Здоровье ваших ног
Элефантиаз, или слоновость ног, – это заболевание, при котором конечности разрастаются и приобретают огромные размеры из-за того, что в них сильно утолщается кожа и подкожная клетчатка. Что именно становится причиной такой патологии, и каким образом ее можно лечить, мы обсудим в статье.
В медицинской среде слоновость называют также лимфодемой. В ее основе лежит нарушение состояния лимфатического русла, которое останавливает отток лимфы из тканей и, соответственно, приводит к их увеличению. Мышечная ткань при этом пропитывается белками, что и вызывает фиброзные изменения в подкожной клетчатке.
В медицине различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) слоновость ног.
Возникновение врожденной лимфодемы провоцируется генетической предрасположенностью и проблемами в формировании лимфатической системы ребенка. Между прочим, чаще всего эта патология возникает у женщин. И проявляться она может как с детства, так и в зрелом возрасте.
В зависимости от вида, слоновость ног причины имеет различные. Так, одной из предпосылок описываемой патологии считается заражение человека личинками филярии Банкрофта. Это черви-паразиты, которых относят к классу нематод. Они обитают в лимфатической системе людей, поражая также и подкожную клетчатку. А разносят их комары, обитающие в странах с субтропическим и тропическим климатом. Именно там особенно распространена паразитарная слоновость ног (фото этой патологии можно увидеть в статье).
Филярии в лимфатических протоках сплетаются в клубки, что, собственно, и вызывает замедление оттока лимфы. Кроме того, они провоцируют уплотнение стенок сосудов, что приводит к их закупорке в результате тромбоза или стеноза. Тромбированные лимфатические сосуды, кстати, часто разрываются.
Очаги некроза, имеющиеся в таких случаях, становятся благоприятной средой для развития кокковой инфекции, которая приводит к возникновению абсцессов.
Кроме того, как результат жизнедеятельности паразитов, особенно в случае их распада, появляются вещества, вызывающие повышение чувствительности кожи в виде высыпаний, воспалений и др.
Медики к причинам, вызывающим приобретенную болезнь — слоновость ног, относят также и появление злокачественных образований в лимфатических узлах, их гнойные воспаления (лимфадениты), травмы конечностей, рожистые воспаления.
Иногда толчком к развитию описываемой болезни оказывается хирургическое вмешательство или какие-то лечебные процедуры, например: радиотерапия, косметическая венэктомия, липосакция, артериальная реконструкция и т. п.
Слоновость ног не является смертельным недугом, но она может привести к инвалидности и сильно нарушить нормальное течение жизни у больного. Чтобы не пропустить первые симптомы заболевания, необходимо знать о том, как они выглядят.
К описанным выше признакам можно добавить ороговение кожи, появление бородавок и хронический дерматит. В ногах чувствуется тяжесть, повышается утомляемость, возникают боли.
Как вы уже, наверное, догадались, обращаться к специалистам следует уже на начальной стадии заболевания. То есть как только вы заметили, что отек на ваших ногах не проходит к утру, а при легком нажатии он оказывается мягким и податливым, вам следует побывать у врача, иначе слоновость ног будет неуклонно расти. Лечение же на ранней стадии имеет наибольшие шансы на успех.
Врачу потребуется дифференцировать ваше заболевание от других, со схожей симптоматикой (варикоз, деформирующий остеоартроз и т. п.). Для этого придется делать лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию, УЗИ и рентгенографию.
Не забудьте упомянуть в разговоре с врачом и ваш отдых в жарких странах, если таковой имелся, чтобы специалист мог исключить заражение филяриями, о которых было упомянуто выше.
То, как лечить слоновость ног, зависит от стадии элефантиаза. В начале развития болезни врач порекомендует пациенту бинтовать пораженное место эластичным бинтом, чтобы уменьшить отечность, носить компрессионные чулки или гольфы, а также проходить сеансы массажа и лечебной физкультуры. Хорошие отзывы имеются и о регионарной баротерапии (это разновидность вакуумного массажа). Замечено положительное воздействие на патологию электрофореза с трипсином и лидазой и фонофореза с апизартроном.
Кроме указанных процедур, больному назначаются также препарат «Венорутон» и мазь «Троксевазин».
Лечение слоновости ног в стабильной, деформирующей или фиброзной стадии, как правило, проводят хирургическими методами. Так, при паллиативном методе частично иссекают пораженные ткани и применяют дренирующие модификации для того, чтобы улучшился отток лимфы. Особенно популярен этот метод при лечении пожилых людей и детей.
В запущенной стадии используют радикальный метод: иссечение кожи, соединительных тканей и фасций. Правда, такие операции могут иметь осложнения и требуют длительного пребывания в стационаре.
