Здоровье ваших ног
Сердечные отеки не возникают у здорового человека. Они входят в комплекс признаков хронической недостаточности сердца и указывают на начало застоя и декомпенсации. Сердечная недостаточность — быстропрогрессирующее заболевание с неблагоприятным прогнозом.
Поэтому кардиологи мира придают большое значение предупреждению сердечной недостаточности, своевременному лечению ее проявлений, в том числе отеков сердечного генеза.
В механизме образования отека при заболеваниях сердца участвует несколько взаимосвязанных факторов, при этом каждый в отдельности не играет решающей роли.
Острая недостаточность сердца обычно не сопровождается отеками. Видимо, весь механизм не успевает включиться в патологический процесс. Но у пациентов с хроническим течением возможен переход в острую форму на фоне воспаления легких, гипертонического криза, миокардита, хронического нефрита, ишемической болезни сердца.
Интересен факт, что у больных с врожденными пороками, резким цианозом (синюшностью кожи губ, рук) отеков не наблюдается.
Главной причиной хронической недостаточности сердца в мире признана гипертония. А на европейской территории преобладает ишемическая болезнь миокарда.
Сердечные отеки также могут появиться при:
Симптомы сердечных отеков всегда сочетаются с другими проявлениями заболеваний, возникают не сразу, а в период развития декомпенсаторной стадии. В отличие от почечных, которые образуются очень быстро, буквально за несколько часов, сердечный отек имеет медленное нарастание. Для перемещения остаточного объема крови в ткани нужно время.
Если рука длительно находится в висячем положении, то отекает кисть
В дифференциальной диагностике обращают внимание на следующие признаки:
В дифференциальной диагностике следует учитывать ряд отличительных признаков.
Отеки на лице и шее характерны для нарушенного оттока в верхней полой вене при слипчивом перикардите, эмфиземе легких, сдавлении сосудистого пучка растущей опухолью.
Появление покраснения и выраженных границ отека на ноге указывает на рожистое воспаление.
У женщин в период климакса могут возникать отеки на ногах и лице
Больные микседемой имеют характерный внешний вид: бледное отечное лицо, сухая кожа, суженные щели глаз, выпадение волос. Это эндокринные отеки, вызванные сбоем нервно-эндокринной регуляции.
В пожилом возрасте у тучных людей отечность ног развивается и без сердечной недостаточности, особенно в жаркое время при длительной неподвижности (стояние, сидение).
Подтвердить сердечное происхождение помогают другие симптомы, проявившиеся раньше:
Большинство случаев обращений к врачу настолько типичны, что не представляют собой сложности в диагностике. Труднее обнаружить начальную стадию скрытых отеков. Для этого рекомендуется:
Полная схема обследования для выявления заболевания сердца, которое вызвало отеки ног, применяется в лечебных учреждениях с целью наиболее ранней диагностики сердечной недостаточности и назначения лечения.
При осмотре пациента — врачу необходимо внимательно расспросить о:
Аускультативно выявляются шумы в сердце. При пальпации обращается внимание на свойства отеков, чувствительную и увеличенную печень.
Почечные отеки расположены в местах с рыхлой подкожной клетчаткой — под глазами, на веках
Имеет значение измерение окружности живота, ноги, веса в динамике. Уменьшение говорит в пользу результативности лечения. Возможность снятия отечности с помощью лекарственных средств указывает на постепенное восстановление компенсаторных свойств сердечной мышцы.
Измерение артериального давления и установление связи с гипертонией — важное звено в диагностике. Методы снижения давления зависят от состояния сердца, возраста пациента.
Электрокардиография — показывает сдвиг влево электрической оси и характерные признаки гипертрофического изменения миокарда.
УЗИ и допплеровское исследование — выявляют увеличенные размеры сердца, изменение конфигурации, признаки пороков, нарушения кровообращения.
На рентгеновском снимке при сердечной недостаточности видно расширение границ тени сердца, застойные явления в легочной ткани.
Измерение центрального венозного давления позволяет зафиксировать основной механизм возникновения отеков — рост давления в венозной части кровообращения. Процедура проводится в стационаре с помощью введения катетера в правое предсердие или на уровне подключичной вены.
Отпечатки застежек от обуви, носков к вечеру указывают на отеки
В анализе крови регистрируются следующие изменения:
По анализу мочи можно различить сердечные и почечные отеки. При поражении почек всегда повышен белок (в норме не должен выделяться), снижен натрий. Из-за заболеваний сердца снижается суточное количество (олигурия).
Лечение заключается в терапии сердечной недостаточности доступными средствами. В тяжелых случаях пациента госпитализируют. При хороших условиях рекомендуется постоянное применение лекарств на дому. Народные способы следует всегда согласовывать с врачом, поскольку в сочетании с лекарственными препаратами возможен непредсказуемый эффект.
Без изменения питания при отеках некоторые лекарственные средства оказываются бесполезными. Поэтому к требованиям диеты следует относиться как к лечению.
Пациенту придется соблюдать следующие правила:
Присаливание допускается в тарелку при учете, что за весь день пациент съест неполную чайную ложку (5 г)
Пациенты должны прочно усвоить, что снять отеки одними мочегонными средствами невозможно, поскольку даже самые лучшие диуретики не решают всех проблем недостаточности сердца.
В лечении применяются следующие классы препаратов:
Любителям лечиться народными средствами можно предложить сочетание лекарств с наименее безопасными травяными отварами и настойками плодов. К ним народная медицина относит:
Сердечные отеки лечатся только комплексно и требуют подбора средств с наибольшей индивидуальной чувствительностью пациента. Нельзя вызвать усиленное мочевыделение без последствий для работы сердца. Поэтому относиться к сочетанию таблеток и трав стоит осторожно.
