Здоровье ваших ног
Плоскостопие – это одно из самых распространённых и тяжело излечимых заболеваний, в результате развития которого стопа приобретает плоскую форму и теряет функции амортизации.
Плоскостопие – это одно из самых распространённых и тяжело излечимых заболеваний, в результате развития которого стопа уплощается и теряет функции амортизации.
Плоскостопие – это деформация подошвы, при которой диагностируется опущенность поперечного и продольного сводов.
Начальную стадию плоскостопия можно диагностировать появлением быстрой утомляемости после непродолжительной ходьбы, стояния. Вечером уже может ощущаться усталость, боль, судороги, отёчность.
По статистическим данным, 50% больных страдают поперечным плоскостопием, а в 27% случаев диагностируется продольное изменение в сочетании с иными видами заболеваний. Патологию можно диагностировать по нарушениям в связках, в результате которых возникают дискомфорт и боли.
Симптомами 1 степени плоскостопия являются лёгкая усталость в конце дня, боль при надавливании на стопу, отёчность ног. Основными методами лечения болезни на этой стадии являются ортопедические стельки, массаж стоп, лечебная гимнастика и ношение комфортной обуви. Проще вылечить болезнь 1 степени в детстве, когда происходит формирование опорно-двигательного аппарата.
При этом стоит отметить, что плоскостопие 1 степени с артрозом (продольное, поперечное или комбинированное) не является причиной освобождения от службы в армии.
Во время прохождения медицинской комиссии призывнику присвоят категорию годности «А», которая свидетельствует о пригодности к служению в любых войсках ВС РФ, несмотря на то, что при значительных нагрузках болезнь может прогрессировать.
2 степень плоскостопия проявляется изменением формы стопы (своды выпрямляются, нога становится шире). Вторая стадия болезни часто представляет собой комбинированный вид плоскостопия, ходьба причиняет боль, к концу дня появляется отёчность ног, изменяется походка.
Одним из признаков заболевания являются неприятные ощущения в позвоночнике.
Для 3 степени патологии характерны выраженное изменение формы стоп, отёчность коленей, сильные боли в области поясницы, голове, голенях, всех суставах. Из-за этого происходит снижение трудоспособности, затрудняется передвижение.
Зачастую именно на этой стадии пациенты обращаются в поликлинику. В зависимости от степени развития болезни и ее проявлений врачи назначают ношение ортопедической обуви, использование специальных стелек, а также массаж и лечебную гимнастику. При сильной деформации стопы могут быть назначены электрофорез, магнитотерапия, озокерит.
Продольное. При продольном плоскостопии подошвы пациента изменяются, увеличивается размер стопы.
Только при 1 степени продольного плоскостопия ноги могут не изменятся в размере, но уже на 2 и 3 степенях наблюдаются деформации.
Для второй стадии характерны уменьшение свода стопы, интенсивные боли в суставах, особенно в коленях. Продольное плоскостопие 3 стадии характеризуется практически полным изменением стоп, появляется боль в голове и пояснице.
При продольном плоскостопии 3 стадии у человека появляются сильные головные боли.
Поперечное плоскостопие определяется уменьшением подошвы, утолщением стопы. Лечение поперечного вида заключается в ношении обуви с ортопедическими стельками и специальными вкладышами, которые частично компенсируют амортизационные свойства.
При первой степени диагностируется отклонение большого пальца, утолщение эпителия, появление натоптышей.
Вторая степень характеризуется прогрессией заболевания, то есть увеличением размеров натоптышей, ещё большим отклонением большого пальца, скручиванием второго и третьего пальцев.
Для комбинированного плоскостопия характерны поперечное и продольное изменения разной степени выраженности. Основными симптомами патологии является боль в ногах.
При одновременном развитии нескольких заболеваний, например артроза и плоскостопия, состояние пациента заметно ухудшается.
Поперечное плоскостопие может развиться из-за лишнего веса.
Наиболее распространёнными причинами развития таких форм заболевания являются:
Часто плоская стопа, осложнённая артрозом, диагностируется у женщин. Это обусловлено тем, что женщины носят обувь на высоком (5 см и выше) каблуке.
Часто плоская стопа, осложнённая артрозом, диагностируется у женщин из-за того, что они носят обувь на высоком каблуке (от 5 см).
Частое сдавливание стопы с изменённым центром тяжести и нарушенным кровотоком приводит к деформации хряща. При этом диагностируется заболевание на 2 стадии. Острые проявления заболевания с явными нарушениями эндокринной системы происходят после 45 лет, с наступлением климакса.
При наличии врождённых патологий суставов и отсутствии лечения артроз может проявиться уже в юношеском возрасте.
Поэтому для уменьшения риска развития комбинированной формы заболевания специалисты рекомендуют систематически делать массажи и носить только ортопедическую обувь хорошего качества.
