У моих детей плоскостопие инвалидность

15 Авг 18

Плоскостопие у взрослых и детей: степени, симптомы, методы лечения

Плоскостопие – это деформация стопы, которая характеризуется понижением поперечного и продольного сводов.

При этом возможна деформация только продольного или только поперечного свода, но может быть и одновременная деформация обеих сводов. Более распространена поперечная форма плоскостопия.

Услышав диагноз «плоскостопие», многие отчаиваются. Но не стоит слишком сильно расстраиваться, ведь при своевременном обнаружении проблемы и подборе правильного лечения позитивные изменения гарантированы. Конечно, потребуется достаточно длительное время на лечение плоскостопия, в некоторых случаях возможно проведение хирургических операций, но в итоге можно восстановить искривленную стопу.

Почему возникает плоскостопие?

Ступня человека построена особым образом, что обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Эта особенность свойственна только человеку. Ни у кого из животных не существует таких пружинящих стоп.

Эта пружинистость обеспечивается благодаря наличию двух сводов стопы: продольному (расположен на внутренней стороне стопы) и поперечному (расположен между основаниями пальцев). Нормальное положение стопы поддерживается благодаря системе мышц и связок.

Если стопа не деформирована, то она полноценно уменьшает тряску при ходьбе и помогает удерживать равновесие. Если же ослабляется мышечно-связочный аппарат стопы, то стопа деформируется под весом тела, становится практически либо полностью плоской, утрачивая при этом свои амортизирующие свойства.

Плоскостопие имеет довольно много причин возникновения. Основной среди них является плохой тонус связок и мышц стопы, в результате чего они не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении.

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

генетическая предрасположенность;

врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;

ношение неправильной обуви (слишком узкой, на высоких каблуках или на платформе);

рахит;

осложнения после полиомиелита;

увеличение массы тела;

травмы стоп;

беременность;

переломы и повреждения пяточной кости и лодыжки;

разрывы связок и мышц, принимающих участие в поддержании свода стопы;

сахарный диабет;

чрезмерная нагрузка на ноги либо отсутствие ее.

Факторами риска развития заболевания могут послужить:

пожилой возраст;

профессии, требующие многочасового нахождения на ногах (продавцы, парикмахеры, хирурги и т.д.);

«сидячая» работа;

постоянное хождение по твердым поверхностям (бетонный пол, ламинат, паркет и т.д.);

занятия бегом, прыжками и т.д.

Выделяют несколько видов плоскостопия.

В первую очередь выделяют приобретенное и врожденное плоскостопие. Второй вид встречается крайне редко и требует незамедлительного лечения сразу после рождения малыша. Его причиной служит внутриутробное нарушение развития мышечно-связочного аппарата.

Приобретенное плоскостопие может обнаружиться в любой период жизни человека. Выделяют несколько его видов:

травматическое;

рахитическое;

паралитическое;

статическое.

Как видно из названия, причиной развития травматического плоскостопия служит перенесенная травма ноги. Это могут быть повреждения и переломы костей голеностопного сустава и стопы. Вызвать такое плоскостопие могут и повреждения, растяжения или разрывы мышц и связок, формирующих свод стопы.

Плоскостопие рахитической формы возникает в результате перенесенного рахита. Это заболевание приводит к нарушению правильного формирования костей стопы, которые становятся мягкими и хрупкими. Из-за этого стопа деформируется, а ее своды становятся плоскими.

Паралитическое плоскостопие возникает впоследствии перенесенного полиомиелита. Кроме того, его может вызвать паралич большеберцовых мышц и мышц стопы.

Статическая форма плоскостопия является самой распространенной. Именно она возникает из-за недостаточного развития мышечно-связочного аппарата стопы.

Помимо этой классификации существует и классификация в зависимости от того, какой свод становится плоским. Выделяют поперечное, продольное и комбинированное (продольно-поперечное).

В больше половине случаев плоскостопие возникает поперечной формы. Этот тип деформации наиболее характерен для людей в возрасте от 35 до 50 лет, но может встречаться и у других возрастных категорий. При этом уплощается поперечный свод стопы, она становится более короткой, а первый палец отклоняется в сторону.

В 1/3 случаях развивается плоскостопие продольной формы. Она более характерна для молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Стопа становится плоской, пропадает продольный свод и нога увеличивается в размере. Проявление болезни значительно зависит от массы тела человека – чем эта масса выше, тем более выражена деформация.

