Здоровье ваших ног
Часто врачи слышат жалобы от пациентов на боли в ногах. Они возникают не только во время занятий спортом, но и в периоды полного покоя. В большинстве случаев это может быть простая утомляемость, но иногда такие признаки – первые «звоночки» страшной и опасной болезни, известной нам как артроз 3 степени коленного сустава. Лечение должно быть грамотным и профессиональным, дабы избежать серьёзных осложнений и необратимых последствий.
Коленный артроз, называемый в медицинских кругах гонартрозом, занимает лидирующие позиции среди всех известных науке поражений и патологий этой части конечности. Подразумевает наличие у пациента дистрофических и дегенеративных деформаций, возникающих на фоне постоянной физической нагрузки на ногу. Что самое интересное, женщины страдают от артроза намного чаще, чем мужчины. Обычно заболевание диагностируется у пациентов после 45 лет.
На протяжении многих веков опытные врачи детально изучают недуг: его особенности, признаки, новые методы терапии. Одним из исследователей является доктор и профессор Сергей Бубновский. Артроз коленного сустава, согласно его мнению, успешно устраняется при помощи специальной лечебной физкультуры. Как и его коллеги, он связывает болезнь с отложением солей в связочном аппарате, особенно в его мягких тканях, а также в местах соединений сухожилий. Для артроза характерен медленный прогресс развития, начинающийся с незначительных нарушений в системе кровоснабжения.
В основной группе риска, кроме представительниц слабой половины человечества, пребывающих в зрелом возрасте, относятся также профессиональные спортсмены, рабочие, проводящие много времени на ногах или же занимающиеся тяжёлым физическим трудом. Поначалу их здоровые суставы начинают неприятно ныть. Эти незначительные болевые ощущения наблюдаются во время активной деятельности, например, когда человек поднимается по лестнице. Кроме того, нога при сгибании начинает издавать едва слышный хруст, который, если не лечить недуг, становится звонким и слышным окружающим.
Среди основных симптомов артроза выделяют также ломоту в конечности, ярко проявляющуюся во время переохлаждения. Затем появляться припухлость, которая может указывать и на артрит. Артроз коленного сустава отличается тем, что отёк на ноге появляется исключительно в период резких обострений. Его всегда сопровождает тянущая боль, причиняющая дискомфорт. Для поздних стадий характерны трудности при сгибании конечности, изменения походки, неустойчивость во время стояния и деформация сустава.
Это одна из разновидностей заболевания. Если у пациента диагностирован артроз 3 степени коленного сустава, лечение назначается в зависимости от причин, вызывающих прогрессирования недуга. У первичной формы заболевания это могут быть наследственные нарушения: врождённые патологии опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, дисплазия или повышенная гибкость колена. К развитию заболевания также приводят различные деформации генетического характера: они происходят в хрящевой ткани ещё в период закладки органов и формирования основных систем эмбриона в утробе матери.
Первичный артроз – последствие дегенерации хрящевой ткани колена без каких-либо других отклонений в организме. Он также может быть «продуктом» нарушения восстановительных процессов. Точную причину появления артроза установить тяжело, особенно если речь идёт о пожилых пациентах, у которых грань между первичным и вторичным видом заболевания размыта и неясна.
Другие факторы также вызывают это заболевание. Артроз коленного сустава вторичной формы часто становится результатом внешних воздействий. Например, к нему могут привести механические повреждения: переломы или травмы, после которых нарушается целостная система органа. Регулярные микротравмы у профессиональных спортсменов – ещё одна причина возникновения заболевания. Его часто диагностируют на фоне постоянных физических нагрузок, динамических или статических движений. Кстати, к артрозу приводит и ожирение, сопровождающееся сильным давлением лишнего веса на область нижних конечностей.
Вторичная форма недуга развивается и на фоне сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Часто её появление провоцирует атеросклероз, варикозное расширение вен, подагра, псориаз, артрит и так далее. В некоторых случаях причиной становятся различные болезни суставов, сбои гормонального фона, нарушения обмена веществ, проблемы эндокринной системы, недостаток в организме важных веществ – кальция, фосфора и «солнечного» витамина.