Первая стадия комбинированной формы плоскостопия и артроза характеризуется несильной болью в ногах, отёчностью, усталостью нижних конечностей.
Чтобы избавиться от плоскостопия, необходимо обеспечить ногам полноценный отдых.
На второй стадии развития комбинированной формы заболевания симптомы проявляются более остро: наблюдаются постоянные боли, деформируются кости, ощущается усталость и отёчность в нижних конечностях.
Ощущаются постоянные боли, вне зависимости от положения — как при движении, так и в состоянии покоя. Они распространяются выше по ноге вплоть до поясничного отдела.
Отёчность и усталость ног, спровоцированные деформирующим артрозом, уменьшаются только после обезболивания препаратами (мази, кремы) и продолжительного отдыха (не менее 8 часов).
Из-за изменений формы стопы пациенту труднее удерживать равновесие, возникают проблемы с выбором подходящей обуви. Игнорирование симптомов заболевания приводит к тому, что со временем происходит искривление позвоночника, нарушение осанки, развитие более сложных заболеваний спины.
Лечение комбинированных форм заболеваний проводится только под наблюдением квалифицированных специалистов.
К сожалению, большинство взрослых не обращает внимания на плоскостопие и не проводят лечение, пока им не будет назначена операция.
В зависимости от степени развития заболевания ортопед или ревматолог могут назначить:
Для того чтобы ликвидировать острую боль (воспаление), вызванную артрозом, врачи могут назначить курс медикаментозной терапии такими препаратами, как Диклофенак, Кетопрофен, Аспирин, Ибупрофен. Действие этих препаратов направлено на ликвидацию воспалительного процесса и связанных с ним болевых ощущений.
При наличии спазмов, судорог стоп врачи могут назначить миорелаксанты, которые расслабляют мышечную ткань.
При патологии 2 степени наблюдаются изменения хрящевой ткани.
Для того чтобы ликвидировать острую боль, вызванную артрозом, рекомендуют принимать Диклофенак, Кетопрофен, Аспирин или Ибупрофен.
Поэтому чтобы замедлить процесс износа хрящевой ткани, врачи назначают хондропрепараты, способствующие ускоренной регенерации клеток. Плоскостопие с артрозом характеризуется минимальным наличием вещества, которое обеспечивает амортизацию суставов. Из-за недостатка этого вещества происходит нарушение костной ткани, перегрузка стоп.
Чтобы выполнить коррекцию пяточных, плюсневых костей, пальцев специалисты могут назначить мануальную терапию, специальные массажи.
Иногда, при особо сложных формах протекания болезни, требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого исправляют положение костей и очищают их поверхности от остеофитов.
Независимо от степени прогрессирования заболевания рекомендуется носить ортопедическую обувь со стельками и специальными вкладышами.
Независимо от степени прогрессирования заболевания рекомендуется носить ортопедическую обувь.
Чтобы исключить развитие плоскостопия, осложненного артрозом, специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:
Продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие легче вылечить на начальной стадии. Своевременное определение патологии — залог успешного лечения.
Артроз голеностопного сустава, что делать и как лечить?
Жить Здорово! Плоскостопие
Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия.
Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.
Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.
В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.
2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.
3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.
Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.
При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.
Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.
Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:
При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).
Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.
А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:
Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»
Довольно часто свод стопы становится плоским и не справляется с функцией амортизации нагрузки. Это заболевание называется плоскостопием, у 65% людей оно формируется еще в детстве. Плоскостопие чревато нарушениями походки и осанки, приводит к болям в ногах и спине, часто сопровождается другими деформациями стоп. Плоскостопие с артрозом – распространенное сочетание, причем помимо суставов стопы страдают голеностоп, коленный и тазобедренный суставы, позвоночник. Помимо артрозов, на фоне плоскостопия развиваются артриты, бурситы, вросшие ногти, сколиоз, остеохондроз. Часто сочетается плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени, на более поздних стадиях этого недуга развитие артроза практически неизбежно.
Человеческая стопа приспособлена к прямохождению, она не плоская, имеет поперечный свод и 3 отдела продольного. Благодаря такой конструкции стопа пружинит, снижает статическую нагрузку, когда человек стоит, гасит вибрацию при ходьбе, позволяет удерживать равновесие. Ее свод поддерживают связки и мышцы. Если они слабеют, стопа уплощается. Это может произойти в силу возрастной атрофии мышц или перегрузки ног.