Степени плоскостопия

Различают несколько степеней плоскостопия:

На первой степени плоскостопие практически не заметно. Утрачивается пластичность походки, а стопы к вечеру начинают болеть. Ноги устают и отекают.

Для второй степени характерны постоянные сильные боли в стопах. При этом своды стоп исчезают, боль в ноге «поднимается» до колена. Ходить становится трудно.

Наиболее тяжелой является 3 степень плоскостопия. При ней болят не только стопы, но и голени, и колени. Кроме того, больного беспокоят боли в пояснице, голове. Форма пальцев ног становится молоткообразной. Ходить человеку стает очень тяжело и даже короткие расстояния становятся настоящим испытанием.

Ноги сильно устают во время ходьбы и при длительном нахождении в положении стоя.
Стопы начинают болеть при малейшей физической нагрузке.
Появление усталости и болей в ногах к концу дня.
Отечности в области лодыжек.
Ношение обуви на каблуках становится мучительным.
Изменение размера ноги, в результате чего приходится покупать обувь на размер или даже 2 больше, чем предыдущая.
Обувь изнашивается с внутренней стороны.
В запущенных случаях плоскостопия появляются боли в пояснице, позвоночнике, голове, а ходьба становится испытанием.
Сильная утомляемость ног.
Боль при надавливании на стопу.
Отеки тыла стопы к вечеру.
Очень сложно подобрать комфортную обувь.
Исчезновение продольного свода стопы.
Пятка становится распластанной.
Голеностопный сустав теряет подвижность.

Особенности поперечного плоскостопия:

Болезненность в переднем отделе стопы.
Омозоленность кожи в передней части стопы.
Деформация пальцев.
Поперечный свод отсутствует.
Пальцы приобретают молоткообразный вид.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Чем опасна эта деформация стопы?

Деформации стопы приводит не только к нарушениям походки. Плоскостопие вызывает множество неприятных и болезненных ощущений:

Организм, а особенно стопы, очень быстро утомляются.
Из-за нарушения опорной функций стоп, происходит нарушения осанки.
Повышается нагрузка на позвоночник и суставы, в результате чего могут возникать грыжи и защемления межпозвоночных дисков.
Болезненность в ногах, позвоночнике из-за отсутствия амортизации.
Может возникать варикозная болезнь из-за нарушения распределения нагрузки на мышцы ноги.

Как самостоятельно определить наличие плоскостопия?

При подозрении на плоскостопие проверить состояние стоп можно в домашних условиях. Это, конечно, не будет 100% диагнозом, однако, может послужить поводом обратиться за помощью к врачу.

Для домашней диагностики плоскостопия потребуется масло либо жирный крем и лист чистой бумаги. Стопы смазывают кремом или маслом. Лист располагают на ровной твердой поверхности и становятся на него. Если отпечаталось более ? ширины стопы, то скорее всего плоскостопие имеет место быть. Необходимо обратиться к доктору для получения более точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как врач ставит такой диагноз

Диагноз «плоскостопие»может поставить только врач на основе рентгенографии в 2 проекциях с нагрузкой (в положении стоя). Кроме рентгенографии, проводится физический осмотр и опрос пациента. При этом ортопед определяет правильность расположения стоп и голени, углы отклонения стопы, объем движений, особенности походки, а также состояние обуви (особенности ее износа).

Плоскостопие и призыв в армию

В 2014 году были повышены требования к призывникам, страдающим плоскостопием.

Так, освобождением от призыва может послужить только:

Плоскостопие 3 степени и более продольного типа.
3-4 степень поперечного плоскостопия с выраженными болями, экзостазами, артрозом суставов среднего отдела стопы и контрактурой пальцев.

Если же у призывника плоскостопие 2 степени, то он годен к военной службе с некоторыми ограничениями. Его просто не возьмут на флот, в спецназ и десант. Во всех остальных войсках его служба возможна.

В 2016 году не изменились нормы для призывников, а значит юношам с плоскостопием в начальных стадиях военная служба предстоит.

Лечение продольного и поперечного плоскостопия практически не отличается. При этом важно учитывать, что лечение взрослого человека сможет лишь облегчить состояние и немного убрать плоскостопие, однако полного выздоровления ждать не приходится.

А вот лечение детей дает возможность полного восстановления нормальных сводов стоп, ведь они находятся в процессе роста и их корректировка вполне возможна и эффективна.

К лечению плоскостопия приступают сразу после определения диагноза. Ведь очень важно вовремя остановить дальнейшую деформацию стопы.

Лечение комплексное и имеет 2 направления: устранение болезненности и укрепление мышечно-связочного аппарата.