Причиной стойкой инвалидности часто становится артроз 3 степени коленного сустава, лечение которого уже не способно полностью избавить человека от негативных последствий недуга. Основные симптомы этой стадии заболевания такие:
Если сделать рентген, на нём заметно, что внутрисуставные структуры – мениски и связки – разрушены. В этом случае может наблюдаться полное стирание хрящевой ткани, появление склероза и срастание в суставной щели соединительных костей.
Болезнь лучше не запускать, иначе терапия будет длиной и даже агрессивной. Как вылечить артроз коленного сустава? Во-первых, ранние стадии недуга медики рекомендуют лечить при помощи физических методов реабилитации. В этом помогает снижение массы тела, уменьшение нагрузок на нижние конечности, укрепление мускулатуры, коррекция ортопедических нарушений и так далее. Часто после вышеназванных манипуляций пациенты чувствуют значительное облегчение, их состояние заметно улучшается.
Во-вторых, показана и медикаментозная терапия. Врачи в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые способны притупить болевые ощущения и убрать припухлость в области суставов. Например, «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие. В базисном лечении присутствуют и хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс», «Эльбона». Их основные вещества питают повреждённый хрящ и восстанавливают его структуру.
Курс лечения предусматривает и внутрисуставные инъекции. Пациенту вводят гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Кеналог» или «Дипроспан». Это лекарства, которые оказывают скорую помощь при сильных болях: они моментально купируют воспалительный процесс в суставе, ограничивают выработку синовиальной жидкости, принося тем самым облегчение.
Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность. В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза. Восполнить недостаток гиалуроновой кислоты можно путём введения её в сустав в виде лекарства. Кроме того, комплексная терапия включает и употребление препаратов местного действия: кремов и мазей. Эти же средства годятся и для согревающих компрессов.
К сожалению, без вмешательства хирурга не проходит артроз 3 степени коленного сустава. Лечение оперативными методами может быть следующее:
Больной обязан помнить: чем сильнее запущена болезнь, тем труднее медики поставить его на ноги.
Процедуры, входящие в комплекс такой терапии, отлично снимают мышечные спазмы, улучшают в тканях кровоток и снимают воспалительные процессы. Физиотерапию подбирают всегда индивидуально в зависимости от формы заболевания, его стадии, состояния больного, особенностей его организма. Общим правилом является санаторно-курортное лечение, которое показано практически всем пациентам. В специализированном учреждении человеку назначат комплексную реабилитацию, которая включает грязевые ванны, процедуры в сауне, специальные упражнения. Важную роль при этом играет смена привычной обстановки и пребывание на свежем воздухе, что устраняет последствия стресса и укрепляет организм.
Очень полезен и массаж коленного сустава при артрозе. Он улучшает кровообращение в тканях и передачу нервных импульсов. В итоге самочувствие пациента заметно улучшается. Важно, чтоб массаж проводил квалифицированный мастер, знающий все тонкости и секреты воздействия на коленный сустав. При этом интенсивность манипуляции должна быть минимальной: грубые и неловкие движения могут только ухудшить ситуацию.
ЛФК при артрозе коленных суставов положительно влияет на укрепление мускулатуры и улучшение подвижности нижних конечностей. Слабость мышц – неотъемлемая спутница болезни, поэтому при недостатке физической активности вялость и неспособность двигаться может только увеличиваться. С комплексом необходимых упражнений можно ознакомиться в кабинете лечебной физкультуры. Выполнять их обычно рекомендуют четыре раза в день. Первое занятие лучше проводить утром – сразу после того, как проснетесь. После окончания урока обязательно лягте и отдохните.
Часто после выполнения ЛФК при артрозе коленных суставов человек ощущает дискомфорт в ноге. Это явление считается нормальным, если длится оно не больше получаса. Когда же временной отрезок превышает 30 минут или же у пациента наблюдаются боли разной интенсивности, можно говорить о том, что упражнения он делает неправильно. В таком случае нужно обратиться к лечащему врачу за советом. Он поможет скорректировать ваши занятия. Кстати, не забывайте и про уроки плаванья. Водные процедуры уменьшают нагрузку на сустав и помогают восстанавливать его подвижность.
Коленный артроз можно лечить и фитотерапией. В этих целях используют сбор трав, в который входят плоды можжевельника, цветы календулы и бузины, листья сабельника и берёзы, кора ивы и крушины, а также зверобой, крапива, хвощ и донник. Их заваривают и принимают в виде настоек, кроме того, из полезной жидкости делают целебные примочки и компрессы. После начала курса улучшение наступает через три недели. Кроме того, в борьбе с недугом эффективны и различные масла: облепиховое, лавандовое, эвкалиптовое и другие. Вот только перед тем, как приступать к использованию средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.