Зачастую пациенты пропускают начало заболевания и обращаются к врачу уже на более поздних этапах болезни. Постепенно сердечная недостаточность и отеки приобретают хронический характер, убрать их становится все сложнее.
Нередко отеки в области ног, под глазами и на лице свидетельствуют о начале серьезного заболевания сердца у человека. Сердечные отеки появляются обычно у пожилых людей и являются следствие сердечной недостаточности. Отеки являются закономерной физиологической реакцией организма на сбои в работе сердца и уменьшении сердечного выброса. При правильной и своевременно начатой терапии высока вероятность убрать все симптомы, которые сопровождают сердечный отек и улучшить качество жизни человека.
В основе механизма возникновения и развития сердечных отеков лежат довольно сложные процессы. Обобщенно патогенез сердечных отеков выглядят примерно так. Определенные причины (инфаркт, нестабильная ангина, атеросклероз, повышенное давление, воспаление) повреждают мышечную ткань и уменьшают сократительную способность сердца. В результате этого происходит замедление и уменьшение сердечного выброса. Так как сердце не успевает прокачивать все необходимую кровь, то происходит застой жидкости, она начинает пропотевать и скапливаться в межклеточном пространстве и полостях организма. Так например, сердечная водянка возникает в результате скопления жидкости в области перикарда.
При ранних стадиях сердечный отек локализуется сначала на ногах, а уже потом на других частях тела, например под глазами. При этом обе ноги отекают равномерно. Вначале, отеки незначительны и довольно быстро проходят после недолгого отдыха. При дальнейшем развитии заболевания отечные явления усугубляются. Не помогает даже продолжительный ночной отдых. Кроме отеков в нижней части ног возникает также отечность бедер. У лежачих больных сердечные отеки проявляются в области поясничного и тазового отдела позвоночника, это тревожные признаки ухудшения состояния человека.
Расположение отека в области ног это характерные признаки указывающие на отеки сердечные. При почечной недостаточности, отеки появляются сначала на лице и под глазами. При циррозе печени наблюдается скопление жидкости в животе.
Зачастую пациенты пропускают начало заболевания и обращаются к врачу уже на более поздних этапах болезни. Причины этого кроются в том, что первые симптомы и признаки довольно слабо выражены, сам процесс развития сердечного недуга довольно вялотекущий. Сначала ноги отекают только в вечернее время или при длительной вертикальной нагрузке на нижние конечности. После короткого отдыха и смены положения тела, небольшая отечность исчезает, не вызывая при этом никакого беспокойства.
В отличие от почечных, печеночных и других видов, отеки при сердечной недостаточности являются восходящими. Изначально их появление отмечается на стопах и голенях. При усугублении основного заболевания увеличиваются площадь распространения отеков. Постепенно они поднимаются вверх, к пояснице, копчику, рукам, далее становятся заметны на лице, в частности, под глазами.
Если при надавливании пальцем на передний участок голени над берцовой костью образуется ямка, которая не исчезает в продолжение некоторого времени, то можно говорить о наличии сердечных отеков. Внезапное значительное увеличение массы тела также может свидетельствовать о том, что в организме нарушен водный баланс.
Сердечный отек нередко имеет дополнительные симптомы, например сопровождаются отеком на лице. Часто возникает одышка, синюшность губ, бледность кожных покровов, нарушение сердечного ритма (тахикардия), ограниченная физическая активность в силу быстрой утомляемости, постоянное чувство усталости. Последующие стадии заболевания могут сопровождаться гепатомегалией (увеличением размеров печени) и асцитом (брюшной водянкой). Чтобы поставить более точный диагноз, необходимо срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.
С целью выявления причины появления отеков (под глазами или на любых частях тела) и назначения адекватного лечения применяются разнообразные методы диагностики. В стандартное обследование входит: общий клинический анализ крови, рентгеновский снимок сердца и легких, электрокардиограмма сердца, компьютерная томография. Для выявления дефектов артерий, сосудов и клапанов сердца назначают эхокардиографию. Проводится подробный анализ информации об истории развития болезни.
Сердечные отеки являются не заболеванием, а лишь одним из симптомов сердечной недостаточности. Поэтому для устранения отеков необходимо прежде всего избавиться от основного недуга. Причины и сама отечность могут исчезнуть только при полной или частичной компенсации сердечного расстройства.
При лечении отеков назначаются мочегонные препараты (гипотиазид, лазикс, фуросемид и др.) и ингибиторы АПФ (препараты, которые преобразуют гормон ангиотензин). Сердечные глюкозиды назначаются с целью усиления сократительной функции сердца, нормализации кровообращения и, тем самым, предотвращения застойных явлений.
Лечение сердечных отеков, в том числе и на лице и под глазами, можно производить народными методами. При застое жидкости часто применяют отвары лекарствах трав. В частности, они помогут убрать мешки под глазами.
2 ст. л.сухого хвоща залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение 20 мин. Процеженный отвар употреблять 4 раза в день по 65 мл.
40 г измельченного корня любистка залить литром кипящей воды и оставить томиться на водяной бане в течение 8-10 минут. Затем дать настояться 20-25 минут. Затем процедить и употреблять 4 раза в день по 50 г.
10-15 г сухого сырья, залитого стаканом кипятка, настаивать в течение двух часов. Употреблять по стакану в сутки в течение двух недель.
Следует, внимательно относится к своему здоровью, не упускать первые признаки возможных заболеваний.
В основном симптомы проявляются на лице в виде отеков под глазами. Особенно опасна водянка сердца, ее лечение производится исключительно в условиях стационара.