Медикаментозное лечение

Для снятия болей при плоскостопии назначаются медицинские препараты группы НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Диклоберл и др.

Положительное влияние при плоскостопии оказывает применение фонофореза, электрофореза, магнитотерапии, массажей, лечения грязями, гидромассажи и др. Эти процедуры позволяют улучшить кровоток и питание тканей, а также повышают тонус мышц голени и стопы.

Лечебная гимнастика составляет основу лечения. Комплекс упражнений подбирается в каждом случае отдельно, в зависимости от степени плоскостопия, физиологических особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Упражнения выполняются ежедневно. Поэтому желающим улучшить состояние стоп, следует настраиваться на длительную работу над своим недугом. Это не то заболевание, которое можно вылечить при помощи лекарственных средств. Для заметного улучшения необходим труд больного.

Зачастую в комплексе с упражнениями для стоп назначаются и общеукрепляющие упражнения для всего организма.

Немедикаментозные методы

Страдающим плоскостопием рекомендуется носить специальные ортопедические стельки. Их подбирает ортопед в зависимости от вида деформации.

Также положительное влияние на плоскостопие оказывают теплые ножные ванночки с морской солью.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача.

Хирургическое вмешательство

В самых сложных случаях плоскостопия рекомендуется оперативное решение проблемы. Однако этот метод очень травматичен и не способен восстановить утраченный тонус. Хирургических операций для устранения существует довольно много. Все они заключаются в пересадке сухожилий, удалении выступающей кости, пластике суставной капсулы или изменении угла между костями поперечного свода стопы.

Основой лечения плоскостопия у детей являются массажи, гимнастика и ношение специальной обуви. В отдельных случаях используют специальные лангеты или гипсовые повязки.

Профилактические меры

От развития плоскостопия не застрахован никто. Но все в наших руках! Если проводить профилактические меры и поддерживать тонус мышечно-связочного аппарата стопы, то можно не волноваться о развитии этой деформации стоп.

Профилактика плоскостопия может включать:

хождение босиком по песку, грунту, гальке;
ношение качественной удобной обуви, с каблуками не выше 4 см;
адекватные физические нагрузки, особенно в период роста организма;
слежение за уровнем минерального обмена в организме;
занятия плаваньем;
делать массажи стоп;
заниматься спортом только в спортивной обуви;
при сидячей работе при плоскостопии делать перерывы на разминку стоп.

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Симптомы и лечение плоскостопия 3 степени

На ранних стадиях плоскостопие не вызывает выраженных дискомфортных ощущений. Поэтому многие люди обычно его игнорируют. На самом деле оно носит вялотекущий характер, то есть развивается постепенно. Плоскостопие 3 степени характеризуется множеством неприятных симптомов, таких как сильная боль, изменение походки и деформация ступни. Рассмотрим, почему развивается плоскостопие, а также методы его лечения на 3 стадии.

На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, но под воздействием неблагоприятных факторов оно начинает прогрессировать, что приводит к плоскостопию 3 степени. Таковыми являются:

Ношение неудобной обуви. Длительное ношение обуви на высоком каблуке или некачественных и узких изделий приводит к нарушению кровообращения в ступнях.
Травмирование нижних конечностей. Любые ушибы, переломы, вывихи и другие повреждения приводят к активному развитию плоскостопия.
Чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности. Особенно это касается людей, профессионально занимающихся спортом. У них идет повышенная нагрузка на стопы, что может привести к травмированию или нарушению кровообращения.
Малоподвижный образ жизни. Не только нагрузки на стопы, но и их отсутствие негативно отражаются на ступнях. Поэтому людям, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены длительный период времени находится в малоподвижном положении, требуется регулярно делать разминки.

Вышеуказанные факторы провоцируют плоскостопие у людей, имеющих предрасположенность к данному заболеванию.

В зависимости от вида патологии, у больного наблюдаются такие симптомы:

Продольное плоскостопие 3 степени. Оно характеризуется уплощением кожных покровов под пальцами ног. Визуально стопа выглядит вытянутой в ширину. Человек уже не может носить обычную обувь, она для него становится тесной.
Поперечное плоскостопие 3 степени. Данная форма заболевания представляет собой уплощение кожи вдоль внутренней части ступни. При этом нога выглядит опухшей, вытягивается в длину.
Плоскостопие 3 степени с артрозом. Это очень тяжелая форма заболевания, которая представляет собой не только деформацию стопы по причине уплощения кожных покровов, но и возникновение шишки на суставе большого пальца.