Что касается профилактики, то она направлена в первую очередь на повышение двигательной активности. Человек должен заниматься спортом, много ходить пешком, больше времени бывать на свежем воздухе. Правильное и здоровее питание – ещё одна гарантия того, что артрозом вы не заболеете. К вышеперечисленным рекомендациям следует добавить и своевременное лечение болезней опорно-двигательного аппарата, а также качественное исправление врождённых дефектов костного строения.
Наиболее распространенный вопрос, который возникает у пациентов ревматолога, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. 3 стадия гонартроза – это запущенная форма, которая характеризуется необратимыми изменениями в суставе. Не существует терапевтических методов, которые позволили бы устранить костные деформации. На поздней стадии консервативное лечение направлено только на минимизацию проявлений. Даже снять боль удается лишь ненадолго. Восстановить функции сустава и избавиться от постоянных болей можно только путем эндопротезирования, но не всегда состояние здоровья или финансов пациента позволяет выполнить такую операцию. Какие же методы лечения без операции доступны на этой стадии?
Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени. Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена. При артродезе ноге придается функционально выгодное положение. После такой операции колено не будет болеть, но любые движения в нем станут невозможными, поэтому артродез нельзя считать решением проблемы.
Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза. Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте. Финансовый момент – еще одна веская причина, по которой многие отказываются от операции. Но самый главный фактор – наличие медицинских противопоказаний. Решение об эндопротезировании принимается только после комплексного обследования пациента.
Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:
Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.
Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен. Но лечить можно и нужно. К вытяжению сустава (разведению суставных концов костей) методами мануальной или тракционной терапии на 3 стадии прибегают редко. Вытяжение мышц и связок (постоизометрическая релаксация) тоже эффективна на 1–2 стадии. Обычно врачи назначают:
Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…
К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль. Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки. Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности. При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.
Если при артрозе коленного сустава 2 степени лечение хондропротекторами достаточно эффективно, то на 3 стадии эти дорогостоящие препараты назначают крайне редко. На 1 стадии они могут стимулировать восстановление хрящевой ткани, на 2 – замедляют ее разрушение, на 3 бесполезны, поскольку от хряща остались лишь фрагменты. Но при двустороннем гонартрозе или полиартрозе, когда патологические процессы в отдельных суставах соответствуют 1–2 стадии, хондропротекторы могут назначать для их защиты. Увеличить объем движений в суставе и снизить интенсивность болевых ощущений за счет уменьшения трения костей позволяют инъекции гиалуроновой кислоты. Но их можно делать только при отсутствии воспалительного процесса в суставе, а гонартроз на 3 стадии часто сопровождается синовитом или осложняется артритом.
Основная задача медикаментозной терапии на этой стадии – облегчить болевой синдром. Для этих целей применяют:
Большинство физиотерапевтических процедур эффективно на 1–2 стадии артроза. При артрозе 3 степени коленного сустава лечение методами физиотерапии нескольку уменьшает выраженность симптомов. В основном прибегают к тепловым процедурам (аппликации парафина, озокерита) и криотерапии (воздействию холодом). Тепло и холод хорошо снимают боль, но прогревания противопоказаны при острых воспалительных процессах. Сергей Бубновский рекомендует не прибегать при артрозах к медикаментозному обезболиванию, а воздействовать на суставы контрастными температурами. Неплохой эффект оказывают также амплипульс, электрофорез с медикаментозными препаратами (димексидом, новокаином).
Особого внимания заслуживает относительно новый метод физиотерапии – УВТ (ударно-волновая терапия, воздействие на ткани акустическими волнами). На 1–2 стадии эта методика замедляет образование остеофитов, но разрушить массивные костные разрастания звуковые волны не могут. Тем не менее, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, повышению их эластичности, стимулируют кровообращение. Так что их можно порекомендовать на 3 стадии для противодействия атрофии мышц, разрушения суставных мышей, снижения интенсивности болевых ощущений и улучшения подвижности. Также в результате УВТ могут размягчаться острые края остеофитов, которые травмируют синовиальную оболочку, мягкие ткани.