К факторам риска относятся:
Плоскостопие может развиться на фоне обменных, эндокринных заболеваний – рахита, сахарного диабета, а также тяжелого заболевания нервной системы – полиомиелита. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию, а ношение неудобной обуви повышает риск его развития. В зависимости от природы выделяют такие типы заболевания:
Артроз могут провоцировать те же факторы: расстройства метаболизма, травмы, перегрузка суставов, связанная с выполнением профессиональных обязанностей, хобби или лишним весом. Плоскостопие – дополнительный провоцирующий фактор для развития артроза. Когда свода стопы опускается, возрастает нагрузка на суставы, начинает разрушаться суставный хрящ. Его износ приводит к костной деформации – уплотнению субхондральной ткани и разрастанию остеофитов. Сустав утолщается, деформируется, костные отростки ограничивают его подвижность. Трение костей сопровождается болью. Артроз при плоскостопии протекает тяжелее, чем в изолированном виде, и лечить комбинированную патологию сложнее.
В 55% случаев развивается поперечное плоскостопие, в 29 % – продольное, остальные приходятся на долю комбинированного, с поражение разных отделов стопы:
Плоскостопие может достигать3–4 степени. При продольном оценивают высоту и угол свода стопы, выраженность деформации костей. Для разных степеней характерны такие показатели:
Для определения степени поперечного плоскостопия измеряют угол расхождения между 1 и 2 костями плюсны, угол отклонения большого пальца.
Артроз, которым сопровождается плоскостопие, тоже проходит 3 стадии развития. На рентгеновском снимке наряду с признаками плоскостопия видны его признаки. Сначала незначительное, максимум наполовину, сужение суставной щели и образование мелких (до 1 мм) краевых остеофитов. Артроз 2 степени проявляется дальнейшим сужением просвета, размер остеофитов превышает 1 мм, их количество увеличивается, в субхондральной зоне костей развивается остеосклероз (уплотнение костной ткани). При 3 степени просвет практически закрыт, разрастания грубые, крупные, остеосклероз прогрессирует, выражена деформация сустава.
Оба заболевания проявляются болями, повышенной утомляемостью ног. Часто присутствуют признаки воспаления – отечность, краснота. По мере прогрессирования болезни стопа деформируется. Плоскостопие проходит такие стадии развития:
У людей с диагнозом плоскостопие 2 степени артроз – распространенное осложнение, обычно на этой стадии он достигает 1–2 степени. К болям и повышенной утомляемости прибавляются хруст в суставах, ограничение их подвижности. На поздней стадии остеоартроза суставы практически полностью утрачивают подвижность и деформируются, боли не прекращаются даже по ночам. На поздних стадиях плоскостопия с артрозом они охватывают все ноги, распространяются на поясничный отдел. Человеку сложно сохранять равновесие, осанка нарушена.
Основной метод диагностики плоскостопия – рентген. Снимок выполняется под нагрузкой в 2 проекциях. Его расчерчивают, чтоб измерить углы и расстояния. Исследуется отпечаток ступни (плантография, подоскопия), выполняются пробы, тесты. Мышцы проверяются методом электромиографии.
Многие призывники и их родители уверены, что молодым людям с плоскостопием армия не грозит. Заболевание 1 степени не является основанием для освобождения от службы, так было всегда. Что касается второй степени, до 2014 г. призывники с этим заболеванием в сочетании с артрозом 2 степени зачислялись в запас. Согласно последней редакции расписания болезней призывники с плоскостопием 2 степени годны к службе с незначительными ограничениями. Категория Б-3 позволяет служить в большинстве родов войск, кроме элитных. Выдают военный билет и зачисляют в запас пациентов с такими нарушениями:
Полностью негодными к военной службе (категория Д) признают только пациентов с патологической стопой, ее отсутствием или выраженными деформациями.
На ранних стадиях плоскостопие лечат консервативными методами. Медикаментозная терапия позволяет устранить болевой синдром, в основном применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При спазмах мышц, судорогах назначают миорелаксанты. Могут быть полезны препараты, улучшающие кровообращение. Если плоскостопие не перешло в запущенную форму, его вполне реально вылечить, но нужен комплексный подход:
Прежде всего, необходимо отказаться от узкой, тесной обуви на высоком каблуке. Максимально допустимая высота – 4–5 см. Поддерживать свод стопы поможет обувь с супинаторами, ортопедические стельки, вкладыши-ортезы. Ортопедические изделия для коррекции плоскостопия изготавливаются в индивидуальном порядке, по рецепту врача. Физиотерапия при плоскостопии помогает снять боль и воспаление, тонизирует мышцы, укрепляет связки, стимулирует кровообращение. Показаны электрофорез с медикаментами, стимуляция токами, магнитными полями, УВЧ. Хороший эффект оказывают ножные ванночки и гидромассаж, грязелечение, глиняные обертывания. Можно корректировать свод стопы посредством мануальной терапии.
