Здоровье ваших ног
Суставной синдром нередко становится причиной хронической боли и неработоспособности суставов. Данная проблема может выявляться как у взрослых, так и у детей. Причиной заболевания может стать инфекционное воспаление суставов, дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевых тканях, наличие системных болезней или иммунных патологий. Также данное явление нередко проявляется у детей при развитии рахита.
Когда болят суставы, о полноценной жизни остается только мечтать. Суставной синдром – это нередкая причина хронических болей и утраты трудоспособности. С такой проблемой сталкиваются как взрослые, так и дети.
Причинами суставного синдрома становятся как инфекционные воспаления суставов (реактивные или ревматические артриты), дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах (деформирующий остеоартроз), системные заболевания (подагра, системная красная волчанка. псориаз) или иммунные патологии (ревматоидный артрит). Суставный синдром также может проявляться на фоне цветущего рахита у детей.
Суставной синдром представляет собой комплекс симптомов поражения суставов при различных болезнях и патологиях. У пациента наблюдаются сильные боли, признаки воспаления в виде припухлости, местной гипертермии и гиперемии, при этом суставы деформируются и теряют функциональность.
Данные признаки наблюдаются в той или иной степени, в зависимости от вида и тяжести заболевания, а также активности воспалительного процесса.
Количество болезней, при которых выявляется проблема в том или ином проявлении, достаточно велико. В одном случае поражение суставов является основным симптомом, в этом случае диагностируется остеоартроз, ревматоидный артрит. В другой ситуации это является проявлением того или иного заболевания, маскирующегося под болезнь суставов.
При осмотре врач оценивает характер суставного синдрома, определяет место нахождения заболевания, сколько суставов поражено, как протекает болезнь, имеются ли патологии внутри суставов. Это необходимо. Чтобы определить направление поиска и установить причину поражения.
Первым делом врач определяет, связано ли заболевание с суставными патологиями. Для этого требуется исключить болезни, не связанные с артропатией. Так, болевые ощущения в суставах могут быть связаны с нарушением мягких тканей, мышц или связок. К таким видам болезни относят:
Важно учитывать, что симптомы вышеперечисленных заболеваний суставно-связочного аппарата можно наблюдать и при ревматических видах болезней. Однако чаще всего нарушений околосуставных тканей является самостоятельным заболеванием, которое сопровождается воспалением.
Такие болезни, относящиеся к суставному синдрому, относятся к наиболее распространенным, особенно у женщин возраста от 30 до 50 лет, которые занимаются физическим видом деятельности.
Болезнь может иметь:
В частности, для острого подагрического артрита, ревматического полиартрита характерен острый воспалительный процесс в суставах. Остеоартроз и ревматоидный артрит, в свою очередь, характеризуется длительностью протекания и постепенным прогрессированием артрита.
Также определяется локализация суставного процесса, симметричность и количество пораженных суставов. При суставном синдроме может поражаться как один, два, три сустава, так и множество. Деформация в виде костных разрастаний, деструкция суставных концов, подвывихи наблюдается при хроническом заболевании – ревматоидном артрите, остеоартрозе.
Внесуставные проявления в виде тофусов, ревматоидных узелков, иритов, иридоциклитов могу сообщать о том или ином виде болезни.
Суставная проблема включает пять основных признаков воспалительного процесса – боли, отечность, покраснение, повышение локальной температуры в месте поражения, нарушение двигательной активности.
Боли могут иметь постоянный и периодический характер. Периодические боли, которые возникают при функциональных нагрузках на суставы, в свою очередь подразделяются на универсальные и избирательные стрессовые.
Степень болей определяется на основе пятибалльной шкалы или визуальной аналоговой шкалы.
Визуальная аналоговая шкала представляет собой шкалу длиной 10 сантиметров, которую чертят на листе бумаги. Пациент должен вспомнить самые сильные боли, которые он когда-либо испытывал, их принимают за максимальный параметр 10 см.
После этого больной должен соотнести относительно этих болей те болевые ощущения, которые он испытывает на данный момент в тех или иных суставах.
От болей важно отличать болезненность суставов, которая может возникать во время пальпации. Она может иметь локальный характер — в виде одной болезненной точки при энтезопатии, зональный характер при поражении связок, сухожилий или мышц, а также разлитой при синовите.
Чтобы выявить болезненность, проводится пальпация сустава с определенным усилием, при котором ногтевое ложе пальпирующего большого пальца бледнеет. Степень разлитой болезненности оценивают по шкале:
Скованность суставов представляет собой затруднение выполнения тех или иных движений в утренние часы или после длительного сна. При этом пациент не испытывает болей.