Лечебный массаж способствует расширению сосудов, активизации кроволимфотока и циркуляции синовиальной жидкости внутри сустава, нормализует тонус мышц и повышает их эластичность. Все это оправдывает его применение в качестве вспомогательного метода лечения артроза. Но его эффективность, как и других терапевтических методов, выше на ранних стадиях.
Многие врачи основной альтернативой операции считают укрепление мышц, окружающих коленный сустав, с помощью упражнений. Изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц можно выполнять, даже когда амплитуда движений в суставе сильно ограничена. На 3 стадии артроза формируется стойкая контрактура, движения ограничивают разросшиеся остеофиты. Но даже если восстановить подвижность ноги в колене не удастся, благодаря накачанным мышцам она будет лучше справляться с опорной функцией. Основные принципы занятий ЛФК:
Несколько слов следует сказать об инновационной методике лечения артрозов – клеточной терапии. Ее принцип:
Такая процедура запускает процессы регенерации хрящевой ткани. Теоретически этот метод позволяет восстановить хрящевую прослойку даже на 3 стадии артроза. Но можно ли рассматривать клеточную терапию как альтернативу операции? На 3 стадии проблемы не ограничиваются износом суставного хряща, к этому моменту произошла перестройка костной ткани, образовались массивные краевые разрастания, сустав деформировался, суставная щель сузилась. Даже если вырастить новый хрящ, устранить эти изменения не удастся. Так что на поздней стадии терапию стволовыми клетками необходимо сочетать с другими методами лечения. Может быть показано артроскопическое вмешательство для удаления остеофитов, тракционная терапия для расширения суставной щели и уменьшения давления на хрящ.
Если по каким-либо причинам пациента не могут подвергнуть операции эндопротезирования, лечить гонартроз 3 степени приходится консервативными методами. Основная роль на этом этапе отводится лечебной физкультуре, она помогает избежать окончательной атрофии мышц и обездвиживания сустава. Ее можно дополнять физиотерапевтическими процедурами, массажем. Также проводится медикаментозное обезболивание, выбор препаратов обусловлен выраженностью болевого синдрома. Что касается перспективного направления – терапии стволовыми клетками, есть основания полагать, что этот метод со временем позволит излечивать артроз при условии, что лечение начато на ранней стадии. При запущенных формах артроза даже эта инновационная методика не является полноценной альтернативой операции.
Такое заболевание, как артроз, является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата человека. Его характеризует медленно разрушение хряща, а также некоторые дополнительные неблагоприятные процессы в околосуставной области. Последствия такой болезни без терапии заключаются в инвалидизации больного человека. Поэтому очень важно знать, как лечиться, и что для этого нужно делать. При возникновении первых же симптомов сразу же необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной всесторонней диагностики и последующей терапии на основании клинических признаков болезни.
Достаточно часто артроз сопровождает такое заболевание, как остеохондроз. Они являются достаточно схожими между собой, но имеют некоторые отличия. В первую очередь важно заметить, что в отличии от артроза остеохондроз вызывает лишь дистрофию межпозвоночных дисков, а не их разрушения. К тому же вследствие локализации остеохондроза в разных отделах позвоночника, а не в других областях, симптоматика также имеет некоторые особенности проявления.
Артроз суставов – это хроническая болезнь, которая заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях данных структур человеческого тела. Процесс затрагивает разные части сустава независимо от того, где ни находятся.
Для заболевания характерно медленное прогрессирование, хотя оно может быть ускоренно некоторыми внешними факторами. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, имеющихся у человека болезней и его способа жизнедеятельности.
Лечение артроза суставов может проводить артролог, ревматолог и ортопед. В процессе терапии и диагностики нередко необходима помощь некоторых других специалистов, среди которых можно выделить мануального терапевта, массажиста, физиотерапевта, тренера по ЛФК, артроскописта или хирурга. Необходимость обращения к этим специалистам обуславливается методикой проведения лечения, степенью прогрессирования заболевания, а также имеющимися у человека осложнениями.
Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, артрозы относятся к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии, подгруппе Артрозы. Они имеют коды от М15 до М19. Здесь находится, в том числе и артроз тазобедренного, первого запястно-пястного, коленного, плечевого сустава и т.д.