Лечение слоновости ног не может быть успешным, если больной не уменьшит нагрузку на ноги. Во время работы следует делать паузы по 15 мин, и лучше, если в это время есть возможность принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги. На ночь также стоит подкладывать под них мягкий валик.
Не стоит сидеть, положив ногу на ногу, носить тесную обувь и одежду – все это замедляет ток лимфы. А вопрос возможности посещения бань и саун решит лечащий врач.
Кроме того, больным следует помнить, что фитотерапия и народные средства не подходят для лечения элефантиаза. Если вы будете рассчитывать только на них, оптимальное время для начала лечения уйдет, а результата вы можете так и не дождаться. Средств для так называемой чистки лимфатической системы в современной медицине нет! Помните это и не теряйте время!
Хотя болезнь слоновость ног в незапущенной стадии имеет, как правило, положительные прогнозы, меры, которые помогут предупредить ее развитие, будут не лишними. Особенно это относится к тем семьям, где уже имелись случаи данного заболевания.
Медики советуют включать в меню цикорий с имбирем, чай, заваренный из листьев брусники с добавлением меда, и клюквенный морс.
Если на ногах появляются даже небольшие отеки, следует делать легкий массаж стоп и приподнимать ноги на 10-15 мин.
Обязательным условием является ношение удобной обуви и активный образ жизни. Не стоит увлекаться соленой и острой пищей и запускать лечение травм, рожистого воспаления и ожогов. Следите за своим весом, а применение любых лекарственных средств по уменьшению отеков на ногах согласовывайте с врачом, иначе последствия могут оказаться плачевными! Будьте здоровы!
Опытные специалисты знают, что такое слоновость ног, лечение, причины и симптомы данного заболевания. Эта патология иначе называется элефантиазом или лимфедемой. Болезнь развивается вследствие застоя лимфы. Проявляется она болью в нижних конечностях, увеличением их в объеме, отеками. При отсутствии лечебных мероприятий это заболевание приводит к образованию трофических язв, свищей и огрубению кожи.
Элефантиаз — это заболевание, при котором наблюдается застой лимфы. Общее количество таких больных насчитывает около 10 млн. Болезнь распространена повсеместно. Нередко страдают дети.
Лимфатические сосуды человека являются частью лимфатической системы. Она принимает участие в формировании иммунитета. Сама лимфа представляет собой прозрачную жидкость, содержащую лейкоциты, белки, воду, соли и другие вещества. Она течет в направлении снизу вверх от конечностей в проток.
Различают 2 формы элефантиаза: врожденную и приобретенную. Врожденная форма часто выявляется у маленьких детей. Она обусловлена врожденными нарушениями развития лимфатических сосудов и клапанного аппарата. Более половины таких больных составляют дети младше 18 лет.
Выделяют следующие причины развития первичной (врожденной) лимфедемы:
Синдром Нонне-Милроя-Мейжа представляет собой лимфатический отек в сочетании различными аномалиями развития малышей (эндокринными расстройствами, гидроцеле, кифозом, инфантилизмом). У 24% больных синдромом Шерешевского-Тернера имеется застой лимфы. Это геномное заболевание, при котором наблюдаются аномалии физического развития и другие нарушения.
Вышеописанные заболевания характеризуются нарушением работы лимфатической системы. У таких детей мелкие лимфатические сосуды становятся тонкими и извитыми. Наблюдается их расширение. Это становится причиной нарушения оттока лимфы из органов и тканей.
Изначально появляются отеки, которые со временем переходят в слоновость. Ноги у таких детей напоминают конечности слона. Нередко данным недугом страдают девушки до 35 лет. Особенностью врожденной формы элефантиаза является поражение сразу двух конечностей. Чаще всего страдают ноги.
В основе развития приобретенной слоновости лежит повреждение лимфатических сосудов. Все этиологические факторы условно можно разделить на следующие группы:
Проходимость лимфатических сосудов нарушается при опухолях. Доброкачественные и злокачественные новообразования крупного размера могут сдавливать сосуды, приводя к затруднению оттока лимфы. Данная патология может развиться на фоне облучения и после оперативного вмешательства. Слоновость может быть осложнением после удаления лимфатических узлов.
Среди инфекционных причин наибольшее значение имеет стрептококковая инфекция. Инфицирование возможно при флегмоне или рожистом воспалении. Бактерии проникают в лимфатические сосуды и нарушают ток лимфы. Вероятность развития слоновости выше у лиц, которые уже ранее перенесли несколько эпизодов рожистого воспаления.
Причиной элефантиаза является механическая или термическая травма. Застой лимфы наблюдается после сильных обморожений или ожогов конечностей, а также массивных травм. Лимфатические сосуды определенным образом связаны с венами. Наличие у человека варикозного расширения вен нижних конечностей повышает риск развития слоновости.