Ежедневно необходимо 5–10 минут посвящать гимнастике: подниматься и опускаться на носках, на пятках, поджимать пальцы, переносить вес тела попеременно на внутреннюю и внешнюю сторону стопы. Помогают бороться с плоскостопием упражнения по методу Бубновского. Полезно ходить по траве, песку, гальке босиком. Пациентам, у которых диагностировано плоскостопие 2 степени и артроз, следует обзавестись массажным ковриком Ляпко или изготовить его аналог самостоятельно, закрепив на плотной ткани сосновые иголки, камешки. Ежедневно необходимо на протяжении 3–5 минут ходить по коврику, упражнения тоже лучше выполнять на нем. Ручной самомассаж следует делать по утрам и вечерам, минимальная продолжительность сеанса – 5 минут. Вся ступня разминается подушечками больших пальцев рук.
Если плоскостопие сопровождается артрозом, прибегают к тем же методам лечения, но расширяют перечень физиотерапевтических процедур, приемов массажа, комплекс упражнений. Может потребоваться фиксация пораженных суставов с помощью специальных ортопедических приспособлений. При плоскостопии и артрозе, протекающих изолированно или в комбинированной форме, необходимо снизить вес, перейти к здоровому питанию, особенно если заболевания вызваны метаболическими нарушениями.
При плоскостопии с артрозом возрастает интенсивность болей, особенно на поздних стадиях. Не всегда достаточно нестероидных препаратов, при сильных болях назначаются анальгетики, при остром воспалительном процессе – внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Специфика медикаментозного лечения артрозов заключается в применении хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота восстанавливает нормальный объем и химический состав внутрисуставной жидкости. Хондропротекторы защищают хрящевую ткань от разрушения, а на ранней стадии артроза могут даже восстановить ее при условии продолжительного систематического применения.
На поздних стадиях плоскостопия с артрозом показано хирургическое вмешательство. При плоскостопии операции выполняются на мягких и твердых тканях. Устраняются костные разрастания, корректируется положение костей, после чего они фиксируются в правильном положении. Сегодня практикуются малотравматичные операции, деформации устраняются с помощью тонких боров через небольшие проколы. После такой операции боли незначительные и быстро проходят, гипсовая повязка не требуется. При условии использования специальной обуви пациент может ходить самостоятельно уже на следующий день. Нагрузка постепенно наращивается, через 3–5 недель стопу можно нагружать в полном объеме.
В ряде клиник прибегают к инновационной операции – через разрез, длина которого не превышает 2 см, вживляют в стопу легкий и прочный металлический имплантат. Он выполняет ту же функцию, что ортопедическая стелька-вкладыш, но действует постоянно, даже когда человек снимает обувь.
При артрозах стопы выполняют как малоинвазивные операции (артроскопия), так и требующие более серьезного хирургического вмешательства. Наиболее эффективным является эндопротезирование. Но это достаточно сложная и дорогостоящая операция, после которой искусственный сустав нужно разрабатывать. Существуют эндопротезы для замены различных сочленений, но чаще такие операции выполняют на крупных суставах. Проще и дешевле выполнить артродез, срастив кости напрямую. Выполнять движения в суставе после такой операции невозможно, но она избавляет от боли.
Плоскостопие на первый взгляд может показаться незначительной проблемой. Но эта патология является пусковым механизмом для целого ряда серьезных заболеваний суставов нижних конечностей и позвоночника. Плоскостопие может осложняться гнойными процессами в стопе, бурситами (воспаление суставной сумки). Если заболевание достигает 3–4 степени и сочетается с артрозом или другой патологией стопы, больному могут присвоить инвалидность. Поэтому нужно уделять максимум внимания профилактике этого заболевания. Предотвратить его помогут ношение удобной обуви, ходьба босиком, массаж стоп, здоровое питание, контроль веса, активный образ жизни без перегрузки ног.
Плоскостопие является одним из самых часто встречаемых диагнозов у молодых людей, призываемых в армию. Нередко именно оно становиться причиной освобождения гражданина от прохождения призыва на военную службу, а иногда и от исполнения воинской обязанности. Наверно именно поэтому в последней редакции Расписания болезни требования к здоровью призывников ощутимо уменьшилось. Расширился список болезней и функциональных нарушений, при которых стала возможна служба в вооруженных силах Российской Федерации. Перечень этих заболеваний пополнило и плоскостопие. Теперь вас легко могут признать годным даже с этим заболеванием.
Что же изменилось? Лишь требования государства к здоровью призывников. А вот само здоровье не изменилось, по крайней мере, в лучшую сторону. Теперь на медицинском освидетельствовании, где определяется ваша категория годности к военной службе, гораздо сложнее стало получить нужную отметку о здоровье. Теперь, даже если у вас есть плоскостопие, то чтобы освободиться от армии нужно иметь высокую степень функциональных нарушений, вызванную этой болезнью. Подробности далее в статье.
Плоскостопие 1 степени на момент начала 2018 года будет означать для призывника категорию годности «А». Это означает что человек полностью здоров и готов служить в любых войсках ВС РФ (даже в спецназе). Это значит, что угол впадины на вашей подошве должен быть от 131 до 140 градусов при продольном. А при поперечном первый палец отклоняется на 15 -20 градусов и угол плюсневых между первыми двумя костями имеет значение 10 -12 градусов.