Многие люди средних лет или пожилого возраста сталкиваются с такой проблемой, как сердечные отеки ног. Они являются причиной сердечной недостаточности и возникновением нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Не все органы и части тела при наличии данных проблем снабжаются в должном количестве кровью и, следовательно, кислородом и необходимыми питательными веществами. Это и является причиной отечностей.
Существует несколько форм сердечной недостаточности: хроническая и острая. Вторая форма является наиболее опасной для человека. Она связана со стремительным развитием патологий и заболеваний сердечно-сосудистой системы человека и воздействием токсинов и аллергенов. Это может привести к летальному исходу. Именно поэтому необходимо немедленно приступать к лечению данных недугов.
Чтобы избавиться от отеков на ногах, стоит прежде всего устранить основную причину их появления — сердечную недостаточность. Многим пациентам, которые имеют раннюю стадию развития данного недуга, не представляет особой сложности его вылечить. При более запущенной форме сердечной недостаточности требуется комплексное эффективное лечение. В противном случае, недуг может перерасти в более серьезные заболевания или стать основной причиной смерти человека.
Отёки ног, связанные с сердечной недостаточностью, на ранних стадиях их развития можно вылечить и в домашних условиях. Этот метод лечения должен быть тщательно обговорен с лечащим врачом и осуществляться только под его строгим контролем. Лечение в домашних условиях без применения медикаментов имеет мало общего с лечением народными средствами.
Первое и самое главное правильно — во время сна необходимо принимать правильную позу, которая поможет снизить отечность на ногах. Необходимо держать ноги под определенным углом в приподнятом положении. Для этого можно подложить под колени специальные валики или подушки.
Второе правило — употребление достаточного количества воды в день. Чаще всего врачи ограничивают пациентов с сердечными отеками 1 литром воды в день. Необходимо и ограничить употребление соли. Специалисты рекомендуют не употреблять в день не более половины чайной ложки соли. В идеале еду домашнего приготовления лучшее вообще не солить. Все необходимые организму элементы и минералы содержатся в продуктах питания. Богаты натрием сыр, рыба, бобовые, молочные продукты и т. д.
Поможет решить проблемы с отечностью и лечебный массаж. Ему обучают специалисты. Активными круговыми движениями необходимо проработать проблемные зоны на ногах.
Наконец, отличным способом снизить отечность в домашних условиях являются ванночки и компрессы. В аптеке продается множество средств, которые помогают избавиться от сердечных отеков. Но перед их покупкой проконсультируйтесь с кардиологом.
Правильное сбалансированное питание является отличным средством для борьбы с многими недугами. Сердечная недостаточность и отеки ног — не исключения. Именно поэтому для устранения данных проблем врачи назначают больным лечебную диету. Она абсолютно не связана с голоданием или жесткими ограничениями. Диета к тому же позволяет избавиться от употребления пищевого «мусора», укрепить общее самочувствие больного.
Стоит ограничиться в употреблении сильно соленой, жирной и острой пищи. Уберите из своего рациона копчености, фастфуд, полуфабрикаты. Ограничьтесь в употреблении мучных продуктов, сладостей, острых приправ, жирных соусов.
Существует особый список продуктов, которые необходимо обязательно употреблять в пищу при сердечной недостаточности и отечности на этом фоне. Данные продукты усиливают выведение лишней воды из организма и способствуют нормальному мочевыделению. К ним относятся:
Для того, чтобы поддерживать оптимальный уровень содержания в организме калия, натрия, магния и прочих необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ при активном выведении из организма воды следует употреблять в пищу запеченный или вареный картофель, сухофрукты и орехи.
При соблюдении данной диеты вам удастся не только уменьшить отечность на ногах, но и сбросить лишний вес, вывести из организма токсины, улучшить самочувствие и состояние кожи, решить проблемы с обменом веществ и пищеварением и т. д.
Медикаментозное лечение является более серьезной мерой избавления от сердечных отеков. Оно позволяет избавиться именно от причины их возникновения — сердечной недостаточности.
Существуют особые категории препаратов, которые способны вылечить данный недуг. Первая категория — диуретики. Диуретики избавляют от лишней жидкости в организме. Довольно распространенным препаратом данной категории является Фуросемид.
Следующая категория препаратов — гликозиды. Они влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Гликозиды ускоряют до оптимальных значений скорость сокращений сердечной мышцы. К таким препаратам относится Дигитоксин.
Третья категория медикаментов — антиаритмические препараты. Данные средства положительно влияют на общее состояние сердечно-сосудистой системы человека.
Наконец, последняя категория препаратов, которые способны решить проблему с сердечной отечностью ног, — нитраты. Они способны значительно снизить нагрузку на сердечную мышцу.
Медикаментозное лечение при неправильном подходе может очень сильно навредить организму больного. Многие лекарственные препараты способны оказать негативное влияние на печень, пищеварение. Именно поэтому перед употреблением перечисленных выше средств стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения с учетом всех особенностей организма.
Если состояние больного резко ухудшилась, наблюдается отрицательная динамика развития сердечной недостаточности, отечность ног достигла максимально допустимых пределов, то назначается стационарное лечение. Круглосуточно за здоровьем больного будут следить специалисты. Они же назначают и проводят эффективный курс лечения.
Стационарное лечение может включать в себя как употребление медикаментов, так и проведение различных оздоровительных процедур. Исключением являются капельницы. При наличии серьезных отеков конечностей они противопоказаны. Введение внутривенно жидкостей может сильно ухудшить ситуацию. Увеличивается размер отеков, ухудшается работа сердца и сердечно-сосудистой системы. Капельницы могут привести к развитию более серьезных заболеваний. К ним относится отек легких. Это может привести и к летальному исходу больного.