К другим возможным причинам слоновости относятся посттромбофлебитический синдром и хроническая венозная недостаточность. Значительно реже развивается застой лимфы в верхних конечностях. С подобной проблемой могут сталкиваться женщины, которым проводилась расширенная мастэктомия (операция по поводу рака молочной железы). К другим возможным этиологическим факторам нарушения тока лимфы и развития слоновости относятся лимфома и рак предстательной железы.
У жителей тропических стран слоновость часто обусловлена паразитарной инфекцией. Наибольшее значение в развитии этой патологии имеют филяриатозы. Это группа болезней, которые вызываются круглыми паразитическими червями. Эти паразиты живут и размножаются в лимфатических сосудах человека. Такие заболевания наиболее часто встречаются у жителей Африки, Южной Америки и Южной Азии.
Высокая температура воздуха является благоприятной средой для развития этих паразитов. Филяриями инфицировано более 100 млн человек. Слоновость часто развивается на фоне вухерериоза и бругиоза.
Человек является окончательным хозяином. Эти паразиты могут переноситься кровососущими насекомыми (москитами). В нашей стране москиты не распространены. Личинки возбудителей вухерериоза и бругиоза могут переноситься комарами. В лимфатических сосудах человека паразитируют взрослые особи.
При филяриатозе происходят следующие изменения:
При бругиозе наблюдается слоновость ног или половых органов. Всегда увеличиваются и воспаляются лимфатические сосуды.
Со слоновостью у своих пациентов нередко сталкиваются флебологи.
Застой лимфы в сосудах и увеличение нижних конечностей могут быть осложнением хронической венозной недостаточности, варикозной и посттромбофлебитической болезни.
Хроническая недостаточность венозного кровотока — это совокупность клинических симптомов, обусловленных нарушением тока крови в венах.
У женщин данная патология выявляется намного чаще. При отсутствии должного лечения ХВН (хронической венозной недостаточности) приводит к тромбозу глубоких и поверхностных вен, что является пусковым фактором развития слоновости. К факторам риска развития ХВН и варикозного расширения вен относится постоянная статическая нагрузка, поднятие тяжестей, гиподинамия, несоблюдение режима труда и отдыха, наследственная предрасположенность, неполноценное питание, курение.
Тромбоз развивается при несоблюдении рекомендаций врача, самолечении, повышенной свертываемости крови. На фоне перенесенного тромбоза у некоторых людей развивается посттромбофлебитическая болезнь. Она проявляется отеками конечностей и может привести к застою лимфы.
Лечение больных со слоновостью проводится после инструментального и лабораторного исследования. Организуется УЗИ вен нижних конечностей, реовазография, дуплексное сканирование вен, рентгенография, термография, МРТ. Нередко проводится волдырная проба. Обязательно организуются лабораторные исследования (микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ, общий анализ крови).
Лечение бывает консервативным и хирургическим. Оно направлено на нормализацию тока лимфы, восстановление проходимости лимфатических сосудов и основную причину слоновости. При выявлении филяриатоза (бругиоза или вухерериоза) применяется Немозол. Нередко используется сразу несколько противогельминтных средств, убивающих круглых червей.
Дополнительно назначаются антибиотики (Доксициклин) и антигистаминные препараты. Если слоновость является следствием стрептококковой инфекции, то основу лечения составляют антибиотики (Цефиксим, Амоксиклав). Для устранения боли и воспаления показаны НПВС (Индометацин, Бутадион). При необходимости могут использоваться глюкокортикоиды, ангиопротекторы и иммуномодуляторы.
При врожденном лимфостазе назначаются флеботоники с лимфотропным действием (Детралекс, Флебодиа 600), спазмолитики, мочегонные препараты. Из гомеопатических средств можно использовать Лимфомиозот. Независимо от формы слоновости лечение предполагает прием витаминов и биостимуляторов, проведение ручного лимфодренажного массажа, физиотерапию, занятие лечебной физкультурой, соблюдение диеты, ношение компрессионных средств.
Может использоваться аппаратная пневмокомпрессия. Больным рекомендуется плавать, отказаться от долгого пребывания в положении стоя или сидя, заниматься скандинавской ходьбой. Большое значение имеет правильный гигиенический уход за стопами. Рекомендуется проводить аппаратный педикюр. Больные должны ограничить употребление поваренной соли.
Хирургическое лечение применяется только при неэффективности медикаментозной терапии. Цель терапии — обеспечить отток лимфатической жидкости.
Наиболее часто накладываются лимфовенозные анастомозы, проводится удаление участков кожи вместе с фасцией и подкожной клетчаткой. Иногда делается липосакция. Нередко проводится туннелирование. При выраженном варикозном расширении вен может потребоваться склерозирование или удаление сосуда. Таким образом, развитие слоновости чаще всего обусловлено инфекцией, патологией вен и травмами. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.