При этом данная стадия болезни даже не рассматривается как нечто, что может помещать исполнять воинские обязанности, хотя человек ощущает некоторую усталость после ходьбы, бега, прочих нагрузок и может испытывать боли.
Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:
С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения. Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:
Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.
Избежать службы в армии помогут только с двумя видами этой болезни:
С продольным плоскостопием 3 степени или с поперечным плоскостопием 3 — 4 степеней. Также допускается наличие хотя бы одного или нескольких факторов:
Как проявляется плоскостопие, симптомы 3 степени заболевания и его лечение — такие вопросы волнуют пациентов. Термин «плоскостопие» используется для описания стопы с пониженным сводом или его отсутствием. При этом заболевании теряются амортизирующие функции стоп. В большинстве случаев заболевание не оказывает существенного влияния на жизнь человека и не мешает его деятельности. Но некоторые виды плоскостопия могут вызвать значительные боли, которые мешают человеку стоять и ходить. Прежде всего это касается плоскостопия 3 степени. Первые его симптомы пациент может определить сам. Плоскостопие чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому недугу. Бывают случаи как врожденного, так и приобретенного характера.
Стопа человека — это удивительный природный механизм. В ней соединены мышцы, связки и 26 костей. Сводов стопы два: наружный и внутренний.
Ослабление мышц и связок вызывает плоскостопие.
Существует масса причин возникновения заболевания: тяжелая работа, излишний вес, травма, паралич, пороки развития. Стопа может уплощаться продольно, поперечно и комбинированно. Врачи различают следующие виды плоскостопия:
Из названий, в целом, понятно происхождение заболевания. Врожденный вид встречается весьма редко и происходит из-за пороков внутриутробного развития. Статическая форма свойственна людям с группой причин:
Пациенты зачастую относятся к плоскостопию без должного внимания. Считается, что недуг несерьезный и требует всего лишь специальной обуви. Но заболевание прогрессирует, и первая степень плоскостопия, для которой характерно отсутствие симптомов, может развиться в третью. Поэтому каждый пациент с диагнозом «плоскостопие» должен знать признаки всех стадий заболевания. Начальные признаки:
Существует довольно простой домашний тест для определения плоскостопия. Для этого нужно сделать отпечаток босой стопы на бумаге (можно с помощью растительного масла). На отпечатке фиксируют карандашом две линии. Одна должна соединять края углубления подошвы. Вторая — параллельно первой, пересекает самую глубокую часть стопы. Если самая узкая часть отпечатка занимает треть зафиксированного участка, стопа в норме. Если отпечаток шире, стопа начинает деформироваться, налицо плоскостопие.
При подобных признаках необходима консультация специалиста. Дело в том, что похожие болевые симптомы имеет варикозное расширение вен, и только врач может определить точно характер заболевания. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем сильнее боли. Они беспокоят пациента даже в состоянии покоя и охватывают всю стопу. Важно не довести недуг до самой сложной, 3 степени. В этой стадии стопа полностью деформируется. Высота ее составляет 1,5 см. Симптомы плоскостопия 3 степени следующие:
В подобном состоянии невозможно заниматься спортом и даже выполнять привычную работу. Человек не может ходить в магазины, обслуживать себя и семью. Плоскостопие вызывает многочисленные осложнения: заболевания позвоночника, таза, коленных суставов. Возникают неврозы пяточного нерва и пяточные шпоры, вызывающие жгучую боль. Формируются вросшие ногти. Без врачебной помощи плоскостопие 3 степени превращает пациента в инвалида.
Вылечить сложную форму плоскостопия без хирургической операции невозможно. 3 степень означает вовлечение большого количества анатомических структур. Врачи назначают лечение, направленное на снятие болевого синдрома и отеков, улучшение качества жизни.
В этом плане практикуются мануальная терапия, массаж, использование ортопедических стелек. Но даже комплекс лечения не принесет успеха, если заболевание носит запущенный характер, и пациент передвигается с большим трудом.
Хирургическое лечение требует структурных изменений костей и суставов стопы. Основная задача врача — выровнять центр тяжести тела над ногой. Хирург перестраивает несущие части пятки. Для этого на наружной ее стороне делается разрез.
Пяточную кость смещают внутрь или в сторону свода стопы и закрепляют с помощью штифта или винта. Операция проводится под общим наркозом. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает два месяца. Операция дает много преимуществ, особенно для молодых женщин, которые часто страдают отклонением большого пальца из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках. Особенно сложно лечить пожилых пациентов с излишним весом и признаками артроза. Тем не менее хирургическое вмешательство навсегда спасет пациента от рецидива болезни.