При артрите или периартрите наблюдается припухание, которое связано с выпотом внутри суставов, утолщением синовиальных оболочек, жировых образований или внесуставных мягких тканей.
При деформации суставы меняют форму и теряют работоспособность из-за появления костных разрастаний, деструкции суставного конца кости, вывиха или подвывиха, анкилоза и так далее.
Повышение температуры выявляется врачом при помощи прикладывания к суставу тыльной стороны кисти. Чаще всего увеличивается температура локально.
Покраснение кожных покровов наблюдается в случае поражения периартикулярных тканей воспалительного генеза, наличия инфекционного, реактивного и микрокристаллического артрита, при острой ревматической лихорадке, остеоартрите.
В том числе к симптомам относят наличие похрустывания или щелканья в суставах во время пальпации или движения. При синовите звук может быть легким, при деструкции суставов – грубым.
Также врач иногда выявляет сухожильные щелчки или пощелкивающие пальцы в случае растяжения мелких суставов кисти. что связано с образованием внутрисуставных газовых пузырьков. Чаще всего такого типа щелчки можно слышать во время приседания в коленном или тазобедренном суставе.
Нарушение работоспособности суставов проявляется в виде ограничения подвижности или гипермобильности суставов. Именно отсюда произошло название нарушения опорно-двигательного аппарата – анкилоз.
Когда внезапно появляется тугоподвижность, врачи диагностируют блокаду суставов. Это происходит, как правило, при ущемлении небольших частиц хряща или появлении обломков остеофитов.
При избыточной двигательной активности определяется гипермобильность суставов. Она диагностируется, если пациент набирает хотя бы четыре из девяти баллов по определенному методу.
Дополнительно для выявления заболеваний используется гониометрия, индикаторные визуализирующие и гистоморфологические методы.
При помощи гониометрии можно осуществить объективную оценку двигательных функций суставов. Измерение проводится при использовании специального прибора гониометра, который измеряет углы положения суставов во время движений.
Индикаторные методы диагностики используются для выявления степени воспалительных процессов, наличия иммунных нарушений, болевого синдрома, синовиальной жидкости в суставах. Также проводят анализы крови для определения уровня лейкоцитов.
Чтобы оценить клиническое состояние иммунной системы при ревматическом заболевании, исследуется четыре основных компонента. Которые принимают участие в защите организма:
Так как боль является основным симптомом при заболеваниях опорно-двигательной системы, проводится оценка интенсивности болевых ощущений при помощи визуально-аналоговой или вербально-аналоговой шкалы.
Исследование на наличие синовиальной жидкости проводится для выявления дистрофических и воспалительных заболеваний суставов. Данную диагностику проводят при помощи пункции пораженного сустава. Суставная жидкость оценивается по цвету, вязкости, прозрачности, характеру муцинового сгустка и цитологическому составу.
Наиболее информативным визуальным методом диагностики патологии считается рентгенологическое исследования. При этом симптомы выявляются, в зависимости от тяжести болезни.
При помощи термографии проводится исследование интенсивности инфракрасного излучения тканями. При помощи этого метода можно измерить температуру кожных покровов на пораженном суставе. Исследование записывают на фотобумагу в виде контурных теней. Это не только визуальный, но и индикаторный метод, так как он указывает на активность поражения сустава в результате воспалительного процесса.
Радиоизотопная сцинтиграфия применяется при начальной стадии артрита. Этот метод выявляет субклинические фазы поражения сустава, диагностирует воспалительные и дистрофические поражения.
Артроскопия позволяет напрямую визуально исследовать полость пораженного сустава. При помощи данного метода выявляются травматическое, воспалительное или дегенеративное поражение менисков, связочного аппарата, хрящевых тканей, синовиальных оболочек. Дополнительно врач может проводить прицельную биопсию пораженного участка.
Биопсию синовиальных оболочек проводят при помощи пункции сустава или во время артроскопического исследования.
Основными видами заболеваний выступают:
Артрит является воспалительным процессом в суставах при поражении суставных хрящей, синовиальной оболочки, субхондральных отделов костей. Это заболевание может поражать как один, два, так и множество суставов. На основании этого различают моноартрит, олигоартрит и полиартрит.
Наиболее важным и доступным к выявлению признаком артрита считается синовит. Он представляет собой воспаление синовиальных оболочек суставов, при котором оболочка утолщается и происходит выпот в суставы.
Несмотря на то, что артрит считается болезнью пожилых людей, его выявляют и у детей.
При артрозе поражаются все компоненты суставов. В первую очередь дегенеративно-дистрофическим изменениям подвергается хрящевая ткань. Также нарушаются субхондральные кости, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы.