Внутривенное введение лекарственных препаратов является довольно действенным методом лечения различных заболеваний. Но оно возможно при стремительном снижении объемов отечностей или их полном устранении. Перед назначением капельниц врач должен оценить здоровье пациента, проверить его на соответствие его показателей нормам содержания в легких жидкости.
Активно назначаются пациентам с сердечной недостаточностью препараты, относящиеся к группе диуретиков. В условиях стационара очень распространен Фуросемид. Он отлично ускоряет мочегонные процессы в организме и позволяет избавиться от лишней жидкости.
Но перед назначением данного препарата необходимо отслеживать уровень артериального давления пациента. При пониженном его значении применение Фуросемида не рекомендуется. Если же состояние больного критично и ему необходимо применение мочегонных препаратов, артериальное давление понижают искусственными методами.
Народные методы очень распространены среди больных сердечной недостаточностью. Многие попросту не хотят тратиться на покупку довольно дорогостоящих лекарственных препаратов и обращаться к специалистам. Но стоит отметить, что не все кардиологи признают народную медицину по-настоящему эффективной и действенной в борьбе с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Не все народные методы способны избавить больного от проблем с сердцем. При их использовании за результат лечения всю ответственность больной берет на себя. Но все-таки прежде лучше проконсультироваться с лечащим врачом-кардиологом.
Один из самых действенных народных средств — натуральный зеленый чай. Регулярное его употребление способно вывести токсины и антиоксиданты из организма, избавить его от лишней жидкости.
Отличным мочегонным и диуретическим действием является сок из свежей клюквы. Употреблять его необходимо регулярно. Но не стоит забывать о контроле за количеством употребляемой ежедневно жидкости. Излишнее ее употребление способно увеличить размер отечности конечностей.
Эффективным средством в борьбе с отеками является яблочный уксус. Его необходимо развести с водой в соотношении 1:2 и употреблять по одной ложке в день. Но чрезмерное употребление или неправильное соотношение этих двух компонентов могут привести к серьезным последствиям. Уксус в чистом виде может стать причиной ожогов гортани и пищевода. Поэтому при употреблении данного средства надо быть очень аккуратным и соблюдать все пропорции.
Устранить отечность конечностей и улучшить работу сердца поможет настой из крапивы. Метод его приготовления сильно схож с методом приготовления обычного чая. Заранее высушенную крапиву замачивают в горячей воде. Данный настой можно употреблять несколько раз в день.
Помогают в лечении данной проблемы и настои из березовых почек, вишни, укропа и петрушки. Укроп к тому же является отличным натуральным диуретиком. Его рекомендуют употреблять в обычном виде или использовать при приготовлении блюд.
Снимают отечность конечностей и лечебные ванночки. Ванночки можно делать с использованием как аптечных, так и натуральных средств. К последним относятся мята, хвоя ели, ромашка и т. д. Стоит избегать средств с разогревающим эффектом. Погружать в лечебный раствор стоит не только стопы, но и голени. Оптимальная температура таких ванночек должна превышать оптимальную температуру тела человека. Продолжительность процедуры должна быть не менее десяти минут.
Не менее эффективными являются и компрессы. Они помогают снизить болевые ощущения и уменьшить размер отеков на ногах. Распространенным средством для наложения компрессов является сырой картофель, натертый на мелкой терке. Наложите готовую массу на проблемное место, накройте его пакетом или повязкой и утеплите.
Человеческое сердце выполняет функцию насоса, главная задача которого организовывать должным образом процесс кровообращения. Явление, когда орган не справляется с этим в полной мере, определяется как сердечная недостаточность. Когда мышца физически не способна качать кровь в таких количествах, чтобы это было эффективно, кислородное движение и транспортировка питательных элементов осуществляется с трудом. Результатом этого является кровяной застой.
Ученые пришли к выводу, что сердечную недостаточность нельзя позиционировать как отдельное заболевание. Чаще всего оно есть следствием различных физических состояний и заболеваний.
Интересно! В Соединенных Штатах Америки данная патология наблюдается у 1% населения. Кстати процент заболеваемости повышается с возрастом, т.е. люди старше 75 лет болеют чаще, и составляют 10%.
Описание заболевания начинается с изучения его причин. В большинстве случаев неполноценность функционирования сердца является результатом заболеваний элементов сердечно-сосудистой системы:
В особых, но редких случаях недостаточность – один из главных симптомов. Если прогрессирование наблюдается непродолжительное время, то форма патологии считается острой, остальные случаи свидетельствуют о хронической форме. Отбрасывая сердечно-сосудистые заболевания, можно отметить дополнительные способствующие факторы, которые усложняют сердечную недостаточность. Это касается лихорадки, пониженного гемоглобина, вредных привычек, чрезмерного функционирования щитовидной железы.
Для каждого срок развития явной недостаточности индивидуален, она может быть право- или левожелудочковой, все зависит от того какая часть сердца страдает больше. От этого также зависят и симптомы заболевания, но практически всегда присутствует отек ног.
Вместе с этим могут возникать:
Отеки на ногах при сердечной недостаточности зависят от того, какая именно область сердечной мышцы не выполняет свое предназначение. Во всех случаях клинические проявления имеют разную степень тяжести, в некоторых случаях даже возможен летальный исход.
Отечность ног это скорее правило, чем исключение. Их местоположение определяется тем, какие именно происходят функциональные нарушения в сердце, а также отличительные особенности базового заболевания, спровоцировавшего данную патологию. В таких случаях накопление жидкости всегда двухстороннее. Причиной этого явления является поражение правого желудочка, венозный застой образуется именно в большом круге кровообращения.