Деформирующий артроз в последние несколько десятков лет стал более молодой болезнью из-за того, что его все чаще диагностируют не у пожилых людей, а у представителей среднего векового диапазона и даже у детей. Несмотря на это, чем старшим становится человек, тем более высокий риск у него появления данного недуга. Половой признак у большинства видов артроза не играет никакой роли – заболевания встречается, как у мужчин, так и у женщин. Исключением из этого правила становит межфаланговый артроз, которые чаще диагностируют у представительниц женского пола.
В некоторых случаях причины могут быть неизвестными или их невозможно определить. В таких случаях заболевания возникает само по себе без каких-либо внешних факторов. Подобное состояние называют идиопатическим или же первичным артрозом. Вторичный артроз представляет собой состояние, которое провоцируют какие-либо патологические изменения в теле человека. Наиболее распространенными причинами этого являются:
Кроме самих заболеваний, существует еще масса различных факторов, которые провоцируют риск возникновения артроза:
Медицинская практика выделяет три основные степени артроза, которые касаются всех без исключения суставов человеческого организма:
Это в свою очередь приводит либо к полному отсутствию движений, либо к патологической небольшой подвижности, имеющей название неоартроза. На этом этапе развития болезни врачи не могут никакими другими методами исправить ситуацию, как лишь эндопротезированием.
К примеру, на последней степени артроза коленного сустава человек теряет способность сгибать и разгибать ногу, из-за чего он оказывается прикованным к инвалидной коляске. При этом замыкание колена может произойти не в естественном положении, что также вызывает определенные трудности осуществления жизнедеятельности.
Из-за сложности лечения последних стадий болезни, очень важно начинать терапию при первых же проявлениях симптомов. Это существенно облегчает процесс терапии, реабилитации, если она требуется, а также сводит к минимуму неприятные ощущения, которые может чувствовать больной человек из-за недуга.
Артроз симптомы имеет совершенно разные, но наиболее отличительным из них является болевой синдром в суставах. Чаще всего он возникает в тех случаях, когда происходит какая-либо нагрузка или же механическое повреждение пораженной области.
В целом можно выделить четыре большие группы симптомов, которые непосредственно характеризуют такое заболевание, как артроз:
В зависимости от локализации болезни, индивидуальных особенностей организма, а также степени развития недуга и зависит проявления каждого из них.
Болезненные ощущения при артрозе имеют выраженный характер, особенно после различного рода нагрузок. Когда человек приходит в состояния покоя, через некоторое время дискомфортные ощущения исчезают. Локализация боли происходит непосредственно в том месте, где прошли изменения привычных структур организма.
В некоторых случаях боли при артрозе могут возникать, когда человек отдыхает, являясь полностью расслабленным. Они проявляются очень резко и сильно, что можно сравнить с зубными болями. Чаще всего это происходит по утрам. Чтобы этого не происходило, рекомендуется, как можно раньше начинать лечение проблемы.
Хруст также является показательным симптомом при артрозе. Связанно это с тем, что из-за изменений кости начинаются тереться друг о друга. Важно также помнить и то, что некоторый хруст может присутствовать и у здорового человека, так что сам по себе этот симптом не говорит о наличии проблемы.
Деформация сустава напрямую связанна с тем, что на его поверхности образуются остеофиты. Чаще всего данный симптом возникает при длительном отсутствии какого-либо адекватного лечения болезни.
Артроз суставов симптомы и лечение может иметь различные. На это влияет множество различных факторов. Прежде чем приступить к терапии, очень важно провести комплексную диагностику заболевания.
Коленный сустав имеет название гонартроз. На начальных стадиях развития болезни больной человек жалуется только лишь на определенный дискомфорт при ходьбе. Связанно это с тем, что поверхности сустава начинают тереться друг о друга.
Симптомы, заключающиеся в сковывании движений человека, начинают проявляться лишь на второй стадии своего развития. Больной ограничивается в движениях ногой. У него возникает хруст при любых движениях нижними конечностями.
Симптомы Артроза коленного сустава могут проявляться длительное время до того момента, как начнутся деформационные изменения. В таком случае характерно Х и О-образные искривления нижних конечностей человека. Это в свою очередь приводит к невозможности ходить, приковывая человека к инвалидной коляске.
Артроз колена – это очень серьезное заболевание, так как в отличии от других видов болезни, он способен за короткое время из-за больших нагрузок перейти на последние стадии своего развития, приводя к инвалидизации больного. Поэтому очень важно начинать терапию как можно раньше.