Причиной развития артроза нередко становится полученная травма, дисплазия сустава, нарушения обмена веществ и ожирение. У детей основная причина появления заболевания – растяжение связок, подвывих или прелом конечностей.
При получении травмы, как правило, наблюдается воспалительный процесс, который негативно сказывается на состояние хрящевых тканей, суставной жидкости и мягких тканей.
Артропатия является вторичным воспалительным или дегенеративно-дистрофическим поражением опорно-двигательной системы. Данный вид заболевания обычно развивается на фоне общей патологии и не относится к ревматическим болезням.
При диагностировании артропатии врач тщательно изучает историю болезни на наличие травм, соматических заболеваний. При обследовании выявляется область с максимальной болезненностью, наличие припухлости или отечности, присутствие похрустывания и щелчков, измеряется амплитуда движений.
Дополнительно проводится анализ крови на уровень лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, гемоглобина и эритроцитов. Биохимический анализ крови позволяет выявить метаболические нарушения при сахарном диабете или подагре. Иммуноферментный анализ выявляет специфические антитела к инфекциям или мягким тканям.
Особенно часто аллергические заболевания приводит к артропатии у детей, что связано с попаданием аллергенов в организм ребенка. Это проявляется в виде кожной сыпи, лихорадке, бронхообструктивном синдроме, лимфаденопатии. Также заболеваний у детей может появиться после перенесения той или иной тяжелой болезни.
Артропатия проявляется у взрослых и детей в следующем виде:
В зависимости от вида патологии назначается лечение при помощи лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Подробно о синдроме в видео в этой статье.
Глобальная компьютеризация все больше обездвиживает человечество. Это пагубно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Недостаток физической активности разрушает его.
Анкилоз – это неподвижность сустава из-за сращения сочленяющихся суставных поверхностей.
дегенерация, длительная иммобилизация — обездвиженность из-за гипса;
травма, например, внутрисуставной перелом.
неподвижность в суставе.
Симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит только по утрам. Потом неприятные ощущения нарастают. Вдруг боль исчезает. Это показатель того, что деформация сустава завершена. Он фиксируется в согнутом, полусогнутом или выпрямленном состоянии.
Может применяться консервативное лечение:
медикаменты: противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны.
Иначе проводится операция:
Артралгия – боль в суставе. Это предвестник болезни или сам недуг. Появляется до начала органических повреждений. Возникает как результат раздражения нейрорецепторов синовиальной сумки. Полиартралгия охватывает сразу более 5 суставов. Есть разногласия о том, можно ли считать артралгию отдельным заболеванием.
боль разного характера локализованная или «блуждающая» по суставам;
миалгия– неприятные ощущения в мышцах;
оссалгия – чувство ломоты.
Признаки этой болезни очень вариабельны.
Прием или нанесение анальгетиков и устранение причин болезней. Снять боль помогает и ЛФК – лечебно-физкультурный комплекс, физиотерапия.
Артрит – это воспаление сустава. Полиартрит поражает несколько суставов одновременно.
болезни желудочно–кишечного тракта или мочеполовой системы.
постоянный болевой синдром;
скованность по утрам;
гиперемия – покраснение кожи;
Противовоспалительные (Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Диклофенак, Бруфен) и обезболивающие средства (Капсаицин, Тайленол, Оксикодон, Метадон, Трамадол), гормоны – кортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон).
Артропатия – это разновидность артрита, вторичное воспалительное заболевание. Оно входит в триаду признаков синдрома или болезни Рейтера наряду с уретритом и конъюнктивитом.
изменение уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса;
нарушения нервной регуляции.
припухлость в околосуставной области.
Заболевание всегда возникает вторично, на фоне других болезней. Поэтому и лечение направлено главным образом на основной недуг. После избавления от первопричины артропатия, как правило, исчезает.
Хондрокальциноз – это разновидность артропатии, сопровождающаяся отложением солей в суставном хряще.
Причины хондрокальциноза точно не установлены, но выявлена связь со следующими патологиями:
разрушение поверхности суставного хряща;
ограничение подвижности, утренняя скованность;
стойкое увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов;
нарушение функций суставов.
Делают внутрисуставные инъекции кортикостероидами. Кристаллы солей пирофосфата кальция провоцируют развитие воспаления. Поэтому синовиальную жидкость промывают для удаления опасных кристаллов. Показана физиотерапия и курс массажа.
Болезнь Бехтерева– это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари.
Причины болезни Бехтерева точно не установлены. Выявлена связь с наследственностью и некоторыми хроническими инфекционными болезнями.