В любом случае, развитие болезненного состояния влечет за собой усугубление его признаков. Например, если сначала отеки ног при сердечной недостаточности не существенные, максимум напухают стопы и голени, что быстро приходит в норму, то в дальнейшем они становятся хроническими. И когда отечность и тяжесть в ногах присутствует долгое время, да еще и распространяется, приходит черед и других клинических проявлений ненормального состояния организма.
На сегодня нет никакой проблемы, чтобы найти в Интернете фото «отеки ног при сердечной недостаточности». По сути, это жидкие скопления в нижних конечностях больного. Опасность заключается в том, что, начиная с ног, это может перенестись и на другие части тела.
Опасно! Из-за того что первые проявления заболевания не столь заметны, а отеки в первый период появляются только в вечернее время, часто больные затягивают с визитом к врачу, что негативно сказывается на их состоянии. Тогда довольно сложно, что-то изменить, и патология может стать хронической.
Отечность ног при сердечной недостаточности имеет индивидуальные признаки. Начинается все снизу, развитие происходит на протяжении нескольких недель, месяцев. Ноги становятся плотными, при надавливании остаются ямки. Это дополняется еще и гепатомегалией, одышкой, синюшностью губ, бледностью покровов.
В условиях функционирования сердца не на полную мощь, объемы и частота его выбросов падает вниз. Всегда когда уменьшается кровоток, объем жидкостей внутри клеток уменьшается, таким образом, передается сигнал почкам, что воду и натрий нужно удержать. Если в эластичных трубчатых образованиях застаивается плазма, некоторая часть застоявшейся жидкости проникает в близлежащие ткани. Так и появляется отек. Из-за воздействия силы тяжести, скопления перемещаются к низу, поэтому в первую очередь отекают ноги.
Теперь вы знаете, если у вас отекают ноги, то вероятная причина – сердечная недостаточность. Однозначно это необходимо лечить. Вначале быстро неприятные ощущения можно устранить и в домашних условиях:
На крайних стадиях важно следить за сердечной недостаточностью. Для подавления отечности ног используются медицинские препараты мочегонного действия. Средства химической структуры способствуют свободному оттоку лишней жидкости из организма. Помочь могут, как средства народной медицины, так и специальные медикаменты. Лечение отечности также включает в себя сердечные гликозиды растительного происхождения и петлевые диуретики.
Прежде всего, необходимо эффективное лечение заболевания, являющегося первопричиной отеков.
Сердечные отеки на ранних стадиях устраняются дополнительным отдыхом, массажем ног и холодными компрессами. Но эти меры на поздних стадиях уже не приносят результата — требуется более радикальное лечение.
Медикаментозное лечение назначается врачом кардиологом по результатам детального обследования. Сопутствующими назначаются мочегонные препараты, способствующие выводу излишней жидкости из организма.
Хороший мочегонный результат имеют средства народной медицины. Но их прием обязательно надо согласовывать с врачом во избежание обезвоживания организма при неправильных дозировках фитопрепаратов.
Некоторые препараты консервативной медицины имеют несовместимость с средствами народной медицины. Помните об этом!
Ваши ступни могут время от времени опухать при определенных условиях, даже если вы вполне здоровы. Мои делают это при длительных полетах. (Я всегда беру с собой небольшой рожок, чтобы легче было снова надеть ботинки, когда самолет идет на посадку.) Некоторые женщины отекают при менструации из-за задержки жидкости. Если вы были слишком долго на солнце, ваши ступни могут раздуться; такую реакцию может вызвать общая аллергия на что-то; и конечно — варикозные вены, любая травма, растяжение лодыжки или ступни. Но кроме этих очевидных вещей, есть некоторые болезненные состояния, при которых наблюдается постоянное опухание ног, лодыжек и ступней.
По статистике, хроническое опухание ног и ступней чаще всего является следствием сердечной недостаточности или флебита нижних конечностей. Легко разделить эти два состояния. Флебит обычно поражает только одну ногу, застойная сердечная недостаточность — обе; флебит болезнен, сердечные отеки — нет. В зависимости от причины отеки имеют свои особенности. Рассмотрим вначале сердечную недостаточность.
Левая половина сердца (левый желудочек) качает кровь для всего тела по артериям. Эта кровь притекает к тканям, где она отдает свой кислород и собирает двуокись углерода, С02, и другие отработанные продукты. Освободившаяся от кислорода кровь затем путешествует по венам к правой половине сердца, которая гонит ее в легкие для повторного наполнения кислородом. Затем она возвращается в левую половину, и цикл начинается снова.
Когда сердечная мышца ослаблена инфарктом, длительным, нелеченым высоким артериальным давлением, вирусом или заболеванием клапанов сердца, ей не хватает сил прокачивать в легкие всю кровь, которая возвращается к ней из вен. Через некоторое время кровь начинает скапливаться в венах. В результате печень, расположенная ниже сердца, переполняется кровью и увеличивается. В конце концов вены, даже на ногах, тоже расширяются. В определенный период жидкий компонент крови просачивается в ткань, что вызывает ее отек.
Когда левая сторона сердца слабая, свежая кровь из легких не может поступить и задерживается там. Этот «легочный застой» вызывает затруднение дыхания и кашель. Правая и левая половины сердца обычно слабеют вместе, вот почему у любого больного с сердечной недостаточностью обнаруживаются отек на ногах и затрудненное дыхание.
Флебит возникает, когда одна вена или больше, на поверхности ноги или глубоко внутри, воспаляется или закупоривается кровяным сгустком. Воспаление вызывает боль, отек и красноту. Закупорка вены вынуждает кровь застаиваться и просачиваться в окружающую ткань, стенки вены делаются более проницаемыми в результате воспаления. В отличие от сердечной недостаточности, при которой отекают обе ноги, флебит обычно поражает только одну.