Любая форма патологии третьей степени требует длительной комплексной терапии. Поэтому в период лечения следует набраться терпения и строго выполнять назначения лечащего врача.

Лечение плоскостопия 3 степени

Как лечить данную стадию заболевания? Для этого требуется длительная комплексная терапия, которая включает в себя такие методы воздействия:

Медикаментозная терапия. Поскольку данная патология вызывает сильные болевые ощущения в силу развития воспалительных процессов, то для облегчения состояния больному назначается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их можно принимать внутрь, а также использовать в виде мазей для местного применения (Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен).
Лечебная физкультура. Специальная гимнастика помогает укрепить мышцы стопы, что в значительной степени снизит нагрузку при ходьбе. Также укрепление мышечных тканей способствует восстановлению нормального положения ступни.
Массаж. Массажные процедуры направлены на восстановление нормального функционирования подошвы стопы. Для достижения положительного результата следует делать массажи ежедневно. Количество сеансов в среднем должно составлять около 15. Для воздействия массажем можно обратиться к массажисту-профессионалу, а также полезно будет делать самомассаж в домашних условиях.
Физиотерапевтические процедуры. Они направлены на облегчение болезненных ощущений, а также на улучшение кровообращения на местном уровне. Для этого применяются такие физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, УВЧ и прочее.
Ношение ортопедических стелек. В специализированных магазинах предлагается большое количество видов ортопедических стелек и подпяточников, которые способствуют облегчению самочувствия во время хождения. Их действие заключается в правильном распределении нагрузки на стопы.
Ортопедическая обувь. В большинстве случаев при плоскостопии 3 степени человек не в состоянии носить обычную обувь.
Хирургическое вмешательство. Операция проводится в ситуациях, когда другие методы воздействия не дают желаемого результата. Суть ее заключается в укорачивании связок и сухожилий, в результате чего у больного восстанавливается нормальное положение стопы.

Можно ли вылечить плоскостопие третьей степени без операции? Запущенные формы заболевания требуют исключительно хирургического вмешательства. Поэтому для того чтобы избежать операции, требуется своевременно обращаться к специалисту.

Плоскостопие 3 степени у детей

На ранних этапах развития заболевания родители обычно начинают эффективное лечение у детей. Но не всегда оно дает желаемый результат. Патология постепенно преобразуется в 3 степень, которая тяжело поддается лечебному воздействию. Такой диагноз не устанавливается детям до 8 лет. До этого периода стопа ребенка еще не полностью сформирована. Операцию малышам не делают. Для полного выздоровления требуется длительное лечение, которое заключается в регулярном проведении лечебной гимнастики, физиопроцедур, ношения ортопедической обуви, массаж.

Патологию 3 степени у подростка также следует лечить длительный период времени. Терапия назначается такая же, как и взрослому человеку. Только в крайних случаях требуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Берут ли в армию с данным диагнозом? Как продольное, так и поперечное плоскостопие 3 степени предусматривают полное освобождение от прохождения службы. Во внимание даже не берутся болевые ощущения, в отличие от более легких стадий болезни. Поэтому потенциальный призывник с таким заболеванием может быть уверен, что в армии он служить не будет.

Многие молодые люди не горят желанием служить в армии. Они ищут все возможные варианты, чтобы этого избежать. Поэтому они интересуются, как сделать плоскостопие 3 степени на рентгене? Ведь рентгенологическое исследование проводится в вертикальном положении, ни обо что не опираясь.

Для того чтобы результат рентгеновского снимка показал заболевание 3 степени требуется перед прохождением исследования сделать длительную прогулку на ногах, желательно с нагрузкой в виде тяжелого рюкзака. Именно недостающие несколько сантиметров можно «нарастить» таким способом на некоторое время.

При диагностировании данного заболевания в крайне редких случаях дается инвалидность. Это связано с тем, что при его развитии происходит уплощение кожных покровов, но внутренняя часть голеностопного сустава сохраняет целостность. Но при плоскостопии 3 степени происходит деформация стопы, которая приводит к появлению сопутствующих заболеваний, таких как сколиоз, остеоартроз и прочее.

Для получения инвалидности при патологии человек должен пройти рентгеновское исследование, осмотр у хирурга, ортопеда и невропатолога, а также сдать все требуемые анализы. Обычно по результатам исследований при наличии сильных болевых ощущений больному присваивается 3 группа инвалидности. Она предусматривает легкий труд. Что касается запущенной формы плоскостопия, сопровождающейся артрозом, то в данной ситуации присваивается 2 группа инвалидности.