Симптомы болезни Бехтерева:
опоясывающая боль, отдающая в позвоночник;
напряженность мышц спины;
анкилозирование межпозвонковых суставов;
остановка роста грудной клетки;
иридоциклит – воспаление глаза;
аортит – воспаление стенки аорты;
недостаточность аортальных клапанов;
амилоидоз почек – нарушение белкового метаболизма.
Излечение невозможно. Страдания больного облегчают с помощью обезболивания и уменьшения воспаления. Применяется и физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. Желательно снижать физические нагрузки и пользоваться ортопедическим матрацем.
Болезнь Стилла – это разновидность артрита. Она появляется у детей, не достигших 16 лет, и сопровождается системным воспалением.
Причины болезни Стилла не выявлены.
воспалительные изменения синовиальной жидкости;
внутренний отек мягких тканей;
скопление внутрисуставного выпота;
эрозия или анкилоз костей;
гиперемия кожи с последующей пигментацией;
увеличение печени и селезенки;
отставание в физическом развитии;
Используются медикаментозные методы. Дополнительные меры принимаются в соответствии с течением болезни.
Инфектартрит – это разновидность артрита, общее инфекционно-аллергическое заболевание.
Причины инфектартрита установлены предположительно:
аутоиммунное разрушение тканей;
увеличение и деформация суставов;
болезненность и ограниченность движений;
повышение температуры на месте отека;
мышцы в пораженной области атрофируются;
повышена проницаемость капилляров;
появляются подкожные «ревматоидные» узелки;
сужение суставных щелей;
краевые костные разрастания.
Боль снимают анальгетики:
Из противовоспалительных препаратов применяются адреностероиды и НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:
При возникновении проблем с иммунитетом назначаются иммунодепрессанты, например, Азатиоприн. Рекомендуется физио- и трудотерапия. Сильно осложняющие жизнь пациента деформации удаляются с помощью операции. Часто вставляют искусственные имплантаты.
Периартрит – это разновидность артрита, воспаление околосуставных тканей:
Чаще всего встречаются случаи плечевого или плече-лопаточного воспаления.
небольшое ограничение движения в суставе.
Обездвиживание сустава с помощью фиксирующей повязки, физиотерапия, анестезия помогают облегчить состояние пациента.
Подагра – это разновидность артрита. Происходит отложение в тканях кристаллов уратов — солей мочевой кислоты. Подагрические узелки – тофусы — образуются из-за нарушения функционирования почек. Чаще «шишки» появляются вблизи суставов.
неправильное питание с избытком субпродуктов;
употребление алкоголя, особенно пива;
увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов, например, при противоопухолевой терапии;
гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в крови;
ожирение, гипертриглицеридемия или гипертензия.
Пациента помещают в стационар. Воспаление обычно снимают Колхицином. Препарат эффективен, но используют его с осторожностью. Очень опасны передозировки. Также могут назначать Индометацин, Напроксен, Фенилбутазон, Эторикоксиб. Важна и профилактика мочекаменной болезни.
Синдром Фелти – это разновидность артрита, осложнение ревматоидного артрита. Существуют разногласия в том, чем считать этот синдром: болезнью или симптомом.
увеличение селезенки – спленомегалия — и печени — гепатомегалия;
лимфаденопатия – набухание лимфатических узлов;
лейкопения– снижение количества лейкоцитов;
тромбоцитопения или тромбопения – уменьшение числа тромбоцитов;
коричневая пигментация кожи;
формирование ревматоидных узелков — очаговых уплотнений кожи;
«сухой» синдром Шегрена — дистрофия секреторно-железистого аппарата, сопровождающаяся патологической сухостью всех слизистых оболочек;
язвы на коже голеней;
Для блокирования процесса вводят медикаменты и применяют плазмаферез. Разрушение клеток останавливают с помощью спленэктомии – оперативного удаления селезенки.
Синовиоартрит – это разновидность артрита, воспаление синовиальной оболочки.
нейроэндокринные и обменные нарушения;
аллергические и химические факторы.
сглаживание контуров сустава;
повышение местной температуры;
болезненность при пальпации;
с прогрессированием болезни меняется характер воспалительного выпота;
гнойная форма сопровождается лихорадкой.
Больной сустав нуждается в полном покое, его обездвиживают специальными средствами. Применяют сухое тепло. При чрезмерном накоплении синовиальной жидкости проводят пункции с промыванием.
Спондилоартрит – это разновидность артрита, множественное воспаление межпозвонковых суставов.