Лица с серьезными заболеваниями почек имеют отеки везде — на ногах, руках, лице (им трудно снять кольца с пальцев или надеть их). Этот общий отек является результатом потери белка (альбумина) с мочой. Альбумин вырабатывается печенью и циркулирует с кровью. Здоровая почка не позволяет ему выходить в мочу. Но при больных почках альбумин в мочу попадает. Страховые компании просят ваш анализ мочи перед тем, как застраховать вас, чтобы убедиться, что в моче нет альбумина, который бы свидетельствовал о болезни почек. Альбумин находится не только в крови, но и в тканях. При здоровых почках соблюдается равновесие. Но когда большое количество альбумина теряется, природа пытается восстановить это равновесие, и жидкость из кровотока поступает в ткани, чтобы повысить там содержание альбумина. Эта избыточная жидкость и вызывает общий отек.
Болезни печени — в далеко зашедших стадиях (не легкий гепатит, который вы заработали, съев зараженную рыбу) — заставляют ноги отекать по двум причинам. Первая: поврежденные печеночные клетки не в состоянии производить достаточно альбумина; общий результат тот же, как если б почки пропускали его в мочу: ткани набухают при попытке организма выровнять концентрацию альбумина в крови и в окружающих тканях. Вторая: в печени появляется рубцовая ткань, через которую кровь, двигающаяся от ног к сердцу, не может пройти и застаивается. Большие железы или опухоли в брюшной полости также могут сдавливать вены, что дает отек на ногах.
Голодание. Вы никогда не думали, почему у голодающих детей раздутый живот? Разбухание живота является следствием недостатка белка в пище. Поэтому жидкость выходит из кровеносных сосудов в ткани — в этом случае в брюшную полость, как она это делает при заболеваниях почек и печени.
Резкое снижение функции щитовидной железы даст распространенные отеки, включая отеки ног. Как и при белковом дисбалансе почечного или печеночного происхождения, отеки являются следствием потери жидкости из сосудов и появления ее в тканях в попытке сбалансировать концентрацию альбумина.
В недавние годы вырвалась на сцену, буквально взорвалась другая причина отекания ног. Это случается у лиц, которым произведена операция коронарного шунтирования. При этой операции используют полоски вен с одной ноги или обеих в качестве новых сосудов, позволяющих крови обойти закупорившиеся сосуды сердца. Если удаляется вена на значительном протяжении, ноги опухают. Это явление, будучи серьезным, не причиняет беспокойств, обычно исчезает через несколько месяцев, по мере того как оставшиеся вены приспосабливаются к новым условиям.
Некоторые лекарства могут вызвать отеки ног: тестостерон (чаще всего выписываемый при половом бессилии), длительное введение стероидов, родственных кортизону (при артрите, астме, раке), эстрогены (женские гормоны), противозачаточные таблетки, некоторые антидепрессанты, лекарства, понижающие кровяное давление, такие, как апрезолин, резерпин, альдомет, эзимил.
Когда перикард, околосердечная сумка, заболевает (обычно после вирусной или иной инфекции или после операции на сердце), он может стать плотным и тугим, как доспехи вокруг сердца. Это затрудняет нормальное сокращение и расслабление сердечной мышцы. В результате меньше крови поступает в правый желудочек сердца, она застаивается, набухают вены шеи, живота и в конце концов ног.
Вы получили общую идею, как и почему ваши ноги и ступни опухают. Следующие сведения помогут вам разобраться, что конкретно у вас.
Если отек на одной стороне, у вас нет общего заболевания, подобно нехватке белка в крови, сердечной слабости, болезни печени или почек.
При сердечной недостаточности обычно отекают ноги, а не лицо или пальцы рук.
Если ваш живот и ноги распухли, причина скорее в печени, чем в сердце, особенно если вначале появились отеки в животе.
Вот некоторые другие наблюдения, которые вы должны сделать.
Нажмите сильно пальцем на отекшую ногу и подержите несколько секунд, затем отпустите. Получилась вмятина, которая сохраняется минуту или две, ее называют «ямочкой». Они никогда не бывают при отеках вследствие пониженной функции щитовидной железы, но наблюдаются в большинстве других случаев.
Если вы мужчина и в дополнение к отекшим ногам пожелтели, ваши груди увеличились, вы стали бриться только через день или два, ваши ладони красные и вам не хватает дыхания, можете быть уверены, что у вас серьезное поражение печени.
Если у вас отекли и лицо и ноги, это, вероятно, не от болезни сердца или печени. Подумайте о пониженной функции щитовидной железы, о какой-то общей аллергической реакции, о сдавливании сердца околосердечной сумкой или о трихинеллезе, инфекции, которую вы получили, съев плохо прожаренную свинину, зараженную глистами трихинеллами, или о болезни почек.
Если кожа на опухших ногах имеет коричневую пигментацию, особенно вокруг лодыжек, тогда ваша проблема давняя, обычно связанная с хронически расширенными варикозными венами. Пигментация объясняется кровью, которая просочилась через стенку вены в соседние ткани.
Если отек болезнен, красен и горяч, вы, по-видимому, травмировали ногу, или она инфицировалась, или у вас острый флебит. Неосложненная сердечная недостаточность, болезни почек или печени не вызывают боли.
Подозревайте сердечную недостаточность, если обе ноги отекли и вам трудно дышать.
Отечны ваши ноги весь день или только к вечеру? Если это продолжается круглые сутки, тогда очень вероятно расстройство белкового обмена или нелады с венами. Если хуже к вечеру, тогда, скорее всего, причина в сердечной слабости.