Артроз коленного сустава симптомы и лечение имеет достаточно неприятные. Связанно это с тем, что на ранних стадиях, когда показаны консервативные методы терапии, больные не всегда обращаются в лечебные заведения. При прогрессировании болезни часто прибегают к следующим методам:
Симптомы и лечение артроза коленного сустава должны быть взаимосвязанными. Поэтому очень важно перед этим пройти диагностику. Наиболее показательным в этом плане является МРТ, КТ, рентгенография и УЗД.
Лечение колена вынуждает нередко проводить достаточно инвазивное и неприятное, поэтому подходить к его осуществлению нужно предварительно, когда можно ограничиться лишь медикаментами.
Тазобедренный сустав – это проблема, основным фактором быстрого прогрессирования которой является избыточный вес. Люди, у которых он есть, намного быстрее переходят из первой степени болезни на вторую или третью. Первичная форма этого заболевания развивается часто после 50-60 лет. Вторичная форма может возникнуть вследствие разных причин намного раньше.
К основным причинам, которые провоцируют тазобедренный деформирующий артроз суставов, можно отнести:
Лечение артроза тазобедренного сустава в первую очередь должно быть направлено на устранение симптомов. Связанно это с тем, что боль в области бедра очень интенсивна и труднопереносимая. Поэтому вначале рекомендуется прием противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и протезов синовиальной жидкости. Кроме медикаментозных средств, значительного результата можно добиться при помощи физиотерапии. Это касается в первую очередь массажей, использования «влажного тепла», определенной гимнастики, тепловой и гидротерапии, а также лечения при помощи электрических разрядов. Лечение тазобедренного артроза подразумевает и при помощи специальных ортопедических конструкций, таких как трости, специальные подушки, валики и т.д.
Оперативное вмешательств, при которых осуществляется лечение артроза суставов в области бедра, заключается в следующих видах:
Упражнения при артрозе такого вида нужно проводить только при помощи специальных тренеров, которые способны контролировать данный процесс.
Тазобедренный артроз в домашних условиях вылечить не получится! Но на дому можно проводить специальные гимнастические упражнения, принимать медикаментозные средства лечения и соблюдать определенную диету, если такова была рекомендована врачом.
Такое заболевание, как плечевой артроз, во многих случаях возникает из-за слишком больших физических нагрузок. Чаще всего симптомы возникает довольно неожиданно, но очень ярко и сильно. Человек начинает чувствовать болезненные ощущения в плече, которые чаще всего возникают при движении рукою в стороны и назад. При пальпации нижних частей ключицы и лопаток больной также может чувствовать, как дискомфорт, так и боль.
В некоторых случаях артроз рук сопровождается припухлостями в области сустава и небольшими покраснениями. При этом из-за воспалительного процесса повышается местная температура тела. При прогрессировании болезни наступает ограничение подвижности верхних конечностей.
Лечение плечевого артроза проводят, как при помощи консервативных методов, так и оперативным вмешательством. Начинают чаще всего с медикаментозного лечения, физиотерапии и лечебной физкультуры, надеясь восстановить хрящевую ткань. При этом очень важно комплексно подходить к устранению проблемы, а не концентрировать лишь на одном из методов. При возможности необходимо как можно дольше разрабатывать руку, при этом сняв воспалительный процесс в ней.
Лечение артроза плечевого сустава оперативным методом проводят, если консервативная терапия не принесла должного результата. В таком случае пораженный сустав заменяют специальным протезом из материалов, способных служить в организме человека более десяти лет.
Артроз народными средствами лучше не лечить! Ими можно снять только некоторые симптомы, такие как дискомфорт или боль, устранить причину проблемы невозможно.
Артроз голеностопного сустава – это так же, как и остальные виды болезни, прогрессирующее хроническое заболевание. Причины этого недуга такие же, как и причины других типов. Именно поэтому лечение должно осуществляться таким же образом. Основными отличиями, которыми обладает голеностопный сустав, является воздействие на него некоторых гимнастических упражнений.
Голеностопный артроз суставов симптомы в виде болезненных ощущений провоцирует в области перехода стопы в ногу. Из-за этого человеку нередко становится сложно ходить, из-за чего с такой проблемой люди чаще обращаются за помощью, нежели при заболевании плечевого пояса. Данный вид нередко возникает у людей с повышенными физическими нагрузками или же у спортсменов, у которых эта область тела часто подвергается различным механическим повреждениям.