инфекционный неспецифический полиартрит — «инфектартрит»;
Симптомы спондилоартрита зависят от его вида:
ограничение подвижности позвоночника по утрам, а затем и в остальное время;
ускоренная РОЭ — реакция оседания эритроцитов;
прогрессирующее окостенение связочного аппарата позвоночника;
боли, отдающие в бедро;
атрофия мышц спины;
лордоз шейного отдела;
кифоз грудного отдела позвоночника;
неровные контуры крестцово-подвздошных сочленений.
Санируется инфекционный очаг. Назначаются пиразолоновые (Бутадион, Реопирин, Пирабутол) и гормональные препараты (АКТГ — Адренокортикотропный гормон, Преднизолон, Триамцинолон). Также необходимы ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, приводящее к его неподвижности. Синонимы – остеоартрит, артрозо-артрит.
Причина артроза — преждевременное старение, износ хрящевой ткани, например, из-за травмы, воспаления, дисплазии или нарушения метаболизма. Может поражаться не только хрящ, но и другие части сустава. Нарушается процесс образования клеток хрящевой и костной ткани.
сильная боль при движениях из-за истончения хрящевой прослойки;
снижение подвижности сустава — гиподинамия;
атрофия мышц и связок;
размягчение, разволокнение, изъязвление и истончение хряща;
остеосклероз – патологическое уплотнение кости;
синовит, сопровождающийся отеком.
После снятия воспаления первоочередной задачей становится реабилитация. Её проводят с помощью ЛФК и физиотерапии. Из медикаментов помимо противовоспалительных средств назначаются анестетики и хондопротекторы, активизирующие регенерацию тканей: Хондроитин сульфат или Глюкозамин. В тяжелых случаях может потребоваться эндопротезирование.
Гемартроз – это разновидность артроза, внутреннее кровоизлияние.
Причина гемартроза — травма, провоцирующая разрыв кровеносных сосудов. У больных гемофилией кровоизлияние может начаться даже при незначительных повреждениях. Такая чувствительность вызвана плохой свертываемостью крови.
опухоль из-за внутреннего кровоизлияния;
Обеспечивается покой сустава. Если кровоизлияние небольшое, достаточно зафиксировать конечность. Иначе кровь из полости откачивают и накладывают давящую повязку. Для реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию. Если в результате разрыва тканей в суставе обнаружены свободные фрагменты, сильно повреждены связки или мениски, проводят операцию артроскопию. Эта хирургическая манипуляция проводится эндоскопически. «Суставную мышь» — патологическая частица, отломок – удаляется с помощью инструментов, для этого необходим второй прокол. Иногда сустав заменяют протезом. Обязателен период реабилитации, т.к. больная конечность долгое время обездвижена.
Гидрартроз – это разновидность артроза, водянка сустава.
рассекающий остеохондрит – воспаление хряща;
Фасеточный синдром является одной из наиболее частых проблем с позвоночником. Практически половина случаев болей в области поясницы являются симптомом данной патологии. Но поскольку боль, это не единственная проблема, и прогрессируя, заболевание может стать причиной серьезного ухудшения качества жизни, то очень важно знать основные признаки болезни и принципы ее лечения.
В основе заболевания фасеточный синдром лежит нарушение отдельных суставов позвоночника. Одна из главных причин этого явления заключается в значительном уменьшении пространства между позвонками при обезвоживании межпозвоночных дисков. Вследствие таких патологических процессов происходит разрушение хрящевой ткани, а капсулы фасеточных суставов неестественно сильно растягиваются, способствуя подвывихам суставов.
В результате разрушения фасетки появляется большое количество проблем с опорно-двигательным аппаратом, сопровождающихся болью. Появление болевого фактора спровоцировано в первую очередь непосредственной близостью нервных корешков к повреждающимся суставам.
Очень часто к фасеточному синдрому причисляют и такие патологические состояния, как артроз и подвывих межпозвонковых суставов, люмбальный синдром, остиоартрит, а также спондилоартрит.
Спровоцировать фасеточный синдром могут практически любые механические повреждения суставов поясничного отдела позвоночника. Помимо этого, на его развитие также влияют воспалительные процессы любого характера, возникающие в нем и расположенных в непосредственной близости тканях.
К основным причинам фасеточного синдрома относятся:
Резкие движения легко могут спровоцировать пережатие суставной капсулы между двумя позвонками, что также способствует развитию фасеточного синдрома. Также фактором риска является пожилой возраст, когда питание суставов значительно снижается. Кроме того интенсивные занятия спортом с необходимостью применения значительных нагрузок, а также работа требующая поднятия тяжестей, также нередко становятся причинами развития фасеточного синдрома.