Подводя итоги, следует сказать, что данной заболевание 3 степени требует длительного комплексного лечения. Болезнь сопровождается сильными болями при ходьбе, иногда в спокойном состоянии, что значительно мешает в повседневной жизни. А в конечном итоге, приводит к такому неприятному последствию, как инвалидность. Поэтому лучше не запускать плоскостопие, а начинать лечебное воздействие при первых же характерных симптомах.

Как исправить косолапость у детей: способы лечения

Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.

Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.

Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.

Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.

Понятие и характеристика

В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.

Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.

Причины возникновения

Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.

Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.

В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.

Причинами косолапости могут стать следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
нарушения на генетическом уровне;
последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
внутриутробные патологические процессы;
значительное ограничение движений плода;
мышечные травмы;
первичный дефицит нервных волокон;
новообразования в тканях стопы;
последствия переломов различных участков ног;
прогрессирование дисплазии тазобедренных суставов;
авитаминоз у женщины во время беременности;
заболевания, связанные с позвоночником;
последствия мышечного паралича;
злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.

Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.

Классификация заболевания

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.

Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.

Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.

Другие виды классификации косолапости у детей:

Идиопатическая форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).

Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.

Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.

Косолапость сопровождается следующими симптомами:

внешняя недоразвитость ног;
в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
скрученность голени на одной или двух ногах;
слабость мышц на ногах.

Косолапость у детей — фото:

Последствия и осложнения болезни

При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.

Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.

Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.

Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:

искривление ног;
плоскостопие;
отставание в физическом развитии;
искривление позвоночника;
инвалидность.

Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.

Помогает выявить патологию скрининговое исследование.

Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.

К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:

Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.

Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.

Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).

Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.

Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.

В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.

Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.

Техника массажа при косолапости у детей:

Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
Разминающие и тянущие движения.
Разминание колена вращательными движениями.
Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
Процедуру массажа надо проводить два раза в день.

В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как делать гимнастику?

Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.

При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.

Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.

Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:

Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).

Ортопедическая обувь

Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.

Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.

Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.

При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:

супинаторы;
максимально жесткие задники;
специальная шнуровка;
колодки с хорошей фиксацией голеностопа.

Показания к операции

Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.

Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).

Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:

отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
наличие серьезных структурных патологий стопы;
поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.

Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.

Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.

Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

косолапость надо лечить обязательно;
недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.

к содержанию ^

Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.

Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.

Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.

Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
профилактика образования лишнего веса у ребенка;
обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.

Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.

Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.

Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Перечень заболеваний для получения инвалидности

Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение. Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

— по заболеваниям двигательных функций;
— по заболеваниям кровообращения;
— по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
— по нарушениям обменных процессов;
— по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
— по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности. Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется. Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

— инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
— инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
— инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
— инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

— злокачественные опухоли разной формы и локализации;
— доброкачественные опухоли головного мозга;
— умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
— заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
— тяжелые формы нервных заболеваний;
— дегенеративные процессы головного мозга;
— тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
— дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
— полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». (см. ниже)

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

и социального развития

от 23 декабря 2009 г. N 1013н

Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

В соответствии с подпунктом 5.2.100.32 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088), приказываю:

1. Утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласноприложению.

2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2005 г. N 6998).

и социального развития

от 23 декабря 2009 г. N 1013н

КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

I. Общие положения

1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяют условия установления групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид»).

II. Классификации основных видов нарушений функций

организма и степени их выраженности

3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:

нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);

нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);

нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);

нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);

нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;

нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).

4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1 степень — незначительные нарушения,
2 степень — умеренные нарушения,
3 степень — выраженные нарушения,
4 степень — значительно выраженные нарушения.

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности

человека и степени выраженности ограничений этих категорий

5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.

6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:

а) способность к самообслуживанию — способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:

1 степень — способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;

б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

в) способность к ориентации — способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:

1 степень — способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень — способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;

г) способность к общению — способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:

1 степень — способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
2 степень — способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

д) способность контролировать свое поведение — способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:

1 степень — периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень — постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень — неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;

е) способность к обучению — способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):

1 степень — способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2 степень — способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень — неспособность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:

1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
3 степень — неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.

7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.

IV. Критерии установления групп инвалидности

8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени;
способности к обучению третьей степени;
способности к трудовой деятельности третьей степени.

9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение второй степени;
способности к обучению второй степени;
способности к трудовой деятельности второй степени.

10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.

11. Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Categories :Диагностика