Слоновость ног представляет собой болезнь, развитие которой происходит на фоне нарушения работы системы лимфотока. Опасность ее в том, что поражение распространяется не только на внутренние органы и все системы, а еще на внешность человека. При отсутствии своевременного лечения пациент может быть полностью изуродован. Такое течение патологического процесса может существенно снизить качество жизни пациента.
В медицинской практике болезнь называют и по-другому: элефантиаз, лимфодема, слоновая болезнь. В организме человека лимфа представлена жидкостью, которая необходима всем тканям для очищения от шлаков, токсинов и продуктов распада. Кроме этого она способствует формированию иммунитета и поддерживает баланс жидкости во всем в организме, помогает транспортировать к внутренним органам кровь. Если у человека наблюдается нарушение оттока лимфы, у него будут заметные изменения в конечностях. Рассмотрим детально причины и лечение слоновости ног.
Так же как и многие заболевания, слоновость не возникает без предшествующих патологий или других нарушений. Застой лимфы может происходить на фоне сужения или закупорки протоков. Болезнь может развиваться на фоне рожистого воспаления нижних конечностей. Дело в том, что при такой патологии у пациента имеются повреждения кожных покровов, через которые проникают патогенные бактерии, а затем они распространяются в лимфатические сосуды, что приводит к воспалению, а также изменению структуры. При прогрессировании рожи происходит утолщение стенок, а этот мешает жидкости нормально циркулировать.
Развитие патологии может происходить после оперативного вмешательства, направленного на удаление лимфоузлов. Такое лечение также нарушает циркуляцию жидкости. Проблема может возникнуть при паразитных инвазиях, однако в этом случае в организм должны проникнуть гельминты, которые поражают лимфатические сосуды. Также заболевание может возникнуть у людей, которые имеют онкологические метастазы, склонные к распространению на лимфатический узел или сосуд.
Отек ног — симптом заболевания
Начальная стадия патологии, зачастую, остается незамеченной. Единственное что может заметить человек – это появление незначительных отеков в области стопы или лодыжки после дневных нагрузок. Также они могут возникать при длительном нахождении на ногах, в жаркую погоду и во время менструального цикла. Болевых ощущений не наблюдается, а сустав полноценно функционирует. После того как человек отдохнет, отечность уходит. Однако постоянное прогрессирование заболевания приводит к возникновению более явных симптомов. Иногда врачи выявляют одностороннее поражение, когда слоновый отек появляется только на одной ноге. Исключениями являются лишь врожденная форма патологии.
Первым симптомом болезни выступает чувство распирания в конечностях, оно часто сопровождается высокой утомляемостью, но даже сейчас сильная боль отсуствует. Далее человек может заметить, что отек появился на стопе, однако чуть ниже пораженного лимфатического сосуда, затем он распространяется на лодыжку, а после на бедро. В это время кожные покровы становятся гладкими и напряженными. Для дифференциации с сердечными или почечными отеками, можно надавить на кожный покров, что позволит увидеть ямку, которая отсутствуют при них.
За счет того, что при нарушении лимфатического оттока происходит размножение патогенных бактерий в кожных покровах, лимфоузлы начинают увеличиваться, а также воспаляться. Если в это время не начать лечение, то пациент будет замечать, что происходит затвердение конечности. На этом этапе жидкость, которая располагается в мышечном пространстве, а также подкожная жировая клетчатка, превращается в соединительную ткань. В ногах появляются твердые уплотнения, кожные покровы не собираются в складки, а ямка после надавливания уже не остается.
Изменение формы конечностей
Конечности меняют свою форму, а за счет того что сглаживаются выпуклости на лодыжке, они становятся похожими на столб или цилиндр. Удлинение ног не наблюдается, но объем увеличивается в 3 раза, при этом диаметр может достигать 150 сантиметров.
Происходит атрофирование сальных и потовых желез, а затем эпидермис покрывается бородавками, папилломами, гнойниками, трещинами и трофическими язвами. Бактериальная аллергия провоцирует высыпания. За счет того, что под кожей собирается слишком много лимфы, и ей некуда выходить, на эпидермисе появляются свищи, через которые сочится прозрачная желтоватая жидкость. Чаще всего они располагаются в складках между пальцев, потому как там наиболее тонкая кожа. Покровы приобретают коричневатый оттенок из-за повышенной выработки меланина.
Лечить пациентов со слоновостью ног необходимо только после тщательного инструментального и лабораторного обследования. Чаще всего медики назначают: УЗИ вен нижних конечностей, реовазографию, дуплексное сканирование вен, рентгенографию, МРТ. В некоторых случаях делается волдырная проба. Также обязательно проводят лабораторные исследования и общий анализ крови. Терапия может быть консервативной или оперативной, однако в любом случае тот и другой метод преследует нормализацию лимфотока, и восстановление проходимости лимфатических сосудов.