Главным признаком данного заболевания является появление болевых ощущений. При этом боль может быть абсолютно любого характера и возникать в различных участках спины. Однако чаще всего наблюдается фасеточный синдром поясничного отдела. Помимо этого, патология всегда сопровождается воспалительным процессом, обнаружить который можно в процессе диагностического обследования. При этом воспалительный процесс развивается не только в месте повреждения фасеточных тканей, но и постепенно охватывает другие позвонки.
Также основными симптомами болезни являются:
В некоторых случаях фасеточный синдром сопровождается нетипичными явлениями в виде полного отсутствия любых симптомов, вплоть до нормального уровня натяжения нервных корешков.
При заболевании периодически наблюдается обострение симптомов. А в случае длительного отсутствия должного лечения, происходят необратимые разрушения суставов. Данный процесс сопровождается значительной слабостью в мышцах. Они достаточно быстро теряют свою упругость, при этом больному становится крайне трудно сидеть и стоять.
Являясь основным признаком патологии, боль при фасеточном синдроме, чаще всего, концентрируется в одном месте и сопровождается некоторой ограниченностью подвижности мышц.
Возникновение острой боли в области шеи или поясничного отдела, чаще всего проявляется с перерывом в несколько недель или даже месяцев. Бывает, что обострение происходит лишь раз в год.
Ввиду того, что симптомы фасеточного синдрома весьма схожи с проявлениями других заболеваний, его диагностика достаточно сложна. Нередко лишь очень опытный врач способен сразу обнаружить такую проблему.
Диагностика патологии врачом всегда начинается с анализа жалоб пациента, а также тщательного изучения истории болезней, для первичного выявления причины развития болезни. Помимо этого обязательно проводится внешний осмотр и пальпация болезненной зоны. А для подтверждения диагноза используется аппаратное обследование с помощью таких устройств:
Практически всегда рентгенологическое обследование сочетают с проведением диагностики на аппаратах КТ или МРТ. Это необходимо ввиду того, что рентгеновский снимок позволяет увидеть лишь форму и положение позвонков. А для детального их рассмотрения на предмет повреждений, применяется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография. Именно использование таких методов диагностики обеспечивает точную постановку диагноза.
Процедура лечения такого заболевания как фасеточный синдром, требует обязательного устранения причины появления патологии. Именно так терапия сможет принести максимальный положительный эффект.
Лечение фасеточного синдрома может выполняться консервативным способом, либо с применением хирургических методов.
Консервативное лечение обязательно проводится комплексно, и включает в себя такие терапевтические процедуры:
В ходе лечения обязательно необходимо максимально снизить нагрузки на больной сустав поясничного отдела. Сделать это можно уменьшив время пеших прогулок, а также снизив время пребывания в сидячем и стоячем положении. При сидячей работе и образе жизни, пациенту с фасеточным синдромом, необходимо как можно чаще делать перерывы и специальную разминку для мышц и суглобов.
В качестве основных препаратов при лечении фасеточного синдрома используются:
Точное лечение, как и подбор препаратов при таком заболевании должен только компетентный лечащий врач. Применение лекарственных препаратов в ходе лечения фасеточного синдрома, позволяет не только остановить развитие воспалительного процесса, но и купировать боль, а также обеспечить повышение уровня питания и регенерации тканей.
Поясница больного, страдающая от фасеточного синдрома, требует лечения кардинальным способом, в виде проведения операции в том случае, когда даже длительное консервативное лечение не дает стойкого положительного результата. Такая кардинальная терапия может быть представлена такими видами манипуляций:
Выбор конкретного метода терапии всегда напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью, а также общего состояния здоровья пациента. А ввиду серьезности последствий патологии при отсутствии лечения, очень важно не откладывать визит к врачу.
В рубрике представлены информационные материалы о различных воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях спины и суставов: костей, мышц, связок, сухожилий, хрящевой ткани.
Среди патологий, поражающих суставы, особое место занимает подагра. Изменения в организме больного происходят задолго до появления первых явных симптомов, а факторы риска могут ускорить течение деструктивных .
Боррелиоз, или болезнь Лайма, является инфекционным заболеванием бактериальной природы. Инфицирование спиралевидными бактериями вида Borrelia burgdorferi происходит при укусе незрелыми паразитиформными клещами. Насекомые размером не более макового .
Одним из крайне болезненных и неприятных заболеваний является остеопороз – патологическая хрупкость костей, приводящая к частым переломам и затруднению восстановления после них. Группа риска – лица .
Патологии позвоночника нередко становятся причиной ухудшения состояния различных органов и систем. Самые опасные ситуации при этом возникают в случае ухудшения кровотока. Особенно, если происходит нарушение мозгового .
