие области опорного аппарата, которые к ним не приспособлены природой.
Заболевание проявляется в виде наружного смещения пяточного сухожилия. Одновременно расположенная в этой область кости переворачивается вовнутрь. Стопа удлиняется, а ее средняя часть расширяется. Происходящие нарушения способствуют возникновению патологических изменений в мышечной ткани. Системы кровоснабжения и венозного оттока перестают полноценно функционировать.
Продольное плоскостопие является хроническим заболеванием опорного аппарата. Оно развивается постепенно, но всегда под воздействием определенных факторов. Существует 3 степени патологии:
Определение степени тяжести патологического процесса играет важную роль. Без этого параметра нельзя назначить эффективное лечение.
Армия не берет служащих с таким диагнозом, но только в некоторых случаях. Почему? Об этом мы расскажем чуть ниже.
Начальная стадия патологического процесса для большинства пациентов проходит незаметно. Имеющиеся симптомы и визуальные его признаки недостаточно выражены. Поэтому многие списывают боли в ногах на следствие обычной усталости. На следующей стадии клиническая картина усложняется, а внешняя деформация стопы становится все заметнее.
При плоскостопии 2 степени опущение свода подошвы можно рассмотреть невооруженным глазом. Болевой синдром с каждым днем нарастает, а походка меняется. Стопа становится более вытянутой. Подходившая раньше по размеру обувь приходится выкидывать и приобретать новую.
Насколько серьезна данная форма заболевания? Если игнорировать его симптомы и не заниматься лечением, патологический процесс продолжит прогрессировать. Третья степень переносится крайне тяжело и может спровоцировать возникновение сопутствующих недугов. Целесообразно остановиться на втором этапе заболевания. Зная его причины и основные проявления, можно предупредить дальнейшее развитие.
Плоскостопие может появиться в любом возрасте. Причины возникновения обычно связывают с образом жизни человека, его ежедневными нагрузками и обувью, которую он предпочитает носить. Продольный свод стопы считается достаточно сложной системой. Навредить этой части опорного аппарата легко.
Продольное плоскостопие 2 степени чаще всего развивается в результате чрезмерной нагрузки на свод подошвы. Она может нарастать под влиянием следующих факторов:
Одной из косвенных причин плоскостопия служит отсутствие физической нагрузки. Например, у людей с сидячей работой свод стопы и мышцы постепенно ослабевают. Поэтому риск развития заболевания возрастает.
Продольное плоскостопие 2 степени характеризуется появлением сильной боли в ногах. Сначала дискомфорт возникает в области свода подошвы, затем перемещается на пятку или лодыжку. Если при начальной стадии заболевания болевой синдром появляется только после физической нагрузки, то при последующих он присутствует постоянно.
Также среди симптомов патологического процесса врачи выделяют следующие:
У подростков и детей продольное плоскостопие 2 степени проявляется намного сильнее. Они могут жаловаться на боли в спине и поясничной области. На фоне заболевания иногда развиваются другие патологии. Например, артроз суставов и остеохондроз.
Большинство пациентов решает обратиться за помощью к врачу, когда заболевание уже прогрессирует. Внезапно подходившая всего несколько месяцев назад обувь становится неудобной.
Диагностика патологии всегда начинается с изучения жалоб и общей клинической картины. Затем переходят к инструментальным методам обследования. Классическим вариантом считается проведение рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях с нагрузкой. Дополнительно назначаются подометрия и подография. В первом случае измеряется свод стопы и ее длина, а также определяются ряд сопутствующих показателей. Подография необходима для оценки параметров, связанных с биомеханикой подошвы.
На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает предварительный диагноз, а также дает рекомендации по устранению проблемы.
Патологическое опускание свода стопа — это серьезная проблема, которая требует постоянного контроля. Иногда приходится даже ограничивать нагрузку на больные ноги. Берут ли с этим недугом в армию? Однозначно ответить на этот вопрос не представляется возможным.
В случае легких форм нарушения мужчина подлежит службе. Даже двустороннее продольное плоскостопие 2 степени и армия совместимы. С другой стороны, при наличии сопутствующих заболеваний молодой человек может отказаться от службы. Негодным считается призывник с плоскостопием 2 степени и выраженным артрозом. При этом сопутствующая патология также должна прогрессировать.
Полностью вернуть стопу в здоровое положение можно только в детском возрасте, когда нога еще продолжает развиваться. В этом случае лечение продольного плоскостопия 2 степени ограничивается ношением специальной ортопедической обуви и курсом ЛФК. Такие меры не позволяют недугу прогрессировать, а мышцы стопы поддерживают в тонусе.
В зрелом возрасте полностью избавиться от заболевания не представляется возможным. Однако с помощью терапии удается остановить его развитие и минимизировать активность симптомов. У взрослых пациентов лечение состоит из следующих мероприятий:
После подтверждения плоскостопия необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда, корректировать назначенную терапию. Физиопроцедуры и массаж не являются обязательными при таком диагнозе. Иногда их рекомендуют для получения скорейшего результата.
В домашних условиях можно делать гимнастику. Она рекомендуется именно при двустороннем продольном плоскостопии 2 степени. Лечебный комплекс должен подобрать врач. Первые упражнения лучше выполнять под его контролем, а затем можно переходить уже к домашней практике.
Для детей стандартный курс ЛФК включает подскоки и подпрыгивания, ходьбу на носочках. Для взрослых такие упражнения неэффективны. Им полезно захватывать пальцами ног предметы с поверхности пола, катать мячики разных диаметров.
Основное правило — такая гимнастика должна быть регулярной. В течение суток упражнения следует повторять несколько раз. Такое лечение продольного плоскостопия 2 степени будет еще эффективнее, если его комбинировать с другими методами.
В случае деформации стопы 2 степени хирургическое вмешательство не требуется. К его помощи прибегают на следующем этапе развития патологического процесса, когда консервативное лечение не дает результата. Существует множество разновидностей операций. Выбор конкретной процедуры остается за врачом.
Также хирургическое вмешательство рекомендуется, если продольное плоскостопие обеих стоп 2 степени повлекло за собой дегенеративные изменения в позвоночнике. Однако такие случаи встречаются крайне редко, особенно если пациент своевременно приступил к терапии.
Плоскостопие — это серьезное заболевание, которое необходимо своевременно лечить. Иногда оно не ограничивается консервативным воздействием и требует хирургического вмешательства. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно заниматься профилактикой недуга.
Врачи предлагают следующие рекомендации:
При появлении начальных симптомов патологии следует сразу обращаться к врачу-ортопеду. Своевременная диагностика и качественная терапия являются залогом благоприятного прогноза.
Физиотерапевтические процедуры при артрите
Сильная боль при варикозе вен