Голеностопный артроз суставов вынуждает человека делать такие упражнения, какие бы помогали разработать область нижней части конечностей. При этом важно помнить, что если причиной болезни послужило системное заболевание, физические упражнения должны быть комплексными, направленными на все части тела. Связанно это с тем, что проблемы в голеностопе могут быть лишь начальным проявление полиартроза.
Артроз симптомы и лечение имеет разнообразные, поэтому очень важно перед тем, как приступать к терапии, правильно провести диагностику и точно определить причину болезни. Можно это сделать только в медицинском учреждении под руководством квалифицированного врача.
Гонартрозом третьей степени называется дегенеративное поражение коленного сустава, при котором происходит разрушение суставного хряща и компенсаторное костное разрастание (образование остеофитов). Толчком к развитию патологии является неправильное распределение нагрузки на нижнюю конечность. Остеофиты исполняют роль разрушенной хрящевой ткани, однако усугубляют течение болезни.
Клиническая картина представлена в виде резко выраженного болевого синдрома, возникающего даже после незначительной физической нагрузки и в состоянии покоя, ночными болями. Колено изменяет свою форму (деформация), движения в нем резко ограничены, мышцы голени на пораженной стороне постепенно атрофируются из-за ограничения подвижности конечности.
В связи с наличием большого количества костных разрастаний часть остеофитов может отрываться и вызывать блокаду сустава. Такое состояние проявляется невозможностью активного сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.
Суставная щель на рентгенологическом снимке сужена до пределов щелевидного отверстия за счет краевых костных разрастаний (остеофитов) на суставных поверхностях костей.
Данная патология диагностируется на основании жалоб пациента, выявления предрасполагающих факторов (травмы, эндокринные заболевания, тяжелая физическая нагрузка), рентгенологических данных, ультразвукового исследования, артроскопии.
Инвалидность выставляется при наличии гонартроза 3-4 степени, значительного ограничения жизнедеятельности из-за патологического процесса в колене.
При выставлении группы инвалидности учитывается следующее:
Переосвидетельствование пациент проходит ежегодно.
В ортопедии при гонартрозе существует два метода лечения патологии: консервативный и хирургический.
К первому относятся:
Хирургический способ лечения гонартроза 3 степени включает в себя оперативное вмешательство, посредством которого корригируется нагрузка на нижнюю конечность.
Проводится для снижения болевого синдрома, подготовки к хирургическому вмешательству. Включает в себя разгрузку колена, при которой необходимо пользоваться дополнительными источниками опоры в виде трости.
При боли высокой интенсивности пациенты должны передвигаться с помощью костылей.
Используется обезболивающее действие лекарственных средств, физиотерапии, курортное лечение.
Основные группы препаратов, применяемые для лечения:
НПВС оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Наиболее часто в клинической практике используются Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Анальгин. Чтобы избежать побочных эффектов, препараты принимают курсами.
Гиалуронат представляет собой вещество, состоящее из белковых и углеводных молекул. Различные биологические среды, в том числе и синовиальная жидкость, его содержат в норме.
Роль гиалуроновой кислоты состоит в облегчении скольжения суставных поверхностей костей. При ее внутрисуставном введении пациенты отмечают улучшение подвижности в поврежденной области, устранение болевого синдрома.
Действие гиалуроната направлено на его связывание с компонентами хряща, что помогает удержать воду в хрящевой ткани, а также способствует повышению ее упругости и улучшению амортизирующих свойств.
Если у пациента имеется воспалительный процесс в коленном суставе, предварительно проводится курс противовоспалительной терапии.
К противопоказаниям для внутрисуставного введения препарата относятся:
Форма выпуска представлена в виде шприца с раствором. Инъекция проводится в условиях асептики.
Препарат вводится в капсулу сустава.
При проведении стандартной схемы лечения расходуется три-пять уколов. Режим дозирования – одна инъекция один раз в неделю. Интервал между последующими курсами решается в индивидуальном порядке.
К возможным побочным эффектам относятся:
В случае возникновения нежелательных последствий к месту инъекции на десять минут прикладывается лед. Если возникла аллергическая реакция, дальнейшее использование препаратов с гиалуроновой кислотой запрещено.