В медицине для лечения и восстановления широко используются различного типа ортезы – приспособления для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетной системы. Они применяются при .
Артралгией врачи называют болевой синдром в одном или сразу нескольких суставах при отсутствии объективных причин возникновения боли. Она может являться симптомом множества различных воспалений, заболеваний и .
Заболевание суставов, вызванное хроническим износом хряща, называют остеоартрозом, или коротко – артрозом. Более других распространены артрозы коленных и тазобедренных суставов. Иногда у пациентов диагностируют полиостеоартроз. Приставка .
Позвоночник человека при взгляде на него анфас должен быть прямым, выявленные боковые искривления будут отклонением от нормы, а вот в передне-заднем направлении, т.е при рассмотрении сбоку, .
Одним из распространенных заболеваний, ведущих к потере человеком трудоспособности и последующей инвалидности, является ревматоидный артрит. Первыми симптомами ревматоидного артрита у больного человека служат.
Остеопороз – это патология костной ткани, возникающая в результате сбоев в фосфорно-кальциевом обмене. При остеопорозе кости становятся хрупкими, что существенно увеличивает риск возникновения травм или переломов. .
Мы предлагаем вашему вниманию обзор основных заболеваний позвоночника и суставов, зная их особенности и симптомы, вы сможете оценить первичные признаки патологии.
Практически 90% всех болевых ощущений в спине вызваны именно этим диагнозом, который характеризуется дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках, в том числе их выпиранием за границы позвоночного столба. При остеохондрозе межпозвоночный диск частично утрачивает свою главную функцию – амортизационную. Прежде всего этому заболеванию подвержен поясничный отдел, а также грудной и шейный, реже встречается распространенный остеохондроз.
К этой патологии может привести малоактивный образ жизни, травмы, возрастные изменения, полнота больного, нарушенный обмен веществ, высокие физические нагрузки, плоскостопие и даже неудобная обувь.
Первые симптомы заболевания: ноющие, стреляющие боли в разных отделах позвоночника, спазмы мышц, ограничение движений и пониженный уровень рефлексов.
Эта аномалия характеризуется боковым искривлением позвоночного столба, а также возможны смещения позвонков в горизонтальной плоскости относительно оси позвоночника (торсии). Чаще всего этот порок развития выявляют еще в детстве, реже оно проявляется в течение жизни.
Главная причина появления искривления – долгое нахождение позвоночника в неправильной позе. Также причиной проявления болезни могут стать повышенные или неравномерно распределённые нагрузки на руки, плечи, отклонения в работе нервной системы, врожденные патологии.
Отметим, что симптомы сколиоза могут никак не проявляться долгое время, но, когда болезнь прогрессирует, человек быстро устает, ему тяжело дышать, спина все время ноет.
Этот диагноз чаще ставят людям пожилого возраста, болезнь возникает вследствие воспаления, а также компрессии спинномозговых нервов. Чаще других этот порок поражает пояснично-крестцовый отдел, так как максимальное количество физических нагрузок приходится именно на него. Реже — шейный.
Среди симптомов радикулита – простреливающие боли, мышечная слабость или частичная атрофия.
Усыхание межпозвонкового диска и выпячивание за границы позвонков, возникающее вследствие нарушения обменных процессов и недостатка жидкости в его оболочке, называют протрузией. Это явление предшествует образованию грыжи. Если оболочка не выдерживает, разрывается, внутреннее содержимое диска выходит наружу, образуется грыжа.
Если процесс вовремя не диагностировать и не начать лечение, растущая грыжа начнет оказывать давление на нервные корешки или на спинной мозг.
Это явление очень опасно, оно нарушает работу внутренних органов, инервация которых осуществляется участком позвоночника вблизи поврежденного диска, а давление на спинной мозг может привести к параличу и летальному исходу.
Причинами грыжи являются: запущенный остеохондроз, нарушенный обмен жидкости, очаги инфекций, сложные травмы. Иногда эта болезнь сопровождается периодическими головокружениями, а также онемением рук и ног.
Эта патология напрямую связана с истончением костных структур, что часто возникает из-за нехватки в организме человека кальция. Вследствие этого костная ткань становится хрупкой, при сильных нагрузках начинает травмироваться и ломаться.
Болезнь проявляется болями в спине и конечностях, нарушением осанки и повышенной опасностью переломов.
При этой болезни наблюдаются аномальные костные наросты на краях тел позвонков, позвоночный канал сильно сужается, сдавливаются спиномозговые нервные корешки.
Причины спондилёза: нарушение обмена веществ в организме, прогрессирующий остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов. Симптомом данного заболевания является ноющая боль, локализованная в очаге патологии, которая может отдавать в ноги, руки и плечи.