Если был выявлен филяриатоз, тогда пациенту назначают Немозол. В запущенных ситуациях врачи принимают решение о необходимости использования нескольких средств, которые могут убить круглых червей.
Также в комплексе обязательно присутствуют антибиотики и антигистаминные препараты. Чаще всего это Доксициклин. Но если застой лимфы возникал на фоне поражения стрептококком, тогда будет назначен Цефиксим или Амоксиклав. Для того чтобы снизить боль и купировать воспалительный процесс, пациенту показаны нестероидные противовоспалительные средства, например: Индометацин или Бутадион. В определенных ситуациях назначают глюкокортикоиды, ангиопротекторы и иммуномодуляторы.
Если форма патологии является врожденной, тогда пациенту показан прием флеботоников, которые обладают лимфотропным действием, например: Детралекс или Флебодиа 600.Также будут назначены спазмолитики и мочегонные средства. Еще могут приписать прием такого гомеопатического средства как Лимфомиозот.
Обязательно при выявлении слоновости ног в комплексе медикаментозного лечения будут присутствовать витамины и биостимуляторы, также потребуется ручной массаж, повышающий отток лимфы, физиотерапия, лечебная физкультура, диета, компрессионное белье.
Еще врачи могут назначить аппаратную пневмокомпрессию. В этом случае пациентам рекомендуется больше плавать, как можно меньше находиться в положении стоя или сидя, практиковать скандинавскую ходьбу. Необходимо уделить большое внимание гигиене стоп, делать аппаратный педикюр, и сократить употребление соли.
Цель радикальной терапии заключается в обеспечении нормального оттока лимфатической жидкости. Чаще всего больным накладывают лимфовенозные анастомозы, а также выполняют удаление участков кожных покровов, вместе с функцией и подкожно-жировой клетчаткой. В некоторых случаях делают липосакцию или туннелирование. Если заболевание сопровождается выраженным варикозом, тогда врач может назначить склеротерапию или удаление пораженного сосуда.
Если говорить о прогнозах на выздоровление, то здесь все будет зависеть только от того, на какой стадии пациент начал лечение.
Заболевание «слоновость ног» имеет более научное название – лимфедема. Этот достаточно редкий недуг характеризуется серьезными изменениями в теле человека. Все это происходит из-за того, что нарушается нормальный отток лимфы. Ее застой приводит к тому, что в клетках ткани остаются все продукты обмена веществ. Хотя в нормальной ситуации они должны были бы вывестись.
Сопровождается это все отеками, изменением формы конечностей (они начинают напоминать ноги слона, из-за чего это заболевание и стали так называть в простонародье).
Такое заболевание как слоновость ног может быть вызвано врожденными патологиями лимфатической системы, определенными видами паразитов, бактериями. В более чем в 90% случаев она проявляется на нижней части тела. Оставшиеся проценты – случаи поражения болезнью других частей тела.
Первая форма недуга может быть вызвана одной из следующих причин:
Эти причинные заболевания являются наследственными и приводят к появлению болезни слоновости ног на обеих нижних конечностей. По данным статистики встречается в основном у подростков и молодых женщин. Периодом риска является возраст до 35 лет.
Причинами вторичной слоновости ног являются:
Такое заболевание как слоновость ног достаточно тяжело диагностировать на первых порах, ведь основными симптомами является лишь небольшая отечность в области лодыжки или стопы. Больше беспокоят они в летнее время года, когда после долгой ходьбы по жаре сильно устают ноги. При этом никаких болевых ощущений пациент не замечает.
Далее симптомы проявляются уже более тревожно. Связано это с тем, что заболевание прогрессирует. На этой стадии могут быть следующие признаки:
Лечение данного недуга может происходить как традиционными, так и народными средствами.
В народе бытует несколько основных рецептов целебных средств, которые помогают нормализовать работу лимфатической системы.
Трудно, конечно, представить, каким будет данное средство на вкус, однако полезность его известна многих лекарям. ? кг чеснока измельчается через мясорубку или блендер, после чего к полученной кашице добавляют 0,35 кг меда. Перемешиваем и настаиваем в течение недели. Рекомендованный курс лечения – месяц. Принимается по столовое ложке средства трижды в сутки.
От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить.
Не менее оригинальное сочетание продуктов, но и не менее полезное. На 200 мл кипятка добавляют ложку цикория и щепотку измельченного сухого корня имбиря. Продолжительность лечения – 10 суток.
На половину литра кипятка добавляется пару столовых ложек измельченных листьев. Жидкость настаивается в течение двух часов, после чего ее принимают по 100 мл четыре раза в сутки.