Если отек развился неожиданно, больше вероятность закупорки, тромбоза или инфекции в венах, чем общего расстройства обмена белков.
Если ваш живот увеличился до того, как отекли ноги, причина, скорее, лежит в печени или в утолщенной околосердечной сумке. Но если ноги отекли первыми, а потом появилась жидкость в животе, это проблема или почек, или сердца.
Что бы ни было причиной, не берите у ваших друзей мочегонных, чтобы побыстрее справиться с отекшими ногами. Настоящее лечение возможно только после установления точного диагноза.
Что он может означать? Что с ним делать? 1. Сердечная недостаточность
(если обе ноги). Лечение сердца.2. Флебит (если одна нога). Тепло, покой, приподнятое положение ног и (обычно) антикоагулянты.3. Варикозно расширенные вены. Эластичный бинт, уколы, вызывающие запустевание вен, операция4. Болезнь почек (отеки по всему телу). Врачебное лечение, диализ.5. Болезнь печени. Мочегонные, стероиды, диета.6. Голодание (или сильные перекосы в диете). Полноценное питание7. Низкая функция щитовидной железы. Заместительное введение тиреоидных гормонов.8. Операция коронарного обходного шунтирования с использованием вен ног. Эластичный бинт.9. Лекарства. Отменить провоцирующее лекарство.10. Перикардит. Лекарства, операция.
Опухоли сердца представляют собой патологические образования аномального клеточного состава. Они вполне способны к самостоятельному росту, а причины их возникновения до сих пор остаются неизвестными. Опухоли могут располагаться в сердце и в его наружной оболочке (перикарде).
Опухоли вилочковой железы (тимуса) называются тимомами. Этот термин был введен в медицинскую практику еще в 1900 году врачом Грандхоуммом и используется по сегодняшний день.
Опухоль Вильмса (нефробластома) — злокачественное новообразование почечной паренхимы, возникающая в детском возрасте. Опухоль возникает в результате нарушения эмбрионального развития тканей, в связи с чем, нередко опухоль Вильмса сочетается и с другими патологиями. Опухоль характеризуется быстрым ростом и склонностью к метастазированию, особенно если она прорастает почечные кровеносные сосуды.
Бугры на шее чаще всего являются следствием увеличения лимфатических желез, так же как это случается под мышкой. Местные проблемы, из-за чего опухают шейные железы (и болят от этого), — больное горло, по любой причине, и недавний визит к зубному врачу, во время которого он сверлил, удалял, ставил пломбу или просто чистил ваши зубы и ковырялся в деснах.
Чаще всего отеки можно увидеть в области голеней. Это связано с тем, что именно здесь легче всего возникают застойные явления при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы.
В зависимости от своей выраженности отеки сердечного происхождения могут распространяться только на стопы, голени или же доходить до области коленного сустава.
Каждый способен распознать сердечные отеки. Фото этого патологического явления будет показывать увеличенные в объёме голени и стопы пациента. В результате определить их наличие может даже непрофессионал. Сердечные отеки на нижних конечностях выявляются очень просто. Необходимо всего-навсего надавить на отёчную область пальцем, а затем убрать его. Если вмятина сохраняется в течение 5-10 секунд после того, как палец будет убран, то речь идёт действительно об отеках. Чем глубже такая вмятина, тем больше нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.
Помимо отёков выделяют ещё такое понятие, как «пастозность». Под ним принято понимать практически невыраженную отёчность голеней и стоп. При этом следов после нажатия пальцем на поражённой области практически не остаётся. Пастозность в отличие от отёков практически не требует дополнительной терапии.
В настоящее время уже достоверно известно, что данное явление наблюдается из-за наличия застойных явлений в области нижних конечностей. Возникают они в том случае, если правые отделы сердца не способны сокращаться с нормальной силой. Это приводит к увеличению давления в большом круге кровообращения, и в частности в сосудах нижних конечностей. При этом особенно сильно переполняется венозное русло. В дальнейшем повышается гидростатическое давление в капиллярах, и жидкость устремляется через сосудистую стенку в окружающие ткани. Именно так и появляются сердечные отеки. Симптомы свидетельствуют о наличии нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Так что необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту.
В первую очередь человеку необходимо перепроверить, правильно ли он принимает лекарственные препараты, назначенные ему доктором. В том случае, если все рекомендации соблюдались, но отеки сердечного происхождения всё-таки появились, то следует обратиться к врачу-терапевту или же кардиологу. Ещё перед визитом к доктору очень не помешает пройти электрокардиографию и ультразвуковое исследование сердца.
Данная проблема очень распространена у возрастных пациентов. При этом надолго отеки сохраняться не должны, иначе они могут привести к возникновению достаточно большого количество проблем. В результате, если возникли сердечные отеки, симптомы другого характера ждать не стоит. Необходимо сразу же начинать лечение.
В первую очередь доктор оценит ситуацию и установит, действительно ли сердечная патология лежит в основе возникшей отечности. Если проблема и вправду связана с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, то врач назначит препараты из группы диуретиков. Среди них чаще всего используются лекарственные средства «Фуросемид», «Гидрохлортиазид». При этом такое лечение лишь симптоматическое. Прежде всего, доктор постарается восстановить правильную деятельность сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространёнными препаратами, позволяющими наладить её работу, являются бета-адреноблокаторы. Эти лекарственные средства уменьшают нагрузку на кардиомиоциты, тем самым облегчая деятельность сердца. Помимо этого, обязательно назначаются препараты, снижающие свёртываемость крови. Также очень желательно применение лекарственных средств, улучшающих метаболизм кардиомиоцитов. Наиболее эффективным среди них является препарат «Тиотриазолин». Он является едва ли не единственным лекарственным средством, чья эффективность в сфере улучшения метаболизма сердечной ткани доказана в результате серьёзных медицинских исследований.