Это заболевание встречается не так часто, оно представляет собой воспаление одного из крупнейших нервов в организме – седалищного.
Ишиас может возникнуть, если человек перенес переохлаждение, инфекционные заболевания, а также высокие физические нагрузки и травмы позвоночника.
Симптомы этой болезни трудно спутать с другими патологиями позвоночника, так как пациент ощущает сильную стреляющую боль, она может распространяться в области ягодиц, бедер, голеней, больной участок тела может онеметь.
При сужении (стенозе) позвоночного канала возникает давление на спинной мозг, что вызывает сильные болевые ощущения. Причины развития стеноза – запущенное состояние при диагнозах:
Симптоматику человек может почувствовать после долгого хождения и физической активности: его конечности кажутся ослабленными, поясница болит и ноет.
Это скорее не заболевание, а временный синдром, который характеризуется сильными простреливающими болями в пояснице. Может появиться даже у здорового человека при неловком и резком движении, при поднятии тяжестей.
Люмбаго чаще возникает у людей пожилых, так как у них уже изношены межпозвоночные диски. Помимо возрастных изменений также причиной люмбаго могут стать различные растяжения в области поясницы или травмы, реже — это следствие онкологических новообразований в позвоночнике, инфекций и ревматических болезней.
При миозите (мышечном воспалении) у больного внутри мышц спины или шеи появляются твердые узелки. Он опасен тем, что быстро распространяется на соседние органы.
Если миозит диагностирован в области шеи, то есть риск распространения воспаления на мышцы пищевода, глотки, гортани. Если вовремя не начать лечение, пораженная мышца может атрофироваться.
Список причин этой болезни обширен. Среди симптомов прежде всего можно назвать локальную боль в мышцах, усиливающуюся при физической активности.
Это патологическое состояние, при котором поражаются межпозвоночные и межреберные суставы, что приводит к их окостенению и потере подвижности позвоночника. Чаще встречается у мужчин и передается по наследству.
Симптомы начала заболевания: слабая боль в крестцовой части позвоночника, в паху и на внешней части бедер. Боль усиливается при чихании, кашле и в ночные часы.
Это заболевание суставов, при нем характерна повышенная температура в области больного сустава, он может опухать, болеть, нарушаются его функции. Причиной заболевания являются частые переохлаждения, инфекции и микротравмы при физических перегрузках. Этот недуг возникает и у молодых, но чаще с ним сталкиваются люди старшего возраста, так как питание суставов с годами ухудшается.
Отличается от артрита отсутствием воспалительного процесса, для него характерно изнашивание хряща сустава. Чаще всего данное заболевание проявляется из-за неправильного обмена веществ. Вначале нарушается кровообращение в мелких костных сосудах, затем происходят дистрофические изменения в хрящевой прокладке смыкающихся костей сустава, на что кости, защищаясь, реагируют уплотнением и появлением костных выростов — остеофитов. Завершиться это может полным исчезновением хряща и анкилозом (сращением) сустава.
Начальные симптомы: боль в суставе при его активности, хруст при движении, постепенная деформация. Эта патология носит хронический характер, наиболее часто поражает суставы коленей и тазобедренной области.
Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.
Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.
Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.
В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.
Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).
Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при 2 степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При 3 степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, 4 степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.
К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.
Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)
Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.
Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.
Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.
Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.
Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.
Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.
Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.
Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.
Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.
У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.
Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.
Для изучения и поиска методов излечения заболевания суставов выделена отдельная отрасль медицины — ортопедия. Однако качество помощи больным на уровне государственной системы здравоохранения порой оставляет желать лучшего: на базе многих поликлиник попросту нет специалиста узкого профиля, и пациентов осматривает терапевт. По этой причине могут возникать ошибки в диагностике, и истинная причина симптомов выявляется лишь при госпитализации, когда последствия болезни уже необратимы.
Если вы хотите избежать подобного сценария — уделите время поиску ортопедической клиники сразу, как только столкнулись с подозрением на болезнь суставов. Квалифицированные доктора из такого медицинского центра, как «Здоровые люди» практически всегда могут поставить верный диагноз уже на первой консультации и назначить лечение, которое в считанные часы снимет боль. Здесь вам помогут и с застарелыми заболеваниями суставов, последствиями перенесенных травм и с другими хроническими патологиями, требующими планомерной и грамотной помощи. Ортопеды предложат вам бесплатные комплексы лечебных упражнений и назначат физиопроцедуры, избавляющие от потребности в ежедневном приеме лекарств. Скидки на услуги и уровень цен могут приятно удивить даже самых требовательных клиентов.
Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе коленных суставов
Бурсит в колени