К продуктам, стимулирующим выработку гиалуроновой кислоты в тканях, относятся:
В лечении гонартроза обезболивающее действие достигается благодаря лазеро- и магнитотерапии, теплолечению, электрофорезу и криотерапии.
Лазерное излучение при прохождении через кожу оказывает воздействие на патологически измененную ткань и запускает процесс восстановления. Действие инфракрасного лазера направлено на снижение чувствительности нервных окончаний, усиление притока крови к суставу.
С помощью магнитотерапии достигается повышение тонуса сосудистой стенки и ускорение реакций восстановления. В пораженном колене ускоряются процессы обмена, купируется воспаление.
К тепловым процедурам относится озокериттерапия. В состав озокерита входят минеральные масла, смолы и парафины. Применяются компрессы или аппликации на пораженный сустав. Прогревание тканей улучшает микроциркуляцию, снижает интенсивность болевого синдрома.
Электрофорез – метод введения лекарственных средств с помощью электрического тока без нарушения целостности кожи. К преимуществам электрофореза относится локальное действие, что обеспечивает доставку лекарства прямо к хрящевой ткани. Риск развития побочных эффектов минимален. За короткое время достигается высокая концентрация препарата в месте поражения. Применяются новокаин, димексид и другие лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
К противопоказаниям для лечения физиотерапевтическими методами относятся:
PRP-терапия является новым способом воздействия на гонартроз 3 стадии. Это метод лечения суставов, мышц и сухожилий путем введения обогащенной тромбоцитами плазмы. Используется для укорочения сроков восстановления хряща.
Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала у пациента производится забор крови в количестве 15–20 мл, после чего биологический материал помещается в пробирку в форме песочных часов. Затем кровь центрифугируется, в результате чего она разделяется на три части:
При выполнении следующего этапа отбирается взвесь тромбоцитов с помощью шприца. В результате образуется 1,5 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами. Регенерация тканей запускается при увеличении их концентрации в семь–десять раз в пораженной области. Значение придается именно концентрации тромбоцитов, а не объему введенной плазмы.
Плазму, богатую тромбоцитами, вводят в сустав под местным обезболиванием.
Курс лечения составляет 2–5 сеансов, между которыми делается перерыв в течение недели.
Подготовка к процедуре заключается в отмене препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови, за две недели. За сутки нужно исключить прием алкоголя. В рацион следует добавить продукты, обогащенные аскорбиновой кислотой.
Из тромбоцитов в пораженной зоне освобождаются вещества, которые носят название «факторы роста». Благодаря их действию возрастает количество стволовых клеток, из которых образуется хрящевая ткань. К преимуществу данного вида терапии относится отсутствие аллергии, так как основа создана из собственного биоматериала пациента.
Для PRP-терапии существуют следующие противопоказания:
Артроз третьей степени ограничивает физическую активность. Начинать тренировки можно только после консультации с врачом в связи с высоким риском возникновения травмы.
Показания, длительность тренировок на велотренажере и интервал между ними определяются на основании амплитуды движений в суставе, интенсивности болевого синдрома, наличия синовита и сопутствующих патологий.
При недостаточном обезболивающем эффекте консервативного лечения, а также при выставлении группы инвалидности по поводу гонартроза 3-4 стадии без операции не обойтись. Хирургические вмешательства выполняются для повышения качества жизни пациента, и при наличии противопоказаний со стороны других органов могут быть отменены.
В ортопедии при гонартрозе применяются открытые операции, которые включают: внутрисуставные, внесуставные и артропластические. Из внутрисуставных операций успешно применяется артроскопия.
Представляет собой метод лечения с помощью эндоскопической техники, при которой не требуется рассечение суставной полости. Операция выполняется с применением тонких гибких инструментов под контролем видеокамеры. Артроскопия предоставляет возможность очистить полость сустава от продуктов распада хряща, устранить блок сустава, ввести лекарственные препараты.
Данная операция позволяет облегчить состояние пациента, однако не устраняет причину заболевания. Она позволяет продлить срок до замены коленного сустава, корригирующей остеотомии. Восстановлений функции конечности после артроскопии занимает короткие сроки, риск возникновения инфекционных осложнений минимален.
Против варикоза гольфы
Плавание при артрозе