Проблема заболевания в том, что медикаменты и народные средства эффективны лишь на первых стадиях болезни. Если диагностирована 2-ая либо 3-ья стадия, без хирургического вмешательства не обойтись.
Во многом курс зависит от причины. Зачастую назначаются антибиотики в комплексе с противовоспалительными и антигистаминными препаратами.
Стоит отметить, что помимо медикаментов, на начальных стадиях недуга женщинам также рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК.
Наибольшего распространения за счет высокой эффективности получили:
В самых худших случаях проводится операция. Ее цель – создание новых путей для оттока жидкости и, естественно, уменьшение размеров проблемного участка.
Слоновость не такая распространенная болезнь на постсоветской территории. Однако, стоит помнить, что люди, которые перенесли тромбофлебит, обморожения и ожоги, рожистое воспаления, находятся в зоне повышенного риска. При малейших сомнениях лучше всего обратиться специалисту для своевременно контроля ситуации.
Болезнь слоновость ног характеризуется патологическим увеличением нижних конечностей из-за нарушенного оттока лимфы и ее застоя. Мышцы напитываются белками, что приводит к фиброзу подкожной клетчатки.
Проблемы в генетике влияют на формирование всей лимфатической системы человека. К врожденным заболеваниям, предопределяющим появление болезни, относятся:
У ребенка внутри утробы может развиться сосудистая дисплазия или аномалии лимфатической системы, которые спровоцируют избыток лимфы.
В группе риска в первую очередь находятся женщины в возрасте до 35 лет.
Одной из самых распространенных причин слоновости ног является заражение филяриями. Эти паразиты поражают лимфатическую систему и подкожную клетчатку. В результате их жизнедеятельности стенки сосудов утолщаются, постепенно закупориваясь, что приводит к тромбозу и невозможности оттока лимфы. Сами черви образуют плотные клубки и тоже становятся барьером.
Филярии встречаются в южных тропиках. Заражение происходит через комариный укус.
Другие причины слоновости:
Другое название – лимфедема. Характеризуется небольшой отечностью нижней части ног в конце дня или во время месячных.
Никаких болезненных ощущений или нарушения двигательной активности не наблюдается. После отдыха конечности приобретают нормальный вид. Кожа легко оттягивается. Этот этап длится обычно год.
Отек становится постоянным, кожа синеет, пальпация болезненна. Невозможно собрать кожу в складку. Появляются судороги. При фибредерме врач отмечает первое уплотнение. Развивается 7 лет.
Последний этап – элефантиаз.
Слоновость ног имеет следующие симптомы:
На первом приеме врач собирает анамнез, задавая больному вопросы о:
Далее специалист изучает имеющиеся симптомы для подтверждения диагноза и определения стадии болезни:
Прежде чем назначить лечение, врач должен убедиться, что внешние признаки не вызваны сильной отечностью, связанной с заболеванием внутренних органов. Для этого используются аппаратные методы исследования.
Рентгеноконтрастная лимфограмма сложна в проведении и вредная для здоровья, и ее назначают только в крайнем случае, если прочие анализы не подтвердили диагноз.
Процедура проводится следующим образом:
Для слоновости характерны:
Аналог процедуры – магнитно-резонансная ангиография.
Быстрый и безопасный способ получить картину циркуляции лимфатической жидкости. При доплеровском картировании УЗИ покажет следующие симптомы:
При анализе крови особое внимание уделяется присутствию антител к тропическим гельминтам.
Микроскопия показывает наличие личинок филярий в кровотоке. Из-за специфики поведения паразитов этот анализ проводят только в ночное время суток.
В остальное время можно сделать «провокационный» тест: ввод стимулирующего вещества, заставляющего филярии выйти в сосуды.
В зависимости от предполагаемой причины появления слоновости необходимо обратиться к специалистам разных областей:
Назначая лечение, врач преследует следующие цели:
Эффективно на первых 2-х стадиях заболевания и проводится для:
Обычно дают следующие препараты:
При стремительном развитии слоновости ног или рецидивах рожистых воспалений необходима срочная помощь организму в создании новых путей для отхода лимфы.
В качестве подготовки проводятся следующие действия:
В медицине есть несколько методик операционного лечения болезни. Хирург выбирает подходящую в каждом конкретном случае, исходя из стадии, симптоматики и наличия фоновых заболеваний:
После операционного вмешательства нагрузка на ноги увеличивается постепенно. Для реабилитации прописывают дополнительный курс антибиотиков и назначают физиопроцедуры.
У операции имеются противопоказания:
Народные методы неплохо справляются с симптомами слоновости на начальных стадиях, но вылечить не помогут.