После оперативного вмешательства необходимы физиотерапия, лечебная гимнастика. Полезно захватывать пальцами ног мелкие предметы, вроде морских камешков, прокатывать ступнями палку, делать упражнения для ног с захватом маленького мячика. Поглаживание и растирание ступней — самый простой и эффективный самомассаж.
Вечером необходимо принимать расслабляющие ножные ванны. Ортопеды рекомендуют теплую воду с морской солью, отварами целебных трав (ромашка, подорожник, шалфей) или эфирными маслами (роза, базилик, лаванда). Продолжительность ванночки должна быть 15-20 минут.
Успешное лечение невозможно без подбора правильной обуви. Ортопедическую обувь заказывают в специализированных салонах. Врач может прописать ношение супинаторов, стелек или вкладышей, ориентируясь на индивидуальное состояние пациента.
Профилактика требует специальной диеты, богатой витаминами. Жирные и копченые продукты, выпечка, сладости создают проблему лишнего веса, от чего страдают мышцы и связки стоп. Очень полезны для больных с плоскостопием яблоки, насыщенные пектинами, холодец на основе бульона из нежирной курицы. Желирующие вещества хорошо восстанавливают костную и хрящевую ткань, особенно после операции.
Плоскостопие 3 степени — серьезное заболевание со сложным лечением. Не стоит доводить себя до излишних страданий и подвергать риску уровень своей жизни. Определив у себя первые признаки плоскостопия, следует посетить врача-ортопеда и начать своевременное лечение.
Современные люди практически не обращают внимания на состояние собственных стоп, забывая, что от ног часто зависит состояние здоровья организма в целом, и обращаются за помощью к врачам только на последних этапах развития болезни.
Лечить на первый взгляд простое заболевание, именуемое плоскостопие, у взрослых людей сложно. Требуется подготовиться к факту вероятной невозможности окончательного избавления от нарушения.
Плоскостопие – заболевание, развивающееся на протяжении жизненного цикла человека, требующее лечения. Ведёт к деформационным изменениям сводов стопы, голеностопных, коленных и поясничных суставов (при прогрессировании 3 и 4 степени плоскостопия).
Если у взрослого человека запущенное плоскостопие 3 степени, при ходьбе происходит ударная нагрузка на голеностопный, тазобедренный и коленный суставы. За счёт ударения суставных поверхностей друг о друга происходит травма сустава, ведущая к различным степеням деформаций. Появление хрустов в коленях сигнализирует, что суставная ткань начала разрушаться, требуется срочно лечить болезнь. При развитии прогрессивной третьей степени плоскостопия может перекоситься скелет человека, лечить болезнь окажется сложнее.
Среди наблюдаемых симптомов возникновения плоскостопия выделяют:
При выявлении вышеперечисленных симптомов требуется обратиться к врачу-ортопеду.
Полностью вылечить плоскостопие 3 степени возможно исключительно на этапе возникновения — в раннем детстве. У взрослых людей, с помощью специальных манипуляций, развитие болезни получится лишь приостановить, не дав возможности развиться до тяжёлых патологических форм.
Чем раньше выявлены признаки возникновения заболевания при меньшей деформации стопы, тем быстрее получится вылечить человека, тем более благоприятны условия лечения и остановки прогрессирования болезни и проведения методов по коррекции стопы. Лечение заболевания проводится комплексно, направляется на остановку прогрессирования деформаций стопы и возникновения развития осложнений путём снятия болевого синдрома и укрепления мышечных связок.
Основой лечения развитой формы плоскостопия становится метод ортезирования стопы – применение специальных стелек-супинаторов, приспособления назначаются при лечении любой степени развития патологии. Они помогают облегчить нагрузку на отдел стопы, где предельно сильно локализован болезненный очаг стопы. Стельки обеспечивают помощь в амортизации стопы и голеностопных суставов при ходьбе.
Особую роль в лечении плоскостопия играет гимнастика, которая проводится на ежедневной основе, даже в домашних условиях. К популярным упражнениям относятся:
Если при выполнении гимнастических упражнений возникают боли в области стоп и голеностопных суставов, придётся упражнение исключить из списка выполняемых либо выполнять с минимальной нагрузкой.
При чрезмерно развитой форме плоскостопия у людей, врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Сначала проводится операция по лечению плоскостопия 3 степени на одной ноге, после реабилитационного периода проводится операция на вторую ногу.
В ходе операции в середину стопы – промежуток между пяточной и таранной костью, называемый таранный синус, вшивается специальный имплантат. Подбирается для каждого человека индивидуально, принимая во внимание возраст, вес и конституцию тела человека. Имплантат поддерживает таранную кость от выпячивания во внутреннюю сторону, заметно снижая нагрузку на переднюю часть стопы.