В случае если возникли отеки при сердечной недостаточности, лечение такого типа поможет быстро победить проблему.
В случае если нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы достигло достаточно большой выраженности, то медицинские мероприятия осуществляются в стационарных условиях. Если возникли выраженные сердечные отеки, лечение не должно включать капельниц. Дело в том, что дополнительные объёмы жидкости, вводимые внутривенно, способны ещё в большей степени нарушить деятельность сердечно-сосудистой системы. В результате таких необдуманных манипуляций у пациента может развиться даже отек лёгких, а данное состояние должно лечиться уже в реанимации.
Внутривенное капельное введение препаратов возможно только после того, когда отечность нижних конечностей значительно уменьшится. Кроме этого доктор должен оценить, нет ли жидкости в легочной ткани. Чаще всего людям с данной патологией таким способом вводят так называемую калий-поляризующую смесь. Данная смесь лекарственных средств значительно улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы.
Что касается мочегонных препаратов, то среди прочих наибольшее распространение в стационарных условиях получило лекарственное средство «Фуросемид». В больнице его обычно вводят внутривенно струйно. При этом ещё до инъекции доктор оценивает уровень артериального давления пациента. Если оно слишком низкое, то с введением мочегонных препаратов следует повременить. В случае, когда пациент принимает антигипертензивные препараты, то ему просто корректируют схему их использования. Если же пациент такими лекарственными средствами не пользуется, то человеку приходится применять препараты, повышающие уровень артериального давления. Среди них чаще всего используется лекарственное средство «Преднизолон».
В первую очередь необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении первых признаков нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Кроме этого очень важно в полной мере соблюдать те рекомендации, которые были им предоставлены.
Также следует отметить, что излишнее количество поступающего натрия способствует задержке жидкости в организме. Это приводит к появлению застойных явлений в нижних конечностях. Для того чтобы не допускать накопления большого количества натрия в организме, следует избегать чрезмерного потребления поваренной соли. Доктора и диетологи советуют ограничивать её количество в рационе до 3 г в сутки.
Многие пациенты среди мочегонных лекарственных средств предпочитают именно препарат «Фуросемид». Обусловлено такое положение дел тем, что он достаточно быстро убирает сердечны отеки. Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности нередко пропадают в течение уже первых двух суток. К сожалению, такое лекарственное средство не может являться панацеей от любых сердечных отеков. Дело в том, что постоянное использование препарата «Фуросемид» способствует ускоренному выведению калия и магния из организма. В итоге при длительном применении это лекарство может усугубить течение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В том случае, если на длительное время назначается препарат «Фуросемид», то очень желательно комбинировать его приём с лекарственным средством «Аспаркам». Оно поможет организму восполнить запасы минеральных веществ.
Достаточно востребованным диуретиком является препарат «Гидрохлортиазид». Это лекарственное средство обладает куда менее выраженным действием, нежели препарат «Фуросемид». Соответственно, оно не вызывает столь серьёзных потерь минеральных веществ со стороны организма. В результате данное лекарство можно принимать едва ли не на постоянной основе. Сердечные отеки под его воздействием уходят не сразу. Определённый эффект можно будет наблюдать примерно через 3-4 дня.
Само по себе данное явление не является опасным, если не сохраняется на протяжении длительного периода времени. Если же сердечные отеки достаточно выражены и сохраняются 1-2 недели, то это может привести к серьёзнейшим проблемам. Дело в том, что при возникновении серьёзной отечности на нижних конечностях передавливаются сосуды. В особенности это касается мелкокалиберных артерий и вен. В итоге нарушается кровоснабжение периферических тканей. Это приводит к ухудшению их питания и, как следствие, постепенному отмиранию. Так могут возникнуть даже трофические язвы. Если ничего не делать на протяжении длительного периода времени, то процессы дегенерации тканей могут достичь ещё большей выраженности. В этом случае решение проблемы зачастую оказывается только хирургическим.
В первую очередь следует отметить увеличение в объёмах нижних конечностей. Прежде всего речь идёт о голенях и стопах. Причём в отдельных случаях наблюдаются очень выраженные сердечные отеки ног. Лечение, если оно проводилось, значительно уменьшает объём голеней, однако не всегда возвращает его в норму. При надавливании на отечную область на ней остаётся вмятина, которая не проходит в течение 10 сек.
Стоит отметить, что данное явление наблюдается не только при патологии сердечно-сосудистой системы. Отеки могут возникать и по абсолютно другим причинам. Что касается нижних конечностей, то они могут появляться здесь и из-за патологии суставов. К примеру, при ревматоидном артрите может возникать достаточно выраженная отечность. Отличием здесь может служить то, что отеки сердечного происхождения не сопровождаются болезненными ощущениями в мелких суставах нижних конечностей. При ревматоидном артрите она больше беспокоит в утренние часы. Кроме этого при патологии суставов на поверхности отечной области повышена температура кожных покровов.
При аллергических реакциях также возникает отек. На ногах он появляется в результате контакта с каким-либо растением или же укуса того или иного насекомого. В итоге очень важным оказывается сбор анамнеза. При этом большую роль играет симметричность возникновения отеков. При аллергических реакциях он будет наблюдаться на той конечности, которая подверглась контакту с растением или укусу насекомого. Сердечные отеки обычно симметричны. Кроме этого аллергические проявления быстро купируются введением антигистаминных препаратов. Сердечные отеки при таком лечении никуда не исчезнут.
Артрит лучезапястного сустава лечение препараты
Артрозом тазобедренного сустава лечение