Причины и лечение слоновости ног определяет только специалист. Самолечение категорически не рекомендуется во избежание осложнений.
Слоновость отлично поддается профилактике и лечению на ранних стадиях и без приема сильнодействующих препаратов. Подход должен быть комплексным, а процесс выздоровления проходить под постоянным наблюдением врача.
Применяют следующие методы:
У лечебного трикотажа есть ряд противопоказаний, потому не рекомендуется начинать носить его самостоятельно.
На первых этапах развития слоновость хорошо поддается лечению. Но если в семье были зафиксированы случаи заболевания, то и пациентам с диагнозом, и просто предрасположенным людям необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья, чтобы вовремя принять профилактические меры.
Слоновость – неприятное заболевание нижних конечностей, выражающееся не только в потере двигательной активности, но и в отталкивающем внешнем виде.
Лечение есть, и лучше начинать его на ранней стадии. Если в семье имеются подобные случаи, то остальным ее членам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать профилактические меры.
Заболевание, связанное с нарушением нормальной циркуляции лимфы, ее застоем в определенной части тела – лимфедема, или слоновая болезнь. Изменение размеров конечностей, половых органов при этом заболевании, меняют не только внешний вид человека, но и негативно влияют на его психику.
Заболевание длится долго, лечение не всегда приводит к полному восстановлению, но в то же время откладывать его нельзя, так как последствием болезни может стать не только слоновость ног, вызывающая инвалидность, невозможность самостоятельно передвигаться, но и сепсис. Он возникает на фоне трофических язв и может привести к летальному исходу.
Считается, что слоновая болезнь или элефантиаз вызван гельминтами, паразитирующими в крови человека филяриями, их еще называют нематодами. Непосредственным возбудителем элефантиаза является Brugia malayi и Brugia timori, но симптомы слоновой болезни намного чаще 95% наблюдаются и при заражении Wuchereria bancrofti — возбудителем вухерериоза.
Это заболевание имеет и другие определения – элефантиаз, слоновая болезнь или лимфедема
Слоновая болезнь или лимфатический филяриоз передается укусом комара, который является не только переносчиком, но и промежуточным хозяином филярий. В человеке паразитируют уже зрелые особи, их можно обнаружить в крови, кровь для анализа лучше брать ночью, так как именно в это время филярии выходят в кровеносное русло. Есть подтипы, которые не зависят от суточных ритмов, их можно выявить, взяв на анализ кровь днем.
Причины лимфостаза – это воспалительные процессы, возникающие при проникновении в лимфатические сосуды нематод, они забивают сосуд, образуя в нем клубки. Длительность жизни половозрелой особи 15—17 лет.
Слоновой болезнью, по разным данным, на земном шаре страдают до 250 миллионов человек. Обычно она обнаруживается у женщин, причем симптомы лимфостаза появляются уже в детстве, а активные изменения в молодом возрасте.
Кроме того, лимфедема также бывает и первичной. Это врожденный порок лимфатической системы, который может привести к симптоматике слоновой болезни. Причины, способствующие развитию слоновости различны. Лимфостаз нередко возникает на фоне:
Поэтому, несмотря на то что ареал нематод — это тропические страны, симптомы слоновости могут быть обнаружены и в других регионах. Чтобы назначить адекватное лечение нужно проводить дифференциальную диагностику с этими патологиями.
При укусе кровососущего насекомого нематоды проникают в кровь и распространяются по тканям человека. Необходимо несколько месяцев, чтобы они превратились в половозрелые особи, поэтому инкубационный период слоновой болезни составляет от 3 месяцев до полутора лет. Нередко заражение протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Слоновая болезнь может полностью изменить человека и даже изуродовать его, если вовремя не начать корректное лечение
В остальных случаях проникновение паразитов в лимфатические протоки, сосуды, лимфатические узлы организма вызывает воспалительные реакции в них (лимфангит, лимфаденит). Другим составляющим компонентом паразитирования филярий является аллергическая реакция на токсические вещества, вырабатываемые ими.
Образование клубков из переплетенных паразитов и воспаление – причины возникновения застойных явлений в лимфатических сосудах, лимфостаза. Поскольку лимфа выводит из тканей излишки воды, различные продукты обмена и шлаки, нарушение ее нормального оттока способствует возникновению отека, воспалительной реакции. Это благоприятный фон для развития сопутствующей инфекции.
Любое воспаление сопровождается повышенной активностью фибробластов и образованием соединительнотканных волокон, которые усиливают лимфостаз. Чаще всего поражаются нижние конечности, иногда поражение бывает односторонним.
Наблюдались также случаи слоновой болезни, при которой изменения затрагивали половые органы, например, мошонку. Застойные явления в ней вызывали развитие гидроцеле. При поражении лица, часто наблюдается увеличение верхнего века.