Вскоре после проведённой операции человек способен ходить безболезненно, садиться за руль, по истечении 6-7 месяцев начинает лёгкие беговые пробежки. Обязательной останется носка ортопедической обуви: туфли либо кроссовки со специальными вставками в подошве и стельках.
Заболевание в 3 степени при развитии деформаций стопы влияет на скелет человека. По причине прогрессирования болезни скелет человека полностью перекашивается. В первую очередь под воздействие деформаций от болезни попадают ноги.
Искривление или деформация ног бывает двух видов:
Фактором, к которому приводит уплощение свода стопы, с потерей функции амортизации, становится дополнительная нагрузка на выше находящиеся суставы скелета человека, становясь причиной возникновения остеохондроза в поясничном отделе и сопровождаясь постоянными болезненными синдромами и усталостью.
Развитие плоскостопия считается причиной возникновения заболеваний сколиоз и артроз. Под воздействием прогрессивного развития плоскостопия третьей степени изменяется осанка и походка взрослого человека.
Вследствие нарушения «конструкции» свода стопы, плоскостопия, образуется заболевание Халиос Вальгус – образование шишки, или косточки, сбоку стопы возле пальцев, которая с течением времени увеличивается в размерах и доставляет больше неудобств.
Причин, по которым появляется, развивается и прогрессирует болезнь, в современном мире много. Основными причинами считаются:
Врачи-ортопеды рекомендуют людям подобных специальностей проводить пятиминутный отдых каждые час-полтора работы, возможно снять обувь с ног и сделать лёгкую быструю гимнастику для профилактики плоскостопия.
Nugaeva Hadisha Профи (598), закрыт 4 года назад
Дополнен 5 лет назад
Диагноз — продольное плоскостопие 3 степени в обеих стопах. + артроз 2 стадии.
В военкомате сказали что всё на рассмотрение хирурга, хирург там естевстенно пытается сделать так чтобы я пошёл служить.
Какие весомые факты я могу предостаивть для призывной комиссии кроме ренгеновских снимков.
Говоря им про закон они отвечают что всё всё равно решает врач!
2А42 Гений (78276) 5 лет назад
врач редко ошибается, особенно военный, так что будешь призван, если не согласен после вынесения вам категории годности, обжалуй в суде.
Источник: голикова таня глав врач
Сергей Момзиков Профи (611) 5 лет назад
сомневаюсь что хирург попытается это сделать, ему глубок наплевать, поставит так как есть этим и апеллируй
АЛЕНА Искусственный Интеллект (120316) 5 лет назад
НЕ годен! Принесите снимки и заключение ортопеда.
Фанат Leeds United Профи (881) 5 лет назад
Не годен, ну а пойдешь ты в армию или нет это и вправду решать хирургу. Если всё таки попробуют отправить в армию то пиши заявления в суд о не согласии с решением призывной комиссии, и доказывай свое право не служить в суде.
Наталья Зайцева Искусственный Интеллект (134573) 5 лет назад
Нужно принести на медкомиссию снимки и заключение ортопеда.
Дмитрий Хиль Гуру (3263) 5 лет назад
Статья 68 Расписания болезней
НЕ ГОДЕН — КАТЕГОРИЯ В
Гони всех военкоматовских коновалов взашей. Если настаивают:
решение призывной комиссии
выписку из книги протоколов заседаний призывной комиссии
В суд на обжалование действий призывной комиссии
Источник: Член ПК
Иван Карпов Просветленный (20984) 5 лет назад
если военкомат вынесет решение, с которым вы не будете согласны, можете оспорить его в суде. это ваше законное право
Сочетание плоской стопы с артрозом межфаланговых суставов свидетельствует о запущенности патологии (уплощение свода 2-й, 3-й степени). В такой ситуации при общем исследовании организма врачи нередко обнаруживают патологию гормональной системы, изменение обмена веществ и другие болезни, которые невозможно вылечить в течение месяца и даже года. Гарантировать полное излечение данной патологии ни один врач не сможет.
Действительно, патологии больше подвержен женский пол, но не в силу анатомических особенностей строения половой системы, а скорее в силу стремления к прекрасному . Дамы предпочитают обувь на высоких каблуках, нередко они страдают избыточным весом. На этом фоне создаются предпосылки для уплощения стопы, так как мышечно-связочная система ступни не справляется с возложенными на нее нагрузками.
Кстати, привычка сидеть, сложа одну ногу выше другой, не является полезной. Она приводит к нарушению кровоснабжения в нижних конечностях, поэтому с течением времени у женщин появляется не только плоскостопие, но и варикозная болезнь ног.
Если дамы хотят быть здоровыми, им следует изучить принципы правильного подбора обуви, но лучше чаще ходить босиком по неровным поверхностям (галька, песок, мелкие камешки).
Для предупреждения плоскостопия рекомендуется подбирать обувь нужного размера с хорошей амортизацией, жестким задником, эластичной подошвой. Размер каблука не должен быть больше 4 см.