По окончании инкубационного периода заболевание может протекать незаметно для человека. Симптомы не выражены, редко можно заметить небольшую мягкую отечность в области поражения, которая быстро проходит при физических упражнениях, отдыхе с приподнятой конечностью. Нередко больные отмечают такие симптомы, как быстрая утомляемость, боли в ногах.
Другие симптомы, такие как аллергические высыпания, болезненность по ходу лимфатических сосудов, головная боль вследствие интоксикации возникают в остром периоде лимфатического филяриоза, вследствие иммунного ответа организма на инвазию. Ему характерны приступы с повышением температуры и воспалительными процессами в области лимфатических узлов. Такое состояние длится несколько дней, приступы могут периодически повторяться, но постепенно заболевание приобретает хроническое течение.
Во второй стадии слоновой болезни наблюдается глубокое повреждение лимфатических протоков и лимфостаз. У больного появляется отечность конечностей, отеки становятся плотными на ощупь, размер конечности увеличивается, но возможно спадание отечности, если держать ногу в приподнятом положении, спать с валиком.
На протяжении слоновой болезни различают три стадии заболевания
Вследствие повышенного образования соединительной ткани наблюдается изменение кожных покровов, утолщение кожи. Она становится более грубой и на ней образуются папилломатозные изменения, бородавки, участки гиперкератоза. Когда поражаются половые органы, появляется хилурия, моча приобретает белесоватый оттенок.
При третьей стадии слоновой болезни отечность становится постоянной, изменения в течение дня уже не проходят, поэтому эту стадию называют деформирующей. Чаще появляется слоновость ног, реже поражения половых органов, груди и других частей тела.
Симптомы слоновости сопровождаются изменением кожных покровов, гиперплазией, разрастанием кожи. Кожа трескается, из ран на коже выделяется лимфатическая жидкость. Нарушение кровоснабжения и лимфостаз способствуют образованию трофических язв, ран. Их инфицирование может привести к генерализации инфекции, сепсису.
Лечение слоновой болезни проводится консервативными методами, хирургическое лечение показано при запущенных формах заболевания или для устранения осложнений. Лечить слоновую болезнь нужно комплексно, для этого проводится:
Если есть вероятность заражения филяриями, а это поездки в эндемичные районы, то нужно исследовать кровь на их наличие. Забор крови делают в ночное время, так как некоторые подтипы их имеют суточную периодичность выхода в сосудистое русло. Микроскопическое исследование крови не всегда может выявить возбудителя, поэтому используют также серологические исследования, ПЦР-реакции.
При обнаружении филяриоза назначают препараты, уничтожающие гельминтов. Хороший эффект получают при использовании препаратов на основе недавно открытого природного антибиотика авермектина.
Большую пользу на начальном этапе слоновости оказывает лечебный массаж, который проводят как руками, так и при помощи специального аппарата
Лечение можно проводить антибиотиком доксациклином, который опосредовано уничтожает нематод. Он воздействует на бактерии Wolbachia, которые имеют симбиотические связи с возбудителем слоновой болезни. Это вызывает ослабление и уничтожение филярий.
Лечить слоновую болезнь на поздних стадиях сложно, нередко больные становятся инвалидами, поэтому в районах распространения инфекции проводится профилактическое широкомасштабное лечение одноразовой дозой двух препаратов, например, Диэтилкарбамазина и Альбендазола.
Лечение лимфостаза проводят медикаментозно, методами мануальной терапии и физиотерапии. Хороший эффект дает применение лимфодренажного, пневматического массажа, лечебная и дыхательная гимнастика, ношение специального эластичного белья.
Назначают также препараты лимфотоники, улучшающие лимфоотток, микроциркуляцию, восстанавливающие проницаемость сосудов (Эскузан, Троксевазин, Аскорутин, Детралекс).
Больному назначается диетическое питание, которое ограничивает применение молочных продуктов, говядины, тонизирующих напитков (чай, кофе). Желательно исключить из рациона пищевые добавки, газировку, алкоголь и рафинированные продукты. Полезны фрукты и овощи, ускоряющие метаболические процессы, приправы (имбирь, корица).
Лечение народными средствами проводится с помощью отваров лекарственных трав (подорожник, мята, эхинацея). Семена подорожника можно принимать в виде порошка или отвара. Настой эхинацеи используют как внутрь, так и наружно. Для улучшения дренажной функции печени полезны отвары корня одуванчика, девясила. Их также можно использовать для приготовления компрессов, примочек.
Слоновая болезнь – опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Его широкое распространение требует не только профилактики и адекватной медицинской помощи больным, но и проведения профилактических мероприятий, направленных на уничтожения переносчика инфекции.
Можно ли заниматься на тренажере при варикозе
Методы борьбы с артритом