Артроз при плоской стопе выявляется при 2-й или 3-й степени заболевания. Тем не менее ученые до настоящего времени решают, что первично при этой сочетанной патологии: поражение суставов или уплощение свода.
Остеоартроз ног – это дистрофическо-дегенеративное состояние, возникающее из-за нарушения кровоснабжения, обмена веществ, а также при избыточной нагрузке на ступню. Причины плоскостопия являются аналогичными, поэтому следует говорить лишь о провоцирующих факторах, таких как:
Плоскостопие 2-й степени сопровождается уплощением свода, при котором средняя часть подошвы опирается на поверхность более чем 2/3 всей ширины. При этой стадии заболевания чаще встречается артроз 2-й или 3-й степени, который характеризуется нарушением сгибания, а также болевым синдромом при ходьбе.
Плоская стопа 3-й степени сопровождается артрозом плюснефаланговых и межфаланговых суставов 3-й или 4-й стадии. В таком случае одновременно с практически полным уплощением свода нарушено сгибание в суставах пальцев стопы. Любая попытка совершить движение приводит к острой боли в ступне. Единственный выход из ситуации – ношение ортопедических стелек и постоянный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Остеоартроз суставов имеет 4 степени выраженности. При 1-й степени изменения не доставляют человеку серьезных проблем и выявляются лишь на рентгеновском снимке расширением суставной щели.
Остеоартроз 2-й степени сопровождается умеренным сужением высоты суставной щели, при котором уже наблюдается боль и костные выросты по окружности пораженного сустава.
Деформирующий остеоартроз 3-й стадии – практически полное сужение щели сустава с соприкосновением суставных концов костей между собой, что формирует сильную боль. Отсутствует возможность двигать стопой.
Список используемой литературы
1. Русский медицинский журнал — http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль — http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС — http://www.rlsnet.ru/;
Плоскостопие – это деформация голеностопного сустава, во время которого уплощается свод, а передний отдел отводится в сторону. Эта патология встречается достаточно часто, различают несколько видов деформаций:
Наиболее часто встречается статическое плоскостопие. Считается, что оно возникает при недостаточных физических нагрузках на мышечно-связочный аппарат, а также причиной могут стать длительная ходьба или стояние в сочетании с ношением тяжестей.
Часто плоская стопа встречается у детей дошкольного возраста, но это лишь естественная фаза развития двигательного аппарата, которая проходит с полным формированием нижних конечностей. Врожденная деформированная стопа встречается очень редко, она обусловлена неправильным развитием в утробе матери. Приобретенная деформация может возникнуть как последствие травм, рахита. нарушения обменных процессов кальция и фосфора.
Основные симптомы возникшего или имеющегося заболевания – быстрая утомляемость во время ходьбы, боли в нижних конечностей. причем, они могут быть как в стопах, так бедрах, голенях, пояснице. Боли связаны с тем, что нарушены амортизирующие функции голеностопа. Зачастую плоскостопие может проявиться у чрезмерно полных людей, оно связано с увеличением давления массы тела на ноги, а также недостатком подвижности. Спортсмены подвержены данной деформации по кардинально противоположным причинам – систематические чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Кроме того, огромное значение на развитие деформаций имеет ношение неудобной обуви.
Амортизация голеностопа обеспечивается продольным и поперечным сводами, благодаря специфическому строению скелета, взаимодействию с ним суставов, мышц и связок. При излишних нагрузках возникает распластанность того или иного свода или обоих вместе. В связи с этим классифицируют плоскостопие по его видам:
Для определения вида плоскостопия показательным будет рентгенографические исследования обоих стоп. Продольная деформация выявляется при помощи боковой проекции с применением нагрузки из положения стоя. Поперечная деформация выявляется прямой проекцией также стоя с нагрузкой.
Медицина классифицирует плоскостопия по сложности деформации. Каждый вид имеет свои характерные особенности.
Поперечное плоскостопие разделяют на четыре уровня сложности деформации, параметры которых характеризируются углом между первой и второй плюсневыми костями и углом отклонения большого пальца. Различают следующие степени:
Не всегда удается «откосить» от армии, жалуясь на плоскостопие. Во-первых, это легко диагностируется, во-вторых, законом строго регламентирован порядок, когда больные плоскостопием освобождаются от службы.
В статье 68 Расписания болезней описано, что призывник может быть освобожден от армейской службы, если ему поставлен диагноз:
Именно по этим критериям оценивается заболевание призывника. При наличии одного из них, присваивается категория «В» (ограниченно годен) с освобождением от службы в армии и зачислением в запас. Если обнаружена деформация, подпадающая под категорию 1 степени, то такой молодой человек подлежит призыву на срочную службу.
Отек ноги с пятнами
Неврома мортона чем лечить